麦肯基技术治疗颈椎病
麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症
本 文 运 用 麦 肯 基 （ Ｋｅ ｚ ） 学 疗 法 联 合 本 体 Ｍｃ ｎ ｉ 力 ｅ 感 觉神 经 肌 肉促 进 法 （ ＮＦ 技 术 治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 Ｐ ） 症 ， 效满 意 。 疗
郭 文 乾 ，王 德 旗 ，陈 凤 侠
【 要 】 目的 ： 讨 麦 肯 基 力 学 疗 法联 合 Ｐ 摘 探 ＮＦ技 术 治 疗 颈 椎 间盘 突 出 症 的临 床 疗 效 。方 法 ： 椎 间 盘 突 出症 患 者 颈 １ ０例 ， ６ 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ８ Ｏ例 ， 察 组 采 用 麦 肯 基 力 学 疗 法 联 合 Ｐ Ｆ技 术 ； 照 组 采 用 牵 引 和 常 规 推 观 Ｎ 对 拿 手 法 。结 果 ： 疗 ２ 治 Ｏ次后 ， 疼 痛 评 分 较 治 疗 前 明显 下 降 ； 丛 牵 拉 及 椎 间 孔 挤 压 试 验 、 肢 肌 力 均 较 治 疗 前 ２组 臂 上 明显 提 高 ， 观 察 组 比对 照组 表 现 更 明 显 （ 且 Ｐ＜ ０ ０ ，． １ 。治 疗 后 临 床 疗 效 比较 ， 察 组 治 愈 率 及 总 有 效 率 均 明 ．５００） 观 显 高 于对 照组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： 肯基 力 学 疗 法 联 合 Ｐ 麦 ＮＦ技 术 对 颈椎 间 盘 突 出 症 的 治 疗 效 果 有 明显 促 进 作 用 。 【 键 词 】 麦 肯 基 力 学 ； Ｎ 颈 椎 病 ； 间 盘 关 Ｐ Ｆ； 椎
１ ８ ］
。
Ｆ ３ 孙 宇 ． 二 届 颈 椎 病 专 题 座 谈 会 纪 要 ［］ 中华 外 科 杂 志 ， ２ 第 Ｊ．
mulligan技术
Mulligan手法20世纪80年代末，新西兰的一位物理治疗师Brian R Mulligan提出：根据颈椎小关节面的解剖特点,Maitland手法中的中央PA不应在患者俯卧位时垂直向下,而应在负重体位下将棘突向患者眼部方向推动，这样才能产生与小关节面平行的自然滑动，并由此创立了Mulligan手法。
这种技术对于颈椎和上胸椎疾患的治疗非常有效，而且简便安全,患者甚至可以在家里进行自我治疗。
颈椎的棘突是呈矢状位且斜向下方，并不像腰椎一样是水平向后的，如果在俯卧位垂直向下按压颈椎棘突，不能引起理想的小关节滑动.Mulligan手法是特别针对小关节面滑动的一种治疗技术,这种技术强调在坐位或站位（负重体位）下进行治疗,且原则是不能引起或加重患者的疼痛.它强调在检查的基础上选择治疗技术,而且在一次治疗中可以选择多种治疗技术相结合，以取得最佳疗效。
这一点与Maitland手法有所不同，Maitland手法强调一次治疗尤其是第一次治疗只采用一种手法，以防多种治疗技术并用干扰疗效的判断。
Mulligan手法在临床实践中被证实非常安全有效，很多患者在经过1 ～2次治疗后即有明显的疗效,甚至被认为像一种神奇的魔法。
一、检查方法（一）主动运动通过检查颈椎的关节主动活动范围和症状来评价其功能：①左右旋转：让患者向一侧转头，然后回到中位，再向另一侧转.原则是先向不引起症状的一侧转头.②前屈：让患者下颌尽量向胸部靠近,应避免患者肩部活动。
③后伸：让患者尽量抬高下颌，注意保持肩部不动.④侧屈：让患者头偏向一侧，尽量让耳靠近肩，注意不能提肩和旋转颈部。
⑤对角线运动：让患者看从左(右）下(上）到右（左)上（下）,回到中位，再看从左（右）上（下）到右(左）下（上）。
（二）被动运动和末端加压检查肌肉紧张度，并观察患者是否出现症状,以及症状是疼痛还是僵硬。
（1）旋转加压：一手固定一侧的肩部，另一手在同侧颊部使其被动向另一侧旋转，并在末端加压。
麦肯基技术治疗颈椎病
椎间盘纤维环前部受牵拉。 椎间盘髓核向前移动。 前方韧带等结构受牵伸。 后方韧带等结构松弛。 椎管缩短，其间内容物放松，椎管内轻度折 叠。 上椎体相对于下椎体向后移动。
❖ .前突 前突是上颈椎伸展和下颈椎屈曲。 ❖ .后缩 后缩是上颈椎屈曲，下颈椎伸展。 ❖ .侧屈 ❖ （）上颈椎 ❖ 枕骨相同侧侧屈，向对侧旋转。 ❖ 寰椎相对枢椎有轻度侧方运动。 ❖ 齿枕韧带张力增加，枢椎相同侧旋转。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩 胛，肩或上肢疼痛可有可无，无畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛， 肩或上肢疼痛可有可无，急性斜颈畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛 和肩的疼痛可有可无，上肢症状至肘关节以 下，无畸形。
❖ 颈椎移位 水平单侧或不对称性疼痛，肩胛 和肩的疼痛可有可无，上肢症状至肘关节以 下，颈椎后凸畸形或急性斜颈畸形。
❖ 颈椎移位 水平对称或对称性疼痛，颈前或 前侧方疼痛可有可无，无畸形。
治疗技术
❖ 一·坐位后缩（治疗技术） ❖ 二．坐位后缩加伸展（治疗技术） ❖ 三．卧位后缩加伸展（治疗技术） ❖ 四、手法牵引下后缩加伸展和旋转（治疗技
术） ❖ 五、伸展松动术（治疗技术） ❖ 六、后缩加侧屈（治疗技术） ❖ 七．侧屈松动术和手法（治疗技术）
❖ 适用范围：顽固的颈椎后方移位综合征的患 者，多应用于颈后症状显对称性分布的患者。 与治疗技术和治疗技术合用，治疗中下颈椎 伸展功能不良综合征。
六、后缩加侧屈（治疗技术）
❖ 适用范围：多应用于颈椎后外侧移位综合征 的患者，症状多表现为单侧不对称性。如果 应用矢状轴方向的治疗技术无效，可适用该 技术。治疗方向需选择侧屈朝向疼痛侧。一 般情况，应用该治疗技术后小时或小时，患 者的症状出现变化。如果该治疗技术不引起 患者症状的变化，需停止。也适用于侧屈功 能不良综合征的患者，此时侧屈朝向疼痛的 对侧
McKenzie技术麦肯基技术
McKenzie技术又称麦肯基技术，是由澳大利亚Robin McKenzie先生独创的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术。
该技术是目前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。
具有平安、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。
受到全世界的物理治疗师和医师的认可。
