改良横切纵缝法矫正内眦赘皮
横切固定法矫正内眦赘皮
横切固定法矫正内眦赘皮内眦赘皮是指内眦部有蹼状皮肤皱褶,遮挡部分视线,不但影响眼部美观,还影响眼的正常功能,故必须手术矫正。
但手术方法虽多,均不够理想,自2004年5月至2006年10月笔者采用了新术式——横切固定法矫正内眦赘皮,远期效果良好。
1 临床资料本组28例,男性8例,女性20例,年龄18~34岁。
睑板型26例,睑型及眉部型各1例。
2手术方法2.1术前设计:因内眦赘皮有内外两面,故用手指适当将内眦皮肤向鼻侧牵拉,暴露出内眦赘皮内外两面,按重睑线6~8mm宽度设计,延伸至内眦点a(相当皮肤粘膜交界点),由a点横向内侧至内眦赘皮起点b,再在ab线上方找内眦赘皮与重睑线交界点c(见图l、2),龙胆紫画线,碘酒固定。
2.2消毒铺巾后,1%利多卡因局麻下行重睑线切开至a点,重睑方法与高景恒所描述的相同…。
由a点往b点横切开,分离Aabc皮瓣,把Aabc皮瓣下方肥大的眼轮匝肌切除一部分,用6-0尼龙线把睑内侧韧带从内眦处与鼻背筋膜或鼻背骨膜缝一针,打结,收紧,将内眦韧带缩短,根据重睑线流畅自然来决定打结的松紧度,打完结后再剪除Aabc皮瓣,其余创口缝合与重睑方法相同,在ab线下方出现“猫耳朵”多余皮肤,按倒三角形修剪剪去多余皮肤,三角形两腰间断缝合一两针,使皮肤平整。
3 结果本组28例,术后均未发生血肿、感染、皮肤坏死等并发症。
经3个月至2年的随访,除l例因去赘皮不够而影响效果外,其余病例外观无瘢痕线,内眦赘皮明显矫正,未见尼龙线松脱、两眼间距离重新变宽现象,效果良好,如图3。
4讨论4.1内眦赘皮使两眼的距离增宽,两眼显得笨拙呆板,影响眼的美观,不符眼部的美学观点,如为重睑的话,因赘皮遮盖而形成“半双”,故美容外科医生用单“z”成形术、“L”形皮肤切除术、双“Z”成形术、五瓣法等众多手术方法,均有可能出现皮瓣坏死、瘢痕明显等并发症,而横切固定法去除多余的赘皮,缩短内眦韧带,延长了内眦部组织纵向长度,矫正了纵向张力过大,矫正赘皮切口线与重睑线重叠,故切口隐蔽,外观无瘢痕。
改良-Z-成形术矫正内眦赘皮
改良”Z”成形术矫正内眦赘皮目的:探讨改良”Z”成形术矫正内眦赘皮术式的应用。
方法:2008年1月至2012年5月共为256例施行矫正术式。
以赘皮皱褶的游离缘为轴,将局部皮肤向鼻侧牵拉,显露出内眦角后,标出两臂,切口呈”Z”形。
按”Z”形切口切开皮肤,分离出两个三角皮瓣,互易两皮瓣位置,间断缝合。
结果:256例,512眼,切口均Ⅰ期愈合。
术后随访245例3~24个月。
内眦形象明显改善,每侧内眦角延长2~4mm间,内眦间距缩短,内眦角显露充分,重睑形成自然,瘢痕轻微。
结论:改良”Z”成形术矫正内眦赘皮术式术后效果良好、持久,瘢痕轻微、隐蔽,美感增加。
标签:内眦赘皮;矫正内眦赘皮内眦赘皮是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶。
皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜,使部分鼻侧巩膜不能显露,外观上表现为假性内眦间距增宽,常被误认为共同性内斜视。
对此类患者行重睑成形术时,若不同时矫正内眦赘皮。
常致术后内侧重睑线遮挡,内眦上方皮肤紧张,眼形短圆,影响美容效果。
矫正内眦赘皮的手术方法有许多,一般轻度的内眦赘皮可选用单Z成形术,V-W成形术。
较严重的内眦赘皮可采用Speath的双Z成形术,Mustard法,Y-V 推进法等。
国内近年报道较多的有横切法[1],及Stallard法[2]等。
我们经过总结研究,将Z字成形术进行改良,于2008年1月至2012年5月共行本术式256例。
临床效果满意,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料:本组共256例,女251例,男5例,共512眼,年龄19-36岁,平均26.3岁,其中251例行内眦赘皮矫正同时行重睑成形术,5例为单纯内眦赘皮矫正术。
1.2手术方法:1)术前设计:患者取仰卧位,用亚甲蓝在内眦设计”Z”形切口,其中轴与两臂长度相等,长约4~5mm,具体长度依赘皮轻重而定。
中轴设在最重的赘皮缘处,此线上端与重睑线相连、重叠,下端超过内眦角。
当将内眦角皮肤向鼻侧牵拉时,两三角形相等。
2)手术步骤:常规消毒局部浸润麻醉后,以赘皮皱褶的游离缘为轴,将局部皮肤向鼻侧牵拉,显露出内眦角后,标出两臂,切口呈”Z”形。
改良“Z”成形术矫正内眦赘皮同期重睑成形
改良“Z”成形术矫正内眦赘皮同期重睑成形目的:探讨重睑成形术同期行简单有效的内眦赘皮矫治方法。
方法:在设计重睑成形术切口线时,在内眦赘皮内外赘皮上设计改良“Z”形切口线,同期行内眦赘皮矫正和重睑成形术,对术后效果进行评价。
结果:从2005年9月~2011年10月临床应用86例,其中61例进行6~24个月随访,内眦赘皮矫正效果好,术后瘢痕不明显,增强了重睑术后整体美学效果。
结论:本手术方法对内眦赘皮成因进行了矫治,简单有效,可广泛应用。
标签:内眦赘皮;改良“Z”成形术;重睑成形术在行重睑美容手术过程中经常遇到合并有内眦赘皮存在,如不对其施行矫正,影响重睑术后效果,而传统矫治方法存在矫正不全和瘢痕明显等[1]。
根据对内眦赘皮病理结构的认识[2-3],我科从2005年9月~2011年10月应用改良“Z”成形术对其矫正,同期行重睑成形手术,取得了良好的手术效果,术后瘢痕不明显,且本方法简单易学。
