神经外科必备语录

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神经外科常用俗语

神经外科常用俗语

1、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意2、脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。

3、脑出血的预后,非死即残.4、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;5、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)6、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿8、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%10、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

11、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。

12、预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、14、主任的话,“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。

对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一次,把握住了你就成功了。

15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。

16、做手术危险,不做手术更危险。

对脑疝的病人可以这样对他的家属说;17、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。

对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

18、不是手术危险,而是疾病本身危险!19、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。

“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。

神经外科经典一句话.

神经外科经典一句话.

1、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意2、脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。

3、脑出血的预后,非死即残.4、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;5、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)6、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿8、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%10、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

11、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。

12、预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、14、主任的话,“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。

对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一次,把握住了你就成功了。

15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。

16、做手术危险,不做手术更危险。

对脑疝的病人可以这样对他的家属说;17、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。

对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

18、不是手术危险,而是疾病本身危险!19、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。

“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。

神经外科健康宣教

神经外科健康宣教

神经外科健康宣教1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物;2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食,保证机体生理需要;3限制水分和食盐摄入,预防脑水肿;4保持大便通畅,减轻腹压增高,避免颅内压升高;5大便干结者给缓泻基剂,必要时带手套掏出,不做灌肠,避免刺激肠壁,反射性用力排变,增加颅内压;6吸烟增加呼吸道分泌物,不利手术麻醉,帮病人戒烟;7病室内氧气实行管道化,不要使用明火,以免发生意外事故;8教病人爱护使用传呼器;9解释给氧的合适浓度及目的,改善机体缺氧状态,降低无氧代谢,提高机体抵抗力;10躁动不安的病人使用约束带、加床栏,防止发生意外事故;11术前禁食水,减少麻醉时食物反流,导致误吸;12术前用药可减少麻醉药用量及副作用,减少呼吸道分泌物;13术前剃头,减少术中污染;14高颅压病人应卧床休息,防止脑疝发生;癫痫病人避免单独外出,以防发生意外;15脑脊液耳鼻外漏者,不堵塞耳鼻,预防感冒,防止逆行感染;16面神经麻痹,眼睑不能闭合者,用红霉素眼膏涂眼角膜,保护眼角膜,用湿纱布珐覆盖眼睑,保护眼部清洁卫生;17偏瘫病人禁用热水袋,避免烫伤;18引流管不要扭曲,控制引流瓶高度,调整引流速度,防脑出血、脑疝和逆行感染;19利尿脱水药可降低颅内压;20及时消除呼吸道分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部感染和肺不张;21讲解高热感染或高热非感染,高热增加氧耗量,引起中枢神经细系统紊乱。

处理措施有多引水,给清淡易消化饮食,采用冰块、溫水或药物降温;22褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,缺乏营养,导致局部组织潰烂和坏死。

好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。

预防措施为经常翻身更换体位,保持床铺清洁、干燥,及时清除分泌物,按摩受压部位,给高蛋白、高维生素饮食,改善全身营养;23讲解院内感染知识,注意个人及环境卫生,不乱窜病房,减少家属流动,增加防范意识;24偏瘫、失语病人,向家属示范放置功能位,如按摩。

神经外科健康教育处方

神经外科健康教育处方

脑外伤健康教育处方1、请家属加强陪护,发现病人有头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安等异常情况及时通知护士。

2、保持病房安静,情绪稳定,进高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃新鲜蔬菜、水果。

3、保持大便通畅,避免用力大便,注意保暖,预防感冒,避免用力咳嗽。

4、如果头部有伤口,请不要骚抓,保持皮肤清洁,如果耳朵有液体流出来,请注意保持头偏向患侧,让液体引流出来,不要用手、棉签、纸巾掏耳朵,如果鼻部有清亮液体漏出,不要强行填塞、冲洗、用力擤鼻,避免颅内感染。

5、如果患者肢体有瘫痪,应给予功能锻炼,帮助患者做肢体的按摩及关节的伸缩、屈曲运动,防止肌肉及关节的萎缩变形。

6、如果有癫痫,一定要按时服用抗癫痫药物,躁动患者给予适当约束,防止意外发生。

7、恢复期鼓励病人做些力所能及的事,如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、如厕等,增强生活自理能力。

