腰椎定点微调手法治疗腰突症
腰椎间盘突出症自我按摩图解
腰椎间盘突出症自我按摩图解腰椎间盘突出这种疾病满载后期的恢复中，我们的患者可以通过一些简单的按摩手法，来进行一些辅助的治疗，帮助疾病加快恢复。
腰椎间盘突出按摩手法：1、弹筋法。
弹拨腰肌，以兴奋肌肉。
恢复肌纤维组织弹性。
2、揉法。
沿腰背部顺行向下到小腿部进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
3、点穴法。
自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络。
改善神经传导，促进神经组织恢复。
4、点按法。
点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
5、拍打法。
是结束调整手法，用手掌掌部自腰脊部开始向下到小腿进行拍打，以宣通经络，舒筋活血，兴奋松解肌肉，使腰腿肌肉得到放松舒展。
6、摇法。
仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
7、推法。
用双手的手掌根沿着脊拄两侧自后背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
8、翻身仰卧，采用捏拿法。
捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
9、推理法。
沿着大腿的后侧顺行向下到跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
腰椎间盘突出症的自我推拿方法：1.摩肾益精：双手用力摩擦搓热，双手置身体后侧，双手掌顺时针方向搓摩双侧腰部肾腧、大肠腧30～50次。
2.按揉腰及下肢：双手置身体后侧，食、中、无名三指并拢，自上而下用力按揉患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧肌肉3～5遍。
3.拳叩腰臀部：双手握拳置身体后侧，以拳背叩击双侧肾腧、大肠腧、环跳、秩边等处，先轻后重，轻重交替，各叩击30次。
4.擦腰及下肢：单手置身体后侧，用大鱼际或掌根擦患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧，以局部发热为度。
5.仰卧摆腰：取仰卧位，双手握住床的两侧，左右摆动腰部，幅度由小到大，左右摆动306.牵引腰椎：双手拉住门框或双杠，利用自身重量拔伸牵引腰椎3～5分钟。
腰椎间盘突出症的治疗方法(一)腰椎间盘突出症非手术治疗目的是改变椎向盘与受压神经根的相对位置，减轻推向盘对神经根的刺激或压迫，消除神经根的炎性水肿。
转】 治疗腰间盘突出特效方
转】治疗腰间盘突出特效方目前治疗腰突症一病多采用综合疗法，如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术，约5%的病人需要手术治疗。
能不能单纯用中药治愈此病，是我一直以来研究的重点，经过近十年的努力，我相信我已经做到。
与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。
二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。
三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。
四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。
五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。
现将方子介绍如下:原方：载于《中国中医秘方大全》中卷913页。
功能与主治：补肾活血、理气止痛。
主治腰椎间盘突出症。
处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、元胡３０克川续断30克、木瓜30克、香附30克菟丝子60克、当归60克。
除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。
将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。
丸子可放入冰箱内贮存。
每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。
连服100丸为一疗程。
临床疗效：治疗腰突症15例。
年龄14-51岁，病程1-14年。
结果痊愈14例，显效1例。
随访5-10年，均未见复发。
2：笔者经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛.汤剂方：川断淫羊藿萆薢骨碎补各12克，木瓜熟地黄芪杜仲当归菟丝子云苓泽泻元胡各15克,香附半夏各10克，田七粉5克，核桃肉黑芝麻各20克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加黄柏8克.加水煎服，一天一包，分两次煎服(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)。
腰椎间盘突出症,三步三位九法
直腿抬高足背伸手法
操作步骤 直腿抬高足背伸手法 患者取仰卧位，健肢伸直，助手立