1 临床资料从2005年9月~2011年10月共施治先天性单睑伴内眦赘皮患者86例,男性9例,女性77例,年龄17~35岁,平均23.2岁。
2 手术方法2.1 术前设计:嘱患者自然闭眼,定好新的内眦点设为A点,然后从A点向原内眦点C点划水平横线,一般AC距离为1~2mm,内眦赘皮皮缘向下止点设为B点,AC与BC大致相等。
因为内眦赘皮为内外两层,外层为B点,内层为B’点。
重睑线按常规设计,如上睑皮肤较松弛需去皮,设计去皮范围,重睑线内侧止点为C点(见设计示意图1~3)。
2.2 手术操作:用2%利多卡因加1:10万肾上腺素局部浸润麻醉,麻醉生效后,沿重睑标记线切开皮肤全层至C点,顺赘皮皮缘切开至B点,水平切开AC。
此时内眦赘皮部外层形成上方小C皮瓣和下方的ACB皮瓣,彻底松解赘皮内外层与内眦韧带浅层的附着,祛除错位的肌纤维和筋膜组织,如内眦韧带紧张可将其离断或部分离断,使内眦角能自然向内上移动。
于赘皮内层止点B’向内层剪开形成B’皮瓣,方向长度酌情处理。
改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用
改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用谭章梅;黄泽春;王庭阔;李帅华;晏丹;梁志为;张安利【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2011(20)8【摘要】目的:探求一种简单、有效、无痕的内眦赘皮矫正新方法。
方法:先采用常规术式行重睑成形术,再横“一”形切开内眦皮肤,剪除内眦浅层增厚的组织,剪断内眦处错构的浅层眼轮匝肌,原内眦点与鼻侧腱膜固定。
结果:85例就医者重睑线弧度自然,泪埠显露充分,内眦角形态自然,半年后内眦处无明显痕迹。
结论:该术式的切口顺应了朗格氏线,皮下原内眦点与鼻侧腱膜固定有效进行了减张,故术后能获得良好的效果,值得临床推广应用。
%Objective To explore a new simple efficient scarless method of correction of epicanthus operation. Methods Double eyelidplasty was done first.then incised skin transverse" -"shape.incised the thick tissue of epicanthus ,cut off miss construct orbicularis of medial canthus.original medial canthus fixed with lateral nasal aponeurosis. Results 85 patients, double eyelid fold was natural, medial canthus was corrected completely and natural.medial canthus were scarless after half year. Conclusion The skin cut comply with langer.sline.original medial canthus fixed with lateral nasal aponeurosis can efficient decrese tention.so we can get efficient result after operation,easy to popularized.【总页数】2页(P1197-1198)【作者】谭章梅;黄泽春;王庭阔;李帅华;晏丹;梁志为;张安利【作者单位】广东省清远市人民医院整形美容科,广东清远51151;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科,湖南郴州423000;广东省清远市人民医院整形美容科,广东清远51151;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科,湖南郴州423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科,湖南郴州423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科,湖南郴州423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科,湖南郴州423000【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究 [J], 张凯;李新庆;夏元;蔡源源;陆洁慧2.改良横一字法内眦赘皮矫正术 [J], 李帅华;黄泽春;黄润铭;晏丹;张安利;梁志为;李石峰;唐红伟;肖瑶3.点切缝合埋线法重睑术同期内眦开大术的应用 [J], 姚翠英;严玲玲;李芸;钟文慧;陈芳;付冰川4.横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察 [J], 张安利;黄泽春;晏丹;梁志为;彭丽;李霞霞5.重睑成形术同期行改良Z成形内眦开大术的临床应用 [J], 刘靖涛;刘晋元;孟庆璋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
横切纵缝法矫正内眦赘皮