8、手术后头皮上都留有手术瘢痕,有时会有痒或轻微疼痛的感觉,这些都属于正常现象,一般术后一月内不宜洗头,可以用温水毛巾擦拭,不能用手抓,以防伤口破损而发生感染9、手术后由于去除了骨瓣,头部组织只有头皮保护,防止外伤及锐器物刺伤,外出需戴帽,出院后避免去公共场所。

颅内肿瘤的健康教育处方术前应注意1、保持心情舒畅,,树立战胜疾病的信心。

2、饮食忌辛辣刺激性食物,多食高蛋白、高营养、易消化、不易误吸的糊状食物,以提高手术的耐受力。

3、为避免出现麻醉意外,患者手术前一天晚上10点后不要进食水。

4、有神经麻痹感觉障碍者应注意饮水、饮食的温度,避免烫伤、冻伤。

5、请练习在床上大小便的方法,以提高手术后的适应能力。

术后应注意1、多数患者术后会出现精神兴奋,欠合作,为保证患者安全,护士会适当约束患者肢体,希望您能理解。

2、饮食宜采取低盐、易消化食物,注意少食多餐,保持大便通畅,避免排便用力,保证营养的摄入和良好的睡眠。

3、术后患者会出现发热,呕吐,眼睑水肿等情况,属于术后水肿高峰期,请您不要过于担心,几天后会恢复正常4、避免屏气用力,剧烈咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。

神经外科健康宣教手册

神经外科健康宣教手册

预防跌倒和坠床1.活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人,请家属在床旁陪伴,协助进行生活护理。

2.下床起身时要慢,尤其是在服用或注射某些特殊药物后,如降压、安眠、镇静药物等。

3.如果您需要协助时,请及时通知护士。

4.保持地面干燥,如果地面弄湿,请及时通知我们进行处理。

5.请将您物品收纳入柜中,保持走道通畅,生活用品放在容易取到的地方。

6.卧床时请拉起床档,如果病人烦躁不安、意识不清时,还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。

7.请穿着尺码合适的衣裤鞋袜,穿防滑的鞋子,下地行走,以免绊倒。

8.病房保持光线明亮,夜间请开启床头灯或地灯,方便行动。

9.老年病人、虚弱病人等上厕所时,请务必有家属陪伴。

如何照顾昏迷病人神经外科病人由于脑组织或神经受到损伤,常常会出现意识丧失,呈现昏迷状态。

引起昏迷的原因有两个方面:* 一种是由于大脑病变引起的昏迷,包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等,在神经外科绝大多数的昏迷病人属于这种类型:* 另一种是由于全身疾病引起的昏迷,如酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

对于昏迷的病人,做好如下护理非常重要。

(l)饮食护理。

应给予病人高热量、易消化的流质食物;不能吞咽者给予管喂。

管喂食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,管喂给病人。

成人每次管喂量200-350毫升,每日4-5次,小儿应根据情况减量。

管喂时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒,一旦发现病人有腹胀、回抽出咖啡色内容物等情况时,应暂停管喂,并通知医生,根据情况安置胃肠减压器。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流:当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,可轻扣病人背部,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

神经外科患者的健康宣教共47页

神经外科患者的健康宣教共47页
神经外科患者的Байду номын сангаас康宣教
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克

