眼科疾病护理_常规手册范本
眼科医院护理手册

眼科医院护理手册眼科医院护理手册第一章背景与介绍眼科医院是专门治疗眼部疾病的医疗机构,为了提供优质的护理服务,我们编写了这本眼科医院护理手册。
本手册旨在为医院护理人员提供相关的知识和指导,帮助他们更好地进行护理工作,提高护理质量。
第二章患者入院护理2.1 患者接待2.1.1 患者来院后,接待人员应热情、耐心地询问患者来意,并带领其到相应的科室进行就诊。
2.1.2 为患者提供方便舒适的就诊环境,如提供水杯、椅子等。
2.2 护理评估2.2.1 护理人员应了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史等,并记录在护理评估表中。
2.2.2 根据患者的病情,进行相应的护理评估,如眼部疼痛评估、视力评估等。
2.3 体征观察2.3.1 护理人员应对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行定期观察,并记录在护理记录单中。
2.3.2 对于有特殊病情的患者,如高血压、糖尿病等,应特别关注其相关指标的观察。
第三章护理操作3.1 眼部护理3.1.1 对于眼部疾病患者,护理人员应定期进行眼部护理,包括清洁眼睛、涂抹眼药膏等。
3.1.2 在进行眼部护理时,应注意使用无菌的护理工具,避免污染和感染。
3.2 眼部检查3.2.1 在医生指导下,护理人员可以进行一些常规的眼部检查,如视力检查、眼压检查等。
3.2.2 在进行眼部检查时,应注意保持检查仪器的清洁和消毒,避免交叉感染。
3.3 药物管理3.3.1 护理人员应按照医生的嘱托,正确给予患者药物,并记录在药物管理单中。
3.3.2 在给药过程中,应注意遵循正确的给药途径、剂量和时间,避免药物误用。
第四章管理与安全4.1 医患沟通4.1.1 护理人员应与患者良好沟通,了解其病情和需求,并提供相应的护理指导和支持。
4.1.2 对于有沟通障碍的患者,如听力障碍或语言障碍等,应尽可能采用其他沟通方式,如手势、文字等。
4.2 感染控制4.2.1 护理人员应遵循医院的感染控制制度和操作规范,正确使用个人防护装备,并定期接受感染控制培训。
眼科疾病护理常规

眼科护理常规目录1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y12、眼科手术一般护理常规……………………………………Y23、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y34、青光眼手术护理常规………………………………………Y45、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y56、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y67、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7一、眼科疾病一般护理常规1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。
2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次,连续三日无异常者,改为每日一次,39℃以上者按高热护理常规护理。
入院后测体重、血压。
每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂。
3、严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔5分钟以上;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。
4. 传染性眼疾应严格隔离。
加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。
5. 做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。
二、眼科手术护理常规按眼科疾病一般护理常规。
1.术前护理(1) 了解病人全身情况(血糖、血压等),如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿应通知医生考虑延期手术。
(2)心理护理。
(3) 术前3日滴抗生素眼药水。
练习术中配合方法:平卧床上,干毛巾四折轻盖口鼻20分钟,练习用嘴呼吸,以配合手术中的需要,在手术过程中如出现疼痛或不适,请向医师反应,不要在手术台上乱动或大声喊叫。
教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。
(4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。
(5) 予易消化饮食,局麻者术前一餐不要过饱,以免术中呕吐;全麻者术前禁食10~12h,禁饮4~6h。
(6) 术前测生命体征,冲洗结膜囊、泪道。
按医嘱术前用药。
病人去手术室前取下隐性眼镜、活动假牙、贵重物品,排空大小便。
眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规一般疾病护理常规【入院护理】1、接诊病人并进行入院介绍。
2、做好卫生处置。
对生活不能自理者,协助做好晨晚间护理。
3、观察病人眼部疾病情况及生命体征。
4、做好饮食护理,遵医嘱给予适宜饮食。
【心理护理】1、讲解疾病的相关知识,消除焦虑,减轻恐惧感,保持良好心态。
2、鼓励病人站胜疾病的信心,积极配合手术及治疗。
【手术前护理】1、术后遵医嘱用药及做好术前准备。
2、全麻病人按全麻护理要点。
3、指导病人行术前训练,注意饮食、保证休息。
【手术后护理】1、术后遵医嘱用药。
2、观察病人术后情况及眼部变化。
3、发现病人有异常变化及时报告医生给予处置。
【生活护理】保持病室内安静、整洁、舒适。
【对症护理】遵医嘱给予治疗用药。
【健康指导】1、注意眼睛休息,睡眠充足,合理饮食。
2、介绍眼科疾病的相关知识,指导病人及家属进行自我监控,尽早发现疾病的变化,及时就诊。
3、示范使用眼药的正确方法和注意事项。
4、根据情况定期来院复诊。
危重疾病护理常规1、病房接到通知后,由主班护士通知生活班护士根据病人情况准备床位,必要时准备好吸氧装置、吸痰装置、监护仪等抢救用物。
2、眼科危重病人入院,立即通知主管医生,及时对病人进行详细的眼部检查及手术前必要的检查,做好手术前准备,协助医生组织相关科室会诊。
