住院医师规范化培训考试儿外科试题

住院医师规范化培训考试儿外科试题

填空题：

1.头皮裂伤活动性出血的急救措施是加压包扎止血。

2.急性肠套叠常见于2岁以下的婴幼儿，4-10个月为发病高峰年龄。

3.美克尔憩室多位于距回盲瓣100厘米以内小肠系膜对侧缘的回肠肠壁上。

4.脐疝仅少数病例需要手术治疗，一般在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者或有

嵌顿史时应及时手术。

5.先天性肌性斜颈一般于生后2周颈部一侧出现包块而就诊，位于胸锁乳突肌中下段，可出现头部歪向患侧，下颌转向健侧。

6.肱骨髁上骨折是小儿最常见的肘关节损伤，根据骨折类型可分为伸直型和屈曲型。

7.低血容量休克的病因包括失血性休克、创伤性休克、烧伤休克和失水性休克。

8. 阴囊反复出现肿物，透光(-)，应考虑腹股沟斜疝。

9.桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～5岁，其手法复位方

法是：前臂旋后屈曲肘关节。

10.先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。发病率1‰，男性多见，男女比约5：1，双侧多见。Ponseti治疗方法是目前公认的非手术治疗方法。

11、发育性髋关节发育不良分型：1.髋臼发育不良。2.髋关节半脱位。3.髋关节脱位。

12小儿骨折的类型：1.外伤性骨弯曲 2.竹节状骨折 3.青枝骨折 4.完全性骨折。

13.法洛四联征包括：肺动脉狭窄，心室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大。

14.典型肠套叠的四联症是阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。

15、阑尾炎的病因是阑尾腔阻塞，细菌入侵。

16、阑尾切除后的主要并发症有：阑尾系膜出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑

尾株炎，粪瘘。

17、先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁神经丛内神经节细胞缺如的肠道发育畸形

所致。

18、肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有脓性分泌物，可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由内口，外口，瘘管组成。

19，肠外营养(parenteral nutrition ，PN)：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。

20、肠套叠的病理类型为回结型，回盲型，回、回结型，小肠型，结肠型。

21、小儿外科手术时机的选择，首先考虑疾病本身的性质及其对患儿的危害程度，

一般分为急诊手术，限期手术，择期手术和探查手术。

22、真性血管瘤分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合性血管瘤。

23、甲状舌骨囊肿术后最容易复发的原因就是没有切除舌骨。

24、食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内。

25、在呼吸循环期间气体由一侧肺到另外一侧肺的运动术语称之为反常横膈运动。

26、继发型房间隔缺损主要分四种类型：中央型，下腔静脉型，上腔静脉型，混合型。

27、卵黄管发育异常的疾病包括：脐茸，脐窦，脐肠瘘，卵黄管囊肿，梅克尔憩室，脐肠索带。

28、乳糜胸是指淋巴液在胸腔内的过度积聚。

29、3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断是法洛四联症。

30、6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为漏斗胸。

31、黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是B超。

32、神经母细胞瘤最早转移部位为骨骼转移。

33、神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节的原始神经嵴细胞。

34、.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是脑血栓。

35、4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为鞘

膜积液。

36、6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发腹腔残余感染。

37、1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8℃，精

神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是急性肠套叠。

38、3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是桡骨小头半脱位。

39、2岁幼儿，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为12kg。

40、1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是直接胆红素持续升高。

41、促使早产儿动脉导管关闭的药物是吲哚美辛。

42、6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是腹股沟斜疝。

43.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为骶尾部多能性细胞集中。

44、法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是肺动脉狭窄。

45、10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为胆道蛔虫病。

46、5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是B超，可能诊断是胆总管囊肿。

47.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是甲状腺舌管囊肿。

48、动脉导管未闭的主要病变为肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合。

49、先天性巨结肠的辅助检查包括钡灌肠，直肠肛管测压，

直肠活检。

50、腹腔穿刺术的定位：脐与髂前上棘连线中外1/3，脐与耻骨联合中点上1厘米，偏左或偏右1.5厘米。