Robin McKenzie先生也因为对腰椎研究所作的奉献，于1983年被国际腰椎研究会承受为会员，并在1982年成立了McKenzie国际学院，用以研究McKenzie技术和向全世界推广该技术。
McKenzie先生认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素，因此，正确姿势的维持和有针对性的运动会消除患者颈肩腰腿痛的病症。
McKenzie先生为此设计了一套完好的评估表，通过详细的体检和运动试验，确定合适患者的姿势、运动或手法并施以治疗，患者的疼痛、麻木、发胀等病症会在数天之内缓解甚至消失，而不需任何药物或是手术。
McKenzie技术还有一个特点就是在患者掌握了合适自己的运动方式后，即使以后因为劳累而导致颈腰痛，也不必马上来医院找医生，自己在家做特定的运动就可以缓解病症。
〔假设在特殊情况下做运动时病症加重，必须停顿并来医院找医生重新检查和评估。
〕第一节概述一、起源麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生〔Robin McKenzie〕。
整个诊断治疗系统的创立与开展源自于一个偶尔的病例。
1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。
史密斯先生是他的一个患者。
史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。
麦肯基先生为史密斯进展了3周的治疗，但史密斯病症没有改善。
有一天，当史密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。
但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。
史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。
在那个年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。
大约过了10分钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误〞，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法是一种非常有效的强化和恢复颈椎的方法。
该方法最初由物理治疗
师罗宾•麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪60年代开发，现已成为医疗界和健身界广
泛采用的颈椎康复训练方法之一。
麦肯基颈椎训练法的基本原理是通过特定的动作和姿势，缓解颈椎的疼痛和僵硬感，
同时增强颈椎的稳定性和柔韧性，防止颈椎再次受伤。
这种训练法适用于各种类型的颈椎问题，包括颈椎痛、颈椎病、颈椎纤维化、颈椎间
盘突出、颈椎劳损和颈椎退行性变等。
此外，这种训练法可以加强颈椎肌肉，改善姿势和
促进血液循环，有助于缓解头痛、眩晕和局部麻木等颈部不适症状。
以下是麦肯基颈椎训练法的一些常见动作：
1. 靠墙垫颈椎训练：将一张垫子放在靠墙的地面上，然后让自己的颈部放松在上面，让头部向上仰起直至与地面成45度角，维持约3-5分钟，可缓解颈椎疼痛和缓解颈部肌
肉紧张。
2. 头部伸展训练：坐在椅子上，双手放在身体两侧，然后将头部向后伸展直至形成
一个弧形，维持约5-10秒，重复3-5次。
这个练习可以增加颈椎的稳定性和柔韧性，刺
激肌肉强度，缓解颈椎疼痛。
总之，麦肯基颈椎训练法是一个简单，安全和有效的方法来增强和恢复颈椎的健康。
如果您有颈椎问题或者想要预防颈椎问题，请咨询医生或物理治疗师，以便获得适合您的
训练计划。
麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪治疗颈椎病临床观察论文
麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪治疗颈椎病临床观察[摘要] 目的观察采用麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪治疗神经根型颈椎病的疗效，并与针刺治疗对照，观察治疗前后两组积分变化，为临床选择治疗提供依据。
方法将筛选病例随机分为两组，治疗组采用麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪治疗，对照组采用针刺治疗。
结果两组治疗前后组内比较差异有统计学意义（p＜0.05），说明两组治疗均有效；两组治疗后组间比较差异有统计学意义（p ＜0.05），说明麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪治疗神经根型颈椎病疗效优于针刺治疗。
[关键词]麦肯基疗法；韩氏疼痛治疗仪；颈椎病[中图分类号] r826.62[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-086-01颈椎病是中老年人的常见病、多发病。
由于病变部位不同被累及的组织亦不同，产生的临床症状也不尽相同。
故临床上将颈椎病分为五个类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型。
患者常同时患有两种以上的类型，称为混合型。
我院康复医学科自2008年11月至2010年2月对神经根型颈椎病采用不同的方法综合治疗。
共治 112 例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组112例均为门诊患者,年龄25-55岁, 平均年龄42 岁。
男性52例,女性60例。
将病人随机分为两组,每组各56例。
治疗组采用麦肯基颈部运动疗法配合韩氏疼痛治疗仪,对照组单纯针刺治疗,治疗4周后进行对比观察。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组麦肯基疗法配合韩氏疼痛治疗仪第一步，治疗前按mckenzie评测表[1]进行评估。
根据mckenzie 分型采用脊柱伸展程序或伸展加侧方滑动程序或屈曲程序。
本研究中的患者按mckenzie力学诊断属于后方或后外侧方间盘移位综合征，故治疗中应用伸展原则。
麦肯基力学方法治疗组进行如下康复程序：1，颈椎后缩运动：经反复运动试验，治疗师确定能有效缓解患者疼痛的方位后，患者按此法自我水平位向后移动颈椎，以自我感觉颈椎脊上韧带紧绷酸胀感为适度，然后放松回复至中立位。
麦肯基力学疗法
