工程立项申请表

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采购招标立项申报表

包装/成品保护要求 Packaking/Finished Goods Potection : 其它补充要求 Others Requirment：
本地供应商引荐 Recommended Local Supplier：材料应符合标准 Material Requirement：验收要求 Acceptance Criteria/ Requirement：其它要求 Others：
以下内容由采购部填写 Below Information furnish by Procurement Dept.
运输条款 Transportation/Delivery Clause
☐常规进口 Normal Import ☐双清买单进口（不含关税）Custom Clearance without Taxes ☐货到指定卸货地点，不含卸货/安装/调试 DDP/DAP/CIF without unloading/installtion/commissioning at Buyer site ☐货到指定卸货地点，含卸货/安装/调试 DDP/DAP/CIF with unloading/installtion/commissioning at Buyer site
项目部 Project Dept.
到货/入场/完成时间 Delivery/Arrival/Completion
材料分判外要求 Material Assignment Requirement ：
附：分工界面 Assignment Requirement
无分工界面要求 No Assignment Requirement
Cost ,etc
质保期 Warranty Period ：年 Year；质保服务要求 Warranty Service Requirement：后续维保要求 Maintenance Requirement：

立项用地规划许可阶段流程及申请表

盐城市工程建设项目立项用地规划许可阶段流程一、政府投资房屋建筑及其他类项目（一）审批事项政府投资项目建议书审批→建设项目用地预审与选址意见书的核发→固定资产投资项目节能审查→政府投资项目可行性研究报告审批（含工程建设项目招标事项核准）→建设用地规划许可证的核发（含建设用地批准书）（二）审批部门政府投资项目建议书审批、固定资产投资项目节能审查、政府投资项目可行性研究报告审批（含工程建设项目招标事项核准）由审批局办理；建设项目用地预审与选址意见书的核发、建设用地规划许可证的核发（含建设用地批准书）由自然资源和规划部门办理。

（三）审批环节1、工程建设项目立项用地规划许可综合服务窗口统一受理建设单位申报，符合申报条件的，当天将工单和申报材料从系统中推送至审批局、自然资源和规划局。

2、审批局在第2-5个工作日完成政府投资项目建议书的审批，在第10个工作日前完成固定资产投资项目节能审查、政府投资项目可行性研究报告审批（含工程建设项目招标事项核准）。

自然资源和规划局在第2-8个工作日内完成建设项目用地预审与选址意见书的核发，在第9个工作日内完成建设用地规划许可证的核发（含建设用地批准书）。

3、工程建设项目立项用地规划许可综合服务窗口在第10个工作日通知建设单位领取相关证书，不符合条件无法办理或者需要增补相关材料的，由综合服务窗口汇总审批局和自然资源和规划局意见后，统一进行书面答复。

4、法定公示、听证时间、上报市政府审定时间不计入承诺时限范围内。

（四）审批要件1、政府投资项目建议书审批（1）盐城市工程建设项目立项用地规划许可阶段审批申请表（必备材料）（2）项目建议书文本（必备材料，2份，含电子版）2、建设项目用地预审与选址意见书的核发（1）盐城市工程建设项目立项用地规划许可阶段审批申请表（必备材料）（2）江苏省（部）建设项目用地预审申请表（必备材料）（3）申请报告（必备材料，向有预审权机关行文。

报告中应当包含建设单位、项目性质、项目基本情况（必要性、建设内容、建设规模）、拟选址占地情况（用地位置、总规模和类型）、拟用地面积确定的依据和适用建设用地指标情况、补充耕地初步方案、征地补偿费用和土地复垦资金拟安排情况等）；（必备材料）（4）项目可行性研究报告（必备材料）（5）标明拟选址位置的地形图（必备材料，须由项目单位委托有资质的测绘单位进行现场测绘，应当包括拟选址范围外50米以上的地形地貌）；（6）项目用地规划总平面布置图（必备材料）；（7）建设项目选址论证材料（选择性材料，成片规划建设用地范围外独立选址的建设项目、可能对城乡规划产生重大影响的区域性基础设施项目）；（8）节地报告及论证意见（选择性材料，无用地标准、突破《江苏省建设用地指标（2018年版）》用地标准、线性工程超过100公顷、块状工程超过30公顷的建设项目须提供）；（9）环境影响评价文件的审批意见（选择性材料，可能会对环境产生影响的项目）；（10）风景名胜区主管机构的意见（选择性材料，位于省级以上风景名胜区范围的项目）；（11）文物主管部门意见（选择性材料，位于地下文物埋藏区、文物保护单位保护范围的项目）；（12）安全生产监督主管部门的意见（选择性材料，涉及化学危险品等重大安全事项的）；（13）地质灾害评估报告的审查意见（选择性材料，位于地质灾害易发区的）。

