内科学—心血管系统试题及答案
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
内科学(医学高级):心血管系统疾病五
内科学(医学高级):心血管系统疾病五1、单选下列哪种说法不正确()A.心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面有4条沟B.心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点C.心的前面位于胸骨和肋骨的后面,故(江南博哥)此面亦称胸肋面D.前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷,称心尖切迹E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点正确答案:D2、多选患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。
发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。
平素健康,心电图正常,无脑外伤史。
吸烟30年,40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。
查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。
患者入院后应常规进行的检查()A.发作时心电图B.Holter心电图C.心电图监护D.颈动脉窦按摩E.颈部血管彩色多普勒超声F.倾斜试验正确答案:A, B, C, D, E, F3、多选下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()A.溶栓的时间窗为发病后12~24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞正确答案:B, C4、单选心包穿刺引流的禁忌证()A.主动脉夹层伴大量心包积液B.有明显症状的结核性心包积液C.大量癌性心包积液D.感染性心包积液E.不明原因的心包积液正确答案:A5、单选心脏下列部位中不会发生房室旁路的是()A.二尖瓣环游离壁侧B.三尖瓣环游离壁侧C.主动脉和二尖瓣结合处D.左后间隔E.右前间隔正确答案:C6、单选关于起搏器综合征,以下错误的是()A.排除短时间内对起搏器不适应者,心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重B.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失C.仅见于VVI起搏方式D.心室起搏时动脉血压下降>30mmHg和右房压升高>20mmHg,同时有症状者E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭正确答案:C7、单选急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物()A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺正确答案:B8、单选下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗()A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30%D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案:C9、多选患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。
查体:胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音,作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用,可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。
查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。
答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。
答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科试题库及答案
心血管内科试题库及答案题目:心血管内科试题库及答案(正文部分)一、选择题以下关于心血管系统的描述中,错误的是:A. 心血管系统包括心脏、血管和血液三个主要组成部分B. 主动脉是将血液从心脏输送到全身的血管C. 冠状动脉是心脏供血的主要血管D. 静脉血液通常比动脉血液富含氧气以下哪种情况是造成心脏性猝死的主要原因:A. 冠心病B. 高血压C. 心房颤动D. 动脉硬化二、填空题心脏收缩期的正常心动周期时间为_____________。
小血管和毛细血管组成的血管系统被称为_____________。
1. 请简要描述冠状动脉疾病的病因和常见症状。
冠状动脉疾病是由于冠状动脉内膜发生病变,导致血液供应心肌不足而引起的一组疾病。
常见的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,这些因素会导致动脉粥样硬化、血栓形成等,进而引起冠状动脉狭窄或闭塞。
患者常常会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状。
2. 简述心肌梗死的临床表现和常见治疗方法。
心肌梗死是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、坏死的病变。
临床表现包括剧烈胸痛,常放射至左臂、颈部等部位,伴随出冷汗、呼吸困难等症状。
常见的治疗方法包括紧急溶栓治疗、冠状动脉介入手术(如球囊扩张术、支架置入)以及使用抗血小板药物等。
四、案例题某患者50岁,近期出现胸闷、气促,有时出现心悸及心慌感。
他有吸烟、高血压和高血脂的病史。
临床检查发现血压为150/100 mmHg,心脏听诊可闻及杂音。
冠状动脉CT检查显示冠状动脉狭窄。
请回答以下问题:1. 该患者最可能患有什么心血管疾病?2. 请列出该患者的风险因素。
3. 针对该患者的情况,你会建议他采取哪些治疗措施?(答案部分)1. D.静脉血液通常比动脉血液富含氧气2. A.冠心病二、填空题1. 0.3秒2. 微循环三、问答题1.冠状动脉疾病的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,导致冠状动脉内膜发生病变,形成斑块,进而导致动脉狭窄或闭塞。
常见症状包括胸痛、呼吸困难、心慌等。
心血管内科学考试试题及答案文库
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。
血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。
最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项?A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜?A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛,持续时间超过30分钟。
(正确/错误)7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
