留守儿童委托监护责任书,一封信回执
留守儿童的委托书模板范文
留守儿童的委托书模板范文尊敬的老师、学校领导及各位监护人：本人（委托人姓名），身份证号码（委托人身份证号），因工作原因长期在外，无法亲自照顾我的孩子（被委托人姓名），身份证号码（被委托人身份证号）。
现特委托（受托人姓名），身份证号码（受托人身份证号），作为我孩子的临时监护人，负责其在我不在期间的日常生活和学习等事务。
一、委托事项1. 负责孩子的日常生活照料，包括饮食、住宿、健康等。
2. 关注孩子的学习情况，与学校老师保持沟通，了解孩子的学习进度和需求。
3. 在孩子遇到紧急情况时，及时作出判断和处理，必要时联系我。
4. 代表我参加学校组织的家长会及其他相关活动。
5. 其他因孩子成长过程中可能需要的监护职责。
二、委托期限本委托书自（委托开始日期）起至（委托结束日期）有效。
若在此期间我能够返回，将及时通知受托人，并终止委托关系。
三、委托人的权利与义务1. 我将定期与受托人沟通，了解孩子的情况。
2. 我将承担孩子在委托期间的所有费用，包括但不限于生活费、学费、医疗费等。
3. 我有权随时了解孩子的生活和学习状况，受托人应予以配合。
四、受托人的权利与义务1. 受托人应本着对孩子负责的态度，认真履行监护职责。
2. 受托人应尊重孩子的意愿，保障孩子的合法权益不受侵害。
3. 受托人应定期向我报告孩子的生活和学习情况。
4. 受托人应妥善保管我提供的相关证件和资料。
五、其他约定1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
2. 如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托人签字：________________受托人签字：________________日期：____年____月____日请注意，以上模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。
在签署委托书之前，建议咨询法律专业人士，确保委托书的合法性和有效性。
同时，委托书应由委托人和受托人双方自愿签署，并妥善保存。
2024年留守儿童监护权委托书
专业合同封面COUNTRACT COVER20XXP ERSONAL甲方：XXX乙方：XXX2024年留守儿童监护权委托书本合同目录一览第一条：定义与解释1.1 留守儿童：指父母双方因工作等原因长期在外地居住，无法在儿童成长过程中提供充分抚养和教育的儿童。
1.2 监护权委托书：指父母或其他法定监护人将其监护权部分或全部委托给他人的书面文件。
第二条：委托方的权利与义务2.1 委托方有权选择合适的监护人，并有权解除或修改委托内容。
2.2 委托方应确保留守儿童在委托期间得到充分的抚养、教育和照顾。
2.3 委托方应在委托期间定期与留守儿童保持联系，关心其生活和学习情况。
第三条：受托方的权利与义务3.1 受托方应接受委托，并按照委托内容负责留守儿童的抚养、教育和照顾。
3.2 受托方有权在必要时寻求留守儿童父母的帮助和建议。
3.3 受托方应定期向委托方报告留守儿童的生活和学习情况。
第四条：委托期限4.1 委托期限自2024年X月X日起至2024年X月X日止。
4.2 委托期限届满后，如双方同意，可以续签。
第五条：费用与报酬5.1 委托方应支付给受托方一定的报酬，具体金额双方协商确定。
5.2 受托方应在收到报酬后，按照约定履行监护职责。
第六条：违约责任6.1 如委托方未履行第二条的义务，应承担相应的违约责任。
6.2 如受托方未履行第三条的义务，应承担相应的违约责任。
第七条：争议解决7.1 对于因执行本合同所发生的任何争议，双方应通过友好协商解决。
7.2 如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条：合同的生效、变更与解除8.1 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
8.2 本合同的变更或解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。
