主管护师考试 儿科护理学重点总结

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儿科护理学重点

儿科护理学重点

儿科护理学重点1、免疫特点:①小儿免疫功能不健全,抗感染能力差;②新生儿可从母体经胎盘获得IgG抗体(IgG是唯一能通过胎盘的抗体),形成被动免疫;③6个月后IgG抗体逐渐下降直至消失,6~7岁才能接近成人水平,因此6个月后婴儿感染的发生率增加;④新生儿体内的IgM浓度低,易发生革兰氏阴性菌感染;⑤缺乏SIgA,易发生呼吸道和消化道感染;2、小儿年龄分期及特点:①胎儿期:是指从受精卵形成到胎儿出生(胚胎期、胎儿期),特点是依赖母体生存、易流产、孕母情绪对胎儿的影响大;②新生儿期:是指从脐带结扎到出生后28天,特点为发病率高、死亡率高;③婴儿期:是指从出生后到满1周岁前,特点为生长迅速、对营养物质的需求量相对较大,易发生消化系统疾病;④幼儿期:是指从1周岁后到满3周岁之前,特点为语言、思维、交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足;⑤学龄前期:是指从3周岁后至(6~7岁)入学前,特点为体格发育稳步增长,智力发展更趋完善,求知欲强、好问、模仿能力强;⑥学龄期:是指从6~7岁后至青春期前,特点为求知能力强、理解、分析、综合能力逐步完善;⑦青春期:是指第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,特点为生殖系统迅速发育,并趋向成熟;3、小儿生长发育的规律:①连续性和阶段性:头3个月出现第一个生长高峰期,至青春期出现第二个生长高峰期;②顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级;③不平衡性:神经系统发育先快后慢,生殖系统发育较晚;④个体差异性;4、体重的公式(7~12岁):6kg+月龄×0.255、身长的公式(2~12岁):75cm+7×年龄6、1岁时,头围和胸围相等,为46cm。

7、前囟门出生时是1.5~2cm,1~1.5岁时闭合,前囟迟闭(佝偻病、甲状腺功能减低症)、前囟饱满、前囟凹陷(脱水或重度营养不良)。

8、乳牙的计算:(2岁内牙齿数)月龄-(4~6)。

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点
本文档是关于主管护士考试儿科护理知识点的分章总结。

以下是各章节的重要知识点概述:
第一章:新生儿护理
- 新生儿的生理特点和生产时的要求
- 新生儿的智力发育和行为特点
- 婴儿的规律生活和喂养方法
- 新生儿特殊护理,如早产儿护理和低体重儿护理
第二章:婴幼儿保健
- 婴幼儿常见疾病的预防和处理方法
- 婴幼儿的生活行为指导
- 婴幼儿常见疫苗接种和补充营养
第三章:儿童疾病护理
- 儿童常见疾病的护理原则和方法
- 儿童急危重症护理
- 儿童心理健康的护理和指导
第四章:残疾儿童护理
- 残疾儿童的生活护理和康复训练
- 残疾儿童的社会适应与康复教育
第五章:儿童心理卫生
- 儿童心理卫生问题的识别和处理
- 儿童心理干预和支持的方法和技巧
第六章:儿童营养与健康
- 儿童膳食营养需求和饮食指导
- 儿童常见的营养相关疾病的护理和预防
第七章:儿童生长发育评估
- 儿童生长发育评估的方法和工具
- 儿童异常生长发育的护理和指导
以上是主管护士考试儿科护理知识点的简要概述。

学习这些知识点将有助于您在儿科护理方面的执业能力和考试成绩提升。

祝您成功!。

儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第一节要点一

儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第一节要点一

第二单元:生长发育第一节:小儿生长发育及其影响因素要点:小儿年龄分期根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期,各期之间既有区别,又有联系。

1.胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周。

胎儿的周龄即为胎龄。

该期胎儿生长发育迅速,完全依靠母体生存,因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重要影响。

2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

出生不满7天的阶段称新生儿早期。

新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,此时小儿脱离母体开始独立生活,体内外环境发生巨大变化,由于其生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3。

围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天。

此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高。

3.婴儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期。

生长发育最迅速的时期。

此期小儿以乳汁为主要食品,又称乳儿期。

对热能和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大,但此期小儿消化吸收功能尚未完善,易发生消化紊乱和营养不良。

故提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。

婴儿期的后半年,因从胎盘获得的被动免疫逐渐消失,而自身免疫功能尚不成熟,易患感染性疾病,需要有计划地接受预防接种,完成基础免疫程序,并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。

