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心血管内科知识试题库及参考答案

心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。

既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。

本次就诊时血压160/90mmHg。

试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。

突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。

心内科试题库及答案

心内科试题库及答案导言：心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支，涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。

本文将为大家汇总一些心内科试题，并提供相应的答案，以帮助读者更好地掌握相关知识。

一、选择题1. 下列哪项属于心律失常？A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案：C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案：B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案：C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是：A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案：A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是：A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案：A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。

1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案：1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。

常见的病因是冠状动脉粥样硬化，冠脉痉挛和血栓形成。

冠状动脉阻塞会导致心肌缺血，当心肌缺血的时间超过一定限度后，心肌细胞就会发生坏死。

2. 请列举三种常见的心律失常。

答案：房颤、室速、心房扑动。

3. 什么是心脏起搏器？它的主要作用是什么？答案：心脏起搏器是一种植入在患者体内，用于调节心脏节律的医疗器械。

它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律，以解决心律失常等问题。

四、应用题某患者年龄65岁，性别男性，主诉胸痛。

病史表明患者有高血压、高脂血症病史。

根据以上情况，请回答以下问题：1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么？答案：冠心病（心绞痛、心肌梗死）2. 请列举该患者胸痛的一些特征？答案：发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。

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心血管内科试题（最新）第二章心血管内科一、名词解释1．心房颤动的治疗原则2．急性冠脉综合征3．Adms-Strokes综合征4．Kussmaul征5．SSS6．文氏现象7．Eisenmenger综合征8．高血压急症9．主动脉瓣狭窄三联征10．Osler结节11．稳定型心绞痛12．变异型心绞痛13．预激综合征14．Kerly B线15．R-ON-T16．尖端扭转性室速17．心律失常18．心脏电复律19．肥厚型心肌病20．心力衰竭二、单项选择题1．发生动脉粥样硬化最多的动脉是：( )A．肾动脉B．冠状动脉C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉2．雷诺综合征的特征是：( )A．发作性指(趾)缺血B．间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D．白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热3．腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：( ) A．卧床休息B．抬高患肢C．热敷D．抗凝E．使用非甾体抗炎药4．多发性大动脉炎最常累及：( )A．主动脉弓及其分支B．胸主动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．肢体中小动脉5．在多发性大动脉炎的急性期，首选：( )A．抗生素B．激素C．抗血小板药物D．扩血管药物E．介入治疗6．下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：( )A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E．行走疼痛～休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现7.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎.考虑诊断最可能为：( )A．主动脉夹层B．多发性大动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．血栓闭塞性脉管炎E．雷诺综合征8.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：( )A．ACEI B．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平9.患者，男性，50岁.突发胸痛2 h急诊.初步诊断为主动脉夹层.平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa(220／1lO mmHg)．降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：( )A．疼痛引起的应激B．主动脉夹层本身引起C．急性肾梗死D．动脉外膜破裂E．休克10．主动脉夹层最常见的临床表现是：( )A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症11．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：( )A．心电图B．DSAC．选择性动脉造影D．经胸超声心动图E．MRI或CT12．心包炎的典型体征是：( )A．心前区疼痛B．发绀C．面色苍白D．心包摩擦音E．心包叩击音13．心包摩擦音听诊最明显的部位是：( )A．心尖K B．心底部C．剑突下D．胸骨下端E．胸骨左缘第3、4肋间14．渗出性心包炎最突出的症状是：( )A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽困难15．下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：( ) A．心包叩击音B．胸痛C．发热D．X线心影增大E．可累及心肌16．对于急性心包压塞的处理关键在于：( )A．病因治疗B．对症治疗C．心包穿刺D．外科手术E．以上都不对17．鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：( )A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张18．病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：( ) A．病毒直接侵犯心肌B．毒素损害心肌C．对心肌内小血管的损害 I)．免疫机制产生心肌损害E．免疫机制对心肌小血管的损害19．病毒性心肌炎主要致病病毒为：( )A．风疹病毒B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒E．ED病毒20．肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：( ) A．含硝酸甘油杂音不增强B．乏氏动作杂音增强C．用心得安后杂音增强D．用洋地黄后杂音减弱E．杂音与体位无关21．肥厚型梗阻性心肌病在临床卜的一个重要特点是： ( )A．心悸、气短B．胸闷C．头晕D．乏力E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸片油后增强22．扩张型心肌病的主要表现是：( )A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿23．感染性心内膜炎最常发生于：( )A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损24．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是： ( )A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌25．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：( )A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．表皮葡萄球菌D．A族链球菌E．衣原体26．能够确诊感染性心内膜炎的检查是：( )A．超声心动图B．