病案科制度及职责
病案室规章制度(五篇)
病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
（4）任何人不能将病案带出病案室。
（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
病案科科室工作职责和人员设置
病案科科室工作职责和人员设置
一、科室工作职责
病案科是医院病案管理职能部门，具体负责对全院病案质量实施科学的组织管理，检查各项病案管理规定的实施和落实，以保障正常的医疗秩序。
其工作职能主要有管理职能和服务职能。
1管理职能
1.1严格执行国家的法律、法规，以及医院的各项医疗规章制度及决议，负责布置、督促、检查执行情况。
1.2配合院领导对医疗决策中涉及病案相关问题进行相关验证、比较和评价，提出相应的建议。
1.3运用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管等活动。
1.4检查病案首页、运行病历和终末病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
1.5负责病案相关指标的统计和整理，针对问题进行分析，并提出解决问题的建议和方法。
1.6做好病案的管理工作，保持病案存放室清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
2服务职能
2.1严格遵守《病案保密制度》，严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
2.2做好病人复印病历接待工作，严格按照《病案复印、复制管理制度》为病人提供服务。
2.3严格执行《病案借阅制度》，为教学、科研、临床经验总结等提供病案。
2.4完成医院安排的临时性任务，并搞好协作。
3工作宗旨
构筑规范、有序、高效的病案管理体系，提高病案质量，保障医疗安全。
二、科室人员设置
科长：余涛
住院病案回收管理员：
住院病案库管员：
疾病编码管理员：
病案服务管理员：
病历质控干事：
病历质控员：。
病案管理科病案管理制度范本
病案管理科病案管理制度范本病案管理科是医院管理部门中的重要组成部分，负责制定和执行病案管理制度，确保医疗信息的准确、安全和完整。
病案管理制度是医院病案管理的基本规范和指导文件，对医疗质量管理起着重要作用。
本文将为大家提供一个病案管理制度的范本，内容涵盖了病案管理科的职责、病案管理的原则和流程等。
1. 病案管理科的职责：1.1 病案管理科是医院内部信息管理的核心部门，负责相关信息的采集、整理和存档工作。
1.2 病案管理科负责协调医院内部各个科室的病案工作，提供咨询与协助。
1.3 病案管理科负责管理病案编码和质量控制工作，确保病案信息的准确性和完整性。
2. 病案管理的原则：2.1 客观真实原则：病案管理应以病人的实际情况为依据，信息应真实、准确地反映病情。
2.2 保密原则：病案信息应严格保密，只能由授权人员访问和使用，未经许可不得泄露。
2.3 完整性原则：病案记录需要包含病人的基本信息、就诊过程、诊断和治疗过程等关键信息。
2.4 及时性原则：病案记录需要及时完成，确保医疗事故的记录和审查。
3. 病案管理的流程：3.1 病案建档：3.1.1 患者就诊前，病案管理科为患者建立电子病案档案，并分配唯一的病案编号。
3.1.2 建档时，病案管理科应采集患者的基本信息、住院流程、诊断和手术信息等。
3.2 病案质控：3.2.1 病案管理科对病案信息的完整性和准确性进行核查和质控，确保病案信息的规范和标准化。
3.2.2 病案管理科与相关科室合作，对病案编码和诊断进行审核与确认，确保编码的准确性和一致性。
3.3 病案归档：3.3.1 病案管理科负责对完成质控的病案进行归档，确保病案信息的安全和可访问性。
3.3.2 病案归档时，病案管理科应按照规定将病案记录归类存放，并建立详细的档案管理目录。
3.4 病案应用：3.4.1 病案管理科对外提供病案信息的查询与分析服务，确保医疗质量和服务的连续性。
3.4.2 病案管理科负责向上级部门及有关机构报送病案统计数据，并参与相关医疗质量评估工作。
病案科上墙制度
病案复制制度
病案科应设立复印室，并提供 相关设备和服务。
复印病案需凭有效证件，并在 复印登记本上登记。
复印内容应符合规定，不得涉 及患者隐私和其他敏感信息。
复印后的病案应加盖复印章， 并按照编号顺序上架保存。
03
病案科上墙制度
病案科上墙内容
对于检查和考核中发现的问题，应 给予反馈并要求科室及时整改。
04
病案安全保障制度
病案安全保障措施
定期进行病案安全检查
确保病案室设施完好，防火、防盗、防潮、防虫等措施有效。
严格病案借阅制度
规定借阅期限、借阅范围和借阅方式，防止病案流失和滥用。
实行数字化管理
利用信息技术对病案进行数字化处理，方便查询和利用，提高病案 安全性。
病案科应定期对病案进行整理、装订和 编号。
住院医师应在下班前将新病案按顺序上 交病案科，并填写交班本。
病案科工作人员应每天到科室收集新病 案，并做好登记。
病案借阅制度
借阅期限一般不得超过一个月，如需继续使用，应办理 续借手续。
如发生病案遗失或损坏，借阅者应承担相应的责任。
借阅病案需凭有效证件，并在借阅登记本上登记。
03
负责定期对编码进行检查和评估，及 时发现问题并采取措施加以解决。
04
