急性白血病的中医治疗

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急慢性白血病的中医治疗三例

急慢性白血病的中医治疗三例

急慢性白血病的中医治疗三例张大宁急性白血病被中医归属于“瘟毒”、“热劳”、“血症”等范畴。

目前,化疗仍是克制白血病最有效的手段。

化疗一般包括缓解诱导、巩固治疗、维持治疗、强化治疗等环节。

要完成上述程序,一例急性白血病患者往往要在一年内经历十多次化疗,其精神痛苦和肉体伤害十分巨大。

但是这个问题并非不能解决。

北京百草中医门诊部(原百草治癌研究中心)辨证论治急慢性白血病堪称经验独道。

来此诊治的急慢性白血病患者,可免受化疗之痛苦伤害而获缓解、治愈之效。

“百草”对付“血癌”的药物,是以白英、龙葵、蛇毒、蒲公英、板兰根、丹皮、地丁、生熟地、茜草、地榆等具有清热、解毒、凉血、补血和养血的中草药组方,经对230例化疗缓解后的急慢性白血病患者进行维持治疗,结果缓解期最长的已达10年以上。

病例1、宋文义,男,首都某建筑公司工人。

10多年前患“急性粒细胞白血病M3型”,经多次化疗达到缓解。

之后几年,一直服百草中医门诊部中药巩固疗效。

日前的一次骨髓穿刺检查结果证实,他的骨髓象完全正常。

至今生存期已超过10年。

病例2、黄某,男,天津人。

1986年元月因“高热一周”前往天津医学院附属医院检查,确诊为急性粒细胞白血病。

血象检查结果为,血色素5.6克,血小板2万,白细胞7.5万,幼稚细胞7%。

进行化疗4次,输血1000毫升,仍高热不退,病情始终未见缓解。

同年6月就诊于百草中医门诊部,服中草药20剂后复查血象和骨髓象,血色素13克,血小板17万,白细胞8000,均在正常范围内,骨髓象亦恢复正常。

随诊至今,未再复发。

病例3、李兰贵,男,30岁,河南滑县人,因患“慢性粒细胞白血病”服马利兰治疗过量,出现骨髓抑制,诊断为药物性再障,骨髓增生极度低下。

血常规WBC 0.4×109/L,HB 40g/L,PLT 8×109/L,服升血药及输血无效。

1993年来百草中医门诊部就诊,服养血扶正冲剂与中草药治疗。

服用20剂后血象开始上升,4个月后血象完全正常。

中医分三期治疗急性白血病

中医分三期治疗急性白血病

中医分三期治疗急性白血病摘要急性白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)是一种常见的恶性血液病,具有高度的侵袭性和复发性。