神经外科标语大全

神经外科标语大全

神经外科标语大全
1. 神经外科,守护大脑的神奇卫士!就像勇敢的骑士,时刻为你战斗!例子:你想想,如果大脑出了问题,那可不得了啊!
2. 相信神经外科,让大脑重焕生机!这就好比给大脑来了一次新生!例子:要是有人脑部受伤了,神经外科就是那救命稻草啊!
3. 神经外科,精准治疗每一处脑部隐患!如同精巧的工匠修复珍贵的艺术品!例子:当遇到脑部疾病,找神经外科准没错呀!
4. 有神经外科在,大脑的安全就有保障!简直就是大脑的坚固护盾!例子:你说,没有神经外科,我们的大脑该怎么办呢?
5. 神经外科,为大脑健康全力以赴!好像不知疲倦的勇士勇往直前!例子:看到那些脑部疾病被治好,真要感谢神经外科啊!
6. 选择神经外科,就是选择大脑的希望!好比在黑暗中找到了那束光!例子:要是脑部出了状况,第一时间就得想到神经外科呀!
7. 神经外科,开启大脑健康的钥匙!就像一把神奇的钥匙打开健康之门!例子:大家都要知道神经外科的重要性呀!
8. 让神经外科守护你的大脑吧!如同忠诚的卫士不离不弃!例子:一旦大脑有问题,神经外科可不能少哇!
9. 神经外科,大脑的贴心守护者!恰似无微不至照顾你的家人!例子:你看,那些脑部手术成功的人多幸运,多亏了神经外科!
10. 信赖神经外科,让大脑安然无忧!仿佛给大脑披上了一层安全的外衣!例子:真不敢想象没有神经外科的世界会怎样!
结论:神经外科真的太重要了,能为我们的大脑健康提供强大的保障!。

神经外科必备语录

神经外科必备语录

神经外科是高风险科室,说话当然要注意。

1、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意2、脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。

3、脑出血的预后,非死即残.4、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;5、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)6、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿8、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%10、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

11、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。

12、预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、14、主任的话,“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。

对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一次,把握住了你就成功了。

15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。

16、做手术危险,不做手术更危险。

对脑疝的病人可以这样对他的家属说;17、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。

对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

18、不是手术危险,而是疾病本身危险!19、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。

“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。

神经外科手术技巧共18页文档

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谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
神经外科手术技巧
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只Βιβλιοθήκη 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
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神经外科是高风险科室,说话当然要注意。

1、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意2、脑外科患者意识,神智直接反应颅内情况。

3、脑出血的预后,非死即残.4、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;5、良好的营养是抢救治疗的基础(脑外伤方面)6、脑外伤病人,不怕乱吵的,就怕不吭的7、颅骨线状骨折不可怕可怕的是硬模外血肿8、给别人看脑袋,自己先把脑袋练灵光!9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%10、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

11、长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿(否则夹闭)。

12、预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染13、脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,有蛋白,可以加菜汁、14、主任的话,“脑外科只有一次机会”我的理解是,对于病人,无论是肿瘤还是外伤,很多情况下只有一次手术的机会。

对于医生,尤其是年轻医生,主任不可能给你多少次机会去练手的,机会只有一次,把握住了你就成功了。

15、“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100% ”还是要看病人出血量及一般状况,我们神经内科脑实质出血伴破入脑室的病人,尽管脑室铸型也有相当多的存活,大于50%,不过功能恢复更差些。

16、做手术危险,不做手术更危险。

对脑疝的病人可以这样对他的家属说;17、头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面的东西坏了。

对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

18、不是手术危险,而是疾病本身危险!19、眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话,非常经典,与大家共享。

“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危险性。

22、遇到昏迷的人,甘露醇或许会就他一命23、脑积水失明无外乎1)第三脑室水肿压迫视神经2)天幕下疝后动脉阻塞3)视乳头水肿视神经损伤24、神经外科处理原则:宜左!25、对病人要像待亲人般服务,像对敌人般防范!26、所有治疗:宁可无用,绝不可有害!27、跟家属交代手术风险时:“座飞机都有从天上掉下来的风险,何况手术?谈话比手术重要!28、脑外科手术,不做不得了,一做了不得。

29、尿多尿不死人,少尿却容易死人!30、双瞳完全散大超过2小时,死亡率接近100%31、我的主任如是说:病人(脑外伤)如果能尽快来到医院,并得到合理的治疗,其实其预后就已经在受伤时注定。

病人治得好,不必得意,你应该治好。

32、脑干出血的谈话必死无疑33、颅脑损伤合并复合伤的经典一句话:全部扒光34、额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做。

