医院感染监测课件
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医院感染监测ppt课件
染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
医院感染监测方法-PPT文档
❖ 采样方法 ❖ 仪器采样法:精确,结果接近实际,有JWL、LWC-Ⅰ、
Anderson等型号空气采样器。 ❖ 自然沉降法:简便易行、国内应用广泛。
35
环境空气的监测
❖ 自然沉降法
❖ 培养基：直径9cm普通营养琼脂平板 ❖ 布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3
点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞ 30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m 处。 ❖ 采样方法：将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各 采样点处，高度距地面1.5m，将平板盖打开，盖子
除以上指标外，可根据调查登记表项目进行统计，如 ❖抗生素使用率 ❖病原菌及其耐药率 ❖各种危险因素情况等
应对各项指标进行编号以便输入计算机管理
28
医院感染监测方法
❖ 结果分析（一）
比较医院感染率的变动性况，与本底感染率比较是否有 上升或下降，分析其原因是什么
分析各种危险因素与医院感染病例发生的关系 抗生素使用率与细菌耐药性的情况 各种感染病原菌变动及流行株情况
29
医院感染监测方法
❖ 结果分析（二）
医院感染对本院医护人员健康的损害及影响出勤率等情 况
因医院感染增加病人痛苦、延长住院天数以及造成的经 济损失等
如医院感染暴发，则需立即查清原因，采取针对性措施 并观察其效果如何
30
院感监测资料的利用
❖ 对医院感染发展趋向预测和预报
发现某时期散发感染病例增加，已明显超过了本 底感染率
流行菌株及耐药性有变化
可预测将有可能发生医院感染的流行或暴发
31
院感监测资料的利用
❖ 探索危险因素
除传统的院感危险因素外，我们面临着：
各种新型侵入性医疗检查治疗手段的大量使用 患者增加、床位增加、老年与婴幼儿、免疫低下、慢
Anderson等型号空气采样器。 ❖ 自然沉降法:简便易行、国内应用广泛。
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环境空气的监测
❖ 自然沉降法
❖ 培养基：直径9cm普通营养琼脂平板 ❖ 布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3
点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞ 30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m 处。 ❖ 采样方法：将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各 采样点处，高度距地面1.5m，将平板盖打开，盖子
除以上指标外，可根据调查登记表项目进行统计，如 ❖抗生素使用率 ❖病原菌及其耐药率 ❖各种危险因素情况等
应对各项指标进行编号以便输入计算机管理
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医院感染监测方法
❖ 结果分析（一）
比较医院感染率的变动性况，与本底感染率比较是否有 上升或下降，分析其原因是什么
分析各种危险因素与医院感染病例发生的关系 抗生素使用率与细菌耐药性的情况 各种感染病原菌变动及流行株情况
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医院感染监测方法
❖ 结果分析（二）
医院感染对本院医护人员健康的损害及影响出勤率等情 况
因医院感染增加病人痛苦、延长住院天数以及造成的经 济损失等
如医院感染暴发，则需立即查清原因，采取针对性措施 并观察其效果如何
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院感监测资料的利用
❖ 对医院感染发展趋向预测和预报
发现某时期散发感染病例增加，已明显超过了本 底感染率
流行菌株及耐药性有变化
可预测将有可能发生医院感染的流行或暴发
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院感监测资料的利用
❖ 探索危险因素
除传统的院感危险因素外，我们面临着：
各种新型侵入性医疗检查治疗手段的大量使用 患者增加、床位增加、老年与婴幼儿、免疫低下、慢
医院感染监测与操作ppt课件
层流手术室空气监测
a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意 高 度上。 层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：
①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区 是0.4个/30min ；