传统中医学认为急性白血病是因体内气血不和、瘀血内阻等病理因素引起的。

中医治疗采用分三期进行,分别是缓解期、巩固期和调理期。

本文将详细解释中医治疗急性白血病的三个阶段和相应的治疗方法。

I. 缓解期1. 病理分析急性白血病的缓解期是指化疗结束后病情稍有好转的阶段。

在此时,中医着重调整患者的体质,增强免疫力,为后续治疗奠定基础。

2. 治疗方法(1)药物治疗:采用适当的中药以调养气血,祛除瘀血。

常用的中药有黄芪、党参、丹参等,可以提高机体的免疫力,并有助于恢复造血功能。

(2)膳食调养:精心搭配营养丰富的食物,如蔬菜、水果、鱼肉等,增强机体抵抗力,促进恢复。

(3)心理疏导:加强患者的心理护理,提供良好的心理支持,减轻焦虑和紧张情绪。

3. 治疗效果通过上述治疗方法的综合应用,能够有效调整患者的身体状态,增强免疫力,促使病情缓解,并为下一阶段的治疗做好准备。

II. 巩固期1. 病理分析巩固期是急性白血病的重要治疗阶段,在这个阶段中医将以消除残留病灶、预防复发为目标,以提高患者的生存率和生活质量。

2. 治疗方法(1)药物治疗:在巩固期中,中医重点应用一些有活血化瘀作用的中药,如三七、当归等。

这些药物能够排除体内余留的瘀血,并调整体内气血失调问题。

(2)针灸疗法:针灸能够通过刺激特定的穴位,调整气血的流通,增强机体的自愈能力。

(3)饮食调理:合理搭配营养,以增强机体免疫功能。

同时,要尽量避免寒冷、辛辣、刺激性食物的摄入,防止引起机体不适。

3. 治疗效果中医的巩固期治疗可有效清除体内的残留病灶,调整体内气血状况,增强机体的自愈能力,提高患者的生存率。

III. 调理期1. 病理分析急性白血病的调理期是指巩固治疗结束后,进一步调整患者体质和预防病情复发的阶段。

中医治疗将重点关注患者的体质调理和预防。

治疗急性白血病效方

治疗急性白血病效方

治疗急性白血病效方1.再生素汤 木贼、芦根、小蓟、旱莲草、大青叶、仙鹤草各15g,栀子、赤芍、乌梅、人参、生甘草各10g,节节草、白花蛇舌草、白茅根各30g,生地、天花粉、茜草根、陈皮、天冬、地榆各12g,大枣10枚。

水煎服,每日1剂。

李怀琳等人用此方治愈白血病10例,疗程最长达90天,最短仅60天。

此疗程仅指治疗期,不包括巩固期,一般缓解后还需继续治疗。

2.参芪杀白汤 党参、黄芪、生地各15g,白花蛇舌草、仙鹤草各30g,黄药子、麦冬、五味子各10g。

若病情严重,来势凶险,症见高热、周身骨痛者,加羚羊角粉、生石膏、金银花、连翘、蒲公英等以清热解毒凉血;痰核瘰疬者加昆布、夏枯草、炙鳖甲等软坚消瘰;伴有痞块者加三棱、莪术、丹参、郁金等以活血散结。

李达等用此方配合化疗治疗急性白血病生存5年以上7例,均完全缓解,并能进行正常生活。

3.黄精二至煎 黄精、旱莲草、女贞子、太子参、仙鹤草各15g,生地、当归各10g。

气虚加白参(或高丽参);血虚加枸杞子;便溏去生地;腰酸膝软加山茱萸、巴戟天、菟丝子。

每日1剂水煎服,连用10~25剂为1个疗程。

张德超用本方治疗化疗后白细胞减少64例,结果:显效46例,好转16例,无效2例。

4.生血灵 大黄6~9g (煎煎),地鳖 4.5~6g,香附10g,白术、甘草、茯苓各15g,黄芪20g,生地30g。

每日1剂水煎服;另用人参2~5g,每日1次含服;并随症加减。

待白细胞、血小板回升稳定后,再加白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蛇莓等解毒之品。

朱忆等用此方治疗化疗后白细胞、血小板减少72例,对照组30例,用西药一种或几种联合化疗。

两组均酌情采用辅助和对症治疗,严重贫血或出血者给与输血等。

结果:两组总有效率分别为97.22%、56.67%。

两组疗效比较有显著性差异(P<0.005)。

5.健骨复血汤 枸杞子、何首乌、菟丝子、杜仲、冬 夏草、黑木耳、当归各30g,黄芪、鸡血藤各50g,鹿角胶、紫河车粉(冲服)各20g,太子参、补骨脂、巴戟天各25g。

(完整)中医药治疗急性白血病临床探讨

(完整)中医药治疗急性白血病临床探讨

中医药治疗急性白血病临床探讨急性白血病是获得性造血祖细胞突变而引起的克隆性疾病,特点为骨髓中某系原始、幼稚的细胞明显增生而分化受阻,同时抑制正常造血。

外周血白细胞有量与质的异常,常伴贫血和血小板减少.临床主要表现为发热、感染、出血及脏器的白血病细胞浸润。

急性白血病的西医治疗以化疗、骨髓移植、基因、免疫治疗为主要手段。

中医药可有效地抑制白血病细胞的增殖增长,诱导分化白血病细胞,介导白血病细胞凋亡,并可提高化疗药的敏感性,逆转多药耐药,有效的治疗并发症,通过增强人体免疫力,提高免疫介导功能清除残留的白血病细胞。