(正确/错误)四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者,男性,56岁,因胸痛入院,心电图显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案:一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血,如呼吸困难、咳嗽等;右心衰竭主要表现为体循环充血,如下肢水肿、肝大等;全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括:控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者,可能的治疗方案包括:立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
内科学各章节试题及答案
内科学各章节试题及答案【内科学各章节试题及答案】一、心血管系统1. 下列哪种情况可能引起心绞痛发作?A. 餐后B. 情绪激动C. 安静状态D. 长时间静卧答案:B. 情绪激动2. 心肌梗死后的并发症不包括:A. 心力衰竭B. 心律失常C. 冠状动脉瘤形成D. 血栓栓塞答案:C. 冠状动脉瘤形成3. 慢性心功能不全常见的症状有:A. 咯血B. 咳嗽C. 胸痛D. 杵状指答案:B. 咳嗽和 D. 杵状指二、呼吸系统1. 以下哪个疾病与吸烟有关?A. 阻塞性睡眠呼吸暂停B. 肺癌C. 间质性肺炎D. 肺栓塞答案:B. 肺癌2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见症状是:A. 咳嗽B. 发热C. 流涕D. 喷嚏答案:A. 咳嗽3. 以下哪种疾病是呼吸系统急性感染性疾病?A. 肺结核B. 非典型肺炎C. 哮喘D. 肺栓塞答案:B. 非典型肺炎三、消化系统1. 胃溃疡的最常见症状是:A. 腹部胀痛B. 恶心呕吐C. 上腹疼痛D. 下腹疼痛答案:C. 上腹疼痛2. 以下哪个疾病与饮酒过量有关?A. 胰腺炎B. 胃癌C. 肠梗阻D. 胃溃疡答案:A. 胰腺炎3. 下列哪种食物可以引起胃食管反流病加重?A. 柠檬汁B. 牛奶C. 酸奶D. 苹果汁答案:A. 柠檬汁四、血液系统1. 红细胞减少症可以导致下列哪种症状?A. 凝血功能障碍B. 贫血C. 高血压D. 心律失常答案:B. 贫血2. 血小板减少症的常见症状不包括:A. 皮肤出血B. 鼻出血C. 牙龈出血D. 凝血功能障碍答案:D. 凝血功能障碍3. 白血病的首要症状是:A. 发热B. 皮肤出血C. 乏力D. 骨痛答案:C. 乏力五、内分泌系统1. 糖尿病的特征性症状不包括:A. 多尿B. 体重增加C. 饥饿感D. 口渴答案:B. 体重增加2. 甲亢常见症状是:A. 体重减轻B. 便秘C. 乏力D. 皮肤干燥答案:C. 乏力3. 以下哪种疾病属于垂体功能减退症?A. 甲亢B. 糖尿病C. 喉返神经麻痹D. 甲减答案:D. 甲减以上为内科学各章节试题及答案,希望对您的学习有所帮助。
内科心血管系统试题及答案
内科心血管系统试题及答案试题一:1. 下列哪项不是心血管疾病的危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 贫血答案:D. 贫血2. 心电图中的P波代表什么?A. 心脏舒张B. 心脏收缩C. 房室结传导D. 心脏复极答案:C. 房室结传导3. 下列哪项不是心肌梗死的常见症状?A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 头晕、昏厥D. 寒战、发热答案:D. 寒战、发热4. 心脏瓣膜病的主要临床表现是什么?A. 高血压B. 心绞痛C. 心律失常D. 心杂音答案:D. 心杂音5. 心衰的典型症状包括下列哪些?A. 咳嗽、咳痰B. 水肿、浮肿C. 心慌、气短D. 头痛、失眠答案:B. 水肿、浮肿;C. 心慌、气短试题二:1. 什么是高血压?答案:高血压是指长期收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的一种常见慢性病。
2. 什么是冠心病?答案:冠心病是指冠状动脉血液供应不足或缺血引起的一组临床综合征,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。
3. 什么是心肌梗死?答案:心肌梗死是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重心血管疾病。
4. 什么是心律失常?答案:心律失常是指心脏的节律发生异常改变,包括心动过速、心动过缓、早搏和心房颤动等。
5. 什么是心力衰竭?答案:心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位,导致机体器官功能受损的一种病态状态。
以上是内科心血管系统相关的试题及答案,希望对你有所帮助。
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心血管内科测试题(含答案)
心血管内科测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,45岁,1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案:A2.患者,女性,45岁,近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适,诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案:E3.男,42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。
心电图示:心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案:A4.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。
查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案:C5.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案:B6.患者,男性,58岁。
发热2周余,体温37.5℃~38.2℃,未使用抗生素治疗。
风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案:B7.男性,20岁。
心血管内科专业试题及答案
心血管内科专业试题及答案一、选择题1. 心肌缺血引起的症状主要是:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:B. 胸痛2. 下列哪项是高血压的危险因素:A. 高血脂B. 肥胖C. 抽烟D. 所有选项都是答案:D. 所有选项都是3. 心房颤动的特点是:A. 心率增快B. 心电图呈现无规律的细颤波C. 心音强弱不等D. 血压升高答案:B. 心电图呈现无规律的细颤波4. 下列不属于冠心病的症状是:A. 胸闷B. 乏力C. 胃痛D. 呼吸困难答案:C. 胃痛5. 冠心病的常见危险因素不包括:A. 年龄B. 性别C. 高血压D. 糖尿病答案:B. 性别二、判断题1. 心血管内科主要诊治心脏病和血管病,与呼吸系统无关。
答案:错误2. 心绞痛是一种持续的胸痛,常持续30分钟以上。
答案:错误3. 心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致供血不足。
答案:正确4. 心律失常是指心脏的搏动速率过快或过慢。