第九条：保密条款9.1 双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。
第十条：法律适用与争议解决10.1 本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
留守儿童监护责任书（2篇）
留守儿童监护责任书为进一步加强留守儿童工作，切实开展“关爱留守儿童”的工作，做好留守儿童的心理健康教育工作，结合我校的实际，制定关爱留守儿童工作目标责任书：1、做好学生及留守儿童的思想教育工作，经常性地对学生进行“四有”、“五爱”、“三义”教育，使学生养成遵法、守纪、遵守社会公德的良好品质。
2、经常性地深入到学生中去，了解和关心留守儿童的生活和身心健康状况，指导组织学生参加各种有益活动、力所能及的劳动。
3、做好在班级开展手拉手结对。
在学习上也以老师“一帮一”,学生“二帮一”的形式,为“留守孩子”构筑温暖“大家庭”。
4、加强联系，通过讲座、家长学校、家长会等形式，定期或不定期地对“留守孩子”的爷爷奶奶进行科学育儿、科学监护孩子的教育。
5、以班队、少先队、活动为载体，紧紧围绕“关爱、责任、诚实”，加强道德品质教育，尤其要让“留守孩子”在社会实践中体验做人做事的道理。
6、要做到“三多”、“二知”、“一沟通”很重要。
“三多”，即多与“留守儿童”谈心;多鼓励支持孩子参加学校的各项活动;多进行家访;“二知”即知道留守儿童的个人基本情况和家庭情况;“一沟通”即定期与留守儿童父母电话交流沟通。
7、对留守儿童要有爱心、耐心。
从小事上、细节上多关心他们，时刻关注他们的思想动态，及时沟通。
8、关心留守儿童要从身边的小事做起，关心他们不能停留在表面，要用“爱心”去换取他们的信任，要从身边的小事做起，让他们不在感到孤独无助。
9、关注学生的学习兴趣与学习质量，或给他们开小灶，真正体会到了班级的温暖和学习的乐趣。
”责任人：日期：___年___月___日留守儿童监护责任书（2）尊敬的监护人：感谢您对我作为您所监护的留守儿童的关心和照顾。
为了确保我能够健康、安全地成长，我了解监护人的责任和义务，并愿意与您一同履行。
本监护责任书旨在明确您的监护责任，并提醒您关注我在成长过程中可能面临的挑战和需要。
1. 监护责任的履行：作为我的监护人，您有权利和义务确保我得到良好的生活环境、教育和照顾。
农村留守儿童委托监护责任确认书
农村留守儿童委托监护责任确认书
本人 __________________ 受 __________________ 委托，担任 _________________ 的 受委托监护人，并自愿接受乡镇人民政府（街道办事处）和村（居）民委员
会的监督和指导。
具 体委托监护事项及权利、义 务由 _______________________ 与本人 协商确定。
现对上述情况予以确认。
受委托监护人： 时间： 年 月 日 监督人（盖章）：
时间： 年 月
日
填表证明人（签字）： 时间：
年 月
日
注：此表一式三份，留守儿童所在的村委会一份；学校一份；家长或委 托监护人一份。
填表证明人可以是村主任、村委、留守儿童班主任等等。
姓名
身份 号码 联系 电话
受委托
监护人
情况
与留守
儿童的
关系
委托监
护期限
现居 住地。
留守儿童委托监护协议书
委托监护协议书
因我与妻子外出务工，不能履行对孩子的监护监管责任，经与共同协商，特委托其作为孩子的临时监护人，在监管期间，负责孩子的安全管理、生活料理、心理辅导、关心和行为习惯的养成教育。
受监护人：
1.姓名：性别：出生年月：现居住地址：就读学校及班级：
2.姓名：性别：出生年月：现居住地址：就读学校及班级：
3.姓名：性别：出生年月：现居住地址：就读学校及班级：
委托期：自至止。
本委托书一式三份，委托人，受委托人和受监护人就读学校各存一份。
委托人：（签字、手印）联系电话：
（签字、手印）联系电话：受委托人：（签字、手印）联系电话：
年月日。
留守儿童监护责任书
留守儿童监护责任书尊敬的家长：您好！感谢您对我们学校的信任，将您的孩子托付给我们照顾和教育。
为了更好地保障留守儿童的权益，并确保他们的安全和健康成长，我们需要您签署本监护责任书，以明确双方的权利和义务。
