慢性鼻窦炎医学知识宣讲培训课件

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鼻窦炎科普宣传PPT

常见误区
常见误区
Байду номын сангаас
鼻窦炎需要大量使用抗生素：并非所有鼻窦炎都需要使用抗生素治疗，因为部分鼻窦炎是由病毒引起的。
鼻塞就是鼻窦炎：鼻窦炎可能导致鼻塞，但鼻塞并不一定就是鼻窦炎。
鼻窦炎的并发症
鼻窦炎的并发症
鼻窦炎可能引发以下并发症：鼻腔息肉、鼻窦脓肿、眼眶炎、脑膜炎等。
预约就诊
预约就诊
谢谢您的观赏聆听
如果您怀疑自己患有鼻窦炎或不确定，请及时预约就诊并咨询医生的建议。
鼻窦炎的饮食注意
鼻窦炎的饮食注意
避免辛辣食物：辛辣食物可能刺激鼻腔，增加鼻窦炎的不适感。增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于鼻腔湿润。
总结
总结
鼻窦炎是鼻窦内膜炎症，常见症状为鼻塞、鼻涕、面部压力和疼痛等。
预防鼻窦炎要保持鼻腔湿润、避免过敏原、戒烟限酒。
总结
对症治疗和抗生素治疗是治疗鼻窦炎的常见方法。鼻窦炎的误区包括过度使用抗生素和将鼻塞等症状视为鼻窦炎。
总结
鼻窦炎的并发症包括鼻腔息肉、鼻窦脓肿、眼眶炎和脑膜炎等。
如果有鼻窦炎的疑虑，请及时预约就诊并咨询医生的建议。
总结
在日常饮食中避免辛辣食物，增加水分摄入。以上是对鼻窦炎的简要介绍和宣传，请做好预防和日常护理。
预防鼻窦炎
预防鼻窦炎
保持鼻腔湿润：使用盐水洗鼻可以帮助清洁鼻腔，并保持湿润。避免过敏原：避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防鼻窦炎
戒烟限酒：烟草和酒精会刺激鼻腔，增加鼻窦炎的风险。
治疗鼻窦炎
治疗鼻窦炎
病毒性鼻窦炎的治疗：通常采用对症治疗，如用盐水洗鼻、保持充足休息等。细菌性鼻窦炎的治疗：可能需要抗生素治疗，由医生根据具体情况决定。

慢性鼻窦炎讲课PPT课件

慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦慢性炎症性疾病分类：单侧或双侧鼻窦炎，上颌窦炎、筛窦炎等病因：感染、过敏、鼻窦口阻塞等症状：鼻塞、流脓涕、头痛等
病因与病理
病因：慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时治疗或反复发作引起。
病程：慢性鼻窦炎的病程较长，通常需要数周甚至数月才能治愈。
病理：慢性鼻窦炎的病理表现为鼻窦内黏膜肿胀、充血、分泌增多，导致鼻窦口狭窄或阻塞，使鼻窦内的空气逐渐稀薄，并产生负压。
PART 5
慢性鼻窦炎的并发症及处理
并发症类型及表现
并发症类型：慢性鼻窦炎可引起多种并发症，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻窦囊肿等。
表现：并发症的表现各异，如鼻塞、流涕、头痛等，严重时可影响患者的日常生活和工作。
处理：针对不同类型的并发症，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以缓解症状、预防并发症的发生。
预防：预防慢性鼻窦炎的并发症，需积极治疗鼻窦炎，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。
并发症的预防与控制
定期检查：及时发现并处理慢性鼻窦炎的并发症
健康饮食：保持均衡饮食，增强身体免疫力
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物控制并发症
手术治疗：对于严重的慢性鼻窦炎并发症，可能需要手术治疗
保持鼻腔清洁，定期清洗鼻腔，预防感染。
加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
积极治疗鼻部疾病，如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
保健方法
保持室内空气清新，避免接触有害气体和烟雾
加强锻炼，增强体质，预防感冒和其他呼吸道疾病
保持鼻腔通畅，定期清洁鼻腔，避免用力擤鼻
饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物
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慢性鼻窦炎讲课 PPT课件