于健侧，双手分别固定健侧髋、膝关节部，术者一手紧握患 肢踝部，另一手紧握患肢膝部，作直腿抬高至患者能够耐受 的最高位时助手用力将足背伸到最大限度，每次重复足背屈 3～5下，连续重复2次。
直腿抬高足背伸手法操作图示
❖本手法可使突出物与神经根之间发生相对位移, 松解粘 连, 扩大椎间孔, 缓解神经根受压状态, 恢复正常生物力学 平衡状态。
腰部拔伸按压手法操作图示
操作要点： 1.患者体位 2.牵引力量和方向 3.按压频率和角度 4.患者呼吸的掌握 5.施术的作用点
可拉宽椎间隙, 降低椎间盘内压力, 增加椎间盘外 ❖压力, 促使膨出物还纳, 扩大椎间孔。
腰部斜扳手法
操作要点： 1.患者体位要求 2.施力作用点的选择 3.施术力量大小 4.旋转角度的掌握
整理手法
患者取俯卧位，在腰骶部、臀部、患肢施以擦法、揉法、拍法 、击法、抖法等整理手法，加强气血运行，缓解肌肉紧张痉 挛状态，促使神经根及周围组织水肿的吸收，使萎缩的肌肉 和受损神经逐渐恢复。操作约5 min。
中药外敷治疗
敦煌腰痹痛膏是宋贵杰教授经验方药
药物成分
功效
红花、花椒 川芎、白芍 生地、桃仁 透骨草、伸 筋草 麝香
物理 治疗
按摩 正骨
骨正筋柔
▪改善肌肉痉 挛
▪调节腰椎小 关节紊乱
▪调整脊柱的 生物力学平 衡
三步三位九法概述
三步三位九法是根据椎间盘源性腰腿痛的病理生理特点， 结合腰椎的解剖结构和生物力学作用原理创立，以顺生理 逆病理为指导思想，并在其多年的临床工作中加以筛选和 逐步完善而形成的一整套系统手法。
屈膝屈髋按压外旋外展伸膝手法
腰间盘突出的中医推拿法
腰间盘突出的中医推拿法文章目录*一、腰间盘突出的中医推拿法*二、腰间盘突出做什么锻炼*三、腰间盘突出如何预防腰间盘突出的中医推拿法1、腰间盘突出的中医推拿法1.1、腰间盘突出患者采取站立姿势,并且患者上肢内旋,并且向后屈伸。
手腕弯屈,用中指指头肚按脊柱棘突数分钟。
然后停止。
片刻后再进行按揉,循环几次。
对治疗腰间盘突出效果不错。
坚持按摩,对缓解腰间盘突出症状效果明显。
患有腰间盘突出的患者不妨试一试。
1.2、患者采取站立姿势,把上肢下垂,然后把胳膊肘伸直,把臂膀向后做划弧圈的动作。
循环多做几次,对缓解因腰间盘突出引发的疼痛有很好的缓解作用。
同时也可以起到锻炼肩部功能的作用。
同时采用点揉和拿捏等按摩手法按摩肩井穴等肩部穴位,促进血液循环的畅通。
促使疼痛减轻或消失。
建议广大腰间盘突出的患者在平时生活中可以多加练习。
2、腰间盘突出的症状2.1、下肢放射痛,一侧下肢坐骨神经局部疼痛是本病的主要症状,常在腰背痛消失或出现。
从臀部的疼痛,逐渐辐射到大腿背面,腿外侧,有的可以发展到背部的脚,脚跟或脚,影响站立和行走。
如果突出部在中心,则在马尾神经症状,双侧投影可双侧或交替。
经常出现在腰背痛的缺失或减少也是症状之一。
2.2、腰部疼痛,多数患者数周或数月腰痛,或有反复腰痛史。
腰痛是一个重要的,严重的人可以影响和站起来坐。
一般症状缓解后,咳嗽、打喷嚏或大便时用力,可使疼痛加重。
这也是腰椎间盘突出症的症状之一。
2.3、麻木感,病程较长,常有主观麻木感。
限于腿、脚、脚、脚的后面。
这也是腰椎间盘突出症的症状之一。
3、腰间盘突出的高发人群年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,虽然这个年龄段是人的青壮年时期但,是椎间盘的退变已经开始了。
性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。
这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。
职业方面:本病为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中,以劳动强度较大的行业多见,此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
三步法治疗腰突症
临床中腰椎间盘突出症的诱发因素有很多，但最根本的因素还是退行性变，近年来据专家研究发现腰间盘的退变从20多岁起就开始，30岁时间盘的退变已到了很明显的程度。
此时在组织学方面可见软骨板的柱状排列生长层消失，其关节逐渐钙化，并伴有骨形成和血管侵入髓核由婴儿时期的胶冻状逐渐脱水纤维化，脊索细胞退化坏死，成人时逐渐变成纤维软骨组织，为了适应增加体重和外力作用，间盘的纤维退变表现为胶原纤维增粗并出现细小裂隙。
随退变进程逐增宽。
若在代应力和旋转应力的反复叠压下，可造成纤维环撕裂，发生髓核突出。
髓核突出以后，就会直接压迫它相对应的神经根，压力越大神经传导痛越强，就会向下肢发出放射性疼痛，例如：盘纤维环破裂髓核突出时，神经根将直接受累。
会引起骶髂部。
髋部大腿前外侧及小腿前侧的疼痛及小腿前内侧部的麻木和股四头肌与缝匠肌的肌力改变。
另外膝腱反射减弱或消失。
当间盘纤维环破裂髓核突出时，神经根受到压迫，引起骶髂部大腿和小腿后外侧部位疼痛。
引起小腿外侧或足背内侧蔓母趾背伸力减弱，盘纤维环破裂髓核突出压迫s，神经根时，引起骶髂部及大腿小腿和足跟外侧的疼痛。
及小腿和足外侧包括外侧3个足趾的麻木。
少数患者可表现足跖屈及屈躅无力等肌力的改变踝反射减弱或消失。
另外中央型腰椎间盘突出症一般位于或当髓核突出压迫马尾神经时引起腰背部双侧大小腿后侧的疼痛和双侧大小腿及足跟后侧会阴部的麻木，还会引起膀胱或肛门括约肌无力的肌力改变。
踝反射或肛门反射消失。