故在急性白血病的治疗中仍有用武之地.1 中医药为主治疗白血病1.1 病因病机:中医将急性白血病归于“急劳”,“热劳”,“血证”,“徵瘕”等范畴,白血病的发生多为禀赋不足、劳倦、饥饱、房欲、七情所伤,正气虚弱,热毒内侵或毒自内发,邪蕴骨髓,骨髓受损,热毒之邪自骨髓向外蒸发,弥漫三焦,脏腑壅滞,气分热盛;或伤及营血,营血热炽,高热不退,热毒炼津为痰,痰瘀热毒,交织为患。

热毒伤及血脉,迫血妄行,或淤血内阻,经脉淤滞,瘀热相搏,血不循经,可致出血诸症。

邪毒侵袭机体,潜伏经络,阻碍气血运行,气滞血淤痰阻,结于胁下可形成肿块,肝脾、淋巴结肿大、骨痛等。

邪毒深伏骨髓,日久消灼精血,可致阴阳气血亏损.概言之,本病热毒、痰凝、血淤、正虚互为因果,形成虚实夹杂之证,贯穿于疾病的始终.1.2 治法用药:急性白血病的中医治疗,本辨证、辨病相结合的原则,在发病期,可分为热毒炽盛、血热妄行;热毒内盛、淤血阻滞;热毒内壅、痰阻血瘀;毒热未清、气阴两虚等类型,治疗以清热解毒为主,配合凉血止血、活血化淤、化痰散结、益气养阴诸法。