4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前,此期小儿生长发育速度较前减慢,但活动范围渐广,智能发育较前突出,语言、思维和社会适应能力增强,自主性和独立性不断发展,但对危险的识别能力不足,应注意防止意外伤害和中毒;同时由于接触外界较广,而自身免疫力尚未健全,传染病发病率仍较高,防病仍为保健重点。

乳儿乳牙出齐,饮食已从乳汁转换为饭菜,需注意防止营养缺乏和消化紊乱。

5.学龄前期:3周岁后(第四年)到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

儿科护理学主管护师考试重点整理第三单元第一节要点一

儿科护理学主管护师考试重点整理第三单元第一节要点一

第三单元:小儿保健第一节:不同年龄期小儿保健的特点要点:新生儿期保健(一)新生儿保健的重要性:新生儿初离母体,从子宫内生活转到外界生活,环境发生了巨大变化,但新生儿生理机能发育尚未完善,对外界环境的适应能力差,抗感染的能力弱,如果护理不当,容易患病,且病情变化快,容易由轻变重,死亡率高。

新生儿早期(生后第一周)是由宫内过渡到外界生活的适应期,也是生命的最脆弱期。

因此,做好新生儿期保健非常重要。

(二)新生儿保健具体内容:1.新生儿疾病筛查:出生72小时后进行新生儿疾病筛查。

2.新生儿听力筛查:出生后72小时左右进行新生儿听力筛查。

3.新生儿眼病筛查:有条件的医疗保健机构,对新生儿进行常规眼病筛查。

4.抚触:生后即可进行抚触,以增强新生儿的睡眠、食欲、抗病,并促进母婴交流。

5.保暖:新生儿体温调节机能差,体温易随环境温度的高低而变化,因此,要随着气温的高低,随时调节环境温度和衣被包裹。

新生儿居室的温度宜保持在18~24°C,湿度保持在50%~60%。

尤其冬季出生的新生儿更需注意保暖,必要时可用热水袋或取暖器加以保暖。

6.喂养:坚持纯母乳喂养。

正常的新生儿生后半小时内开始吸吮母乳和皮肤接触,注意有效吸吮并按需喂奶。

确因特殊原因而不能坚持母乳喂养者,可用乳制品代替,但不能用米糊等淀粉类食物喂养。

7.衣服及尿布的备制:(1)衣服要选用轻软的棉布制作,大小适中,容易穿脱,不妨碍肢体活动。

(2)尿布要用柔软、吸水性强的棉布制作。

8.脐部护理:脐带未脱前要避免沾湿或污染脐部,每次洗澡后可用75%酒精消毒脐部,再盖以消毒纱布。

9.保持皮肤清洁:新生儿皮肤防御机能差,皮下毛细血管丰富,若有破损极易发生败血症,因此要保持皮肤清洁,特别是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处易潮湿糜烂,故应勤洗澡。

夏天每日1~2次,冬天每周1~2次。

为了预防尿布疹的发生,每次大便后都要用温水清洗臀部。

10.预防感染:新生儿机体抵抗力低下,为防止感染,应尽量避免亲友探望拥抱,尤其要杜绝与患上呼吸道、消化道及皮肤感染的患者接触。

中级主管护师《儿科护理学》高频考点100条【精华汇总】

中级主管护师《儿科护理学》高频考点100条【精华汇总】

中级主管护师《儿科护理学》高频考点100条【精华汇总】1.骨髓外造血可出现肝、脾、淋巴结肿大。

2.淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于生后4~6天,第二次交叉出现于生后4~6岁。

3.婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。

4.预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是生后2个月。

5.铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服,能促进铁的吸收。

6.服用铁剂的最适宜时间是两餐之间。

7.铁剂使用中应当注意二价铁吸收效果好。

8.铁剂治疗缺铁性贫血的最有效早期指征是网织红细胞上升。

9.营养性缺铁性贫血患儿铁剂治疗,血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月。

10.绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。

11.慢性腹泻可使婴儿铁吸收减少。

12.婴幼儿长期偏食可导致铁摄入不足。

13.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B₁₂和/或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。