第一步解除压迫腰椎间盘脱出症在临床中主要表现为腰伴腿痛，向下肢放散，轻者走路跛行，第一步是拉开椎间隙促使髓核还纳，解除髓核对神经的压迫。
治疗方案：1、患者俯卧位。
在背腰骶部由上至下沿脊椎两侧膀胱经用轻揉和缓推揉手法进行施术反复操作5分钟。
2、患者俯卧位。
在脊柱两侧距督脉旁开0.5寸处，华佗夹脊穴上，由上至下进行双侧同时点压，医者的手形，食、小二指屈曲呈钩状，用食、中二指的中节，背侧面，贴于华佗夹脊穴上，进行点压施术，此刻食、中指是骑跨在脊椎之上进行点压施术，由上至下，由轻到重，反复施术数遍，此法称为骑脊滑按法。
定点斜扳、牵引按压法配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症
定点斜扳、牵引按压法配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症中医正骨 2000年第12期第12卷临床报道作者：曾湘干唐永明单位：中国人民解放军海军91393部队卫生所海南三亚572019关键词：腰椎间盘突出症；治疗；推拿；牵引；临床研究自1994～1998年，作者采用定点斜扳、牵抖按压法配合外敷中药治疗腰椎间盘突出症(以简称腰突症)58例，取得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料本组58例，男36例，女22例。
年龄16～56岁，平均36岁，病程1周～4年。
重度2 例(直腿抬高＜30°，不能平卧，不能直立行走)，中度19例(直腿抬高30～50°，能直立行走1 00m左右)，轻度37例(直腿抬高＞50°，不能久立)。
根据临床查体，神经定位，结合CT确诊为L4～5椎间盘突出28例，L5S1椎间盘突出15例，L4～5合并L5S1椎间盘突出13例，L3～4、L4～5合并L5S1椎间盘突出2例；左侧突出23例，右侧突出者18例，偏中央型17例(偏中央型者多以一侧症状为重)。
2 治疗方法2.1 腰背及下肢推拿患者俯卧于治疗床上，头偏向一侧。
术者用双手拇指指腹沿肌肉走向揉按竖棘肌、腰大肌、臀大肌、股二头肌、梨状肌及腓肠肌5分钟；接着用手指轻轻弹拨以上肌肉；再以双手拇指点揉肾俞、环跳、殷门、委中、承山、阿是穴等，力求指力深透，以患者能忍受为度，时间5～10分钟；然后施以华佗夹脊手法2～3遍；最后以右手小鱼际部轻轻揉按腰部及下肢肌肉，充分放松。
2.2 定点斜扳(以右侧为例) 患者侧卧位，微微屈腰，左下肢伸直，右下肢自然屈曲置于左下肢上，腰背部自然放松。
助手于患者肩背后以右臂绕过患者右腋下固定其右侧胸部及肩背部，并以一定的力量向后扳拉形成一个垂直于脊柱纵轴的旋后力，左手掌撑顶患者左肩胛骨处。
术者位于患者背后，左拇指指腹按压于突出节段棘突，余四指置于患者右下季肋部，右手置于患者右臀上。
当术者右手以一定力量向前旋推患者右髂部，形成一个垂直于脊柱纵轴的前推力的同时，左手拇指向前下推压，余四指与拇指反向旋推至一定程度，突然加大力量，此时可听到“咔嚓”的脆响，同时感觉左手拇指下明显滑动(或仅感觉左拇指下明显滑动)，视为斜扳成功。
中医治疗腰间盘突出的方法
中医治疗腰间盘突出的方法腰间盘突出，听起来就像个噩梦。
尤其是当你正在追逐梦想，突然发现自己连下床的力气都没了，简直是“哎呀，怎么就这么倒霉呢！”别担心，中医有不少妙招，能让你缓解这困扰，恢复活力。
今天，就跟我一起来聊聊那些让人耳目一新的中医治疗方法吧！1. 针灸：小针头，大智慧1.1 解痛神器针灸，真的是中医的一块宝，简直就像是个解痛神器！把小小的针头扎进特定的穴位，居然能让你感到疼痛缓解，简直是不可思议。
很多人一开始可能会紧张，心想：“哎呀，会不会很痛呀？”其实，大部分人会觉得像蚊子叮了一下，过一会儿就感觉轻松了。
就像春风拂面，真的是太舒服了！1.2 调整身体而且，针灸不光止痛，它还可以调理全身的气血，促进新陈代谢。
老话说得好，“气血通，百病去”。
而在治疗腰间盘突出时，针灸能有效地促进受损部位的血液循环，帮助身体自我修复。
打个比方，就像是给你的身体做了个大保养，舒服得不得了。
2. 中药：自然的力量2.1 草本的妙用说到中药，那可真是个宝藏！各种草药搭配在一起，效果真的是杠杠的。
比如，有些中药能活血化瘀，有些则能强筋健骨。
想象一下，喝上一碗热腾腾的中药，身心都暖暖的，仿佛身体在和你亲密对话。
还有些人喜欢自己煮，香气四溢，整个人都精神焕发，真是“药到病除”的感觉。
2.2 定制方案最重要的是，中医讲究个体化治疗，医生会根据你的具体情况给你开药方。
这就像是量身定制的西装，既合身又好看。
治疗效果可想而知，既能缓解疼痛，又能恢复功能，真是妙不可言！3. 推拿：手法的魅力3.1 放松身心推拿就是通过手法按摩来舒缓肌肉紧张。
想象一下，经过一天的劳累，躺在沙发上，让专业的推拿师为你按压，简直是人间天堂！这种手法能有效缓解肌肉的疲劳，减轻压迫感，真是“轻松愉快”的感觉。
3.2 强身健体而且，推拿不仅仅是缓解疼痛，它还能增强身体的柔韧性，提升免疫力。
常做推拿，就像给身体打了一针强心剂，让你整个人都精神十足！正所谓“千金难买我快乐”，有了健康，日子才能过得滋润。
腰椎部复位手法
腰椎部复位手法-推正法
推正法