麦肯基力学疗法麦肯基力学疗法主要内容概述：简史、理论基础、禁忌症诊断方法（核心）治疗原则治疗方法：颈椎、胸椎、腰椎脊柱姿势综合征、脊椎姿势综合征、脊柱功能不良综合征、颈椎移位综合征、胸椎移位综合征、腰椎移位综合征治疗技术第一节概述一、简史20世纪50年代由新西兰PT师Rob inmckenzie研创特点：有完整的诊断和治疗方法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
起源：Robinmckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）颈椎椎间盘病变的流行病学椎间盘病变：颈椎36%、胸椎2%、腰椎62%。
椎间盘病变的节段：C5-6占41%、C6-7占33%、其它26%。
单一颈神经根受累分布：C5占4.1%、C6占36.1%、C7占34.6%、C8占25.2%.颈椎、胸椎、腰椎疼痛的临床治疗药物治疗---化学治疗止痛片麻醉药：按阶梯应用其它：三环抗抑郁药、神经营养药等物理治疗—物理疗法物理因子治疗：电、光、声、磁、热等力的治疗：牵引、手法、运动、按摩推拿等手术治疗—无奈、止痛疗效欠佳心理疗法二、理论基础疼痛的性质化学性疼痛机械性疼痛动态间盘模型脊柱的解剖结构与生物力学创伤性疼痛（一）疼痛机制疼痛如何发生伤害感受器（游离的神经末梢）传入神经Aδ纤维和C纤维背根神经节脊髓背角脑干丘脑皮层伤害感受器伤害感受器存在于机体的多数组织，它们实际上是游离神经末梢。
神经末梢存在于皮肤、皮下组织、滑膜性关节突关节的纤维性关节囊、纵韧带、脊突间韧带、黄韧带、椎体和椎弓旁、筋膜、腱膜、肌膜、硬脊膜、椎间盘的纤维环等。
伤害感受器的激活就产生疼痛。
伤害感受器被激活有三种方式：机械刺激、化学刺激、热刺激化学性疼痛当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生化学性疼痛。
麦肯基疗法颈椎,腰椎
人们在工作，学习，甚至休息时。脊柱大多时间都处 于屈曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张，长 时间积累，就会造成脊椎的机械性损伤，导致“姿势 性综合征”，“功能不良综合征”和“椎间盘移位综 合征”等腰痛疾病
在西方，大约有80%的人一生中至少有一次严重背部 疼痛的经验，使他们需要卧床休息。剩下的20%的人 或多或少也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国 家中大约40%的人一生中至少有一次会患上严重的颈 部疼痛
三大力学综合征
三、诊断方法
三、诊断方法
在病史采集时详细了解疼痛的特点，在体格检查时仔细地评测脊柱的活动与 疼痛的关系，从而确定疼痛的性质，决定是否应该应用麦肯基方法进行治疗 • 麦肯基方法仅适合治疗机械性疼痛，不适合化学性疼痛 • 麦肯基根据机械性疼痛产生的病因病理分为姿势综合征、功能不良综合征 和移位综合征 • 所以麦肯基的评测方法对治疗有重要意义，它不仅需要确定疼痛是否是机 械性的，还要确定属于哪类综合征
三大力学综合征
功能不良综合征(Dysfunction syndrome)
定义：疼痛是由于脊柱受累节段及其邻近软组织挛缩，进而产生局部力学变形所致，通常在试图达到活动范围终 点时出现疼痛 变短的软组织弹性减少 当变短的软组织受到压力时在最末角度会产生疼痛。 疼痛不会在动作时发生也不会转移 症状总是间歇性的，不会持续存在 适当反复运动会引起，但检查后不会持续存在
二、疼痛
②机械性疼痛
组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生 机械性疼痛。外力去除后组织复形，疼痛消失 止痛原则—使变形复位 止痛方法—力学性
二、疼痛
③创伤性疼痛
是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
麦肯基诊疗技术治疗颈椎病
晖
晖， 北京大学第一医院物理医学康复科， 北京市
摘要
（%&’()*+( ） 麦肯基 诊疗技术是由新西兰治疗师 ,-.+) %&’()*+( 创立的 一种主要通过姿势矫正和相关医疗体操来治疗颈腰痛的方法，提出了 通过教育可以帮助患者自我治疗和预防复发的观点。现将 %&’()*+( 诊 疗技术方法做以阐述。 主题词： 颈椎病 / 治疗； 自体锻炼； 康复 引言 颈椎病是十分常见的疾病，严重干扰了人们的工作和生 活。随着近些年电脑的普及应用， 人们伏案工作时间延长， 颈椎 病的发病年龄出现渐低趋势，患患者数也显著增多。 %&’()*+( 认为现代人在工作中常常处于前屈坐位，腰部的前屈使颈部向 （见图 ! ） （ 0$ 1 2 ） 前移动， 下颌前凸 ， 颈椎下段 产生向前的弯曲， 上 （ 0! 1 # ） 颈椎 与头部之间的关节向后弯曲， 使颈椎正常的生理弯 曲改变， 颈椎下段椎间盘前方应力加大， 椎间盘发生向后移动， 造成了颈部问题的发生。 ! 力学治疗 %&’()*+( 诊疗技术的力学诊断、 与治疗腰椎病相同， %&’()*+( 也把颈椎病分为姿势异常、 3 ! 4 姿势异常综合征： 长期处于 功能不良、 间盘移位 # 个综合征： 某一个体位， 使某些组织过久受牵拉引起， 无病理改变。患者自 身治疗非常重要，其他治疗方法都不能彻底解决问题，告诉患 者不良姿势与疼痛相关， 教患者矫正到正确姿势5 见图 6 。
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《筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》
《筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》一、引言随着现代社会工作节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病已经成为一种常见的健康问题。
其中，神经根型颈椎病因其在颈椎病变基础上引发神经根受压症状，而备受关注。
传统的治疗方法多以缓解症状为主，但往往难以根治。
近年来，筋骨并重理论逐渐被引入到颈椎病的治疗中，结合现代康复技术如麦肯基疗法，为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路。
本文旨在观察筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合神经根型颈椎病诊断标准的病例，共100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。
2. 治疗方法实验组采用筋骨并重理论下的推拿结合麦肯基疗法。
对照组则采用常规的药物治疗和康复训练。
3. 评估指标主要评估指标包括颈椎疼痛程度、颈椎活动度、神经根受压症状改善情况等。
