妇产科护理学第十四章 计划生育护理
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计划生育是我国的一项基本国策
【内容】
主要包括: 晚婚:按国家法定年龄推迟3年以上结婚 晚育:按国家法定年龄推迟3年以上生育 节育:避孕和绝育 优生优育:提高人口素质
【措施】
避孕法:药物、工具及其他 绝育手术:输卵管结扎术、输卵管粘堵术等 避孕失败后的补救:早期人工流产术、中期妊娠引
产术
2、IUD的避孕原理
(1)杀精毒胚作用 (2)干扰着床 (3)带铜宫内节育器持续释放铜离子,
不利于受精卵着床及囊胚发育。 (4)含孕激素的宫内节育器
释放孕酮,妨碍精子穿透。
3、IUD放置术 (1)适应证:育龄妇女/无禁忌证/自愿要求
月经过多过频 /不规则出血
生殖器 官炎症
妊娠或妊 娠可疑
严重全身 性疾患
➢ 日历表法、基础体温法、症状-体温法、宫颈黏液法 和哺乳闭经避孕法。
➢ 失败率较高,约20%左右。
宫颈黏液有以下四个阶段的变化:
基本不孕型—没有变化的黏液。
可孕型黏液—分泌一种特殊形态的黏液。 出现粘稠丝状的黏液,似生蛋清样。
约在排卵前3天。 只要有可孕型黏液, 足以警告你快要排 卵了。
可孕峰日—可孕型黏液存在的最后一 天,是周期最容易受孕的时候。
用日期,每月固定此日服1片。 2.长效避孕针
➢ 首月于月经周期第5天和第12天各肌注1支,以后在每次 月经周期的第10~12天肌注1支,一般于注射后12~16天 月经来潮。
➢ 月经频发或经量过多者不宜选用。
3.速效避孕药
服用时间不受经期限制,适用于短期探亲夫妇。 (1)炔诺酮:探亲时间在14天以内者,于性交当晚及以后
短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释系统避孕药 外用避孕药
【作用机制】
抑制排卵 干扰受精和受精卵着床 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态与功能 改变输卵管的正常分泌和蠕动频率,干扰受精
【使用方法】
1.口服避孕药 (1)复方短效口服避孕药:是由雌激素与孕激素组成的
(3)突破性出血
部分妇女可于服药期间发生不规则经间期出血,称为 突破性出血。多因漏服药引起。若未漏服药,出血发生在月 经的前半周期,可能由于雌激素水平不足所致,可每晚加服 炔雌醇0.005~0.015mg,直至服完本周期避孕药为止;若 出血发生在月经的后半周期,常由于孕激素不足所致,可于 每晚加服避孕药1/2~1片,直至服完本周期避孕药。若出血 似月经量,应当作一次月经处理,于当天晚上停药,至第5 日再开始下一周期用药。
(2)禁忌证
生殖器官 肿瘤
宫颈口过松、重度
宫颈撕裂伤或子宫 脱垂、子宫畸形者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(3)放置时间 ①月经净后3~7天无性交者。 ②人工流产术后,宫腔深度小于10cm者。 ③正常分娩后42天且生殖系统复旧正常者。 ④剖宫产术后6个月。 ⑤哺乳期闭经排除妊娠者。 ⑥自然流产于转经后,药物流产于2次月经正常后放置。
排卵后阶段—排卵发生后黏液变得粘稠, 混浊和干燥,或完全消失。
一旦正确识别可 孕峰日,过了峰 日后3天不必再 禁欲。
3.外用杀精剂
➢ 外用杀精剂是具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂,
有栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等,可与其他 避孕方法配合使用。
➢ 于每次性交前放入阴道深处,膏剂和气雾剂可立即显效, 持续有效时间1小时,片剂、栓剂、薄膜需溶解后才能起 效,需于房事前5~15分钟放入,持续有效时间2小时。阴 道分泌物较少者,药物不易溶解,最好选用胶冻剂或凝胶 剂。正确使用,有效率达95%以上。
1)适应症 (1)因不良反应治疗无效或出现并发症者 (2)改用其它避孕措施或绝育者 (3)带器妊娠者 (4)计划再生育者 (5)放置期限已满需更换者 (6)绝经1年者 (7)确诊节育器嵌顿或移位者
2)禁忌证: ①生殖器官急性或亚急性炎症者;
②严重全身性疾病者。
(3)IUD取器时间 月经后3~7天 出血多者随时取出 带器妊娠者于人工流产时取出
复合制剂,主要避孕机制是抑制排卵,正确使用其有效 率近100%。根据整个周期中雌、孕激素的含量及配伍 不同可分为: ①单相片:整个周期中的雌、孕激素含量是恒定的; ②三相片:每一相的雌、孕激素含量是根据妇女生理周期 而制订的。每日服药1片,连续21~22天为1个周期。
短效口服避孕药用法
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天
【病例导入】
李女士,28岁, 已婚,1-0-1-1,小孩 2岁,2个月前人流一次,前来咨询 如何避孕。
提出思问考题
1.对于该女性应选用哪种避孕 方法?