14.急性原发性血小板减少性紫癜主要的致死原因是颅内出血。

15.原发性血小板减少性紫癜患儿禁用的药物种类是阿司匹林类。

16.正常婴儿每日排尿量为400~500ml。

17.学龄儿童每日正常尿量少于400ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。

18.每日尿量少于50ml为无尿。

19.肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。

20.急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是8周~12周。

21.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

22.急性肾炎多发生在链球菌感染后1~3周。

23.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是尿艾迪计数正常。

24.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是大量蛋白尿。

25.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。

26.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。

27.单纯性肾病患儿最显著的症状是高度浮肿。

28.感染、电解质紊乱、血栓形成是肾病综合征的常见并发症。

29.严重循环充血、高血压脑病为急性肾小球肾肾炎的常见并发症。

30.小儿泌尿系感染最常见的感染途径是上行感染。

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点

主管护士考试儿科护理分章知识点第一章:儿童生长发育和营养
1. 儿童生长发育的标准及评估方法
2. 儿童正常生长发育的特点
3. 婴幼儿体格发育的阶段与特点
4. 儿童常见生长发育障碍的类型及护理要点
5. 儿童营养需求及常见营养问题的预防和护理
第二章:儿童常见疾病及护理
1. 儿童常见传染病的病因、症状和传播途径
2. 儿童常见呼吸系统疾病的护理要点
3. 儿童常见消化系统疾病的护理要点
4. 儿童常见泌尿系统疾病的护理要点
5. 儿童常见神经系统疾病的护理要点
第三章:儿童心理发育与行为问题
1. 儿童心理发育的阶段与特点
2. 儿童常见心理发育问题的识别和干预
3. 儿童常见行为问题的原因和处理原则
4. 儿童常见心理健康问题的护理要点
5. 儿童常见心理危机事件的护理要点
第四章:儿童家庭护理
1. 儿童常见家庭护理问题的预防和护理要点
2. 儿童常见家庭环境因素对健康的影响及护理措施
3. 儿童家庭护理的重要性及作用
4. 儿童家庭护理的原则与方法
5. 儿童家庭护理的特殊考虑事项
第五章:儿科专科病房护理
1. 儿科专科病房的工作职责和特点
2. 儿科专科病房的环境调控和感染预防措施
3. 儿科专科病房常见疾病的护理要点
4. 儿科专科病房的特殊护理技术和手术护理
5. 儿科专科病房的团队合作与沟通技巧
以上是主管护士考试儿科护理的分章知识点,希望能帮到你。

如果有任何问题,请随时向我咨询。

2023-2024护师类之儿科护理主管护师重点归纳笔记

2023-2024护师类之儿科护理主管护师重点归纳笔记

2023-2024护师类之儿科护理主管护师重点归纳笔记1、患者男性,45岁。

炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。

该病人可能出现了( )。

A.日射病B.先兆中暑C.热痉挛D.热射病E.轻度中暑【答案】 B2、主要经血液传播的肝炎病毒为()。

A.HAV、HBV、HCVB.HAV、HBV、HDVC.HCV、HEVD.HBV、HCV、HDVE.HAV、HBV【答案】 D3、腹外疝最重要的发病因素是()。

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.重体力劳动【答案】 A4、不属于心脏传导系统的是()。

A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.节间束【答案】 C5、支气管哮喘首选的药物治疗方法是()。

A.茶碱类吸入治疗B.茶碱类静脉滴注C.肾上腺素糖皮质激素吸入治疗D.肾上腺素糖皮质激素静脉滴注E.拟肾上腺素类吸入治疗【答案】 C6、面部危险三角区的部位是()。

A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇及鼻部E.眼眶及鼻部【答案】 D7、一般提供早、中、晚三餐食量的分配为()。

A.20%,40%,40%B.30%,40%,30%C.40%,30%,30%D.40%,40%,20%E.30%,30%,40%【答案】 B8、轻度脱水补充累计损失量为( )A.10ml/kgB.小于50mlC.50~100mlD.100~120mlE.120~150ml【答案】 B9、两个人员协同工作发挥的作用可以达到1+1>2的效果,体现了()。

A.人的主观能动性B.人力资源的可塑性C.人力资源的组合性D.人力资源的流动性E.人力资源闲置过程中的消耗性【答案】 C10、吸毒行为应属于()。

A.日常危害健康行为B.致病性行为模式C.不良疾病行为D.违规行为E.不良嗜好行为【答案】 D11、胆绞痛发作时,不能使用的药物是()。

A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.安定【答案】 C12、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是( )。

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期(7个):①胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。

特点:营养完全依赖母体。

②新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。

特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)③婴儿期:出生后到满1周岁之前。

(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。

(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期:从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点(清楚):1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律:①生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)②各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)③生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素(选):遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)3、生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

主管护师考试 儿科护理学重点

主管护师考试  儿科护理学重点

第一章1.胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。

2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期,胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天,称围生期。

3.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

4.幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。

5.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)6.学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。