一、监护人信息姓名：性别：联系电话：住址：二、被监护儿童信息姓名：性别：出生日期：年级：家庭住址：三、居家监护安排1. 监护人保证每天按时将被监护儿童送至学校，并在放学后及时接回。
如有特殊情况，监护人需提前告知学校，并得到学校的同意。
2. 监护人确保被监护儿童的个人安全，在居家时切勿离开被监护儿童太长时间或单独留其在家中。
3. 监护人要加强对被监护儿童的关爱、教育和管理，尊重其人格，不采用暴力、虐待或任何形式的侮辱。
监护人要给予被监护儿童足够的关注和爱护，帮助其解决生活和学习中遇到的问题。
4. 监护人要积极参与被监护儿童的学业进展，定期与学校老师进行沟通，了解被监护儿童的学习情况，并配合学校的教育教学工作。
5. 监护人保证有足够的经济能力，提供给被监护儿童良好的生活和学习条件，包括但不限于合理的饮食、安全的住所、舒适的学习环境等。
四、学校责任1. 学校保障被监护儿童的安全和学业发展，制定并执行相应的安全管理措施，确保被监护儿童在校期间的安全。
2. 学校将与监护人保持密切的沟通和联系，及时向监护人反馈被监护儿童在校表现和学习情况。
3. 学校负责组织开展相关的教育活动，加强被监护儿童的心理健康教育，帮助他们适应留守生活和面临的各种问题。
五、违约责任1. 监护人如有违反本监护责任书的情况，学校有权采取相应的措施，包括但不限于提醒监护人、要求监护人改正、限制被监护儿童的参与等。
2. 监护人如有严重违反本监护责任书的情况，学校有权终止监护关系，同时向有关部门报告，由有关部门依法追究其法律责任。
六、其他事项1. 本监护责任书自双方签署之日起生效，有效期为_____________。
2. 本监护责任书的解释和争议解决适用中华人民共和国法律。
农村留守儿童教育委托书
农村留守儿童教育委托书委托人：＿____ （以下简称甲方）身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____受托人：＿____ （以下简称乙方）身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方因工作等原因无法亲自照顾和教育其在农村的子女（即留守儿童），为了确保留守儿童能够得到良好的教育和关爱，甲方自愿委托乙方代为履行教育和照顾的职责，双方经友好协商，达成以下协议：一、委托事项1、甲方委托乙方负责留守儿童的日常生活照顾，包括但不限于饮食、住宿、安全等方面。
2、乙方应关注留守儿童的学习情况，督促其完成作业，协助解决学习中遇到的问题，并与学校老师保持密切沟通。
3、乙方需注重留守儿童的心理健康，给予其关爱和支持，引导其树立正确的价值观和人生观。
二、委托期限本委托书自双方签字之日起生效，有效期为_____年。
期满后，如双方无异议，则自动延续。
三、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、甲方有权了解留守儿童的学习、生活和健康状况。
2、甲方应按照约定向乙方支付相应的费用，以保障乙方能够为留守儿童提供良好的生活和学习条件。
3、甲方应保持与乙方的定期沟通，及时提供留守儿童的相关信息和需求。
（二）乙方的权利和义务1、乙方有权根据实际情况制定合理的教育和照顾计划，但需提前与甲方沟通并获得同意。
2、乙方应认真履行委托事项，确保留守儿童的生活安全、学习进步和心理健康。
3、乙方应定期向甲方汇报留守儿童的情况，并接受甲方的监督和建议。
四、费用及支付方式1、甲方应按照每月_____元的标准向乙方支付费用，用于留守儿童的生活、学习和照顾等方面的开支。
2、支付方式为每月_____日前，甲方将费用转账至乙方指定的银行账户。
五、违约责任1、若甲方未按照约定支付费用，乙方有权暂停履行委托事项，并要求甲方承担相应的违约责任。
2、若乙方未认真履行委托事项，导致留守儿童的生活、学习或心理健康受到不良影响，甲方有权解除委托，并要求乙方承担相应的赔偿责任。
留守儿童监护人承若书范例精选3篇
留守儿童监护人承若书范例(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
我同意接受********同学********的家长托付，同同学一起住在*********(具体地址)。
我情愿履行以下监护人的职责：一、督促该生不做来华学习目的以外的活动，并保证遵守中国的法律。