三、筋骨并重理论下的推拿治疗筋骨并重理论强调在颈椎病的治疗中，既要关注骨骼结构的调整，也要注重软组织的松解和恢复。
推拿作为中医传统治疗方法，通过按摩、推拿、拔伸等手法，有效缓解肌肉紧张，松解软组织粘连，恢复颈椎的生理曲度。
在筋骨并重理论指导下，推拿治疗更加注重整体性，旨在从根本解决颈椎病的发病原因。
四、麦肯基疗法的应用麦肯基疗法是一种以功能锻炼为核心的康复治疗方法，通过一系列的颈部运动训练，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
在神经根型颈椎病的治疗中，麦肯基疗法能够有效减轻神经根受压症状，提高颈椎活动度。
五、实验结果经过一段时间的治疗后，实验组在颈椎疼痛程度、颈椎活动度以及神经根受压症状改善等方面均取得了显著效果。
与对照组相比，实验组患者的生活质量有了明显提高。
同时，实验组在治疗过程中未出现明显的不良反应。
六、讨论与结论本研究表明，筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病具有显著的疗效。
该方法不仅能够有效缓解颈椎疼痛，改善颈椎活动度，还能显著减轻神经根受压症状。
麦肯基疗法
麦肯基疗法内容麦肯基疗法的特点麦肯基疗法与康复疗法的不同点麦肯基疗法对哪些痛疼部位有效麦肯基疗法的基本动作麦肯基式自我诊断第二步曲自我诊断第三步曲维持正确姿势麦肯基疗法的特点麦肯基疗法是新西兰著名的物理理疗士Robin Mckenzie独创的治疗颈肩腰腿痛的技术。
该技术是当前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。
该疗法的特点是：安全、见效快、疗程短、预防复发，可在家里做。
Robin Mckenzie于1983年被国际腰推研究会接受为会员，1982年成立了 Mckenzie国际学院，向全世界推广其技术。
麦肯基疗法基本点是○ 坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要原因，因此，正确姿势的维持和有针对性的体操会消除患者颈肩腰腿痛的症状。
○ 麦肯基先生设计了一套完整的评估表，通过自我检查和体操试践，确定适合自己的体操或手法并施以治疗。
患者的疼痛、麻木、等症状会在数天之内缓解甚至消失，而不需任何药物或是手术。
○ 患者掌握了适合自己的体操后，即使以后因为劳累而导致颈腰腿痛，也不必要马上到去医院治疗，自己在家做特定的体操就可以缓解症状。
麦肯基疗法与康复疗法的不同点一般的康复疗法、运动疗法的目的是锻练痛疼关节周边的肌肉，补强受损、或者衰弱的关节机能。
虽然增强了关节周边的肌肉，关节本身存在的毛病没有根治，痛疼还是继续存在。
麦肯基疗法的特点是：直接对痛疼的关节部位施于某种力量，恢复受损、或者衰弱的关节机能。
例如，修正关节的微妙的弯曲，恢复已经失去了的关节的可动区域，从而消除痛疼。
关节痛到医院看病，医生往往会说，少活动关节，少走路，少上下楼梯。
腰痛者尽量不要做反向伸展等等，也就是说尽量少活动痛疼部位。
急性期痛疼剧烈是需要保持安静。
但是痛疼、浮肿消失应该积极地尽量活动关节。
因为不活动关节，将不断失去关节的可动区域，关节的机能显著减退，痛疼也进一步恶化。
麦肯基疗法对哪些痛疼部位有效肩痛(五十肩、腱板障碍、酸痛) 背痛脖子痛(颈推病、颈推椎间盘突出、肩膀酸痛) 脚脖子痛(扭伤后遗症、变形性足关节症)手腕关节痛(手腕腱鞘炎、变形性手腕关节症等)膝盖痛( 变形性膝关节症) 手脖子、手指痛疼(腱鞘炎、手根管症候群等) 股关节痛(变形性股关节症) 腰痛(腰推间盘突出症、腰部脊柱管狭窄症、闪腰、坐骨神经痛、变形性腰推症)麦肯基疗法的基本动作麦肯基疗法的体操非常简单。
麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病60例
１１ 临 床 资 料 ．
根 据 患 者 症 状 、 征 、 线 、 Ｔ及 ＭＲＩ 查 ， 体 Ｘ Ｃ 检 选
照组 ６ ０例 ． 性 ３ 男 ９例 ， 性 ２ 女 １例 ； 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 ３ ．０ 年 ２６ 平 ９２ 岁： 程 ５ 病 ｄ至 ２年 ， 均 （ ．４ ３３ 月 。两 组 资 料 差 异 无 统计 平 ７２ ＿ ．５） ＋
排除原发或继发的肿瘤 、 染疾 患、 动性炎症疾 患 、 感 活 中枢 神 经
疾 患 、 重 骨 质 疏 松 、 管 异 常 、 折 、 位 、 带 断 裂 ， 构 不 严 血 骨 脱 韧 结
床 症状 。笔 者 采 用 麦 肯 基 力学 疗 法 结 合 牵 引 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 ， 得 较 好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
疗 法 （ ｋｎｉ） Ｍｃｅｚ 。① 缓 解 程 序 ： 用 伸 展 原 则 进 行 颈 椎 后 缩 运 ｅ 应
动 ： 者正 确 坐 姿 下 ． 头 慢 慢 而稳 定 地 沿 水 平 面尽 可 能从 前探 患 将 位 向后 运 动 ， 之将 头 、 部 向后 达 到 最 大 伸 展 位 ， 运 动 范 围 随 颈 在 终 点 附加 轻 微 的旋 转 ， 后 放松 回复 至 中立 位 ， 复 作 ５ １ 。 然 重 ～ ５次 次 日疼 痛 若 有 改 善 ， 不 改 变 治 疗 程 序 ： 日疼 痛 无 缓 解 ， 可 则 次 则
利 湿 、 淋排 石 、 通 活血 行 气 。 自拟 益 肾 通 淋排 石 汤 意 在 补 益 肾气
［ ］ 温 春 华 ． 石 汤 治 疗 石 淋 １０例 ［ ］ 北 中 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ ４ 排 ５ Ｊ ．河 ２０ ，１
（ ： ９ ２） ５ ．
麦肯基疗法颈椎保健操概述
【颈练习4】
注意：在做本项练习之前，必须先做练习3。 第一步: 仰卧在床上，用一只手支撑住头部，慢慢 移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外
【颈练习4】
第二步： 在用一只手支撑住头部的同时，缓慢地仰头 (图左)。然后逐步把手移开(图右)，并尽可能地 看地板，将头部的动作幅度做到最大。
【颈练习4】
第三步： 保持这一姿势，将头部稍稍左右转动， 并继续努力后仰。颈部伸展幅度达到最大之 后，保持这个姿势放松2~3秒。然后缓慢回 到初始姿势(第一步）。 注意：做完这项练习后，记得一定要平 躺床上休息几分钟，不要使用枕头。