3、责任护士将病人带到床前,协助病重者安排卧位,交接皮肤、输液及用药,观察生命体征,特殊问题做好交接班。
4、遵医嘱急查床头心电、急查肾功、用药。
5、观察用药后反应,减轻病人痛苦,必要时做好术前准备。
6、需要手术者急查血常规、尿常规、出凝血时间。
7、立即通知手术室值班人员,做好手术准备。
8、遵医嘱输液及应用术前用药。
9、术后按眼科手术后护理常规护理。
10、做好心理护理及健康指导,加强生活护理。
11、危重病人加强床头交班,密切注意观察眼部情况及全身情况并做好记录。
翼状胬肉护理【概念】翼状胬肉是常见的变性性结膜病,为睑裂部球结及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上,呈三角形,形似翼状。
眼科护理常规

眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规(1)主动热情接待病人,安排舒适床位,介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。
通知主管医生。
(2)病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
以后每日2次,3d后每日1次。
体温在37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4h测量1次。
待正常3d后改每日1次。
体重根据医嘱测量。
(3)一般病人给予普食;病情特殊者,按医嘱执行。
(4)每周检查视力1次,若视力减退或其他病情变化,立即通知医生。
(5)定时洗头洗澡、剪指(趾)甲,视力差给与协助,并注意皮肤护理,保持清洁。
(6)为病人滴散瞳药时,注意压迫泪囊;角膜溃疡或眼外伤点眼药时,勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。
(7)保持病室安静、整洁、舒适、空气流通,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。
(8)留取大小便化验标本并及时送检。
(9)做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。
(10)对出院病人根据不同病情给予健康指导,如继续用药的方法和其他注意事项。
(11)待病人出院时,护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况,必要时再做进一步介绍。
二、眼科病人手术前护理常规(1)主管护士评估病人的心理状况,进行的必要的健康指导,并介绍手术、检查及其相关知识,以取得病人配合。
(2)了解病人有无手术禁忌症,如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等,要及时通知医生暂停手术。
(3)手术前一天洗澡,洗头,剪指(趾)甲。
(4)手术前一天冲洗泪道及结膜囊;内眼手术者,剪睫毛。
(5)做开眶手术者,术前备、备血。
全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。
(6)术晨禁食,测体温、脉搏、呼吸和血压。
(7)手术前一天及术晨按医嘱用药,嘱病人排便并穿手术衣,按手术时间手术室。
(8)按麻醉方式准备麻醉床,并备好术后需要的一切物品。
三、眼科病人手术后护理常规(1)外眼手术后,可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。
眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2三、眼外手术护理常规----------------------------------E3四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10一、眼科疾病一般护理常规1.热情接待患者,安置床位,介绍病区环境,入院须知,告示责任护士和分管医生。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。
6.做好消毒隔离,防止交叉感染。
7.需手术者,做好术前准备。
8.做好健康指导。
9.按时服药,坚持按时使用眼药,点眼前洗净双手,预防交叉感染。
10.疾病恢复期,选择富含维生素、蛋白质的饮食,禁烟酒。
11.指导患者生活规律,充分休息,少阅读报,尤其避免在强光或弱光下阅读。
必要时戴有色眼镜保护。
12.传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。
眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括:角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理(一)心理护理:护士主动与患者交谈,取得患者信任,从而了解患者的心理状态,进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验,通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲,耐心解答问题,解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者,使其摆脱孤独感,以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,以取得患者的信任和对手术的配合。
(二)术前注意事项:1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。
以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。
如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况,及时反映给医师。
(三)术前准备:1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目:血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2.患眼术前滴抗生素眼药水每日4次,连续3日,以预防感染。
3.训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动,以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
