血液喷溅分析
浅议由命案现场血迹分析到现场重建
浅议由血迹是人体血液流出体外在载体上留下的痕迹。
它既具有生物学特性,又具有痕迹学特性,是命案现场常见的证据信息,在命案的侦查与审理过程中具有其他痕迹、物证不可替代的重要作用。
根据血迹的形成机制不同,血迹可分为被动的、溅落的、变动的;从血迹形成的动力学角度,根据血迹形状将现场血迹划分为喷溅状血迹、溅落状血迹、抛甩状血迹、滴落状血迹、流柱状血迹、转移状血迹、擦拭状血迹、浸染状血迹、稀释状血迹和血泊及其他血迹形态等。
一、现场血迹分析的内容和方法(一)现场血迹分析的内容血迹分析是为了现场重建,血迹形态分析是血迹分析中极为重要的一个环节。
其目的是用来判断流血事件是何时、何地、如何发生的。
何时(When)发生,主要通过血迹的凝结程度、血迹形成的先后顺序及血迹的改变来判断;何地(Where)发生,可以通过对现场血迹的分布、血迹的集中区域和原始区域进行分析;如何(How)发生,我们可以结合案件的细节,通过检查主要的血迹大小、血迹的外形分析血迹形成机理及血迹形成的次序来还原现场出血的过程。
这是我们常说的分析的三要素。
当然,我们在现场血迹分析时,肯定不能忽视流血事件的发生对象,即是谁(Who)“何时”“何地”“是谁”“怎样”流血的。
(二)现场血迹分析的方法1.确定流血时间对于现场中的血迹状态来说,会随着时间的推移,由液态逐渐风干、凝固的过程,不同季节、不同地区室内外的不同客体上,血液风干、凝固的时间也不同;血迹的颜色也会随着时间的推移,依次变化为暗红色、红褐色、绿褐色以致灰褐色。
因此,办案人员可以通过血迹的凝固程度及血迹的颜色,可以对血迹的遗留时间从整体上有个大致的判断。
对于同一区域内不同形态的血迹的遗留时间上,我们可以通过血迹形成的次序和血迹的改变(如接触状血迹、擦拭状血迹、稀释状血迹等,都是先有血源,后形成相应的血迹)来判断不同血迹形成的先后顺序。
2.确定流血位置宏观上确定流血的位置,主要是通过对现场血迹的分布,分析判断出血的位置。
血液体液溅洒处理流程
血液/体液溅洒地面处理制度及流程临床工作中,手术室、分娩室、血液透析、急诊、感染科、消化内科、输血科、检验科等科室极易发生血液、体液洒落地面或者喷溅到物体表面情况,为更好的处理洒落的血液、体液,防止对人和环境造成的污染,依据《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》《血源性病原体职业接触防护导则》,制定此处理制度和流程,相关科室严格参照执行和落实。
一、科室常规配置血液遗洒污染处理物品箱:内部常规配置乳胶手套、吸水材料(手纸、擦手纸、棉花、预废弃毛巾等均可以)、一次性帽子、外科口罩、医疗废物袋、一次性消毒湿巾或者根据病源体特点准备500-2000mg/L有效氯喷雾消毒液一瓶;二、一旦发生血液/体液溅洒,不要惊慌,沉稳应对。
保护现场,不要造成人为的污染扩撒。
三、大概评估血液/体液液体量,正确选择和使用防护用品,戴帽子、手套、口罩,必要时穿隔离衣、鞋套、戴防护眼镜。
四、处理:1、小面积(≤10ml)血液/体液溅洒处理流程:使用一次性湿巾直接清理污染物,扔到感染性废物袋内,更换手套,再用湿巾做从污染点向外扩大10厘米位置,由外向内做擦拭消毒。
2、大面积血液/体液(≥10ml)等污染时的处理流程:用足够的吸水材料覆盖并吸附污染物,覆盖物包裹血液、体液等,一起丢入黄色医疗废物袋,同时更换手套,并以污染物为中心向外扩大10厘米,由外向内用一次性消毒湿巾做擦拭消毒,2-3次。
特殊传染病病原体污染时,根据病源体特点向污染区喷洒500-2000mg/L含氯消毒液,作用30分钟后再处理。
三、注意事项:1、处置时,动作要轻,避免造成自身的污染。
2、吸水材料使用数量要依据血液量合理使用。
3、使用后物品全部按照感染性废物处理。
4、正确脱掉防护用品。
5、全部处理结束后做好手卫生。
血液喷溅处理流程
血液喷溅处理流程血液喷溅是一种危险且不可避免的现象,它可能会发生在我们的生活工作中,例如医院手术室、犯罪现场等。
对于不慎遭遇这种情况的人们,及时的处理是十分重要的。
下面将介绍关于血液喷溅处理流程的几点注意事项。
1. 确保自身安全首先,在处理血液喷溅事故之前,要先确保自身的安全。
如果没有采取有效的保护措施,可能会被血液传染病毒或感染其他病原体。
因此,在处理血液喷溅时,需要佩戴防护手套、护目镜和口罩等防护物品,以确保自己的安全。
2. 判断血液喷溅的程度接下来,要对血液喷溅的程度进行判断。
如果血液喷溅的面积较小,则可以使用纸巾或消毒巾进行清理。
如果血液喷溅的范围较大,则需要采用特殊方法进行处理,例如使用吸血装置或特殊清洁剂进行处理。
3. 防止血液传播在处理血液喷溅时,也需要防止血液的传播。
首先,要将受感染的部位与空气隔离,避免细菌和病毒的传播。