缓解期多见热毒内蕴、痰淤阻滞、湿热蕴结、气阴两虚、脾胃虚弱、脾肾两虚等类型,治疗以解毒、化痰活血、清利湿热、益气养阴、健脾和胃、补脾益肾等。

根据急性白血病的病机特点,从临床经验的总结中,提出急性髓系白血病以解毒益气活血通络为法,基本处方:狗舌草、雄黄、全蝎、白花蛇、人参等。

急性白血病中药方

急性白血病中药方

1. 急性白血病中药方-解毒白虎汤黄连黄芩黄柏栀子各6g 生石膏15g 知母银花连翘各10g 白花蛇舌草15g 黄药子蚤休鱼腥草各10g 玄参15g 苦参紫草藿香佩兰各8g 半夏6g 水牛角粉(先煎) 生地各15g 甘草6g 每日1 剂水煎2 次早晚分服7 日为1 疗程清热解毒泻火凉血化瘀消斑方中生石膏知母清气分热盛黄芩黄连黄柏栀子配银花连翘白花蛇舌草大青叶鱼腥草等大量苦寒之品以清热解毒凉血泻火紫草玄参加强清热凉血之功效苦参藿香佩兰半夏清热燥湿临床研究表明本方对急性白血病合并霉菌感染有较好的疗效对西药抗菌药物的治疗亦有协同作用但本方药物大苦大寒不可过用以防伤正或损伤胃气2. 急性白血病中药方-益气补血扶正汤黄芪15g 人参10g 阿胶10g 鸡血藤15g 生地15g 茯苓15g 丹参10g 补骨脂10g 菟丝子10g 鹿茸3g 女贞子15g 麦冬10g 每日1剂2 月为1 疗程益气补血扶正方中人参大补元气通过增强红细胞生长素等造血因子的活性间接地促进骨髓造血功能枸杞子麦冬阿胶生地可补血滋阴有促进白细胞回升作用并能增强巨噬细胞的吞噬功能黄芪丹参鸡血藤菟丝子可益气活血生血补气升阳均可提高CFu~EBFu~E 的产生率补骨脂鹿茸可补肾阳益精血提高CFu~GM 的产生率实验还表明本方对小儿白血病化疗时骨髓抑制有较好的作用3. 急性白血病中药方-三藤抗白汤鸡血藤15g 黑血藤15g 白粉藤15g 徐长卿10g 千斤拔15g 乳香6g 芦根10g 茯苓10g 葛根10g 生地10g 黄精10g 女贞子15g 白花蛇舌草15g 每日1 剂2 月为1 疗程补血益气活血解毒方中鸡血藤黑血藤千斤拔黄精乳香女贞子补血益气活血消肿茯苓葛根徐长卿生地生津止渴健脾化湿白粉藤白花蛇舌草散结解毒临床研究表明本方有诱导肿瘤细胞的凋亡或抑制肿瘤细胞生长及刺激正常造血功能恢复等作用从而提高白血病患者血红蛋白减轻肿瘤细胞浸润症状和体征促进食欲增强体质对提高缓解率延长缓解期及生存期均较对照组好在预防感染减少脱发等方面也有一定的作用且未发现有任何毒性反应4. 急性白血病中药方-加味当归芦荟汤当归8g 芦荟8g 青黛8g 黄芩10g 黄柏10g 玄参15g 生牡蛎15g 水红花子6g 赤芍9g 夏枯草15g 桔核10g 荔枝核10g 每日1 剂2~3 月为1 疗程清热解毒逐瘀散结方中青黛黄芩黄柏清热解毒当归养血活血配以水红花子芦荟赤芍以增强活血化瘀生牡蛎夏枯草橘核荔枝核化痰散结大量实验结果表明活血化瘀药可改善血液循环增加血管通透性和软化结缔组织在白血病患者血液中纤维蛋白脂质血小板异常而使血液处于“高凝状态”时活血化瘀药可通过促进血液循环减弱血小板凝聚降低血液粘滞度使白血病细胞不易在血液中停滞着床和种植这样可以减少白血病细胞的组织浸润药理研究表明芦荟对同源肿瘤如甲基胆蒽所致纤维肉瘤和P388 淋巴细胞白血病的小鼠有抑制作用可提高小鼠血浆凝血素水平增加自然杀伤细胞的活性药方1:九层塔 4两2:乌骨鸡 1只3:黑芝麻油 4两4:黑枣 4两5:黄酒 2瓶装入陶瓷罐(砂锅)中,再将陶瓷罐(砂锅)放入大锅中,用6-8斤粗盐将陶瓷罐(砂锅)埋住,用大火烧2-3小时。