②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边 区是1.5个/30min
三、医院感染的对象
医院感染可发生在与医院相关的人群中，如门诊和住院患 者、医务人员、陪护家属、探视者等均可发生。
四、医院感染监控中常用的检测方法
1、手的微生物监测 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行。 采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子 一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两遍（一只手涂擦 面积约30 c㎡ ），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位， 将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平 方厘米 (c㎡ ) 计算。
③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区 是4个/30min
④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5 个/30min 。
b、 层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）
手术室分类
Ⅰ级特别洁净手 术室
卫生标准（以沉降法为标准）
手术区
周边区
0.2个/30min
细菌菌落总数检查： 200ul采样液接种普通养琼脂培养，放35℃温 箱内24~48 h计数菌落。
手细菌菌落总数（cfu/ c㎡ ）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 30X2
=0.42*平板上菌落数
（ cfu：是菌落形成单位，将稀释后的一定量的菌液通过涂布的 方法，让其内的微生物单细胞分散在琼脂平板上，待培养后， 每一活细胞就形成一个菌落。）
医院感染监测规范ppt课件
具体调查方法按照附录G进行。
临床抗菌药物使用调查，帮助了解患者抗 菌药物使用率。
具体调查方法按照附录H进行。
可编辑ppt
16
监测信息的收集
宜主动收集资料。 患者感染信息的包括查房、病例讨论、查阅医疗
与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的 信息。 病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、 病理学和血清学检查结果。 收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关 危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果 和抗菌药物的使用情况。
害后果。
（一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
可编辑ppt
10
按照《国家突发公共卫生事件相关 信息报告管理工作规范（试行）》 的要求在2h内进行报告
a）10例以上的医院感 染暴发事件。
b）发生特殊病原体或 者新发病原体的医院 感染。
c）可能造成重大公共 影响或者严重后果的 医院感染。
出。 本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京
大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协 和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第 二医院。 本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文 细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。
可编辑ppt
3
术语和定义
医院感染监测 nosocomial infection surveillance
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群 中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和 反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和 管理提供科学依据。
患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day
是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间 内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常 用1000个患者住院日表示。
临床抗菌药物使用调查，帮助了解患者抗 菌药物使用率。
具体调查方法按照附录H进行。
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监测信息的收集
宜主动收集资料。 患者感染信息的包括查房、病例讨论、查阅医疗
