西安科技大学住院报销政策更新:(大学生医保)大病补助
大学生保险报销范围
大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗,根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
高校生医保报销比例及范围“因地而异”,不同的城市,高校生医保报销比例及范围是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。
下面以杭州为例:参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
其中,高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。
一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。
未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承受300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承受的比例为:在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受40%;二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受70%。
注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。
住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。
2、承受一次住院起付标准,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、住院起付标准以上至18万元〔含〕,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承受71%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承受75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受80%。
4、18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。
医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。
但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
在校大学生医疗保险待遇及偿付标准
在校大学生医疗保险待遇及偿付标准一、保障范围1、住院(市内住院、市外转诊、市外急诊)基本医疗费用。
2、大病门诊(含白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊基本医疗费用、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)基本医疗费用。
二、基本医疗费用与三个目录基金只支付基本医疗范围内的医疗费用,基本医疗费用指三个目录(药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围)项目的费用。
服务设施范围主要指床位费。
大学生医疗保险参保人床位费最高支付标准为50元/床日。
三、起付线标准市内一级、二级、三级和市外医院分别为300元、400元、500元和600元。
在同一医疗保险年度内多次住院的,从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元,直至起付线为零。
大病门诊不设起付线。
四、偿付标准参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,5000元以下部分,基金支付80%;5000-10000元部分,基金支付85%;10000元以上部分,基金支付90%。
五、偿付限额年内最高支付限额与连续参加医疗保险的时间挂钩。
六、不享受医疗保险待遇的情形1、在港、澳、台地区或国外诊治的;2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;3、自购药品的;4、因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的;5、因交通事故、医疗事故造成伤害的;6、国家、广东省、深圳市规定的其他情形。
7、支付方式在深圳市内定点医疗机构住院时,属于基金支付范围内的费用,参保人持本人社会保障卡可以直接记账,应由个人支付的费用交现金。
属于下列情形的,参保人备齐有关资料到社保机构现金报销:1、大病门诊医疗费用;2、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏不能记账的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的;参保人以现金支付医疗费用需要办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起6个月内持有关资料向市社保机构办理报销,逾期不予报销。
大学生医保政策
大学生医保保障范围及待遇水平大学生参加居民医保,保障期为一个学年,即每年的9月1日至次年的8月31日,保障范围和待遇水平不低于本市居民医保学生儿童的保障范围和待遇水平。
(一)保障范围保障范围主要包括住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。
大学生医保的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。
即参保大学生发生的住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用的报销,必须符合居民医保目录的要求。
凡发生的医疗费用在居民医保目录范围内的,可按照相应的报销标准予以报销,超出目录范围的医疗费用由个人承担。