二、督促该生努力学习并遵守贵校的各项规章制度。
三、督促该生按时缴纳各项费用，该生不能支付有关费用时，由我负责支付。
四、负责该生在贵校学习期间发生意外事故时的处理工作。
五、我将担当照看和管理该生的学习与生活。
同学在校外发生的一切问题由我负责。
监护人状况：*******国籍：*******姓名：*******单位：********电话：*******监护人签字：***********年****月***日留守儿童监护人承若书范例(第二篇)留守儿童监护人承若书合同编号：____________摘要：本合同签署日期为_______年_______月_______日，甲方（监护人）为_________（姓名），身份证号码为____________，住所地为_____________。
乙方为___________（留守儿童之父/母或其他监护人），身份证号码为__________，住所地为_____________。
本合同旨在明确甲方对乙方承担监护责任的承若和双方在监护事宜上的权利义务。
一、中文原文：甲方作为留守儿童乙方的监护人，郑重承诺：1. 尽最大努力保障乙方的安全和身心健康，并确保乙方在监护期内得到必要的教育和交流。
2. 为乙方提供合适的生活条件，包括但不限于提供良好的居住环境、饮食、卫生和医疗条件。
3. 积极配合乙方的学习和成长，为乙方提供必要的教育指导和帮助。
4. 定期与乙方联络、探望，并向乙方传递监护人对其的关爱和祝福。
5. 尽力避免任何可能对乙方造成身体或精神伤害的情况，并在发生此类情况时采取适当措施以保护乙方的权益。
6. 妥善保管乙方的财物和身份证明文件，防止丢失或遗失。
农村(城市)留守儿童委托监护责任确认书
留守儿童情况
姓 名
性 别公民身份号Fra bibliotek码就读学校
现居住地
留守儿童父母情况
父亲姓名
公民身份
号 码
联系电话
母亲姓名
公民身份
号 码
联系电话
当前务工
地 点
受委托监护人情况
姓 名
公民身份
号 码
联系电话
与留守儿童的关系
现居住地
委托监护
期 限
本人（受委托监护人姓名）受（监护人姓名）委托，担任（儿童姓名）的受委托监护人，并自愿接受乡镇人民政府（街道办事处）和村（居）民委员会的的监督和指导。具体委托监护事项及权利、义务由（监护人姓名）与本人协商确定。现对上述情况予以确认。
受委托监护人：（签字） 时间： 年 月 日
监督人（盖章）： 村居民委员会时间： 年 月 日
填表证明人（签字）：时间： 年 月 日
注：此表一式叁份，监护责任人一份，镇（办）一份，区民政局一份。
留守儿童监护人责任承诺书
留守儿童监护人责任承诺书
1、督促法定监护人依法选好委托监护人，对不具备监护能力的规要及时更换调整。
对符合条件的委托监护人、也要督促履行监护责任，防止监护流于形式、杜绝失责行为。
2、加强与委托监护人特别是留守老人的交流、帮扶，敦促其提高监护能力，切实履行监护责任。
3、关注留守儿童校外活动空间，掌握学习状况、思想动态和生活情况，发现问题，及时解决。
4、法定监护人或委托监护人要定期与学校沟通信息，每学期一次或两次以书面或电话形式向学校报告留守儿童各方面情况，积极应对突发事件。
5、学校要随时监督委托监护人的监护情况，对不依法履行监护职责，或者侵害留守儿童合法权益的，予以教育、劝诫、制止，构成违反治安管理行为的，要移送公安机关依法给予行政处罚。
和学校各保存一份，自签字之日起生效。
有效期自年月日止。
委托监护人变动时，本责任书相关条款由接任者继续履行。
留守儿童法定监护人签字：
留守儿童委托监护人签字：
学校负责人员签字：
年月日。
留守儿童监护人授权委托书
授权委托书
尊敬的XX村委会：
本人因外出务工，无法时刻照顾和监护我的子女（姓名：XX，性别：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日），特此委托您作为我子女的监护人，全权代表我行使对我的
子女的监护权。
一、授权范围
1. 日常生活照顾：包括但不限于为我子女提供生活照料、学习辅导、心理疏导等
生活方面的照顾和关爱。
2. 教育事务：包括但不限于为我子女选择学校、参加家长会、与学校老师沟通联系、监督我子女的学习进度等教育相关的事宜。