麦肯基疗法
防治颈椎病
英特职场健康管理办公室
久坐电脑前或长期伏案工作，你是不是 会感到颈部不适?千万别忽略它，长时间的 颈部不适会引起众多病症。
罗宾.麦肯基（Robin McKenzie），是 新西兰享誉球的物理治疗师。过去50年间， 他一直致力于麦肯基疗法的完善。麦肯基疗 法是一种被多国医学实践证明非常有效的自 我防治颈腰痛的方法。
【颈练习2】
【颈练习3】
第一步：仰卧在床上，头部放在床边， 不要靠在床头上。平躺在床上，放松头 部和肩膀，不要使用枕头，准备开始。
【颈练习3】
第二步： 使用头部力量(不要用手)尽量将头部向床垫上 压，同时收回下颚。保持这一姿势几秒钟，然后放 松，头部和颈部会自然恢复到开始时的姿势(第一 步) 。 练习时都请确保头部和颈部已经向后移动到了 最大幅度。
这套麦肯基防治颈椎操，操作十 分简单：每个动作约2秒，重复5到10 次。
每一疗程从开始到结束不超过60 秒。每天7到8个疗程，让你彻底告别 颈椎病 !
谢 谢 聆 听！
【颈练习1】
第三步： 当头部向后移动到最大 幅度后，再做头部回缩的姿 势(如图)。双手可以放在下 巴上，辅助头部慢慢地向后 推。 保持这个姿势几秒钟， 然后放松，这时头部和颈部 会恢复自然突出的姿势 (第一步)。 重复这组动作，请确保 动作幅度达到最大
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果*黄海珍① 岳红梅① 张妍菀① 黄子亮① 杜永怡① 黄铭康① 【摘要】 目的：探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。
方法：将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组80例。
对照组采用麦肯基运动疗法，研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗，两组均持续治疗3个月。
采用颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛灾难化量表（PCS）评价颈功能、疼痛程度。
比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性（GS）测试阳性率、眼动测试（EMT）阳性率。
结果：治疗后，研究组NDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组GS阳性率、EMT阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病，可有效恢复颈椎功能，减轻疼痛，增加颈椎活动范围，改善颈椎神经的协调性和稳定性。
【关键词】 颈型颈椎病 麦肯基运动疗法 颈椎关节松动术 耳穴压豆 颈椎功能 疼痛 颈椎活动范围 Clinical Efficacy of McKenzie Exercise Therapy Combined with Cervical Joint Loosening andAuricular Point Pressure Bean in the Treatment of Cervical Type Cervical Spondylosis/HUANG Haizhen,YUE Hongmei, ZHANG Yanwan, HUANG Ziliang, DU Yongyi, HUANG Mingkang. //Medical Innovationof China, 2024, 21(01): 081-086 [Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of McKenzie exercise therapy combined with cervicaljoint loosening and auricular point compression bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis. Method: Atotal of 160 patients with cervical type cervical spondylosis admitted to the Sixth Affiliated Hospital of GuangzhouMedical University from January 2021 to August 2022 were selected as subjects, and divided into control groupand study group by random number table method, with 80 cases in each group. The control group were receivedMcKenzie exercise therapy; the study group were used McKenzie exercise therapy combined with cervical jointloosening and auricular point compression bean treatment, both groups received continuous treatment for 3 months.The neck disability index (NDI) and pain catastrophizing scale (PCS) were used to evaluated cervical function andpain degree. The cervical range of motion, positive rate of gaze stability (GS) and positive rate of eye movement test(EMT) were compared between the two groups. Result: After treatment, the NDI score of the study group was lowerthan that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of painrepeated contemplation, pain helplessness and pain exaggeration and total score of PCS in the study group were lowerthan those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the