(二)医保待遇1、住院待遇住院发生的医保范围内医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。
起付标准:三级医疗机构500元,二级医疗机构400元,一级及以下医疗机构300元。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
报销比例:起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构住院,基金支付比例分别为:80%、90%、95%。
2、门诊大病。
在门诊进行门诊大病病种治疗时,不设起付标准,医保范围内的医疗费用,报销比例85%。
3、门诊。
普通门诊实行门诊包干,即按学校参保缴费人数及包干标准,一次性将费用划拨给学校,由学校按要求与原渠道各级财政拨付的日常医疗补助资金合并使用。
门诊包干费用主要解决大学生发生的普通门诊、产前检查、门诊人身意外伤害等费用。
4、生育。
产前检查费用列入学校门诊包干经费,分娩费用按照住院基金支付比例支付。
5、住院医疗费补助。
符合居民医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额3万元以上部分,由居民医保基金补助45%,补助金额最高不超过4万元。
6、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
在一个保险期内发生的医保范围内的医疗费用,基金累计最高支付限额为29万元,连续缴费每增加一年,基金最高支付限额增加1万元,最高不超过36万元。
学校医保报销制度
一、参保范围学校医保的参保对象为在校的全日制本科生、专科生、研究生和留学生。
学生通过学校统一办理参保手续,缴纳一定比例的医保费用,即可享受医保待遇。
二、报销范围1. 门诊报销:学生在校医院或指定的医保定点医疗机构就诊,发生的符合医保规定的门诊医疗费用可以报销。
包括普通门诊、特殊疾病门诊等。
2. 住院报销:学生在医保定点医疗机构住院治疗,发生的符合医保规定的住院医疗费用可以报销。
包括普通住院、急诊住院等。
3. 生育费用:符合国家计划生育政策的在校学生,发生的生育费用可以按规定报销。
4. 意外伤害:学生在校期间因意外伤害发生的医疗费用,可以按规定报销。
三、报销比例1. 门诊报销比例:学生在校医院就诊,报销比例一般为70%;在校外医保定点医疗机构就诊,报销比例一般为60%。
2. 住院报销比例:学生在医保定点医疗机构住院,报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异。
一级医院报销比例一般为80%,二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为65%。
3. 生育费用报销:正常分娩800元,剖宫产1600元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
四、报销流程1. 学生在校医院或医保定点医疗机构就诊,先自付医疗费用。
2. 收集报销所需材料,如医保病历、发票、费用清单等。
3. 将材料提交给学校医保管理部门。
4. 学校医保管理部门审核材料,并报医保经办机构结算。
5. 学生的医保费用报销到校医院或医保卡中。
五、注意事项1. 学生需在医保定点医疗机构就诊,否则费用不予报销。
2. 学生需按规定程序办理转诊手续,未经批准自行转诊的费用不予报销。
3. 学生需按规定缴纳医保费用,否则无法享受医保待遇。
总之,学校医保报销制度为学生提供了基本的医疗保障,有助于减轻学生在疾病治疗过程中的经济负担。
学生应了解相关政策,合理使用医保,确保自身权益。
大学生参加城镇居民基本医疗保险就医及报销流程图
个参保年度内发生符合基本医疗保险规定 通
的住院及门诊特大病医疗费用在统筹地区 过
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下 大
的个人自付部分。 学
生
医
疗
申请情况二:
保
符合基本医疗保险规定的住院及门诊
险
特大病医疗费用超过统筹地区城镇居民基
基
本医疗保险最高支付限额以上的个人自付
金
部分。
报
销
部
分
申请情况三:
费
属于家庭经济困难的参保大学生,一
至校医院核对申报金额,并在申请表上加盖公章。
材料交至学生处医保科,进行材料初审。
材料上交至安徽省人社厅、财政厅、教育厅,进 行材料复审。
拨款至学校账户
学校分发给学生
办理时间: 3 月,6 月,9 月,12 月
10-20 号办理
提供材料: 1 居民身份证复印件(正反面) 2 社会保障卡复印件(正反面) 3 高等学校家庭经济困难学生认 定表(如属于申请条件三) 4 住院收费票据(原件或复印件) 5 大学生医疗保险基金已支付的 费用结算单(签章) 6 医疗保险经办机构审核确认并 签章的医疗费用清单
直接结算,无需报销
异地医疗 机构就医
情况一:病情需要
情况二:实习,寒暑假,因公外出, 因病休学等法定不在校期间
医保办登 记初审
市医保中 心复审
费用转入 学校账户
学校分发 给学生
报销时间:疗终结后,一个月内。
提供材料:(异地情况一) 转院申请单、社保卡、就诊医院病历封面、住 院病史、出院小结、医嘱单、手术记录、麻醉 单等病历文书复印件及住院费用清单、费用发 票。
至校医 院提交 申请相 关材 料,办 理城镇 居民医 疗保险 门诊规 定病种 门诊医 疗证。
大学生医保门诊、住院报销须知
大学生医保门诊、住院报销须知一、大学生医保有效期:参加X市城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),从保险年度的1月1日起至12月31日止;大学新生参保X市第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日。
二、大学生医保报销比例:门诊:普通门诊费用报销比例为基本医疗保险报销范围内总额60%,一个保险周期报销上限为500元;意外伤害门诊为基本医疗保险范围内50元以上部分90%,一个保险周期报销上限为800元。
住院:学生在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付。