4.预防感冒,术前不吸烟,术中避免咳嗽及打喷嚏。
指导患者控制的方法,即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴,以免发生手术意外、术后出血等。
5.术前一日,嘱患者做好个人清洁,洗澡、更换内衣裤。
视网膜脱离、眼外伤等患者,应仰卧洗头。
长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
6.全麻患者按全麻手术护理常规。
局麻患者术日晨可少量进食易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。
7.术前晚评估患者睡眠情况,排除影响睡眠的因素。
如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差,应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
眼科疾病护理常规~~~

第一章眼睑疾病的护理常规第一节睑腺炎护理常规睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,俗称为麦粒肿。
按其感染的腺体不同,分为外睑腺炎和内睑腺炎。
睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染称为外睑腺炎;睑板腺感染称为内睑腺炎。
一、病因多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。
二、病情评估(一)临床表现患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现。
外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,红肿范围较弥散,可发现明显压痛的硬结。
内睑腺炎被局限于睑板腺内,肿胀比较局限;患者疼痛明显,病变处有硬结,触之压痛;睑结膜面局限性充血、肿胀。
睑腺炎发生2~3天后,外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。
内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。
睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1~2天逐渐消退。
儿童、老年人或抵抗力差的患者严重时可伴有发热、寒战、头痛等全身症状。
三、治疗原则早期睑腺炎应给予热敷或冷敷,当脓肿形成后,手术治疗。
四、护理1.心理护理:加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程,解除患者的恐惧和不安心理,有利于患者对手术的配合。
2.当脓肿未形成时,不要挤压排脓,以免导致感染扩散,引起眼睑蜂窝组织炎、海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命3.脓肿形成后,不要等到自行破溃,切开排脓,可以减轻患者疼痛,并可缩短疗程。
4. 全身及局部应用抗生素,可促进炎症消散。
5.健康指导(1)向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识,使患者在充分理解的基础上,积极配合治疗护理工作。
(2)告知患者勿用手揉眼,洗浴用物专用,并经常用开水洗烫、晾晒。
(3)注意休息,远离不洁环境或戴防护镜保护,女性化妆时要避开睑缘处。
(4)睑腺炎有复发可能。
除自身睑板腺分泌旺盛以外,还与卫生、饮食、情绪、休息有关,注意少吃辛辣、油腻食物,保持心情舒畅,避免熬夜。
(5)告知患者睑腺炎脓肿切开前、后切忌挤压,以免引起感染扩散至海绵窦,引起颅内感染,危及生命。
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眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规1.患者入院后,热情接待,送至床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、主管护士以及护士长的,及时通知医生诊治。
2.病房保持整洁、安静,空气流通,光线柔和偏暗,保证病人充足睡眠。
3.遵医嘱进行分级护理。
对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
加强巡视,做好交接班,以免烫伤、摔倒等意外发生。
4.注意保暖,预防感冒,忌烟酒,忌喝浓茶。
由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,视网膜和玻璃体出血。
大量吸烟还可引起咳嗽,发生伤口裂开、前房出血。
大量饮酒可造成眼球毛细血管扩,眼部充血加重。
喝浓茶由于过度兴奋,影响睡眠,易引起眼压升高。
5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸,连续3日。
体温在37.5℃以上者,每日测4次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。
每日记录二便1次,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。
入院时测体重和血压,每周一次并记录。
6.严格执行医嘱,按时使用眼药。
7.严格执行病房消毒隔离管理制度。
眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。
传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院交叉感染。
8.加强心理护理。
对心理负担重、焦虑的患者,做好心理疏导。
9.健康指导:1)指导并协助患者安排好生活,做到生活规律、禁烟酒。
应充分休息,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时佩戴有色眼镜保护。
2)疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食,促进伤口愈合,增强抵抗力。
3)注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动。
4)按时服药。
坚持按时使用眼药,点眼前应洗净双手,预防交叉感染。
