小饭桌登记表 (1)
小饭桌值班表
¤班级卫生分工表¤
前门：王梦荣、马学奎
后门：赵世卓、周孜璇
外窗台：付成伟
内窗台：种传耀
黑板槽：孙中卓、孙崔婧怡
黑板：王昊晨、贺煜玺
扫地：王晓语、赵孜雁、颜文艳、张馨蕊
前、中窗台：王梦荣
后窗台：崔嘉豪、张晓蕊
书橱：王佳慧、孙欣如、曹婧佳、王晓茹、张立浩、王宝鑫图书角：张冰欣、李鹏博
教室内墙：冯立鑫、耿梓文、于长磊
教室外墙：赵俊祎、武景旭、朱兆洲
收、发报纸：赵鸿宇
擦地：耿恩睿、闫博洋、袁俊如
排桌子：李凯昊、任泽政
整理工具：朱瑶瑶
整理书包：李翘楚、耿孜睿、徐静雅
整理讲台：李佳芮
倒垃圾：孙伟浩
捡纸：孙泽阳、魏鑫宇。
小饭桌登记表及相关要求讲解
附件1学生小饭桌应具备的条件和要求（一）学生小饭桌应当具备的条件1、有独立的厨房，加工经营面积应与就餐学生人数相适应；2、食品加工场所与就餐场所应分别设置；3、加工场所有上下水设施，加工用水水质应符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749的规定，并设有学生洗手设施；4、设有正常运转的餐饮具清洗消毒设施；5、加工场所地面应使用不透水、不易积垢、易清洗、防滑的材料铺设，墙壁有 1.5m以上瓷砖制成的墙裙，天花板采用防霉、防水材料涂覆，设有防蝇防尘设施；6、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康合格证明后方可参加工作；7、有进货查验、清洗消毒、健康查体、饭菜留样、应急处置等制度。
（二）学生小饭桌应当符合的要求1、加工食品的工具、容器必须做到生熟分开使用，并有明显标识，用后洗净，保持清洁，定期消毒；2、学生供餐一律实行分餐制；3、学生餐具、饮具每餐前必须进行清洗、消毒，不得使用未经清洗和消毒的餐饮具，严禁重复使用一次性餐饮具；4、不得经营凉拌菜、生食海产品等高风险食品；5、食品必须当餐加工，不得使用隔餐的剩余食品，严禁提供未经烧熟煮透的食品，严禁向学生提供《食品安全法》第二十八条规定的禁止生产经营的食品；6、严格执行《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，建立完善的食品进货查验和索证索票制度，严把进货关，定期检查贮存的食品，及时清理变质或超过保质期的食品及食品原料；7、凡患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等有碍食品安全疾病的人员，不得从事直接为学生提供餐饮服务的工作；从业人员有咳嗽、腹泻、发热、呕吐等症状时，应立即脱离工作岗位，经治愈后，方可重新上岗；&从业人员应有良好的个人卫生习惯，每年接受食品药品监管部门组织的餐饮服务食品安全知识培训；9、做好每餐每个菜品的食品留样，每种不得少于100 克，并保留48小时，做好留样记录；10、积极参加食品安全知识培训，每年固定一名专职食品安全管理人员参加由食品药品监督部门组织的食品安全知识集中培训，经培训取得培训合格证后方可上岗。
小饭桌登记表及相关要求讲解.doc
附件1学生小饭桌应具备的条件和要求（一）学生小饭桌应当具备的条件1、有独立的厨房，加工经营面积应与就餐学生人数相适应；2、食品加工场所与就餐场所应分别设置；3、加工场所有上下水设施，加工用水水质应符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749）的规定，并设有学生洗手设施；4、设有正常运转的餐饮具清洗消毒设施；5、加工场所地面应使用不透水、不易积垢、易清洗、防滑的材料铺设，墙壁有1.5m以上瓷砖制成的墙裙，天花板采用防霉、防水材料涂覆，设有防蝇防尘设施；6、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康合格证明后方可参加工作；7、有进货查验、清洗消毒、健康查体、饭菜留样、应急处置等制度。