【医学课件】慢性鼻窦炎

上颌窦可见液平面。 5.穿刺冲洗法：拟诊上颌窦炎，在抗菌素控制下，退烧后
可用，观察有无脓液，有诊治之功效。
五、治疗
治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染和预防并
发症。
全身治疗+局部治疗+其他治疗
（一）全身治疗
1、一般治疗：适当注意休息。 2、足量抗生素，及时控制感染，防止生并发
症或转为慢性。 3、明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲
2.局部症状（1）鼻塞：单侧或双侧，嗅觉暂时减退或消失（2）多脓涕：鼻腔内大量脓涕或黏脓涕
3、嗅觉改变
4.局部疼痛与头痛 ∆各鼻窦炎症引起疼痛的特点
（1）部位性：前组鼻窦—位于头颅表面（额
部、颌面部）后组鼻窦—于头颅深部（颅底、
枕部）（2）时间性：额窦—呈周期性，上午重，下
午轻。上颌窦—上午轻，下午重。
硝唑。 4、必要时全身给以抗变态反应药物。 5、对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎或全身
慢性固醇激素。 2、体位引流：目的是促进鼻窦内脓液的引流． 3、物理治疗：局部热敷、短波透热或红外线照
射等，可促进炎症消退和改善症状。 4、上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎者，此方法
额窦：窦口低，但狭窄的鼻额管引流不畅，发病率第三
④蝶窦：单独，开口发病机会相对最低
鼻窦炎的扩展方式
新进展
鼻-鼻窦炎 rhinosinusitis
第一节急性鼻窦炎 acute sinusitis
一、定义
鼻窦粘膜：急型卡他型炎症
急型化脓型炎症
化脓
累及：骨质————
型
周围组织—— 并发症
球菌
产生机理：a、窦内粘膜肿胀及分泌物压迫神经末梢；
b、细菌毒素被吸收—脓毒性头痛 c、窦口阻塞，窦内空气被吸收形成负压—真

慢性鼻窦炎课件

3/22/2020
xx
16
疾病症状
2、其他症状
眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
功能障碍。这些恶性循环很难停止，而且情况持续下去，将
导3/22致/202慢0 性鼻鼻窦炎。
xx
15
疾病症状
1、局部症状
① 脓涕：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。 ② 鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致。 ③ 嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。 ④ 头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。 ⑤ 其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
xx
5
疾病分类
2、慢性鼻窦炎伴鼻息肉
1期
2期
3期
单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉
多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉
全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉
3/22/2020
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6
致病原因
致病原因
致病菌毒力强牙源性感染
阻塞性病因
急性鼻窦炎
慢性鼻窦炎外伤和异物
鼻窦解剖因素全身性因素
3/22/2020
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7
致病原因
1、急性鼻窦炎：多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治

2024年慢性鼻窦炎课件

慢性鼻窦炎课件一、概述慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，指的是鼻窦黏膜慢性炎症的病变。

根据病程可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程超过12周。

据统计，我国慢性鼻窦炎的发病率约为10%，严重影响患者的生活质量。

本课件旨在介绍慢性鼻窦炎的病因、临床表现、诊断及治疗，以提高大家对慢性鼻窦炎的认识和防治水平。

二、病因1.鼻腔解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，导致鼻腔通气引流受阻，增加鼻窦感染的风险。