1、后伸按压推正法：多用于腰椎下段和骶椎部的错动;以棘突偏右为例,患者可俯卧于高枕上,下肢自然伸直、并拢;医生站其右侧,以右掌跟或拇指或肘部按压在棘突偏右侧旁边,左肘屈曲,前臂自右大腿下伸进,并以左手掌指扳住左腿外侧,接着左掌臂用力托起双腿,至所用托力传达到右掌下时再放下;如此徐徐托起、放下两下肢3～5次,待其腰部能够松弛和适应后,再将下肢托起至上方或右斜上方;当力量传达至右掌下棘突处,至力量相对抗明显时,右掌跟或拇指或肘尖用力向左侧方推动棘突,同时扳、抬下肢,再用力作一有限度的、增大幅度的托起动作;此时多可将错动部位整复;此手法的操作亦可变换为仅用左臂托起右腿,右手掌跟抵住棘突偏右侧旁；或是医生左手扳、拉起左大腿或小腿至右斜上方,右手掌跟仍抵棘突右侧旁；或者在前几种手法操作要求不变的情况下,而医生变换体位,站患者左侧方进行整复;本复法对医生的体力和技巧要求都比较高,初学时一定要在有经验医生指导下进行反复练习,体会手下感应能力;
腰椎间盘突出的中医药疗法
在临床上，腰椎间盘突出属于常见且多发的疾病，主要表现为腰腿疼痛、腰部活动受限等症状，病情严重的病人会出现生活不能自理。
其病因通常与肝肾亏损、气滞血瘀、风寒湿邪有关。
对于腰椎间盘突出的治疗，近年来，中医治疗在临床上取得了一定效果，可缓解病人腰腿痛等症状，对疾病的发展起到控制作用，从而避免了疾病的反复发作。
故本文将围绕腰椎间盘突出的中医药疗法进行简要说明。
一、药物疗法（一）中药内治法腰椎间盘突出可以通过中药内治，具有活血化瘀、消炎止痛以及祛痰理气等功效。
能够在一定程度上缓解病人的炎症反应，减少发炎时间，避免病人形成结缔组织，恢复变性神经纤维，减少一定的胶质细胞与胶质纤维，防止周围神经组织受到瘢痕的压迫，从而缓解病人因疾病引起的疼痛。
腰椎间盘突出在中医辨证中分为了五型，并分型进行治疗，血瘀型病人通常以活血化瘀、理气止痛为主的方法进行治疗；风寒型病人通常以舒筋活络、散寒化瘀的方法进行治疗；寒湿型病人通常以温阳散寒、祛风除湿的方法进行治疗；湿邪型病人通常以温阳健脾、化湿利水的方法进行治疗；肾虚型病人通常以补肾壮阳、温经通脉的方法进行治疗，对症治疗，效果显著。
对于反复发作性腰椎间盘突出，其治疗方法可采用黑芝麻、续断、核桃仁、杜仲、木瓜、骨碎补、当归、香附、元胡以及菟丝子等药材制成的秘方核归丸，能取得良好的治疗效果。
对于血瘀型腰椎间盘突出，其治疗方法可采用地龙、土鳖、全蝎、穿山甲以及乌梢蛇这五种药材所制的五虎散为主辩证加味治疗，能起到活血散瘀以及消肿止痛的效果。
对于肾虚型腰椎间盘突出，其治疗方法可采用独活寄生汤加减治疗，能起到温补肝肾以及益气补血的作用，其治疗效果明显。
对于风寒型以及寒湿型的腰椎间盘突出，其治疗方法可采用熟地、白芥子、麻黄、肉桂、鹿角胶、炮姜炭、蜈蚣、酒大黄以及生甘草等药材制成的加味阳和汤进行治疗，能起到温阳通络、散寒祛痰以及宣通血脉的功效。
（二）中药外治法在中医辨证中，认为外治之理即内治之理，外治之药亦为内治之药。
手法治疗多间隙腰椎间盘突出症78例
【 关键词 】 多间隙腰椎间盘突出症 ； 手法治疗
腰椎间盘突出症 （ 以下简称腰突症） 可造成严 重 的腰 痛 并坐 骨神 经放 射痛 ． 响行 动 ， 影 甚至 生活 不能 自理。多间隙腰突症是指腰椎有 ２ 个或 ２ 个 以上 的椎 问 盘 同 时 突 出。２０ —０ ０１ １～２０ ０２—０ ． １ 笔 者采用旋转复位法治疗多间隙腰突 出症 ７ 例 ． ８
周嘱 患者在 床 上进 行 飞燕 式腰背 肌功 能锻炼 。
２ 结 果
学的变化 ， 断可靠 ， 临床符合率 约 ８％。两 诊 与 ０
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河北 中医 ２ Ｏ 年 ４月第 ２ Ｏ２ ４卷第 ４期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｒ Ｏ ， ｏ ２ ．ｏ４ ｅｅＪＴ Ｍ， ｐ ｌＯ ２Ｖ ｌ ４Ｎ ｉ２
蘸
手 法 治疗 多 间 隙腰 椎 间盘 突 出症 ７ ８例
范先 觉 （ 西壮 族 自治 区北 海先 觉新 医正骨 医 院 广 北海 ５６０ ） ３００
椎 体及 椎 间 小关节 不 同程度 ８ 共 ９ 个椎 间隙， 中 其 显示 ８ 个椎间隙变窄， ｃ 检查 ， ５ 经 ｒ 发现有 ７ 个 ９ （２ 有椎 问盘突出。ｘ线 平片未 见椎 间 隙变 ９ ％） 窄． ｃ 检查 ， 经 ｒ 发现其中 ９ 个 （ ．％） ２ ３ ２ 有椎间盘 ０
位法 （ 以下简称手 法） 治疗 为主， ２— 每 ３日 １ 次 ． ５次为 １ 疗程 ， 般 １ 个 疗 程 。复位 ４ 个 一 —２
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河北中医 ２ Ｏ ４月第 ２ 卷第 ４ ０２年 ４ 期
Ｈ ｂｉ Ｔ Ｍ，ｐ ｌ Ｏ ２Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｅｅ Ｊ ｃ Ａ ｒ ０ ， ｏ ２ ，ｏ４ ｉ２
表２ ８ ７ 倒腰突定 ｃ 检查椎 间盘突 出发生 率 ｒ
腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展
腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展赵平【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2001(014)002【摘要】@@手法治疗腰椎间盘突出症（腰突症）不涉及各种特殊复杂的专业器械，实施过程几乎没有成本消耗，因而十分普及。
但这种普及性有时也会带来手法治疗的滥用，甚至出现医疗纠纷。