其次,需要对处理过程进行严格的卫生管理,以确保消毒和清洁的全面性和有效性。
4. 清洗和消毒最后,在处理血液喷溅后,需要进行清洗和消毒。
首先,要清洗血液喷溅区域并消毒,然后清洁和消毒使用的工具,确保血液不会再次传播。
消毒的方法可采用紫外线照射、高温蒸汽、化学清洗剂等多种方法。
综上所述,血液喷溅处理流程需要遵守一些基本的原则,如自我保护、快速处置、隔绝污染区域等等,最终目的是确保健康的安全和环境的清洁。
正确认识和掌握这些原则,并在应急情况下恰当运用,能够保护人们的身体和健康,使我们在面对意外情况时更加得心应手。
犯罪现场血迹分析
妖艳的血液血液的基本知识:血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血浆、血细胞。
属于结缔组织,即生命系统中的结构层次。
血液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。
对犯罪刑侦学来说,血液的凝固速度非常重要。
正常情况下,从出血到血凝固需要的时间大约为2~8分钟.。
血迹的暗示:血迹就是血液在物体上留下的痕迹血迹可根据其形状分为:1.滴落状血迹:血液受重力作用从一定高度呈自由落体滴落于载体上形成的血迹。
一般用于分析加害过程中受伤人员的活动轨迹。
如果在离开尸体或加害地点一定距离处发现孤立或成淌的滴落状血迹,则其为嫌疑人受伤出血所留的可能性极大。
2.流柱状血迹:血液受重力作用沿载体表面向下运动所形成。
受载体的形态或位置变动影响,可出现弯曲、转折或者分叉等形态改变。
流柱状血迹能客观反映受伤时体位及体位变化情况,一般为被害人所留。
3.抛甩状血迹:沾血的物体运动时黏附的血液因惯性甩离运动物体而在其他载体上留下的血迹。
嫌疑人持械反复加害被害人时常形成,故可用来分析嫌疑人在加害被害人时所处的位置及挥动凶器的方向。
如嫌疑人在作案过程中手臂受伤出血,其血液可能混杂于形成的抛甩状血迹中。
4.喷溅状血迹:人体动脉血管破裂所形成的。
喷溅状血迹往往提示第一现场,即加害的起始位置。
被害人遭侵害后如追赶凶手或本能逃跑,沿途会形成趟的间断喷溅状血迹,一般为被害人所留。
5.血泊:具有一定体积的血液聚集所形成的血迹。
除地面潮湿的稀释状血迹外,常见于嫌疑人冲洗破坏现场地面痕迹,或冲洗清理自身黏附血迹时所留。
6.浸染状血迹: 血液在有吸附性的物体(如衣着、纸张等)上所形成的血迹。
常见于出血伤口相应的部位衣着上,其形态与出血量、体位、物质质地、浸染时间有直接关系。
7.溅落状血迹: 有血液之处受碰撞、打击向四周溅散所形成的点状血迹。
常见于嫌疑人持钝器反复击打被害人,此时溅落状血迹中常夹杂抛甩状血迹。
血液喷溅分析
血液喷溅分析近年来,电视荧屏上的古装连续剧越来越多,大有泛滥之势。
不少古装剧让喜欢司法科技的我有些郁闷,因为我常常看见古装剧中有糊涂官判“葫芦案”,即使所谓的清官断案,也没啥科学性。
当然,这是受古代科技水平所局限,而且古代法制不健全,许多官员喜欢口供和行刑逼供,能出现一个按比较科学方法探案的大宋提刑官宋慈,就特别令人惊喜。
接下来,我要给大家介绍一些血案,这些血案在古代难以侦破,大多会成为冤案。
然而,到了现在,要是用上现代的血迹喷溅形态分析方法,冤案就可以昭雪。
血迹喷溅形态分析的英文是Bloodstain pattern analysis,在国际上简称BPA.利用BPA剖析古代冤案在古装剧中,我们往往可以看到受到诬陷的冤案。
比如,富家书生小刘和大家闺秀小柳相识,郎才女貌,门当户对,遂一见钟情。
热恋之初自然卿卿我我,如胶似漆,两人常常在小刘独自的院子里幽会。
然而,写剧本的作者有传统的思想,认为天下没有几个痴情的男人,这书生小刘新鲜劲儿一过,便对依然痴情的小柳有了厌倦感,渐渐地少来小柳所在的青楼了。
书生小刘并没有对女人失去热情,他又勾搭上了青楼女子小胡。
从此之后,小刘常常约小胡去自己院子,并向小柳谎称自己要用功读书,考取功名。
天下没有不透风的墙,小柳慢慢知道了小刘的花心之举,气愤不过,遂怀揣小刀,到小刘住处理论,正好撞见小刘和小胡在屋子里说笑。
小柳大声呵斥,小胡溜到隔壁房间。
小刘见遮掩不住,就承认了与青楼女子相好,并说自己不过是好色,最终要娶的还是小柳。
小柳不能容忍小刘的花心,一气之下趁小刘没有防备而举刀刺死了他。
此时,小胡听见隔壁响动异常,就过来看情况,发现小刘倒在血泊之中已经断了气,痴情的小胡抱着小刘失声痛哭。
就在此时,小柳拾起一根木棍躲在门后,抬棍打晕了小胡。
过了一会儿,被打昏了的小胡醒来,发现自己正握着一把小刀,身上也是血迹斑斑。
此时,小柳带着捕快冲入房内,一口咬定小胡就是杀人凶手。
两女被带上大堂,糊涂县令认为物证和人证都可确认小胡是杀人凶手,遂判处小胡死刑。
血透中心血液、体液喷溅处理制度