中医药治疗急性淋巴细胞性白血病验案1例

中医药治疗急性淋巴细胞性白血病验案1例

共研 细末装入空心胶囊 内服 ),石见穿 60g,石 仙桃 30g,半枝 莲 虚药选 :生黄芪 、鸡 血藤 、当归 、白术 、防风 、黄精 、绞股 蓝 、北沙
15g,白毛 藤 15g,冬 凌草 15g,平 地木 15g,熟 地 黄 30g,山茱 萸 参 、麦冬 、五味子 、红孩 儿。2)温心 胃之 阳药 选 :桂枝 、茯 苓 、白
20g,山药 15g,茯苓 12g,牡丹皮 15g,肉桂 10g,制 附子 15g,干 姜 术 、远志 、酸枣仁 。3)助消化 药选 :乌梅 、麦 冬 、乌贼骨 、淮 山药 、
10g,黄连 2g,吴茱萸 10g,陈皮 10g,法 半夏 10g,竹 茹 10g,香 附 谷芽 、麦 芽 、焦 山楂 、神 曲 、鸡 内金 、爵 床。4)抗 突变 药选 :石见
药 ,纳可 、睡可,大便有时成形 、有时不成形 ,舌质红苔薄黄 ,脉弦 10g,香附 10g,生黄芪 60g,鸡血藤 50g,红孩儿 20g,白术 10g,防
细。处方 :卷柏 30g(与鸦胆 子 5粒共 研 细末装 入 空心胶 囊 内 风 6g,北 沙 参 15g,麦 冬 10g,五 味 子 6g,焦 三 仙 30g,远 志 10g,益
(2009—08—27收稿 )
中 医药 治疗 急 性淋 巴细 胞性 白血病 验 案 1例
孟 灵 源
(江西南昌市草药科研所 ,330038)
关 键 词 急 性 淋 巴 细胞 性 白血 病/中 医药 疗 法
细胞性 白血病 缓解期 。续服下方巩 固疗效 :卷柏 30g(与鸦胆子
5粒共研细末装入 空心胶 丸 内服 ),石见 穿 30g,石 仙桃 30g,半
患者 某 ,男 ,34岁 ,2006年 4月 19 日初 诊 。近 1 年 来情绪 不宁 ,精力不 集 中 ,健忘神 恍 ,头 昏懵 欲睡 ,疲 劳 无力 ,肢 体酸 重 ,活动 后 即觉 颈 背肩 肌 肉酸 痛 ,夜 眠 多梦 ,睡醒后 上 述 症 状 不 减 轻 。西 医 诊 断 为 “慢 性 疲 劳 综合征 ”。多 次 查 血 常 规 、肝 肾功 能 、血 脂 血 糖 、心 电图 、血沉 及类 风湿 因子等 均无 异 常 。问 断服 用 2l一 金 维他 、螺 旋藻胶 囊 、六 味地 黄 丸 等治 疗 半 年 ,症状 无 明显缓解 。诊见 形 体肥 丰 ,精 神 不振 ,舌 质 淡 苔 白腻 , 脉 弦细缓 。证属 肝气郁 结 ,脾 虚湿 阻 ,清 阳不升 。治宜 疏 肝健脾 ,化 湿 生 阳。方 用 完带 汤 加 味 。处 方 :苍 术 、

中医治疗白血病的真实案例

中医治疗白血病的真实案例

中医治疗白血病的真实案例
一、病人基本情况
患者姓名:王先生
性别:男
年龄:45岁
病史:白血病3年
二、病情描述
王先生于3年前被确诊为白血病,经过化疗和放疗等西医治疗方法,其白细胞计数一度下降,但不久后又开始反弹。

此后,他不断接受各种西医治疗,但效果不佳。

最终,他选择了中医治疗。

三、中医治疗方案
1. 中药汤剂治疗:
根据王先生的体质和白血病的具体表现,中医师为他开出了一副名为“清毒败火汤”的中药汤剂。

这个方子主要包括黄芪、甘草、柴胡、黄连等多种中药材,具有清毒败火、调理气血的功效。

2. 食物调理:
王先生的饮食也进行了调整。

他每天要食用多种新鲜蔬菜和水果,并且要避免辛辣刺激性食物。

3. 针灸治疗:
中医师还为王先生进行了针灸治疗。

这种治疗可以调整人体的气血流通,增强免疫力,有助于白血病的康复。

四、治疗效果
经过一个月的中医治疗,王先生的白细胞计数开始下降,并且一直保持在正常范围内。

他的身体状态也有所改善,精神状态更加稳定,食欲增加,体重也有所回升。

五、总结
中医治疗白血病并非一蹴而就,需要根据患者具体情况制定个性化方案,并且需要长期坚持。

但是,在许多西医治疗无效的情况下,中医治疗也许是一个不错的选择。

当然,在接受中医治疗之前,请务必咨询专业的中医师,并且遵从其建议和指导。

治白血病秘方(血癌)——3(黄芩龙胆汤)

治白血病秘方(血癌)——3(黄芩龙胆汤)

治白血病秘方(血癌)——3(黄芩龙胆汤)
3黄芩龙胆汤
【来源】周国雄,《中国中医秘方大全》
【组成】龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克,鸡血藤、丹参各30克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热泻火,养阴利湿。