工程项目立项申请表

工程项目立项申请表申请单位：项目名称：申请人：申请日期：【1.项目概况】项目背景：项目目标：项目规模：项目周期：项目预算：项目需求：项目所在地：项目影响范围：【2.项目内容】项目主要内容：项目分工：项目计划：项目实施方式：项目风险及应对措施：【3.项目经济效益及社会效益分析】项目投资回报率：项目每年预计收益：项目带来的就业机会：项目带来的税收收入：项目带来的环境效益：项目带来的社会效益：【4.项目可行性分析】市场需求分析：技术可行性分析：经济可行性分析：管理可行性分析：风险可行性分析：【5.项目进度计划】项目阶段：项目工作内容：项目开始时间：相关部门：项目评估报告：【6.项目风险评估与控制】项目风险点：风险发生概率：风险影响程度：风险应对措施：风险责任人：项目风险跟踪和监控：【7.项目可持续发展与规划】项目的可持续发展性：项目与企业整体规划的关联性：项目后续发展规划：项目的社会责任及环境保护规划：【8.项目评估报告】项目评估部门：评估报告主要内容：评估结论：【9.项目申请理由】项目建议的理由：项目优势：项目对企业发展的战略意义：项目对社会的贡献：【10.项目执行步骤】项目资源准备：项目实施：项目监控及风险管理：项目验收及总结：【11.项目备选方案】备选方案的优劣比较：备选方案的可行性分析：备选方案的风险评估：备选方案选择及原因：【12.项目计划的验证方式】项目目标的验证方式：项目效益的验证方式：项目风险的验证方式：项目可行性的验证方式：【13.项目立项的意见与建议】相关部门：意见与建议：【14.申请人签字】申请人签字：日期：以上是项目立项申请表的基本要素和内容，根据具体的实际情况和要求，可以酌情添加或删除相应的内容。

项目立项意向申请表、项目立项申请表

项目立项意向申请表
申请编号：
备注：
1.表格内容由申请部门填写，签批流程由申请部门跟踪。

2.此表作为项目预算、立项之前的需求意向反映，是项目申请流程的第一个步骤。

3.项目估算金额需提供详细设备、外协成本预算表。

项目立项申请表
申请编号：
备注：
1.总金额十万以下由总经理签批通过；十万以上需董事长审批。

2.表格内容由申请部门填写，签批流程由申请部门跟踪。

3.此表作为项目预算、立项之前的需求意向反映，是项目申请流程的第一个步骤。

4.填报金额需提供详细的分项预算表。

工程项目立项申请表-XX项目

项目立项申请表
填表说明：
1.项目负责人须早于投标截止日15个工作日提交此表，特别情况需专题研究；
2.营销总监提出申请，依据项目规模进行审批：“预计项目规模”低于500万元，业务单元负责人审批后方可立项；500-1000
万元，业务经营单元负责人和主管总监审批后方可立项；高于1000万元，需经业务单元负责人、主管总监、总经理审批后方可立项；
3.“项目介入程度”定义：①深，建设单位让其主导项目咨询规划设计，有意向或已经让其制作招标文件；②一般，建设单
位让其参与项目咨询规划设计；③浅，已介入此项目，但尚未参与项目咨询规划设计；
4.“交往程度”定义：①亲密，可交心，基本上是无话不谈；②要好，互相信任，彼此了解，偶尔可以谈心及涉及私人领
域；③普通，工作上经常联系，交流顺畅，但基本不涉及私人领域；④一面之交，只是认识，交往仅限于礼节式问候；
5.项目立项后，公司将根据项目“预计毛利率”、“预计规模”、“战略意义”提供设计、采购、财务、行政等方面的配套支撑
服务；
6.此表基本信息为必填项，需完整填写；决策信息为宜填项，是项目立项的重要参考依据，应尽量填写；
7.技术部、财务部仅需备案此表第1页，营销部需备案第2页；。