一、工作人员上岗前应掌握和遵循血液净化室(中心)感染控制制度和规范。
定期对工作人员进行标准预防相关措施教育,提高职业防护能力和处理水平。
二、强化标准预防意识,规范工作人员行为,透析单元发生血液溅洒时需及时清洗、消毒。
三、工作人员应正确穿戴个人防护用品,严格遵守血液净化SOP 操作规范:1.普通隔离透析治疗区的工作人员实行基本防护,穿戴工作服、工作帽和口罩;传染隔离透析治疗区的工作人员实行加强防护,穿戴隔离衣和防护面罩。
建议护士对所有透析患者进行血管通路连接和断开操作时,佩戴防护面罩。
2.医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
3.医务人员在接触患者血液或体液有可能发生喷溅时应做好防护措施,穿防水围裙、戴手套,必要时带护目镜,离开透析单元时,应脱下防护用品,并进行洗手或快速手消毒。
4.医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,若操作有发生喷溅可能时应穿防水围裙、戴手套,必要时带护目镜。
5.在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
6.以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。
四、预防血液、体液溅洒的措施a.所有的患者血液及其它体液均应当作具有潜在传染性的物质来处理以防感染HIV、HBV、HCV及其它血源性病原菌。
b.工作人员在工作时必须穿着遮盖前身的工作服.禁止在透析单元内穿着露有脚趾的鞋。
c.工作人员或其它人员可能接触血液、传染性物质或其它污染物时,必须戴有合适的手套,用完后,手套应置入黄色垃圾袋中并洗手.禁止穿着工作服及戴着手套出入生活区及行政办公区。
谨慎处理针头和碎玻璃等锐利物品.使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上,一次性注射器上的针头用完后不要取下(用注射器采血时例外),应放入锐器盒内。
血液体液溅洒处理原则
血液体液溅洒处理原则介绍血液体液溅洒处理是指在医疗、实验室等环境中,由于各种原因导致出现血液体液溅洒的情况,需要及时采取相应的措施进行处理,以保护工作人员和环境的安全。
本文将全面、详细、完整地探讨血液体液溅洒处理的原则及方法。
原则在进行血液体液溅洒处理时,应遵循以下原则:1. 确认污染首先,需要确认是否出现了血液体液溅洒的情况。
只有在确认溅洒发生后,才能采取相应的措施进行处理。
2. 立即处理血液体液溅洒应立即进行处理,以防止污染的扩散和传播。
延迟处理可能会导致污染的风险增加。
3. 采取保护措施在进行血液体液溅洒处理时,需要采取相应的保护措施,以保护工作人员的安全。
使用个人防护装备如手套、口罩和护目镜等,以减少感染的风险。
4. 使用适当的消毒剂选择适当的消毒剂对污染物进行消毒处理是十分重要的。
消毒剂应选择具有广谱抗菌作用且能有效灭活常见病原体的剂型。
5. 安全处置处理完血液体液溅洒后,应将产生的废弃物进行安全处置,避免二次污染的发生。
将废弃物放入特殊袋子中,并进行密封,最后交由专门的处理单位处置。
处理步骤对于血液体液溅洒的处理,可以按照以下步骤进行:1. 确认污染首先,需要确认是否发生了血液体液溅洒的情况。
观察周围环境和自身是否有明显的血液体液溅洒迹象,例如血迹、体液飞溅等。
2. 佩戴个人防护装备在处理血液体液溅洒前,需要佩戴个人防护装备,包括橡胶手套、口罩、护目镜等。
这些装备可以有效减少感染的风险。
3. 污染物处理将血液体液溅洒点附近的污染物清理干净。
可以使用纸巾或棉签等辅助工具,将污染物轻柔地擦拭或吸取。
注意不要用力过度,以免扩大污染区域。
4. 消毒处理使用适当的消毒剂对污染区域进行消毒处理。
常用的消毒剂包括含氯消毒剂、含酒精消毒剂等。
根据消毒剂的使用说明,将其均匀喷洒或涂抹在污染区域上。
5. 废弃物处理将处理完毕的污染物放入专用的废弃物袋中,并进行密封。
最好选择带有生物危险标志的废弃物袋,以提醒后续处理人员注意危险性。
血痕的形状
血痕的形状(我记得有人发过更详细的,这里就简单的介绍一下)
1.
滴状:血液从一定高度落下时称滴状,血滴的形状因滴落的高度和方向而异。
从0.1米以内的高度落在地面上时呈现圆滴状,圆滴边缘几乎光滑或稍带锯齿状;从0.5米高度落下时,圆滴边缘呈现明显的锯齿状;从一米高度落下时,往往在圆滴的周围溅出逗点状或者线条状的小血痕。
2.
流柱状:血液从身体高位流向低位时成流柱状,一般都是静脉出血引起的。
若动脉血液喷溅在墙壁、门窗或者衣服上之后向下流时也呈流柱状,下端因血量较多而变粗。
3.
喷溅状:若伤及动脉,则血液喷射而出,形状似感叹号,尖端是喷射的方向。
4.
