分娩助产技术
产科助产常用技术
产科助产常用技术产科助产是指在妇产科领域中，助产士使用的常用技术和方法。
这些技术和方法旨在保障孕妇和新生儿的健康，并确保顺利的分娩过程。
下面将介绍一些产科助产的常用技术。
1. 胎儿监护技术：胎儿监护是产科助产中非常重要的一项技术。
通过胎心监测仪，助产士可以实时监测胎儿的心率，以确保胎儿的健康状况。
当胎心异常时，助产士可以及时采取相应措施，保障胎儿的安全。
2. 分娩辅助技术：在分娩过程中，助产士可能会使用一些辅助技术来帮助顺利进行分娩。
例如，助产士可以使用产钳或吸引器等工具，帮助胎儿顺利通过产道。
这些技术需要经过专业培训，以确保正确且安全地使用。
3. 破膜技术：在一些情况下，助产士需要通过人工手段来破膜，以加速分娩过程。
这个过程需要严格掌握技巧，避免对孕妇和胎儿造成伤害。
4. 疼痛缓解技术：分娩过程中，孕妇经历的疼痛是不可避免的。
为了缓解孕妇的疼痛，助产士可以使用各种方法，例如按摩、热敷、呼吸训练等。
此外，助产士还可以使用药物镇痛技术，但需要在医生的指导下进行。
5. 产后护理技术：产后护理是产科助产的另一个重要方面。
助产士需要提供全面的产后护理，包括监测产妇的血压、心率、出血情况等，确保产妇的身体恢复良好。
此外，助产士还需要指导产妇正确进行母乳喂养、卫生护理等方面的知识。
6. 急救技术：在紧急情况下，助产士需要掌握一些急救技术，以保障产妇和胎儿的生命安全。
例如，当产妇出现大出血、窒息等紧急情况时，助产士需要迅速采取应急措施，同时及时呼叫医生和抢救人员的支援。
总结起来，产科助产常用技术涵盖了胎儿监护、分娩辅助、破膜、疼痛缓解、产后护理和急救等方面。
助产士需要通过专业培训和实践，熟练掌握这些技术，以提供安全、高质量的助产服务。
同时，助产士还应不断更新知识，关注最新的技术和方法，提升自己的专业水平，为产妇和新生儿的健康保驾护航。
助产技术管理规范
助产技术管理规范助产技术管理规范（修订稿）第一章总则第一条为提高出生人口素质，保障母婴健康，加强对助产技术服务监督管理，严格助产技术机构和人员的审批、保证助产技术的安全、有效，依照《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》以及其他有关法律法规，结合本省实际，修订本管理办法。
第二条本办法中所称的助产技术，是指协助产妇完成分娩的技术。
助产技术通常包括正常产程的处理、会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术等。
第三条本办法适用省内所有开展助产技术服务的医疗保健机构和从事助产技术人员。
第四条助产技术的实施应当以保障母婴安全为目的，由经助产技术资格认定的卫生专业技术人员在经助产技术许可的医疗保健机构中开展。
第二章职责第五条省卫生厅负责全省助产技术服务监督管理；制定有关助产技术管理规范和基本条件；确定本省开展助产技术服务的医疗机构及人员的基本条件。
第六条市级卫生行政部门负责本行政区域内助产技术服务的监督管理。
制定本辖区的助产技术实施细则及相关技术。
制定适合本地区助产技术服务培训计划。
第七条县级卫生行政部门负责制定本辖区开展助产机构和人员相关技术的考核标准；对开展助产技术服务机构的规划、设置和审批，对从事助产技术服务的人员进行系统培训和资格认定；负责辖区助产技术服务的监督管理工作。
第八条申请展开助产技术服务的医疗机构应提交下列一切资料：一）《医疗机构执业许可证》及其副本；二）设有妇产科诊疗科目；三）开展助产技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件及规章制度；四）助产技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》；五）符合本办法及附件中规定的机构设置条件和人员资格要求；六）县级以上卫生行政部门划定的其他资料。
卫生行政部门自受理申请之日起，应当在20个工作日内进行审核并作出行政许可决定。
20日内不能作出决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由告知申请机构。
助产技术操作技能考核评分标准
助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估量胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对交替轻推，推断宫底部胎儿局部〔2.5分〕。