X线检查C．免疫学检查D．心电图E．血培养27．下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：( )A.发热伴心脏杂音B．X线检查肺部小片状浸润阴影C．贫血、血尿D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大28．下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是： ( )A．进行性贫St B．脾肿大c．皮肤黏膜淤斑、淤点D．发热E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变29．感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：( )A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杆状指C．高热持续不退，白细胞持续升高D．皮下出血点增多E．瓣膜穿孔30．室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( ) A．脑B．肾C．脾D．肺 E．四肢31．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：( )A．2 cm2 B．2．5 cm2C．1 cm2 D．1．5 cm.E．3 cm232．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：( )A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰竭E．感染性心内膜炎33．主动脉瓣狭窄三联征是指：( )A．主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B．主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C．呼吸困难，心绞痛，晕厥D．呼吸困难，胸痛，晕厥E．心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音34.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：( )A．心律失常B．心脏性猝死C．感染性心内膜炎D．心力衰竭E．肺栓塞35．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：( )A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖抬举性搏动E．心尖区可闻及第一心音36．二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：( )A．开瓣音B．心尖部舒张期杂音出现得晚C．第一心音亢进D．心界明显扩大-E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂37．二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( ) A．<1．5 cm2 B．~2 cmzC．>3 cm2 D．~4 cm2E．~6 cm238．下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：( ) A．主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B．主动脉瓣第--,b音减弱或消失C．可有毛细血管搏动征D．心浊音界靴形扩大E．心尖区可听到Austin Flint加杂音39．下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：( ) A．二尖瓣关闭不全B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．心包压塞征40．下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：( ) A．心尖区全收缩期高调吹风样杂音B．杂音向左腋下或背部传导C．第一心音增强D．常有第二心音分裂E．重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音41．心绞痛及昏厥常见于：( )A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄42．感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：( ) A．二尖瓣脱垂B．动脉粥样硬化C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D．风湿性心脏瓣膜病E．大面积室间隔缺损43．风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：( ) A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并关闭不全E．二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全44．关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：( )A．脂质浸润学说B．血小板聚集和血栓形成学说C．单克隆学说D．损伤反应学说E．以上都不正确45．动脉粥样硬化的最新检查手段是：( )A．CT检查B．MRI检查C．数字减影法动脉造影D．多普勒超声检查E．血管内超声显像和血管镜检查46．下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( )A．非诺贝特B．益多酯C．烟酸D．辛伐他汀E．吉非贝齐47．心肌梗死时最先出现的症状是：( )A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．疼痛48．对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：( ) A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．肌钙蛋白增高(定量测定)D．CK增高E．CK-MB增高49．下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：( )A．在体力负荷、情绪激动时发生B．常突然发生而迫使病人立即停止活动C．针刺样疼痛D．疼痛历时1～5 min E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧50．下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：( )A．胸骨后压榨性疼痛B．疼痛很少超过15 minC．休息后5 min内消失D．含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解E．疼痛发作均有诱因51．急性心梗并发心源性休克的主要原因是：( )A．血管床增大而有效循环血量不足B．窦性心动过速C．心排血量急剧降低D．周围血管扩张E．迷走神经兴奋性增加52．下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：( )A．半数病人心脏骤停前无症状B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大C．J心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律‘失常所致D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查53．女性，65岁.突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-p 间期1．44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高O．2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：( ) A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B．B．心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C．第一心音强弱不等是房室分离所致D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E．上腹痛、恶心、PI~D~等症状不是急腹症所致54.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5 rain内疼痛均可逐渐缓解.最可能是： ( )A．变异型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．主动脉瘤D．稳定型心绞痛55．下列有关心绞痛的说法，正确的是：( )A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛c．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生56．急性心梗患者心电监护示室颤应行：( )A．口对口人工呼吸B．气管插管C．心外按D．非同步直流电除颤E．同步直流电除颤57．急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：( )A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．左冠状动脉E．1；tJ：都不是58．