负责协调与其他科室的关系，确保编 码信息的准确性和可利用性。
06
病案科相关表格
病案借阅申请表
申请表内容包括借阅人信息、 借阅时间、借阅目的、所需借 阅病案信息、归还时间等。
申请表需由借阅人签字，并经 过病案科负责人审批后方可生 效。
病案科工作职责
明确病案科的主要职责和工作范围。
病案统计室各组分工职责与制度
病案统计室各组分工职责与制度病案统计室是医院管理机构中非常重要的一个部门，它对于医院病案的整理、统计和分析具有重要作用。
为了保证病案工作的顺利进行，病案统计室中设有多个工作组，每个工作组都有各自的分工职责和制度。
一、病案归档组病案归档组负责对医院内所有病案进行归档和管理。
其主要职责包括：1. 根据病案归档流程，对已经完成的住院病案进行归档和整理，确保存档病案的完整性和可查询性。
2. 对每一份病案进行编号，准确记录病人的基本信息、住院诊断、手术操作、医疗费用等相关信息。
3. 维护病案档案的安全性，确保病案信息不被泄露。
4. 根据医院要求，定期对归档病案进行审查和整理，确保归档病案的准确性和规范性。
二、病案质量管理组病案质量管理组负责对病案质量的监控、评价和改进。
其主要职责包括：1. 对医院内部的病案进行质量监控，及时发现和纠正病案中的错误和不规范操作。
2. 定期进行病案质量评审，对病案管理流程和制度进行评估和改进。
3. 组织对病案数据的分析和统计，为医院的临床管理和科研提供数据支持。
4. 建立和维护与其他科室的沟通与协调机制，确保病案工作的顺利开展。
三、病案编码组病案编码组负责对每一份病案进行编码和分类。
其主要职责包括：1. 根据国家和医院的编码规范，对病案中的诊断、手术等信息进行编码。
2. 维护病案编码系统的准确性和完整性，及时更新编码信息和代码库。
3. 协调与医保部门和财务部门的工作，确保医疗费用的报销和结算工作顺利进行。
4. 帮助医院内部的其他科室和临床医生进行病案编码操作的培训和指导。
四、病案统计分析组病案统计分析组负责对病案信息进行统计和分析。
其主要职责包括：1. 对医院内住院病案进行统计汇总，分析住院病案的病种分布、住院天数、医疗费用等情况。
2. 协助医院领导制定各项统计指标，为医院的经营和管理决策提供数据支持。
3. 维护病案统计分析系统的正常运行，及时处理系统故障和问题。
4. 对住院病案数据进行保密，确保病人的隐私不被泄露。
病案室工作制度
病案室工作制度病案室是医院中一个重要的部门，负责管理和统计医院的病案信息。
病案室工作制度是为了保证病案信息的准确性和完整性，提高医疗服务质量而制定的一系列规范和流程。
下面是病案室工作制度的主要内容。
一、病案室基本职责1.负责收集、整理、存档和管理病案信息。
2.按照规定时间和要求完成病案编码工作。
3.配合医院其他科室提供病案信息的查询和检索服务。
4.负责各类病案统计与报送工作。
5.保障病案信息的安全和保密。
二、病案室工作流程1.收集病案信息：病案室要定期向各科室发放病案首页，负责收集患者的病历资料和检查检验报告等。
2.整理病案信息：对收集到的病案信息进行整理和分类，确保每份病案信息的完整性和准确性。
3.归档病案信息：按照规定的类别和编号，将病案信息归档存放，确保病案信息的易查和保存。
4.病案编码：根据国家标准和医院的规定，对病案进行编码。
编码要准确无误，避免漏编和错编。
5.病案质量控制：定期进行病案质量检查，及时发现和纠正问题，提高病案信息的准确性和规范性。
6.病案统计与报送：根据医院的要求和相关的法律法规，对病案信息进行统计和报送。
7.病案查询与检索：向医院其他科室提供病案信息的查询和检索服务，确保医生和护士能够快速获取所需的病案信息。
三、病案室工作规范1.工作纪律：病案室工作人员要按时上班，严格遵守工作制度和纪律要求。
2.保密规定：病案室工作人员要严格遵守病案信息的保密规定，不得私自泄露病案信息。
3.病案信息的保存：病案室要对病案信息进行正确、规范的保存，确保病案信息的完整性和安全性。
4.病案质量控制：病案室要制定质量控制标准和流程，定期进行内部质量检查，发现问题及时纠正。
5.编码标准：病案室工作人员要严格按照国家编码标准进行编码工作，避免漏编和错编。
四、病案室工作考核1.定期对病案室工作进行考核，评估病案室工作人员的工作表现和绩效。
2.根据考核结果，对工作出色的员工进行奖励，对工作不合格的员工进行警示和培训。
病案室制度及职责
病历质控工作制度一、医务部下属的病案室负责全院运行病历抽查工作和出院病历的终末质量控制工作。
科室一、二级质控人员做好科内运行病历的监控工作。
二、认真做好环节病历的质量控制工作，病案室重点检查运行病历一般项目及完成及时性的监控、抽查，做好记录，并及时通知医师进行修正；科室人员重点检查病历的内涵质量和病历重点内容。
三、病案室每日将信息录入后的每—份病历，按照“住院病历质量考核评分”标准，登记缺陷和错误后，通知科室到病案室修改。
将审修好的病历按规定放在病案室归档。
四、病案室将登记的缺陷和错误每月按时进行汇总，统计、分析、评价，并及时书面上报医务部。
五、为提高各位医师病历书写质量和内涵，将各位医师书写病历存在的问题定期反馈，并纳入考核。
六、协助病案委员会做好病历相关的管理工作。
病案室管理制度一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。