range ofcervical flexion, extension, left and right lateral flexion and left and right rotation in the study group were higherthan those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the positiverates of GS and EMT in the study group were lower than those in the control group, the differences were statisticallysignificant (P<0.05). Conclusion: McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricularpoint pressure bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis can effectively restore the function of*基金项目：广东省中医药管理局项目（20212290）①广州医科大学附属第六医院中医科 广东 清远 511518通信作者：黄海珍- 81 - 颈型颈椎病是颈椎病常见分型，以颈椎活动受限、疼痛为主要表现，可伴眩晕、耳鸣、视物模糊、反应迟钝等症状[1-2]。
(医学课件)McKenzie麦肯基疗法
麦肯基疗法的未来发展与研究方向
麦肯基疗法的未来发展方 向
随着人们对健康和生活质量的需求不断提高 ，麦肯基疗法将会更加普及和深入人心。未 来，麦肯基疗法将会进一步发展为更加个性 化、精准化的治疗方式，例如结合现代科技 手段进行数据分析，为患者提供更加科学的 治疗方案。
麦肯基疗法的研究方向
未来的研究将进一步探讨麦肯基疗法的治疗 机制和效果，以及在不同疾病和人群中的应 用范围。同时，研究还将关注如何提高患者 的依从性和治疗效果，以及如何降低治疗成
经过多年的发展和完善，麦肯基疗法逐渐成为一种广泛认可的康复治疗方法，用 于治疗各种骨骼肌肉疾病。
麦肯基疗法的原理与特点
麦肯基疗法的主要原理是通过特定的伸展和牵引动作，缓解 肌肉紧张和疼痛，恢复关节活动度和肌肉平衡。
麦肯基疗法的特点是注重个体化治疗，根据患者的具体情况 制定针对性的治疗方案，同时强调患者的主动参与和自我管 理。
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的反应和进展情况，逐步调整治 疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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麦肯基疗法的实践经验与 注意事项
麦肯基疗法的实践经验分享
麦肯基疗法在非特异性腰痛治疗中的有效性
麦肯基疗法是一种基于动作的物理疗法，旨在帮助患者自我调整脊柱和关节，改善姿势和 动作，从而减轻疼痛和恢复功能。在非特异性腰痛治疗中，麦肯基疗法被证明是有效的， 可以减轻疼痛、僵硬和功能障碍，提高患者的生活质量。
麦肯基疗法的注意事项与禁忌症
麦肯基疗法的注意事项
在接受麦肯基疗法之前，患者应进行全面的身体检查，以确保没有严重的健康问题。治疗师应该根据 患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应和进展。
麦肯基疗法的禁忌症
麦肯基疗法的定义和原理
麦肯基疗法的定义和原理人们在面对压力和困扰时，常常会寻求各种心理疗法来帮助自己缓解和解决问题。
在众多心理疗法中，麦肯基疗法（McKenzie Method）以其独特的理念和治疗手段而备受关注。
本文将介绍麦肯基疗法的定义、原理以及其在康复治疗中的应用。
一、麦肯基疗法的定义麦肯基疗法是一种康复治疗方法，最早由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪50年代提出。
这种疗法主要用于治疗慢性腰椎、颈椎疼痛以及相关症状，如坐骨神经痛和肩颈痛。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的原理基于脊柱的生理结构和运动机制。
它认为大部分慢性腰椎、颈椎问题源于脊柱的姿势异常和运动不协调。
通过纠正姿势和改善运动，可以减轻或消除脊柱相关的疼痛和不适。
麦肯基疗法的具体原理包括以下几个方面：1. 自助疗法：麦肯基疗法强调患者主动参与治疗过程。
通过教授一系列的自助体位法和运动，患者可以自行缓解或消除疼痛。
这些自助疗法通常包括体位调整、屈伸运动和肌肉锻炼等。
2. 运动治疗：运动在麦肯基疗法中起着至关重要的作用。
通过特定的运动动作，可以改善脊柱的运动性能和稳定性。
运动治疗的目标是纠正姿势问题、改善关节活动度和肌肉平衡。
3. 诱发运动：麦肯基疗法通过诱发特定的运动动作，帮助患者确定脊柱问题的具体特征和敏感区域。
这种诱发运动有助于定位病变并制定相应的治疗方案。
三、麦肯基疗法在康复治疗中的应用麦肯基疗法广泛应用于脊柱相关的疼痛康复治疗中。
它可以用于治疗腰椎疼痛、颈椎疼痛、坐骨神经痛、肩颈痛等问题。
在康复治疗中，麦肯基疗法可分为以下步骤：1. 评估：对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和特定运动测试等。
通过评估，确定病变的类型和程度。
2. 诊断：根据评估结果，制定出具体的诊断，如腰椎间盘突出、颈椎关节紊乱等。
3. 制定治疗方案：根据病变的类型和患者的特点，制定出相应的治疗方案。
治疗方案包括自助疗法、体位调整和特定运动治疗等。
麦肯基疗法Mackenzie疗法
加强与其他医学领域的合 作，共同研究麦肯基疗法 在多种疾病中的应用。
制定麦肯基疗法的操作规 范和标准，提高其在全球 范围内的普及和应用。
对未来的展望
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拓展应用范围
随着研究的深入，麦肯基疗法 有望在更多领域得到应用，如 神经性疼痛、术后疼痛等。
创新治疗手段
结合现代科技，开发新型的麦 肯基疗法治疗工具和设备，提
麦肯基疗法在颈痛中的应用
麦肯基疗法通过特定的伸展和锻炼动作，缓解颈部肌肉紧张和疼痛， 改善颈椎的生理曲度，促进血液循环，从而缓解颈痛。
注意事项
在进行麦肯基疗法之前，应先咨询医生或专业医师，排除其他潜在 的颈部疾病，如颈椎间盘突出等。
背痛
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背痛概述