入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10 cm.中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作.宜选用哪种治疗：( )A．冠状动脉搭桥手术B．射频消融C．激光冠状动脉消融术D．冠状动脉内旋磨术E．PTCA和(或)支架植入术59．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( )A．休息时心电图B．24 h动态心电图C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查60．关于左心功能不全的说法，错误的一项是：( )A．呼吸困难是最主要的症状B．夜间发作性呼吸困难C．为体循环静脉压增高产生的l临床表现D．常见于高血压性心脏病、冠心病等E．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力61．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：( )A．有心血管疾病的病史B．肺部有哮鸣音C．双肺底可闻及湿哕音D．咯粉红色泡沫痰62．心包积液与右心功能不全的区别是：( )A．颈静脉怒张B．肝肿大C．水肿D．肝颈静脉回流征阳性E．心音低而遥远63．急性左心功能不全时的表现是：( )A. 颈静脉充盈B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C．肝肿大D．双下肢浮肿E．双肺底湿哕音64．急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：( ) A．扩张外周血管B．收缩外周血管C．镇静D．改善呼吸困难E．减轻烦躁65.典型心绞痛发作错误的是：( )A．体力活动是常见诱因B．部位在胸骨中上段，界线清楚C．疼痛可放射至左肩D．为压榨性疼痛E．通常持续3～5 min66．对“冠心病”诊断最有价值的检查是：( )A．胸透B．心脏平片C．心电图D．超声心动图E．选择性冠状动脉造影67．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：( ) A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养68．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：( )A．收缩压>130 mmHg和舒张压~85 mmHgB．收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgC．收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHgD．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgE．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg69．某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于： ( )A．高血压2级，中度危险B．高血压2级，高度危险C．高血压3级，高度危险D．高血压3级，中度危险E．高血压2级，极高危险70．下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：( )A．卡维地洛尔B．美托洛尔C．硝苯地平D．卡托普利E．维拉帕米71，肾动脉狭窄患者应禁用：( )A．血管紧张素转换酶抑制剂B．钙通道阻滞剂C．β受体阻滞剂D．α受体阻滞剂E．中枢交感神经抑制剂72．在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： ( )A．吲达帕胺B．培哚普利C．氯沙坦D．地尔硫革E．阿替洛尔73．下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：( )A．病人年轻B．起病急，血压显著增高C．常无高血压家族史D．上腹部闻及血管杂音E．降压药物治疗效果不佳74．确诊肾动脉狭窄有赖于：( )A．年轻人血压显著升高B．上腹部可听到血管杂音C．静脉肾盂造影D．肾动脉造影E．放射性核素肾图75．女性，45岁.查体发现血压为160／90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：( )A．同时测3次血压B．测运动后血压C．做动态血压检查D．不同时间测3次血压E．同时测上、下肢血压76．高血压联合用药的原则是：( )A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B．第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C．同类药物的两种药物合用可以增效D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药77．应用降压药物治疗2周后，血压控制.出现两下肢踝部水肿，系fh下列何种药物引起的可能性大：( )A．利血平B．卡托普利C．美托洛尔(倍他乐克) D．甲基多巴E．氨氯地平(络活喜)78．室上性心动过速最多发生于：( )A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进79．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：( ) A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速80．诊断室速最有力的心电图证据是：( )A．心率140～200次／分B．R-R~P-P(房室分离)C．QRS波群增宽>0．12 sD．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐81．室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：( ) A．利多卡因B．普鲁卡因酰胺C．慢心律D．电复律．E．胺碘酮82．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：( ) A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏83．下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：( )A．室性心动过速B．窦性心律不齐C．Ⅲ度房室传导阻滞D．窦性静止E．I度窦房传导阻滞84．男性，35岁.反复晕厥，抽搐2天.查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为：( )A．窦性心动过缓，窦性停搏B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)C．Ⅱ度I型房室传导阻滞D．Ⅲ度房室传导阻滞E．房颤85．下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：( ) A．P波与QRS波互不相关B．R-R问距相等C．P-p间距相等D．心室率快于心房率E．心室率常为30～50次／分86．慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：( )A．1．5～2．5 B．2．O～3．OC．2．5～3．5 D．1．0～2．0E．2．5～3．O87．心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：( ) A，Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B．预激伴房颤西地兰静脉注射C．频发多源窒性早搏成对出现或RonT 利多卡因静脉注射D．伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律E．窦性心动过缓伴室性早搏阿托品88．以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( )A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心梗并发室速C．原发充血型心肌病并室速D．洋地黄中毒出现室速E．心脏手术过程中出现室速89．房颤发生后易引起的合并症是：( )A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染90．下列变化不属于典型Ⅱ度工型房室传导阻滞表现的是：( ) A．P-R间期逐渐延长B．R-R间期逐渐延长C．含受阻P波的R-R间期<2个p-p间期D．绝大部分QRS时限正常E．P波受阻无一定规律性91．男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为： ( )A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．Ⅱ度I型房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E．Ⅲ度房室传导阻滞92．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：( )A妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～38周93．对于急性肺水肿诊断最特征的是：( )A．气促、发绀、烦躁不安B．Pz亢进C．奔马律D．咯粉红色泡沫样痰E．两肺哮鸣音94．一旦确诊心脏骤停应立即：( )A．找上级医师B．鼻导管给氧C．做心前区捶击D．安装人工起搏器E．开放静脉95．男性，70岁.行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：( )A．