（二）学生小饭桌应当符合的要求1、加工食品的工具、容器必须做到生熟分开使用，并有明显标识，用后洗净，保持清洁，定期消毒；2、学生供餐一律实行分餐制；3、学生餐具、饮具每餐前必须进行清洗、消毒，不得使用未经清洗和消毒的餐饮具，严禁重复使用一次性餐饮具；4、不得经营凉拌菜、生食海产品等高风险食品；5、食品必须当餐加工，不得使用隔餐的剩余食品，严禁提供未经烧熟煮透的食品，严禁向学生提供《食品安全法》第二十八条规定的禁止生产经营的食品；6、严格执行《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，建立完善的食品进货查验和索证索票制度，严把进货关，定期检查贮存的食品，及时清理变质或超过保质期的食品及食品原料；7、凡患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等有碍食品安全疾病的人员，不得从事直接为学生提供餐饮服务的工作；从业人员有咳嗽、腹泻、发热、呕吐等症状时，应立即脱离工作岗位，经治愈后，方可重新上岗；8、从业人员应有良好的个人卫生习惯，每年接受食品药品监管部门组织的餐饮服务食品安全知识培训；9、做好每餐每个菜品的食品留样，每种不得少于100克，并保留48小时，做好留样记录；10、积极参加食品安全知识培训，每年固定一名专职食品安全管理人员参加由食品药品监督部门组织的食品安全知识集中培训，经培训取得培训合格证后方可上岗。
小餐饮登记申请表
附件2
小餐饮登记申请表
经营者名称：_________________________
（公章或者签名）
申请日期：__________________________
山东省食品药品监督管理局制
填写说明
一、经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
二、填写经营场所时要填写详细位置，明确到门牌号或房间号。
三、经营场所面积在50㎡以下。
经营场所面积是指经营场所使用面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
四、填写“经营项目”，应在对应栏勾选相应的申请项，制售类项目可单选也可多选,销售类项目不能单独选择，只能是选择制售类的同时选择销售类项目。
提交资料名称
一、小餐饮登记申请书；
二、营业执照复印件；
三、经营者（业主）的身份证明复印件；
四、从业人员健康证明；
五、委托他人办理登记申请的，代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。
保证申明
经营者承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
经营者签字（盖章）：委托代理人签字：
年月日年月日
小餐饮登记申请表。
家庭成员每人每日用餐登记表
姓名(A1) 序号(A2) 年龄(Y1) 工种(Y2) BMI (Y3) 劳动强度(Y4) 生理状况(Y5)时间及餐次早(Y10)中(Y11)晚(Y12)早(Y13)中(Y14)晚(Y15)早(Y16)中(Y17)晚(Y18)早(Y19中(Y20)晚(Y21)日日日用餐人次总数(Y6)餐次比(Y7)折合人日数(Y8)总人日数(Y9)注：①序号为：1~4；②工种：填写“学生”；③劳动强度、生理状况填写数字；④用餐记录(Y10---Y21)：1在家用餐0未在家用餐姓名(A1) 序号(A2) 年龄(Y1) 工种(Y2) BMI (Y3) 劳动强度(Y4) 生理状况(Y5)时间及餐次早(Y10)中(Y11)晚(Y12)早(Y13)中(Y14)晚(Y15)早(Y16)中(Y17)晚(Y18)早(Y19中(Y20)晚(Y21)日日日用餐人次总数(Y6)餐次比%(Y7)折合人日数(Y8)总人日数(Y9)注：①序号：1---4；②工种：学生；③BMI=体重(KG)/(身高*身高)，身高以m为单位；④劳动强度：3 中等体力劳动（学生）；⑤生理状况：0正常1孕妇2乳母；⑥用餐情况(Y10---Y21):1 在家用餐0 未在家用餐；⑦餐次比：用餐的量与用餐频率的比值，比如20% 40% 40%/30% 40% 30%；家庭食物量登记表单位(g) 食物编码食物名称结存数量日期购进量废弃量购进量废弃量购进量废弃量购进量废弃量购进量废弃量日日日总量剩余总量。
中小学生午餐就餐方式登记表
附件1
中小学生午餐就餐方式登记表
学校：
姓名
班级