第二部手法：检查者两手掌分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，认真分辩胎背及胎儿四肢的位置〔2.5分〕。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接〔2.5分〕。
第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度〔2.5分〕。
二、骨盆外测量〔一〕骼棘间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼前上棘外缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼棘间径是否正常，正常值为23～26㎝〔2分〕；〔二〕骼嵴间径测量1、孕妇体位：伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查〔1分〕；2、找准孕妇两侧骼骨的骼嵴〔1分〕；3、用骨盆测量器测量两侧骼嵴外缘最宽的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的骼嵴间径是否正常，正常值为25～28㎝〔2分〕；〔三〕骶耻外径测量1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲〔1分〕；2、检查者站在孕妇右侧进行检查〔0.5分〕；3、找准孕妇耻骨联合、第五腰椎棘突〔1分〕；4、用骨盆测量器测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距〔0.5分〕5、推断该孕妇的骶耻外径是否正常，正常值为18～20㎝〔2分〕〔四〕坐骨结节间经测量1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，检查者在孕妇右侧检查〔1分〕：2、找准孕妇两侧坐骨结节 (1分〕;3、用骨盆测量器测量两侧坐骨结节内侧缘的距离〔1分〕；4、推断该孕妇的坐骨结节间径是否正常，正常值为8.5～9.5㎝〔2分〕1、爱护会阴并协助胎头俯屈〔2.5分〕2、让胎头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口〔2.5分〕3、是预防会阴撕裂的关键，产妇屏气必须与接产者配合〔2.5分〕4、胎肩娩出时也要注意爱护好会阴〔2.5分〕1、药物：用带注射器的长针抽吸0.5%-1%利多卡因20-30ml〔1分〕；2、时机：胎头要娩出或着冠之前〔1分〕；3、左食指、中指自阴道触及坐骨棘以指引进针方向〔2分〕；4、右手持带注射器的长针〔6分〕⑴在肛门与坐骨结节之间皮内注射一小皮丘⑵将针头向坐骨棘深处刺入⑶回抽无血液⑷注射10ml药液⑸然后边回抽，边注射药液至皮下⑹再在打算切开侧大阴唇皮下做扇形注射会阴侧切指指征1、阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估量分娩时会阴撕裂不能预防者〔5分〕；2、母儿有病理情况急需结束分娩者〔5分〕。
助产操作技术规范
助产操作技术规范一、通风消毒助产操作前应确保助产室的空气流通，并进行适当的消毒。
助产师应正确佩戴口罩和手套，以减少交叉感染的风险。
二、人员安排助产师应确保助产室内只有必要的人员参与操作，以减少干扰和交叉感染的可能性。
助产师应与产妇和家属建立良好的沟通，确保他们理解和尊重助产操作的需要。
三、产妇诊断助产师应仔细观察产妇的症状和体征，进行妊娠期和分娩过程的评估，准确判断产妇的病情和分娩进展情况。
助产师应根据产妇的症状和体征，以及实验室检查结果，进行妇科疾病的诊断和治疗。
四、助产工具准备助产师应确保助产工具和设备的准备充足。
这包括但不限于产钳、胎头吸引器、剖宫产器械等。
助产师在使用这些工具时必须严格按照操作规范进行操作，以确保产妇和胎儿的安全。
五、分娩操作助产师应根据产妇的分娩进展情况，选择适当的分娩方式和操作方法。
在进行分娩操作时，助产师应保持手部清洁，正确使用助产工具，遵循无痛分娩的原则，并做好准备应对突发情况。
六、产科紧急情况处理助产师应定期接受产科紧急情况的培训和演练，提高应对突发情况的能力。
在处理产科紧急情况时，助产师应迅速、果断地采取措施，例如进行心肺复苏、紧急剖宫产等，以保证产妇和胎儿的安全。
七、产后护理助产师应在产妇分娩后进行适当的产后护理。
这包括观察、评估产妇的恶露、子宫收缩、乳房充盈情况，并提供适当的指导和建议，帮助产妇恢复健康。
八、记录和报告助产师应准确记录产妇的病历和操作过程，包括分娩进展、产妇的症状和体征、所用的助产工具和药物等。