生殖系统发育接近成人。

智能发育较前更成熟。

7.青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。

第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。

2.生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

3.影响生长发育的因素:①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。

3.体重公式:1-6月:体重kg= 出生时体重 + 月龄 * 0.7kg。

7-12月:体重kg= 6kg + 月龄 * 0.25kg。

2-12岁:体重kg= 年龄 * 2 + 7(或8)kg4. 身长:新生儿出生时身长平均为50cm,到2岁时约85cm2-12岁身长公式:身高cm = 年龄 * 7 + 70cm5. 头围:出生时相对较大约33-34cm,2岁时约为48cm,较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。

6.胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。

7. 头颅骨的发育:颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合,前囟早闭或过小见于小头畸形,前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症,前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等,凹陷则见于极度消瘦或脱水者,至迟约生后6-8周闭合。

儿科护理学考试重点 (主管护师)

儿科护理学考试重点 (主管护师)

[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题:包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。

[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。

[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。

[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。

此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期;(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐;(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长;(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。

[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月;第二个生长高峰:青春期;(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩;(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。

儿科护理学重点内容整理

儿科护理学重点内容整理

儿科护理学重点内容整理第一章绪论 1. 儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学 2. 儿科护理学的任务:从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质。

3. 儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4. 胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎 8 周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期,12 周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期,13 至 28 周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期,29 至 40 周。

肌肉脂肪的累积。

5. 新生儿期:1/ 4自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。

围生期:胎龄满 28 周(体重gt;1000g)至出生后 7 足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。

6. 婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的 1/4.6 个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7. 幼儿期:1 周岁后-3 周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8. 学龄前期:3 周岁后到入小学前(6-7 岁)。

加强早期教育 9. 学龄期:从小学起(6-7 岁)到进入青春期(12-14 周岁)为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10. 青春期:从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多,但胃肠消化功能不成熟。

主管护士考试 儿童护理学重点总结

主管护士考试 儿童护理学重点总结

主管护士考试儿童护理学重点总结
本文总结了主管护士考试中的儿童护理学的重点内容。

儿童护理学是主管护士岗位中必备的一项知识,对于提供儿童优质护理具有重要意义。

以下是儿童护理学的主要重点:
儿童生理发育
- 儿童各个器官系统的生长发育特点,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等;
- 儿童的生理功能成熟的时间节点,例如肾脏功能、肝脏功能等;
- 儿童的生理参数的正常范围,如心率、呼吸率等。

儿童健康评估与干预
- 儿童疾病的常见症状,如发热、呕吐、腹泻等;
- 儿童常见疾病的护理要点,如感冒、肺炎、腹泻等;
- 婴幼儿常见病的护理特点,如喂养、睡眠等。

儿童护理技术
- 婴儿的护理技巧,包括喂养、换尿布、洗澡等;
- 幼儿的护理技巧,包括安全、饮食、卫生等;
- 掌握儿童静脉采血、口腔吸痰等特殊技术操作的要点。

儿童心理护理
- 儿童的心理特点,如认知能力、情感表达等;
- 儿童心理问题的识别和干预方法,如焦虑、抑郁等;
- 儿童游戏疗法和儿童情感护理的基本原则。

总的来说,了解儿童护理学的重点内容对于参加主管护士考试至关重要。

只有掌握了儿童生理发育、健康评估与干预、护理技术以及心理护理的知识,才能更好地提供儿童护理服务,确保儿童的健康与安全。

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理一、儿童生长发育规律1.儿童生长发育规律的一般特点:由快速生长期进入缓慢生长期、四肢先长后长体干、头部相对较大、骨骼生长发育成熟、生殖器官发育等。