2.免疫功能异常：患者免疫功能低下，易受细菌、病毒等感染。

3.环境因素：长期暴露在污染环境中，如吸烟、空气污染等，可诱发或加重慢性鼻窦炎。

4.细菌感染：细菌感染是慢性鼻窦炎的主要原因，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

5.遗传因素：家族遗传史可能与慢性鼻窦炎的发病有关。

三、临床表现慢性鼻窦炎的临床表现多样，主要症状包括：1.鼻塞：鼻黏膜肿胀，导致鼻腔通气不畅。

2.鼻涕：鼻涕增多，初期为黏液性，后可转为脓性。

3.头痛：由于鼻窦黏膜肿胀压迫神经末梢，患者可出现头痛，疼痛部位多位于眼眶、额部等。

4.嗅觉减退：鼻黏膜炎症影响嗅觉神经，导致嗅觉减退或消失。

5.记忆力减退：慢性鼻窦炎患者可出现注意力不集中、记忆力减退等症状。

6.全身症状：严重患者可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。

四、诊断慢性鼻窦炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。

辅助检查包括：1.鼻内镜检查：观察鼻腔、鼻道及鼻窦的病变情况。

2.X线检查：了解鼻窦的发育情况和炎症程度。

3.CT检查：明确鼻窦炎症范围和程度，对诊断慢性鼻窦炎具有重要价值。

4.病理学检查：对疑有恶变的鼻窦炎患者进行病理学检查，以明确诊断。

五、治疗慢性鼻窦炎的治疗原则为缓解症状、消除病因、预防复发。

治疗方法包括：1.药物治疗：抗生素、激素、抗过敏药物等，用于控制感染、减轻炎症反应。

2.物理治疗：如鼻腔冲洗、鼻腔负压吸引等，可缓解症状。

3.外科治疗：对于药物及物理治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜手术、鼻窦开放术等。

《慢性鼻窦炎》PPT课件

四、治疗（中医辨证论治）
• 外治： • （1）滴鼻：鼻炎灵滴鼻，每天3~4次，疏
散风寒，通利鼻窍，排脓除涕。 • （2）吹鼻：苍耳散加藿香研粉，吹鼻，每
日2~3次，除涕通窍。 • （3）塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克，鹅不食草
30克，冰片15克，共研末用香油调成稠浆，涂鼻或塞于鼻中，每日2~3次。
四、治疗（中医辨证论治）
D
适用
A
适用
IV
D
适用
减充血剂
III（-）
C
不适用
儿童急性鼻－鼻窦炎的处理
• 抗生素使用
－推荐使用于严重的病例，或者伴有并发症－所选的抗生素必须对耐青霉素的肺炎链球菌、产生β-内
酰胺酶的流感嗜血杆菌和卡它莫拉菌有效，如阿莫西林克拉维酸钾45 mg/kg/day或第二代头孢如头孢呋新酯) －如果2岁以下或有耐药的危险因素时用量应加倍－如果72小时内没有改善，须考虑更换有效的抗生素－对青霉素过敏，选择阿奇霉素和克拉霉素
口服/局部减充血剂
无单独适用的数据
粘液促排剂
无数据
全身抗真菌药物
Ib(-)#
局部抗真菌药物
Ib(-)#
口服抗组胺药（变应性患者）
Ib(-)#
辣椒素
Ⅱ
质子泵抑制剂
Ⅱ
免疫调节因子
无数据
中药疗法
无数据
白介素抗体
Ⅲ
*部分研究包含了不伴鼻息肉的CRS患者
推荐等级 D D D A A A D D D A A B C D D C
适用性不适用适用于晚期复发病例不适用
适用适用适用，能减轻症状不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用

慢性鼻窦炎ppt课件-2024鲜版

2024/3/28
9
影像学检查
2024/3/28
X线检查
01
因颅骨重叠，观察效果欠佳。
CT检查
02
分辨率高，可清楚地显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、积脓或骨
质破坏等情况，是目前诊断鼻窦炎的较好指标。
MRI检查
03
对软组织分辨率高，可更好地显示鼻腔、鼻窦内软组织病变的
情况，但价格较贵。
10
实验室检查
2024/3/28
2024/3/28
脓涕
鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少
不定。
嗅觉障碍
鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
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其他症状
可伴有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集
中等症状。
体格检查
前鼻镜检查
可见鼻黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。
后鼻镜检查
可见脓涕流向鼻咽部。
其他检查
如上颌窦穿刺冲洗、鼻窦置换疗法等，可了解鼻窦炎的病变情况。
鼻窦炎引起的颅内感染可导致脑膜炎，表现为头痛、发热、呕吐等，需立即就医进行抗感染治疗。
2024/3/28
脑脓肿
严重鼻窦炎可引起脑脓肿，危及生命，需紧急手术治疗。
硬膜外脓肿
鼻窦炎累及颅骨骨髓炎时，可引起硬膜外脓肿，需手术治疗。
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其他并发症
咽炎
鼻窦炎分泌物倒流至咽部，可引起咽炎，表现为咽部不适、咳嗽等，需进行抗炎治疗。
2
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，以提高治疗效果和患者的依从性。
定期随访与评估
3
对患者进行定期随访和评估，了解治疗效果和患者的反馈，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

