工贸企业生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员培训申请表、任职证明

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经营单位主要负责人再培训学习申请表doc.doc

佛山市安全生产业务学习申请表
考核类别：初次教育□ 到期换证□ 再教育□
姓名民族性别
一寸白底彩色
证件相片
规格：25×35mm
身份证号码
职务专业
最高学历
申报类别行业类别
单位全称通讯地址手机固定电话传真
原证书编号
发证机关
发证
日期
本单位工作简历及
职务
诚信承诺
本人自愿参加本次学习，并承诺以上所填报和提供的相关信息资料（含复印件）真实可靠。

否则导致的一切后果由本人承担。

单位盖章
承诺人签名：年月日
注:1、本表所需填写的项目都需要完整填写；如没有项以‘无’表示。

2、申报类别：主要负责人、安全生产管理人员。

3、行业类别：非煤矿山、危险化学品生产、危险化学品经营、烟花爆竹经营、金属冶炼
4、佛山市安全生产业务学习申请表原件2份、身份证复印件2份（单位盖章）。

5、一寸白底彩色证件相片2张，规格：25×35mm 。

6、高危行业生产经营单位主要负责人需提供营业执照复印件和任命书加盖公章（2份）；
非法定代表人或经营负责人报名的，还需提供情况说明、任命授权文件或劳动合同等相关证明材料。

7、高危行业生产单位安全生产管理人员需提供化工或相关专业中专以上学历证、中级以
上专业技术职称、高级工以上技能等级或注册安全工程师资格证复印件2份。

8、其他所需提供证件复印件以相关培训班文件通知要求为准。

生产经营单位主要负责人安全管理人员安全培训登记表

生产经营单位主要负责人（安全管理人员）安全培训登记表
□新培□复审证书编号：______________
姓名
性别
出生年月
民族
身份
号码
政治
面貌
□群众□中共党员□其他__________
单位
名称
单位
地址
联系电话
培训
类别
□主要负责人□安全管理员
文化
程度
专业类别
/
专业
/
职务
职称或
技能等级
何时
任现职
何时从事
现行业
单
位
证
明
我单位同志认真履行安全生产管理职责，未因生产安全事故受到任何刑事处罚或者撤职处分。
特此证明。
单位（盖章）
年月日
培
训
机
构
意
见
盖章：
年月日
备注：（1）本表格中的所有内容都必须填写和选择，表格中没有的信息请填写“无”；
（2）准备1张身份证、毕业证书（初中或以上）复印件及2张一寸彩色免冠近照，并粘贴在申请表内，制证照片请用回型针别于表右上角。

一般生产经营单位主要负责人、

一般生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员培训合格证申请表
姓名
性别 □男 □女照片(2寸白底免冠彩照) 家庭
住址
工作
单位
职务任现职
时间
联系电话申领
类型
□初次申领 □复审 □换证 □补证培训类型 □自主培训 □委托培训证件
类型
□身份证 □护照 □其他有效证件证件号码最高
学历
□初中 □中专或同等学历 □高中或同等学历 □专科或同等学历 □本科或同等学历 □研究生及以上 □其他___________ 单位
类型 □工矿生产经营单位 □商贸经营单位 □其他申请资格类型
□主要负责人 □安全生产管理人员申请人所在单位意见（盖章）年月日
本人按《生产经营单位安全培训规定》(国家安全监管总局令第3号)有关规定参加相应的安全培训。

申请人签字：年月日。

主要负责人、安全员申请表(新版)

□金属冶炼（锌及锌合金制造与铸造）
□金属冶炼（镁及镁合金制造与铸造）
□金属冶炼（有色金属冶炼<除铜、铝、铅、锌之外的其他有色金属）
主要工作简历
所在单位或本人意见
（盖章）
年月日
培训机构审核意见
（盖章）
年月日
考试成绩
□陆上石油天然气开采
□烟花爆竹生产企业□烟花爆竹经营企业
□危险化学品生产单位□危险化学品经营单位
□金属冶炼（炼铁）□金属冶炼（炼钢）□金属冶炼（铜冶炼）
□金属冶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（黑色金属铸造□金属冶炼（铜及铜合金制造与铸造）
□金属冶炼（铅、锌冶炼）□金属冶炼（铝冶炼）
□金属冶炼（铁合金冶炼、锰冶炼、铬冶炼）
□金属冶炼（铝及铝合金制造与铸造）
安全生产知识和管理能力考核合格证申请表
申请类别：初训□复训□
姓名
性别
民族
（照片粘贴处）
（二寸近期免冠照）
出生
年月
身体
状况
文化
程度
工作岗位/职务或职称
工作单位
身份证号
电话
申请行业类别
□金属非金属矿山□陆上石油天然气开采□烟花爆竹
□危险化学品□金属冶炼
□主要负责人
□安全生产管理人员
□小型露天采石场□露天矿山□地下矿山