脑卒中B．心脏骤停C．癫痫大发作D．夹层动脉瘤破裂E．大面积肺栓塞96．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：、( )A．主动脉瓣及肺动脉瓣B．主动脉及二尖瓣C．室间隔与房间隔D．二尖瓣与三尖瓣E．主肺动脉与房间隔97．二尖瓣狭窄的超声特征是：( )A．EF斜率加快，前后瓣同向运动B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E．无特异征象98.心包穿刺第一次抽液量：( )A．可达500 m1以卜B．一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 m1C．应尽量抽完D．一般不超过50 mlE．视病情而定99．肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：( )A．硝苯地平B．消心痛C．β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革D．硝普钠E．地高辛100．肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差应：( ) A．在正常范围B．大于等于50 mmHgc．小于等于50 mmHg D．10～20 mmHgE．30～40 mmHg101．下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：( )A．艾森门格综合征B．法洛三联征C．原发性肺动脉高压D．动脉导管未闭E．法洛四联征三、是非题1．M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁. ( )2．M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁. ( )3．正常室间隔的上1／3与2／3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2／3向前，与左室后壁呈同向运动. ( )4．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶. ( )5．多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种.前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒. ( )6.扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征.7．限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征.8．限制型心肌病约有30％的病人V1导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon 波. ( )9．心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔. ( ) lD．右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1／3部、部分左心室隔壁. ( ) 11．90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞. ( )一、1，2．正常心包内液通常不超过50 ml，大量心包积液时可达到500 ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100 ml.( )13．左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部. ( )14．重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎. ( ) 15．饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆同醇浓度有明确的影响. ( )16．HDI.具有胆固醇逆转运作用和抗LDI.氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素. ( )17．一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证.18．大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察. ( )19．脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝内过多蓄积. ( )20．他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上. ( )21．降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率. ( ) 22．V3现象是指于右室给予S1S2递减刺激时，当S1S2缩短到一定程度时，在V2之后出现的一个类似于Vz的QRS群.V.现象认为是希浦系巨折返所致. ( ) 23．洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST T呈鱼钩样改变. ( )24．阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定. ( )25．有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔. ( )26．晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒. ( )27．无脉性电活动，过去称电一机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时. ( )28．需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药物，应该在复律前停用12～24 h. ( )29．VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲. ( )30．预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律.药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤31．病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察. ( )32．永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1．5～3．5，孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服. ( )33．男性，60岁.心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关.每次发作15 min.发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高.首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类. ( ) 34．卧位心绞痛属于稳定型心绞痛，通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干. ( ) 35．急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死. ( )36.急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重. ( )37．：CK MB通常在发生急性心肌梗死后4～6 h内开始升高，达高峰时间为18～24 h，持续3～4天. ( )38：溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死. ( )39．下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50％，但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征. ( )40．心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症，可能与自身免疫相关，可以考虑应用NSAIDS. ( )41．心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍. ( )42．阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为75～325 mg／d.为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用. （）43.二尖瓣口径面积正常为4～6 cm2，瓣孔面积在1．5～ 2 cm2为轻度狭窄. ( )44．Austin Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音.( )45．对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物. ( )46．患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音.为递减型，向心尖传导.在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄. ( ) 47．主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物. ( )。