5)定期复查,不适随诊。
第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口,是眼科医疗工作的第一线,是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。
必须由专科护士担任,其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。
一、开诊前的准备1.诊室准备:保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风,保证适宜的温度和湿度,备双层遮光窗帘。
检查视力表,裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。
备好眼药、75%酒精、棉签;补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。
保证医师能够集中精力询问病史,书写病历和诊疗工作。
2.预检分诊:护士应主动向患者询问病史,观察病情,根据患者病情特点作出初步的判断,给予合理的分诊指导。
做到尽可能按专业就诊,分诊准确,以免患者来回走动延误病情。
3.视力检查:向患者耐心说明检查视力的重要性和方法,取得配合。
检查后,把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上,告诉患者诊室的位置。
在检查视力的同时,应初步预诊。
如为急诊患者,应按急诊处理,避免延误病情。
二、就诊秩序1.候诊护士指导患者了解就诊流程:挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→检查、治疗或住院等。
2.根据病情特点及挂号先后顺序就诊。
急诊患者应随到随诊。
对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者,可酌情先安排就诊。
三、协助检查护士应经常巡视诊室,协助医生诊治患者。
根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。
对双眼视力低下行动障碍者,给予应有的护理照顾。
对小儿患者,帮助医生固定患儿头部及眼位。
四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识;对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。
五、治疗室工作1.治疗室固定资深并有丰富经验的护士2~3名。
保持治疗室整齐、清洁。
每日治疗前通风30min。
治疗后清洁治疗台、桌面、台面。
紫外线灯照射一小时,进行空气消毒,并记录。
2.补充一次性物品、药品,保证正常使用。
3.根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。
4.治疗前向患者作必要的治疗解释工作,以取得配合;洗手、戴口罩;协助患者取正确卧位;严格执行查对制度。
询问过敏史、病史。
必要时备抢救物品及抢救药品。
5.治疗中,严密观察患者的病情有无特殊变化。
严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
态度要严肃、认真。
6.治疗后根据病情观察数分钟,以防发生意外;根据需要在病历上详细记录结果并签名,向患者或家属交代注意事项。
7.整理用物,按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
第二章眼科手术护理常规第一节眼手术护理常规眼手术包括:角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理(一)心理护理:护士主动与患者交谈,取得患者信任,从而了解患者的心理状态,进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验,通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲,耐心解答问题,解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者,使其摆脱孤独感,以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,以取得患者的信任和对手术的配合。
(二)术前注意事项:1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。
以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。
如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况,及时反映给医师。
(三)术前准备:1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目:血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2.患眼术前滴抗生素眼药水每日4次,连续3日,以预防感染。
3.训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动,以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
4.预防感冒,术前不吸烟,术中避免咳嗽及打喷嚏。
指导患者控制的方法,即口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴,以免发生手术意外、术后出血等。
5.术前一日,嘱患者做好个人清洁,洗澡、更换衣裤。
视网膜脱离、眼外伤等患者,应仰卧洗头。
长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
6.全麻患者按全麻手术护理常规。
局麻患者术日晨可少量进食易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。
7.术前晚评估患者睡眠情况,排除影响睡眠的因素。
如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差,应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
7.术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告给医生。