申请生产经营单位主要负责人安全管理人员特种作业人员安全生产培训提交材料清单

申请生产经营单位主要负责人安全管理人员特种作业人员安全生产培训提交材料清单
一、负责人的证明材料：
二、特种作业人员的证明材料：
三、安全培训计划：
对生产经营和作业单位安全生产管理知识和技能要求的具体性描述，列出学习安全生产知识和技能的内容；
四、安全生产培训教材和考核题：
提交安全生产培训教材，包括安全生产安全知识、作业技能和安全行为等内容；以及设置各种题型的安全生产能力考核题；
五、安全培训和考核形式：
提交符合安全生产培训要求的培训形式，并提供详细的考核方式，包括成绩测量和评价方法；
六、安全生产培训机构相关证明：
出具安全生产培训机构的营业执照和安全生产培训证明；
七、安全生产培训效果证明：
提供培训有效性的证明文件，例如安全生产培训结业证书、安全生产能力考核证书等；
八、安全生产培训记录：
记录培训过程中重要事项，包括培训时间和培训地点、培训方式、面授人员及其职务、参训安全生产管理人员的人数、参训时长等；
九、安全生产培训准备工作：
准备安全生产培训所需的训练资料，技术文件等；。

生产经营单位主要负责人、安全生产统制人员培训合格证申请表

地址及电话:
开户行：
账号：
备注:
培训类型
□新培 □复审 □换证 □补证
资格类型
□主要负责人 □安全生产管理人员
新培学员需提供的材料
1.申请人2寸近期免冠彩照３张；
2.申请人身份证复印件１份;
3.初中以上毕业证书复印件或证明1份；
4.工作单位工商营业执照复印件(或预核准通知书）1份.
复审及换证学员需提供的材料
生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员培训合格证申请表
姓名
性别
２寸免冠彩照粘贴处
身份证号
手机号码
最高学历
□初中□中专或同等学历□高中或同等学历 □专科或同等学历 □本科或同等学历 □研究生及以上
单位名称
统一社会信用代码
根据XX单位报销制度自行选填
□仅开单位名称和统一社会信用代码，以下不填
2寸免冠彩照粘贴处，稍微粘点,撕下办证．
申请人(签字）：年月日
1.申请人2寸近期免冠彩照２张(换证3张）；
2.申请人身份证复印件1张;
3.原培训合格书.
申请人所在单位意见
(盖章）年月日
是否委托办理快递寄送证书（快递费到付）: □是 □否(需到XX市安全生产协会领取地址：XX市东侨区闽东中路８号金玉良城2号楼２层）。
收件地址: 收件人及:
声明：本人对所填写的内容和提交材料实质内容的真实性负责.

生产经营单位主要负责人(安管员)安全合格证申请表

1寸照片粘帖处
(2)
身份证复印件粘帖处
（仅需正面）
单位意见
(盖章)
年月日
培训机构审核意见
(盖章)
年月日
注：本表由申请人如实填写，另附2张1寸白底免冠相片和1张身份证复印件，交培训部门办理。
“资格类型”填：负责人或安管员
“企业类型”填：危化培训填“生产”或“经营”或“使用”；矿山培训填“地下”或“露天”
生产经营单位主要负责人（安管员）安全合格证申请表
填表日期：年月日
姓名
性别
健康状况
资格类型
1寸照片粘帖处
(1)
政治面貌
民族
职务
企业类型
身份证号
毕业院校
学历
技术职称
所学专业
是否取
从事现行业时间
工作单位
电子邮箱
通讯地址
联系电话
及手机号
是否是□
复审否□
主要工作简历（含时间、单位、从事职业及职务）

2023年XX市生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员安全培训申请登记表

XX市生产经营单位主要负责人和
安全生产管理人员安全培训申请（登记）表
XXXXXXXX事务有限公司制
培训安全管理告知书
尊敬的学员：
您在我校培训期间应严格遵守学校的规章制度，尊重教师、互相学习，认真完成各科目学习，在培训期间应配合教师如实填写培训记录，不得无故旷课。