这也就越发引起学术界对手法治疗腰突症的机理、适应症、确切疗效等各方面的广泛重视和研究。
本文就此做了一些总结和讨论。
rn 1 手法的种类rn 从对局部关节力学作用的角度来区分，大致分成以下几种：rn 1.1 关节旋转类包括精确节段定位、讲求集中轻巧力学效应的冯氏坐位脊柱定点旋转复位法［1］；注重节段定位并增加牵引效应的王氏俯卧牵扳手法［2］；以区域性定位（模糊的节段定位）为主、流行于西方国家的脊柱手法物理治疗［3］及整骨（Osteopathy）和整脊（Chiropractics）治疗［4，5，6］；还包括基本不定位的传统中医的侧卧斜扳法等［7，8］；【总页数】3页(P91-93)【作者】赵平【作者单位】解放军空军总医院全军正骨疗法研究中心,【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.手法治疗腰椎间盘突出症机理的研究进展 [J], 汪丽伟;韦良升;田林;杨旸;谢冰2.手法治疗腰椎间盘突出症的脊柱内外源性稳定系统机制研究进展 [J], 邓颖;李文豪;韦佳佳;李骥征;贾涛;李鹏飞;李具宝3.近十年来手法治疗腰椎间盘突出症生物力学的研究进展 [J], 张帆;曾雪玲;姚长风;4.传统针刺手法治疗腰椎间盘突出症研究进展 [J], 李伟;胡秋生;焦永波5.手法治疗腰椎间盘突出症的基础研究进展 [J], 刘祯;吕立江;黄华枝;张潮;朱永涛;黄玉波;吴虹娇;史娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症148例疗效分析
较。 方法： １８ 将 ４ 例腰椎 问盘突 出症 患者随机分为两组 ， 用推拿 、 采 整脊加针刺腰突穴治疗８例 和单纯采用推拿疗 ０ 法６ 例 ， ８ 均两个疗程 。结果 ： 用推拿、 采 整脊加针刺腰 突穴疗 法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别 为９ ％、２ ％， ４ ８ ． 治愈 率分别为７ ％、 １ ％。结论 ： 用推拿、 ５ ０ ５． ５ 采 整脊 、 针刺腰 突穴疗法治疗腰突症疗效明显 ， 优于采 用单纯推拿疗法疗效。 关键词 腰椎 间盘 突出症 推 拿整脊治疗 针刺治疗 腰突穴
腰椎间盘突出症是推拿科临床常见病、 多发病 。
据 统计在 门诊腰 腿 痛患 者 中有 １％属 于本 病 ， 临 ５ 现
俞以及秩边 、 环跳 、 承扶 、 殷门、 委中、 承山等穴 ， 其中
脊椎患侧痛点， 环跳、 中穴为重点。③取椎旁痛点 委 床多主张采用非手术治疗。 自２０ 年 １ 我 ０３ 月采用推 重按或弹拨痛点肌束 ３ ５ 次，然后用掌根推法从患 拿、 整脊加针刺 腰突穴 的方 法 ， 疗腰椎 间 盘突 出症 侧腰部向下肢踝关节推 ３ ④使患者俯卧， 治 次。 医者一 疗效 满意 ， 现报 道如下 。 手按 压腰骶 部 ， 一手臂 过患 者双膝托 住患者 大腿 ， 另
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《 按摩与导引》 ２ ０ 年 ５月第 ２ ０８ ４卷 第 ５期（ １１ ） 总 ６期
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏｇ ｔｅａｙＭａ ０ ８， ｏ．４， ｏ５ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｉ ｔｎ ｉＧ ｎ ｈ ｒｐ ． ｙ ２ ０ Ｖ １ ２ Ｎ ． １ ９
一
１ 排除标准 符合腰椎间盘突出症 的诊断标准 ， 拇指用力顶推棘突， ． ４ 助手则协力推压对侧肩部， 各方 但伴有椎间盘向中央突出， 腰椎管狭窄 ， 有针灸推拿 协调动作 ， 使病人腰椎做最大幅度的旋转， 常可听到 禁忌症 以及严重精神或心血管系统疾病的患者。 ． “ 喀达 ” 声和拇指下有棘突跳动感， 即为手法成功。 ２ 治疗 方法 ２１ 针刺腰突穴：腰突穴约当患侧脊椎后正中线 ．２ ． ２１ 推拿整脊针刺腰突穴为治疗组 ． 旁开 １ ， 寸 体表位在 、 节段夹脊穴与大肠俞之问， ２１ 推拿 ： 。１ ． ①患者取俯 卧位 ， 术者站在患侧 ， 用掌 取穴时会感到手指下有一凹陷感 ， ： 操作 患者俯卧于 揉法 ， 攘法 自上而下放松腰背部、 臀腿 部肌 肉， 手法 床上 ， 两手放于身体两侧 ， 穴区常规消毒后 ， 采用夹 柔和。②医者用拇指按揉脊椎患侧痛点 ， 肾俞 、 大肠 持进 针与 平补平 泻 法垂 直将 直径 ０４ｍｍ ． ５ ．长 ７ｍ ５ｍ
【动态图解】Maitland手法治疗腰椎间盘突出症
【动态图解】Maitland⼿法治疗腰椎间盘突出症来源：黄浦区半淞园街道社区卫⽣服务中⼼
作者：⼩辉哥
腰椎间盘突出症是临床上⼀种较为常见的病状疾病,其主要是由于腰椎间变性、髓核突出刺激、
压迫神经根、纤维环破裂及马尾神经所致,⼜被称为腰突症,是导致患者腰腿酸痛最主要的原因之
⼀。
突出部位以L4-5，L5-S1最为常见。
该病症对患者的⽣活造成了严重的影响。
今天⼩编向⼤家介
绍Maitland⼿法——⼀种治疗腰椎间盘突出症的良好⽅法，简单有效易实施。
Maitland⼿法
⼩辉哥团队现场演⽰
脊椎中央后前按压并右侧屈
双脚纵向运动
髋膝屈曲
直腿抬⾼
⾮痛性关节棘突推压
⼿指按压棘突
腰椎旋转⼿法
单侧脊柱外侧后前按压
脊柱中央后前按压。
腰间盘突出症不花钱