2. 有哪些注意事项?
计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节,控制 人口数量,提高人口素质,使人口增长与经济、资源 、环境和社会发展计划相适应。
1.副反应及护理 (1)类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早
孕反应。 轻者一般不需处理,数日后可自行减轻 重者可口服维生素B620mg、维生素C100mg及山莨菪碱
10mg,每天3次,连续1周。
(2)月经改变 若按时服药,一般用药后月经周期变规则,经期缩短,经
量减少,痛经减轻或消失。 个别人用药后月经量明显减少,甚至发生闭经。 如用药过程中连续停经2个周期,应停药改用其他避孕措施 若停药后仍无月经来潮,应查明原因,并给予相应的治疗
(6)其他:偶可出现皮疹、头痛、复视等,可对症处理, 严重者停药。长期用药,可降低子宫内膜癌、卵巢癌的发 病率。
2.用药指导 (1)复方短效口服避孕药宜选择晚上服药,以减轻药物副反
应所引起的不适,夜班工作者可于每日睡觉前服用。若发生 漏服应尽早补服,且警惕妊娠的可能。若漏服2片,补服后 应同时加用其他避孕措施;若漏服3片,应停药,待出血后 开始服用下一周期。
2周内禁止性生活和盆浴 术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适,2~3天后
症状可消失。如有异常应随时就诊 定期复查,如有不适及时就诊 术后1个月、3个月、半年、1年内随访透环1次,以后每年
1次。随访一般安排在月经干净后3~7天。 惰性节育器放置15~20年,活性节育器放置5~8年
4、IUD取出术
(4)皮肤症状 极少数妇女可发生颜面部淡褐色色素沉着,如妊娠期所见, 停药后不一定消退。一般服用含雌激素的避孕药,可改善原 有的痤疮症状。另外,少数服药者可能引起毛发脱落或减少
(5)体重变化:少数妇女服药后体重增加,一般在服药的 最初几个月较明显。可能因为避孕药中的炔诺酮具有弱雄激 素活性,促进合成代谢引起,也可能是雌激素促使钠水潴留 所致。
2.使用方法
(三)阴茎套
用前排去 小囊内空气
防止 性传播疾病
阴茎软缩前、 捏住套口取出
二
药物避孕
➢ 药物避孕也称激素避孕 ➢ 是指应用甾体激素达到避孕效果。 ➢ 具有经济、方便、安全、有效的特点,是育龄妇女
采取的主要避孕措施之一。
【种类】
人工合 成的甾 体激素
睾酮衍生物:炔诺酮、18甲基炔诺酮 孕酮衍生物:甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 雌衍生物激素:炔雌醇、炔雌醇环戊醚
5、IUD不良反应及护理 阴道流血:休息,营养,必要时取出IUD 腰酸腹胀:重者更换合适的IUD 6、IUD并发症及护理 感染:积极应用抗生素/取出IUD IUD嵌顿或断裂:立即取出 IUD异位:定位后取出 IUD脱落 带器妊娠
(二)阴道隔膜
阴道隔膜是一种女用避孕工具,俗称子宫帽,我国妇女 一般用65、70和75 三种型号。 1.禁忌症 阴道炎、重度子宫颈糜烂、子宫脱垂、习惯性便秘、 阴道过紧、阴道壁松弛的妇女。
4.缓释避孕药 是将避孕药(主要是孕激素类)与具备缓慢释放性能的高分 子化合物制成各种剂型,在体内持续恒定进行微量释放,起 长效避孕作用。
(1)皮下埋植剂: 是将左炔诺孕酮做成硅胶囊, 埋于育龄妇女的前臂皮下, 药物经硅胶囊的管壁缓慢而恒定 的释放,产生避孕作用。 埋植时间:月经周期的第7天内,局麻后在左上臂内侧切 开2mm,用特制的套管针将硅胶囊扇形埋植于皮下。此 法安全、有效,一组埋植剂有效期为5年。
(4)放置方法
(5)护理要点 1)术前护理 ① 术前核对受术者姓名、手术名称、测量体温,评估受
术者全身及专科情况。 ② 做好心理护理,告知术中仅出现腰酸及轻微腹痛,消
除顾虑,积极配合手术。 ③ 嘱受术者自排小便,协助取膀胱结石位。
2)IUD放置术后健康指导
术后休息3天,1周内避免重体力劳动, 3个月内每次行经 或排便时注意有无脱落
(2)其他:如缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等。
5.避孕贴片 避孕药放在特殊贴片内,粘贴于皮肤上,通过 皮肤吸收,发挥避孕效果。 月经周期第1天使用,每周1贴,连用3周,停用1周。 6.外用杀精剂 性交前置入女性阴道,是具有杀灭精子作用 的一类化学避孕制剂。 目前常用的有避孕栓、避孕药膜等,主要成分为壬苯醇醚 ,具有强烈杀精作用。 每次性交前5~10分钟置入阴道,溶解后开始起 效,而后开始性生活。使用方便,有效率高。