【方解】急性白血病初期多以实证、热证、阳证为主。

方中用龙胆草、黄芩、栀子、清热泻火;当归、生地、丹参、鸡血藤养阴活血,泻中有补,不致苦寒伤阴;柴胡疏肝;木通、猪苓、泽泻利湿。

并加夏枯草、半枝莲等具有抗癌作用的清热解毒中药,协同攻邪抗癌而取得疗效。

【主治】急性白血病。

【加减】热重加五味消毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等;湿重加藿朴夏苓汤、三仁汤、二陈汤、五苓散等;气阴两虚加人蔘、北沙参、党参、淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎、五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。

【疗效】治疗26例(部分病例配合间歇化疗),结果完全缓解14例,部分缓解10例,总缓解率为92.3%;未缓解2例。

存活1年以上13例,2年以上3例。

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急性白血病的中医治疗陈志雄主任中医师博士生导师一、概念急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。

骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润多种器官、组织,正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血及继发感染等。

流行病学情况:二、中医对白血病的认识(一)历史沿革病名:属于虚劳、急劳、热劳、温病、瘀积等范畴。

病因病机:正虚为本,肾精亏虚。

病邪为热毒炽盛、伏气温病临床表现的类似记载:多从虚劳、急劳、贫血、恶核、咽喉肿痛等描述。

治疗:张景岳认为深在阴分、不宜温补。

预后:不良,“百日劳”之名。

(二)病因:精气内虚、温热毒邪内盛热:温热、湿热、痰热、毒热痰浊外感毒:热毒、温毒、火毒、瘀毒瘀血劳倦:饥饱不节、房劳、七情所伤内伤小儿:先天不足、遗传缺陷病位:肾、骨髓,可涉及心、肝、脾诸脏(三)病理正气虚弱邪毒内蕴肾精亏虚、邪毒内蕴血行瘀滞痰浊凝阻骨髓受损生血紊乱(四)关于白血病的伏气温病论发病方式:伏气温病、邪伏少阴、由血分转气临床症状病程归转、预后(五)对白血病病因病机的几种看法因虚致病论从传统中医理论来看,因虚致病论顺理成章。

“正气内存,邪不可干”,邪之所凑,其气必虚“。

正气虚弱由先天禀赋不足,或后天失养,外感六淫,内伤七情而致。

因病致虚论从临床上看,白血病以青少年发病率为高,而很多青少年发病前身体多健壮,肌肤丰满。

如果说因虚致病,似乎难经解释。

青少年多气血旺盛,正气充足,发病前无正气亏虚的表现,受温毒外袭后,起病急骤,热毒入髓伤血引起血瘀;由瘀血而致血不循经;同时,瘀血不去则新血不生而有血虚,为因病致虚。

虚实夹杂论近年来,大多数学者从实践中总结认识到白血病既非单纯虚证,亦非单纯实证,而是虚实夹杂。

本病的发病前提为正不胜邪,本虚标实,正邪斗争贯穿于疾病的全过程。

正盛邪退,疾病可完全缓解;邪盛正虚疾病则复发或加重。

三、中医对白血病的治疗概况中医药在应用单方和专药治疗白血病方面取得了显着成效,尤其是在治疗急性早幼粒细胞白血病。

下面是中医治疗白血病的报道:黄世林等以复方青黛片这主治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)60例。

张亭栋首先报道以癌灵1号配合化疗结合中医辨证治疗急性非淋巴细胞白血病27例张鹏等用癌灵1号的主要成分AS2O3注射液治APL72例。

周霭祥等应用青黄散(青黛雄黄之比为7:3)治疗ANLL6例。

(一)辩证分型:意见不一,基本证型为:气血双亏、气阴两虚、热毒炽盛、痰瘀互结(二)目前,大多数中医辩证配合化疗治疗如:(1)徐瑞荣报道经中医辩证为气阴两虚、气血两虚的热毒炽盛型的急性非淋巴细胞白血病50例,以上三方加减配合化疗HA方案,结果CR35例,PR6例,未缓解9例,总缓解率为82%。