3. 医疗保障：包括但不限于为我子女预约医生、陪同就医、办理医疗手续等健康
相关的事宜。
4. 法律事务：包括但不限于为我子女处理与监护相关的法律事务，如签订合同、
维权等。
二、授权期限
本授权委托书的有效期为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日，期间您有权根据实际情况为我子女作出合理的决策和处理。
三、授权条件
1. 您必须具备良好的道德品质，对我子女充满关爱和责任心。
2. 您必须具备一定的经济能力，能够保障我子女的生活和教育需求。
3. 您必须具备良好的沟通能力，能够与我子女建立良好的关系，并为他们提供必
要的支持和帮助。
四、其他事项
1. 本授权委托书一式两份，双方各执一份。
2. 在授权期限内，如果您无法继续履行监护人职责，请及时通知我，我将会重新
委托其他人作为我子女的监护人。
3. 本授权委托书在有效期内具有法律效力，如有争议，双方应友好协商解决，协商无果的，可向人民法院提起诉讼。
特此委托！
监护人：（签名）
身份证号码：
联系电话：
日期：XXXX年XX月XX日。
留守儿童委托监护责任确认书
留守儿童委托监护责任确认书尊敬的监护人：欢迎您阅读本份留守儿童委托监护责任确认书。
本文件旨在确保留守儿童得到适当的照料和监护，并明确监护人与委托人之间的责任和义务。
请您在阅读完本文件之后，仔细考虑其内容，并书面确认您对监护职责的接受和理解。
一、委托监护人信息1. 委托人姓名：2. 委托人联系方式（电话号码）：二、留守儿童信息1. 儿童姓名：2. 儿童性别：3. 儿童年龄：4. 儿童身份证号码：5. 儿童住址：6. 儿童父母或监护人姓名：7. 儿童家庭联系方式（电话号码）：三、委托监护人责任和义务作为委托监护人，您应当意识到您需要承担以下责任和义务：1. 提供安全保护：您必须确保留守儿童的生活环境安全并尽力保护其人身安全。
您需要确保儿童居住的地方具有基本的安全设施，并且避免任何可能对儿童造成伤害的事故和事件。
2. 提供日常生活照料：您需要为留守儿童提供足够的食物、水和衣物，并确保他们的基本生活需求得到满足。
您应当关注儿童的健康状况，确保他们得到必要的医疗和保健服务。
3. 提供教育和学习支持：您需要关注留守儿童的学习情况，并尽力提供学习支持。
您可以帮助他们完成作业，鼓励他们参加课外活动，并提供其他学业上的支持和指导。
4. 维持良好的心理健康：您应当关注留守儿童的心理健康，并尽力提供必要的支持和关怀。
您可以与他们建立积极的沟通和互动，并提供心理支持和辅导。
5. 协助家庭联系：您需要帮助留守儿童与家人保持联系。
您可以帮助他们与父母或监护人通话，或进行面对面的见面，以保持亲子关系的稳固。
6. 提供紧急情况下的支持：您需要准备好应对紧急情况的应急措施，并知道在发生紧急情况时应该采取的行动。
例如，您需要知道如何拨打紧急电话，如何处理常见的健康问题等。
四、委托期限和终止条件本次委托监护的期限为_______（具体日期）。
该期限届满后，委托监护责任自动终止，除非双方另行协商。
此外，任何一方均有权终止委托监护责任，但应提前以书面形式通知对方，并预留合理的解决期限。
农村留守儿童教育关护委托书
农村留守儿童教育关护委托书委托人：＿____ 性别：＿____ 出生年月：＿____ 身份证号码：＿____ 联系地址：＿____ 联系电话：＿____受托人：＿____ 性别：＿____ 出生年月：＿____ 身份证号码：＿____ 联系地址：＿____ 联系电话：＿____鉴于农村留守儿童在教育和关护方面面临诸多挑战和困难，为了保障留守儿童能够得到更好的教育和关爱，委托人特委托受托人承担对委托人子女（以下简称“被监护人”）的教育关护责任，具体事宜如下：一、被监护人基本情况被监护人姓名：＿____ 性别：＿____ 出生年月：＿____ 就读学校：＿____ 班级：＿____二、委托事项1、教育指导受托人应关注被监护人的学习情况，定期与学校老师沟通，了解被监护人的学习进度、成绩和表现。
协助被监护人制定合理的学习计划，辅导其完成作业，解答学习中的疑问，培养良好的学习习惯和学习方法。
2、心理健康关怀关注被监护人的心理健康，定期与被监护人交流，了解其内心想法和感受，及时发现并解决可能存在的心理问题。