与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的 信息。 病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、 病理学和血清学检查结果。 收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关 危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果 和抗菌药物的使用情况。
害后果。
（一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
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按照《国家突发公共卫生事件相关 信息报告管理工作规范（试行）》 的要求在2h内进行报告
a）10例以上的医院感 染暴发事件。
b）发生特殊病原体或 者新发病原体的医院 感染。
c）可能造成重大公共 影响或者严重后果的 医院感染。
出。 本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京
大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协 和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第 二医院。 本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文 细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。
可编辑ppt
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术语和定义
医院感染监测 nosocomial infection surveillance
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群 中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和 反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和 管理提供科学依据。
患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day
是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间 内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常 用1000个患者住院日表示。
医院感染监测知识课件
医院感染监测知识课件一、医院感染监测的重要性医院感染是指在医疗卫生机构中接受诊疗或护理的患者，在入院后发生的新的且与入院时无关的感染。
医院感染的发生不仅会给患者带来不必要的痛苦，还会增加医疗机构的病人负担，对护理工作和医疗质量造成严重影响。
因此，医院感染的监测至关重要。
二、医院感染监测的方法1. 环境监测环境监测是通过采集医院各个区域表面的样本，如空气、水、表面物等，以检测是否存在病原微生物。
常用的方法包括通过培养和PCR 技术来检测病原微生物的存在与数量。
2. 患者监测患者监测是指对住院患者进行感染监测，可以通过临床体征、实验室检验和细菌培养等手段进行，以及严格的疾病报告制度。
通过患者监测，可以及时发现感染病例，并采取相应的预防措施。
3. 医务人员监测医务人员监测是针对医务人员进行的感染监测，包括定期的健康检查、皮肤和黏膜感染、接触感染物的频率等多个方面的指标。
通过医务人员监测，可以及时发现患有感染性疾病的医务人员，加强对其的防控管理。
4. 设备器械监测设备器械监测是指对医疗器械、设备、消毒杀菌剂等进行定期的检测和验证，以确保其合格和能够有效防止感染传播。
三、医院感染监测的注意事项1. 管理层的支持医院感染监测需要全体医务人员和管理层的共同努力。
管理层要明确并强调医院感染监测工作的重要性，并提供必要的资源和支持。
2. 培训与教育医院感染监测的工作人员需要接受相关的培训和教育，了解感染监测的方法和要点。
他们应具备较高的专业素质和严谨的工作作风。
3. 数据分析与报告医院感染监测的数据应进行及时分析和整理，并形成详细的报告。
通过对数据的分析，可以发现感染的规律和趋势，为制定相应的预防措施提供依据。
4. 预防措施的落实医院感染监测的目的是为了及时采取相应的预防措施，减少感染的发生。
因此，监测结果应及时反馈给相关部门，并确保预防措施的全面落实。
四、医院感染监测的意义与前景医院感染监测是提高医疗质量和保护患者安全的重要手段。
手术室医院感染监测PPT课件
9
采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸 取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 （2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管； 75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试 管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）