助产师应及时向上级报告重大和不良事件，并与其他医疗人员进行有效的沟通和协作。
以上是助产操作技术规范的一些关键点。
助产师应遵守这些规范和原则，提供安全、高质量的助产服务。
助产操作技术规范的制定和遵守不仅能够保证产妇和胎儿的安全，也是提高助产师职业声誉和提升助产服务质量的重要举措。
产钳助产术操作步骤图文详解
产钳助产术的操作步骤
1、术前准备 ①需会阴侧切，且切口宜大。 ②麻醉：行会阴切开用局部浸润及会阴神经阻滞麻醉。
产钳助产术的操作步骤
2、手术步骤 ①放置左叶产钳： ▪ 术者左手执笔式持左钳柄，钳匙凹面朝胎头。 ▪ 右手自骶后凹伸入阴道壁，固定胎头在枕前
位，右手示指扣住胎左耳孔，中指抵住大囟 门在6点作为枕前位的标志，使左钳沿右手掌 面徐徐伸入胎头与阴道后壁间（图1）。
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产钳助产术的操作步骤
▪ 当胎头枕骨结节越过耻骨弓下方时，逐渐将钳柄向上提，使胎头逐渐仰伸 而娩出（图8、图9）。如一次宫缩不能娩出胎头时，可稍放松钳锁，待下 次宫缩再轻轻扣合钳锁牵引。如遇紧急情况，上好产钳后可立即牵引，不 必等待宫缩。
产钳助产术的操作步骤
⑦卸下产钳： ▪ 当胎头双顶径牵出后，即以右手握住钳柄，按放置产钳的相反方向取出
切伤口有无上延，其后按层缝合。
产钳助产术术后处理
1、因产程长，胎头压迫膀胱颈部较久，可发生尿潴留，术后应留 置导尿管24h。 2、产后常规探查产道，如有宫颈或阴道裂伤，应立即缝合。 3、操作较多，时间较长者，术后新生儿及产妇可应用抗生素预防 感染。
产钳助产术的注意事项
1、充分评估骨盆、胎头相称情况，对骨盆轻度狭窄者，试产时间不宜过长。静滴缩 宫素促进产程应抱谨慎态度，以免发生困难产钳，以致对母婴造成不必要的伤害。 2、产程进入活跃晚期，出现持续性枕横位或枕后位时，尤其是枕横位，采取徒手旋 转胎头失败者，应以剖宫产终止妊娠。 3、操作者需熟练产钳术的每一步骤，动作轻柔，置入钳和取出钳要根据力学原理顺 应产钳匙的头弯及盆弯而弧形动作。产钳放置、扣合后一定要检查其位置是否正确。 扣合后牵引，禁止使用暴力，注意配合宫缩及产妇屏气用力，避免胎儿娩出过急、过 快，同时要让有经验的助产士保护会阴，以防会阴严重损伤。
分娩时助产方法都有哪些孕产保健
分娩时助产方法都有哪些孕产保健前言：为了能够在人类自然分娩中，让孩子平安顺利降世，在分娩过程中离不开助产士对产妇的帮助，作为准妈妈，在产房中也不需要有过多担心。
产妇在分娩过程中，不仅有专业的产科医生，也有一同协助产妇生产的助产士。
助产士会在产妇分娩中会时刻监测分娩过程，当产妇出现疼痛问题时，会找到缓解疼痛当方法，通过一些音乐等方法分散产妇疼痛，让产妇能够工具放松。
当然在分娩时也会遇到一些突发情况，助产士也会采取适当措施，解决这些突发情况，确保母婴安全。
并在分娩中给予产妇心理支持，让产妇在生产中能够缓解压力和痛苦，实时监测孕妇情况，协助医生顺利开展分娩工作等。
总之，在分娩过程中，助产士起到了十分重要的作用，本文主要对分娩时助产方法进行了一些简单介绍，希望相关人员能够对助产方法以及助产工作有一定了解。
1监测分娩产程产妇在分娩过程中，会出现很多状况，无论是身体还是心理都会发生很大变化。
特别是在分娩中，分娩医生会协助孕妇共同生产，并且需要集中注意力放在分娩过程中，有时无法兼顾病人状态，也没有太多时间对产妇进行监测。
为了能够更好的帮助产妇顺利进行分娩，在此过程中，助产士就起到了关键作用，助产士可以帮助产妇与医生监测整个产程进展情况，在具体监测中，能够对子宫收缩频率、宫缩强度以及宫缩时间等各种情况进行全面监测。
通过对产妇产程进行全面、准确监测，助产士就能对产程情况进行合理评估，并根据产程状体，调整后续产程工作，给予产妇相应指导，给予医生分娩时对监测数据信息的了解，对整个分娩过程也是最大的支持。
与此同时，在产妇分娩过程中，需要多学科共同合作，产房助产士不仅要与产科医生进行合作，也要和麻醉师、护士等合作。
在麻醉师、护士等工作中，需要了解产妇情况，在通过助产士监测分娩产程协助下，能够通过助产士监测到相关产程数据，协助他们共同制定更加全面、详细的助产计划，确保为孕妇生产提供全面护理和支持。
2教导产妇放松与呼吸方法在分娩时，由于一些产妇产程时间较长，导致产妇在情绪上以及身体上都会出现紧张等现象，这必然会给产妇生产带来一些难度，甚至延长分娩时间。
常用助产操作技术—适度保护会阴(产科护理)