腰间盘突出症不花钱、最简单的治疗方式
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腰椎间盘突出症是体育运动者和办公白领人士容易发生的一种常见病。
是由外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。
北京国都尚医研究院的大夫，设计了一种沉腰斜板组合手法。
此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效，它的优点是：病人治疗时基本没有痛感，见效快，方法简便，宜于推广。
轻的几次就能使症状消失。
（1）俯卧沉腰法：病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。
（2）仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。
这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。
上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天
至少两次，每次做一至二势。
患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
（1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。
（2）站立搁腿：站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。
严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法
进行治疗，也能收效。
腰部损伤。
腰间盘突出的治疗方法与偏方是什么
腰间盘突出的治疗方法与偏方腰间盘突出的保守治疗是每一位患者在疾病初期的首选治疗方法，同时也是腰椎间盘突出患者在日常生活中应用广泛的治疗方法。
腰间盘突出的治疗方法(1)体疗：体疗主要适用于早期，骨关节改变不大的患者，同时对腰椎引起的慢性疼痛效果也较好。
但急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗：理疗的种类较多，可根据具体的病情及拥有的设备条件等合理选用。
主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。
(3)推拿按摩：此法较受患者的欢迎，可以缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。
(4)针灸：针灸主要适用于腰肌紧张、疼痛局限者。
可起到通经活络止痛的作用，同时可配合拔罐治疗，提高疗效。
(5)牵引：牵引可减少椎盘内压，使小关节间摩擦减少，同时可以缓解肌肉痉挛。
此疗法既可以在医院进行，也可以在家中进行。
(6)终可以达到摆脱疼痛的现象。
腰间盘突出的治疗偏方1、藁本、续断、苏木各30克，防风、白芷、附子、川乌、草乌各20克，狗脊、独活各45克。
共研细末，用薄棉布制成布兜，将药末装入其中，日夜穿戴于腰部。
2、制马前子、地鳖虫、牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术各等份。
共研细末，过筛，每次服1克，每日2－3次。
3、附子（先煎），桂枝、泽泻、炒白芍、猪苓、牛膝、杜仲、红花、防己、防风各15克，麻黄、杏仁。
党参、白术、黄芩各10克，川芎20克，甘草6克。
每日1剂，水煎2次，合在一起。
早晚各服250毫升，1个月为一疗程。
4、乌梢蛇12克，蜈蚣10克，全蝎5克，细辛6克。
共研极细末后，分成8包，首日上、下午各服一包，继之每日一包。
一周为一疗程。
5、熟地，白芥子，鹿角胶、麻黄，肉桂、炮姜炭、生甘草。
水煎2次，将药汁混合，每日1剂，2次分服。
6、茴香煨猪腰：茴香15克，猪腰1个。
将猪腰对边切开，剔去筋膜，然后与茴香共置锅内加水煨熟。
趁热吃猪腰，用黄酒送服。
功效：温肾祛寒。
主治腰痛。
7、丝瓜藤、黄酒。
选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。
“腰突症”首选中医保守疗法
要 抵 臀 部 ， 向 内扳 动 的准 备 。 时应 嘱 患者 放 择 以下 不 同 的体 疗 法 ， 循序 渐 进 。 做 此 燕 式 运 动 ： 者 俯 卧 ， 上 肢 放 于 身 体 两 患 双 松肌 肉， 手 同 时 向不 同方 向用 力 ， 腰 部 脊 双 使 柱 产 生被 动 扭转 的运 动 。 侧 ， 同 时抬 起 胸 部 、 下 肢 （ 尖 绷 直 ） 双 做 双 足 及 患 者 取 仰 卧 位 ， 大 腿 的 前 侧 和 外 侧 ， 上 肢 向 后 伸 展 与 肩 同 高 的 动 作 。 背 屈 １次 的 在 小 ～ 可 ０ ０次 。 腿 ＃－ 及 足 背 依 次 由 上 而 下 往 返 按 揉 ３～ ５ ｌ 侧 节 律 为 ５ ６秒 钟 ， 重 复 做 ｌ ～ ２ 桥 式 运 动 ： 者 仰 卧 ， 臂 伸 直 平 放 于 身 患 两 遍 。再 以 掌 根 按 揉 股 外 侧 和 小 腿 外 侧 ， 之 直 继
很 多 医 生 ｘ－ 也 存 在 认 识 上 的 误 区 ， 所 以 致 经 气 转 输 之 处 ， 可 补 益 肾 气 ， 灸 之 可 祛 湿 散 ， ｊ ￣