8.术日晨剪睫毛,用生理盐水冲洗泪道及结膜囊,但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。
遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用,散瞳或缩瞳眼液点眼,并注意观察瞳孔大小,对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者,可能与患者存在虹膜粘连等因素有关,应告知手术医生。
排空大小便,更换病人衣。
与手术室护士交接,并将病历带入手术室。
9.按手术需要整理床铺,更换床单、被套、枕套。
二、术后护理:1. 全麻患者按全麻术后护理常规。
2.协助患者回病房,卧床休息,根据手术方式及麻醉方式,采取相应卧位。
(1)平卧位:是眼科常见的卧位。
(2)半卧位:多见于外伤或术后前房出血患者。
(3)面向下俯卧位:多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。
3.嘱患者卧床休息,勿震动头部、大声说话,控制咳嗽、喷嚏。
4.术后饮食(1)进易消化、有营养软食或半流质饮食,不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物,忌烟酒。
(2) 术后嘱患者多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
以避免用力排便增加腹压,引起切口开裂或出血;术后3日无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5. 定时巡视,观察患者病情变化,注意敷料有无松动、移位,有无渗血、渗液等,如有异常及时处理。
告知患者不要自行拆开敷料,眼部有痒感和不适时,不要用力挤眼、揉眼。
6. 遵医嘱给予抗生素全身应用,抗生素眼药点眼,预防感染。
注意观察药物疗效和副作用。
7. 患者主诉眼部疼痛时,及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状,给于心理安慰,遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。
如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状,应考虑是眼压增高或感染的可能性,要及时报告医师,以便及时处理和预防。
8.术后长期卧床患者,初次下床时动作要慢,专人搀扶,以免晕倒。
第二节外眼手术护理常规外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器(泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管)等部位手术。
一、术前护理:(一)心理护理:同眼手术前心理护理。
(二)术前注意事项:按眼手术前注意事项(三)术前准备:1.完善各项术前检查。
术前常规检查项目:血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2.术前患眼滴抗生素眼药三天,术日晨遵医嘱给予患者术前用药。
3. 术前一日,患者做好个人卫生,病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。
4.术前一日,遵医嘱作好术前准备,冲洗泪道、结膜囊。
眼上睑下垂、斜视矫正术的患者,因术中需要观察双眼作对照,因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
5.局麻患者,术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时通知医生。
6. 全麻患者,按全麻术前护理常规。
7.眼睑植皮手术者,术前一日作供皮区的皮肤清洁,常规备皮,消毒巾包扎(一般供皮区在耳后、上臂侧、大腿的侧)。
8.唇粘膜移植术者,术前应注意口腔清洁,排除口腔疾患。
术前三天给予口泰漱口液漱口,每日三次,进手术室前漱一次。
9.眶容摘除术者,考虑术中出血多需输血者,术前一日联系配血,做好配血准备。
10.交接患者情况、病历,以及术中需要携带的特殊检查报告单。
由手术室护士将患者接至手术室。
二、术后护理:1. 接术后患者回病房,协助将其移至床上,嘱患者放松,闭合双眼休息。
与手术室人员交接班。
根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位,介绍术后注意事项。
2. 全麻患者按全麻术后护理常规。
3. 二级护理,生活上给予协助。
局麻患者术后,应进食易消化、有营养软食,不可食用坚硬及刺激性食物。
4. 嘱患者不要用力咳嗽,保持大小便通畅。
因为用力咳嗽或大便,会引起腹压增高,导致眼部切口裂开,术后3日无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5. 定时巡视,注意观察敷料情况,出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。
嘱病人不得随意解开绷带,以防切口出血。
观察和保护供皮区创口,以防感染。
6. 遵医嘱给予抗生素全身应用,抗生素眼药点眼,预防感染。
7. 斜视及上睑下垂矫正术后,包扎双眼,使术眼得到充分休息,以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8. 呕吐是常见的术后反应,如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐,遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。
9. 泪囊鼻腔吻合术后患者,于24—48小时抽出鼻腔的凡士林纱条后,应注意观察出血情况,如少量出血,可不必处理,半坐位安静休息;如渗血较多,吞咽时有血腥味,立即报告医师处理。
第三节全麻手术护理常规一、术前护理(一)心理护理:全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧,。
因此,护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通,讲解全麻相关知识,配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题,消除恐惧心理,使其能积极配合治疗护理工作。