横切纵缝法矫正内眦赘皮发表时间:2020-05-28T08:18:41.881Z 来源:《健康世界》2020年4期作者:马学军王小娟王海琳李振国栾俊伟王兴刚[导读] 方法简单,容易操作,适用于多数内眦赘皮,术后瘢痕不明显,是一种矫正内眦赘皮的好方法.淄博市第六人民医院山东淄博 255000摘要:目的应用一种简便有效的方法矫正内眦赘皮,使术后内眦赘皮消失,切口瘢痕不明显,内眦外形美观自然.方法内眦赘皮有内外两面,向鼻侧轻拉皮肤显露内眦角,放松皮肤,内眦角尖端在外面皮肤的投影记为a点,即新内眦点.内面同一高度与a点最为接近的点记为b 点.重睑线与内眦赘皮游离缘交叉点记为c点.a、b点下方之赘皮末端记为d点.沿ab连线横行切开皮肤,缝合a、b两点.切除c、d两点到新内眦点之间的多余皮肤和眼轮匝肌,纵行缝合皮肤切口,内眦赘皮消失.结果本组26例,术后6天拆线,均Ⅰ期愈合.经过6个月~3年随访,内眦外形自然,瘢痕不明显,无明显内眦赘皮复发,效果满意.讨论横切纵缝法矫正内眦赘皮,方法简单,容易操作,适用于多数内眦赘皮,术后瘢痕不明显,是一种矫正内眦赘皮的好方法.关键词:四边形;内眦赘皮;瘢痕内眦赘皮是位于内眦角前方的一片呈斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞。
赘皮的存在,掩盖了内眦的正常外形,使两眼间距增宽,鼻梁平阔,影响容貌[1],很多爱美人士要求手术矫正。
自2007年以来,笔者采用内眦四边形皮肤切除法矫正内眦赘皮,取得满意效果。
1 临床资料本组26例,男性3例,女性23例,年龄16~32岁。
单睑20例,重睑6例,单睑患者同期行重睑术。
2 手术方法2.1 术前设计:首先确定新内眦点。
内眦赘皮有内外两面,向鼻侧轻拉皮肤显露内眦角,放松皮肤,内眦角尖端在外面皮肤的投影记为a点,即新内眦点。
内面同一高度与a点最为接近的点记为b点,重睑线与内眦赘皮游离缘交叉点记为c点,a、b点下方之赘皮末端记为d点(如图)。
2.2 手术操作:消毒铺巾后,2%利多卡因+0.002%肾上腺素局部麻醉。
改良横切纵缝法联合重睑成形术矫正内眦赘皮
F in si s i l2 1 u 。4 3 :4 - 4 red hp Hopt 。0 0J n 2 ( )1 3 14 a A s a t Obe t e T n et a h os it ad as ec rsl fpat n om t prt n i— bt c r jc v :o ivs gt te psi ly n et t eut o l i a d cs ei oeai n i i e b i hi s sc c o
合 固定于 内眦韧带上矫 正内眦赘皮 , 同期行重 睑成形术 。结果 :4 并 14只眼术后赘皮纠正 , 泪阜大部分显露 , 双
改良横一字法内眦赘皮矫正术
改良横一字法内眦赘皮矫正术李帅华;黄泽春;黄润铭;晏丹;张安利;梁志为;李石峰;唐红伟;肖瑶【摘要】目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观.方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合.结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显.结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意.%Objective To explore and modify epicanthoplasty by the transverse-one's procedure that can effectively reduce skin tension to make postoperative scar inconspicuous and appearance beautiful. Methods The projection point of the original medial canthus on the skin surface was determined along the lower palpebral edge and marked as the new epicanthus point. The previous epicanthus traverse was changed to be obliquely upward by approx 15o-45o to make the loosen epicanthus be a small triangular flap. The incision line was extended outwards below the lower palpebral edge when the epicanthus was tightened to the nasal side. The adhesive tissue between the orbicularis, epicanthus ligament and fascia below the incision were separated to restore the dislocated skin and the incision was sutured in transverse-one's form without tension. Results