擦拭状:染血的凶器或手擦拭于毛巾、衣服等处,可形成面积较大、浓淡不一、边界不清、有时呈平行线条的擦拭血痕。
5.
血印痕:凶杀手上沾有血液时,往往在凶器柄上、门框及门把手上留有血指纹或血掌纹,凶手踩了血液,地上可遗留血鞋印或血足印。
6.
血泊:受伤后不能行动,创口继续流血时,可聚集成血泊,血泊所在地往往是原始现场,可以根据血泊的形状和大小估计出血量。
7.
血水:常常是流血的手或者洗洗凶器时缩遗留,表明凶手有足够时间。
8.
其他:口腔、呼吸道或者肺脏损伤流血,血液新鲜时可混有空气泡沫。
血痕中有时可见脱落的毛发、碎骨头或者脑组织、精斑等。
血液体液喷溅处理流程
血液体液喷溅处理流程嘿,朋友们!咱今儿来聊聊血液体液喷溅处理这事儿,可别小瞧了它,这可是很重要的呢!你想想看,要是一不小心遇到血液体液喷溅的情况,那场面,哎呀,就跟不小心打翻了一瓶颜料似的。
那可咋整呢?别急,听我慢慢道来。
首先呢,咱得像个勇士一样,不能慌啊!一慌就容易出错。
就好比你走路,要是慌里慌张的,说不定就摔个大跟头呢。
看到那喷溅出来的东西,咱得赶紧找个安全的地方躲远点,可别让它溅到自己身上了。
然后呢,得赶紧把能防护的都用上。
啥手套啊、口罩啊、护目镜啊,都戴上。
这就好比冬天出门得穿上厚棉袄一样,得把自己保护好呀。
你说要是不穿厚棉袄,那不就冻得直哆嗦嘛。
接下来,就是清理啦!这可得小心仔细着点儿。
就跟打扫房间似的,不能马马虎虎的。
要是随便弄弄,那以后不还是脏脏的嘛。
得用专门的工具和消毒剂,把那些血液体液清理得干干净净的。
清理的时候可别大意了,就像你擦桌子,得每个角落都擦到呀,不然还是有脏东西留在那呢。
而且消毒剂得用够量,不然能消毒干净吗?你说要是不处理好会咋样?那可不得了哇!就像一颗定时炸弹似的,说不定啥时候就给你带来麻烦了。
感染疾病啊,那可不是闹着玩的。
咱再想想,要是医生护士们在医院遇到这种情况,那他们得多专业多冷静地去处理呀!他们就像战场上的战士一样,勇敢地面对这些“敌人”。
咱普通人在生活中也可能会遇到啊,比如不小心受伤了,或者在一些特殊的场合。
所以啊,都得知道该怎么处理,不能傻乎乎地站在那不知所措。
总之呢,血液体液喷溅处理这事可大可小,咱都得重视起来。
别觉得跟自己没关系,说不定哪天就碰到了呢。
大家都要学会保护自己,也保护别人。
这样咱的生活才能健健康康、平平安安的呀!你说是不是这个理儿?。
血液体液溅洒处理流程培训总结
血液体液溅洒处理流程培训总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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法医学血迹的分析教学实例
法医学血迹的分析教学实例摘要一、血迹(一)喷溅状血迹(二)滴落状血迹(三)流柱状血迹(四)浸染状血迹(五)溅落状血迹(六)血泊二、血迹检验方法(一)鲁米诺(luminol)又名发光氨(二)联苯胺试验(三)紫外线检查(四)酚酞试验三、刑事犯罪现场血迹分类(一)低速撞击血迹(二)高速撞击血迹四、现场血迹勘察(一)观察分析血迹的分布范围、血量、大小和方向(二)DNA检验技术血液是在循环系统中,心脏和血管腔内循环流动的一种组织。
血液组织是结缔组织的一种。
由血浆和血细胞组成。
血浆内含血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等。
血细胞有红血球、白血球和血小板。
哺乳类的血液具有凝血机制,血小板破裂时,会将血浆中原本可水溶的血纤维蛋白和血细胞等凝固成为血饼,剩余的透明液体就叫做血清。
生物体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变,所以血液成分的检测有重要的临床意义。
以人类的血液为例,成人的血液约占体重的十三分之一,相对密度为1.050~1.060,pH值为7.3~7.4,渗透压为303.7毫摩每升。
ABO血型是人类的主要血型分类,可分为A型、B型、AB型及O型,另外还有Rh血型系统,MNS血型系统,P血型系统等血型系统。
另外,人类还有淋巴循环系统,跟血液和组织液有关系的。
蚯蚓的循环系液体称为血淋巴。
血液对人体具有维持,保护,更新的作用,对于我们日常生活十分重要那么,人对于血的依赖到了什么地步?失血对人体的影响随出血量的多少及出血速度的不同而不同,若失血量小于全部血液的10%,人体只需将贮存血液动员出来参加循环,就不会有明显的不适。
若失血量达总血量的20%时,机体经代偿后仍不足以保持血容量和血压的正常水平,就会影响人的生命活动。
而失血量在短时间内超过30%,若不及时输血就会危及生命。