工程项目立项申请书范文

工程项目立项申请书范文工程项目立项申请书一:公司工程项目立项的申请书 (168字)珠海市成长和鼎新局:兹有我公司“××项目”申请立项。

项目选址于××，总用地面积××平方米,建筑容积率××,建筑密度××,建筑面积××平方米，此中贸易用房××平方米，商品室第××平方米，…项目总投资××万元，扶植所需资金全数由我公司自筹解决。

按照有关法令律例划定，现向贵局申请打点项目核准手续，请赐与打点为盼。

申请人(签章):×年×月×日工程项目立项申请书二:扶植项目立项申请书(751字)*市***局:********有限公司是经***市**区对外经济商业委员会***********号文“关于中外合作经营*********有限公司合同书、章程的批复”核准，于****年**月**日成立，注册本钱为港币400万元，经营刻日为20年。

今朝选址于**市**区*********(地点)，购地****平方米，扶植项目为:******有限公司。

该项目已取得****环保局情况影响陈述批复.估计建成厂房*幢占地面积***平方米,**车间*幢*层占地面积约***平方，建筑面积约***平方;**车间*幢*层占地面积约***平方，建筑面积约***平方;**仓库*幢*层占地面积约***平方，其它消防池及故事池占地面积约***平方;总建筑面积约***平方米;项目总投资额增添到****万人平易近币，扶植资金由我公司自筹。

我司以出产和发卖自产的*****(产物名);出产规模为年产***吨、***吨。

用工人数为*人摆布。

首要出产工艺:*************。

我司在*****年头以自己在国外拥有多年****出产的手艺优势，引进国外立异工艺，国内初创产物*******，首要以有*****首要出产材料，因******，并没有废水排污，很好的庇护了水自源;出产设备为*****机，对于电力设备的并无非凡要求，为情况护保及节能做出进献。

单项工程立项申请表

工
程
承
包
内
容
承包费用总额：元
承包工期（或工数）：
其
他
1、工资：元
签
字
发包方：
工数：
承包方：
2、材料：元
签订日期：
3、其他费用：
审核：
定额员：
涡北煤矿单项工程完工验收表
施工单位：保运区验收日期：2019年9月25日
项目名称
废旧物质回收
项目编号
项目
情况
按照矿办公会要求，回收刘店从锅炉房至副井口电缆2根，共计5700米。
办公室负责车辆及装运；掘进一区、掘进二区负责施工前准备工作。物业管理科负责监督、警戒等工作。运输区负责拆除工作。
按照每米10元，共计5700元。
工程结算总额：5700元
其中：
决算说明
1.保运区负责回收电缆。（1200元）
2.办公室安排车辆装运。（1300元）
3.掘进一区（1000元）、掘进二区（900元）负责施工前准备工作。
4.物业管理科负责监督、警戒等工作。（900元）
5.运输区负责拆除工作。（400元）
分管部门
验收意见
Ⅰ
经管：
Ⅳ
监督单位：
Ⅱ
工资：
Ⅲ
施工单位：
分管领导意见：
矿长意见：
施工单位：日期：
工程项目
工程名称：工程编号：工作地点：
生产条件：
技术要求:
序号
作业或岗位名称
工作量
作业定额
工数
预算金额
审批增减(±）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

建设项目办理申请表

建设项目办理申请表（社会投资简易低风险工程“一表式”受理）四、申请材料1.《建设项目办理申请表》（社会投资简易低风险工程“一表式”受理）（表SJ123国有土地）（原件1份）；2.《建设项目法定代表人授权委托书》（原件1份）及委托代理人居民身份证（正反面双面复印1份）；3.关于简易低风险工程建设的申请公函（原件1份）；【申请文件包括土地登记（权属）证书（文件）的名称、证（文）号、土地登记证书载明的国有土地权利性质；包括申请项目符合产业政策，符合《产业结构调整指导目录》和《北京市新增产业的禁止和限制目录》，符合简易低风险工程建设项目清单要求；包括申请建设简易低风险工程的工程类型、建设类别、建设位置、各单体建筑的项目性质（建筑使用性质）、建设规模、建筑高度等；工程建设涉及树木移伐审批的，需明确拟对树木处置方式，树木的树种、规格、数量、树木位置（在总平面图上标注树木位置及编号），树权单位意见等，以及确保树木移植成活，按规划实施绿化等相关书面承诺】4.具有资质设计单位出具设计图纸1套，另附相同总平面图1份；【图纸要求详见《建设工程规划设计技术文件办理指南》（市规划国土发[2018]87号）;工程建设涉及树木审批的，应在总平面图上绘制审批树木的具体位置及编号】5.核心区平房项目提交现状房屋测量成果报告书（原件1份）；6.办理中央、部队在京建设项目登记备案通知书需提供：（1）已列入本年度建设项目登记备案汇总表的，在申请表填写文号（不需提供扫描件）。