二、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责，每一岗位有具体明确的工作描述。
工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
三、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。
（一）严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。
（二）保守病案的一切秘密，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。
（三）按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
（四）各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。
（五）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
（六）住院病案要长期保存。
应保持病案库房清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灰。
四、依法收集医疗统计数据，进行统计分析并及时提供各种病案信息。
五、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。
病案工作制度和职责
病案工作制度和职责一、病案管理工作制度1. 病案管理的目的和任务病案管理旨在保证医院医疗质量安全，提高医疗服务水平，为临床科研、教学、医院管理提供信息支持。
病案管理任务包括病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作。
2. 病案管理的基本原则（1）依法管理：遵守国家有关病案管理的法律法规，严格执行病案管理的相关规定。
（2）规范操作：按照国家和医院制定的病案管理规范、标准进行操作，确保病案质量。
（3）信息共享：充分利用病案信息资源，为医疗、科研、教学、医院管理提供服务。
（4）持续改进：不断总结经验，提高病案管理水平。
3. 病案管理的工作流程（1）病案资料的收集：医护人员在患者出院或死亡后，按照规定的格式和要求，整理患者的医疗资料，包括病史、检查报告、治疗经过等。
（2）病案资料的整理：对收集到的病案资料进行审核、排序、摘要，确保资料的完整性和准确性。
（3）病案归档：将整理好的病案资料按照规定的目录和顺序进行归档，便于检索和利用。
（4）病案存储：采用电子或纸质方式存储病案，确保病案的安全、保密、便于保存和查询。
（5）病案借阅：医护人员因工作需要，可以查阅、借阅病案，但需遵循规定的借阅程序和期限。
（6）病案分类编码：根据疾病分类和手术名称，对病案进行分类编码，便于统计和分析。
（7）病案质量监控：定期对病案质量进行检查、评估，对存在的问题进行整改。
4. 病案管理的职责（1）病案管理人员职责：负责病案的收集、整理、归档、存储、借阅、分类编码、质量监控等工作，为医疗、科研、教学、医院管理提供病案信息。
（2）临床医护人员职责：负责病史的填写、修改和完善，配合病案管理人员做好病案资料的收集和整理工作。
（3）科室负责人职责：负责本科室病案管理的组织和协调，确保病案质量。
（4）医院管理层职责：负责病案管理的政策制定、组织实施、监督评价等工作，提高病案管理水平。
二、病案室工作制度1. 病案室在医务部领导下工作，负责病案的管理和利用。
病案室工作制度
病案室工作制度一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、归档和管理工作。
为规范病案室工作，提高病案管理水平，确保病案资料的完整性、准确性和安全性，根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。
二、组织架构与职责1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。
设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档和管理工作。
2. 病案室工作人员职责：（1）认真执行病案管理相关规定，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
（2）负责病案的收集、整理、归档和保管工作，保证病案资料的及时、完整、规范。
（3）负责病案借阅、查询、复制等工作，为临床、教学、科研提供服务。
（4）参与病案质量控制工作，对病案质量进行定期检查，提出改进措施。
（5）定期对病案进行统计分析，为医院管理提供数据支持。
（6）参加业务培训，提高病案管理水平和业务能力。
三、病案管理1. 病案收集（1）临床科室在患者出院时，将出院病案整理好后送交病案室。
（2）病案室工作人员对收到病案进行审查，确保病案资料的完整性。
（3）病案室工作人员对病案进行编号、登记，确保病案资料的安全性。
2. 病案整理（1）病案室工作人员按照病案管理规定，对病案进行整理、归档。
（2）病案应保持整洁、排列有序、符合要求，确保病案资料的准确性。
（3）病案室工作人员对病案进行审核，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