(2)李立以清骨散为基本方根据辩证配合化疗治疗白血病59例,辩证分为下面五型:邪毒肝火型:合黄连解毒汤,加白花蛇舌草、半技莲、龙胆草、地龙:血热妄行型:加生地、阿胶、黄药子、桅子、白茅根、侧柏叶、紫草、水牛角;阴虚火旺型:合青蒿鳖甲汤气阴两虚型:合参芪地黄汤或两方交替使用;正虚阻滞型:合血府逐瘀汤,加太子参、西洋参、猫爪草、牡蛎。

结果:近期治愈19例,显效11例,有效20例,无效9例,总有效率为%。

(3)鄢毅将AL分为三型,分别为热毒炽盛型:药用金银花、连翘、大青叶、蒲公英、白花蛇舌草、半技莲、山豆根、板蓝根、水牛角粉、玄参、生地、赤芍、紫草、白茅根等。

气阴两虚型:药用太子参、黄芪、白术、枸杞、茯苓、黄精、天冬、麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、小蓟等。

气血两虚型:用药黄芪、党参、白术、茯苓、当归、阿胶、枸杞、补骨脂、何首乌、白花蛇舌草、小蓟、丹参、鸡血藤等。

(4)中药复方还能减轻化疗的毒副作用,具有保肝、抗感染、减轻消化道反应及改善全身状况,对化疗有良好的辅助作用,有些活血化瘀中药复方对化疗有增效作用如:叶光耀等用活血化瘀药,当归、丹参、赤芍、川芎、沙参、麦冬、板蓝根、山豆根、山慈菇。

活血化瘀药还有类似肝素的作用,与化疗药联用能增强后者对癌细胞的杀伤力,增强体液免疫和巨噬细胞功能,改善血液的高凝状态。

朱海洪用复方丹参注射液静脉滴注与化疗同用治疗复方性难治性白血病,9例中CR5例,PR3例,明显高于对照组,认为复方丹参注射液有可能改善白血病细胞郁滞状态,降低对药物的耐药性,且无明显的自身毒副作用罗秀素等所治ANLL中痰热瘀阻型一般预后差,配以活血祛瘀、化痰软坚药,则提高完全缓解率,亦说明此类中药能增加疗效。

中药还具有延长缓解期,减少复发的功效。

麻柔等研制的扶正抗白方组成为黄芪、首乌等益气养阴药,可改善患者的免疫功能,用药后紊乱的T淋巴细胞亚群逐渐纠正,NK细胞数量先增高后逐渐降至正常,长期存活者增多。

扶正抗癌冲剂配合化疗可以治疗微小残留白血病。

3、中成药方面青黄散:对L615、S180细胞DNA、RNA均有不同程度的抑制。

梅花点舌丹:有明显抑制白血病细胞作用六神丸、紫雪丹、紫金定:减轻白血病细胞对肝脾的浸润,有明显的抗腹腔炎症,减轻腹水形成的作用,以紫金定尤着。

六神丸、紫金定都具有减缓血小板下降幅度作用。

清开灵:具有抗脑膜白血病的作用。

4、治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)有突破APL为ANLL的一特殊亚型,是唯一一个对全反对式维甲酸(ATRA)有诱导分化效应的恶性肿瘤。

最近中药砷剂被引入APL的治疗,取得害突出的成绩,被国内广大血液工作者认可,中药砷剂主要是指雄黄和砒霜,前者主要成分为硫化砷,后者主要成分为三氧化二砷。

5、中西医结合、中医配合化疗的方法具体根据化疗前、化疗期分有:缓解期:巩固维持阶段预防复发:治疗微小残留白血病等不同阶段。

6、有关药物的作用机理(1)中成药的作用机理周霭祥等研究表明:青黄散对L615、S180细胞DNA、RNA均有不同程度的抑制,对正常小鼠CFU-S、CFU-B及骨髓有核细胞计数却无明显抑制。