35、车祸病人,检查要宁左勿右,宁可让病人告你乱检查,也不要让病人告你漏诊。

病人来院,全身CT。

36、手术可做可不做,做!骨瓣可去可不去,去!37、神经外科基本功:诊断读片止血画瓣38、宁早勿晚(手术时机),宁低勿高(切口选择),宁大勿小(骨瓣)。

39、脑血管病:卒中样发作----------------对急性子患者家属谈话时常说的话:得病几秒钟,好病大半年。

40、手术风险可能是百分之几,但一旦发生对你来说就是百分之百,你就得接受它。

---------对患者家属谈话如是说。

41、晕厥加一侧瞳孔散大要想到颅内动脉瘤。

--------------师傅说动脉瘤。

42、脑出血手术治疗,只能降低死亡率,不能降低致残率。

43、脑外科关注意识;泌尿外科关注是否有尿;普外科关注是否排气;胸外科关注的是呼吸。

44、神经科学知难行难。

以前科室主任一句话:何谓临床思维?从疾病分类开始考虑,不遗漏即为临床思维。

45、手术谈话:不做,必死无疑;做了,九死一生!46、主任很文学派:“眼睛是心灵的窗户,瞳孔是大脑的门户,那要是前窗紧闭(意识障碍),后门大开(瞳孔变大),则人心惶惶(引起重视)。

”47、任何手术入路不能解决所有问题。

非手术治疗能更好解决问题的才是牛叉的外科医生。

48、对于脑子,再仔细都不为过49、血肿可不是肿瘤清除的可以少一点;肿瘤不论良恶性切的也可以小一点;患者不都是亲人交代宁可左一点;手术不一定都理想但病房一定要多跑一点50、有情况,复查头颅CT,肯定没错51、对急躁的病人家属谈话时常说:病来如山倒,病去如抽丝。

52、“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤";这句话虽然有些偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意53、今天我值班,就遇到了这样的一个病人,急诊室没有做ct就直接拉到了icu,喊我去会诊,双侧瞳孔散大!血压78/33mmhg,烦躁,右颈部比巴掌略大的皮肤撕裂伤,未见明显血液继续流出,急诊(普外)医生说:现场留了很多血(不专业术语,到底多少?够休克不?),胸腹部B超未见明显异常。

我跟急诊医生说,先治疗失血性休克。

急诊医生跟我急了:先查ct!否则病人死了怎么给人家说法!颅脑损伤不会引起休克---太经典了!结果呢,查颈部颈总动脉断裂。

55、若需要气管切开,宜早不宜晚;气管切开,体位是关键。

这就是主任关于气管常说的。

56、动脉瘤就是老虎,我们就是玩老虎的人!脑血管搭桥手术就是绣花,我们是比女人还要精细的人57、教授对你说的永远是经验,只有自己遇到了,用心学习,才成为自己的!58、诊断方面:1) 我们脑外看的,其实不是瞳孔,是意识瞳孔大的不一定就重,意识很好就不重,瞳孔不大的不一定就轻,意识不好(GCS评分)病人一会儿也就不行了,特别是那种瞳孔不大,而强刺激都没什么反应的,死亡可以在几分钟到几个小时之中。

2)脑外的病人,最重要的是呼吸急诊科的老师们,在接到电话判断可能颅高压的情况下,让病人偏偏头吧,有些人可以不死,能不死的可以快醒,能快醒的可以活得更好,误吸啊误吸,心脏能自已跳一会儿~生命中枢受损,呼吸能好吗?呼吸不好~OK~死亡指时可待3)血压正常才是不正常的上面一位老师的话已经复制过来颅脑有损伤的病人,应激的情况下血压也不应该正常正常的血压有几种情况,太轻一种,休克一种,心衰(中枢性和、或心源性)一种血压低?第一不光是脑子的事,第二难活,第三,活了也没多好~4)颅脑损伤是个过程过五关斩六将:手术一关,活过来一关,醒过来一关,并发症一关,后遗症一关再出血,脑水肿,肺部感染,癫痫、电解质,脑积水记得实习时带我的老师个脑疝的病人家属说的一句话:不做手术肯定死,做了多半死59、神经外科处理原则:宜左!60、只有小手术,没有小麻醉!61、脑外伤的预后取决于原发伤。