鼓励被监护人积极面对生活中的困难和挫折，培养其乐观向上的心态和坚强的意志品质。
3、生活照顾在委托人不在被监护人身边期间，受托人应关心被监护人的生活起居，确保其饮食健康、作息规律。
监督被监护人养成良好的生活习惯，如个人卫生、整理房间等。
4、安全教育对被监护人进行安全教育，包括交通安全、消防安全、防溺水安全等，提高其安全意识和自我保护能力。
在突发事件发生时，受托人应及时采取措施保障被监护人的生命安全。
5、社交引导鼓励被监护人积极参与社交活动，结交良友，培养良好的人际交往能力。
引导被监护人正确处理与同学、朋友之间的关系，避免发生冲突和矛盾。
6、与委托人沟通受托人应定期向委托人汇报被监护人的学习、生活和心理状况，及时反馈被监护人在成长过程中遇到的问题和需求。
委托人有权随时了解被监护人的情况，受托人应积极配合。
三、委托期限本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_____年。
留守儿童责任书
留守儿童责任书尊敬的家长：为了保障留守儿童的健康成长与安全，以及促进他们的全面发展，我们特地制定了本责任书。
希望您认真阅读、理解并签字履行以下内容。
一、责任明确1. 了解情况：作为家长，您应当了解自己的孩子是否为留守儿童，并积极主动了解他们的学习、生活情况，以及心理健康状况。
2. 提供关爱：您应当主动关心留守儿童的生活需求和心理需求，为他们提供安全、温馨的家庭环境，尽己所能满足他们的物质和情感需求。
3. 教育引导：您应当合理安排留守儿童的学习和生活，制定可行的学习计划，并且关注他们的学校表现和学习进度，提供必要的学习辅导和教育指导。
4. 安全保障：您应当重视留守儿童的人身安全和财产安全，确保他们生活在安全、卫生的环境中，并妥善处理日常生活中可能遇到的各种意外情况。
二、参与义务1.配合工作：您应当积极配合有关部门的工作，参与留守儿童心理健康教育和关怀活动，提供相关信息，共同促进留守儿童全面发展。
2.交流合作：您应当积极与学校和社区等相关组织进行沟通和合作，了解留守儿童的学习和生活情况，共同制定工作计划，提供必要的支持和帮助。
3.积极参与：您应当鼓励留守儿童积极参与各种社会活动和综合素质培养，帮助他们建立正确的价值观念和人生观，培养良好的社会交往能力。
4.关注反馈：您应当积极关注留守儿童的心理和行为变化，尤其是在他们面临困境或困难时，及早提供必要的帮助和支持，并与学校、社区等相关方沟通及时反馈。
三、家庭教育1.树立例子：您应当通过自身的言行和行为举止，树立良好的榜样，引导留守儿童形成正确的价值观念和行为规范，培养良好的道德品质。
2.时间陪伴：您应当加强与留守儿童的沟通和交流，以适当的方式和时间陪伴他们，关注他们的情感需求，共同分享生活的喜悦和困难。
3.教导引导：您应当根据留守儿童的年龄和成长特点，灵活采用不同的教育方式，进行家庭教育，培养留守儿童的独立生活能力和健康人格。
4.品格培养：您应当注重培养留守儿童的品德修养和社会责任感，倡导诚实守信、尊敬师长、关爱他人等积极的行为准则，塑造他们良好的人格。
留守儿童委托监护责任书,一封信回执
留守儿童委托监护责任书,一封信回执
农村留守儿童委托监护责任确认书
致全县农村留守儿童监护人的一封信
尊敬的留守儿童监护人：
你们好！暑假已至，务必增强安全意识和监护意识，切实承担起监护责任，加强对孩子的教育和管理，特别是加强暑假期间和孩子结伴外出游玩时的管理，经常进行预防溺水、防中毒、防触电等安全教育，给孩子传授相关知识和技能，不断加强孩子安全意识和自我保护
意识，提高孩子们的避险防灾和自救能力，严防意外事故的发生。
溺水是造成中小学生意外死亡的第一杀人。
天气逐渐变热，溺水又将进入高发季，要重点教育孩子做到“六不一会”。
尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救；发现有人触电要设法及时关断电源；或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手去直接救人；年龄小的同学遇到这种情况，应呼喊成年人相助，不要自己处理，学会智慧救援。
留守儿童安全工作需要履职尽责、部门联动、密切配合、齐抓共管。
