临床眼科习题

眼睑病

一．选择题

1. Hordeolum有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有

A. 抵抗力差的儿童

B. 糖尿病

C. 老年人

D. 用手挤压

E. 过早切开眼睑

2关于鳞屑性睑缘炎描述不正确的有

A．发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症

B．屈光不正、营养不良可诱发本病

C．长期使用劣质化妆品可诱发本病

D．睫毛易脱落且不可再生

E．患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌

3下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是

A．患处红肿热痛

B．内睑腺炎可见睑结膜面弥漫性充血肿胀，有硬结、疼痛和压痛

C．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，起初红肿弥散，有硬接、剧烈疼痛和压痛D．如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿

E．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成4．有关睑板腺囊肿不正确的说法有

A．既往称霰粒肿

B．是睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿炎症

C．由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌潴留在睑板内而形成

D．慢性结膜炎或睑缘炎可引起

E．新陈代谢障碍、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏可引起

5．不符合Chalazion临床表现的是

A．多见于青少年或中壮年，病程缓慢

B．自觉无疼痛不是或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂

C．眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛

D．自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块

E．当有激发感染时，即形成急性内睑腺炎

6．有关睑板腺囊肿正确的治疗方法是

A．早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等

B．不能消退的肿块应在局麻下行手术切除

C．一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口

D．应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净

E．对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌

7．有关溃疡性睑缘炎，正确的是

A．是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症

B．屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发

C．眼部有痒、痛和烧灼感

D．睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫

E．日久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等

8．溃疡性睑缘炎的治疗方法正确的有

A．除去各种诱因，注意个人卫生

B．每周用一次生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘部

C．局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏即磺胺眼膏

D．除去脓痂及已松落的睫毛，使毛囊肿的脓液得以引流

E．炎症完全消退后，应持续治疗至少2-3周，以防复发

9．符合眦部睑缘炎临床表现的有

A．主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪

B．初起为一侧眼，后发展到另眼

C．内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑

D．临近常伴有结膜炎症

E．偶尔伴有点状角膜上皮炎

10.有关接触性睑皮炎不正确的是

A．是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激放映B．表面麻醉剂、磺胺药物、抗生素眼液是常见的致敏原

C．眼镜架、化妆品、染发剂等也可引起

D．眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛

E．急性期禁用3%硼酸溶液做冷湿敷

11.不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是

A．有刺痒、疼痛与烧灼感

B．病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见

C．疱疹呈多个或族状，半透明，周围充血、水肿

D．初起水泡内含透明黄色液体，后干涸吸收结痂，遗留瘢痕

E．个别患者可累及角膜

12．对单疱病毒性睑皮炎治疗不正确的有

A．局部保持清洁，防止继发感染

B．初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂

C．局部和全身应用糖皮质激素

D．结膜囊内用抗病毒眼药水或眼膏

E．晚期结痂后一般无需其他治疗

13．Chalazion的特点有

A．起病缓慢

B．有疼痛感

C．是一种肉芽肿性炎症

D．不能在睑结膜面破溃

E．眼睑皮下有大小不等的光滑肿块

14．睑腺炎的特征包括

A．患处红肿热痛

B．内睑腺炎范围较弥散

C．外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处

D．如感染靠近内眦部，会引起反应性球结膜水肿

E．常见致病菌为金黄色葡萄球菌

15．睑腺炎的治疗包括

A．早期可热敷

B．不可随意挤压患部

C．脓肿未形成可切开排脓

D．眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏

E．切开排脓时外睑腺炎的切口与睑缘垂直

16．单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况

A．局部应用抗生素溶液

B．高热

C．上呼吸道感染

D．口服磺胺药物

E．紧张和劳累

三．简答题：

1. Chalazion的治疗方法包括哪些？

2.睑缘炎分为哪几肿？分别简要叙述。

3.接触性睑皮炎的临床表现和治疗

4.论述麦粒肿的病因、临床表现和治疗

5. 论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗

6. 论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗

7.简述带状疱疹病毒性睑皮炎的治疗：

四．病例分析：

<一>. 女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可

见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质粘稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。

1. 最可能的诊断是什么？诊断依据？

2. 你认为该如何治疗？

<二>．男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，

眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，

余无异常发现。

1. 最可能的诊断为：

2. 该病的病因是什么？

3. 你认为该患者最好的治疗方法是什么？

<泪器病>

一．选择题

1.导致chronic dacryocystitis的主要病因是

A. 泪总管阻塞

B. 泪囊狭窄

C. 泪小点闭合

D. 泪小管阻塞

E. 鼻泪管阻塞或狭窄

2.急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理

A. 热敷

B. 局部滴用抗生素眼液

C. 泪道冲洗

D. 切开排脓

E. 全身应用抗生素

3患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况

A. 泪总管阻塞

B. 鼻泪管阻塞

C. 鼻泪管狭窄

D. chronic dacryocystitis

E. 泪小管阻塞

4．患者男，4月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，无吞咽动作，余未见异常。应诊断为

A. 泪总管阻塞

B. 鼻泪管阻塞

C. 鼻泪管狭窄

D. 慢性泪囊炎

E. 泪小管阻塞

5. 鼻泪管阻塞下面治疗方法中不正确的是

A. 尽快手术治疗

B. 用手指挤压泪囊区

C. 点抗生素眼液

D. 半岁后可行泪道探通术

E. 应坚持压迫泪囊区数周

6．患者女，58岁，诉右眼溢泪、分泌物1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，中等量脓性分泌物反流，余未见异常。应考虑为

A. 急性泪囊炎

B. 慢性泪囊炎

C. 泪小管炎

D. 泪总管炎

E. 泪小点闭锁

7．慢性泪囊炎好发于

A. 中年男性

B. 青年男性

C. 中年女性

D. 青年女性

E. 青少年

8．慢性泪囊炎治疗首选

A. 压迫泪囊

B. 反复冲洗泪道

C. 泪道激光探通

D. 热敷

E. 泪囊鼻腔吻合术

9.最常见的泪腺肿瘤

A. 多形性腺癌

B. 多形性腺瘤

C. 炎性假瘤

D. 囊样腺癌

E. 皮样瘤

10.最常见的泪腺恶性肿瘤

A. 多形性腺癌

B. 多形性腺瘤

C. 炎性假瘤

D. 囊样腺癌

E. 皮样瘤

11. 冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明

12. 冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流，说明