答案:正确5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血。
答案:正确三、问答题1. 请简要说明心血管内科的主要疾病种类。
答案:心血管内科主要涉及疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。
2. 请列举一些常见的冠心病危险因素。
答案:常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等。
3. 什么是心绞痛?其常见症状是什么?答案:心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。
4. 心力衰竭的主要症状有哪些?答案:心力衰竭的主要症状有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
5. 请简要说明心律失常的几种类型。
答案:心律失常的几种类型包括心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓等。
总结:心血管内科涉及的疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
常见的冠心病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟和肥胖。
心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,心力衰竭的主要症状有呼吸困难和乏力等。
内科学题库-心血管系统
内科学题库-心血管系统总分:100分一.单选题(共180题,每题0.5分)1.心力衰竭并发心房扑动时首选( )A.普萘洛尔B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮2.风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全3.高血压危险分层标准最主要的依据是( )A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是4.男性,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院谚断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断( ) A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张5.判断急性心肌梗死面积最有价值的指标是:( )A.Q波的宽度和深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续的时间D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度6.1以下哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤有较大意义( )A.血浆儿茶酚胺测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿24小时VMA测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查7.1下列哪项不是右心衰竭的临床表现( )A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝大8.下列哪项疾病属于特异性心肌病( )A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病9.1女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是( )A.阿托品B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.美托洛尔(倍他乐克)E.维拉帕米(异搏定)10.1男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是( )A.血培养后,根据培养结果再开始用药B.用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养C.血培养后,静脉滴注大量青霉素D.血培养后,肌注青霉素E.血培养后,肌注庆大霉素11.哪一项不是心肌梗死的并发症( )A.心脏破裂B.梗死后综合征C.=尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂12.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛:( )A.劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.梗死后心绞痛D.初发型心绞痛E.静息型心绞痛13.急性心肌梗死合并休克时禁用( )A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠、多巴胺14.1亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是( )A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎15.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据( )A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流16.1阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要的原因是( )A.可引起心源性休克B.可引起心功能不全C.可引起心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动17.急性心包炎心包积液时最突出的症状是( )A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难18.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是( )A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄19.男性。
心血管内科试题库+答案
心血管内科试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案:D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案:A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案:B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案:B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:A7、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案:C8、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg( 