2.儿童生长发育的评价指标:体格生长指标(身高、体重、头围等)和功能发育指标(语言、精细动作等)。

二、儿童生理特点1.儿童呼吸系统的特点:呼吸频率较快、呼吸深度较小、外周呼吸道狭窄、咳嗽反射较弱等。

2.儿童心血管系统的特点:心率较快、心脏较小、心音较清、血压较低等。

3.儿童消化系统的特点:消化能力不完善、胃容积小、肠道易发生感染等。

4.儿童泌尿系统的特点:肾小球滤过率较低、尿液浓缩能力差、膀胱容量小等。

5.儿童免疫系统的特点:免疫功能不完善、易感染等。

三、儿童疾病特点1.儿童常见疾病:如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、传染病等。

2.儿童特殊疾病:如先天畸形、遗传性疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等。

3.儿童疾病的危害和预防措施:如肺炎、腹泻、脑膜炎等常见儿童疾病的危害和预防措施,如保持良好的卫生习惯、接种疫苗等。

4.儿童心理特点:儿童在疾病过程中常出现焦虑、害怕、娇气等心理反应,护士应了解儿童心理特点,采取相应的护理措施。

四、儿童护理技术1.儿童入院护理技术:包括接诊、综合评估、床边安全、护理记录等。

2.儿童体温测量:包括体温计的选择、体温测量方法的选择等。

3.儿童静脉输液:包括静脉穿刺技术、输液载体的选择、输液速度的控制等。

4.儿童导尿:包括导尿管选择、导尿技术、导尿后护理等。

5.儿童身体护理:包括洗澡、更换尿布、口腔护理等。

6.儿童药物给予:包括药物剂量计算、给药途径选择、药物副作用的观察等。

五、儿童家庭护理1.儿童家庭护理技巧:如家庭环境的调整、家庭常备药品的选择、常见儿童疾病的家庭护理等。

2.儿童家庭护理的意义:儿童属于特殊的群体,他们处于生长发育的关键阶段,有效的家庭护理可以提供更好的康复环境和护理质量。

以上是儿科护理学的重点考点整理,希望可以对你的学习有所帮助。

中级主管护师《儿科护理学》历年44条考点总结【高频】

中级主管护师《儿科护理学》历年44条考点总结【高频】

中级主管护师《儿科护理学》历年44条考点总结【高频】1.婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。

2.生长发育规律:连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异。

3.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg;7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg;2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg。

4.身高:新生儿50cm;1岁75cm。

2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7+70。

5.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周。

在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm。

6.前囟:出生时1.5~2cm,1~1.5岁闭合;后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。

7.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。

8.长骨骨化中心的发育:1~9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1。

9.2岁内乳牙数为月龄减4~6。

恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。

10.初乳中含IgA。

11.小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压实收缩压的2/3。

12.头皮静脉常用血管:额上,眶上,颞浅,枕后,耳后;PICC首选贵要静脉。

13.足月儿:指胎龄≥37周至<42周的新生儿。

14.早产儿:指胎龄<37周的新生儿。

15.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。

16.新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/L。

足月新生儿白细胞计数为( 15~20)×10⁹/L,3~10天降为( 10~12)×10⁹/L,早产儿较低为(6~8)×10⁹/L;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。

17.体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热;产热依靠棕色脂肪,早产儿棕色脂肪少,常出现低体温。

主管护师考试 儿科护理学重点总结

主管护师考试 儿科护理学重点总结

儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天(一)胎儿期:受精卵形成至小儿(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天1。

发病率、死亡率高,尤其生后第一周2。

围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准(三)婴儿期:出生后到满1周岁(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。

(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前(七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异第二节体格生长(一)体格生长的指标1。

体重计算公式:〈6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 +月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg 2.身高:新生儿50cm1岁75cm2岁85cm2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7 + 70 3.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周.在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm(二)骨骼的发育1。

囟门前囟:出生时1。

5~2cm,1—1。

5岁闭合。

后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。

2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。

3。

长骨骨化中心的发育:1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2—2。

5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3。

5-5岁);舟骨(5-6岁);下尺骨骺(6-7岁);豆状骨(9—10)(三)牙齿的发育2岁内乳牙数为月龄减4~6.恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙.(小儿克氏征阳性是正常:3~4个月前;小儿巴氏征阳性在何时为生理现象:2岁之前;小儿出现第一个条件反射是吸吮动作)第三单元儿童保健婴儿期计划免疫重点:计划免疫概念出生:卡介苗,乙肝疫苗1月龄:乙肝疫苗2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂5月龄:百白破混合制剂6月龄:乙肝疫苗8月龄:麻疹减毒疫苗第四单元儿童营养宏量元素:钙磷镁钠钾氯硫微量元素:碘锌铁初乳中含IgA第五单元小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压是收缩压的2/3小儿用药的特点:(5)脱水性质:等渗性:血清钠130-150,丢细胞外液低渗性:血清钠小于130,电解质丢失大于水丢失;外液渐少明显,易休克;细胞水肿高渗性:血清钠大于150,电解质丢失小于水丢失;脱水症不明显;细胞内脱水代酸首选:碳酸氢钠高钾血症呼吸肌一般不受累;低钾血症呼吸肌无力体液疗法:葡萄糖液视为无张力溶液3定3先2补头皮静脉常用血管:额上,眶上,颞浅,枕后,耳后PICC首选贵要静脉PICC注意事项:(7)光照疗法注意事项第六单元新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理(一)足月儿、早产儿和过期产儿1。