未列入本年度建设项目登记备案汇总表的，提供建设单位主管部门本年度申报建设项目登记备案的函（原件扫描件1份，无需提供纸质文件）；（2）“多规合一”协同平台咨询服务项目，出具建设项目初审意见函或建设项目会商意见函或规划综合实施方案；在途项目出具建设工程设计方案审查意见（原件扫描件1份，无需提供纸质文件）；（3）建设单位主管部门立项文件（项目建议书、或可行性研究报告、或部队建设项目的工程设计任务书、或年度工程建设计划等审批、核准、备案文件）（原件扫描件1份，无需提供纸质文件）；7.办理建筑工程施工许可需提供：（1）施工合同协议书（依法必须招标项目应同时上传中标通知书) (上传原件扫描件,无需提供纸质文件)；（2）建设项目法人承诺书(上传原件扫描件,无需提供纸质文件)。

关于项目的立项请示

关于项目的立项请示集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]关于xxx项目的立项请示xxx领导：根据xx公司指示精神，为提升xx城市形象，完善xxx片区的功能设施，同时根据xxx战略投资发展需要，拟在xxx正南面，xxx中心区C01、C04、C06地块上投资建设集购物中心、休闲娱乐中心、大型剧院、博物馆、写字楼于一体的国际化商业广场——xxx项目。

通过可行性分析论证，xxx项目具有良好的经济效益和社会效应，因此申请对xxxx项目进行立项。

项目概况：项目占地面积约xxx万平方米，计划建成地上建筑面积约xxx平方米，地下建筑面积约xxx万平方米，总建筑面积约xxx万平方米的大型商业广场。

项目财务预测：根据该项目方案设计阶段的初步成果，经初步测算，该项目总投资约xxx亿元；项目自筹资金xxx亿元，工程垫款xxx亿元，银行贷款xx 亿元；项目运营xx年实现总收入xxx亿元，税后利润xx元；项目年均投资收益率约为xx%，年均自有资金收益率约为xxx%，同时持有总建筑面积约xx0万平方米的固定资产。

本项目尚处于方案设计初步阶段，故投资测算为匡算，待设计方案确定后再进行测算调整。

项目建设计划：项目拟分三期建设，xxx年x -x月为前期准备阶段，建设期计划安排如下：⑴ xx年x-x月，项目一期，完成C04地块建设；⑵xx年x-x月，项目二期，完成C01地块建设；⑶ x年x-x月，项目三期，完成C06地块建设。

分析结论：近年来xxx国民经济保持稳定增长，房地产行业发展迅速，但商业、写字楼市场缺乏高端物业，同时随着xx经济的发展，对高端商业和高端写字楼的需求将大大增加。

本项目将成为xxx最大的集旅游、购物、文化、办公、会展为一体的多功能顶级商业广场，将大大提升xx城市品牌和形象，使xxx中心区成为xxx真正意义上的CBD中心。

根据可行性分析论证，项目发展潜力巨大，具有良好的社会效益和经济效益，本项目可行。

山东省工程建设标准立项申请书【模板】

山东省工程建设标准立项申请书
标准名称：
主编单位：
（公章）申报时间：
山东省住房和城乡建设厅制
填表说明
一、本表用于山东省工程建设标准立项的申请和审批。

二、本表由第一主编单位按照《山东省工程建设标准编制管理规定》和《山东省工程建设标准化管理办法》填报，且主编单位不超过两家，参编单位原则上不超过六家。

三、报送《山东省工程建设标准立项申请书》的同时提交标准编写草案，完成期限不超过一年。

立项后不得随意更改标准名称、主编单位等，否则将取消编制计划。

四、表五由省工程建设标准管理机构研究审定后填写。

五、本表一式三份，批准立项后分别留存于省标准定额站二份、主编单位一份。

六、本表一律采用黑色钢笔填写或计算机打印，字迹要清晰工整，同时电子版发送至邮箱：( )。

一、山东省工程建设标准立项申请表
二、标准主编单位、主编人基本情况
三、标准参编单位、参编人员基本情况
四、标准编制纲要
11 五、山东省工程建设标准化管理机构审查意见。