12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙(西地兰)E、肾上腺素正确答案:B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案:B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案:E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5>4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案:E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、转复窦律,发作时转复心室率C、抗凝治疗,发作时控制心室率D、预防复发,发作时控制窦律E、预防复发,发作时控制心室率正确答案:E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案:B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案:A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案:B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案:B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案:A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案:C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案:A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时,可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案:C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案:C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案:A24、血肌酐超过265μmol/L时,慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案:A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案:E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
心血管内科考核试题及答案
心血管内科考核试题及答案一、选择题:1. 下列哪种病症不属于心血管系统疾病?A. 动脉瘤B. 心肌梗死C. 血栓性静脉炎D. 食道炎答案:D. 食道炎2. 心肌梗死的主要病因是什么?A. 冠状动脉狭窄或阻塞B. 心律不齐C. 心脏瓣膜异常D. 高血压答案:A. 冠状动脉狭窄或阻塞3. 以下哪种检查方法可以用于评估心脏结构和功能?A. CT扫描B. 心电图C. 血液检查D. 腹部超声波检查答案:B. 心电图4. 高血压外科治疗的首选方法是什么?A. 内科药物治疗B. 放疗C. 冠状动脉旁路移植术D. 血管成形术答案:C. 冠状动脉旁路移植术5. 心力衰竭导致的主要症状是什么?A. 呼吸困难和水肿B. 高热和寒战C. 头痛和眩晕D. 腹痛和恶心答案:A. 呼吸困难和水肿二、问答题:1. 请简要介绍一下动脉瘤的病因和临床表现。
答案:动脉瘤是由于血管壁先天或后天异常,导致动脉局部扩张和膨出。
其主要病因包括动脉壁结构异常、动脉粥样硬化等。
临床表现常见的有腹痛、腰痛和肢体疼痛等症状,严重时可引起血管破裂导致内出血。
2. 心肌梗死的紧急救治措施有哪些?答案:心肌梗死的紧急救治措施包括以下几个方面:- 立即拨打急救电话;- 让患者保持安静,提供氧气;- 给患者嚼服一片阿司匹林,以抑制血小板聚集;- 快速送往心血管医学中心或急诊科进行进一步治疗。
3. 心脏超声检查可以用于诊断哪些疾病?答案:心脏超声检查可以用于诊断以下疾病:- 心肌梗死- 心腔扩大或收缩功能异常- 心脏瓣膜功能异常- 心包积液等4. 心力衰竭的治疗方法有哪些?答案:心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面:- 内科药物治疗,如利尿剂和ACE抑制剂等;- 心脏起搏器植入;- 心脏移植;- 心脏康复训练等。
5. 请简要介绍一下高血压的危害和预防措施。
答案:高血压是指动脉血压长期维持在正常值的水平之上。
其危害包括心血管系统疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。
预防措施包括保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度压力等;定期检测血压并依医生建议进行治疗;遵守医生的用药指导等。
内科学—心血管系统试题及答案
内科学(9)—心血管系统题型:单选题(共828题0分)1. 男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适(0分)A:α受体阻滞剂B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:ACEI制剂E:利尿剂正确答案:D解析:由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用,此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。
2. 二尖瓣关闭不全时可有(0分)A:心尖部全收缩期杂音,呼气时增强B:心尖区第一心音亢进C:心尖区全收缩期杂音,向主动脉瓣区传导D:心尖区全收缩期杂音,向肺动脉瓣区传导E:心尖区全收缩期杂音,吸气时增强正确答案:A解析:二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。
3. 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。
体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现是(0分)A:QRS电变替B:QRS低电压,T波低平或倒置C:P-R段压低D:心动过速E:除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下正确答案:B解析:缩窄性心包炎的心电图表现是:QRS低电压,T波低平或倒置。
4. 男,46岁。
阵发性胸痛4个月。
近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V1~V4导联ST段抬高。
查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。
最可能是(0分)A:急性心包炎B:急性心肌梗死C:变异性心绞痛D:初发型劳力性心绞痛E:恶化型劳力性心绞痛正确答案:C解析:除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外,其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。
内科学分章试题及答案
内科学分章试题及答案第一章:心血管系统疾病试题1.请简述冠心病的病因、发病机制以及主要临床表现。
冠心病的病因是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流减少或阻塞,造成心肌缺血和缺氧。
引起冠心病的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力过大等多种因素。
冠心病的发病机制主要包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