10
主要是对压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低 温等离子灭菌物品（使用盐水试管）及2%戊 二醛浸泡灭菌的物品（使用含戊二醛中和剂 试管）进行监测。 （一）采样方法：用浸有采样液的棉拭子涂 擦物体表面。 （二）涂擦面积：全部或不少于100c㎡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）采样高度选择和布点
空气培养皿距地面（垂直）80—150CM，距离墙壁1M处。 室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点。 室内面积>30㎡，设4角及中央5点。
（平板暴露法前，要检查平板是否有污染、气泡和霉点，将琼脂平皿打开，盖子斜扣放于 平板旁。收放平皿时，手不能在平皿正上方移动）
3
洁净手术间的布点分周边区、手术区、及两 个对照组培养皿（一个打开、一个打开后立 即盖上），1、2间需9个培养皿（周边区即4 角各放1个，手术区即手术床区域放内、中、 外对角线3个，外加两个对照组）
4
（三）放置时间 1、2手术间30分钟 无菌间、麻醉恢复室15分钟
5
如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用 盐水试管。 （一）采样面积： 被采面积<100C㎡：取全部面积 被采面积≥100C㎡：取100c㎡
6
（二）采样方法 采样面积≥100c㎡：用5cm*5cm灭菌格板， 放在被测物体表面，连续采样4个（近侧、左 右侧、远侧） 小型物件：棉拭子直接涂擦
8
包括卫生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和 剂试管 （一）采样时间：手卫生后、接触病人前或从事 医疗活动前。 （二）采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗 脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往 返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过 程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触部分剪去， 投入10ml含酒精中和剂的无菌洗脱液试管内， 及时送检。
采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸 取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 （2%碘酒、0.5%碘伏使用含碘中和剂试管； 75%酒精、皮肤消毒剂使用含酒精中和剂试 管；2%戊二醛使用含戊二醛中和剂试管）
10
主要是对压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低 温等离子灭菌物品（使用盐水试管）及2%戊 二醛浸泡灭菌的物品（使用含戊二醛中和剂 试管）进行监测。 （一）采样方法：用浸有采样液的棉拭子涂 擦物体表面。 （二）涂擦面积：全部或不少于100c㎡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）采样高度选择和布点
空气培养皿距地面（垂直）80—150CM，距离墙壁1M处。 室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点。 室内面积>30㎡，设4角及中央5点。
（平板暴露法前，要检查平板是否有污染、气泡和霉点，将琼脂平皿打开，盖子斜扣放于 平板旁。收放平皿时，手不能在平皿正上方移动）
3
洁净手术间的布点分周边区、手术区、及两 个对照组培养皿（一个打开、一个打开后立 即盖上），1、2间需9个培养皿（周边区即4 角各放1个，手术区即手术床区域放内、中、 外对角线3个，外加两个对照组）
4
（三）放置时间 1、2手术间30分钟 无菌间、麻醉恢复室15分钟
5
如清洁桌面、器械托盘、器械推车等，使用 盐水试管。 （一）采样面积： 被采面积<100C㎡：取全部面积 被采面积≥100C㎡：取100c㎡
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（二）采样方法 采样面积≥100c㎡：用5cm*5cm灭菌格板， 放在被测物体表面，连续采样4个（近侧、左 右侧、远侧） 小型物件：棉拭子直接涂擦
8
包括卫生手消毒、外科手消毒，使用含酒精中和 剂试管 （一）采样时间：手卫生后、接触病人前或从事 医疗活动前。 （二）采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗 脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往 返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过 程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触部分剪去， 投入10ml含酒精中和剂的无菌洗脱液试管内， 及时送检。