让我们携起手来，共同为保障广大农村留守儿童平安健康成长而努力。
祝您的孩子平安、健康、快乐！
回执
村委会已通过□家访、□召开村民大会、□邮寄的方式将《致全县农村留守儿童监护人的一封信》交给我，我认真阅读了信的内容，了解了防溺水、防中毒、防触电等相关要求，一定承担起监护责任，确保孩子的安全（请在方框处划√）。
行政村（居委会）名称：
留守儿童姓名：监护人或委托监护人签字：
2018年月日。
农村留守儿童委托监护责任确认书
监督人（盖章）：xx村居民委员会时间：年月日
填表证明人（签字）：时间：年月日
附件1
农村留守儿童委托监护责任确认书
留守儿童情况
姓名
性别
公民身份号码
就读学校
现居住地
留守儿童父母情况
父亲姓名
公民身份号码
联系电话
母亲姓名
公民身份号码
联系电话
当前务工地点
受委托监护人情况
姓名
公民身份号码
联系电话
与留守受（监护人姓名）委托，担任（儿童姓名）的受委托监护人，并自愿接受乡镇人民政府（街道办事处）和村（居）民委员会的监督和指导。具体委托监护事项及权利、义务由（监护人姓名）与本人协商确定。现对上述情况予以确认。
留守儿童监护人委托书范本
《留守儿童监护人委托书》范本甲方：（监护人姓名）：乙方：（被委托监护人姓名）：鉴于甲方因外出务工或其他原因，无法亲自履行对甲方子女（姓名、性别、出生日期）的监护职责，为确保甲方子女的健康成长，现将甲方子女的监护权委托给乙方。
一、委托内容1. 乙方接受甲方的委托，作为甲方子女的监护人，负责照顾、教育和保护甲方子女的人身安全和合法权益。
2. 乙方有权在甲方子女的教育、生活、医疗等方面作出合理的决策，并负责实施。
3. 乙方应当遵守国家法律法规，履行监护人的职责，确保甲方子女的合法权益不受侵害。
4. 乙方应当定期向甲方报告甲方子女的生活、学习等情况，并及时通知甲方子女的重大事项。
二、委托期限1. 本委托书的有效期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2. 如委托期限届满后，甲方仍需委托乙方作为甲方子女的监护人，双方可另行签订书面协议。
三、委托人的权利和义务1. 甲方应当履行监护人应尽的职责，确保乙方能够顺利地履行监护职责。
2. 甲方应当按时支付乙方为履行监护职责而产生的费用，包括但不限于生活费、教育费、医疗费等。
3. 甲方有权随时解除本委托书，但应当提前通知乙方。
四、被委托人的权利和义务1. 乙方应当全面履行监护职责，确保甲方子女的人身安全和合法权益。
2. 乙方有权在甲方子女的教育、生活、医疗等方面作出合理的决策，并负责实施。
3. 乙方应当遵守国家法律法规，履行监护人的职责，确保甲方子女的合法权益不受侵害。
4. 乙方应当定期向甲方报告甲方子女的生活、学习等情况，并及时通知甲方子女的重大事项。
五、违约责任1. 任何一方违反本委托书的规定，导致对方遭受损失的，应当承担违约责任。
2. 如乙方未履行监护职责，导致甲方子女的人身安全或合法权益受到侵害的，乙方应当承担相应的法律责任。
六、争议解决本委托书在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
留守儿童委托监护责任确认书
留守儿童情况
姓名
性别
公民身份号码
就读
学校
现居
住地
留守儿童父母情况
父亲姓名
公民身份证号码
联系电话
母亲姓名
公民身份证号码
联系电话
当前务工地点
受委托监护人情况
姓名
公民身份证号码
联系电话
与留守儿童的关系
现居住地
委托监护期限
本人（受委托监护姓名）受（监护人姓名）委托，担任（儿童姓名）的受委托监护人，并自愿接受乡镇人民政府（街道办事处）和村（居）民委员会的监督和指导。具体委托监护事项及权利、义务由（监护人姓名）与本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ协商确定。现对上述情况予以确认。
受委托监护人：（签字）时间： 年 月 日
监督人：村居民委员会时间： 年 月 日
填表证明人：时间： 年 月 日
托管致家长的一封信回执
托管致家长的一封信回执关于学生交通安全致家长的一封信尊敬的家长：您们好交通安全关系到每一个孩子和家庭的幸福。