背痛是由于背部肌肉、韧带、椎间盘等组织受到 损伤或炎症引起的疼痛，常见于长期坐姿不正确、 重体力劳动等情况下。
在脊柱手术前后，由于手术可能对脊柱结 构造成影响，麦肯基疗法可能会干扰手术 效果或加重病情，因此应避免使用。
炎症性脊柱疾病
肿瘤
对于炎症性脊柱疾病，如脊柱关节炎等， 麦肯基疗法可能加重炎症或导致疼痛加剧 ，因此应谨慎使用。
对于肿瘤等恶性疾病，麦肯基疗法可能干 扰疾病进程或加重病情，因此应避免使用 。
使用时的注意事项
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麦肯基疗法强调通过调整身体姿 势和运动来缓解疼痛，避免不必 要的药物摄入。
物理治疗
物理治疗通常包括按摩、电疗、超声 等手段，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。
麦肯基疗法注重通过特定的动作练习 来调整身体结构，从根本上改善疼痛 问题，并提高身体功能。
手术治疗
对于严重的结构性问题或长期疼痛，手术治疗可能成为必要 选择。
Mckenzie(麦肯基)技术
Mckenzie（麦肯基）技术McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，由于其治疗技术独具特色，且有较好的疗效，故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。
（一）Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别：松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节，降低椎间盘突出的发生，松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。
这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。
2.自我治疗与减少依赖：Mckenzie技术中，患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如按摩、松动术、手法、牵引等）更大。
患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。
Mckenzie认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了或者的独立性。
3.加强预防：Mckenzie不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。
4.主动的观点：Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。
Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用，以避免产生继发问题。
5.对手术的观点：手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连，因此手术失败率高，效果相对较差。
为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。
为预防功能不良的发展，可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动，降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。
（二）Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象：在进行某个方向的脊柱运动后，脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻，疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。
腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究
表 的 变化 。结果 ：治 疗过程 中，三组 痊愈 例数 分别 为 ２例 、 ４例 、 ７例 ，总有 效率分 别 为 ８ ３ － ３ ％。 ９ ３ ． ３ ％和
１ ０ ０ ． Ｏ ％， 且三组 疗效有差异 ； 三种 治疗方法均 可有 效升 高颈 型脊椎 病 患者的颈椎功 能评 分 ， 且组 间差异 具有
统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 三组患者颈椎 功能评分在 临床症状 、 临床检 查和 日常生活动作 等方 面评 分治 疗前后 均有 显著 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） ，组 间 比较 治疗前 后 三组 患者在 临床 症状 、 临床检 查 项 目有统计 学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ， 在 日常生活动作评分 无统计 学差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 麦 肯基 疗法与腹针疗 法均 能改善 颈型颈椎病的 临床症状 、 体征 ， 提 高患者 生活动作 能力 ， 两者 结合能 够提 高临床痊 愈 率和 总有 效率 ， 达到 更好的 临床 症状
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ９卷第 ４
改善 效果 ， 适宜临床 推广使 用。 关键词 颈型颈椎病 ； 针灸 ； 腹针 ； 麦肯基疗 法； 随机对 照研 究
颈型颈椎病是颈椎病最常见的类型之一…， 其 临床表现常见颈 、 肩和背部 的疼痛 ， 以颈肌和斜方 肌受累最常见 ， 严重时可 出现颈部屈曲和旋转功能 受限Ｉ ＝ ２ ］ 。本研究采用 随机对照试验 ， 观察麦肯基疗 法、 腹针疗法及麦肯基配合腹针疗法治疗颈型颈椎 病的临床疗效 ， 现报告如下。 ｌ 资 料 与方 法 １ ． １ 临床 资料 １ ． １ 。 １ 诊断标准 中医诊断参照《 中医病证诊断疗 效标准》 的诊断标准 ； 西医诊断参照《 颈椎病诊治 与康复指南） ） ２ ０ １ ０版制定的诊断标准…。 １ ． １ ． ２ 纳入标准 （ １ ） 符合上述颈型颈椎病的诊断 标准， 男女不限 ； （ ２ ） 年龄 ｌ ８～ ６ ０岁 ； （ ３ ） 受试者 自 愿参加临床试验 ， 并签署知情 同意书者。 １ ． ｉ ． ３ 排 除标 准 （ Ｉ ） 其他各 型颈椎病 ； （ ２ ） 其 他 非 因 颈椎 间 盘退 变 所 致 之 颈 、肩 部疼 痛 者 ； （ ３ ） 妊 娠、 哺乳期妇女 ； （ ４ ） 合并严重其他系统疾病 ； （ ５ ） 参 加其 他 临 床试 验者 。 Ｉ ． １ ． ４ 临床资料纳入及分组 按 随机数字表采用