4. 当胎头着冠时，应指导产妇何时用力和哈气，产妇不能控制时， 助产士可在宫缩时用手控制胎头娩出速度，等到宫缩减弱时借 助宫缩的力量，或在宫缩间歇期使用腹压使胎头缓慢娩出，防 止胎头娩出过快造成会阴裂伤。
5. 产妇仰卧位分娩时，帮助胎头俯屈应向下轻轻用力按压胎头。 当产妇手膝位用力时，应向上轻轻用力帮助胎头俯屈。
适度保护会阴
（一）操作目的 （二）物品和人员准备 （三）操作步骤 （四）注意事项
• 通过助产人员对产妇分娩时控制胎儿头娩出速度和会阴 保护措施，减少和避免严重的会阴裂伤。
• 用物准备
• 新生儿辐射台提前打开预热； • 准备产包等所有接产的物品。
• 人员准备 • 孕妇：排空膀胱，取仰卧屈膝位或膀胱截石位。 • 操作者：
4. 胎头大径即将娩出时，应做到缓慢娩出，避免急速娩出使会阴 来不及充分扩张而撕裂。
5. 产妇仰卧位、半仰卧位时，娩前肩应等待宫缩，协调宫缩时产 妇轻轻用力，助产士轻轻向下牵拉胎头，使前肩顺势娩出，同 时右手保护会阴，避免强行娩肩造成锁骨骨折和会阴撕裂。
6. 遇到产妇失控时，助产士应冷静，做到能控制胎头娩出速度， 减少会阴撕裂。
✓助产士着装规范、洗手。 ✓在整个产程中陪伴产妇，严密观察产程进展。 ✓指导产妇分娩时的体位，做好屏气用力指导。
1. 向产妇做好解释，取得配合。胎儿枕位正常，选择自己感觉舒 适的体位，进行自主屏气用力。胎儿枕位异常时根据具体情况 给予指导。
2. 助产士做好接产准备，给予产妇用力指导，并反馈给产妇用力 是否正确。
6. 胎头娩出后，等待宫缩使胎头自动发生复位外旋转，再次宫 缩时顺势娩出前肩后肩，并注意娩出速度，同时右手注意保 护会阴。
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产服务模式的改进与优化建议
个性化服务
根据产妇的个体差异和需求，提供个性化的分娩和助产服务，如定 制化的分娩计划、针对性的健康指导等。
团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高分娩和助产过程的效率和安全 性，确保母婴健康。
全程关怀
从孕期到产后，为产妇提供全程关怀和照顾，包括心理咨询、营养指 导、康复训练等，帮助产妇更好地恢复身体和心理健康。
疼痛管理
分娩过程中，疼痛是不可避免 的，医护人员会采取措施如呼 吸法、按摩、药物等来缓解疼 痛。
监测与观察
医护人员会密切监测胎儿和产 妇的情况，及时发现和处理任 何异常情况。
产后护理
分娩后，产妇需要得到精心的 护理和照顾，包括观察出血情 况、提供饮食和休息指导等。
03
助产技术及操作规范
助产技术的种类及适应症
05
助产士的角色与职责
助产士的角色定位及重要性
角色定位
助产士是分娩过程中不可或缺的 重要角色，负责协助孕妇顺利分 娩，保障母婴安全。
重要性
助产士在分娩过程中起着至关重 要的作用，她们的专业技能和经 验能够为孕妇提供全方位的支持 和帮助，确保母婴健康。
助产士的职责范围及工作内容
职责范围
助产士的主要职责是协助孕妇进行分 娩，包括产前检查、分娩过程中的护 理、产后恢复等。
工作内容
助产士需要密切观察孕妇的产程进展 ，及时发现并处理各种并发症，为孕 妇提供心理和生理上的支持，协助医 生进行必要的医疗操作。
助产士的职业素养与能力要求
职业素养
助产士需要具备高度的责任心、同情心和爱心，能够尊重并保护母婴的隐私和权 益。
能力要求
助产士需要具备丰富的医学知识和实践经验，熟练掌握各种分娩技术和操作规程 ，能够应对各种紧急情况。同时，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神， 与其他医护人员有效协作，为母婴提供最佳的医疗护理服务。
常用助产操作技术—非药物镇痛(产科护理)
2 ．以下情况不能使用按摩：
①看护者感到不舒服或技术不熟练。 ②产妇不想使用或无效果。 ③传统文化观念反对使用。
分娩球
（一）操作目的 （二）物品和人员准备 （三）操作步骤 （四）注意事项
1．分散注意力，减少对宫缩痛的敏感性，减轻疼痛。 2．增加乐趣，使身体肌肉放松，促使宫口扩张。 3．促使胎头下降，加速产程。 4．通过转换姿势及摆动盆腔，减轻腰背部不适，并扩充产道、纠 正胎方位异常、纠正骨盆倾斜度。 5．维持良好的姿势，使肌肉避免过分拉紧，增加舒适感。 6．增加母胎血供。
• 用物准备
✓大小适宜的分娩球 ✓垫子
• 人员准备 ✓受过专业培训的医护人员和丈夫陪伴。
1．评估产妇的疼痛程度、胎方位、胎心及宫缩情况，向产妇解释 操作目的，缓解其紧张情绪，取得同意和合作。
2．评估产妇的舒适度，指导产妇采用不同体位使用分娩球：