(完整版)心血管内科学考试试卷及答案6题库

题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。

反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。

PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。

胸片：心胸比60%。

问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。

心血管内科知识试题库与答案

心血管内科知识试题库与答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A2、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、益多酯D、烟酸E、非诺贝特正确答案：A3、适用于所有慢性左心衰分级的药物是A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻滞剂D、安体舒通E、钙离子拮抗剂正确答案：A4、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、身体最低部位B、颜面C、眼睑D、双手E、腹部正确答案：A5、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、二尖瓣前叶收缩期向前方运动B、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出C、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于13：1D 、室间隔非对称性肥厚E 、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态正确答案：B6、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A 、右位心B 、原发性肺动脉高压C 、动脉导管未闭D 、单纯肺动脉口狭窄E 、双侧上腔静脉正确答案：C7、下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是正确答案：E8、风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A 、二尖瓣关闭不全B 、三尖瓣狭窄C 、二尖瓣狭窄D 、主动脉瓣狭窄E 、主动脉瓣关闭不全正确答案：D9、病毒性心肌炎主要的致病病毒是A 、柯萨奇病毒A 组B 、柯萨奇病毒B 组C 、传染性肝炎病毒D 、带状疱疹病毒E 、EB 病毒正确答案：B10、下列有关心血管神经症描述错误的是A 、复律前口服华法林4周,B 、复律前口服华法林3周,C 、复律前口服华法林4周,D 、复律前口服华法林1周, 复律后再口服华法林4周复律后停用华法林复律后停用华法林复律后再口服华法林1周复律后再口服华法林4周A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案：C11、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高正确答案：C12、原发性高血压的最重要的致病原因是A、肾上腺嗜铭细胞瘤B、交感神经兴奋性增强C、吸烟D、摄盐量过多E、遗传素质正确答案：E13、下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:A、发热B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变E、进行性贫血正确答案：D14、下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)E、以上都不是正确答案：C15、左心衰竭时肺部啰音的特点是A、以哮鸣音为主B、两肺满布干、湿啰音C、两肺散在干、湿啰音D、固定性局限性肺部湿啰音E、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变正确答案：E16、对于急性肺水肿诊断最特征的是：A、奔马律B、气促、发绢、烦躁不安C、咯粉红色泡沫样痰D、P2亢进E、两肺哮鸣音正确答案：C17、女，33岁。