月
开
经
始
来
服
潮
药
共服药22天
月经第5天起,每晚口服1片,连服22天
停 药
第 二 次
月
经
来
潮
注意:一般于停药后2~3天发生撤退性出血,若停药7天尚无阴道出 血,则当晚开始第二周期用药。
(2)长效口服避孕药 ➢ 月经第5日午餐后服1片,间隔20日(周期第25日)服第2片
,以后按第2片服药日期,每月固定此日服1片。 ➢ 月经第5日午餐后服1片,第10日服第2片,以后按第1片服
4.免疫避孕法 如抗生育疫苗、导向药物避孕等,目前正在研究中。
(2)拟停用长效避孕药者,应在最后一次月经的第5日开 始服用短效避孕药3个周期作为过渡,以免体内雌激素蓄 积而引起月经不调。
(3)避孕药应存放于阴凉干燥处,受潮后不宜使用,以免 影响效果。
(4)注射长效针剂避孕药时,应将药液吸尽注完,并作深 部肌内注射。
(5)苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平、卡马西平、利福平 、氨苄西林、四环素等药物可提高避孕药的清除率,增加 避孕失败的可能。
一
工具避孕法
(一)宫内节育器
宫内节育器(intrauterine device, IUD) 是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接
受的节育器具。放置在子宫腔内、局部发生作用的避孕器具 。我国是世界上使用IUD人数最多的国家。
安全 有效 简便 经济 可逆
1、IUD的种类 (1)惰性IUD (2)活性IUD 带铜IUD 药物缓释IUD (3)第三代IUD:为第二代IUD的换代 产品,体积小,多无支架,质地柔软, 易放易取。其脱落率低,副反应和 并发症较少。
第十四章 计划生育妇女的护理
教学目标
能力目标 知识目标 素质目标
1.会识别避孕药物及工具的种类.名称, 根据育龄妇女的不同情况为其选择合适 的避孕措施 2.能配合完成计划生育手术及护理。
能说出避孕、计划生育手术的适应症、禁 忌症、方法、注意事项。
耐心帮病人选择合适的计划生育方式,关 心体贴病人
第一节 避孕方法及护理
【禁忌证】
1.严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病患者。 2.急慢性肝炎或肾炎患者。 3. 内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进者。 4.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,月经稀少。 5. 产后月经未来潮或哺乳期妇女。 6.年龄>35岁的吸烟者或年龄>45岁者。 7. 精神疾病生活不能自理者。
【护理要点】
三 其他避孕方法
1.紧急避孕 紧急避孕又称房事后避孕。 (1)在无防护性生活后或避孕失败后几小时或3~5天 内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。 (2)广泛使用紧急避孕,可降低人工流产率,避免不必要
的痛苦和并发症。
2.安全期避孕
➢ 根据女性月经周期和周期中出现的症状和体征,间 接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,进行 周期性禁欲而达到避孕目的的方法。
每晚口服1片,若已服14天而探亲期未满,可改服1号或 2号短效避孕药至探亲结束。 (2)18-甲基炔诺酮:房事前1~2天开始服用,方法同炔 诺酮。
(3)甲地孕酮:房事前8小时服1片,当晚再服1片,以后每 晚服1片,直至探亲结束次晨加服1片。 (4)53号避孕药:性交后立即服1片,次晨加服1片,不需 连续服用。多作为意外性生活的紧急补救措施。
【内容】
主要包括: 晚婚:按国家法定年龄推迟3年以上结婚 晚育:按国家法定年龄推迟3年以上生育 节育:避孕和绝育 优生优育:提高人口素质
【措施】
避孕法:药物、工具及其他 绝育手术:输卵管结扎术、输卵管粘堵术等 避孕失败后的补救:早期人工流产术、中期妊娠引
产术
2、IUD的避孕原理
(1)杀精毒胚作用 (2)干扰着床 (3)带铜宫内节育器持续释放铜离子,
不利于受精卵着床及囊胚发育。 (4)含孕激素的宫内节育器
释放孕酮,妨碍精子穿透。
3、IUD放置术 (1)适应证:育龄妇女/无禁忌证/自愿要求
月经过多过频 /不规则出血
生殖器 官炎症
妊娠或妊 娠可疑
严重全身 性疾患