因不服从教师指挥发生意外事故的，由学员承担全部责任，学校有权取消学员培训资格。

爱护学校环境卫生、教学设施设备，不得损坏公物，若有损坏照价赔偿。

一、教学训练设备的使用应服从学校安排，严格按教学要求进行训练操作，严禁违章操作，防止训练设备设施损坏；
二、使用设备进行训练时，严禁教师离岗、脱岗，即教师不在场指导；
三、教学训练设备设专人管理，所有教师、学员都必须服从管理,确保设备设施的安全可靠；
四、爱护训练设备环境卫生，保持整洁，创造一个优异的学习环境；
五、培训场地栏杆严禁攀爬，带电设施严禁触碰；
六、熟悉培训场地安全出口位置，若有意外在培训机构工作人员的指挥下有序撤离。

学员签字:。

高危行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证申请表

高危行业生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证申请表特种作业操作证申请表的条件，并按规定参加相应的安全技术理论培训和实际操作培训。

申请人签字：年月日监考人员、考评人员、远程视频监控巡考人员的职责及要求一、监考人员（一）负责安全生产考试监考工作，由市考试中心统一管理、派遣；监考时，佩戴统一制发的工作证件。

（二）严格执行考试实施程序，严肃考场纪律，发现异常情况要及时处理并报告市考试中心。

（三）严格核查考生准考证及有效身份证件，确保考生身份与申报一致。

（四）对考生进行考风考纪教育，宣读考试注意事项和考试违纪处理规定。

（五）监督考生按规定考试，现场处理考试违纪行为，维护考场秩序。

（六）严格遵守监考有关纪律和规定。

（七）监督考评人员的考评工作。

（A）考试结束，监考人员填写考场记录表并签名，交考试机构存档。

二、考评人员（一）负责特种作业操作资格实际操作考试评分工作，由市考试中心统一管理、派遣；考核时，佩戴统一制发的工作证件。

（二）具有专科以上文化程度、中级以上专业技术职务或者技师以上资格，实际从事相应专业和岗位5年以上，熟悉相应的专业知识和操作技能，具有较丰富的现场急救知识。

（三）严格执行考试有关规定，对考试场地、设备、工具和辅材等进行核查和检验。

（四）严格按照有关规定进行评分，具有独立的考试评分权力,并对评分结果负责。

（五）严格遵守考试有关纪律和规定。

（六）实际操作考试结束后，认真核实考评情况，出具考试成绩单并经考生确认签名，收集整理相关资料，经监考人员核对后，连同考场记录一起封入档案袋，由监考人员交市考试中心存档。

三、远程视频监控巡考人员（省考试中心）职责：（一）认真学习和掌握考试的各项规定，遵守工作纪律。

忠于职守，坚持原则，认真履行巡考人员工作职责。

（二）重点检查监考人员执行工作纪律，履行工作职责的情况,发现监考、考评不严，工作不负责任，应当场批评指正。

发现考生有违纪违规情况，应当场制止，并要求监考人员按规定及时处理并如实纪录。

安全培训合格证申请表

生产经营单位主要负责人（安管员）安全培训合格证申请表
填表日期：年月日
注：本表由申请人如实填写，另附2张2寸彩色免冠相片和1张身份证复印件，交安全培训部门办理。

关于一般企业安全合格培训所交资料说明
安管员
1.合格证申请表并在单位意见处加盖单位公章
2.身份证复印件
3.2张2寸彩色照片(复训不换证只需1张2寸彩色照片)
主要负责人（负责人定义如下）
1.合格证申请表并在单位意见处加盖单位公章
2.身份证复印件
3.2张2寸彩色照片(复训不换证只需1张2寸彩色照片)
4.营业执照复印件（复训不用提供，换证需要提供）
5.委托书（非法人提供）（复训不用提供，换证需要提供）
6.负责人任职证明（非法人提供）（复训不用提供，换证需要提供）
7.负责人是副职非第一负责人的，且企业是合资（独资）企业。

法人（主要负责人）长期在(台湾、香港、澳门、国外）的需提供《企业实际负责人情况说明》表格，单位、所在街道安监盖章。

（复训不用
提供，换证需要提供）
负责人定义
生产经营单位的主要负责人是指对本单位生产经营负全面责任，有生产经营决策权的人员，具体指的是有限责任公司的董事长、总经理、其他生产经营单位的厂长、经理、矿长投资人等。