人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用

人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用

发表时间：2016-05-06T09:52:16.997Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：王琳[导读] 将人文关怀有效的应用于新生儿科优质护理服务中，将有助于提高护理服务质量和患方满意度，构建和谐的护患关系。

王琳郑州大学第一附属医院新生儿科重症监护室二病区河南郑州 450052 【摘要】目的探讨人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用。方法在优质护理服务的基础上，强化人文关怀，为患儿及家属提供人性化及个性化护理服务，比较应用前后护理不良事件发生率以及患者家属的满意度。结果在优质护理服务中加强人文关怀后，护理不良事件发生率下降，患儿家属满意度上升。结论将人文关怀有效的应用于新生儿科优质护理服务中，将有助于提高护理服务质量和患方满意度，构建和谐的护患关系。

【关键词】人文关怀；新生儿；优质护理服务人文关怀是指以人为主体的护理参与人文现象，它既是现代医学护理模式的发展要求，又是构建和谐护患关系的重要组成部分。人文关怀的核心是“以人为本”，在护理方面集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护[1]。优质护理服务是在提供临床服务活动中，融入精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创造一种“以病人为中心”的人性化服务理念。我院新生儿科重症监护室自2014年1月在开展优质护理服务的基础上，强化人文关怀，效果显著，现报告如下。

1 临床资料

选择2014年1月至2015年12月我科住院635例新生儿为观察对象（观察组），在优质护理服务的基础上强化人文关怀。选择2012年1月至2013年12月我科住院的584例新生儿为对照（对照组），给予患儿实施全程的优质护理服务。

2 方法

2.1 全程的、连续的、全面的优质护理

2.1.1 加强业务学习，提高专业素质每月组织理论学习，考试，提高专业理论知识。加强三基培训，对各项常规及操作技能不定时的考核，考核不合格者给予培训，提高护理技术。通过院内培训、外出进修、学术交流等多种形式吸收新知识、新信息，不断提高专业素质。

2.1.2 优化排班，实行责任小组包干制根据护士业务能力均衡分成4个责任组，设立责任组长、责任护士，按照层次确定岗位职责和工作内容，根据患儿病情轻重安排责任护士，采用护士长及责任组长监督管理的形式进行质量控制，真正将“以质量为核心”落实到实处。

2.1.3 加强护理安全管理完善患儿身份识别制度，佩戴腕带，出入院均经两人核对身份。在各项操作的执行中严格执行双人核对、多途径核对制度，保证护理安全。强调“慎独”工作，工作中认真负责，多巡视，多观察，及时预防问题、发现问题、解决问题。

2.1.4 落实基础护理，强化专科护理仔细观察病情，精心喂养，耐心更换尿布及清洗臀部，以保证新生儿不发生呛咳和感染。给予新生儿沐浴、抚摸、预防注射，实行一对一的个性化服务。

2.2 人文关怀护理的具体实施

2.2.1提高护士人文素质人文素质要求现代医护人员具有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、良好的沟通技巧、良好的人际交往能力。通过定期邀请社会人文学者讲座、开展科室内部人文方面典型案例的学习等途径，培养、提高全体护士在人文理论、医学心理学、人际关系学、医学社会学等方面的知识和技能，切实加强护士在临床实践中所需的人文关怀知识和技能的培养，以实现人性化护理服务。

2.2.2 营造温馨的住院环境在新生儿走廊悬挂图文并茂的展板进行健康教育，提高患儿家属的认知水平，介绍常见病知识普及，宝宝喂养、沐浴及日常护理常识。在病房外家属等候区悬挂病区介绍，设置专栏宝宝祝福版面，家属可用心形小贴士写上祝福话语粘贴于此。设计温箱遮光罩，减少光线刺激。换用软底拖鞋，避免在病室内高声说话，限制入室人数，调低各种仪器的报警音量，创造安静的环境，减少噪音刺激。实施“鸟巢式护理”，使患儿身躯安全舒适，减少哭闹，降低耗氧，保存能量，有利于生长发育。

2.2.3 注重细节管理新生儿病房实施无陪护管理，加之新生儿不会表达，护理工作要勤于观察，注重细节。患儿哭闹时及时查找原因，各种管路做好管理、消毒。操作集中进行，操作前唤醒宝宝，减少因突然刺激而出现的惊跳与哭闹。制作各类温馨提示卡悬挂于床头，便于提示病情观察重点及工作要点。发现问题，及时向医生汇报沟通。