宁波工程学院科技项目立项申请表

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汇报人：XX
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市场风险：市场需求变化和竞争状况分析
人员风险：团队成员的稳定性和专业能力评估
06 附件清单
相关证明材料
申请人身份证明：身份证、护照或驾驶证等有效证件复印件
学历证明：学历证书、学位证书等证明学历的证件复印件研究成果证明：发表论文、专利证书、获奖证书等证明研究成果的证件复印件项目经费来源证明：项目经费来源证明，如银行转账凭证、合作协议等
项目负责人
姓名：张三
性别：男
年龄：35岁
职称：教授
项目组成员
成员姓名：XXX、XXX、 XXX
项目负责人：XXX
成员分工：XXX负责XXX， XXX负责XXX，XXX负责 XXX
成员所属部门：XXX系、 XXX系、XXX系
项目起止时间
起始时间：XXXX 年XX月
终止时间：XXXX 年XX月
02 项目研究背景
宁波工程学院科技项目立项申请表
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录 /目录
01
项目基本信息
02
项目研究背景
04
项目预期效益
05
项目可行性分析
03
项目研究内容
06
附件清单
01 项目基本信息
项目名称
内容：宁波工程学院科技项目立项申请表目的：申请宁波工程学院科技项目立项申请人：XXX 申请日期：XXXX年XX月XX日
经济效益
增加企业收入和利润提高生产效率和产品质量降低生产成本和运营成本创造就业机会和促进经济增长
社会效益

立项用地规划许可阶段审批申请表

决定书。 3、提供复印件的要件，应统一备注“此件与原件一致”字样，并加盖单位公章。
-6-
立项用地规划许可阶段审批申请表（2023 年修订版试行）
项目编号：
委托代理人
单位名称
证件号码
本单位（人）承诺：对本表所填报的内容及提交的申报材料真实性负责，并依（身份证）
法承担相应的法律责任。
建设单法人代表：（名章）位︵
建设单位（人）：（公章、名章）
联系电话
组织机构代码证号或统一社会信用
报告及论证意见
提供林草部门关于自然保护区、原件纸质一份
8
占用林草地的审核意见
电子版（PDF 格式）
原件纸质一份 9 提供水源地保护区的审核意见
电子版（PDF 格式）
提供文物保护区及文物保护单原件纸质一份
10
位的审核意见
电子版（PDF 格式）
原件纸质一份
11
பைடு நூலகம்
节约集约用地分析专章
电子版（PDF 格式）
原件纸质一份
12
其他材料
电子版（PDF 格式）
原件纸质二份
13
项目建议书审批申请文件
电子版（PDF 格式）
原件纸质二份
14
项目建议书文本
电子版（PDF 格式）
原件纸质二份 15 可行性研究报告审批申请文件
电子版（PDF 格式）
原件纸质二份
16
可行性研究报告
电子版（PDF 格式）
原件、复印件纸质
17 社会稳定风险评估及审核意见
二份
电子版（PDF 格式）
原件、复印件纸质
18
移民安置规划
二份
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河北省工程建设项目审批立项用地规划许可等4阶段申请表单2020

