科学的眼视光检查与诊断

科学的眼视光检查与诊断
眼镜验配程序是否科学，验配人员是否具备全面的专业素质，仪器设备是否齐全，准确，直接影响到其检查诊断结果的准确性。

在科学高度发展的今天，验光配镜也是一种医疗行为，完备的视光学检查流程不仅仅包括进行准确的验光，挑选镜架、镜片、还应由专业医师对你的眼睛及相关情况进行全面而系统的检查，为矫正方法（手术和非手术）以及矫正工具（框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等）的选择制定具体处方，对矫正治疗工具的使用方法给以详细指导，如需其它眼科治疗则给予科学专业建议。

这样才能确保眼睛的健康和安全，我们称这样的检查诊断过程为医学科学验光。

1、咨询，建立病历档案，询问病史：眼部和全身疾病都会影响眼睛的屈光状态，了解患者眼睛及全身以往以健康状况，矫正治疗情况，是验光配镜的第一步。

条件允许时还应配合电子病历将患者资料储存至个人专用的智能信息卡，方便患者复查和医生随诊，可跟随终生。

2、眼部健康检查：检查就诊者有无引起屈光不正的其它眼科疾病。

是进行准确验光配镜的前提，通过对裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等进行一般的眼科检查，如有必要还需要进行特殊的眼科检查。

3、眼部屈光状态检查和角膜曲率检查：通过客观检查（电脑验光、检影验光）和主观验光（综合验光仪检查、插片验光）相结合进行屈光检查，是验光配镜的最关键的一步。

特别强调的是：14岁以下的青少年第一次验光配镜，怀疑斜弱视，疑难的等都必须散瞳验光，另外除检查屈光度数外，还必须检查双眼眼位，调节力、双眼单视功能，辐辏（集合）功能等，并进行双眼调节平衡测试。

4、根据需要检查泪液质量、角膜内皮细胞、角膜厚度、A超测定眼轴长度、对比敏感度、计算机辅助角膜地形图等项，通过这些检查可诊断部分眼科疾病，同时可为验配镜特殊隐形眼镜提供测量数据，观察矫治效果，确保光学矫正的安全性能。

5、试戴镜片：医师根据检查结果及患者要求，让患者试戴相应的镜片，检查患者配戴镜片情情况，作相应调整，确定适合患者的镜片参数。

6、处方及检测：验光专业人员与患者双方确认后，为患者处方所需要镜片品牌、类型、屈光度及相关参数、并记录于“病历卡”专业人员必须对定配的眼镜进行加工质量检测。

参照：GB13511--1999
7、定期复查：验配后遵医嘱定期持保健卡复查，发现问题随时解决，才能保证健康，安全地配戴眼镜，配戴期间如发现在有任何不适状况，应及时就医检查。

个性化的眼视光保健服务
经过系统全面的给查之后，视光医师会充分考虑患者的检查结果，提出符合您的个人治疗方案，并结合个人的视觉习惯，生活习惯、工作特点、原镜情况等，开具合理的处方，满足您在工作、生活中对眼的各种需求，经验丰富的工作人员会帮你挑选符合您面容、个性、气质和经济状况的眼镜（或隐形眼镜）并满足您特有的审美的要求，即手术和非手术治疗方法：手术疗法：角膜（RK、PRK、LASIK）、晶体、巩膜、老视的激光治疗
非手术疗法：各种光学矫正器具（SCL、RGP、ORTHO-KCL）、各种治疗仪、功能训练及物理疗法、药物疗法（维生素ABCDE、钙、蛋白质、血管扩张剂、激素、扩瞳剂等）
人人应有眼视光档案
人类在出生后不久便可以睁开眼睛看世界，直到生命的终止，人眼的发育兴衰也经历了由婴儿、幼儿、青少年直至中老年等几个阶段。

也许您听说过少儿弱视和斜视或曾经为中学生
不断增长的近视度数发愁，也许您深感高度近视、远视带来的种种不便，或正在为看不清报纸上的小字而苦恼，总之，无论你觉得自己的眼睛多好，视光学的问题始终伴随着我们的一生，如果我们时刻关注眼睛健康，在各个不同时期留下相应在的医学检查数据，建立起系统的个人眼视光档案，这地医生全面的了解病情，制定出最佳矫正治疗方案是至关重要的。

由此可见普查不仅可以及时发现眼睛的健康问题，更可以对平常容易忽略的高血压、糖尿病等危险的健康杀手发出预先的警报。

这对广大人民群众的身体健康群众路线健是十分重要的，必不可少的，我们自己也都应该养成定期作身体检查的良好习惯，防微杜渐，确保您和家人的安全，针对眼睛疾患的检查可参照以下的原则：
0--3岁宝宝眼睛的观察：
小婴儿要观察其眼睛追光和追物体的情况，看看孩子黑眼球中间是否发白，眼睛是否快速颤动，是否偏斜、怕光、流泪、眯眼、揉眼等。

3--7岁儿童眼睛的观察：
这个时期的孩子的眼睛发育最快，而且是斜视的、弱视发病最多的阶段，所以要随时观察孩子的视力变化及眼睛有变化，做到早期发现早期治疗，最好每半年检查一次，做一次全面的检查，以免错过治疗的最佳时机，造成终身遗憾，在配戴眼镜进得矫正时，一定要选择医学验光并配合其它的眼科治疗。