《慢性鼻窦炎》PPT课件

2 鼻塞：轻重不等，因粘膜肿胀，息肉样变，息肉形成或分泌物较多所致。
精选ppt课件
5
3 头痛：不一定有，发生时常有如下特点： ①伴鼻塞、流涕、嗅觉减退。 ②有时间性及固定部位。 ③鼻腔通气改善头痛减轻，头部静脉压增
高，抽烟饮酒和情绪激动时头痛加重。
4 嗅觉减退或消失:鼻粘膜肥厚的机械阻塞
5 视功能障碍多为球后视神经炎所致。
FESS术后处理
1. 综合药物治疗不少于12周。 2. 术后24-48小时取出鼻腔填塞物，同时吸引清理鼻腔底部和上颌窦内积聚的分泌物。
3. 术后1-2周内首次术腔清理，以清理陈旧性积血及分泌物为主。每次处理的间隔时间一般不少于2周，持续3～6个月。
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FESS术后处理
术后后期处理：这一时期的主要任务是防止粘连。随访时间最少为6月，长期随访应在12
5 鼻窦穿刺冲洗
常用于上颌窦病变。
6 鼻窦A型超声波检查
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9
诊断
• 根据病史和检查，诊断作出临床分型如下：
慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉 (CRSsNP) 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 (CRSwNP)
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治疗
一、抗炎药物： 1. 糖皮质激素：
CRSsNP ：鼻内糖皮质激素:3-6个月 CRSwNP：全身糖皮质激素（短期减量口服）
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九、鼻窦变压替换疗法(负压置换法)
适于治疗慢性全副鼻窦炎、额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎。
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手术治疗
1.鼻腔病变手术
中鼻甲、下鼻甲部分切除，鼻中隔矫正，鼻息肉摘除等。
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慢性鼻窦炎演示课件

处理
颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，病情凶险，应立即就医，按医嘱使用足量抗生素等药物治疗，必要时行手术治疗。
其他相关并发症管理
呼吸道并发症
慢性鼻窦炎患者常伴有呼吸道感染，应积极预防和治疗上呼吸道
感染，避免炎症加重。
耳鼻喉并发症
慢性鼻窦炎可引起中耳炎、咽喉炎等耳鼻喉并发症，应积极治疗原发病，同时对症处理并发症。
01
通过检查血液中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断
炎症反应的程度。
细菌培养及药敏试验
02
采集鼻腔分泌物进行细菌培养，确定感染的细菌种类，并进行
药敏试验以指导抗生素治疗。
免疫学检查
03
检测血清中的特异性抗体水平，有助于诊断某些与免疫相关的
鼻窦炎。
病情严重程度评估
视觉模拟评分（VAS）
Lund-Mackay评分
慢性鼻窦炎病因学探讨
感染性因素
细菌感染
慢性鼻窦炎的主要病因之一是细菌感染，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。这些细菌可引起鼻窦黏膜的炎症反应，导致鼻窦内分泌物增多、黏膜肿胀等症状。
病毒感染
病毒感染也是慢性鼻窦炎的重要病因之一。感冒病毒、流感病毒等可引起鼻窦黏膜的急性炎症，若治疗不当或机体免疫力下降，可导致炎症迁延不愈，发展为慢性鼻窦炎。
建立健康档案，记录病情、治疗过程和复查结果，以便医生了解病情变化和治疗效果。
鼻腔清洁和保湿方法指导
使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和细菌，保
持鼻腔通畅。
干燥季节或环境下，可使用加湿器增加空气湿度，以保持鼻腔湿
润。
避免用力擤鼻，以免损伤鼻腔粘膜和加重炎症。
避免诱发因素及改善生活习惯