一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时,会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等症状。
血液体液溅洒处理原则
血液体液溅洒处理原则在医疗和实验室工作中,处理血液体液溅洒是一个非常重要的问题。
血液体液溅洒可能导致传染病病原体传播,因此必须采取适当的应对措施来降低风险。
本文将围绕血液体液溅洒处理原则展开讨论,包括预防措施、应对措施、清洁消毒、个人保护装备等方面。
希望能够帮助读者全面了解血液体液溅洒处理原则,并在实际工作中做好相关防护措施。
一、血液体液溅洒的危害血液体液溅洒可能携带许多病原体,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒(HIV)等。
当工作人员不慎接触到这些病原体时,可能会引发感染病毒,并对个人和他人的健康造成威胁。
另外,血液体液溅洒也可能因为携带病原体传播给其他人,这也是一种病从职业传播的途径。
因此,必须采取有效的措施来预防和处理血液体液溅洒事件。
二、预防措施1.预防性控制预防血液体液溅洒的最有效方法是预防控制。
在医疗和实验室工作中,应尽可能减少血液体液溅洒的发生。
例如,在进行相关操作时,尽可能采取有利于控制血液体液溅洒的操作技术和设备。
此外,还可以通过教育培训、标准操作规程的制定等手段,加强从业人员对血液体液溅洒的认识和预防意识,从而减少事故的发生。
2.个人保护装备的使用在可能发生血液体液溅洒的操作中,应采取有效的个人保护装备来保护工作人员免受污染。
常用的个人保护装备包括手套、口罩、护目镜、防护服等。
在选择个人保护装备时,应注意选择符合相关标准的产品,并确保正确佩戴和使用。
另外,个人保护装备的清洁和消毒也是非常重要的,可以有效减少病原体的传播。
三、应对措施1.发生血液体液溅洒时的处理当发生血液体液溅洒时,工作人员应迅速采取应对措施,以减少病原体的传播风险。
具体包括以下几点:(1)立即清洗受污染的皮肤或黏膜,用肥皂和流动清水清洗10-15分钟。
(2)对伤口、破损皮肤或黏膜进行处理,如采取止血、消毒等措施。
(3)记录事件的详细情况,包括时间、地点、涉及的人员等信息,以备后续处理。
2.报告和诊断在血液体液溅洒事件发生后,应及时向相关部门报告,并进行相关的诊断和评估。
血液、体液溅洒处理应急预案效果评价
血液、体液溅洒处理应急预案效果评价
舆县中心医院血液、体液溅洒意外事件应急预案处置演练
依据卫生部发布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒规范》、标准预防等有关法律法规,为了进一步提高我院医务人员血液、体液溅洒地面应急处理能力,最大限度降低因血液、体液溅洒污染造成的危害,保障医疗安全,2019年9月17日-9月22日,感染管理科联合各临床及相关重点科室组织开展了了血液、体液溅洒意外事件应急处置演练。
情景:地面被血液、体液、呕吐物、排泄物污染时(可能混有破碎玻璃或针头等锐器)医务人员戴口罩、手套,先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒,用足量吸水纸覆盖并吸收污染物,将消毒液倾倒在吸水纸上,覆盖消毒2分钟,覆盖物包裹污染物丢入黄色医疗废物袋,医务人员重新更换手套再次对污染区倾倒消毒液,如果地面有裂缝或地砖之间的接缝应用刷子洗刷裂缝,再次清洁污染区,使用的工具(镊子、刷子、毛巾等)采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒后洗净干燥保存备用,被污染的吸水纸、纱布等规范封扎后作为医疗废物处理,脱卸手套后实施洗手和手消毒。
演练结束后,平舆县中心医院感染管理科魏新社主任对这次演练进行了总结和评价,通过本次演练暴露出我院在“血液、体液溅洒意外事件应急处置”等相关环节中存在的不足之处。
医院感染管理科日后将重点加强对医务人员血液、体液溅洒处置重点环节应急处置培训,采取多次实战演练的方法,切实提高我院医务人员血液、体液溅
洒处置重点环节应急处置能力。
临界闭合压与血管瀑布现象
临界闭合压与血管瀑布现象临界闭合压是指血管内血液流动的压力,以及血液与血管壁之间的相互作用达到平衡的状态。
在正常情况下,血液流动的压力会平衡血管壁的张力,保持血管的正常形态和功能。
然而,在某些情况下,血管闭合的压力会超出临界值,导致血管破裂,产生血管瀑布现象。
血管瀑布现象是指血管破裂后,血液迅速涌出并形成喷射状或喷溅状的现象。
这种现象常见于外伤、血管畸形、高血压等病症,其中最典型的例子就是动脉瘤破裂引起的大出血。
一旦血管破裂,瀑布式的血液流动不仅可能造成更严重的出血,还可能导致周围组织缺血和坏死,甚至危及生命。