监护人姓名
中午就餐方式：
自评安全指数：
监护人签名
若就餐方式为校外托餐机构就餐（送餐）请如实填写以下表格
校外托餐机构名称：
校外托餐机构地址或联系电话：
校外托餐机构是否有餐饮服务许可证
校外托餐机构是否有工商执照
是否与校外托餐机构签定保证食品安全的托餐协议
校外托餐机构是否加工制作冷荤凉菜
说明：1、就餐方式：自带饭、送饭、学校食堂就餐、统一配餐、校外托餐机构就餐（送餐）、其它方式
2、安全指数满分为10分
温馨寄语：儿童青少年是家庭的寄托，是祖国的未来，是民ห้องสมุดไป่ตู้的希望，他们的饮食安全需要全社会的关注，更需要监护人切实担负起应尽的职责。
小饭桌登记表及相关要求讲解
附件1学生小饭桌应具备的条件和要求（一）学生小饭桌应当具备的条件1、有独立的厨房，加工经营面积应与就餐学生人数相适应；2、食品加工场所与就餐场所应分别设置；3、加工场所有上下水设施，加工用水水质应符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749）的规定，并设有学生洗手设施；4、设有正常运转的餐饮具清洗消毒设施；5、加工场所地面应使用不透水、不易积垢、易清洗、防滑的材料铺设，墙壁有1.5m以上瓷砖制成的墙裙，天花板采用防霉、防水材料涂覆，设有防蝇防尘设施；6、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康合格证明后方可参加工作；7、有进货查验、清洗消毒、健康查体、饭菜留样、应急处置等制度。
（二）学生小饭桌应当符合的要求1、加工食品的工具、容器必须做到生熟分开使用，并有明显标识，用后洗净，保持清洁，定期消毒；2、学生供餐一律实行分餐制；3、学生餐具、饮具每餐前必须进行清洗、消毒，不得使用未经清洗和消毒的餐饮具，严禁重复使用一次性餐饮具；4、不得经营凉拌菜、生食海产品等高风险食品；5、食品必须当餐加工，不得使用隔餐的剩余食品，严禁提供未经烧熟煮透的食品，严禁向学生提供《食品安全法》第二十八条规定的禁止生产经营的食品；6、严格执行《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，建立完善的食品进货查验和索证索票制度，严把进货关，定期检查贮存的食品，及时清理变质或超过保质期的食品及食品原料；7、凡患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等有碍食品安全疾病的人员，不得从事直接为学生提供餐饮服务的工作；从业人员有咳嗽、腹泻、发热、呕吐等症状时，应立即脱离工作岗位，经治愈后，方可重新上岗；8、从业人员应有良好的个人卫生习惯，每年接受食品药品监管部门组织的餐饮服务食品安全知识培训；9、做好每餐每个菜品的食品留样，每种不得少于100克，并保留48小时，做好留样记录；10、积极参加食品安全知识培训，每年固定一名专职食品安全管理人员参加由食品药品监督部门组织的食品安全知识集中培训，经培训取得培训合格证后方可上岗。
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性别
年龄
职业
身份证号码
联系电话
加工场所地址
房屋性质
□网点□住宅□其他
加工场所面积
就餐场所面积
从业人员
早餐人数
学生来源
午证或租赁合同□厨房平面图□开办人身份证明□食品安全培训证明
□从业人员健康合格证明□食品安全管理制度□安全用水证明□其他-
卫生设施：
□消毒设施＿＿，□保洁橱＿＿，□吸排油烟机＿＿，□通风排风设施（换气扇）＿＿，
□纱窗（门）＿＿，□冷冻（藏）设施＿，□清洗用水池＿＿，□洗手池＿＿，
□所用水源＿＿，□其他（具体名称__________________）
保证声明
开办人保证：本表中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
开办人签字（盖章）：
年月日
镇（街）食品药品监管所意见：
（盖章）
经办人：年月日
现场检查意见：
经办人：年月日
陪检人（签字）：
年月日
负责人意见：
年月日
登记日期：
有效期限：
年月日至年月日
登记办理人：
学生小饭桌登记表
登记编号：