冠状动脉的粥样硬化程度逐渐加重,最终形成动脉斑块,导致冠脉狭窄或阻塞。
斑块破裂时,血小板聚集形成血栓,进一步堵塞血管。
而冠心病患者的冠状动脉会发生痉挛,加重了血管狭窄程度,造成心肌缺血。
冠心病的主要临床表现包括心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。
心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛发作,常伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致部分心肌死亡,表现为剧烈胸痛、恶心、呕吐等症状。
心力衰竭是心肌梗死后心肌收缩力减弱,导致心排血量下降,出现气短、乏力、水肿等症状。
答案:冠心病的病因是多种因素综合作用,最终导致冠状动脉粥样硬化。
冠心病的发病机制包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
主要临床表现有心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
2.请解释心房颤动的病因、分类以及可能引发的并发症。
心房颤动是一种心律失常,其病因复杂多样。
其中最常见的病因是心脏结构异常,如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病等。
其他病因还包括甲状腺功能亢进、酗酒、心肌炎、心衰等。
根据发作持续时间的不同,心房颤动可分为阵发性和持续性两种类型。
阵发性心房颤动是指发作时间在7天以内,多数自行终止或者经过控制后恢复正常心律。
持续性心房颤动是指发作时间超过7天,需要药物或者电复律才能转复。
心房颤动可能引发的并发症包括心房功能不全、心室率快和栓塞等。
心房颤动时,心房的有效收缩减少,导致心室充盈减少,降低了心输出量。
心房颤动还会使心室率加快,心室舒张期缩短,进一步减少心室充盈时间。
同时,心房颤动时,血液在心房内容易形成血栓,如果血栓脱落并送入脑部等重要器官,就会引起栓塞。
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内科学(9)—心血管系统题型:单选题(共828题0分)1. 男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适(0分)A:α受体阻滞剂B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:ACEI制剂E:利尿剂正确答案:D解析:由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用,此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。
2. 二尖瓣关闭不全时可有(0分)A:心尖部全收缩期杂音,呼气时增强B:心尖区第一心音亢进C:心尖区全收缩期杂音,向主动脉瓣区传导D:心尖区全收缩期杂音,向肺动脉瓣区传导E:心尖区全收缩期杂音,吸气时增强正确答案:A解析:二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。
3. 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。
体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现是(0分)A:QRS电变替B:QRS低电压,T波低平或倒置C:P-R段压低D:心动过速E:除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下正确答案:B解析:缩窄性心包炎的心电图表现是:QRS低电压,T波低平或倒置。
4. 男,46岁。
阵发性胸痛4个月。
近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V1~V4导联ST段抬高。
查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。
最可能是(0分)A:急性心包炎B:急性心肌梗死C:变异性心绞痛D:初发型劳力性心绞痛E:恶化型劳力性心绞痛正确答案:C解析:除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外,其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。
这不仅是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识,也表明了这类心绞痛患者临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的高度危险性,必须予以足够的重视。
5. 人体的微循环约占总循环量的(0分)A:5%B:10%C:15%D:25%E:20%正确答案:E解析:人体微循环约占总循环量的20%。
6. 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是(0分)A:CPK-BB及LDH1B:CPK-MB及LDH1C:CPK-MB及LDH2D:CPK-MM及LDHIE:CPK-MB及LDH3正确答案:B解析:CPK同工酶中MB在急性心肌梗死中特异性最高,MM一般在手术后、骨骼肌损伤、酒精中毒、甲状腺功能亢进等时增高明显;BB为脑型同工酶。
LDH同工酶中LDH1、LDH2可来自心肌,但急性心肌梗死时LDH1增高,明显大于LDH2(LDH1/LDH2>1),而LDH3主要来白肝脾、白细胞、甲状腺等。
7. 哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞(0分)A:左房心肌梗死B:后壁心肌梗死C:下壁心肌梗死D:侧壁心肌梗死E:前壁心肌梗死正确答案:C解析:下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
8. 男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。
体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30次/分钟,心率120次/分钟,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。
心电图:窦性心动过速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST 单向抬高,T波直立。
其紧急处理中哪一项是错误的(0分)A:紧急溶栓B:静滴极化液C:静滴异丙肾上腺素D:利尿扩血管E:静滴丹参正确答案:C解析:考虑患者急性心肌梗死伴心力衰竭,可溶栓、利尿扩血管减轻心脏负担、静滴丹参、极化液保护心脏。
9. 男性,70岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg,X线胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是(0分)A:主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全B:风湿性主动脉瓣关闭不全C:肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全D:高血压性心脏病E:先天性心脏病,二叶式主动脉瓣正确答案:A解析:主动脉瓣关闭不全主动脉瓣听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,左心室增大,心影靴形。