了解临界闭合压与血管瀑布现象的产生机理对于临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
正常情况下,血管的弹性和张力会平衡血液流动的压力,确保血管的正常通透性和强度。
然而,当血管受到外界压力的挤压或内部压力的过大时,血管壁的张力会失去平衡,达不到维持血管完整性的能力,导致临界闭合压的超过。
在临床上,我们可以通过一系列的检查手段来评估血管的临界闭合压,如超声检查、血液动力学监测等。
一旦发现血管的临界闭合压超过了正常范围,我们应该及时采取措施来控制血压,减轻血管壁的压力。
这包括药物治疗、手术干预以及生活方式的改变等。
另外,了解血管瀑布现象的特点和危害也能够指导我们对相关病症的诊疗。
一旦发生血管瀑布现象,我们应该迅速采取紧急措施来阻止大出血,如外伤包扎、血管介入手术等。
同时,在治疗过程中,我们还需对病因进行全面的评估,寻找病因与血管瀑布现象的关联,以便采取针对性的治疗和预防措施。
综上所述,了解临界闭合压和血管瀑布现象的产生机理和特点,对于临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过合理的检查和治疗手段,我们可以及早发现和控制血管瀑布现象的发生,减少并发症的风险,为患者提供更加精准和有效的医疗服务。
血液形态分析
喷溅状血迹,人体动脉血管破裂所形成的。
喷溅状血迹往往提示第一现场,即加害的起始位置。
被害人早侵害后如追赶凶手或本能逃跑,沿途会形成趟的间断喷溅状血迹,一般为被害人所留。
喷溅状血迹,人体动脉血管破裂所形成的。
喷溅状血迹往往提示第一现场,即加害的起始位置。
被害人早侵害后如追赶凶手或本能逃跑,沿途会形成趟的间断喷溅状血迹,一般为被害人所留。
滴落状血迹,血液受重力作用从一定高度呈自由落体滴落于载体上形成的血迹。
一般用于分析加害过程中受伤人员的活动轨迹。
如果在离开尸体或加害地点一定距离处发现孤立或成趟的滴落状血迹,则其为嫌疑人受伤出血所留的可能性极大。
流柱状血迹,血液受重力作用沿载体表面向下运动所形成。
受载体的形态或位置变动影响,可出现弯曲、转折或者分叉等形态改变。
流柱状血迹能客观反映受伤时体位及体位变化情况,一般为被害人所留。
流柱状血迹,血液受重力作用沿载体表面向下运动所形成。
受载体的形态或位置变动影响,可出现弯曲、转折或者分叉等形态改变。
流柱状血迹能客观反映受伤时体位及体位变化情况,一般为被害人所留。
抛甩状血迹,沾血的物体运动时黏附的血液因惯性甩离运动物体而在其他载体上留下的血迹。
嫌疑人持械反复加害被害人时常形成,故可用来分析嫌疑人在加害被害人时所处的位置及挥动凶器的方向。
如嫌疑人在作案过程中手臂受伤出血,其血液可能混杂于形成的抛甩状血迹中距地50cm,90度角滴落距地50cm,70度角滴落距地10cm,90度角滴落距地100cm,90度角滴落流柱状血迹,血液受重力作用沿载体表面向下运动所形成。
受载体的形态或位置变动影响,可出现弯曲、转折或者分叉等形态改变。
流柱状血迹能客观反映受伤体位及体位变化情况,一般为被害人所留血泊,具有一定提及的血液聚集所形成的血迹。
除地面潮湿的稀释状血迹外,常见于嫌疑人冲洗破坏现场地面恒基,或冲洗清理自身黏附血迹时所留。
此图为杀人现场地面血泊溅落状血迹,有血液之处受碰撞、打击向四周溅散所形成的点状血迹。
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血液喷溅分析近年来,电视荧屏上的古装连续剧越来越多,大有泛滥之势。
不少古装剧让喜欢司法科技的我有些郁闷,因为我常常看见古装剧中有糊涂官判“葫芦案”,即使所谓的清官断案,也没啥科学性。
当然,这是受古代科技水平所局限,而且古代法制不健全,许多官员喜欢口供和行刑逼供,能出现一个按比较科学方法探案的大宋提刑官宋慈,就特别令人惊喜。
接下来,我要给大家介绍一些血案,这些血案在古代难以侦破,大多会成为冤案。
然而,到了现在,要是用上现代的血迹喷溅形态分析方法,冤案就可以昭雪。
血迹喷溅形态分析的英文是Bloodstain pattern analysis,在国际上简称BPA.利用BPA剖析古代冤案在古装剧中,我们往往可以看到受到诬陷的冤案。
比如,富家书生小刘和大家闺秀小柳相识,郎才女貌,门当户对,遂一见钟情。
热恋之初自然卿卿我我,如胶似漆,两人常常在小刘独自的院子里幽会。
然而,写剧本的作者有传统的思想,认为天下没有几个痴情的男人,这书生小刘新鲜劲儿一过,便对依然痴情的小柳有了厌倦感,渐渐地少来小柳所在的青楼了。
书生小刘并没有对女人失去热情,他又勾搭上了青楼女子小胡。
从此之后,小刘常常约小胡去自己院子,并向小柳谎称自己要用功读书,考取功名。