No cat ear was formedafter the skin suture in all 300 patients underwent modified transverse-one's procedure. The patients were followed up 6 months to 1 year and satisfactory results obtained. Conclusion Modified transverse-one's procedure for the epicanthoplasty is characterized by simple design, easy operation, inconspicuous scar and good postoperative appearance.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)005【总页数】4页(P69-72)【关键词】内眦赘皮矫正术;改良横一字法【作者】李帅华;黄泽春;黄润铭;晏丹;张安利;梁志为;李石峰;唐红伟;肖瑶【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省长沙市雅礼中学湖南长沙 410007;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州 423000【正文语种】中文【中图分类】R622矫正内眦赘皮的方法很多[1-3],但往往手术设计相对复杂,需在内眼角狭窄区域内设计多个微小皮瓣转移错位,初学者较难掌握,且有的方法稍操作不当就易产生明显的切口瘢痕。
改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究
改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究张凯;李新庆;夏元;蔡源源;陆洁慧【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)021【摘要】内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶。
一般多由上睑向下延伸(正向型),少数由下睑向上伸展(反向型),还有更少数横跨于上下睑内眦部(水平型),皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩,使两内眦间距离加宽,面部给人以愚呆之感。
有内眦赘皮者如行重睑术时不予以处理,术后往往导致内侧重睑线难以显现且内眦赘皮愈加明显因而达不到理想的美学效果。
尽管内眦赘皮的治疗术式很多,但其治疗效果不尽人意且术后出现各种并发症。
本研究自2013年3月-2014年3月对40例内眦赘皮者采用横一字切口方法行内眦赘皮矫正同期行重睑成形术,取得了非常明显的美容效果,且手术方法相对简便,术后疤痕不明显。
现报道如下。
【总页数】2页(P123-124)【作者】张凯;李新庆;夏元;蔡源源;陆洁慧【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院美容整形科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院美容整形科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院美容整形科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院美容整形科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州市第二人民医院美容整形科,江苏常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R771【相关文献】1.横切口法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术2.改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用3.Z形切口V式缝合法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果4.同期行改良小切口内眦赘皮矫正术与重睑成形术的技术要点5.改良Z成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术的临床效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良横切法矫正内眦赘皮
皮, 仅作下睑缘切 口皮 下适 当游 离, 皮肤妥善对位 缝合 。 结果: 本组 8 例 中, 例术后 1个月时主诉 内眦切 口瘢痕 比较明显 , 个 5 3 3
月 瘢痕 已不明显 ; 例 因内眦少许皮肤 皱褶 不满意; 后 2 其余 8 例对形态效果均满意 , 3 内眦赘皮矫正充分 , 瘢痕不明显 , 术后赘皮
改 良横 切 法矫 正 内眦 赘 皮
徐 维 东, 皴 , 罡 罗 莫
( 阳市 中 心 医 院整 形 美 容 科 邵 湖南 邵阳 420 ) 2 0 0
[ 摘要] 目的: 在横切法矫正 内眦赘皮基础上 , 探寻一种 能充分开大内眦, 口瘢痕 不显的手术方法。方法: 切 设计连接新 内眦点与