主管护士考试儿科护理学专业实践能力考点

主管护士考试儿科护理学专业实践能力考点

主管护士考试儿科护理学专业实践能力考

一、儿科常见病和护理技术
- 掌握常见儿科疾病的护理要点,如呼吸道感染、腹泻、发热等。

- 熟悉给儿童进行静脉注射、皮下注射、口服给药等常见的护
理技术。

- 清楚了解儿童特殊情况下的急救措施,如窒息、意外伤害等。

二、婴幼儿喂养和生长发育管理
- 了解婴幼儿喂养的基本原则和方法,包括母乳喂养和人工喂养。

- 掌握婴幼儿生长发育的评估方法和管理技巧。

三、新生儿护理与常见疾病预防
- 理解新生儿护理的特点和要点,包括常见新生儿护理措施、
新生儿产后常见问题的护理等。

- 熟悉新生儿常见疾病的预防和护理,如新生儿黄疸、新生儿
窒息等。

四、儿童心理与行为异常处理
- 了解常见儿童心理与行为异常的原因和运用适当的护理方法进行干预。

- 熟悉处理多动症、焦虑、抑郁等常见儿童心理与行为异常的护理措施。

五、儿童及青少年保健管理
- 了解儿童及青少年的一般保健管理要点,包括预防接种、健康教育等。

- 熟悉常见儿童及青少年疾病的预防和管理。

以上是主管护士考试儿科护理学专业实践能力的考点概述,通过掌握这些知识和技能,可以更好地应对儿科护理工作中的挑战。

主管护师考试儿科护理学重点总结

主管护师考试儿科护理学重点总结

主管护师考试儿科护理学重点总结work Information Technology Company.2020YEAR儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天(一)胎儿期:受精卵形成至小儿(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天1. 发病率、死亡率高,尤其生后第一周2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准(三)婴儿期:出生后到满1周岁(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。

(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前(七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异第二节体格生长(一)体格生长的指标1.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重 + 月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 + 月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg2.身高:新生儿50cm 1岁75cm2岁85cm2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7 + 703.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周。

在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm(二)骨骼的发育1.囟门前囟:出生时1.5~2cm,1—1.5岁闭合。

后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。

2.脊柱的发育: 3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。

3.长骨骨化中心的发育:1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2-2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5-5岁);舟骨(5-6岁);下尺骨骺(6-7岁);豆状骨(9-10)(三)牙齿的发育2岁内乳牙数为月龄减4~6。

主管护师考试分类知识点①儿科护理学

主管护师考试分类知识点①儿科护理学

儿科护理学【1】儿科护理学的研究范围包括小儿生长发育、儿童保健、疾病预防,临床疾病护理。

【2】儿科护士应当具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。

【3】儿科护士的角色包括直接护理者、患儿的代言人、康复与预防的指导者,合作与协调者。

【4】我国现代儿科护理的基本模式是整体护理。

【5】护理婴儿常用的心理沟通方式是搂抱与抚摸。

【6】一般1个月内的新生儿,家庭访视的次数是4次。

【7】新生儿前囟处的鳞状污垢可涂消毒植物油。

【8】儿科就诊的年龄范围是初生-14岁。

【9】国内普遍采用的围生期定义是妊娠晚期、分娩过程、新生儿早期。

【10】新生儿期是指胄出生脐带结扎起到刚满28天为止。

【11】小儿生长发育的最快时期是婴儿期。

小儿最易发生意外事故的年龄期是幼儿期。

【12】青春期的特点是生长发育再次加速,生殖器官迅速发育趋向成熟。

【13】小儿生长发育的一般规律由上至下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,由低级到高级。

出生后小儿发育最晚的系统为生殖系统。

【14】体重的第一个增长高峰是生后前3个月。

【15】上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄是12岁。

【16】2—l2岁身长(高)的估算公式:身高(c m)=年龄×7 +70( c m)。

2岁至青春期前:体重(k g)=年龄×2+8(k g)。

【17】7-9个月小儿听感知发育应是区别语言意义。

语言准备阶段是初生-9个月。

语言理解阶段是9-10个月。

语言表达阶段是2-6岁。

【18】小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为生后12个月。

【19】乳牙全部出齐不晚于 2.5岁。

【20】小儿先能抬头后能坐,之后能走遵循的发育顺序是由上到下的顺序。

【21】正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的4倍。

小儿胸围与头围大致相等的时间为12个月。

小儿前囟闭合的时间为1—1.5岁。

【22】小儿味觉发育的关键时期为4-5个月。

【23】出生时就存在且永不消失的反射是吞咽反射。

儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第二节要点一

儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第二节要点一

第二单元:生长发育第二节:小儿体格生长及评价要点:体格生长指标1.体重反映小儿营养状况的敏感指标,也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别(男较女重)及母亲健康状况有关。

