卫生经济学(案例版,第2版)(高丽敏,刘国祥)思维导图
《卫生经济学》2卫生服务需求
卫生服务需求 管理系 朱丰根副教授
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2024/8/30
教学目标
01
掌握一般的需 求理论及有关 概念
熟悉卫生服务 需求的特点及 影响因素
02
03
解释需求价格 弹性的概念及 意义
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温州医学院人文管理学院
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6)对未来物品(服务)供应情况的预期
对未来物品(服务)供应情况，包括对价 格和供给量的预期，也影响着当前的需 求量。
2．健康状况
健康状况是卫生服务需求发生的决定因素， 但由于并不是所有健康状况不良者都对自身 的健康损害有所认识，也不是认识到自身健 康状况不良者都去利用卫生服务，因而健康 不是卫生服务需求发生的充分条件。
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1）卫生服务价格
通常，价格越高，需求量越低；价格越低，需求 量越高。
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2） 需求者收入
收入越高，消费者对卫生服务的支付能力越 强，在价格不变的情况下，通常对卫生服务 需求也越高；反之，亦然。
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02
可通过降低时间成本方法增加某些人口对卫生服务的
利用
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6．供给者的双重身份
在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是 卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决 定卫生服务选择是否合理的关键因素
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卫生经济学2重点知识总结
第一章卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门科学。
卫生经济学的研究内容：1.中国卫生事业性质研究2.卫生服务的需求和供给研究3.卫生服务市场及其规制4.卫生总费用研究5.卫生筹资研究6.健康保险制度研究7.医疗服务成本价格与疾病经济负担研究8.卫生经济学分析评价研究9.卫生经济政策研究卫生经济学研究的意义：1.适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要2.有利于提高卫生事业的科学管理水平3.有助于认识和把握卫生领域中的经济规律第二章卫生服务需要：卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
卫生服务需求：是指卫生服务的消费者在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量。
卫生服务需要与需求之间的关系：卫生服务需要与需求之间具有密切联系。
先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求，二者有时是一致的有时是不一致的。
卫生服务需求的特点：1.需求的被动性2.需求的不确定性3.需求的外延性4.需求的差异性5.需求的发展性卫生服务需求的影响因素：1）经济因素：1.卫生服务价格2.消费者的收入3.相关卫生服务的价格4.医疗保障水平5.消费偏好2）人口学因素：1.人口数量2.人口性别3.人口年龄结构4.人口所出环境5.人口文化层次6.人口家庭结构3）科学技术因素4）时间价值因素5）供给因素弧弹性计算公式：略卫生服务需求的价格弹性分类：1.Ed>1，需求富有弹性2.Ed<1，需求缺乏弹性3.Ed=1，需求完全弹性4.Ed=正无穷，需求完全弹性5.Ed=0，需求完全无弹性卫生服务需求价格弹性与总收益的关系：Ed>1，卫生服务价格与总收益反向变动2.Ed<1，卫生服务价格与总收益同向变动3.Ed=1，卫生服务价格与总收益无关系卫生服务需求价格弹性的影响因素：1.卫生服务的可替代性 2.卫生服务的需求强度 3.卫生服务的个人支出占总收入的比重4.卫生服务的持续利用时间卫生服务需求的收入弹性：是指卫生服务中需求量变动对消费者收入变动的反应程度，用需求的收入弹性系数表示。
卫生经济学汇总PPT培训课件
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学完整提纲
卫生经济学完整提纲第一章一、卫生经济学产生的历史背景P2（一）经济发达国家卫生费用的急剧增长迫切要求研究卫生领域的经济问题（二）卫生事业的社会化要求对卫生领域中的有关经济问题进行深入研究（三）社会的迅速发展和矛盾客观上要求加强对卫生领域中的有关问题进行经济学分析二、卫生经济学的内涵P5卫生经济学是经济学的一门分支学科，是运用经济学的理论和方法研究卫生领域经济现象和经济规律的新兴经济学科。
三、卫生经济学的研究内容P6卫生经济学有特定的研究内容，按研究的经济问题的范围、经济范畴、经济概念等的不同可分为宏观卫生经济学和微观卫生经济学。
宏观卫生经济学主要研究全社会卫生经济活动的总体表现；微观卫生经济学则主要研究某一医疗行为或其他行为的经济现象和效率。
卫生经济学主要的研究内容包括卫生服务需求、卫生服务供给、卫生服务市场、卫生服务价格、卫生资源配置、医疗保障制度、医疗费用支付方式、卫生总费用、卫生成本、疾病经济负担与健康投资、卫生经济分析和方法等内容。
四卫生经济学的作用1、卫生经济学是制定卫生政策的重要理论基础2、卫生经济学是政府对卫生事业有效管理的理论基础3、卫生经济学有助于卫生事业单位及其从业人员正确认识卫生事业的性质第二章一卫生服务需要P10是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二卫生服务需求P9在一定时期内，在不同的价格下，消费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。
卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。
(两个必要条件：消费者购买欲望；消费者的支付能力)三卫生服务需要和需求的关系P10卫生服务需要是卫生服务需求的前提。
他们之间的理想状态是人们的卫生服务需要全部转化成卫生服务需求，且所有的需求均为合理地满足居民健康需要的服务，即卫生服务的需要通过卫生服务的利用均得到了满足，同时又没有资源浪费的现象。
卫生经济学
卫生经济学定义：卫生经济学作为经济学的一门特殊分支，是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
特征：不确定性，信息不对称性，外延性，政府的参与。
目的：最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。
对象：卫生经济学是揭示卫生服务过程中，经济活动和经济关系。
中国的卫生经济学研究的对象：运用经济学理论（包括政治经济学），结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从生产关系和生产力相统一的关系中，研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
研究的内容：关于卫生事业的性质、卫生事业的地位与作用、卫生服务的需求和供给、市场机制与政府调控、医疗服务成本与价格卫生总费用与疾病经济负担、卫生保障制度、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制、卫生服务的经济学评价、公平、效率与卫生经济政策。
意义：适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要；有助于认识和掌握卫生领域的经济规律。
学会按经济规律办事；有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性；有助于提高卫生事业的科学管理水平。
发展过程中代表人物的代表观点：1.19世纪30年代英国的艾德文·查特维克参与了济贫事业，认识到劳动条件与生活条件的恶劣所造成的疾病与死亡，提出“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益。
2.1853年，英国经济学家威廉·法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命经济价值，这是西方卫生经济学家至今仍然通用的生命价值概念。
3.1952年瑞典经济学家缪尔达尔在《世界卫生记事》上发表“卫生经济学的定义”的论文。
他从社会整体出发，研究经济和社会诸多因素的相互影响，论述卫生事业对经济发展的重大意义。
幼儿卫生学 第二章 婴幼儿营养思维导图
营养素组成（氨基酸）
分类一蛋白质营养价值及食物来源
推荐摄入量
生理功能（6点）
二脂肪组成
营养价值及食物来源
需要量
营养基础知识营养素的功能和食物来源生理功能（5点）
三碳水化合物组成：单、双、多
需要量和食物来源
生理功能（4点）
四无机盐儿童较易缺乏的无机盐：钙铁锌碘
生理功能
五维生素儿童较易缺乏的维生素
生理功能（3点）
食物来源
推荐摄入量表现（3点）
维生素A维生素A缺乏症原因（3点）
预防（2点）
维生素A中毒急性
慢性
生理功能
来源
维生素D推荐摄入量
维生素D缺乏症
维生素D中毒的表现（3点）
生理功能（3点）
食物来源
维生素B1推荐摄入量表现（2点）
（硫胺素维生素B1缺乏症
（脚气病）预防措施（2点）
生理功能
维生素B2缺乏时的表现
(核黄素)食物来源
生理功能（4点）
食物来源
维生素C推荐摄入量表现
（抗坏血酸）维生素C缺乏症
（坏血病）预防措施（3点）
幼儿膳食
配置幼儿膳食的方法（6点）
培养良好的饮食习惯（4点）
生理功能（2点）
食物来源（4点）有利（3点）
钙影响钙吸收利用的因素不利（3点）
摄入量
生理功能
铁ห้องสมุดไป่ตู้吸收率
铁影响铁吸收的因素
含铁丰富的事物
摄入量
生理功能（3点）
锌食物来源
摄入量
生理功能
食物来源成人：地方性甲状腺肿
碘碘缺乏症
儿童：克汀病、亚克汀病
（A、D、B1、B2、C）
XXXX卫生经济学
(五)医疗保障制度
• 医疗保障制度作为收入再分配和 卫生资源(资金)筹集的一种形式， 调节着卫生资源的配置，并通过 不同的支付方式和费用分担方式 影响供需双方的行为，进而对卫 生服务利用和提供以及卫生费用 产生影响。
• 主要内容包括各种形式的医疗保 险，如医疗保险系统、医疗保险 模式以及医疗保险费用的控制等。
• 经济理论是解释和预测经济现象 或经济行为的基础，依据经济学 理论中的一套基本概念、假设和 公理化的推理体系，可以解释所 观察到的经济现象或行为，并在 此基础上对其进行预测。
• 利用统计学或计量经济学的技术 与方法可以对经济理论加以模型 化，即建立经济模型。它是经济 理论的数学表述，可以综合描述 多个经济变量之间的复杂关系， 并可以此进行定量预测。
二是认为卫生服务的作用有限，卫 生服务只是影响健康的因素之一
三是卫生服务不利于甚至有害于健 康
卫生服务不利于甚至有害于健康， 主要基于以下事实
• 很多治疗本身具有副作用
• 在临床上的误诊和治疗不当对健 康产生了不良影响或损害
• 卫生服务还会带来社会危害
由此我们不禁要问：
• 有限的资源是否有必要投入 到卫生服务
体系
6．医疗费用控制 7．药品问题及其改革 8．农村卫生发展 9．城市职工医疗保障制度改革
第一节 卫生领域中面临的
经济问题
一、卫生费用的不断上涨
• 伴随人口老龄化的发展、疾病谱 的改变、先进技术在卫生领域中 的应用以及人们对卫生服务需求 水平和对健康要求的不断增加， 世界各国都面临着卫生费用不断 上涨的问题，中国也不例外。
• 在中国随时间推移卫生总费用的 水平逐年增高，并以较高的速度 增长。
• 卫生资源的筹资、分配与使用是 指卫生资源的筹集渠道和筹集水 平、卫生资源的分配方式、流向 与结构以及卫生资源的使用效果 与效率等。
卫生经济学课件
的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高
卫生经济学概述ppt课件
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