2.2.4 加强护患沟通，做好健康教育患儿入科热情接待，向家属进行详细的入院宣教，发放《新生儿家长手册》，从而让家长通过文字和图片了解病区情况、各项规章制度以及宝宝所患疾病相关知识，便于医患沟通。在治疗过程中，按时发放费用清单，耐心做好解释工作。每天定时由医护人员在谈话间向患儿家属进行病情解释及告知，耐心回答其关心的问题。在病情允许情况下，允许家属在非治疗时间人性化探视半小时，由主管医师和责任护士与家长积极沟通，满足患儿家属的情感需要。对于个别患儿家属通过谈心加强心理护理。患儿出院前对家长手把手指导，让他们掌握喂养、沐浴、抚摸等日常护理，让宝宝出院后也能得到良好的照顾。出院时详细宣教出院后注意事项，发放我科自行撰写的《宝宝护理手册》及留有科室电话的随访卡，做好出院后健康指导。对需要跟踪的宝宝进行电话回访和跟踪护理，了解康复情况，及时为家长解惑答疑，并进行正确的指导。

2.3 观察指标回顾性统计观察组和对照组两组护理差错的发生率，通过出院时向患者家属发放满意度调查表，了解和统计患者家属的满意度。

2.4 统计学方法计数资料选择百分率表示，用SPSS19.0对数据进行统计分析，两组率的比较采用卡方检验，选择p<0.05具有统计学意义。

3 结果

在优质护理的基础上强化人文关怀后，护理不良事件发生率由1.712%下降至0.472%，差异具有统计学意义；患者家属满意度由97.260%上升至99.055%，差异具有统计学意义（详见表1）。表1 应用人文关怀前后护理质量及满意度的比较

4 讨论

优质护理工作中的“人文关怀”，其本质是以人为中心。以人为本，尊重患者是护理服务理念的最高境界。人文关怀包括关心、关爱、解释、开导、照顾等，是护理的核心概念[2]。将人文关怀融入到患者的入院宣教、治疗、操作、心理护理等服务中，使患儿及家属能充分感受到护士的关心、照顾，真正满足患者的需求，让患儿家属对护理工作更支持、更放心[3]。我们的调查结果也显示，在优质护理服务的过程中强化人文关怀，护士主动服务的意识明显提高了，把患儿及家属视为亲朋好友，主动关心和帮助，使护患关系更加融洽，也使患者家属更容易主动配合医护的工作。因此，把人文关怀服务理念融入优质护理服务中，有助于建立融洽的护患关系，提高患儿家属的满意度。

在优质护理服务的基础上实施人文关怀，护患关系更加融洽，护士自我价值得到体现，有助于提高护士的主观能动性和服务意识，增强护士的责任感，变被动工作为主动工作[4-6]。我们在研究中也发现，护士对病情的观察和分析更加认真仔细，能够及时观察病情发现问题，配合完成各项治疗，最大限度保证了患儿的安全，使护理不良事件发生率明显降低，提高了护理质量。

随着现代医学模式的发展，人文关怀理念因其更能适应医学模式的发展需要，而在临床护理中应用的越来越重要。将人性化的关怀和优质护理服务有机的融合，有利于提高护理质量，提高患者满意度，减少护患纠纷的发生，促进患儿早日康复。

参考文献：

[1]李惠玲.护理人文关怀的基础理论及临床应用[J].中华护理，2005，40（11）：878-879.

[2]黎少琴，黄秋女，徐若云.在办理入院过程中体现人文关怀[J].临床肺科杂志，2007，12（2）：183.

[3]郑琼珍.人文关怀在优质护理服务中的应用[J].中国医学创新，2012，9（7）：63-64.

[4]曾斌，陈南侠，孟媛.新生儿重症监护病房如何体现人性化优质护理服务[J].中外健康文摘，2013，10（29）：299-230.

[5]谢俐萍.新生儿科实施优质护理服务的做法与体会[J].医学理论与实践，2012，25（12）：1514-1516.

[6]吴莉华，刘丹，伍代艳，等.新生儿病房开展优质护理服务的实践与体会[J].护理实践与研究，2013，10（11）：40-41.