戴锡孟等研究表明:梅花点舌丹可延长L7212白血病小鼠生存期,抑制骨髓白血病祖细肥CFU-L,而提高L7212白血病小鼠和昆明种小鼠正常CFU-GM生长的作用。

唐由君等研究发现:六神丸、紫雪丹具有明显的抑制和杀伤L1210白血病小鼠白血病细胞,减轻白血病细胞对肝脾的浸润,有明显的抗腹腔炎症,减轻腹水形成的作用,以紫金锭尤着。

陈泽涛等研究发现:安宫牛黄丸、紫雪散、清开灵注射液对L7212白血病小鼠NK 细胞活性的影响,结果表明白血病小鼠NK细胞活性较正常小鼠明显降低。

并发现清开灵能延长L7212小鼠脑膜白血病的生存期。

(2)中药复方的研究山东中医学院附属医院对其抗白血病复方益气养阴方、补气养血方、清热解毒方进行了抗白血病机理研究。

陈泽涛等对L7212白血病小鼠应用益气养阴方和补气养血方治疗,结果表明两方均可降低淋巴细胞膜的流动性,从而改善膜的结构和功能,发挥抗白血病的作用,认为淋巴细胞膜流动性的异常可能对白血病的早期诊断有意义。

李琰等通过建立L7212白血病小鼠缓解复发模型,观察了益气养阴方、补气养血方和清热解毒方的治疗效果,结果表明:补气养血方有保护骨髓促进造血的功能,同时有杀灭瘤细胞的作用;益气养阴方和清热解毒方促进造血的功能较补气养血方差,但杀灭瘤细胞的作用较强,对体液免疫有促进作用。

徐瑞荣等观察了益气养阴方和补气养血方对L7212白血病小鼠粒单系祖细胞CFU-GM和白血病祖细胞CFU-L的影响,结果表明两方均能提高CFU-GM产率,益气养阴方组高于补气养血方组;两方均能促进白血病状态下的骨髓正常造血功能,且益气养阴方可直接抑制白血病细胞。

3、单味药及其成分的研究陆泽华等进行补骨脂素对人白血病细胞杀伤作用的体外观察。

结果表明:该药对白血病细胞有较强的杀伤作用,对急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的杀伤作用无显着性差异。

刘超等观察冬虫夏草水提液对正常人及白血病患者外周血NK细胞的影响,发现虫草可提高正常人和白血病患者外周血NK细胞活性,可促进淋巴细胞表面CD16抗原的表达,提高与K562细胞的结合率。

易永林等用人参茎叶总皂甙(GSL)对58例急性非淋巴细胞白血病的诱导分化作用进行研究,结果表明本品对各型原代培养的急性非淋巴细胞白血病细胞均有不同程度诱导分化作用,对急粒单及急单白血病细胞的诱导分化作用较强。

赵勇等用MTT法检测发现淫羊霍甙对HL-60、WEHI-3瘤细胞株的增殖有抑制作用。

莪术油及其效成分β-榄香烯体外对L615白血病细胞有直接的细胞毒作用,右使肿瘤细胞变性坏死,β-榄香烯吗素能够诱导K562细胞凋亡。

雷公藤内酯对K562、HL-60白血病细胞和正常骨髓细胞具有选择性杀伤抑制作用。

汉防已甲素逆转白血病细胞耐药,该药能明显增强柔红霉素及长春新碱的细胞毒性,而对正常CFU-GM无明显影响。

7、对中西医结合治疗的思考中药配合化疗治疗白血病,全国各地广泛开展,大量临床和实验研究的结果,已得到许多学者的肯定。

但目前的大多数研究还停留在临床观察、回顾性总结的初级阶段,前瞻性研究不多,多数临床资料缺乏对照组,也不定是同时、同医院、相同化疗方案的对比条件齐同的严格对照,影响了客观评价。

笔者通过多年的临床思考,今后的研究应在以下几点加以重视:①成立全国性中西医结合治疗白血病协作组。

不同医院,不同观察方法的各自报道不利于反映真实的规律。

②中医治疗的量效关系,还未得到切实的研究,大多凭经验用药用量。

③加强对毒副作用较大的传统中药防治急性白血病的研究。

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