（1）坐位：坐在分娩球时，双腿屈曲90°左右，双手应握住扶栏或其他 支撑物，腰部放松，上下左右轻轻摇晃。
3. 冷敷期间应严密注意观察：
①在冷敷的最初阶段，病人肢体有大约5分钟的不舒适与麻木感觉。 ②皮下脂肪层厚的病人，冷敷时间相对要长一些。 ③不同冷敷方式、不同温度以及冷敷时间应严格区分：利用冷水浸泡，水 温应控制在1～15℃左右，水温越低，时间应缩短，一般浸泡10～30分钟。 利用冰袋按摩部位，可根据面积大小而定，时间控制在20分钟内。
5. 将冷敷物与皮肤间放一两层布，使产妇有由凉爽到冰凉的渐进 适应过程。避免直接冷敷造成的突然不适（在产妇骶部疼痛部 位冷敷时，可配腰带固定冷敷用物，使产妇活动时方便。）
6. 冷敷期间评价产妇的疼痛缓解状况、舒适度及接受程度。冷敷 时间约为20分钟。
7．用冷湿毛巾擦拭产妇的脸、手或胳膊，可使其感觉凉爽舒适。 8．第二产程在产妇肛门处冷敷，可减轻痔疮疼痛。 9．产后会阴部可立即冷敷，可保持12小时，期间可更换冰袋。 10．冷敷完毕，协助产妇穿好衣裤，产前需监测胎心和产程情况。 11．洗手，做好记录。
助产操作技术规范
助产操作技术标准【适应证】1、急性羊水过多，有严重压迫病症者。
2、过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。
3、头位分娩，宫口开4〜5cm,宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。
4、确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。
【禁忌证】1、有明显头盆不称，产道阻塞者。
2、胎位异常如横位、臀位。
3、胎盘功能严重减退者。
【手术步骤】1、阴道检查理解宫口情况，有无脐带前置、先露部位上下等。
2、先用手指扩张宫颈管、剥离胎膜，然后以右手持常有齿钳，钳端在左手指、中指护盖下，送入阴道，置于羊膜囊外表，再子宫不收缩时钳破或戳破胎膜，以免宫缩时宫腔压力过大羊水流出过速。
3、如羊水流出不多，可用手指扩大破口或将先露部位稍向上推，使羊水流出。
4、羊水过多者，应以羊膜穿刺针或者针头深化宫颈内刺破胎膜，穿刺点应略高于子宫口程度，使羊水沿针头流出。
羊水大量涌出时，应将手堵住宫口，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小局部娩出。
【术中注意要点】1、破膜前后应听取胎心音，测血压。
2、破膜前应检查有无脐带前置。
破膜后羊水未流出前，手不要从阴道取出，一边阻止羊水流出过速及理解有无脐带脱垂或胎儿小局部脱出。
3、急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。
4、局部前置胎盘破膜时，应触及有囊样感局部，证实为胎膜再行破膜，防止伤及胎盘而引起出血。
【术后处理】1、保持外阴清洁。
2、严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等，先露未完全入盆者，制止下地活动。
3、应收容流出的羊水，测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水检查有无胎盘早期剥离征象。
4、一般破膜后1〜2h内即可有宫缩，如6h尚无宫缩，应加用催产素静脉滴注。
5、破膜后12h尚未完毕分娩者，必须用抗生素预防感染。
【主要并发症】1、脐带脱垂或胎儿小局部脱出2、腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。
3、破膜12h以上易发生感染。
'4、羊水栓塞2.四步触诊【操作方法及程序】1、孕妇排尿后仰卧于检查台上,暴露出腹部,双腿略屈曲分开以使腹肌放松。
助产技术
（三）分娩机制
以左枕前位为例说明
衔接： 衔接：胎头双顶径进入骨盆入 口平面， 口平面，胎头颅骨最低点接近 或达到坐骨棘水平，称衔接。 或达到坐骨棘水平，称衔接。 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 以枕额径衔接， 以枕额径衔接，胎头矢状缝坐 落在骨盆入口右斜径上， 落在骨盆入口右斜径上，胎头 枕骨在骨盆左前方。 枕骨在骨盆左前方。
俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作 枕部遇肛提肌阻力， 用进一步附曲， 用进一步附曲，使下頦接近胸 变枕横径为枕下前囟径， 部，变枕横径为枕下前囟径， 以适应产道的最小径线。 以适应产道的最小径线。