我国1995年九市城区调查结果显示男孩出生体重平均为(3.3土O.4)kg,女孩为(3.2±O.4)kg,与世界卫生组织的参考值相一致。

小儿年龄越小,体重增长越快:出生后头第1个月可增长1000~1500g;3个月时体重约为出生时的2倍(6kg),1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg),2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg。

进入青春期后体格生长复又加快,体重猛增,呈现第2个生长高峰。

小儿体重公式:1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8( kg)3个月时体重约为出生时的2倍(6kg),1岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)2.身长(高)指从头顶到足底的全身长度,包括头部、脊柱、和下肢的长度,是反映骨骼发育的重要指标。

1岁时身长约75cm。

2岁时身长约85cm。

2~12岁身高(cm)=年龄×7+70(cm)出生时上部量>下部量,中点在脐上;12岁时恰位于耻骨联合上缘,上部量与下部量相等。

3.坐高由头顶至坐骨结节的长度称坐高,出生时为身高的67%,14岁时为身高的53%。

此百分数显示了身躯上、下部比例的改变,比坐高绝对值更有意义。

4.头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,约33~34cm。

1岁:46cm →2岁:48cm →5岁:50cm15岁接近成人:54~58cm头围反映脑和颅骨的发育程度头围过小:脑发育不良头围过大:脑积水5.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。

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儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天(一)胎儿期:受精卵形成至小儿(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天1.发病率、死亡率高,尤其生后第一周2.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准(三)婴儿期:出生后到满1周岁(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。

(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前(七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长第二单元生长发育第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异第二节体格生长(一)体格生长的指标1.体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 +月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg2.身高:新生儿50cm1岁75cm 2岁85cm2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7 + 703.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周。

在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm (二)骨骼的发育1.囟门前囟:出生时1.5~2cm,1—1.5岁闭合。

后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。

2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。

3.长骨骨化中心的发育:1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2-2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5-5岁);舟骨(5-6岁);下尺骨骺(6-7岁);豆状骨(9-10)(三)牙齿的发育2岁内乳牙数为月龄减4~6。

恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。

(小儿克氏征阳性是正常:3~4个月前;小儿巴氏征阳性在何时为生理现象:2岁之前;小儿出现第一个条件反射是吸吮动作)第三单元儿童保健婴儿期计划免疫重点:计划免疫概念出生:卡介苗,乙肝疫苗1月龄:乙肝疫苗2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂5月龄:百白破混合制剂6月龄:乙肝疫苗8月龄:麻疹减毒疫苗第四单元儿童营养宏量元素:钙磷镁钠钾氯硫微量元素:碘锌铁初乳中含IgA第五单元小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压是收缩压的2/3小儿用药的特点:(5)脱水性质:等渗性:血清钠130—150,丢细胞外液低渗性:血清钠小于130,电解质丢失大于水丢失;外液渐少明显,易休克;细胞水肿高渗性:血清钠大于150,电解质丢失小于水丢失;脱水症不明显;细胞内脱水代酸首选:碳酸氢钠高钾血症呼吸肌一般不受累;低钾血症呼吸肌无力体液疗法:葡萄糖液视为无张力溶液3定3先2补头皮静脉常用血管:额上,眶上,颞浅,枕后,耳后PICC首选贵要静脉PICC注意事项:(7)光照疗法注意事项第六单元新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理(一)足月儿、早产儿和过期产儿1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿。

2.早产儿:指胎龄<37周(259天)的新生儿3.过期产儿:指胎龄≥42周(294天)的新生儿。

(二)足月产儿生理特点:(1)呼吸系统:肺液吸收延迟,则出现湿肺。

肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内,35周迅速增加。

足月儿生后第1小时内呼吸60~80次/分,1小时后降至40~50次/分。

(2)循环系统:足月新生儿心率波动范围为90~160次/分;足月儿血压平均为70/50mmHg。

(3)消化系统:新生儿易有溢奶。

新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。

新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。

(4)泌尿系统:早产儿肾小管排酸能力有一定限制,用普通牛奶喂养时,可发生晚期代谢性酸中毒,改用人乳或婴儿配方乳,可使症状改善。

(5)血液系统:新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/L。

足月新生儿白细胞计数为(15~20)×109/L,3~10天降为(10~12)×109/L,早产儿较低为(6~8)×109/L;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。

(6)神经系统:新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。

在新生儿期,克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。

(7)体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热;产热依靠棕色脂肪,早产儿棕色脂肪少,常出现低体温。