天下没有不透风的墙,小柳慢慢知道了小刘的花心之举,气愤不过,遂怀揣小刀,到小刘住处理论,正好撞见小刘和小胡在屋子里说笑。
小柳大声呵斥,小胡溜到隔壁房间。
小刘见遮掩不住,就承认了与青楼女子相好,并说自己不过是好色,最终要娶的还是小柳。
小柳不能容忍小刘的花心,一气之下趁小刘没有防备而举刀刺死了他。
此时,小胡听见隔壁响动异常,就过来看情况,发现小刘倒在血泊之中已经断了气,痴情的小胡抱着小刘失声痛哭。
就在此时,小柳拾起一根木棍躲在门后,抬棍打晕了小胡。
过了一会儿,被打昏了的小胡醒来,发现自己正握着一把小刀,身上也是血迹斑斑。
此时,小柳带着捕快冲入房内,一口咬定小胡就是杀人凶手。
两女被带上大堂,糊涂县令认为物证和人证都可确认小胡是杀人凶手,遂判处小胡死刑。
加之小胡是青楼女子,历来被人指责的“小三”(第三者),“民意”也支持县令的判决。
而杀人真凶小柳却逍遥法外。
这样的剧情看得我实在十分郁闷,恨不得坐上时间机器,回到古代帮人断案。
如果这样的场景搬到现代,我身边的许多朋友也会认为小胡会被人冤枉,因为案发现场对她不利呀!到现在很好办,许多痕迹证据分析都可以用到嘛,比如刀具上的痕迹、现场的指纹、脚印、小胡头上的棒痕等都可以让小胡平反昭雪嘛。
如果这几样证据都被早已有作案动机、怀揣小刀的小柳给处理掉了,还有一样证据她是难以处理的,那就是血迹喷溅痕迹。
小胡曾经怀抱死者小刘痛哭,所以其衣物上沾染血迹并不奇怪,但是使用刀械行凶,所产生的喷溅属中速血迹喷溅,和触碰凶案现场而吸附在衣物上的慢速血迹喷溅痕不同。
若是小胡行凶,但是在她身上找不到中速喷溅的血迹痕迹,实在有违常理。
办案人员便可沿着这条线索追根究底,发掘真相,找出真凶。
BPA解救过失杀人者如果是现在,像小胡被陷害那样的案例也时常可能发生,但是现代法医会想办法解救这些受到陷害的人。
靠着血迹喷溅痕迹厘清真相之案件不胜枚举。
比如,近年来发生在美国一个有名的案例就是法医用血迹喷溅分析得以解决的。
在这个案例中,一个是全国业余选手摔跤比赛冠军达斯蒂,一个是手无缚鸡之力的在校大学生大卫(化名)。
结果,摔跤冠军成了被害的死者,文弱书生成为杀人犯。
这究竟是怎么回事呢?一个星期六的午夜,达斯蒂和女友斯凯在准备回家时遇到了大雨,斯凯先行跑在达斯蒂前面寻找避雨的地方。
这时,大学生大卫将车停在她身边,问她要不要搭便车。
随后赶来的达斯蒂看见有人在跟女友搭讪,非常不高兴,双方由争吵发展为打斗。
很快,大卫开着汽车扬长而去,而达斯蒂躺在地上,满身鲜血。
当急救人员赶到时,达斯蒂已经因流血过多而死亡。
斯凯向警方提供了凶手的车牌号,警方很快就查到犯罪嫌疑人大卫。
在案发3天后,大卫主动来到警察局自首。
这时,对达斯蒂的尸检结果也出来了,他的胸部主动脉受到了一处严重刺伤,深10厘米,伤口长度约10厘米。
除了斯凯外,警方还找到了一位目击证人斯科特,他是一家酒吧保镖。
事发当晚,斯科特正好开车经过,看到了整个打斗的过程。
当时,他看到大卫一拳击中受害者头部。
在受害者倒下后,大卫仍然没有停手。
不久,大卫抽出一把刀,向受害者胸部刺了下去。
但是,大卫对案发过程的描述却截然不同。
大卫认为是达斯蒂首先挑起事端,将他从车里拖出来并摔到地上。
他还指出,斯科特其实也参与了打斗。
他被两人按倒在地上,脸贴着地面,两人从他背后攻击。
为了自卫,他只好从口袋里掏出刀来抵挡。
他当时感觉很混乱,毫无目的地用刀向后戳。
案情很快在媒体上曝光了,不久,大卫的一位朋友向警方交出了一把刀,声称这是大卫使用的物品,刀长10厘米,和达斯蒂胸前伤口的大小完全吻合。
另外,这位朋友还交出了一件沾血的衬衫。
化验结果表明,衬衫上的血迹正是达斯蒂留下的。
不过,血迹在衬衫正面,这和大卫描述的情况出现了矛盾。
如果大卫是在脸朝下被按在地上时刺中了达斯蒂,那么血迹应该在衬衫背面。
事实上,衬衫前面的这些血迹更像是双方在面对面冲突时留下的。
警方断定大卫在说谎,他们根据各种物证和目击证人的证词,认定这是一起谋杀案。
大卫因为导致达斯蒂死亡而被判谋杀罪,并被判处终身监禁。
不过,大卫仍旧坚持认为自己属于正当防卫,为此他提起了申诉。
了解案情的人心中也有个疑问始终没有解开,大卫这样一个文静瘦弱的大学生,又如何能打败一位全国摔跤冠军,并轻易地在他的胸口扎上一刀?在第二次审判进行前,大卫的律师就此问题专门请教了犯罪实验室的血液喷溅专家。
经过检验,犯罪实验室的血液喷溅专家整理出这样一份报告:人的大动脉受到损伤时,血液通常不是流出来的,而是在巨大压力的作用下,按照那人心脏跳动的频率从伤口快速喷溅出来,按照常规速度计算,每分钟会有20~30升血液从伤口喷出体外。
同时,这也意味着喷出的血流并不是连续的。
在这种情况下,被按压在地的大卫会有足够的时间转过身来,从而使血液喷溅到他的衬衫前面。