内旋转：胎头为适应中骨盆及 内旋转： 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（ 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。 旋转。
助产技术
邹菊华
助产技术包括： 助产技术包括： 正常分娩接产 胎吸助产 产钳助产 臀位助产 臀位牵引术
适宜技术： 适宜技术： 确定临产时间 产程中的全面支持：心理、 产程中的全面支持：心理、 生理、体力、精神、技术。 生理、体力、精神、技术。 产程及母婴状况的观察 分娩镇痛 关于会阴切开
预产期的推算。 预产期的推算。 分娩定义：妊娠满28周及以后的 分娩定义：妊娠满28周及以后的 胎儿及其附属物， 胎儿及其附属物，从临产发动至 从母体全部娩出的过程。 从母体全部娩出的过程。 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 羊水。 羊水。
第二步： 第二步： 双手置于腹部两侧， 双手置于腹部两侧，一手 固定，一手轻轻深按检查， 固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背， 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。 低不平可变形者为胎肢。
助产操作技术规程
助产操作技术规程
前言
助产技术是现代妇产科不可或缺的一部分，其正确操作对新生儿和产妇的生命安全至关重要。
本规程旨在规范助产操作技术和流程，提高助产质量和效率。
一、助产前准备
1. 了解产妇的病史以及孕期情况。
2. 检查助产器具及设备是否齐全、正常。
3. 做好手卫生，并着防护用品。
4. 安排好产妇就位。
二、剖宫产操作技术
1. 对产妇进行麻醉和消毒处理。
2. 插入导尿管。
3. 腹腔穿刺或骨盆造影，查看胎儿位置以及胎盘情况。
4. 皮肤消毒并进行手术防护。
5. 剖开腹壁和子宫壁，取出胎儿。
6. 检查胎儿情况并进行必要处理。
7. 确认胎盘娩出完整，并采取必要措施。
三、自然分娩操作技术
1. 监测产妇宫缩情况和胎儿心率。
2. 在产妇的协助下，使其采取自然产位。
3. 按照生育进程给予产妇适当的鼓励和指导。
4. 协助产妇进行胎儿娩出及胎盘娩出。
四、并发症处理
1. 消除胎盘滞留。
2. 处理难产。
3. 处理手术伤口感染。
助产操作技术规程依据本医院实际情况不断完善和更新，期望通过规范化的操作流程来提供更加安全、有效的助产服务。
初产妇无创分娩的助产技术分析
初产妇无创分娩的助产技术分析摘要：目的：分析初产妇无创分娩的助产技术。
方法：我院从2012年12月开始开展无创分娩，包括初产妇和经产妇，现选取我院2012年12月至2014年4月间住院分娩的产妇358初产妇，通过助产技术对358例初产妇进行无创分娩及双侧阴部神经阻滞麻醉，观察其效果。
结果：358例初产妇顺利进行阴道分娩，会阴无侧切，会阴I度裂伤240例，会阴II度裂伤2例，会阴完整116例，孩子出生后立即对他的身体状况进行检查，孩子出生1min后立即对他的身体状况进行检查，1分钟Apgar评分达到10分有113例，9分的有243例，7分的有2例，其Apgar评分5分钟均达到9分以上，且产妇自我感觉良好，统计新生儿锁骨骨折率为0%，较我院以前传统的会阴侧切新生儿锁骨骨折率0.35%明显下降，明显降低了会阴侧切率，减少了软产道裂伤，减轻产妇在会阴扩张时的疼痛及产后会阴术口疼痛。
结论：通过助产技术对初产妇进行无创分娩，增强了产妇对自然分娩的自信，降低了剖宫产率，更对初产妇的身体健康具有一定的实际意义。
关键词：初产妇；无创分娩；助产技术【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0241-01 近几年来，随着我国医疗事业的快速发展，传统的初产妇分娩必切缝合已经逐渐被新型的理念和技术所代替，初产妇无创分娩的助产技术逐渐被应用于各个产科之中，而会阴保护也成为产科阴道分娩重要的临床技术。
究其原因，这主要是因为初产妇无创分娩的助产技术不仅能够起到保护母婴的作用，同时还能够降低对母婴的损害，进而有效降低了会阴侧切和裂伤的风险[1]。
对此，为了探究初产妇无创分娩的助产技术，现选取我院2012年12月至2014年4月间住院分娩的产妇358例作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2012年12月至2014年4月间住院分娩的初产妇358例，其中358例产妇均为初产妇，年龄17～37岁，新生儿出生体重约在2350～4350g；产妇孕期均接受过孕妇相关知识的学习；会阴弹性比较好；会阴局部均正常；孕期检测胎心正常且胎位正常；产妇积极配合医护人员工作，使得产程比较顺利；助产人员有丰富的助产经验。