下睑缘 的呈 “ 横条形切 口, 一” 按设计 线切开皮肤 , 松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌 纤维, 将原 内眦角与新 内眦点缝合 , 不去
Ab t c:Obe t e T x lr etr a d q aeye lretei e a tu t c n pc o ss a a e n sr t a jci oe poeab t yt a e u tl nag n r nh swi i o s iu u c r s do v ew o h n c hn b
ra ig to [ .l t c n ̄S g2 0 ,1 () 0 —1 epn h dJPa o s u ,0 71 92: 37 0 me ] sRe r 7
[ 收稿 日期]0 20 —7辑 / 惠娟 张
・
论著 ・
XU W e— n L ido g,UO , O n Yi M Ga g
( e at n f o mei Pa t ug r,h e t l o p a o h o a gS a y n 2 0 0Hu a , i ) D pr me t s t lsi S reyT eC nr s i l f a y n ,h o a g4 2 0 , n nChn oC c c aH t S a
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑术
防止 畸形 愈合 ,恢 复眼 睑正常 形态 及功 能,而且 为 I I 期修 复打 下基础 。
【 参 考 文 献】
期泪 小管断裂 吻合手 术 J 。眼科急 诊中 以眼部皮肤 、
结膜 裂 伤为 多见 。眼部 创伤 的修 复不仅 要考 虑保 护视
[ 1 ] 徐乃江 ,朱惠 敏,杨丽 . 实用眼 整形 美容 手术学 [ M ]
内眦赘 皮是 东方 民族 常见 的眼部 外观表 现 ,俗称
法 设计 简单 ,组织创 伤 小 ,瘢 痕不 明显 ,适 用于 各种 类型 内眦赘 皮 M 。传统 的一 字型内眦赘皮矫正联合 重 睑 术手 术方法 是将 内眦 赘皮矫 正完 成后 再行 重睑 术, 术 后往往 存在 重 睑线与 矫正切 口线 衔接 不流 畅 ,或完
成重 睑术 后还 需再重 新返 回修 整 内眦上方 切 口皮 肤等
“ 蒙古褶 ”,其发生在单睑 人群 中的统计 比例说法不一 , 5 0 % 一 7 0 % 不等 ,是 常见重睑 美容手术 时经 常遇见 的伴 发 问题 ,在 临床上 术式 方法 种类 多样 ,经 典 的方 法有
如“ z ” 成形术 、 L 形皮肤切除术 、 双“ z ” 成形 术 、“ V _ Y ”
中国医疗美容 2 0 1 5 第2 期 C h i n e s e M e d i c a l C o s m e t o l o g y 2 0 1 5 N o . 2
・
l 5
整形外科 ・
睑板 缺 损可用 耳廓 软骨 、鼻 中隔 软骨或 贮藏 的 异体巩 膜修 复 ,下 睑 睑板 还 可 用 M e d o p r ( 高 密度 聚 乙烯 ) 修复 J 。复 杂 的皮 肤裂伤伴 有上 下泪 小管断裂 若为深 部损 伤 或 因车 祸等 严重 创伤 ,可 先行伤 口缝 合 再行二
应用Y-V改良切口加内眦韧带缩短行内眦赘皮矫正术
应用Y-V改良切口加内眦韧带缩短行内眦赘皮矫正术
梁国恩
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(23)3
【摘要】目的:探讨内眦赘皮矫正术的手术方法,减少术后赘皮复发,缩短瘢痕恢复时间.方法:将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮.结果:临床应用120例,其中半年以上随访1 00例,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显.结论:采用Y-V改良切口加折叠缩短内眦韧带,手术效果明显、可靠.
【总页数】3页(P196-198)
【作者】梁国恩
【作者单位】梁国恩医疗美容诊所河南洛阳 471000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮 [J], 孟明星;陈娟
2."Z"成形加眦韧带固定法内眦赘皮矫正术 [J], 刘东升;梁晓健;刘春明;周晓东;曹孟君
3.内眦韧带的解剖研究及其在内眦赘皮矫正术中的应用 [J], 王飏;柳大烈;陈兵;王竞鹏;安阳;乔锋丽
4.横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术 [J], 李欢诚;黎冻;韦洁
5.横切加内眦韧带缩短法内眦赘皮矫正术 [J], 安群;康春雨;李辉
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改良横一字法内眦赘皮矫正术
【 7 】 刘海, 丁庆丰, 杨 中凯, 等. 鼻中隔软骨 联合耳软 骨雕塑鼻尖 在假
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[ 8 ] 倪云志, 傅 晓茜, 王 大太, 等. 耳软骨在 鼻部美容成 形术中 的应用 [ J ] . 中华 医学美学美容杂志, 2 0 1 6 , 2 2 ( 4 ) : 2 0 6 . 2 0 8 .