附件4河北省工程建设项目审批立项用地规划许可阶段申请表项目名称项目代码重点项目Ѳ国家级 Ѳ省级 Ѳ市级Ѳ县区级 Ѳ非重点项目项目地址县(市㊁区) 街道四至范围东至西至南至北至立项类型Ѳ审批 Ѳ核准 Ѳ备案立项部门投资类型Ѳ政府投资类 Ѳ企业投资类(国内投资) Ѳ企业投资类(外商投资) Ѳ其他行业类别资金来源Ѳ政府 Ѳ企业 Ѳ混合总投资(万元)土地来源Ѳ划拨 Ѳ招拍挂 Ѳ协议出让 Ѳ自有用地 Ѳ其他规划用地性质用地面积(公顷)新增用地面积(公顷)建设性质Ѳ新建 Ѳ改建 Ѳ扩建 Ѳ迁建建设类型Ѳ房屋建筑 Ѳ城市基础设施Ѳ工业 Ѳ其他总建筑面积(m 2)地上(m 2)地下(m 2)建设内容(包括必要性)计划开工日期年月日计划竣工日期年月日项目单位统一社会信用代码法人类型Ѳ企业法人 Ѳ国家机关法人Ѳ事业单位法人 Ѳ社会团体法人Ѳ其他法定代表人通讯地址邮政编码项目负责人联系电话授权申报人联系电话身份证件类型Ѳ身份证 Ѳ军官证Ѳ护照(外籍人员)身份证件号码项目来源Ѳ政府投资计划 Ѳ城建计划 Ѳ市政府会议纪要 Ѳ领导批示 Ѳ其他新增年综合能源消费量吨标煤(当量值)新增年用电量(万千瓦时)填写须知:根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责㊂以虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段取得批准文件的,将依法予以撤销㊂我单位已阅知有关填写须知,并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段而产生的一切法律责任㊂(单位盖章)报建人签名日期填表说明:申请人在本阶段项目报建时报送本表,填写完毕并打印盖章后,提交电子扫描件㊂14河北省工程建设项目审批工程建设许可阶段申请表项目名称项目代码重点项目Ѳ国家级 Ѳ省级 Ѳ市级Ѳ县区级 Ѳ非重点项目项目地址县(市㊁区) 街道四至范围东至西至南至北至立项类型Ѳ审批 Ѳ核准 Ѳ备案立项部门投资类型Ѳ政府投资类 Ѳ企业投资类(国内投资) Ѳ企业投资类(外商投资)Ѳ其他行业类别资金来源Ѳ政府 Ѳ企业 Ѳ混合总投资(万元)土地来源Ѳ划拨用地 Ѳ招拍挂用地 Ѳ协议出让用地Ѳ自有用地Ѳ其他规划用地性质用地面积(公顷)新增用地面积(公顷)建设性质Ѳ新建 Ѳ改建 Ѳ扩建 Ѳ迁建建设类型Ѳ房屋建筑 Ѳ城市基础设施Ѳ工业Ѳ其他总建筑面积(m2)地上(m 2)地下(m 2)国土土地用途人防面积(m 2)建设内容(包括必要性)计划开工日期年月日计划竣工日期年月日项目单位统一社会信用代码法人类型Ѳ企业法人 Ѳ国家机关法人Ѳ事业单位法人 Ѳ社会团体法人Ѳ其他法定代表人通讯地址邮政编码项目负责人联系电话授权申报人联系电话身份证件类型Ѳ身份证 Ѳ军官证 Ѳ护照(外籍人员)身份证件号码填写须知:根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责㊂以虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段取得批准文件的,将依法予以撤销㊂我单位已阅知有关填写须知,并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段而产生的一切法律责任㊂我单位已了解南京市城市基础设施配套费征收规定,并按表中承诺,按时缴清配套费㊂(单位盖章)报建人签名日期填表说明:申请人在本阶段项目报建时报送本表,填写完毕并打印盖章后,提交电子扫描件㊂24河北省工程建设项目审批施工许可阶段申请表项目名称项目代码重点项目Ѳ国家级 Ѳ省级 Ѳ市级Ѳ县区级 Ѳ非重点项目项目地址县(市㊁区) 街道四至范围东至西至南至北至立项类型Ѳ审批 Ѳ核准 Ѳ备案立项部门投资类型Ѳ政府投资类 Ѳ企业投资类(国内投资) Ѳ企业投资类(外商投资)Ѳ其他行业类别资金来源Ѳ政府 