自然分娩助产术操作流程
自然分娩助产术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理学中的助产学与助产技术
护理学中的助产学与助产技术助产学是护理学中的一个重要分支，它致力于研究与培训与孕产妇、婴儿和家庭相关的护理知识和技能。
助产技术是助产学的核心内容，旨在提供安全、有效的助产护理服务。
本文将以助产学与助产技术为主线，围绕其在护理学中的作用和意义展开讨论。
一、助产学的定义和发展助产学是协助妇女进行分娩并提供新生儿护理的学科。
它起源于古代，在人类历史上扮演着重要角色。
随着医学和护理学的发展，助产学逐渐形成独立的学科体系，并在临床实践中得到广泛应用。
助产学的发展与改革为孕产妇提供了更安全、负责任的护理服务。
助产学的研究内容包括分娩过程、产科急救、孕产期问题等。
通过助产学的学习和实践，助产师能够为妇女提供全面的孕产妇健康管理，并协助分娩过程中的紧急情况处理。
二、助产技术的要点和应用助产技术是助产学的核心内容，关注助产师在临床实践中运用的技能和知识。
下面我们将重点介绍几个常用的助产技术。
1. 孕妇护理技术助产师需要掌握孕妇护理技术，包括孕期健康监测、产前检查和产前护理等。
在孕期，助产师需要了解孕妇的身体状况、孕妇与胎儿的安全风险等，并针对不同情况提供相应的护理措施。
在产前检查和产前护理方面，助产师需要完成妊娠检查、病史记录、产前指导等工作，确保孕妇和胎儿的健康。
2. 产妇分娩技术助产师在分娩过程中起到了重要作用，需要掌握相关的分娩技术。
例如，分娩时的麻醉技术、产程监护技术、紧急分娩技术等。
助产师需要在分娩现场提供相应的护理服务，确保母婴的安全。
3. 新生儿护理技术助产师还需要了解和掌握新生儿护理技术。
这包括新生儿常规护理、新生儿应对窒息的护理技巧、新生儿早期发育评估等。
助产师需要对新生儿进行全面的护理和评估，确保其健康和安全。
三、助产学的意义和作用助产学在护理学中扮演着重要的角色，具有以下几个方面的意义和作用。
1. 提供安全的孕产妇护理服务助产学通过研究和培训，为助产师提供必要的护理知识和技术，使其能够为孕产妇提供安全、专业的护理服务。
助产适宜技术现状及发展方向
助产适宜技术现状及发展方向随着科技的发展，助产工作中出现了许多适宜技术，这些技术在促进分娩进程、保障母婴安全、提高助产人员工作效率等方面起到了重要作用。
一、妊娠期保健技术1. 产前常规筛查产前常规筛查是指通过各种检查和测试，对孕妇进行全面的身体调查以及宫内孕儿的健康状态评估。
通过血液检查、超声波检查、唐氏综合征筛查等，对患有高风险疾病的孕妇以及可能影响胎儿健康的异常情况进行早期发现，进而采取相应的干预措施，保证孕期的顺利进行。
2. 分娩准备技术分娩准备技术包括分娩计划制定、分娩前检查、分娩技巧的掌握等。
在医院中，分娩计划包括分娩方式的选择、分娩诊疗流程的制定、应急预案的设计等，能够使产妇和助产人员在分娩前有充分的准备和备案，进而减少因溢产或产妇意外情况引发的风险。
同时，对于产妇的检查也应该尽量提前进行，包括胎位、宫缩程度等，这些信息对于产妇分娩的情况评估有着重要作用。
二、分娩期干预技术无痛分娩是一种通过药物麻醉等方式，使产妇在分娩过程中感受到的疼痛降至最低程度的技术。
无痛分娩技术的普及，降低了产妇的疼痛感受和分娩中的恐惧感，提高了分娩过程中的舒适性和安全性。
目前，常见的无痛分娩技术有硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞等。
2. 产钳助产技术产钳助产技术是一种通过产钳（由两个钳子组成）夹住胎儿头部，引导胎儿在产道内完成分娩的技术。
在某些胎位异常、胎儿头部过度后居高位等情况下，产钳助产技术能够显著提高产妇和胎儿的存活率。
三、产后康复技术1. 超声波检查技术超声波检查是产后康复过程中的常见检查手段之一，能够对产妇产后身体情况进行评估，发现和解决产后恢复过程中出现的问题，例如子宫萎缩、骨盆恢复等。
产后康复训练技术包括产后体育锻炼、产后食谱营养、产后保健等多个方面。
产妇在分娩过程中会产生大量的疲劳和肌肉松弛等情况，通过适量的体育锻炼，能够促进产妇身体恢复，提高身体素质；在饮食方面也需要根据不同的身体情况考虑恢复期的饮食需求，加强营养补充和调节。
助产技术操作技能考核评分标准