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。

（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。

（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。

（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。

（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。

（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。

查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。

诊断该患者病情并给予相应的处理。

四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。

2. 请简述冠心病的病因和发病机制。

3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。

4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。

2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。

4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。

答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。

应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。

心血管系统疾病试题

心血管系统疾病一、单项选择题〔共46道〕1.原发性良性高血压的根本病变是( )A．原发性心肌肥厚、功能亢进B．细、小动脉硬化C．细、小动脉纤维素样坏死D．小动脉粥样硬化E．以上都不是2.高血压的发病和哪项因素关系不大( )A．遗传因素B．肾因素C．社会心理应激D．每日喝吃摄盐量过多E．患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指( )A．动脉发生的良性肿瘤B．动脉血管破裂形成的血肿C．动脉内血栓形成并机化D．血管壁的局部扩张E．动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是( )A．冠状动脉B．动脉C．下肢动脉D．上肢动脉E．主动脉及脑血管5.以下关于心肌梗死的描述哪项是错误的( )A．梗死灶呈楔形B．多为贫血性梗死C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带D．相应心内膜可以附壁血栓形成E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出6．良性高血压病晚期不会引起A．颗粒性固缩肾B．脑出血C．肾盂积水D．心力衰竭E．眼底出血7．高血压的血管壁玻变主要发生于A．细小动脉B．毛细血管C．大动脉D．中动脉E．细小静脉8.粥样斑块没有以下哪种成分( )A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项为哪一项错误的( )A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D．高脂血症，格外是HDL水平连续升高和动脉粥样硬化的发病率呈正相关E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10．以下关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面11．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉B．大、中动脉C．细、小静脉D．大、中静脉E．毛细血管12.以下哪项不属于动脉粥样硬化复合病变( )A．动脉壁纤维化B．斑块内出血C．钙化D．斑块破裂E．动脉瘤形成13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对( )A．钙化B．斑块内出血C．动脉瘤形成D．动脉壁大量纤维素样坏死E．粥样瘤性溃疡14.主动脉粥样硬化的好发部位( )A．升主动脉B．主动脉弓C．胸主动脉D．腹主动脉E．腹主动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是( )A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．大脑中动脉及Willis环E．基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是( ) A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉盘旋支E．左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是( )A．室间隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严峻的器官是( ) A．脑B．血管C．心脏D．皮肤E．关节19．关于风湿病的论述中哪一项为哪一项不正确的A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反响性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严峻影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有援助20.在风湿病中X有诊断意义的病变是( )A．胶原纤维的纤维素性炎B．心外膜纤维素渗出C．Aschoff小体D．心肌变性坏死E．心瓣膜纤维组织增生21．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损害E．以上都不是22．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉B．全身细小动脉C．全身中、小动脉D．大动脉E．中动脉23.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大( ) A．反复发作的环形红斑B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性关节炎D．风湿性动脉炎E．风湿性皮下结节24．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是( )A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞E．中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是( )A．脑细、小动脉痉挛B．脑血管动静脉瘘C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂E．脑细、小动脉壁变性、坏死27．马氏斑〔MacCallum's patch〕位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )A．左心室扩张B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．布满性心肌纤维化E．以上都不是29．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．以下哪一项为哪一项错误的？A．瓣膜硬化B．瓣叶相互粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔30．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉B．脊髓前动脉C．豆纹动脉D．大脑前动脉E．大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是( )A．大脑白质B．小脑C．丘脑地域D．桥脑E．内囊及基底节地域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发根本病变是( )A．肾动脉血栓形成B．肾细小动脉纤维素样坏死C．肾小球纤维化D．肾小管坏死E．肾间质出血33.关于风湿病，以下哪一项为哪一项错误的( )A．和A组乙型溶血性链球菌感染有关B．是一种结缔组织病C．以形成风湿小体为病变特征D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有援助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项为哪一项错误的( ) A．左心室壁增厚B．左心室乳头肌和肉柱增粗C．左心室扩张D．镜下心肌纤维肥大E．心脏重量增多35.以下哪项因素和动脉粥样硬化X最为紧密( )A．吸烟B．高脂血症C．高血压D．肥胖E．遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及( )A．小动脉的内膜B．大、中动脉的中膜C．大、中动脉的内膜D．小动脉的中膜E．细动脉壁37.引起心肌炎最常见的原因是( )A．酗酒B．细菌感染C．免疫反响D．药物中毒E．柯萨奇B组病毒38.以下哪种疾病易导致心肌间质中显现大量淋巴细胞浸润( ) A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．细菌性心肌炎39．下述哪项关于风湿病的记述是错误的A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于严寒地区D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％40．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是( ) A．皮肤B．心脏C．肾D．脾E．脑42.二尖瓣狭窄首先引起( )A．左心房肥大扩张B．心室肥大扩张C．肺淤血水肿D．肺动脉高压E．右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是( )A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．肠球菌D．溶血性链球菌E．草绿色链球菌44．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项为哪一项错误的A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的改变E．一样不会同时累及两个以上的瓣膜45．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支46．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项为哪一项错误的A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿五、名词说明〔共18道〕1.纤维斑块(fibrous plaque)2.风湿病(rheumatism)3.动脉粥样硬化(atherosclerosis)4.粥样斑块(atheromatous plaque)5.脂纹(fatty steak)六、简答题〔共1道〕1.简述风湿病的根本病变及其一样所连续的时间。