Ѳ企业 Ѳ混合总投资(万元)土地来源Ѳ划拨 Ѳ招拍挂 Ѳ协议出让Ѳ自有用地 Ѳ其他规划用地性质用地面积(公顷)新增用地面积(公顷)建设性质Ѳ新建 Ѳ改建 Ѳ扩建 Ѳ迁建建设类型Ѳ房屋建筑 Ѳ城市基础设施Ѳ工业 Ѳ其他总建筑面积(m2)地上(m2)地下(m 2)人防面积(m2)建设内容(包括必要性)计划开工日期年月日计划竣工日期年月日项目单位统一社会信用代码法人类型Ѳ企业法人 Ѳ国家机关法人Ѳ事业单位法人 Ѳ社会团体法人Ѳ其他法定代表人通讯地址邮政编码项目负责人联系电话授权申报人联系电话身份证件类型Ѳ身份证 Ѳ军官证 Ѳ护照(外籍人员)身份证件号码立项文号立项日期立项级别Ѳ部级 Ѳ省级 Ѳ地市级 Ѳ区县级项目投资概算(万元)非必填项,政府投资项目需填写施工总包单位监理单位施工单位项目负责人总监理工程师勘察单位34设计单位勘察单位项目负责人设计单位项目负责人质监备案手续安监备案手续中标备案手续施工图审计文件审查资质证书及安全生产许可施工单位㊁监理单位工程技术人员情况建设与施工单位‘承诺书“建设资金已落实承诺书注:此栏中应填写文件或证明材料的编号㊂没有编号的,应由经办人注明审查原件或资料是否完备㊂填写须知:根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责㊂以虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段取得批准文件的,将依法予以撤销㊂我单位已阅知有关填写须知,并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段而产生的一切法律责任㊂(单位盖章)报建人签名日期填表说明:申请人在本阶段项目报建时报送本表,填写完毕并打印盖章后,提交电子扫描件㊂44河北省工程建设项目审批竣工验收阶段申请表项目名称项目代码重点项目Ѳ国家级 Ѳ省级 Ѳ市级Ѳ县区级 Ѳ非重点项目项目地址县(市㊁区) 街道四至范围东至西至南至北至立项类型Ѳ审批 Ѳ核准 Ѳ备案立项部门投资类型Ѳ政府投资类 Ѳ企业投资类(国内投资) Ѳ企业投资类(外商投资)Ѳ其他行业类别资金来源Ѳ政府 Ѳ企业 Ѳ混合总投资(万元)土地来源Ѳ划拨 Ѳ招拍挂 Ѳ协议出让Ѳ自有用地 Ѳ其他规划用地性质用地面积(公顷)新增用地面积(公顷)建设性质Ѳ新建 Ѳ改建 Ѳ扩建 Ѳ迁建建设类型Ѳ房屋建筑 Ѳ城市基础设施Ѳ工业 Ѳ其他总建筑面积(m 2)地上(m 2)地下(m 2)人防面积(m2)抗力等级战时功能平时功能建设内容(包括必要性)计划开工日期年月日计划竣工日期年月日项目单位统一社会信用代码法人类型Ѳ企业法人 Ѳ国家机关法人Ѳ事业单位法人 Ѳ社会团体法人Ѳ其他法定代表人通讯地址邮政编码项目负责人联系电话授权申报人联系电话身份证件类型Ѳ身份证 Ѳ军官证 Ѳ护照(外籍人员)身份证件号码立项级别Ѳ部级Ѳ省级Ѳ地市级Ѳ区县级环保手续批复文号规划许可证号施工许可证号施工图审查机构施工图设计文件审查合格书编号54消防审核意见书文号人防工程竣工档案归档手续编号以下内容仅限房建项目填报单体信息填报(每个单体一张表)单体名称填写房建单位工程名称建筑高度根据规划内容填写工程类别居住建筑:Ѳ普通商品房 Ѳ集体宿舍Ѳ公寓 Ѳ别墅 Ѳ商住房保障房:Ѳ经适房 Ѳ公租房 Ѳ廉租房Ѳ限价商品房公共建筑:Ѳ办公 Ѳ商业 Ѳ科教Ѳ文体 Ѳ卫生 Ѳ车库Ѳ人防工业及其他建筑:Ѳ生产用房 Ѳ综合用房Ѳ库房 Ѳ构筑物Ѳ其他使用类型Ѳ甲类厂房㊁仓库Ѳ教育㊁医疗㊁科研㊁体育馆Ѳ高级综合建筑Ѳ一般综合建筑物Ѳ乙类厂房㊁仓库 Ѳ影剧院㊁会堂㊁俱乐部㊁旅游Ѳ高层住宅Ѳ住宅㊁公寓Ѳ丙类仓库Ѳ金融㊁商业㊁旅业㊁娱乐场所Ѳ大型厂房㊁丙类厂房Ѳ一般厂房㊁仓库Ѳ油㊁气罐站㊁锅炉房 Ѳ交通㊁通讯㊁供水㊁供电㊁供气Ѳ特殊地形建筑物Ѳ其他结构类型Ѳ砖混 Ѳ筒体 Ѳ抗震墙 