使 不 少 患 者 不 能 得 到 及 时 的 治 疗 ， 甚 至 有 些
寒 。腰 眼 穴 疏 理 局 部 筋 脉 ， 经 止 痛 。委 中 穴 通
以 及 臀 部 至 大 小 腿 整 个 坐 骨 神 经 经 过 区 域 的
酸胀 、 痛 、 木 。 疼 麻 凡 是 初 次 发病 的 患 者 一 旦 明确 诊 断 后 ， 宜 先 采 取 保 守 治 疗 。 保 守 治 疗 主 要 包 括 以 下 几个方面：
来 ， 她 怀 着 试 一 试 的 心 态 还 是 选 择 了 保 守 治
多间隙腰椎间盘突出症的诊断与手法治疗
中国社 区医师 ２ ０ ０２年 第 ｌ 卷 第 【 璺 ８ 期（
反之 ， 桥棒肠 腔内容物运行至吻合 部位时 ， 以同样 的方式关闭 吻合 口近侧空肠 产生抗反流 作用 。③ 由于这种吻合方式把 桥 襻与空肠平行齄合 固定 ５ｍ， 内容物 几乎 以 １ ０角注 ＾输 ｃ 肠 ８。
息椎后关节囊封闭治疗 ， ５ 隔 —７天 １欢 ， ２ 共 ～３次 夏位后
３周 嘱 患 者 在 床 上 进行 飞燕 式腰 背 肌功 能锻 炼
维普资讯
中国社区医师 ２０ 年 第 １ 卷 第 １ （ ０２ ８ １ 堕
！ 塑２
一
２ ９
治疗 敬 果 ： 禽 （ 腿 窜 痛 明显 减 轻 或 消 失 ， 部 畸 形 消 治 腰 腰 失 或 已不 明 显 ， 部 活 动 范 围 、 雌 抬 高在 ７ 。 腰 直 ０ 以上 ） ３倒 ， ６ 占 ８ ． ％ ； 转 （ 腿 窜 痛 减 轻 或 一 处 消 失 处 尚存 ， 部 畸 形 ０８ 好 腰 一 腰 有改 善 暧 活 动 范 围 及 直 腿 抬 高 较 治 疗 前 增 加 ） ２ 侧 ， １ 占 １ ％ ； 效 ： 状 、 征 较 治 疗 前 无 改 善 ３倒 ， ３８ ； ５４ 无 症 体 占 ％ 总有
作者 单 位 ：７ ５ ０山 东省 东 明 县 第 二 人 民 医 院外 科 ２４０
矩形瓣成形术 ， 具有 明显的抗反流作用 ， 降低 了胆肠内引
多 间隙腰 椎 间盘 突 出症 的诊 断与 手 法 治 疗
范 先 觉
ｌ 赣床资料
７ 倒 中男 ４ 例 ， ３ 倒 ， 女 之 比为 １ ： ； 龄 ２ ～ ６ ８ ７ 女 １ 男 ５１年 ３ ２ 岁． 均 ４ 平 ３岁 ； ２ ～４ 以 ３ ５岁 者 最 多 （ ７例 ， ６ ． ％ ） 干 部 ４ 占 ０３
一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告
一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报
告
冯宇
【期刊名称】《空军医学杂志》
【年(卷),期】2004(020)003
【摘要】患者，男性，45岁，因腰痛2年，加重伴右下肢串痛半月入院。
查体：跛行，行走困难，旋盆翘臀。
腰椎活动度受限。
L4椎体后仰逆时针旋转，L5椎体前倾顺时针旋转，均压痛(+)，放射痛(+)。
屈颈咳嗽征(+)，仰卧挺腹征(+)。
双“4”字试验(一)。
直腿抬高试验左75°右40°。
右下肢小腿外侧皮肤感觉减退。
【总页数】1页(P128-128)
【作者】冯宇
【作者单位】空军总医院正骨疗法中心,北京,100036
【正文语种】中文
【中图分类】R274:R323.4;R681.5
【相关文献】
1.正骨手法治疗腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄症 [J], 吴谞駋
2.手法治愈向后上突出的腰椎间盘突出症一例 [J], 田忠固;韦良渠
3.多阶段腰椎间盘突出伴椎管狭窄症手术治疗 [J], 杨利学;谭龙旺;李小群;孙智平;李智斌
4.脊髓圆椎肿瘤伴胸_(12)腰_1椎间盘突出及腰_1椎管狭窄一例报告 [J], 候明夫;
五全美
5.电针“腰突穴”配合手法治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J], 强刚;梅利民;李思康因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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“定点”，即首先通过询问病史，根据患者腰 痛、下肢麻木的部位，按照神经定位诊断分 析相应脊神经根损害部位，初步定出发病脊 椎或节段；其次结合触诊等查体，发现患者 横突、棘突及关节突偏歪、椎旁压痛的部位， 进一步确定发病脊椎、关节；最后通过观察 腰椎X光、CT或MRI以了解椎体关节骨质增生、 椎间盘变性、椎间盘突出等的情况。通过此 三步，避免定位误差，确定调整的部位和方 向。
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侧卧位定点斜板微调整脊手法
患者由俯卧位改为侧卧位，患侧向上，术者 站于其前面，以一手示、中指分触错位节段 及上一节段的棘突间隙，另一手抓住患者下 侧肩部向前移动，使脊柱轻度屈曲。当手指 触及错位节段上一棘突间隙发生扭动，而错 位节段下一棘突间无相对移动时，停止肩部 移动，保持上身体位相对稳定。
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腰椎定点微调手法治疗腰突症
➢腰突症的治疗主要分为手术和非手术疗法，