62、记住一点:仔细认真的查体。

不要主观推测。

63、1).去骨瓣减压飘着封皮是怕尖锐的针扎破脑表面的血管,形成硬膜外血肿,但是也不能缝的太浅,不然容易皮内翻,也怕皮下出血。

2).后颅窝漏脑脊液固然和缝合有关系,但与切皮,皮下干系更大,以及引流管的出口。

64、病人是上帝,家属像敌人,对待上帝如春分般温暖,看见敌人我两股战战。

65、谈话比手术重要!66、要救病人,得先救自己(自我保护)!67、剪开硬膜时防止损伤脑子,剪刀应这样:扁倒上挑前冲66、颅内血肿的病人无明显脑疝情况24小时内一般不使用甘露醇,可能加重出血!67、主任教导的:脑外两大重点1.解剖2.止血如两者熟练掌握,脑部手术无禁区!68、脑外科没有小手术……69、10%的希望能救活,30%的希望能醒,100%有后遗症,现在是保命,其他的先不谈(根据病情变换数字)70、大脑是全身的司令部,任何大脑的损伤,即使很小的损伤,反映到身上,后果都很严重71、常规手术,术前谈话把病人吓的不敢做手术了,在一定程度上也是医生的失败。

72、医生管好颅内压,护士管好呼吸道。

73、脑外科病床上安静的病人如果突发烦燥,第一看神志瞳孔,第二看膀胱有无尿潴留(往往是最常见)。

74、脑外伤昏迷病人,入院时检查,常规头、胸、腹CT,免得等发现复合伤再搬动病人。

78、脑外科病人突发烦燥,或是血压升高,一定是有原因的,往往是病情加重的先兆。

79、神经外科四大新发展方向:1、神经电生理,手术中监测;2、小儿神经外科;3、神经介入,微创神经外科;4、神经导航,包括功能神经外科。

80、后颅窝手术后皮下积液和使用单极电刀分离头皮有很大关系。

81、师傅的一句名言:我不能保证百分之百的成功,但我能保证自己百分之百的尽力。

他是这么说的,也是这么做的。

我只能感慨:师傅并不是一个很有天赋的人,但却是一个全身心投入神外的人,多想想他的言传身教,可看淡名利,平静浮躁之心啊。

我们不缺大医,但却大师。

82、颅脑损伤怕轻不怕重83、后颅窝骨瓣复位更重要84、美国某神经外科大师医生总结的三句话,代表神经外科医生成长的三个境界1)how to operate2 )when to operate3 )when not to operate非常经典85、宁少勿多:肿瘤组织不求解剖上切除干净,但求功能恢复。

86、想起了再外伤病房转科时主任经常说的一句关于脑外伤手术时机的话:别等“眼儿”大了再开颅。

充分强调了瞳孔大小对于手术和病情判断的重要性。

87、病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不为过,何况只是一天多看病人几次.88、止血宜尽善尽美!89、患者有头晕眩晕等脑缺血症状时一定要从颈部到脑内的血管做血管造影或者核磁的三维重建不能只做一侧也一定不能忽略掉颈总动脉颈内动脉90、脑血管病复诊:你这个病就好比是人老了,长皱纹了,美容养颜是长期的事情。

91、及时复查头颅CT。

主任说的最多一句话,也是会诊用的最多的一句话术前、术后或病人稍有变化,不要根据查体或经验判断。

复查CT后颅内情况一目了然,这也是避免纠纷的依据92、一定要认真做好术前讨论!93、宁前不后,宁低不高,宁大不小。

前辈对手术入路的教诲。

94、长期卧床,并发症较多,愈后较差95、颅脑损伤1)一定要警惕迟发性颅内血肿!2)时间就是生命,必须争分夺秒!)千万别不把轻型颅脑损伤不当回事!96、我进修的科主任这么说:无血手术,一块纱布进脑内;CTCT,动态CT,随时复查;另外还有一句话,不知道当讲不当讲,病人永远是病人,不要和病人交朋友,推心置腹。

97、手术完以后要看看患者的瞳孔,做完手术要看看患者的瞳孔大小98、当你切除肿瘤顺利时,别忘型,当心血管、神经99、对弥漫性轴索损伤就好比是断了铜芯的电线,外面是好的,里面是不通的。

100、神经外科医生思维要敏捷,动作要迅速。

如临深渊,如履薄冰。

101、我们主任在抢救重型颅脑外伤时常说:只要去努力,一切皆有可能。

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