中 国美容 医学 2 0 1 7 年5 Y J 第2 6 卷第5 期 C h i n e s e J o u r n a l o f A e s t h e t i c Me d i c i n e . Ma y . 2 0 1 7 . V o 1 . 2 6 . No . 5
6 9
架结 构和塑 形鼻尖三 功能为 一体 的移植物 卜 ] 。另外 ,耳
甲艇软 骨较 薄 ,柔 韧性弹 性极好 ,非常 适用 于作为 帽状移 植物 ,盖板 移植物 ,锚状 移植物 等修饰 性 的移植物 ;耳 甲 腔 软骨 根部 较厚 ,稳定鼻基 底 、加强鼻 中隔 的效果 良好 , 十 分适用 于作为盾 形移植 物等支 撑型 的移 植物 。以上所
尖 ห้องสมุดไป่ตู้穹窿重 建移植 物利 用 了耳 软骨 的弹性 ,将支撑 型的移 植物 与鼻尖 移植物 相结 合,形成 了稳 定鼻基 底 ,支 撑三脚
[ 4 ] 黄予婷, 濮哲铭. 鼻部 形态学测量分析及其在鼻整形 中的应用 [ J 】 . 组织工程与重 建外科 杂志, 2 0 1 6 , 1 2 ( 5 ) : 3 2 5 — 3 2 7 .
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改良横切法矫正内眦赘皮
改良横切法矫正内眦赘皮作者:徐维东罗燚莫罡来源:《中国美容医学》2012年第07期[摘要]目的:在横切法矫正内眦赘皮基础上,探寻一种能充分开大内眦,切口瘢痕不显的手术方法。
方法:设计连接新内眦点与下睑缘的呈“-”横条形切口,按设计线切开皮肤,松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维,将原内眦角与新内眦点缝合,不去皮,仅作下睑缘切口皮下适当游离,皮肤妥善对位缝合。
结果:本组85例中,3例术后1个月时主诉内眦切口瘢痕比较明显,3个月后瘢痕已不明显;2例因内眦少许皮肤皱褶不满意;其余83例对形态效果均满意,内眦赘皮矫正充分,瘢痕不明显,术后赘皮无复发。
结论:本改良方法无需切除皮肤,内眦开大充分,瘢痕不明显,赘皮不易复发,是矫正内眦赘皮简单有效的方法。
[关键词]内眦赘皮;内眦赘皮矫正术[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)07-1126-02内眦赘皮在单睑人群占有率在70%以上Ⅲ。
临床上已经有不少矫正方法,但由于术后内眦部留下明显的瘢痕,赘皮矫正不足,外形不佳等,常困扰医师和受术者。
笔者自2008年6月以来采用改良横切法矫正内眦赘皮85例,经3个月至1年的随访,疗效满意。
1资料和方法1.1临床资料:本组85例,女80例,男5例,年龄18~32岁,平均24岁,均为双眼明显内眦赘皮,其中单纯行内眦赘皮矫正术18例,内眦赘皮矫正术加重睑成形术67例。
1.2手术方法1.2.1术前设计:确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新内眦点,从该点横形向外下沿下睑缘尽量靠近睫毛延长约5~6mm(术中也可根据具体情况延长)。
1.2.2手术方法:①改良横形切开:向鼻侧牵拉绷紧内眦部皮肤,用尖刀自新内眦点向下睑缘沿标记线切开皮肤,切口呈横一字样;②适当分离:用眼科小弯剪分离切口下方皮肤,松解皮下粘连增厚的筋膜组织,可见切口下方形成的皮瓣自然向下退缩、松弛;③修剪:剪除错构的眼轮匝肌纤维及内眦韧带浅层组织;④缝合:用5-0丝线将原内眦角皮肤与新内眦角缝合,可见新内眦点上方皮肤有少许皱褶,不去除也不需缝合,下方游离的皮瓣与下睑缘皮肤轻松对合,无多余皮肤,切口在无张力下以6-0尼龙线缝合。
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术作者:钱成宝张维来源:《中国美容医学》2012年第07期[摘要]目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况。
方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带;同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通。
结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3~18个月,获得满意的效果。
结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显。
[关键词]横切;内眦赘皮;重睑成形术[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)07-1124-02内眦赘皮又叫“蒙古皱襞”,它不但遮盖内眦角,还遮挡部分视野,影响眼的美观。
中国人中单睑者约70%伴有内眦赘皮,伴有内眦赘皮的单睑者,如仅行重睑成形术,术后内眦赘皮现象加重,重睑线不稳定,中、重度内眦赘皮甚至出现“圆形眼”,影响美容效果。
2008年8月~2011年3月笔者采用改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术192例,经随访观察,效果满意。