Ѳ框架Ѳ部分框支抗震墙 Ѳ板柱抗震墙Ѳ框混 Ѳ钢混 Ѳ框架-抗震墙Ѳ排架 Ѳ框架-核心筒 Ѳ钢结构Ѳ箱型框架 Ѳ装配式框架Ѳ装配式剪力墙 Ѳ装配式框架-剪力墙基础类型Ѳ无筋扩展基础Ѳ钢筋混凝土扩展基础Ѳ筏形基础Ѳ箱形基础 Ѳ钢筋混凝土预制桩Ѳ钻孔灌注桩Ѳ旋挖桩Ѳ人工挖孔桩Ѳ长螺旋钻孔压灌桩Ѳ沉管灌注桩Ѳ钢桩Ѳ锚杆静压桩Ѳ岩石锚杆基础Ѳ沉井 Ѳ其他开工日期年月日完工日期年月日地上层数地下层数地上建筑面积(m2)地下建筑面积(m2)装修面积(m2)耐火等级Ѳ一级 Ѳ二级 Ѳ三级 Ѳ四级防雷等级Ѳ一类 Ѳ二类 Ѳ三类监督注册号一般工程范例:320101120180148深基坑工程范例:S J K320101120180137工程质量监督机构含专业监督机构,如人防等房建项目五方责任主体和人员信息填报建设单位项目负责人联系电话单位所在行政区统一社会信用代码注册地勘察单位项目负责人联系电话设计单位除建筑设计单位外,可增加多个专业设计单位(包括人防)项目负责人联系电话施工单位除施工总承包单位外,可增加多个专业施工单位(包括人防)项目负责人联系电话64监理单位如有多个监理单位可增加(包括人防)项目负责人联系电话以下内容仅限市政项目填报工程名称可填写市政工程标段工程造价(万元)工程类别Ѳ道路工程 Ѳ桥梁工程 Ѳ隧道工程Ѳ给排水 Ѳ河道厂站(Ѳ污水处理厂Ѳ给水厂 Ѳ泵站 Ѳ垃圾处理厂Ѳ公交场站 Ѳ其他) Ѳ其他结构类型Ѳ梁式桥 Ѳ拱式桥 Ѳ斜拉桥Ѳ钢构桥Ѳ悬索桥Ѳ组合体系桥 Ѳ沥青混凝土+水稳碎石Ѳ开槽施工管道Ѳ不开槽施工管道Ѳ沉管和桥管施工Ѳ钢筋混凝土挡墙 Ѳ块石挡墙Ѳ其它标段编号公开招投标项目从招投标系统关联获取,直接发包项目填无桩号工程规模根据项目情况填写(长度㊁直径㊁面积㊁跨度等)市政项目五方责任主体和人员信息填报建设单位项目负责人联系电话单位所在行政区统一社会信用代码注册地勘察单位项目负责人联系电话设计单位除建筑设计单位外,可增加多个专业设计单位(包括人防)项目负责人联系电话施工单位除施工总承包单位外,可增加多个专业施工单位(包括人防)项目负责人联系电话监理单位如有多个监理单位可增加(包括人防)项目负责人联系电话相关承诺履行情况承诺我单位本次申报的建设工程,现已完成工程设计和合同约定的各项内容(建筑住宅工程已按规定组织分户验收并验收合格),施工图设计文件审查㊁施工许可等法定建设程序符合要求,有完整的技术档案和施工管理资料,有工程使用的主要建筑材料㊁建筑构配件和设备的进场试验报告,有勘察㊁设计㊁施工㊁工程监理等单位分别签署的质量合格文件,有施工单位签署的工程保修书㊂环保验收情况承诺1.我单位完全清楚‘建设项目环境保护管理条例“(国务院令682号)㊂2.我单位按照环境保护行政主管部门规定的标准和程序,对配套建设的环境保护设施进行验收,编制验收报告并向社会公开(附件验收报告页:内容含项目名称,环保设施验收时间,验收结论和参加验收组单位㊁人员签章)㊂3.我单位承诺今后继续按环保部门后续的管理要求,如有违背自行承担法律责任㊂上述条款,我单位自愿履行,保证落实到位,特此承诺㊂74工程竣工验收备案承诺待联合验收完成且竣工验收备案文件齐全后,我单位申请办理工程竣工验收备案㊂填写须知:根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责㊂以虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段取得批准文件的,将依法予以撤销㊂我单位已阅知有关填写须知,并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性(含电子文件与图纸的一致性)负责,自愿承担虚报㊁瞒报㊁造假等不正当手段而产生的一切法律责任㊂(单位盖章)报建人签名日期填表说明:申请人在本阶段项目报建时报送本表,填写完毕并打印盖章后,提交电子扫描件㊂84。