【康复医学学习】_物理疗法概论

3. 特殊治疗：紫外线抗佝偻、杀菌、色 素沉着；低频电疗神经肌肉电刺激疗 法
4. 康复医疗：水疗促肢体功能障碍的恢
复；脉冲电对神经肌肉的刺激；医疗 体育的康复作用。
（六）物理医学与康复科医生的职责 ◆ 治病 ◆ 功能恢复 站在人的生存的高度 辩证的应用临床医学 功能康复的全面知识 处理好人的结构、功能障碍问题 将疾病的治疗与功能的恢复贯穿于临 床医疗的全过程
物理治疗提供个体需要的现代医学的全方位服务 附和生物-心理-社会医学模式 解决 结构-病理改变-功能
物理治疗
（一）概念
◆ 物理治疗：应用物理因子 （电、光、声、磁、热、冷、水） 医疗体操、运动疗法、器械 传统医学的理学疗法
预防 保健 治疗
（针灸、气功、太极拳）
康复
◆ 物理治疗学：应用和研究
物理因子特性、作用、机制、适应症、禁忌症、注意事项
（2）对致病因子的作用：紫外线杀菌；高
频电抑菌；抗菌素、黄连素、消炎、 杀菌
2. 神经反射作用 （1）全身性反射：冷水浴兴奋；温水浴镇静
（2）节段反射：短裤区、领区 3. 体液作用：
影响神经或相应脏器 组织理化改变→生物活性物质→改善血液循环
减少致痛物质
物理
组织理化 → 感受器 反应（温度 离子状态 生物电活动 生物活性物质）
（七）临床医师须知的要点 1. 物理因子的治疗作用、适应 症、禁忌症 及注意事项 例如： 紫外线的治疗作用与红斑反应的 关系； 体内金属异物与理疗的关系； 局封、 CT、核磁检查与理疗的关 系； 理疗前后伤口的处理 2. 病情变化与理疗的关系
（三）物理因子的治疗作用 1. 改善血液循环、消炎：高频电疗、温热疗法
2. 镇静、止痛 :直流电疗、水疗 3. 兴奋：低频电疗、变温淋浴 4. 调节：直流电疗、紫外线疗；心血管系
统、网状内皮系统 5. 特殊作用：紫外线红斑作用、抗佝偻、杀
菌；超声波机械振荡；低频电肌肉收缩
（四）物理疗法的作用机制 1. 直接作用 （1）对组织器官、直流电场间、离子移 动、致细胞内化学成分改变；短波、 超短波电场、致偶离子震荡；紫外线 致蛋白质分解；低频电致肌肉收缩
3. 声疗：超声波疗
4. 磁疗
5. 热疗：水、泥、蜡、砂、蒸气疗
6. 冷疗：水、冰、氯乙烷喷雾、二氧化碳雪疗、
液氮冷冻
7. 水疗
8. 运动疗法： （1）医疗体育 （2）器械疗法
9. 按摩、手法
10. 针灸、气功、太极拳
11. 生物回授疗法： （1）肌电回授 （2）脑电回授
12. 压力疗法： （1）负压疗法（拔罐、竹管） （2）间断施压疗法
大脑皮层 ↘
↑ 皮层下中枢
内
↓↘
外
↓
↓
整体继发反应
↓
↙
局部组织
生理效应
↓
病理生理
过程改变 ↓
治疗效果
(五) 物理治疗的临床应用 消炎、镇静、止痛、调节神经系 统、器官 功能
1. 综合治疗：作为主要或辅助治疗手段 急性感染的紫外线照射； 内脏病变的超短波治疗 控制病情、促进康复、缩短疗程
2. 症状治疗：减轻或消除症状，颈椎病、 腰、膝退行性变的电疗、磁疗、温热疗 ；腰肌劳损的电疗、热疗。
（二）种类
1.电疗 （１）直流电及药物电导入疗法 （２）低频电疗 ｆ：1000Hz↓
（３）中频电疗：音频、调制中频、干扰电 f：1000100KHzFra Baidu bibliotek
（ 4 ）高频电疗：中波、短波、超短波、微 波 f：100KHz↑
（ 5 ）静电电疗
（ 6 ）高压电位疗
2. 光疗 （1）红外线疗：：0.4mm760nm （2）可见光疗：：760400nm （3）紫外线疗：：400180nm （4）激光疗
物理疗法概论
(physical therapy)
医学模式：生物- 心理- 社会医学模式 ◆ 治疗身、心疾病 ◆ 恢复身、心、社会功能
现代医学的组成： 预防医学 保健医学 临床医学 康复医学
物理治疗与现代医学的关系
预防医学
疾病预防
保健医学
药物治疗
健康维护
临床医学 –治疗学 物理治疗 手术
康复医学
-------- 疾病治疗 功能恢复