《医院感染监测标准》2023版解读ppt课件
06
标准解读的体会和建议
对新版标准的认识和体会
01
强化医院感染监测的重视
• 新版标准的发布，凸显了医院感染监测的重要性和地位，有助于提高医
疗质量和安全。
02
监测范围更全面
• 新版标准在监测范围上更加全面，覆盖了医院所有科室和操作环节，有
利于及时发现和控制医院感染风险。
03
监测指标更具体
• 新版标准增加了更多的监测指标，而且更加具体和明确，提高了监测的
《医院感染监测标准》2023版解读
contents
目录
• 引言 • 标准修订的总体思路和原则 • 具体条款的解读 • 与旧版标准的差异对比 • 新版标准的应用和实施建议 • 标准解读的体会和建议01引言Fra bibliotek背景和目的
• 医院感染监测是医院感染管理的重要手段之一，通过对医院感染发生、发展、分布、影响因素 等进行系统监测，及时发现和解决潜在问题，有效控制医院感染的发生和传播。
针对性和准确性。
对未来标准修订的建议和展望
加强与其他标准的协调
1
• 医院感染监测标准的修订需要与其他相关 标准进行充分协调，以确保标准之间的兼容 性和一致性。
增加信息化技术应用
2
• 随着信息化技术的不断发展，未来标准的 修订可以进一步增加信息化技术的应用，提 高医院感染监测的效率和精确度。
关注新兴领域
强化监测数据质量要求
03
• 标准的修订要强化监测数据质量要求，明确数据采集、
整理、分析、反馈等环节的具体要求。
结构调整和内容变化
结构调整
• 将原有标准中的术语和定义、监测内容、方法和流程等 内容进行了重新梳理和整合，形成了更加清晰和完整的标 准体系。
医院感染PPT课件
强化监督检查
加大对医院感染防控工 作的监督检查力度，确 保各项措施落实到位。
推动信息化建设
利用信息技术手段，建 立医院感染监测和管理 信息系统，提高管理效
率。
03
常见医院感染类型及案例 分析
呼吸道感染
医院获得性肺炎
患者在入院时不存在、也 不处于潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的 肺炎。
呼吸机相关性肺炎
机械通气48小时后至拔管 后48小时内出现的肺炎， 是医院获得性肺炎的重要 类型。
上呼吸道感染
包括鼻炎、咽炎、喉炎等， 主要由病毒引起，也可由 细菌引起。
泌尿道感染
无症状性菌尿
患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，可由症状性尿 感演变而来，或无急性尿路感染病史。
急性膀胱炎
占尿路感染的60%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。
数据分析
对监测数据进行深入分析，了解医院 感染的发生、分布和影响因素，为制 定防控措施提供依据。
报告制度
建立定期报告和紧急报告制度，及时 向上级主管部门报告医院感染情况， 确保信息畅通。
持续改进策略
完善制度流程
不断修订和完善医院感 染相关制度和流程，确 保其科学性和实用性。
加强培训教育
定期开展医院感染知识 培训，提高医务人员的 防控意识和技能水平。
THANKS
感谢观看
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁合成达到杀菌作用。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，对多种 革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
氨基糖苷类
大环内酯类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋 白质合成。
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。
医院感染环境监测及采样方法PPT课件
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
《医院感染监测》ppt课件完整版
医院感染发病率
01
反映医院内感染的总体水平，通常以每千住院日或每百床位的
感染例数表示。
感染部位分布
02
揭示不同部位感染的发生率，有助于针对特定部位采取防控措
施。
病原菌种类及耐药性
03
了解引起医院感染的病原菌种类及其耐药性，为临床用药提供
参考。
评价体系建立及应用
建立综合评价体系
结合医院感染发病率、感染部位 分布、病原菌种类及耐药性等多 维度指标，构建综合评价体系。
预防措施与重要性
预防措施
建立健全医院感染管理体系，制定并落实各项预防和控制医院感染的规章制度；加强医务人员手卫生 管理，严格执行消毒隔离制度；加强抗菌药物临床应用的管理；加强医院环境卫生学监测等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和医疗事故。通过加强医院感染监测 和预防控制工作，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也有利于 提高医院的管理水平和综合效益。
03
CATALOGUE
监测指标与评价体系
监测指标设置原则
科学性原则
指标应客观、真实地反映医院感 染的实际状况，具有明确的定义