3. 病案保管（1）病案室应保证病案库房的安全，防止病案丢失、毁损、泄露。
（2）病案室工作人员定期对病案进行清点、检查，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。
（3）病案室应建立病案借阅、查询、复制等制度，防止病案资料的滥用。
4. 病案借阅、查询、复制（1）病案室应设立病案借阅室，供临床、教学、科研等人员查阅病案。
（2）病案借阅、查询、复制应按照相关规定进行，确保病案资料的保密性。
（3）病案室工作人员应热情接待借阅、查询、复制人员，提供优质服务。
病案室规章制度的职责
病案室规章制度的职责一、保密责任1. 病案室全体工作人员必须严格遵守医疗秘密保护法规，如泄露患者病历内容，将受到相应的法律惩罚。
2. 病案室工作人员不得擅自查阅、复印或泄漏患者病历内容，如有违反者，将受到相应的处罚。
二、病案收集和整理责任1. 病案室工作人员应按照规定的流程和程序，及时收集和整理患者病历资料，确保病历的完整性和及时性。
2. 病案室工作人员应对患者病历资料进行整理、编目和归档，确保病历的准确性和规范性。
三、病案查询和借阅责任1. 病案室工作人员应按照医院规定的程序，为医务人员和患者提供准确、及时的病历查询和借阅服务。
2. 病案室工作人员应确保病历查询和借阅的安全和保密性，严格控制病历的查阅和借阅权限。
四、病案质量管理责任1. 病案室工作人员应建立完善的质量管理体系，监督和评估病案工作的质量和效率。
2. 病案室工作人员应定期对病历内容和归档情况进行检查和核实，确保病历的准确性和完整性。
五、信息安全管理责任1. 病案室工作人员应加强信息安全意识，确保患者病历资料的保密性和安全性。
2. 病案室工作人员应采取必要的措施，防范和应对信息泄震、网络攻击等安全风险。
六、病案档案保管责任1. 病案室工作人员应建立完善的档案管理制度，确保病历档案的安全和完整。
2. 病案室工作人员应对病历档案进行定期检查和维护，防止病历损毁或遗失。
七、病案技术支持服务责任1. 病案室工作人员应提供准确、及时的病历技术支持服务，为医院医务人员和患者提供必要的病历资料。
2. 病案室工作人员应不断提高工作技能和水平，为医院医疗工作提供更好的支持。
八、其他职责1. 病案室工作人员应积极协助医院其他部门的工作，并做好与外部单位的沟通和协调工作。
2. 病案室工作人员应遵守医院的各项规章制度，服从领导的安排和指挥。
总之，病案室规章制度的职责主要包括保密责任、病案收集和整理责任、病案查询和借阅责任、病案质量管理责任、信息安全管理责任、病案档案保管责任、病案技术支持服务责任等。
病案室工作职责及制度范本
病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。
病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。
定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。
3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。
4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。
5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。
6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。
7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。
二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。
2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。
3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。
7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。
三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。
2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。
经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。
负责病案资料的索引，登记，书写工作。
病案室规章制度的职责是
病案室规章制度的职责是一、病案室管理规定：1. 病案室的工作人员应当熟悉并遵守相关法律法规，对患者的个人信息保密。
2. 病案室应当定期清理存档的病历资料，并按照规定进行分类、整理。
3. 病案室应当建立健全的档案管理制度，确保病历信息的准确性和可靠性。
4. 病案室负责向医院其他部门提供患者病历信息，确保医疗工作的顺利进行。
二、病案室工作流程：1. 患者就诊后，医生应当及时记录患者的病历信息，并将病历送至病案室进行归档。
2. 病案室工作人员应当及时处理入院和出院病历，并将病历信息录入电子系统。
3. 病案室负责定期对已归档的病历进行检查和整理，确保病历信息的完整性和准确性。