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颈椎移位4 C5~C7水平单侧或不对称性疼 痛，肩胛，肩或上肢疼痛可有可无，急性斜 颈畸形。 颈椎移位5 C5~C7水平单侧或不对称性疼 痛，肩胛和肩的疼痛可有可无，上肢症状至 肘关节以下，无畸形。 颈椎移位6 C5~C7水平单侧或不对称性疼 痛，肩胛和肩的疼痛可有可无，上肢症状至 肘关节以下，颈椎后凸畸形或急性斜颈畸形。 颈椎移位7 C4~C6水平对称或对称性疼痛， 颈前或前侧方疼痛可有可无，无畸形。
2.伸展 （1）上颈椎： 在寰椎上关节面上，枕骨向后移动同时枕骨粗隆向 前滑动。 寰枢椎之间的双凸面关节面，寰椎绕枢椎后转动。 枕骨和寰椎后弓之间空间减小，寰椎后弓与C2脊 突靠近。
齿状突和寰椎前弓之间分离，该关节下方轻度张开。 前方韧带紧张，后方韧带放松。 椎管缩短，其间的结构放松。 （2）下颈椎 上下关节突关节面靠近，上椎体的下关节面在下椎 体的上关节面上向下向后滑 椎间盘纤维环后部放松、受挤压。
三．卧位后缩加伸展（治疗技术3）
适用范围：颈椎后方移位综合症、颈椎伸展功 能不良综合症，尤其适用于移位综合征急性 期的患者和坐位治疗不能减轻症状的患者。 是在应用治疗技术１后的治疗技术的第二个 升级。如果患者在仰卧位做后缩加伸展时出 现头晕和恶心，而且数次重复后头晕和恶心 不能减轻，则必须改为俯卧位进行。
一· 坐位后缩（治疗技术1）
适用范围：颈椎后方移位综合症，上颈椎屈曲 功能不良综合症，下颈椎伸展功能不良综合 症和颈源性头疼。后缩是最基本的治疗方法， 应首先应用。在判定安全有效后，如果需要， 再进行加压等力的升级。进一步可进行治疗 技术的升级。
二．坐位后缩加伸展（治疗技术2）
适用范围：颈椎后方移位综合症，颈椎伸展功 能不良综合症的治疗和预防。是在应用治疗 技术1后的的一个升级。可长期应用，可于坐 位，站立位或行走时进行。
（2）下颈椎 对侧上下关节突关节分离（向上滑动），同 侧上下关节突关节靠近。 对侧纤维环后侧方受牵伸，同侧放松。 髓核移向对侧。 椎管被拉长。
6.旋转 （1）上颈段 枕骨、寰椎关节轻度相同侧旋转，向对侧侧屈。 寰椎绕齿状突相同侧旋转，大约50%的旋转发生 在这个节段。 寰椎旋转时椎管和内容物成角度，减少了椎管的 体积。
椎间盘纤维环前部受牵拉。 椎间盘髓核向前移动。 前方韧带等结构受牵伸。 后方韧带等结构松弛。 椎管缩短，其间内容物放松，椎管内轻度折 叠。 上椎体相对于下椎体向后移动。
3.前突 前突是上颈椎伸展和下颈椎屈曲。 4.后缩 后缩是上颈椎屈曲，下颈椎伸展。 5.侧屈 （1）上颈椎 枕骨相同侧侧屈，向对侧旋转。 寰椎相对枢椎有轻度侧方运动。 齿枕韧带张力增加，枢椎相同侧旋转。
双侧的椎动脉在椎动脉孔中受牵拉。 对侧椎动脉在穿过枢椎横突孔时扭结。 在转动终点有轻度环枢椎纵向靠近。 （2）下颈椎 与侧屈相同，既同侧侧屈伴旋转，运动平面 不是水平面，也不是额状面，是从上方向后 下方。
移位综合症
颈椎移位1 C5~C7水平中央或对称性疼 痛，肩胛或肩痛少见，无畸形。 颈椎移位2 C5~C7水平中央或对称性疼 痛，肩胛，肩或上肢疼痛可有可无，颈椎 后凸畸形。 颈椎移位3 C5~C7水平单侧或不对称性 疼痛，肩胛，肩或上肢疼痛可有可无，无 畸形。
适用范围：顽固的颈椎后方移位综合征的患 者，多应用于颈后症状显对称性分布的患者。 与治疗技术1和治疗技术2合用，治疗中下颈 椎伸展功能不良综合征适用范围：多应用于颈椎后外侧移位综合征 的患者，症状多表现为单侧不对称性。如果 应用矢状轴方向的治疗技术无效，可适用该 技术。治疗方向需选择侧屈朝向疼痛侧。一 般情况，应用该治疗技术后24小时或48小时， 患者的症状出现变化。如果该治疗技术不引 起患者症状的变化，需停止。也适用于侧屈 功能不良综合征的患者，此时侧屈朝向疼痛 的对侧
四、手法牵引下后缩加伸展和旋 转（治疗技术4）
适用范围：牵引下后缩加伸展和旋转是后缩 治疗技术的第三个治疗技术升级，应用于颈 椎后方移位综合征的复位，尤其适用于急性 期的患者和顽固的后方移位综合征的患者。 部分患者只有在应用这个技术之后，症状才 能减轻，才有可能进行颈椎伸展运动。
五、伸展松动术（治疗技术5）
齿状突和寰椎前弓之间少量分离，该关节上方轻 度张开。横韧带限制该分离。 后方韧带结构紧张，前方韧带结构松弛。 椎管，脊髓，硬膜和神经根被拉长和牵伸。 （2）下颈椎——C2-T1： 上关节突关节面分离，上椎体的下关节面在下椎 体的上关节面上向上向前滑
椎间盘纤维环前部放松、受挤压。 椎间盘纤维环后部被牵拉。 椎间盘髓核向后移动。 椎间盘内压力增加。 椎管被拉长，前屈度减少。 脊髓，硬膜和神经根被牵伸，椎间孔张开。 上椎体相对于下椎体轻度前移。
麦肯基技术治疗 颈椎病
颈椎的解剖与生物力学
正常的颈椎曲度凸向前，颈椎共7节，从功 能角度分为两部分：上颈椎是枕骨至C2， 中下颈椎是C2至T1。枕骨-C1和C1-C2节段 无椎间盘，C2-T1各节段之间有椎间盘。颈 椎间盘小，很早出现裂缝。功能上颈椎间 盘是一个鞍状关节，有三个腔。在退变过 程中，三个腔融为一个。
颈椎上下关节突关节的关节面为倾斜的平面， 椎间盘较厚，可作各个方向的运动，运动幅 度较大。颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动， 而屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。颈椎活 动范围的正常值为：屈曲0-60°，伸展050°，旋转0-70°，侧屈0-50°。
颈椎运动生物力学变化
1屈曲 （1）上颈椎——枕骨、寰椎、枢椎： 在寰椎上关节面上，枕骨向前转动同事枕骨粗隆向 后滑动。 寰枢椎之间的上下关节是双凸面，寰椎绕枢椎向 前转动。 枕骨和寰椎后弓之间的空间增加，寰椎后弓与枢 椎的大脊突之间的空间增加。
治疗技术
一· 坐位后缩（治疗技术1） 二．坐位后缩加伸展（治疗技术2） 三．卧位后缩加伸展（治疗技术3） 四、手法牵引下后缩加伸展和旋转（治疗技 术4） 五、伸展松动术（治疗技术5） 六、后缩加侧屈（治疗技术6） 七．侧屈松动术和手法（治疗技术7）
八．后缩加旋转（治疗技术8） 九．旋转松动术和手法（治疗技术9） 十．屈曲（治疗技术10） 十一.屈曲松动术（治疗技术11） 十二.仰卧位颈椎牵引（治疗技术12）