心血管内科出科试题及答案

心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。

答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。

答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。

答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。

答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。

心血管内科考试题(题库版)

心血管内科考试题（题库版）1、单选男性，50岁。

2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。

发作时含硝酸甘油可缓解。

平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。

发作时心电图（江南博哥）正常。

最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案：C2、单选冠心病诊断的最重要依据为（）A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案：B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

4、单选抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。

6、单选患者女，65岁。

8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。

急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

7、单选男性，40岁。

因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案：A8、单选患者女，6岁。

心血管内科知识题库(附参考答案)

心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。

高血压病史10余年。

查体：P56次／分，BP160/90mmHg。

血肌酐365μmol/L。

降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。

8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。

首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。

因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。

其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。

查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。

脑CT未见明显异常。

首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。

查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。

该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。

(完整版)心血管内科学考试试卷及答案9题库

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

心血管内科测试题(含答案)

心血管内科测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。

发作时含硝酸甘油可缓解。

平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。

发作时心电图正常。

(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案：A2.患者，女性，45岁，近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适，诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案：E3.男，42岁。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。

现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。

心电图示：心室率约130次/分。

控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案：A4.男，65岁，活动耐量逐年下降来诊。

查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。

该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案：C5.男性，68岁。

陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。

近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。

入院时心电图与2个月前相比无变化。

该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案：B6.患者，男性，58岁。

发热2周余，体温37.5℃～38.2℃，未使用抗生素治疗。

风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。

超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案：B7.男性，20岁。

心血管内科专业试题及答案

心血管内科专业试题及答案一、选择题1. 心肌缺血引起的症状主要是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：B. 胸痛2. 下列哪项是高血压的危险因素：A. 高血脂B. 肥胖C. 抽烟D. 所有选项都是答案：D. 所有选项都是3. 心房颤动的特点是：A. 心率增快B. 心电图呈现无规律的细颤波C. 心音强弱不等D. 血压升高答案：B. 心电图呈现无规律的细颤波4. 下列不属于冠心病的症状是：A. 胸闷B. 乏力C. 胃痛D. 呼吸困难答案：C. 胃痛5. 冠心病的常见危险因素不包括：A. 年龄B. 性别C. 高血压D. 糖尿病答案：B. 性别二、判断题1. 心血管内科主要诊治心脏病和血管病，与呼吸系统无关。