住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
住院起付标准:起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额,标准以下的部分由个人承担。
城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
三、大学生医保报销流程:(一)门诊费用我校参保学生首诊医院为校医院。
1、普通门诊参保学生在校医院发生的门诊费用,凭医保电子凭证或X市社会保障卡直接结算。
在校医院或经校医院同意在基本医疗保险定点医疗机构(必须为三甲医院)发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊全额垫付医疗费,校医院门诊费用报销请携带门诊原始票据凭医保电子凭证到学生医保办报销医疗费用;校外医院门诊医疗费用报销请携带门诊费用原始票据、门诊费用清单、门诊病历、处方笺、检查化验报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
2、意外伤害门诊参保学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,凭意外受伤情况说明(内容包括受伤时间、地点、起因、经过、结果,无第三方责任人同时请证明人签字,格式自拟,本人所在学院盖鲜章)、社保定点医院的有效收费票据、门诊病历、门诊费用清单、处方笺、检查报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
大学生医保新政策
大学生医保新政策大学生医保新政策大学生医保新政策:范围和方式(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
大学生医保新政策:地方政策哈尔滨市将把在哈大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,预计2009年9月份启动实施。
大学生医保的参保和保障将按照学年度进行,缴费标准和待遇标准比照城镇居民医保中的学生儿童参保政策,预计个人每年缴费30元,低保家庭大学生免费参保。
在哈大学生基本医疗保险坚持自愿原则,参保大学生实行属地管理,重点保障基本医疗需求,其参保范围包括:市区各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下,可以报销的医疗费用范围。
根据国家规定,大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。
1. 门诊费用:大学生在就诊门诊部时,可以报销一部分门诊费用,包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。
需注意的是,报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。
2. 住院费用:大学生在住院治疗期间,可以报销一部分住院费用,包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。
住院期间的药品费用也可以报销一部分,但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。
3. 特殊疾病费用:大学生如果患有特殊疾病,如艾滋病、肾病、白血病等,可以享受更高报销比例和更高报销限额,以减轻负担。
但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。
4. 门诊特检费用:大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用,如CT、MRI、心电图、超声波等。
不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。
5. 慢性病治疗费用:大学生如果患有慢性病,如糖尿病、高血压、心脏病等,可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用,如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。
需提供相应的医疗证明和鉴定材料。
6. 基本医疗费用:大学生可以报销一部分基本医疗费用,如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。
需要注意的是,一些个人自付的费用,如个人药品费、个人陪护费等,可能无法报销。
总之,大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。
但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异,建议大学生在使用医保时,详细了解自己的保险政策,以便合理利用医保报销范围。
住院看病用大学生医保能省不少钱!还不会用大学四年就等于白交了
住院看病用大学生医保能省不少钱!还不会用大学四年就等于白交了今天看到这篇回答的同学们赚到了,我把大学生医保从就医到报销整个流程都给大家整理成了实操手册,妥妥的大学生医保就医指南!看完,去医院洗牙拔牙打疫苗都可以报销,看病费用打1折,还不赶紧收藏学起来。
已经毕业错过的同学,记得转发给家里的大学生和准大学生,造福一方。
关于大学生医保,绝大多数的同学都搞不明白,明明有医保,生病住院却还是自己花钱,4年血亏!这都是没有找到大学生医保的正确打开方式。
深蓝君看过很多报销失败的案例,也跟很多同学聊过大学生医保。
发现大家的问题都出在了不了解自己学校医保报销的政策,医保仿佛就是学子们知识的盲区,完全不知道怎么用。
其实只要在看病前,了解需要的材料和报销流程,看看政策通知或者学生手册,以我们走过高考独木桥的理解能力,用好大学生医保真的不是问题,重点就是看病前了解。
因为每个学校的大学生医保报销情况都不太一样,我尽量通过简单的语言,解释一下大学生医保的大概情况。
让各位找回那些年错过的“大学生医保福利”,看完记得点赞收藏转发~本文主要内容如下:一、大学生医保要交多少钱?值得参加吗?1、什么是大学生医保?大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。