和测量标准。
实用性原则
指标应具有可操作性和可重复性， 便于医护人员掌握和应用。
敏感性原则
指标应对医院感染的微小变化具有 敏感性，能够及时发现和预警潜在 风险。
常见监测指标解读
结果解读及意义探讨
结果解读
结合专业知识，对统计结果进行解读，分析可能的原因和影响因 素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义，提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性，如数据来源、样本量等方面的限制。
医院感染PPT课件
关注患者的情绪变化，及时给 予安慰、鼓励和支持，帮助他
们缓解焦虑和恐惧。
开展心理疏导
针对患者的具体情况，开展个 性化的心理疏导，引导他们积
极面对治疗和康复过程。
家属协同参与
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作，共同为患者的康复
创造良好的家庭氛围。
家属沟通技巧培训
明确沟通目标
在与家属沟通前，明确沟通的 目标和内容，确保信息传递的
诊断流程
疑似医院感染病例需经过责任医师初步诊断，并报告医院感 染管理部门进行确认。确诊后需及时采取隔离、治疗等措施 ，防止感染扩散。
监测方法与指标
监测方法
包括主动监测和被动监测。主动监测通过定期采样、检测和环境卫生学调查等方 法，及时发现潜在感染源；被动监测则依赖于临床医师的报告和实验室检测结果 。
流行病学特点
医院感染发生率
医院感染是医院内常见的并发症 之一，其发生率因医院类型、患 者人群、医疗操作等不同而有所
差异。
病原体分布
医院感染的病原体种类繁多，包括 细菌、病毒、真菌等，不同感染部 位的病原体分布也有所不同。
耐药性
随着抗菌药物的广泛使用，医院感 染的病原体耐药性逐渐增强，给临 床治疗带来挑战。
医院感染PPT课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 医院感染概述 • 医院感染诊断与监测 • 医院感染预防与控制策略 • 抗菌药物合理使用与耐药性监测 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结反思与未来发展规划
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和在医院内获得出院后 发生的感染，但入院前或入院时已存 在的潜伏期感染除外。
们缓解焦虑和恐惧。
开展心理疏导
针对患者的具体情况，开展个 性化的心理疏导，引导他们积
极面对治疗和康复过程。
家属协同参与
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作，共同为患者的康复
创造良好的家庭氛围。
家属沟通技巧培训
明确沟通目标
在与家属沟通前，明确沟通的 目标和内容，确保信息传递的
诊断流程
疑似医院感染病例需经过责任医师初步诊断，并报告医院感 染管理部门进行确认。确诊后需及时采取隔离、治疗等措施 ，防止感染扩散。
监测方法与指标
监测方法
包括主动监测和被动监测。主动监测通过定期采样、检测和环境卫生学调查等方 法，及时发现潜在感染源；被动监测则依赖于临床医师的报告和实验室检测结果 。
流行病学特点
医院感染发生率
医院感染是医院内常见的并发症 之一，其发生率因医院类型、患 者人群、医疗操作等不同而有所
差异。
病原体分布
医院感染的病原体种类繁多，包括 细菌、病毒、真菌等，不同感染部 位的病原体分布也有所不同。
耐药性
随着抗菌药物的广泛使用，医院感 染的病原体耐药性逐渐增强，给临 床治疗带来挑战。
医院感染PPT课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 医院感染概述 • 医院感染诊断与监测 • 医院感染预防与控制策略 • 抗菌药物合理使用与耐药性监测 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结反思与未来发展规划
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和在医院内获得出院后 发生的感染，但入院前或入院时已存 在的潜伏期感染除外。
医院感染的卫生监督管理ppt课件
医院感染的卫生监督 管理
目录
• 引言 • 医院感染的危害与影响 • 卫生监督管理的目的与重要性 • 卫生监督管理的措施与手段 • 卫生监督管理的实践与案例 • 结论
01
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题 日益突出，给患者安全带来严重威胁。
卫生监督管理的必要性
提高医疗服务质量
有效的卫生监督管理有助于提高医护人员的感染防控意识和操作水 平，从而提升医疗服务质量。
保障患者安全
通过卫生监督管理，确保患者就医环境的安全，降低患者感染的风 险，保障患者的生命安全。
卫生监督管理的重要性
维护患者权益
卫生监督管理能够保障患者的就医环 境安全，降低患者感染的风险，从而
维护患者的合法权益。
疗服务质量。
成功案例二
某儿童专科医院注重手卫生和环境 清洁，通过加强培训和教育，显著 减少了儿科病房的感染病例。
成功案例三
某传染病医院采用先进的消毒技术 和设备，严格控制病原体传播，保 障了患者和医务人员的安全。