答案：错误2. 心绞痛是一种持续的胸痛，常持续30分钟以上。

答案：错误3. 心力衰竭是指心脏泵血功能受损，导致供血不足。

答案：正确4. 心律失常是指心脏的搏动速率过快或过慢。

答案：正确5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血。

答案：正确三、问答题1. 请简要说明心血管内科的主要疾病种类。

答案：心血管内科主要涉及疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。

2. 请列举一些常见的冠心病危险因素。

答案：常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等。

3. 什么是心绞痛？其常见症状是什么？答案：心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛，常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。

4. 心力衰竭的主要症状有哪些？答案：心力衰竭的主要症状有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。

5. 请简要说明心律失常的几种类型。

答案：心律失常的几种类型包括心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓等。

总结：心血管内科涉及的疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。

常见的冠心病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟和肥胖。

心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛，心力衰竭的主要症状有呼吸困难和乏力等。

心血管内科试题库+答案

心血管内科试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案：D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A7、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案：C8、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg( 12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。

治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素正确答案：B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案：B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5＞4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案：E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案：E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时转复心室率C、抗凝治疗，发作时控制心室率D、预防复发，发作时控制窦律E、预防复发，发作时控制心室率正确答案：E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案：B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案：A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案：A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案：C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案：A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案：C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：A24、血肌酐超过265μmol/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案：A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案：E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。

心血管病试题库完整

心内科学中级考试试题（一）1. 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，眼底Ⅲ级,该患者诊断A. 3级高血压，高危B. 2级高血压，高危C. 3级高血压，极高危D. 2级高血压，中危E. 2级高血压，极高危答案：C；患者血压为190～196／110mmHg，伴有眼底Ⅲ级，应属于3级高血压，极高危。

因为患者血压已达到3级（收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg），并伴有靶器官损害。

2. 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是A. 心包压塞B. 肺栓塞C. 脑出血D. 心肌梗死E. 主动脉夹层答案：A；患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能。

3. 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊,休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A. 心脏电生理检查B. HolterC. 脑电图D. 脑CTE. 超声心动图答案：B；患者有胸闷症状，同时伴有黑蒙、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。

首选最简便可行的检查应是动态心电图（Holter）。

脑CT也是很重要的，但患者伴有胸闷。

4. 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A. 心房颤动B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D；心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。

5. 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A. 有关导联的ST段抬高B. 有关导联的ST段下移C. 心电图无变化D. 有关导联T波倒置E. 有关导联有异常Q波答案：A；变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。

内科学—心血管系统试题及答案

内科学（9）—心血管系统题型：单选题(共828题0分)1. 男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适(0分)A:α受体阻滞剂B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:ACEI制剂E:利尿剂正确答案：D解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

2. 二尖瓣关闭不全时可有(0分)A:心尖部全收缩期杂音，呼气时增强B:心尖区第一心音亢进C:心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导D:心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导E:心尖区全收缩期杂音，吸气时增强正确答案：A解析：二尖瓣关闭不全时心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。

3. 女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。

体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。

该例有意义的心电图表现是(0分)A:QRS电变替B:QRS低电压，T波低平或倒置C:P-R段压低D:心动过速E:除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下正确答案：B解析：缩窄性心包炎的心电图表现是：QRS低电压，T波低平或倒置。

4. 男，46岁。

阵发性胸痛4个月。

近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图显示V1～V4导联ST段抬高。

查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。

最可能是(0分)A:急性心包炎B:急性心肌梗死C:变异性心绞痛D:初发型劳力性心绞痛E:恶化型劳力性心绞痛正确答案：C解析：除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外，其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等，目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。