先天性心脏病是遗传性疾病

先天性心脏病是遗传性疾病吗?

来源：三九健康网时间：2003.09.28

正常心脏是一个肌肉泵，可以将含氧多的血液自左心室泵入主动脉，再经全身的动脉系统至全身，满足身体对血液所携带的氧及营养成分的需求。同时静脉系统自全身将已经消耗了氧和营养物质，而携带了组织代谢后生成的二氧化碳及废物的静脉血进入右房，右室，然后泵入肺动脉及肺，在那里血液可以获得充分的氧气，以后再经过肺静脉、左心房回到左心室。心脏及大血管的主要结构是右心房、右心室、肺动脉、肺静脉、左心房、右心室、主动脉，心房与心室之间的房室瓣，右侧称三尖瓣，左侧称二尖瓣。主动脉与左心室之间，肺动脉与右室之间的瓣均为三个瓣叶，称半月瓣，或称主动脉瓣，肺动脉瓣。左右心房之间有薄的肌性隔，左右心室之间有厚的肌性隔，分别称房间隔及室间隔。

出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损，右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁，如肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如，如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常，如完全性大动脉转位，完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在，如法乐氏四联症等。

先天性心脏病在正常人群中发病率大约1％(0．6％—1．2％)，这是一个不小的数字，按我国10亿人口计算，大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，两个成员患病则机率上升为9％,如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50％。

一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征，即21三体综合征)约50％患先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32％及29％，其次为房间隔缺损占11％，法乐氏四联症占7．9％，动脉导管末闭占6．7％。18三体综合征约90％患先天性心脏病，主要为室缺、动脉导管末闭等。近来由于分子生物学的发展，发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失，如CATCH综合征，为第22对染色体之一短臂11位点缺失，可合并法乐氏四联症，室间隔缺损，主动脉干，主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先症者同胞和子女的再显风险率为2．5％- 4.6％。少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传，先症者同胞的再患风险为3．3％-4．4％，子女为3．7%—4％。先症者同胞中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10—20倍，一致性病损为30％—60％。动脉导管未闭呈多基因规律，子女再患风险率为3．4％—4．3％，同胞为2.6％—3．5％。一致性病损占50％。法乐氏四联症为多基因遗传，患者子女的再显风险率为3.0％—4．2％，同胞为2.5％—3．0％。一致性病损小于50％。不一致的病损以室缺、肺动脉口狭窄和大动脉转位最常见。

先天性心脏病会遗传吗？

先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象2 1—三体综合征，18—三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病，孩子不一定有心脏病；父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。

先天性心脏病会遗传吗？

全网发布：2011-06-23 19:36 发表者：刘兴荣(访问人次：6386)

经常有患友在好大夫网站上问我先天性心脏病会不会遗传，有的是夫妻中有一方有先天性心脏病，还有的是夫妻双方均健康但已经有过一个孩子得了先天性心脏病，但还想再生一个小孩，担心第二个孩子会不会有得先天性心脏病的可能。有鉴于这个问题比较具有普遍性，我特地把有关内容归集成文章供大家参考。

先天性心脏病的发病机制比较复杂，至今没有肯定的答案，只能说是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。但已知的危险因素包括：怀孕早期的病毒感染，海拔高度，孕期营养缺乏，羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，糖尿病、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等。另外根据统计，高海拔地区比如青海、西藏等先天性心脏病的发病率高于平原地区数倍，具体原因尚未查明。至于遗传方面，先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。但目前遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成，也就是说父母亲有先天性心脏病，并不能直接导致子女得病。

在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，目前能做的事就是加强对孕妇的保健。包括：孕期特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。

有先天性心脏病能不能怀孕

2007-08-15 责任编辑：摇篮编辑我要评论

【导读】孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能旺盛，血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大，迫使膈肌上升，使心脏向左上方移位，影响血流回流，从而使心脏负担加重。生产时，子宫收缩，产妇用力，心跳加快，胎儿出生后，腹压突然下降，以及胎盘血流循环停止，使母体回心重量增加。心脏负担突然加重，更容易发生心力衰竭。

我从小患有先天性心脏病，但自从我结婚后，我和我先生都特别想要一个孩子，想问一下，我能不能怀孕？

虽然当我知道自己怀孕了的那一刻，心情非常兴奋，但兴奋过后，我又有些担心。因为我心脏不好，怕生孩子有危险，也怕腹中的胎儿受影响，我能要孩子吗？

孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能旺盛，血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大，迫使膈肌上升，使心脏向左上方移位，影响血流回流，从而使心脏负担加重。生产时，子宫收缩，产妇用力，心跳加快，胎儿出生后，腹压突然下降，以及胎盘血流循环停止，使母体回心重量增加。心脏负担突然加重，更容易发生心力衰竭。

心脏病患者能不能怀孕，能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性并不大；三、四级心脏功能不全病人，原则上不能怀孕，如果已经怀孕，对三级心脏功能不全的病人来说，需要与医生的密切合作，经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人，绝对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。

如果心脏病患者已怀孕，在妊娠期需特别注意：保障充足的睡眠，每天睡眠时间在10-12个小时左右。

一级心脏功能不全的孕妇，每天可以从事一些体力活动，比如洗碗、扫地等。二级心脏功能不全孕妇适当限制一般体力活动，3-5天做一次。三级心脏功能不全孕妇，不能从事体力活动。

从怀孕第四个月开始，尽可能饮食清淡，以防止盐分过多，引起水肿和体重增加，从而增加心脏的负担。整个妊娠体重增加不宜超过10公斤。

按时进行产前检查，及早发现心衰等症状，以防止发生妊娠中毒症状。

至少需在预产前2周住院待产。一方面，孕产妇乳出现异常情况可得到及时处理；另一方面，早日住院可使心脏病孕妇得到充分的休息。