1临床资料本组共192例,女性173例,男性19例。
年龄18~45岁。
平均26岁,均为先天性双侧内眦赘皮,内眦赘皮的类型:上睑型181例,下睑型3例,上下睑型8例。
内眦赘皮严重程度分类:轻度35例,中度128例,重度29例。
2手术方法2.1术前设计:患者取坐位,参考“三停五眼”美学原则(设计方法见图1,设计新内眦点B 点,该点为睑裂最内侧在体表的投影点或拟将内眦开大到的位置,A点为距内眦缘水平向鼻侧2mm的点,术中A、B两点切开形成横切,B点稍低于A点水平线约15°,以使术后内眦点有一稍向下的角度,达到更美观的效果。
C点为缝合后并向下去除猫耳后的点)。
改良L型内眦赘皮矫正术对轻中度内眦赘皮的改善效果
According to different surgical methods, patients were randomly divided into control group (n=60) and observation group (n=60).
Patients in control group were treated with "Transverse Method" epicanthoplasty, while patients in observation group were
Xia?, WANG Jing, SUN Yong1. 1 Department of Burn and Plastic Surgery, The 71 Arm-y Hospital of PLA Army, Xuzhou
221000, China; 2 Dezhou Zhongmei Medical Cosmetic Hospital, Dezhou 253000, China. Corresponding author: XU
受内眦赘皮手术的120例女性为研究对象!按不同
手术方式将患者分为观察组以及对照组,每组60例!
内眦赘皮是指在内侧眼角部位的半月形皮肤蹊
状皱D,常见于蒙古人及汉族人,故又称“蒙古褶”叫
据报道亚洲人约50%存在内眦赘皮,且在单睑人群
中发生率高达70% ,表现为睑裂变短%内眦间距变 宽,且部分视野易被赘皮所遮挡,会造成假性内斜
视,严重影响美观627$因,内眦赘皮
,即内眦
单位:221000
中人
形科(
L型内眦赘皮矫正术手术切口设计简单、操作简便、切口隐蔽、远期瘢痕不明显、临
【关键词】
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术
改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术钱成宝;张维【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2012(21)7【摘要】Objective To explore the techniques of Epicanthoplasty with concurrent double eyelid plasty, observe the effect of the shape of double eyelid and epicanthus scar conditions after correction. Methods Transverse incision was applied for epicanthoplasty.the malpositioned orbicularis was excised after skin undermining.the medial canthal tendon was plicated.Double eyelid plasty was performed as usual.However,the incision of eyelidplasty was connected with the incision of epicanthoplasty by skin tunnel. Results From Aug.2008 to Mar.2011,192 cases were treated.One month postoperatively,7 patients occurred redness in the medical canthal incision.all of these redness lasting for 1 month and gradually disappeared in about 3 months.Softening gradually after 3 months,187 cases have followed up 3 months to 18 months, satisfactory results was obtained. Conclusion The modified transverse incision epicanthoplasty with concurrent double eyelid plasty has natural form of double eyelids and minimal scarring at the medical cantha.lt is a simple procedure that can corrected epicanthus completely.