大学生医保分为两大类:•公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。
•城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。
现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。
注:公费医疗凭证如果我们参加的大学生医保属于城乡居民医保,然后学校会给发一张社保卡,不过有的大学只会发一张简单参保凭证。
这些凭证我们都得保存好,方便日后看病报销。
大学生医保社保卡等凭证2、大学生医保需要多少钱?值得参加吗?举个最简单的例子:看牙。
去年年末,我们同事因为两颗智齿以及虫牙折腾的厉害,看牙前前后后花了七八千。
关于大学生医保政策及有关注意事项(西安工程大学)
关于大学生医保政策及有关注意事项为了保障参加医保学生的利益,便于参保学生及时住院,根据西安市医保中心的相关要求,参加大学生医保的学生在发生疾病或意外住院时,必须在西安市医保定点医院就医(寒暑假期间、急诊除外),办理入院时请务必携带医保证到西安市医保定点医院的医保部门登记,出院时直接在就诊医院报销,只需支付个人应负担的部分,不需要垫付全部医疗费用(如有特殊情况,就诊后到校医院办理报销事宜)。
寒暑假急诊,或通过西安市三级以上医院转诊在外地就诊的同学,需先行垫付全部的医疗费用,出院后提供以下材料(所需材料附后)报校医院医保科,经医保科审核后统一上报医保中心报销,理赔周期一般较长,取得理赔款需2-6个月。
为了便于学生看病和报销医疗费用,现将一些注意事项公布如下:一、报销所需的医保材料:1.发票原件2.费用汇总清单原件(需盖章)3.诊断证明书原件(加盖诊断专用章)4.医院等级证明原件(非西安市医院)5.医保证原件及复印件6.病案首页(复印件盖章)7.入院记录、出院记录(复印件盖章)8.长期医嘱、临时医嘱(复印件盖章)9.相关检查报告(复印件盖章)10.非寒暑假在外地就诊需西安市三级以上医院的转诊单另外,大学生医保缴费按学年缴费,缴费截止日期为每年12月15日,未按期到学校财务缴纳医保费的同学不再享受本学年的医保,按脱保处理。
注意:休学期间也应按时交纳大学生医保费用,否则不享受本学年的医保待遇。
二、大学生医保的保障范围主要包括:大学生医保主要保障门诊大病和住院,具体保障范围为:门诊意外伤害(3种)、门诊特殊病种(3种) 、门诊慢性病(15种)补助、门诊抢救危重病种和住院(包涵生育费用) ,住院不限病种,均可享受统筹报销。
(一)、门诊意外伤害:1、骨折2、关节脱位3、呼吸道异物统筹报销比例:从2012年1月1日起,大学生门诊治疗意外伤害的费用报销比例调整至70%,最高支付限额调整为1500元。
(二、)门诊特殊病种:1、恶性肿瘤放化疗2、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析3 、人体器官移植术后服抗排斥药(三)、门诊慢性病:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);2、慢性肺源性心脏病;3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);4、脑血管病恢复期;5、肝硬化失代偿期;6、糖尿病合并慢性并发症;7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症;8、恶性肿瘤晚期;9、精神疾病;10、红斑狼疮;11、帕金森综合症;12、多耐药肺结核;13、慢性活动性肝炎;14.慢性再生障碍性贫血;15、白血病;16、血友病;统筹报销比例:2012年1月1日起,城镇居民慢性病补助起付线为350元,补助比例为50%。
大学生医保政策介绍及办事流程
大学生医保政策及办事流程根据西安市人力资源和社会保障局、财政局(市人社发〔2011〕155号)、(市人社发〔2011〕411号)文件、(市医保中心发〔2011〕40号)等文件规定,将大学生医保政策和办事流程简单说明如下:第一章大学生医保缴费参保范围:一、凡在我校接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(不含在职本专科生和研究生),均纳入学校所在地城镇居民基本医疗保险范围。
二、凡已参加商业医疗保险的我校学生,其商业医疗保险继续执行;已参加新型农村合作医疗的新生,入学一年内新型农村合作医疗继续执行。
以上均不影响学生城镇居民基本医疗保险工作的执行。
三、学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,按照自愿原则,可以通过参加商业医疗保险等途径提高个人医疗保障水平。
缴费标准:2014年大学生参加医疗保险的费用为每人370元/年,其中个人缴纳20元,政府财政补助350元;享受城乡居民最低生活保障待遇的学生和重度残疾家庭的学生,个人缴纳10元,政府财政补助360元。
学生每年参保缴费标准由西安市医保中心确定。
四、学生参保时间:每年7月1日至12月10日,学生应在每年12月10日前参保,缴纳下一年度的医保费。
五、医保结算年度:每年9月1日至次年8月31日。
六、西安科技大学医院是西安市城镇居民医保定点医疗机构,是我校学生在校期间的首诊医院。
第二章参保学生所享受的医保待遇一、参保学生享有的门诊待遇表一:参保学生享有门诊待遇一览表(一)门诊转外就医报销时间:每月22日(北院),23日(临潼),遇节假日顺延。
(二)门诊转外就医报销地点:北院:雁塔校区校医院二楼院长办公室;临潼:临潼校区综合楼二层医保办。
(三)门诊转外报销需要资料:1.校医院转诊病历原件及复印件(填写个人信息的封面及医生诊断栏)2.门诊病历原件及复印件(填写个人信息的封面及医生诊断栏)3.处方单原件及复印件4.检查报告单原件及复印件5.缴费票据原件。
6.《大学生医保证》原件及其第一、二页的复印件。
大学生医疗保险报销标准
⼤学⽣医疗保险报销标准
如今⼤学⽣已经被纳⼊了医保范围,⼤学⽣的医疗需求得到了更好的保障,各⼤⾼校也减轻了负担。
然⽽,很多⼈对⼤学⽣医疗保险报销标准还不是很了解。
下⾯,就让⼩编为⼤家详细讲讲吧!