4. 病案室应当定期开展病历质量评审工作，检查病历填写规范与否。
三、病案室安全保密措施：1. 病案室应当建立健全的信息安全管理制度，加强电子病历信息的保护。
2. 病案室工作人员应当严格遵守保密制度，禁止私自查阅、复制或泄露患者的病历信息。
3. 病案室应当定期对工作人员进行保密培训，加强安全意识。
4. 病案室负责备份重要病历信息，确保数据的安全性和可靠性。
四、病案室质量管理：1. 病案室应当建立质量管理制度，监督和评估病历管理工作的质量。
2. 病案室应当定期开展内部质量检查和外部审核，发现问题及时纠正。
3. 病案室应当积极参与医院相关会议和培训，提升服务水平和专业技能。
4. 病案室应当根据患者满意度调查结果，改进工作流程和服务质量。
总之，病案室规章制度的职责是确保患者病历信息的安全、准确和完整，保障医疗工作的顺利进行。
病案室的规章制度应当不断完善和更新，适应医疗机构的发展需求，提高服务质量和效率。
希望病案室的工作人员能够认真履行职责，细心细致地管理病历信息，为患者提供更好的医疗服务。
病案室规章制度的职责
病案室规章制度的职责病案室是医疗机构中非常重要的部门之一，它承担着病历管理、统计分析等工作，是医疗质量管理的基础。
为了保证病案室工作的顺利进行，确保医疗服务的质量和安全，制定并严格执行病案室规章制度是必不可少的。
以下是病案室规章制度的职责，具体内容如下：一、病案室人员职责：1、病案室主任：(1) 负责全面领导和管理病案室工作；(2) 负责病历的整理、归档、查阅等工作；(3) 负责病案质量管理，对病历的完整性和准确性进行监督；(4) 负责与医院其他部门的沟通协调，确保病案室工作顺利进行。
2、病案室工作人员：(1) 负责病历的整理、归档、电子化等工作；(2) 负责病案讨论、病历咨询等事项；(3) 协助主任进行病案质量管理；(4) 遵守规章制度，严格执行各项工作规定。
二、病案管理职责：1、病历的整理、归档：(1) 对患者病历进行及时整理，确保病案的完整性和顺序性；(2) 对各类病历进行分类、编号、归档，建立完整、规范的档案管理系统。
2、病历的查阅、咨询：(1) 提供病历查阅、复印等服务；(2) 回答医生、护士等临床人员关于病历的咨询问题；(3) 协助医疗人员进行病例讨论，提供必要的病历资料。
3、病案质量管理：(1) 对病历的完整性、准确性进行检查核实；(2) 对不符合规定的病历进行整改处理；(3) 定期进行病案质量评估，及时发现和解决问题。
4、病案统计分析：(1) 统计医院各类病案资料，制作相关报表；(2) 对病例的发病率、死亡率等指标进行分析，为医院管理提供参考依据。
5、病案操作规程：(1) 制定和贯彻病案管理操作规程，确保各项工作流程清晰、规范；(2) 建立和完善电子病历管理系统，提高工作效率和数据安全性。
三、病案室安全保密责任：1、严格保护病人隐私：(1) 对病历信息应严格保密，不得泄露病人隐私；(2) 对病历资料的管理应完善，防止信息泄露、丢失等问题。
2、数据安全管理：(1) 对电子病历数据进行定期备份；(2) 加强数据传输和存储的安全措施，防止数据被恶意篡改或破坏。
病案室规章制度岗位职责
病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间，周末和法定节假日休息。
2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密，不得外传。
只有经过患者本人或合法代理人同意，才能提供相关资料。
3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料，并分类、编码、归档，确保信息的准确性和完整性。
4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。
查询时需出具有效证件，并填写查询登记表。
5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准，只能在指定的借阅室内进行，并严格控制借阅时间和次数。
6. 病案销毁根据规定的保留期限，病案负责人要及时对过期的病历进行销毁，并填写销毁记录表，以确保病历资料的安全。
7. 病案质量评审定期进行病案质量评审，发现问题及时整改，提高病案管理水平和服务质量。
8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训，提高员工的专业素养和工作效率。
二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调，制定工作计划和安排工作任务，对员工进行管理和考核。
2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料，保证资料的准确和完整，及时更新病历信息。
3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性，对不符合规定的病历进行整改和归档。
4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请，确保借阅过程的安全和私密性，并进行借阅记录的登记和管理。
5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁，确保销毁过程的安全和规范，填写销毁记录表并报告病案主任。