存在问题与改进措施
存在问题二
手卫生执行不力，医护人员手 卫生意识薄弱，增加了交叉感 染的风险。
为确保医疗质量和患者安全，对医院感染进行卫生监督 管理显得尤为重要。
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病 原体引起的感染，而外源性感染则是由其他患者或医务人员携带的病原体传播所致。
对新入职员工进行医院感染岗前培训，确保他们了解并 遵守相关规章制度。
目录
• 引言 • 医院感染的危害与影响 • 卫生监督管理的目的与重要性 • 卫生监督管理的措施与手段 • 卫生监督管理的实践与案例 • 结论
01
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题 日益突出，给患者安全带来严重威胁。
卫生监督管理的必要性
提高医疗服务质量
有效的卫生监督管理有助于提高医护人员的感染防控意识和操作水 平，从而提升医疗服务质量。
保障患者安全
通过卫生监督管理，确保患者就医环境的安全，降低患者感染的风 险，保障患者的生命安全。
卫生监督管理的重要性
维护患者权益
卫生监督管理能够保障患者的就医环 境安全，降低患者感染的风险，从而
维护患者的合法权益。
疗服务质量。
成功案例二
某儿童专科医院注重手卫生和环境 清洁，通过加强培训和教育，显著 减少了儿科病房的感染病例。
成功案例三
某传染病医院采用先进的消毒技术 和设备，严格控制病原体传播，保 障了患者和医务人员的安全。
存在问题与改进措施
存在问题二
手卫生执行不力，医护人员手 卫生意识薄弱，增加了交叉感 染的风险。
为确保医疗质量和患者安全，对医院感染进行卫生监督 管理显得尤为重要。
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病 原体引起的感染，而外源性感染则是由其他患者或医务人员携带的病原体传播所致。
对新入职员工进行医院感染岗前培训，确保他们了解并 遵守相关规章制度。
医院感染监测课件
医院感染监测课件第一部分：医院感染概述在医疗环境中，感染是一个常见且严重的问题，医院感染是指在医院内发生的新感染，或者原本没有的感染在医院内发生并有明显关系的感染。
医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，严重影响患者的恢复和健康。
第二部分：医院感染的分类医院感染可以按照感染的部位和感染的病原体进行分类。
按照感染的部位，可以分为外科部位感染、内科部位感染、呼吸道感染等；按照感染的病原体，可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
第三部分：医院感染的危害医院感染会延长患者的住院时间，增加医疗费用，影响治疗效果，甚至危及患者的生命安全。
同时，医院感染还可能导致医护人员感染，对医疗机构的声誉和治疗质量带来负面影响。
第四部分：医院感染监测的重要性监测医院感染是防控医院感染的重要手段之一，通过对医院感染情况的监测，可以及时发现感染疫情的变化趋势，及时采取针对性的措施，降低医院感染的发生率。
第五部分：医院感染监测指标监测医院感染的指标主要包括感染发生率、感染部位及病原体分布情况、感染患者的临床表现、感染的暴露史等。
通过对这些指标的监测，可以全面了解医院感染的情况，为制定防控措施提供参考依据。
第六部分：医院感染监测的方法医院感染监测的方法主要包括定点监测、定时监测、主动监测和被动监测等。
定点监测是指对特定的科室或病区进行监测；定时监测是指按照一定的时间周期对医院感染进行监测；主动监测是指医护人员积极寻找感染病例；被动监测是指通过医院信息系统进行感染监测。
结语医院感染是医疗机构不可忽视的问题，监测医院感染是预防和控制医院感染的关键环节。
只有通过科学的监测方法和严密的监测措施，才能及时发现医院感染的变化情况，降低感染发生率，保障患者和医护人员的健康与安全。
希望本课件对大家加强医院感染监测有所帮助。
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医院感染（医疗保健相关感染）定义
是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发
生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括
入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在
医院内获得的感染也属于医院感染。
2/18/2021
•17
下列情况属于医院感染
✓ 无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。
2/18/2021
•12
医院感染监测
如何开展医 院感染监测
2/18/2021
•13
相关法律法规
2/18/2021
•14
医院感染监测 •全面综合性监测 •目标性监测 •医院感染现患率调查
2/18/2021
•15
医院感染监测
第一部分 全面综合性监测
（医院感染病例监测）
2/18/2021
•16
医院感染病例监测
2、医院感染例次发病率 =120/10000×100%=1.2%
3、医院感染漏报率 =10/(90+10)×100%=10%
2/18/2021
•23