为确保您的孩子生命安全和健康成长，请家长不要私自与车主联系搭乘车辆上、下学，根据上级指示精神，镇 -、学校和交警中队等有关部门将对黄田铺镇内所有车辆进行清查和整顿，对违规违章及不合格车辆一律进行扣留，为此，敬请各位家长及贵子弟共同做到以下几点：1、严禁搭乘报废车辆及无牌、无证、无保险、无检验合格证车辆。
2、严禁搭乘超员车辆及货运车、电动三轮车、三轮摩托车、农用车等非客运车辆。
3、严禁搭乘驾驶员酒后驾驶的车辆。
4、为使孩子准时到校和按时回家，请您每天早上8点之前亲自把孩子送到学校，下午4点10分准时到学校把孩子接回家。
尊敬的家长，孩子的安全是您和我们最大的牵挂，交通安全关系到孩子的一生，也维系着您一家的幸福。
让我们积极行动起来，从自己做起，从现在做起，为孩子撑起一片平安的蓝天。
最后祝愿您全家平安幸福xxx 学校2013年4月2015日暑假告家长一封信家长反馈怎么写一般家长都只会写一个字无然后签上自己大名我以前收回执的时候基本上都是这样的偶尔有人写一句话请好好督促他在学校里的学习谢谢所以这些东西都是无关紧要的好好学习才是重点家长回执单怎么写举例：一，学校将教育部基础教育一司印发的《致全国中小学生家长的一封信》转发给我，我认真阅读了信的内容，了解了预防溺水的相关要求。
我承诺：一定承担起监护责任，配合学校管理，严禁孩子私自下水游泳，确保孩子的安全。
学校名称：XXXXX.家长回执单怎么写您好贵校的通知我已获悉，并认真阅读，很感谢学校对孩子的无私关爱和培养，作为家长，深深感激，我一定努力配合好各方面的工作。
告家长书回执单怎么写告家长书回执单的格式：告家长书回执单的写法：尊敬的老师：贵校的通知我已获悉，并认真阅读，很感谢学校对孩子的无私关爱和培养，作为家长，深深感激，我一定努力配合好各方面的工作，并期待老师能在如何实现孩子的更好成长方面提出宝贵建议和指导家长：日期：《告家长书》是学校写给学生家长，而《告家长书回执单》则是学生家长对于学校的回信。
留守儿童委托监护责任确认书
留守儿 童情况
姓名 就读学校
父母姓名
留守儿 童父母 情况
母亲姓名
当前务工 地点
姓名
受委托 监护人 情况
与留守儿 童的关系
委托监护 期限
性别
现居住地 公民身份
号码 公民身份
号码
公民身份 号码
现居住地
公民身份 号码
联系电话 联系电话
联系电话
本人（受委托监护人姓名）受（监护人姓名）委托，担任（儿童姓名）的受委托监护 人，并自愿接受乡镇人民政府（街道办事处）和村（居）民委员会的监督和指导。具体委 托监护事项及权利、义务由（监护人姓名）与本人协商确定。现对上述情况予以确认。
受委托监护人：（签字） 监督人（盖章）：新烈社区居民委员会 填表证明人（签字）：
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
农村留守儿童委托监护责任确认书
致全县农村留守儿童监护人的一封信
尊敬的留守儿童监护人：
你们好！暑假已至，务必增强安全意识和监护意识，切实承担起监护责任，加强对孩子的教育和管理，特别是加强暑假期间和孩子结伴外出游玩时的管理，经常进行预防溺水、防中毒、防触电等安全教育，给孩子传授相关知识和技能，不断加强孩子安全意识和自我保护意识，提高孩子们的避险防灾和自救能力，严防意外事故的发生。
溺水是造成中小学生意外死亡的第一杀人。
天气逐渐变热，溺水又将进入高发季，要重点教育孩子做到“六不一会”。
尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救；发现有人触电要设法及时关断电源；或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手去直接救人；年龄小的同学遇到这种情况，应呼喊成年人相助，不要自己处理，学会智慧救援。
留守儿童安全工作需要履职尽责、部门联动、密切配合、齐抓共管。
让我们携起手来，共同为保障广大农村留守儿童平安健康成长而努力。
祝您的孩子平安、健康、快乐！
回执
村委会已通过□家访、□召开村民大会、□邮寄的方式将《致全县农村留守儿童监护人的一封信》交给我，我认真阅读了信的内容，了解了防溺水、防中毒、防触电等相关要求，一定承担起监护责任，确保孩子的安全（请在方框处划√）。
行政村（居委会）名称：
留守儿童姓名：监护人或委托监护人签字：
2018年月日。