⼤学⽣医疗保险报销标准:
⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险,以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度,基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效,并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤:
⼀、在门诊发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付:
1、医疗费⽤不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费⽤在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费⽤在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
⼆、在住院发⽣的符合规定的医疗费⽤,按下列⽐例给予报销,其余部分个⼈⾃付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费⽤不满10000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费⽤在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的,报销⽐例分别为65%、75%和85%。
学生医疗管理规定
关于西安电子科技大学学生医疗管理规定
我校学生医疗管理实行大学生医保和公费医疗双向管理。
具体规定如下:
(1)每名在校学生首先享受大学生医保待遇,即门诊看病按照大学生医保报销,但最高限额500元,当花费超过500元后的部分按公费医疗政策执行。
住院学生在所在医院直接按医保结账,然后自带病历复印件、发票、医疗明细清单按季度在我院再次按公费医疗补充报销。
(2)即将毕业学生可以享受大学生医保待遇截至毕业本年度8月31号,公费医疗与学生毕业时间即日同时停止。
在校大学生住院报销流程
在校大学生住院报销流程今天来跟大家唠唠在校大学生住院报销的那些事儿。
咱大学生啊,在学校难免会有个头疼脑热或者生个大病啥的,这时候住院报销就很重要啦。
一、了解医保类型。
咱得先知道自己是啥医保。
一般来说,在校大学生可能是居民医保,这个医保是学校统一给咱们办理的呢。
当然啦,也有一些特殊情况,不过大部分都是这种哦。
要是你不太清楚自己的医保类型,可一定要去问问学校的医保办公室呀,那里的老师都超友善的,会给你解释得明明白白的。
二、住院的时候。
当你因为生病需要住院的时候,可别慌神。
要去那种医保定点的医院哦。
为啥呢?因为只有在医保定点医院住院,咱们才能报销呢。
到了医院,就像平常看病一样,先挂号,然后医生会给你做各种检查,确定你需要住院治疗后,就会安排你住院啦。
这个时候啊,你要把自己的医保卡给医院的工作人员哦。
这就好比是你住院报销的小钥匙,可不能忘带啦。
要是真忘带了,也别太着急,先和医院说明情况,然后尽快让家人或者朋友把医保卡送过来。
三、住院期间。
在住院的这段时间里呢,你就安心养病就好啦。
不过呢,也要留意一下医院给你的各种单据哦。
比如说,每天的费用清单,这个可重要啦。
上面会详细列出你每天都花了哪些钱,什么药多少钱,什么检查多少钱之类的。
你可以看看有没有啥不合理的收费,如果有,要及时找护士或者医生反映哦。
可不能让自己的钱花得不明不白的呀。
四、出院结算。
好啦,病好啦,要出院啦。
这个时候就是报销的关键时候喽。
医院会给你一个总的费用清单,你要仔细核对一下,看看和你之前看到的每天的费用清单能不能对得上。
然后呢,医院就会根据医保政策来计算你需要自己掏多少钱,医保给报销多少钱啦。
一般情况下,你直接在医院的结算窗口就能完成报销结算的手续呢。
你只需要按照工作人员的指示,交上自己该付的那部分钱就好啦。
如果有什么问题,比如说报销的金额和你想象的不太一样,你可以好好和工作人员沟通一下,他们会给你解释清楚的。
五、特殊情况。
要是遇到一些特殊情况,比如说你在外地生病了,需要住院,那怎么办呢?这种时候也不要担心哦。
西安市大学生医疗保险最新解读
西安市大学生医疗保险最新解读第二部分待遇享受一、总体规定待遇享受期:在规定的缴费期内办理参保手续并足额缴费的大学生,从当年的9月1日至次年的8月31日为待遇享受期。
西安市城镇居民基本医疗保险保障范围:门诊大病和住院,具体保障范围为:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗;门诊肾透析;器官移植术后服抗排斥药)、门诊慢性病(16种)、门诊意外伤害(骨折、关节脱位、呼吸道异物)、门诊紧急抢救病种和住院(包含生育)。