医院感染监测 第二部分 目标性监测
✓ ICU感染：患者入ICU的时间≥48小时，出ICU后48小时内 发生的感染属于ICU感染。
2/18/2021
•18
下列情况不属于医院感染
皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 新生儿经胎盘获得的感染。 感染性疾病的并发症。 原有的慢性感染急性发作。 新生儿在宫内发生的感染。 肺Ca所致的阻塞性肺炎。
✓ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染 已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
✓ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（吸入性肺炎） 。
✓ 由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
✓ 外科伤口感染：无植入物术后一个月内手术部位感染； 有植入物术后一年内的手术部位感染
将收集的资料进行整理和分析，使其成为有意义的 信息。并要每月进行汇总、分析，每季度向分管院长和 全院医务人员反馈。
2/18/2021
•5
医院感染监测目的
1、降低医院感染率。 2、建立医院的医院感染发病率基线，这一 基线是在一定范围内波动的，是相对平稳的。 3、根据院感发病率基线对比判断，发现医 院感染的暴发流行，并采取措施，及早的控 制院感暴发。
医院感染监测 医院感染
医院感染管理
医院感染监测
医院感染控制
2/18/2021
•1
医院感染监测
医 院 感 染
监测
2/18/2021
•2
医院感染监测
医院感染监测概述
2/18/2021
•3
医院感染监测
医院感染监测的定义： （nosocomial infection surveillance）
长期地、系统地、连续不断地收集医院感染在 一定人群中的发生、分布及其各种影响因素的资 料，对收集的资料进行整理和分析，定期的将监 测资料信息反馈给分管院长及相关科室，并制定 或改进防控措施，最终达到控制医院感染的目的 。
2/18/2021
•10
医院感染监测
医院三层监测体系
有效识别短时间内大量院感 病例：医院感染暴发监测
2/18/2021
重点部门、高危因素： 目标监测
整体医院感染水平：
医院感染病例监测、 医院感染现患率调查
•11
医院感染监测
总结
监测
（评估监测效果） （发现问题）
改进方案 （解决问题）
最终目的：控制医院感染
•回顾性监测（辅）
是从以往临床工作积累的病例资料中，选择某一时期同类临 床资料进行整理、分析，以从中总结经验、找出规律、指导 实践的监测。（当前→以往）
•实验性监测（辅）
通过实验干预，得出监测结论。（洗必泰漱口能有效控制 VAP的发生，ICU内气管插管的病人，一部分使用洗必泰漱口 ，另一部分普通生理盐水漱口，比较VAP发生率）
2/18/2021
•19
医院感染病例的来源及上报流程
主管医生上报 院感软件主动筛查
对上报病例和发现的可疑病例 进行确认、核实。
分析院感病例发生的可能因素和感染率的变化趋 势，提出感染监测过程中存在的缺陷和不足。
（每季度院感简报）
2/18/2021
•20
医院感染病例监测的数据
医院感染发病率
=新发生医院感染病例数/同期出院病人数×100% （卫生部规定，不超过10%）
2/18/2021
•4
医院感染监测定义的几个内涵
1、医院感染监测的时间： 监测是长期的、连续不断的，因此要有一个长期的监
测计划（其过程是：监测—控制—监测） 2、医院感染监测的对象：
一定人群（主要是住院病人） 3、医院感染监测的内容： 能引起医院感染发生、分布的各种因素（侵袭性操作、 易 感因素、易感部位、年龄、科室） 4、医院感染监测的反馈：
医院感染例次发病率
=新发生医院感染病例例次数/同期出院病人数×100%
医院感染漏报率
=漏报病例数/（已报病例数+漏报病例数）×100% （回顾性的研究方法，标准：不超过20%）
医院感染部位构成比
2/18/21
•21
医院感染病例监测的数据
2/18/2021
•22
医院感染病例监测
例：2017年1季度我院医生上报院感病例90人，院感专职人 员主动筛查出院感病例10人（漏报10人），感染例次数120 人次，该季度我院出院人数为10000人。问？ 1、医院感染发病率 =100/10000×100%=1%
2/18/2021
•8
监测资料来源
1. 微生物室每日报告 2. 发热病人资料 3. 使用抗菌药物病人病历 4. 隔离病人病历 5. 护士对病人日访记录 6. 尸体解剖记录 7. 定期查阅工作人员医疗记录
2/18/2021
•9
监测资料的收集
•院感监测软件系统收集 •手工收集 •感染控制要”临”床 （感控专职人员主动下临床科室监测记录收 集数据）
2/18/2021
•6
医院感染监测目的
4、及时发现引起医院感染的危险因素，并 采取有针对性预防控制措施。 5、评价医院感染控制措施效果，不断改进 管理质量，减少医院感染的发生。
2/18/2021
•7
医院感染监测的方法
•前瞻性监测（主）-----目标性监测
提前制定明确的研究目的，周密的研究计划，合理的观察指 标,并严格按设计要求详细记录各种资料信息,通过对这些资 料的整理、归纳、统计、分析，从而得出监测结果。（当前 →未来）