10. 通过下述哪项可估价左心室后负荷(0分)A:心率B:肺毛细血管楔压C:外周动脉压D:心排血量E:左心室舒张末压正确答案:C解析:左心室的后负荷指心室开始收缩时需克服的排血阻抗,其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力、血黏度和动脉内血容量等,但以周围血管阻力为最重要,所以外周动脉压最能估价左心室的后负荷。
11. 患者,男,50岁。
有高血压病史10年。
今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。
查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。
应首先考虑的是(0分)A:急进型高血压B:脑血栓形成C:高血压心脏病D:脑出血E:高血压脑病正确答案:E解析:高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。
急进型高血压危重,虽然也有血压显著升高、头痛等症状,还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。
12. 哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症(0分)A:心绞痛B:肺栓塞C:感染性心内膜炎D:心力衰竭E:心脏压塞正确答案:D解析:二尖瓣狭窄伴心房颤动时,最常见并发心力衰竭、外周动脉栓塞,其血栓栓子主要来自左心房的左心耳内,因此发生肺栓塞的可能性几乎没有。
感染性心内膜炎主要见于二尖瓣关闭不全,对二尖瓣狭窄患者则较少见。
心绞痛主要见于主动脉瓣狭窄或(及)关闭不全。
心脏压塞不是本病的并发症。
13. 可引起反射性心动过速的药物是(0分)A:卡托普利B:氢氯噻嗪C:β受体阻滞药D:非洛地平E:哌唑嗪正确答案:D解析:钙离子拮抗剂可引起反射性心动过速。
14. 正常二尖瓣口面积为(0分)A:1.5~2.0cm2B:1.0~1.5cm2C:2.0~4.0cm2D:4.0~6.0cm2E:<1.0cm2正确答案:D解析:.正常二尖瓣口面积为4.0~6.0cm215. 判断心搏骤停最可靠的是(0分)A:注射利多卡因B:瞳孔针尖样C:非同步直流电复律D:心音消失E:同步直流电复律收起答案|我要纠错正确答案:D解析:心音消失是心搏骤停可靠的指征。
16. .属于β受体阻滞药(0分)A:维拉帕米B:胺碘酮C:奎尼丁D:美托洛尔E:利多卡因收起答案|我要纠错正确答案:D解析:美托洛尔属于β受体阻滞药。
17. 男性,.35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
首选的治疗措施是(0分)A:应用抗生素B:利尿剂改善,肾功能C:静脉用强心药物D:立即手术治疗E:迅速补充平衡盐溶液收起答案|我要纠错正确答案:E解析:患者重度低血容量性休克,.应迅速补充血容量以抗休克。
18. 男性,20岁,腹泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变(0分)A:室性融合波B:提前出现宽大畸形的QRS波C:T波方向与QRS主波方向相反D:代偿间隙完全E:QRS波群前出现倒置P波收起答案|我要纠错正确答案:E解析:室性期前收缩的典型心电图特点:..提早出现的QRS-T波群,其前没有和其有关的异位P波;QRS 波群宽大畸形;T波方向常与QRS波主波方向相反;有完全性代偿间歇;如为同一异位兴奋灶引起的室性期前收缩,则室性期前收缩与前一个心搏有固定的联律间期。
19. 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是哪支(0分)A:右冠状动脉回旋支B:左冠状动脉主干C:左冠状动脉前降支D:右冠状动脉主干E:左冠状动脉回旋支收起答案|我要纠错正确答案:C解析:冠状动脉粥样硬化最常见是左冠状动脉前降支。
20. 男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。
急性心梗病人发生心律失常,多发生在起病1~2d,各种心律失常中以何种最多见(0分)A:阵发性房颤B:交界性期前收缩C:束支传导阻滞D:室性心律失常E:房性期前收缩收起答案|我要纠错正确答案:D解析:急性心梗病人发生心律失常,最常见室性心律失常。
21. 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为(0分)A:降低心脏前后负荷B:增强心肌收缩力C:减慢心率D:改善心肌供血E:降低心肌耗氧量收起答案|我要纠错正确答案:A解析:静脉血管扩张剂可降低心脏前负荷,动脉血管扩张剂可降低心脏后负荷。
22. 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的(0分)A:频率为60~100/minB:冲动起源于窦房结C:心律绝对匀齐D:P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置E:PR间期0.12~0.20s收起答案|我要纠错正确答案:C解析:有时受呼吸、情绪等因素影响,可见窦性心律不齐,属于生理现象,为正常窦性心律。
23. 男性,75岁,糖尿病10余年,有胸痛史,今早餐后1小时突然胸闷,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。
体检:血压88/70mmHg,心率100次/分钟,最可能的诊断是(0分)A:不典型心绞痛B:变异型心绞痛C:低血糖D:急性心肌梗死E:糖尿病酮症酸中毒收起答案|我要纠错正确答案:D解析:糖尿病患者急性心肌梗死时可表现为胸闷,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,症状持续半小时以上不缓解。
24. 男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时窦性心律,BP120/80mmHg,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。
出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,定期门诊取药。
今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服硝酸甘油后稍缓解,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,急呼救护车,30min后医生到场,检查:心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。
世界卫生组织对猝死的规定时间为(0分)A:thB:6hC:24hD:4hE:2h收起答案|我要纠错正确答案:B解析:世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。
25. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是(0分)A:第一心音亢进B:Graham-Steell杂音C:二尖瓣开放拍击音D:肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音E:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型收起答案|我要纠错正确答案:E解析:二尖瓣狭窄的心脏听诊。
26. 男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。