7--14岁儿童眼睛的观察：
这个时期孩子的眼睛已能达到正视，如果不注意用眼卫生，则很有可能发展成近视眼，应以预防为主，做好用眼卫生的宣传教育工作，每半年检查一次视力，做一次全面的眼科检查，包括医学验光、眼压测量、超声波眼轴测量、角膜地形图等。

如果需要配戴眼镜时，一定要在医生的指导下选择最合适的矫正方法，争取最大限度地控制近视的发展。

14--20岁少年期眼睛的观察：
人们对青少年的近视问题早已司空见惯，往往将其归结于学习负担过重和升学压力或视之为现代社会的方明病，据初步统计，学生戴眼比率为：初中生约为40%--50%，高中生为50%--70%，大学生为80%--100%。

因为儿童和少年处于自我健康保护意识和能力较差的被动状态，在竞争激烈的今天，他们过早的背上了沉重的负担，学习强度大，用眼时间长，所以大多数近视患者在这个年龄段近视度娄迅速加深，直至高度（-6.00以上）甚至超过（-10.00以上）如果不及时控制会引起严重后果（网膜脱离可能造成失明），给青少年患者及家庭增添了沉重的负担，这个时期学生应每三个月检查一次视力，每个假期做一次全面的检查，如果异常应立刻进行框架眼镜或硬性CL的矫治，积极预防与控制近视的发展。

20--40岁青年时期眼睛观察：
作为时代精英的青年工作者，担负着国家经济建设与社会发展的重任。

当今社会处在信息时代，大量的工作需要在电脑前处理和完成，而且生活中也离不开各种视频终端设备，由于工作需要，这个年龄段的人群，每天都要接受电视、电脑等屏幕对眼睛的刺激，“视觉终端性眼病”已经开始流行，不少人经常出现眼睛酸胀干涩、头晕、头痛、视物疲劳等不适感觉，但到眼科应医也并无明确的诊断或治疗。

等要探其根由，恐怕就要借助眼视光学的多种现代检测手段进行全方位的检测，由专业人员指导合理用眼，制定科学严谨的配镜方案，尽量避免患者由于配镜不当可能产生的不良后果，缓解患者的各种不适感觉。

40--60岁中年期眼睛观察：
这个年龄会出现近距离阅读困难，读书看报时不能维持正常的时间，感觉头痛、眼睛酸胀等，甚至会影响到正常工作，给中年人带来很多苦恼，其实老视是人体生命进程的自然规律，只要进行全面检查，排除其它疾病后，根据个人屈光状态配制合适的阅读眼镜就可以解决问题。

需要注意的是老花眼是个逐渐进展的过程，应每一到二年做一次医学验光，调整眼镜度数。

60岁以上老年期眼睛观察：
进入老年阶段以后，人体各个器官的健康程度会下降，机能逐渐衰退，表现在眼睛方面会出现晶状体混浊（白内障），调节能力进一步减退，老年性眼底改变等，另有一些眼底变化可以早期反映全身疾病，对疾病的预防有重大意义。

老年人应至少每年做一次全面检查，若伴随其它系统疾病的患者（如高血压、糖尿病等）则三个月检查一次，防止病变的继续恶化。

视机能的发展（眼睛发育过程）
刚出生时只是无目的、无意识地转动眼球,不想睁开眼睛。

2周医生把诊察用的电灯移至50CM左右处，可以观察到婴儿想用两眼看物体的状态。

5～6周开始盯着大的物体看，例如大型玩具。

也就是证明已形成了某种程度的固视能力。

2个月开始用眼追随人和手的移动，可以辐辏、开散。

3个月眼睛连铅笔大小的物体都追随，同时头也开始朝着那个方向移动。

4个月盯着自己的手看，要拿东西时伸手出去。

可以抬头。

6个月看自己座位范围的物体并伸手去碰，还转头去看范围内的物体。

1年辐辏、开散的保持时间变长。

这时可以站立，早一点的小孩开始步走了。

2年视力0.5。

这时有相当的准确性来测定他觉视力。

眼运动反射有了相当程度的精密，但是这反射若受到一点损害就会消失。

3年视力0.6～0.7。

眼运动反射稳定，但是如果不使用眼睛（所谓废用）就会消失。

4年两眼视完成而且稳定。

废用会造成某种程度的损坏，但不会消失。

5年视力1.0左右。

两眼视完成稳固。

但是若废用会变得不稳定。

6年两眼视完成稳固，不容易动摇改变。

（不会形成斜视）
青少年的视力保护
一、增进健康水平
*加强身体锻炼
*注意适当的营养
二、防止眼的过度疲劳
三、要有适当的照明
四、读书写字要保持正确的姿势
五、选择合适的读物和书写工具
六、要定期检查学生的视力
七、看电影电视要适量
八、大力开展保护视力工作
眼视光学
眼视光学是以眼睛为工作对象，以光学为特长，同时综合手术和药物等医疗手段，以改善视觉为工作目标的医学学科。

眼视光——关爱您的视觉健康！。