%目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况.方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带;同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通.结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3~18个月,获得满意的效果.结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显.【总页数】3页(P1124-1126)【作者】钱成宝;张维【作者单位】上海新健威医疗美容门诊部上海200031;上海新健威医疗美容门诊部上海200031【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.改良横切纵缝法联合重睑成形术矫正内眦赘皮 [J], 马力;任冲;齐彦文;马海欢2.横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术 [J], 刘亚非;刘东篱;赵丽;周云;李韵3.横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者的疗效分析[J], 赵艳;翟宏艳;贺曼4.横切法内眦赘皮矫正术与倒L成形法分别联合重睑成形术治疗双侧单睑伴内眦赘皮患者的比较研究 [J], 刘辉; 陈静琪; 王瑞珠5.横切法内眦赘皮矫正术联合眼轮匝肌-上睑提肌固定重睑成形术 [J], 代雪莲;张永红;李存涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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改良横切纵缝法矫正内眦赘皮
内眦赘皮是发生于内眦部的一种纵向弧形皱襞,内眦角及泪阜部分或全部被遮盖,使内眦间距加宽,严重的内眦赘皮使面部呈愚型脸,影响眼部及容貌美观,并可遮挡部分视野,妨碍视觉功能,常伴单睑。
单行“切开重睑术”很难达到理想的眼部外形,甚至呈“肚脐眼”眼型。
而传统的矫正内眦赘皮术常可留较明显的瘢痕,患者难以接受。
单纯行内眦皮肤“横切纵缝”,常不能使内眦赘皮有彻底矫正,而且复发率较高。
近年来,我们采用“改良横切纵缝法”联合“切开重睑术”矫正内眦赘皮收到了良好的效果。
1 临床资料
改良横切纵缝法联合切开重睑术矫正内眦赘皮120例,单纯内眦赘皮矫正术5例,随访半年。
随诊患者95例,82例效果理想,术后2个月即无明显瘢痕。
6例轻度复发,但与术前比较赘皮明显改善。
2例患者内眦角瘢痕增生,用曲安奈德注射剂注射后1个月瘢痕逐渐软化,半年后恢复正常。
3例单纯行轻中度内眦赘皮矫正患者中2例瘢痕较明显,效果欠自然。
2 手术方法
2.1 设计切口线,用眼科无齿镊横向折叠夹持内眦赘皮并推向鼻侧,使其正好矫正,用美兰标记夹持皮肤点为切口中点,标出横行切口长约3 mm,重睑弧度则根据眼型和患者的要求常规设计6~8 mm。
2.2 0.5%利多卡因局部浸润局麻,先行“切开重睑术”。
2.3 通过重睑切口及内眦角横切口,于内眦部皮下充分潜行游离,松解并切除内眦部错构肥厚的眼轮匝肌及肥厚的纤维脂肪组织,切断内眦角水平方向的部分眼轮匝肌,用5~0丝线将内眦角皮下牵拉缝合固定于近鼻侧的内眦韧带上,嘱患者睁眼,观察外形并调整至效果满意。
用8~0尼龙线纵向缝合皮肤切口,如有猫耳形成,可用精细小弯剪稍加修剪,切口自然对合。
缝合重睑切口,弧度自然。
其中内眦横切口与重睑切口间有约5 mm的皮肤不予切开。
2.4 切口涂金霉素眼膏,内眦部打包缝合1针,以使内眦赘皮矫正后的内眦
皮肤可靠的固定在重新排列的位置,并预防出血,利于愈合,减少复发。
3 讨论
先天性内眦赘皮的成因尚不完全清楚,传统观点认为是内眦部垂直方向皮肤量不足,皮肤张力过大,牵拉使内眦部形成皱襞所致。
内眦部眼睑皮肤的形态由眼轮匝肌在内眦韧带起始处错位、错构所致,多伴有皮下组织增厚。
因此我们要彻底的矫正内眦赘皮,详细了解其外观和组织学上的关系对于指导临床设计和选择矫正内眦赘皮的方法具有重要的意义。
以往矫正内眦赘皮的方法很多,各有特色,但在兼顾内眦赘皮皮肤张力,眼轮匝肌肥厚、错构,纤维脂肪组织肥厚等各方面成因的角度难以全面顾及,故手术效果欠佳,切口瘢痕明显。
而“改良横切纵缝”巧妙而简单的利用赘皮本身水平方向相对过剩的皮肤来补偿垂直方向的不足。
另外此手术通过内眦部皮下松解,切除肥厚错构的眼轮匝肌及纤维脂肪组织,重新皮下缝合固定内眦于近鼻侧内眦韧带上,这样较彻底的改善内眦赘皮,术后又不易复发,同时由于内眦部皮下固定减少张力,从而降低瘢痕增生率。
经近年来临床应用观察收到良好效果。