慢性鼻窦炎ppt课件

慢性鼻窦炎
(chronic sinusitis)
1
定义
✓是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后
✓多数与变态反应有关
2
病因
✓急性化脓性鼻窦炎 ✓特应性体质 ✓牙源性上颌窦炎
感染型变应型混合型
3
病理
分三型： ✓ 水肿浸润型（息肉样变型） ✓ 浸润型 ✓ 浸润纤维型
4
✓全身症状
精神不振易倦头昏记忆减退
✓ 后组鼻窦炎-嗅裂
7
检查和诊断
✓ 病史 ✓ 鼻腔检查 ✓ 口腔咽部检查 ✓ X线、CT检查 ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查
8
临床分型分期
➢ 2型：慢性鼻窦炎
➢1型：单纯型慢性鼻窦炎
伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
Hale Waihona Puke 单发性鼻息肉2期：多发鼻窦炎
多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎
多发性鼻息肉
9
2期：慢性鼻窦炎伴鼻息肉
临床表现
✓局部症状
多脓涕鼻塞头痛嗅觉减退视力障碍
5
检查和诊断
✓ 病史 ✓ 鼻腔检查 ✓ 口腔咽部检查 ✓ X线、CT ✓ 鼻窦穿刺 ✓ 超声检查
6
检查和诊断－鼻腔检查
✓ 充血、肿胀、肥厚、息肉 ✓ 前组鼻窦炎-中鼻道
上颌窦炎-中鼻道后额窦炎-中鼻道前前组筛窦炎-中鼻道
10
治疗
✓滴鼻剂 ✓上颌窦穿刺 ✓置换法 ✓ 辅助手术;鼻中隔偏曲,中鼻甲甲泡，息肉或息肉样变
肥厚性鼻炎肿瘤等手术切除或矫正
鼻窦手术
鼻窦根治性手术功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）
11
置换法
12
谢谢听讲
谢谢听讲
13

(精品)慢性鼻窦炎课件

（均开口于中鼻道）后组鼻窦：后组筛窦（开口于上鼻道）
蝶窦（开口于上鼻道后上方的
蝶筛隐窝）
5、鼻窦解剖特点
（1）窦口小（2）鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续（3）各窦口彼此毗邻（4）各窦自身特点及窦口的位置
上颌窦：发育早最大，但窦口高，开口位置却最后最低，受累机会最多，发病率高
筛窦：发育早，蜂房状结构，不利于引流，发病率次于上颌窦
硝唑。 4、必要时全身给以抗变态反应药物。 5、对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎或全身
慢性疾病等应针对性治疗。
（二）局部治疗
1、鼻内用血管收缩剂和皮质类固醇激素。 2、体位引流：目的是促进鼻窦内脓液的引流． 3、物理治疗：局部热敷、短波透热或红外线照
射等，可促进炎症消退和改善症状。 4、上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎者，此方法
课堂小结
第十一章鼻出血 epistaxis 一、概述二、病因三、检查四、治疗第十三章鼻窦炎性疾病
概述第一节急性鼻窦炎 acute sinusitis 一、定义二、病因 ※三、临床表现 1、全身症状 2、局部症状
∆各鼻窦炎症时引起头痛的特点
四、检查和诊断五、治疗第二节慢性鼻窦炎 Chronic sinusitis 一、定义 ※二、病因 ※三、临床表现四、检查及诊断五、治疗
急性筛窦炎
➢ 部位内眦、鼻根胀痛头顶
➢ 特点晨起重，午后轻前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎
急性额窦炎急性蝶窦炎
➢ 部位全头痛前额部或眶上
➢ 特点真空型头痛（中午最重）
➢部位
颅底或眼球头顶
➢特点
后组筛窦似蝶窦炎
四、检查与诊断
（一）病史：急性鼻炎后症状加重（全身、局部）。（二）检查