待遇支付范围:参照西安市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,主要包括《西安市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》和《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理暂行办法》等。
参保大学生发生的门诊治疗慢性病、特殊病种、意外伤害、门诊紧急抢救,住院治疗和生育费用的报销,必须符合以上三个目录的要求,超出以上三个目录的医疗费用由参保大学生个人承担。
二、就医规定依据(一)病种目录使用ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类)编码,病种广泛,参保人员发生住院符合其中的疾病可以报销。
对大学生不设病种限制,只要发生住院费用均可报销。
(二)诊疗项目范围与标准1、基本医疗保险诊疗项目范围和标准主要是根据诊疗技术的应用范围,使用的广泛性、技术的熟练程度以及医疗费用高低,将诊疗技术进行分类并分别制定不同的支付方法。
不予报销费用的诊疗项目1、服务项目类未列入ICD_10和《特殊病种范围》的疾病诊疗费用;挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费;非医嘱特护费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费。
2、非疾病治疗项目类各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;减肥、增胖、增高项目等;健康体检、预测;指脉仪、经络诊断仪、微循环检查仪等;预防、保健性的诊疗项目;医疗咨询、医疗鉴定、医学研究、中风预测、疾病预测、司法鉴定、劳动鉴定等戒烟、戒毒等打架斗殴、酗酒、自杀自残、交通肇事、医疗事故3、诊疗设备及医用材料类正电子发射断层扫描装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等;自用的保健、按摩、检查和诊疗器械;除注射器、输液器、输血器、国产普通导管以外的一次性材料费以及省市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
大学生医保住院报销流程及步骤
大学生医保住院报销流程及步骤
宝子们,今天来唠唠大学生医保住院报销流程哈。
咱大学生有医保可老好了。
要是生病住院了,出院的时候就可以报销呢。
一般呀,在住院的时候,就得把自己的医保卡拿出来给医院的工作人员登记哦。
这就像是给医院说“我有医保呢,可别忘了给我走报销流程呀”。
等你在医院把病看好了,要出院啦。
这时候医院会给你打出一个费用清单,这个清单可重要啦,上面写着你住院期间花的每一笔钱呢。
然后呢,医院就会根据医保的政策,直接在你该付的钱里扣除能报销的部分。
你就只需要付剩下的钱就行啦,是不是感觉省了一笔钱呀,就像捡到小便宜一样开心呢。
不过呢,有些特殊情况。
要是医院这边不能直接报销,那也别慌。
你就把医院给你的那些发票呀、诊断证明呀、费用清单啥的都好好保存着。
然后回到学校,找到学校负责医保的部门。
跟那里的老师或者工作人员说“老师,我住院啦,没在医院直接报销,现在来走报销流程啦”。
他们就会告诉你接下来该咋做啦,一般就是填一些表格,把那些资料交上去审核。
审核通过了,钱就会打到你的卡上啦。
宝子们,医保报销就是这么个事儿。
要是真生病住院了,可别因为不懂报销流程就不去弄哦。
毕竟这也是咱的一项福利呢,能省一点是一点呀。
希望大家都健健康康的,医保报销的事儿就当是个小知识先存着,万一用到了也不慌。
。
西安科技大学住院报销政策更新:(大学生医保)大病补助
住院报销政策更新:(大学生医保)大病补助
自2012年9月1日至今发生的住院费用,在第一次通过大学生医保报销后,个人自付部分仍超过壹万伍仟元的同学,可以准备相关报销资料,交到财务处学生科,进行二次报销。
(详情咨询:83858012)
大病补助所需资料:
1、住院费用结算发票原件(第二联);
2、医保结算单原件;
3、零星报销医疗费用审核单;
4、住院费用明细清单(医院盖章);
5、诊断证明复印件(医院盖章);
6、《大学生医保证》(1、2页)、身份证(正反面)、学生证(1、2页)复印件;
7、《大学生医保证》原件;
8、参保学生银行卡或存折复印件;
8、其它必要材料。
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住院报销政策更新:(大学生医保)大病补助
自2012年9月1日至今发生的住院费用,在第一次通过大学生医保报销后,个人自付部分仍超过壹万伍仟元的同学,可以准备相关报销资料,交到财务处学生科,进行二次报销。
(详情咨询:83858012)
大病补助所需资料:
1、住院费用结算发票原件(第二联);
2、医保结算单原件;
3、零星报销医疗费用审核单;
4、住院费用明细清单(医院盖章);
5、诊断证明复印件(医院盖章);
6、《大学生医保证》(1、2页)、身份证(正反面)、学生证(1、2页)复印件;
7、《大学生医保证》原件;
8、参保学生银行卡或存折复印件;
8、其它必要材料。