助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法（10分）第一步手法：两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；两手指腹相对交替轻推，判断宫底部胎儿部分（2.5分）o 第二部手法：确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按，确定胎背及胎儿肢体（2.5分）。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接（2.5分）。
第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度（2.5分）。
二、骨盆外测量（10分）检查者站在孕妇右侧进行检查（1分）（一）骼棘间径测量（1.5分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位；（0.5分）2、测量两侧器前上棘外缘的距离（0.5分）；3、正常值为23〜26Cm（0.5分）；（二）骼崎间径测量（L5分）1、孕妇体位：伸腿仰卧位（0.5分）；2、测量两侧晶幡外缘最宽的距离（0.5分）；3、正常值为25〜28Cm（0.5分）；（三）舐耻外径测量（1.5分）1、孕妇体位：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（0.5分）；2、测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离（0.5分）3、正常值为18〜20Cm（0.5分）（四）坐骨结节间经测量（1.5分）1、又称出口横径（0.3分）2、孕妇体位：取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱膝（0.3分）3、测量两侧坐骨结节内侧缘的距离（0.3分）；4、正常值为8.5〜9.5cm（0.3分）5、也可用检查者手拳概测（0.3分）（五）出口后矢状径测量（1.5分）1、为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度（0.5分）2、正常值约为8-9Cnl（0.5分）3、出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显（0.5分）；（六）耻骨弓角度测量（1.5分）1、孕妇体位：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝（0.3分）2、检查者将双手的拇指之间斜着对拢。
助产适宜技术现状及发展方向
助产适宜技术现状及发展方向随着现代医疗水平的不断提高，助产技术也在不断地发展，以满足各类孕产妇的需求。
本文将从现状和发展方向两个方面来探讨助产适宜技术。
现状目前，常见的助产适宜技术主要包括以下几种：1. 坐月子：坐月子是中华传统文化中的一种传统生活习俗，其目的是让产妇在产后恢复身体，防治疾病的发生。
坐月子期间，产妇需注意饮食、休息和保暖等方面的事项。
2. 分娩镇痛：分娩镇痛是目前应用较广泛的一种助产适宜技术，它可以减轻产妇分娩时的疼痛，提供更加舒适的分娩体验。
常见的分娩镇痛方法包括硬膜外镇痛、腰麻、吸氧等。
3. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种产前诊断技术，通过穿刺采集胎儿羊水，检查胎儿的染色体、代谢物等指标，以筛查胎儿畸形和染色体异常等问题。
4. 双倍体诊断：双倍体诊断是一种新型的产前诊断技术，可以更加准确地检测出胎儿染色体异常和畸形问题，为产妇提供更加准确的抉择。
发展方向未来，助产适宜技术的发展将朝以下两个方向展开：1. 安全、便捷、无创助产技术：未来的助产适宜技术将越来越注重安全、便捷和无创性。
例如，目前普及的产前染色体筛查技术，这种技术不需要穿刺胎儿，只需采集母亲的血液，即可达到筛查出胎儿染色体异常的效果，大大减少了对胎儿的伤害。
2. 个性化、精准、定制化：未来的助产适宜技术将更加注重个性化、精准和定制化。
例如，随着基因检测技术的不断成熟，未来产妇在做孕前体检时，可以进行基因检测，以发现某些遗传基因的异常，从而提前做好产前准备。
此外，在分娩镇痛方面，未来的分娩镇痛技术将更加个性化，医生可以根据产妇的情况和需求，合理选择适合的镇痛方法，以提高分娩的成功率和产妇的生产体验。
综上所述，未来的助产适宜技术将趋向于安全、便捷、无创性、个性化和精准化的发展方向，以更好地为孕产妇提供优质的医疗服务。