总结：病案室作为医院内重要的管理部门，必须严格遵守规章制度，各岗位的职责明确，工作流程清晰，以确保病历资料的准确性、私密性和安全性，提供更好的医疗服务。
病案室制度及职责
病案室制度及职责病案室是医疗机构中的一个重要部门，负责管理和维护患者的病案信息。
病案室制度和职责的高效执行对于医疗机构的运营和患者的医疗安全都至关重要。
本文将探讨病案室制度及其职责，并提出改进措施。
一、病案室的职责病案室主要负责医疗机构内患者病案的收集、整理、归档和管理工作。
具体的职责包括以下几个方面：1. 病案收集与登记病案室要及时收集患者的基本信息、诊断和治疗情况等相关资料，并进行登记和编码。
这些数据是医院的重要资产，对于医疗质量的评估和疾病的研究具有重要意义。
2. 病案质量管理病案室负责监督和管理病案的质量，包括病案完整性、准确性和及时性等方面的要求。
病案室应制定相关的工作流程和标准，确保病案的质量符合规定的标准。
3. 病案统计和分析病案室要根据病案数据进行统计和分析，生成相关的报表和统计结果。
这些数据可以为医院的决策提供科学依据，提高医疗服务的质量和效率。
4. 病案归档和保管病案室要按照规定的方法和标准对病案进行归档和保管。
病案室应建立合理的档案管理制度，确保病案的安全和完整，以便于日后的查询和利用。
二、病案室制度的重要性病案室制度是医疗机构内部的规范和指南，对于整个医院的管理和服务都起着重要的作用。
1. 提升医疗服务质量病案室制度可以规范和引导医护人员在病案管理过程中的操作行为，防止病案信息的遗漏和失误，提高病案质量和医疗服务质量。
2. 保障医疗安全病案室制度要求疾病诊断、治疗和手术等关键环节的记录完整准确，及时反馈和核实患者的相关情况，保障医疗安全和患者权益。
3. 促进医院管理病案室制度可以提供医院管理层更加准确全面的数据支持，为决策提供依据，并进行医院的绩效评估和对照分析，以优化医院运营管理。
三、病案室制度的改进措施为了进一步提升病案室的管理水平和服务质量，可以从以下几个方面进行改进：1. 建立科学的标准和流程病案室应根据实际情况和相关法规制定科学、合理的工作标准和流程，明确各项工作的责任与要求，规范工作流程，提高工作效率和质量。
病案室工作制度和岗位职责(共8篇)
病案室工作制度和岗位职责（共8篇）第1篇：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。
定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
某医院病案管理科工作职责【6篇】
某医院病案管理科工作职责【6篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、合同协议、心得体会、演讲致辞、规章制度、岗位职责、操作规程、计划书、祝福语、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample texts, such as work reports, contract agreements, insights, speeches, rules and regulations, job responsibilities, operating procedures, plans, blessings, and other sample texts. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!某医院病案管理科工作职责【6篇】【第1篇】某医院病案管理科工作职责医院病案管理科工作职责医院病案管理科工作人员职责1.在病案科主任领导下进行工作。
病案科介绍
病案科介绍
病案科是医疗机构中的一个重要科室，负责管理和归档患者病历（也称病案），是医院内部重要的信息资源部门之一。
病案科的主要职责包括以下几个方面：
1. 病案管理：负责病案的归类、编目、整理、修订、存档和销毁等工作。
病案科需要按照相关规定，对患者的病历进行统一分类、编号和存档，确保病案的完整性、准确性和保密性。
2. 病案质量管理：负责审核病案质量，包括病案的完整性、可读性、规范性和准确性等方面。
病案科需要对医生书写的病历进行审核，确保医疗文件的质量符合国家的相关标准和要求。
3. 统计分析和报表编制：病案科根据医院或政府的要求，对病案信息进行统计和分析，包括疾病统计、手术统计、药物统计等，为医院的管理和决策提供依据。
同时，病案科还负责编制汇总报表，向上级部门报送相关的统计数据。
4. 信息化建设：随着医院信息化的推进，病案科也需要适应信息化建设的要求，将病例信息数字化、网络化，建立电子病案信息系统，提高病案管理的效率和质量。
除了以上的主要职责外，病案科还需要协助医院其他科室和医生开展临床工作，为医疗质量控制、医学研究和医疗教育提供支持。