前者治疗目标明确，近期疗效显著，但因 手术本身破坏了腰椎内外源性稳定，导致 部分手术患者病情复发甚至加重而又无法 多次手术治疗，并且手术风险较高、费用 昂贵，迫使人们越来越重视非手术疗法。
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➢ 推拿手法作为一种无痛、无毒副作用、非
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谢 谢！
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谢谢！
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“微调”，是指通过对脊柱的最小的节段被动 运动幅度来达到为神经、血管组织提供较为 宽松的内环境作为手法实施的出发点和归宿， 节段被动运动集中于或限制于目标作用节段 及其邻近。应用脊柱手法，不以是否发出弹 响声、棘突排列是否恢复整齐为依据，而应 以临床症状、体征的改善和消失作为评判手 法成功及否的标准。
痛，常表现下肢疼痛重于腰痛。
• 按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉
异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。
• 神经根张力试验：无论直腿抬高试验或股神经牵
拉试验均为阳性。
• 影像学检查：包括X线片、CT、MRI或特殊造影等
异常征象及临床表现一致。
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排除标准
• 合并有腰椎峡部裂、滑脱、严重骨性椎管狭窄，明显的
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根部可按压于同侧髂后上嵴内侧），嘱患 者缓慢呼吸，手掌逐渐在患者相应腰椎椎 旁向下按压，待其呼吸协调后，乘其呼气 末期肌肉放松时加大掌根按压横突的力量， 并向棘突中线扭转整复。
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先以一侧手掌根部豌豆骨凸起点按住错位 椎骨的健侧横突，再将另一手掌根紧贴其 下方。按住下位椎骨患侧横突(如整复腰5 骶1则按于髂后上棘处)。先以较沉缓的力 量将患者腰椎下压至弹性位，再嘱患者深 呼吸，术者在其呼气时以短促有控制的动 作同时冲压脊柱两侧横突，使组成活动节 段的两椎骨问相互扭转而整复或松动。
骨疏松者，脊髓型颈椎病者；
• 严重神经根损害的症状体征（肌力≤4级），需要手术者； • 椎间盘突出巨大、脱垂、钙化，估计保守治疗无效者；
有明确的膀胱、直肠功能损害（马尾损害）；
• 经正规而系统的非手术治疗3～6个月以上无效，或有效
但反复发作，症状严重持续加重，影响正常生活或工作， 需要手术者；
• 合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发
性疾病，伴有心肺脑肾等重要脏器功能损害，体质严重 虚弱者；
• 合并严重感染者，脊柱骨折、结核、肿瘤患者；
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腰椎定点微调整脊手法
①俯卧位腰椎交叉按压微调整脊手法 ②侧卧位定点斜板微调整脊手法
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俯卧位腰椎交叉按压微调整脊手法
患者头部自然下垂于床前，两上肢分开垂 置于治疗床两侧，术者站于其旁，两臂交 叉，先以一侧掌根豌豆骨按压患者错位腰 椎对侧之椎旁约在棘突外2cm处，另一手臂 紧贴该手臂，掌根按压于下一腰椎同侧椎 旁相应部位（如整复L5-S1椎间盘突出手掌
术者一手稳定患者肩部，另一手触摸错位节 段棘突ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ隙，令患者下侧下肢轻度屈髋，使 腰椎生理前凹转变为略后突，扩大后关节间 隙。术者肘部则扳压患者臀部向患侧扭转至 极限。两肘或两手协调施力，先做数次腰部 小幅度的旋转活动，再施以“巧力寸劲”， 做突发、增大幅度的快速扳动，同时推扳肩 部臀部，并用手指向下推压棘突，即可复位。
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腰椎定点微调整脊手法
是以最小的节段被动运动幅度直接在病变节 段的棘突、椎旁或关节突上发力，使突出的 椎间盘物质及受压的神经根之间产生相对位 置变化，从而起到神经根的减压或减张效应， 避免手法应力的多链接传递，使非病变节段 不需要承受额外的载荷损伤。
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定点微调整脊手法的优点：
➢ 准确性高 ➢ 可控性强 ➢ 操作简便 ➢ 疗效显著
损伤性、不介入人体的自然疗法，治疗LDH 效果明显，配合功能锻炼，可获得较好疗 效。推拿手法流派众多、良莠不齐，其中 不乏盲目应用脊柱整复手法所产生的医疗 意外或医源性损伤。
3
西医诊断标准
青岛医学院的胡有谷教授等依据综合临床病史、 体征和影像学检查，拟定以下诊断标准。
• 腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