(8)能量和体液代谢:新生儿基础热能消耗为(50kcal/kg),每日共需热量为100~120kcal/g。

(9)免疫系统:新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟,IgG能通过胎盘,但早产儿体内含量低。

IgA、IgM不能通过胎盘,特别是分泌性IgA 缺乏,使新生儿易患感染性疾病。

(10)常见的几种特殊的生理状态:生理性体重下降;生理性黄疸;乳腺肿大;马牙和螳螂嘴;假月经;粟粒疹。

(三)早产儿护理措施(8)1.早产儿室条件应与足月儿有所不同,除足月儿室条件外,还应该配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。

工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。

2.维持体温稳定(1)应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。

(2)一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖,并根据日龄、体重选择适中的温度。

(3)体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴帽,以降低耗氧量和散热量。

(4)如果要进行必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法如热水袋法,并尽量缩短操作时间。

3.合理喂养(1)尽早喂养,最好采取母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。

(2)喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。

(3)吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。

(4)每天详细记录出入量、准确称体重,以便分析、调整补充营养。

(5)早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。

除此之外,还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。

4.维持有效呼吸(1)有缺氧症状者给予氧气吸入,一般主张间断低流量给氧;(2)吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定;经皮血氧饱和度在85~93%为宜(3)若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,一旦症状改善则立即停用,预防氧疗并发症的发生;(4)对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理,必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。

5.密切观察病情(1)除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外,还应注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小便的情况等。

(2)在监测过程中如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:体温不正常;呼吸不规则或呻吟;面部或全身青紫(或苍白);烦躁不安或反应低下;惊厥;早期或重度黄值;食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便。

6.预防感染(1)早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高,更应加强口腔、皮肤及脐部的护理;(2)发现微小病灶都应及时处理,保持皮肤的完整性和清洁;(3)确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。

7、健康教育8、发展性照顾新生儿窒息(一)临床表现1.胎儿缺氧(宫内窒息):早期胎动增多心率快;晚期胎动减少,心率慢,羊水被胎粪污染呈黄绿色或墨绿色2.Apgar评分:呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分,7分以上是正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

3.各器官受损表现(1)心血管系统:轻症时有心脏传导及心肌损害;严重者出现心源性休克和心衰。

(2)呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。

(3)肾脏损害:较多见,出现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。

(4)中枢神经系统:主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血。

(5)代谢方面:常见低血糖、低钠及低钙血症等电解质紊乱。

(6)胃肠道:可发生应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。

黄疸加重。

(二)治疗ABCDE复苏方案:A:尽量吸尽呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。

以前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。

(三)常见的护理诊断新生儿:1.气体交换受损----与呼吸道内存在黏液、羊水有关2.清理呼吸道无效----与呼吸道肌张力低下有关3.体温过低----与新生儿缺氧和周围环境温度低有关4.有感染的危险----与受凉、抢救操作、身抵抗力下降有关5.受伤的危险----与脑缺氧、抢救操作有关(四)胎粪污染羊水的程度可分为三度。

一度污染时羊水呈淡绿色,稀薄。

二度污染时,羊水呈绿色,较稠,可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带,多为急性胎儿缺氧的表现。

三度污染时,羊水中混有大量黄褐色胎便,质稠厚,量少,是胎儿窘迫明显的表现。

胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态。

母亲:1、功能障碍性悲伤:与预感的或现实的失去孩子及孩子可能留有后遗症有关2、恐惧:与孩子的生命受到威胁有关新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:临床表现与脑损伤程度有关1.轻度与重度症状有较大差别。

轻度症状较少,轻,持续时间较短,预后好;重度症状明显,重,持续时间长,预后较差。

2.HIE的主要表现(基本表现)为:意识障碍:过度兴奋:激惹,颤抖,睁眼过长,凝视;过度抑制:嗜睡,反应迟钝,昏迷;肌张力异常:增强,减弱,或四肢松软;原始反射异常:吸吮、拥抱反射轻度者表现活跃,重症减弱或消失;轻度:主要表现为兴奋,易激惹。

肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。

轻度症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

中度:中度患者表现为嗜睡或抑制,肌张力降低。

吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。

重度:患者多处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软。

拥抱反射、腱反射消失。

瞳孔不等大,对光反应差。

前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。

重度患者病死率高,存活者多数留有后遗症。

3.重症表现颅压增高:前囟张力增高,颅缝分离;惊厥、昏迷;脑干症状:中枢性呼衰,呼吸不规则,瞳孔改变,眼球震颤等多器官受损:心肌损害、肾功受损、循环不良或休克、脑室出血所致贫血等。

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