病案科的工作对于医院的日常运行和发展起到了重要的作用，是医疗机构必不可少的一部分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病案管理制度与岗位职责目录一、病案科的职责与功能----------------------------------- 1二、病案科的工作岗位及职责------------------------------- 2（一）负责人岗位（主任）职责-------------------------- 2 （二）副主任职责-------------------------------------- 2 （三）收集整理岗位职责-------------------------------- 2 （四）微机管理岗位职责-------------------------------- 3 （五）病案供应岗位职责-------------------------------- 3 （六）病案归档岗位职责------------------------------------------------------------------------ 4（七）复印病案岗位职责三、病案管理的规章制度----------------------------------- 5（一）病案工作条例------------------------------------ 5 （二）病案借阅制度------------------------------------ 5 （三）病历复印规定------------------------------------ 6 （四）病案科防火安全制度------------------------------ 8 （五）病案保密制度------------------------------------ 8四、病案科组织结构图 -------------------- 错误!未定义书签。
五、病案资料借阅流程图----------------------------------- 9一、病案科的职责与功能1.贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律法规。
2.制定并执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定合理的工作流程，以保证病案管理工作的顺利进行。
3.制定科室内各岗位的工作职责、人员编制、工作目标及考核标准。
4.集中管理全院病案，包括病案资料的收集、整理、核查、索引、编码、装订、归档、存储保管、借阅供应、质量监控、随访登记。
5.督促各临床科室将出院病历资料及时送交病案科，以保证出院病历资料的及时归档。
6.抓好病案书写质量的初查关，做好病历资料的质量管理，并协助落实奖惩制度，促进病案书写质量的不断提高。
7.为医院的医疗、科研、教学和社会需求提供信息服务，并向其提供所需的病案资料，保证病案资料的供应，严格控制借阅条件，并负责借阅病案的催还工作。
8.负责办理经过医务处同意的外调接待工作及保险公司调阅病历的工作。
9.负责接待病人复印病历的工作。
10.切实做好病案存储的安全和对病案内容的适当保密工作。
11.配合统计人员做好有关统计资料的整理分析，提供各级各类信息和统计报表，要求数据准确、及时，参与医院管理，正确地反映工作成绩与存在的问题。
12.协助医务处做好制定和增加住院病历所需的相关表格印刷前的工作，严格掌握新制定表格的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源的浪费。
13.建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究。
14.负责病案管理人员、新职工和实习人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
二、病案科的工作岗位及职责（一）负责人岗位（科主任）职责1.在院长和医务办公室领导下，负责病案科的行政和业务管理工作。
2.负责病案科的规划和发展（负责制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报等）。
3.参加与病历及医疗信息有关的委员会。
4.起好临床医师和病案管理人员之间的桥梁作用，促进相互间的密切协作。
协调好本科室与各临床科室的关系。
5.负责政策制度法规的贯彻执行，组织全科室人员政治和业务学习，认真传达院周会精神。
6.负责新职工和实习生带教工作（对实习生进行实习工作安排，讲授病案管理业务知识）。
7.合理安排人员分工、协调各岗位之间的工作。
8.随时解决工作中出现的疑难问题。
9.制定科室内各工作岗位的职责及考核标准，对各岗位的上岗资格进行评定，并定期对工作人员的工作完成情况进行考核。
10.指导并协助微机管理工作（如软件运作、微机故障处理、制定各种报表、检索、查询、资料备份，向上级报送资料等）。
（二）副主任职责副主任协助主任负责相应的工作。
（三）收集整理检索岗位职责1.负责病案资料的回收、整理、装订和病历封面及病案号的填写工作。
2.负责对出院病案的检索工作，找出再次入院和复诊病人的病案号，对同一患者多次住院的病历进行合并。
3.做好整理、装订完成后的病历与收回病历信息的核对工作，及时发现工作中的错误，以便及时纠正。
4.检查每份出院病案，查看是否缺项（按医院规定的顺序检查每一页，有漏页和缺项病历及时与科室取得联系），核对入院证与病案首页的姓名、病案号是否相符。
（四）微机管理岗位职责1.负责微机室的管理工作，准确完成每份病案首页信息的录入。
2.采用国际疾病分类（ICD-10和ICD-9-CM），对每份出院病案的疾病诊断，手术名称及过敏药物逐一准确进行分类编目，根据国际疾病分类不断充实、完善疾病诊断与手术、操作名称的数据库系统。