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卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
卫生经济学笔记
卫生经济学第一章绪论掌握卫生经济学基本概念和内涵熟悉卫生经济学研究的基本内容了解卫生经济学研究的基本方法第一节概述一、基本概念卫生经济学(Health Economics)作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。
研究对象:卫生领域经济现象和规律研究的内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
经济学研究的前提资源是有限的消费欲望是无限的经济学分析的特征资源的稀缺性Opportunity Cost,time理性决策的假设（Rational Decision Making）“making choices that best further one’s own endsgiven one’s resource constraints.”边际分析的运用（Marginal Analysis）模型的运用（Use of Models）适当的简化和抽象；符合现实，经得起事实的检验经济学研究的优势一个系统性的理论框架一系列与政策制定者所面临的选择特别相关的概念和问题从不完整的数据中进行推断的技巧卫生经济学是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置。
舍曼富兰德，艾伦C古德蔓，迈伦司坦诺，著《卫生经济学》第六版，中国人民大学出版社，2011卫生保健的特殊性不确定性Presence and Extent of Uncertainty第三方（保险）的介入Prominence of Insurance信息缺乏和不对称Problems of Information限制竞争Restrictions on Nonprofit Firms公平与需要的作用Role of Equity and Need政府补贴与公共提供Government Subsidies and Public Provision非营利机构的重要作用Large Role of Nonprofit Firms二、卫生经济学研究的基本问题第二节卫生经济学发展历史国外:威廉.配第（17世纪经济学家和统计学家）计算人的生命价值：根据个人对生产的贡献。
卫生经济学1-9章
卫⽣经济学1-9章卫⽣经济学第⼀章绪论⼀、名解1、卫⽣经济学：是经济学的⼀门分⽀学科，是卫⽣部门和卫⽣服务领域中的经济学。
研究对象是卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系，即卫⽣⽣产⼒和卫⽣⽣产关系。
⼆、选择填空1、卫⽣经济学的研究⽬的：P.7就是怎样最佳、有效、公平地使⽤稀缺的卫⽣资源，以满⾜⼈们⽇益增长的对卫⽣服务的需求或需要。
2、卫⽣经济学研究的重点领域：P.7（⼤标题）<1>我国卫⽣事业性质的研究：性质：政府实⾏⼀定福利政策的公益性事业（判断/选择）卫⽣⾏业属于第三产业（判断/选择）<2>卫⽣事业地位与作⽤的研究<3>卫⽣服务中市场与政府作⽤的研究<4>健康保障制度的研究<5>区域卫⽣发展规划理论与实践的研究<6>卫⽣筹资的研究<7>卫⽣总费⽤的研究<8>政府职能转变的研究<9>卫⽣服务提供者⾏为规范的研究<10>卫⽣服务体系的研究3、卫⽣经济学研究的理论与⽅法：P.11（详细见书本）<1>抽象法：就是从现象到本质，⽤本质来说明现象的⽅法。
<2>⽭盾分析法：就是运⽤对⽴统⼀规律分析社会经济现象的⽅法。
<3>系统分析法：从内外环境的相互联系中去研究卫⽣系统，研究卫⽣服务与健康、经济发展之间的相互关系。
三、简答1、卫⽣经济学研究的对象和任务：P.10（⼤标题）①研究卫⽣资源的开发②研究卫⽣资源的筹资和合理分配③研究卫⽣资源的最优使⽤④卫⽣服务产出的评价⑤研究健康保障制度⑥研究卫⽣经济活动与经济关系四、思考题1、什么是卫⽣经济学？卫⽣经济学研究的理论基础有哪些？2、简述我国卫⽣事业的性质、地位和作⽤。
第⼆章卫⽣服务需求⼀、名解1、卫⽣服务要求：是指居民希望获得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由⾃⾝的实际健康状况所决定。
《卫生经济学辅导》PPT课件
卫生经济学辅导
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谢谢！
Thank You for Your Attention
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ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
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医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
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医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
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医疗服务成本
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卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
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卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
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需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
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8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。