大卫的律师为了让陪审团看到血液喷溅的整个过程,专门请法医和动画人员模拟了当时的情形。
结果表明,大卫当时的确属于正当防卫。
为确定这种做法的可能性,律师还咨询了摔跤名家布拉斯。
布拉斯认为,大卫所描述的正是所有摔跤手都要学习的常见手法。
当摔跤手面对“敌人”,而对方正在退缩时,摔跤手会抓住对方的手臂,将其面朝下摔到地上,把对方的头向下压,并保持这个姿势,使对方无法站起来。
然后,向后拉对方的头部,这时如果对方意识到皮带上或口袋里有刀,就会拔刀向后刺。
2000年8月,在达斯蒂被杀案过去6年之后,陪审团一致认为大卫属于过失杀人,此前他已经服刑6年,因此他被判当庭释放。
BPA有什么用途由于血迹是刑案现场最常见到的痕迹证据,因此对血迹喷溅形态进行分析,在刑事鉴定上非常重要。
血迹喷溅形态是指当血液撞击物体表面,因物表结构和吸附性的不同而会产生不同的形态,主要有弹跳型、溅出型、转移型等。
血迹喷溅形态是现场重建的重要部分,从血迹喷溅形态可以推测犯案经过、受害者或嫌犯的相关资料等。
例如,从血迹的形状可以推测血液喷溅瞬间所在的位置、高度及角度。
如果血迹是圆形,这表示血液自不远处滴落(少于30厘米);如果是锯齿状,表示滴落的距离大于30厘米;如果是惊叹号状,血液是沿着惊叹号尾端的小点位置撞击落下。
发现喷溅血迹和血泊的杀人现场往往是原始杀人现场。
而移尸现场则与原始杀人现场不同,主要表现为:尸体上有严重开放性损伤,但尸体所在地点却没有喷溅血点和血泊,尸体周围血迹少;尸体上的流注状血迹难与地面相连,或血流注反映出的尸体的体位变化为移尸形成;现场外围可见移尸滴血;地面可见移尸时的血拖痕迹等等。
在案发现场,血液会因为多种因素而向其他方向喷溅。
因为不可能都落在同一位置,因此也不可能在同一种材质面上。
血液喷溅到不同的材质上的扩散方式也不一样,要根据现场的材质来对血迹进行分析:不吸水材质(如皮带、铁盖)上喷溅的血迹不容易扩散,会形成水珠形状;吸水材质(如卫生纸、棉布衣料)上的血迹容易因吸水晕开,因此形状呈不规则状。
从血迹的形态和血滴大小,还可以区别血液喷溅的速度和力量。
如果血液以低速射出移行,其力量很小,这种常见的血迹如受伤后血液滴落地面而造成;如果是中速,这表示力量中等,血滴边缘呈不整齐状,除主要的血滴外还会有一些散落的微小血点,一般来说,这种血迹是来自打击,刀伤棍棒榔头等;如果是高速飞溅的血滴,表示撞击力量很大,血滴广泛散布,冲击区域的中央和四周都会散有喷雾状极小的血点,这类血迹常见于枪击爆炸案件。
高速血迹喷溅痕是刑事案件中经常会见到的血迹形态分析,比如,死者是持枪自杀还是被别人开枪谋杀,有经验的法医和刑警会在握枪的手部虎口附近,寻找一种高速反溅血点。
法医一般利用血迹喷溅痕迹的速度来判断凶器类型,而利用中速血迹喷溅分析重建出凶手使用凶器的位置,并可借此推断出加害人的大约身高,有效地减少嫌疑人数目,大大地提升破案几率。
在上述小胡和大卫的两个案例中,刀伤的血迹除了要看形态、速度和力量外,还要看伤口的位置:如果砍在肌肉部位,血液不会太多;但是如果砍到静脉,血就会涌出来,是连续不断地涌现;如果砍到动脉,血液就会更快地喷出来,而且是断断续续地喷射。
从血迹的形态还可以判断作案的手法。
例如,被害人遭殴打时血迹会呈放射状分布,挥舞凶器时会留下弧形的轨迹等。
如果看到很细密的小点的这种高速血迹喷溅痕,那就是枪击、爆炸、车祸、机械所造成的血点。
通常使用刀子时,因为用手挥动的原因,血滴喷溅痕会有一些规律的、由小点所组成的曲线。
像棒球棒一样的东西接触到血源,然后回转而留下的“抛物线形态”。
血滴会很大,通常是泪珠形状。
这种形态可以说明犯罪嫌疑人使用钝物进行了多次打击,因为通常第一次打击时不会接触到任何血液。
BPA之未来在提到科技断案时,许多老百姓误以为,刑事鉴定一定是要由一群穿着白袍、头戴护目镜的法医完成,而且他们需要在实验室中操作动辄价值数十万的仪器来分析证据。
但是,BPA的研究和实践表明,科技断案也可以是低成本的,它是研究人员在实验室中研究总结出来的一种科技断案方法,广泛用于刑事案件现场的侦破分析工作。
刑警借助血迹喷溅分析知识主要可以获得下述四种信息:犯罪嫌疑人可能使用的凶器种类,凶器的挥砍次数,凶器空间中的挥砍位置,血案发生的过程。
血迹喷溅形态分析看似简单,又不需要利用什么高科技仪器,但它却是当代生理医学研究的产物。
因此,它的产生年代并不久远。
古代的法官大人对人体的血液科学一无所知,自然不知道血迹喷溅形态分析了。
上世纪80年代以后,相关司法科技工作者成立了国际血迹喷溅形态分析联合会(International Association of Bloodstain Pattern Analysis),简称IABPA.这个组织对完善血迹分析理论作了大量的研究,发表了不少论文,并提出了不少实用的分析方法。