3.进行病案信息资料的计算机检索，查询工作，以满足医院上级主管部门和各临床科室的需求。
4.进行微机制表，打印全院出院病人分科登记表，医师病案书写情况统计表等。
5.计算机的各项操作指令、人机资料均为同济医院所有，不得私自外泄与转让，严格保密制度。
6.对输入的病案资料定期进行检查、核对，发现遗漏的及时补充，发现错误及时更正，保证病案信息资料的完整及准确。
7.对微机进行维护和保养。
（五）病案借阅岗位职责1.负责病案资料的借阅和归还工作。
2.负责抽调科研病历的权限审核和检索查询工作。
3.负责每日出院病历的签收及核对工作。
4.填写病案利用情况月报表（内容包括再次入院、科研、论文、质量检查、医改办、各保险公司、公检法、交通事故处理等借阅病案的数量等）。
5.对借阅的病案及时催还，减少遗失。
对逾期未送交病案科归档的病历，及时与其科室取得联系。
6.负责遗失或缺失病案登记，对于遗失或意外情况而缺失的病案，将有关信息输入计算机备查。
7.定期通知各科室对其出院病案进行修改和签字。
（六）病案归档岗位职责1.负责全部出院病案资料的归档工作。
2.将每日出院病案分科临时存放，将借用后还回的病案归还原位。
3.定期对存放在阅览架上未归档的病案进行清理和查对。
4.将前一个月的出院病案归档上架。
5.归档工作要坚持核对制，采取归档“留尾制”，即不要一次把病案全部插入，要留一小部分于架外经核对无误后方可将病案全部推入架内。
6.保持病案排放整齐，保持病案松紧适度，防止病案破损，提高工作效率。
7.对破损的病案应在归档前修补好。
8.负责科研病案和各种检查用病案的抽调工作。
9.负责病案架的整理和清洁（每星期五用吸尘器吸净病案架上的灰尘、用紫外线灯照射一次），并注意防火、防潮、防霉、防虫蛀、防丢失，严禁吸烟。
10.下班前认真检查水、电、门窗、保证病案库房安全。
11.负责科室的内务工作，完成科主任指派的临时性工作。
（七）复印病案岗位职责1、负责提供病人及其家属复印病案的服务，负责接待病人复印病历的解释、病案的检索、查找、复印工作。
2、负责保险公司、公安局、法院、律师以及外来单位查阅病案及取证工作。
3、负责审核病人复印病历的有效证件。
4、复印的病历资料经申请人核对无误后，加盖公章，并收取工本费。
5、负责把复印后的病人复印内容输入到计算机。
三、病案管理的规章制度（一）病案工作条例（分收集、登记、编码、整理、输入计算机、装订、粘贴上架等）1. 病案收集登记病房护士将出院病历整理后交支助中心送至病案科，我科相关人员与支助中心负责送病案的人员一起，对每份病案的姓名、病案号、出入院时间进行核对签收，对每天每个科室送交病案的份数进行核对，正确无误后打印签上收回日期和签收人姓名交科室保存。
2.病案整理装订对回收的病案按照出院病案归档顺序的规定进行整理，整理好的病案进行装订，填写病案的封面和病案号。
最后对整理好的每份病案再次进行一一核对。
2.病案检索对每天整理好的病案进行检索工作，找出再次入院及复诊病人的病案号，对同一病人多次住院的病历进行合并。
我院使用的单一编号的方法，不论病人住院治疗多少次，都用一个号，所有的病案资料都集中在一个病案号内，这些资料可以来源于不同时期，不同病房。
3. 计算机输入（1）将病人的基本信息输入计算机进行分类，索引自动生成数据库，可以随时查询病人的病案号是否存在，从而能够随时掌握病案的回收情况。
（2）对疾病诊断、手术及相关操作按照国际疾病分类的标准进行编目，以便进行各科病种统计，为临床、科研、教学提供服务。
（3）提供保健科、院内感染等部门用于医疗卫生报建监测等资料的检索查寻。
（4）提供医院用于医疗服务满意度调查等使用的病案资料检索。
（5）用于卫生厅等行政主管部门疾病监测、单病种费用统计等病案资料的检索（二）病案借阅制度1.为防止病历丢失，本院住院病历原则上一律不借出，只能在病案科内查阅。
如有病人再次住院需借其前次住院病历，或有死亡病例讨论及特殊临床病例讨论需借用住院病历时，请按照下列2、3条执行。
2.病人再次住院需借上次住院病历，应由本院各级经管医师携带病人本次住院的入院证，亲自到病案科来办理借阅手续，如有特殊情况不能亲自来借阅的，需来电话病案科说明情况，并将亲笔签名的借条及病人的入院证交由委托人到病案科来办理借阅手续，并限期1周内归还。
3.死亡病例讨论及特殊临床病例讨论需借用住院病历时，需有科主任和本院经管医师共同签名的借条，由本院经管医师亲自到病案科办理借阅手续，或由本院经管医师来电话说明情况后，将借条交由委托人来办理借阅手续，限2周内归还。
4.出院病历的审核、签字工作，各级医师一律在病案科进行，不予借出。
5.病案一律不外借，外单位因公来查阅病案时，持单位正式公函和本人身份证或工作证经医务处批准后，在病案科内查阅，一律不予借出，如需摘录有关内容时，须经病案科人员核对盖章方为有效。
6.科研和撰写学术论文，需调阅大量病案，借阅时间又较长时，应遵守下列7至13条规定。
7.科研病案只提供给本院医师和研究生使用。
8.应提前将科研题目、病案数量等通知病案科，病案科有计划地抽调，保证按时提供借阅。
9.必须经科主任签字同意后方可调阅。
10.如需调阅其它专科的病案时，应事先与该专科负责人联系，签字同意后方可调阅。
11.所有科研病案一律在病案科内查阅、统计，不得借出。
12.科研病案自抽出之日起，一般应在2个月内完成查阅工作，特殊情况可适当延长，一般不应超过3个月。