➢ 日历表法、基础体温法、症状-体温法、宫颈黏液法 和哺乳闭经避孕法。
➢ 失败率较高,约20%左右。
宫颈黏液有以下四个阶段的变化:
基本不孕型—没有变化的黏液。
可孕型黏液—分泌一种特殊形态的黏液。 出现粘稠丝状的黏液,似生蛋清样。
约在排卵前3天。 只要有可孕型黏液, 足以警告你快要排 卵了。
可孕峰日—可孕型黏液存在的最后一 天,是周期最容易受孕的时候。
用日期,每月固定此日服1片。 2.长效避孕针
➢ 首月于月经周期第5天和第12天各肌注1支,以后在每次 月经周期的第10~12天肌注1支,一般于注射后12~16天 月经来潮。
➢ 月经频发或经量过多者不宜选用。
3.速效避孕药
服用时间不受经期限制,适用于短期探亲夫妇。 (1)炔诺酮:探亲时间在14天以内者,于性交当晚及以后
短效口服避孕药 长效口服避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释系统避孕药 外用避孕药
【作用机制】
抑制排卵 干扰受精和受精卵着床 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态与功能 改变输卵管的正常分泌和蠕动频率,干扰受精
【使用方法】
1.口服避孕药 (1)复方短效口服避孕药:是由雌激素与孕激素组成的
(3)突破性出血
部分妇女可于服药期间发生不规则经间期出血,称为 突破性出血。多因漏服药引起。若未漏服药,出血发生在月 经的前半周期,可能由于雌激素水平不足所致,可每晚加服 炔雌醇0.005~0.015mg,直至服完本周期避孕药为止;若 出血发生在月经的后半周期,常由于孕激素不足所致,可于 每晚加服避孕药1/2~1片,直至服完本周期避孕药。若出血 似月经量,应当作一次月经处理,于当天晚上停药,至第5 日再开始下一周期用药。
(2)禁忌证
生殖器官 肿瘤
宫颈口过松、重度
宫颈撕裂伤或子宫 脱垂、子宫畸形者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(3)放置时间 ①月经净后3~7天无性交者。 ②人工流产术后,宫腔深度小于10cm者。 ③正常分娩后42天且生殖系统复旧正常者。 ④剖宫产术后6个月。 ⑤哺乳期闭经排除妊娠者。 ⑥自然流产于转经后,药物流产于2次月经正常后放置。
排卵后阶段—排卵发生后黏液变得粘稠, 混浊和干燥,或完全消失。
一旦正确识别可 孕峰日,过了峰 日后3天不必再 禁欲。
3.外用杀精剂
➢ 外用杀精剂是具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂,
有栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等,可与其他 避孕方法配合使用。
➢ 于每次性交前放入阴道深处,膏剂和气雾剂可立即显效, 持续有效时间1小时,片剂、栓剂、薄膜需溶解后才能起 效,需于房事前5~15分钟放入,持续有效时间2小时。阴 道分泌物较少者,药物不易溶解,最好选用胶冻剂或凝胶 剂。正确使用,有效率达95%以上。
1)适应症 (1)因不良反应治疗无效或出现并发症者 (2)改用其它避孕措施或绝育者 (3)带器妊娠者 (4)计划再生育者 (5)放置期限已满需更换者 (6)绝经1年者 (7)确诊节育器嵌顿或移位者
2)禁忌证: ①生殖器官急性或亚急性炎症者;
②严重全身性疾病者。
(3)IUD取器时间 月经后3~7天 出血多者随时取出 带器妊娠者于人工流产时取出
复合制剂,主要避孕机制是抑制排卵,正确使用其有效 率近100%。根据整个周期中雌、孕激素的含量及配伍 不同可分为: ①单相片:整个周期中的雌、孕激素含量是恒定的; ②三相片:每一相的雌、孕激素含量是根据妇女生理周期 而制订的。每日服药1片,连续21~22天为1个周期。
短效口服避孕药用法
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天
【病例导入】
李女士,28岁, 已婚,1-0-1-1,小孩 2岁,2个月前人流一次,前来咨询 如何避孕。
提出思问考题
1.对于该女性应选用哪种避孕 方法?
2. 有哪些注意事项?
计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节,控制 人口数量,提高人口素质,使人口增长与经济、资源 、环境和社会发展计划相适应。
1.副反应及护理 (1)类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早
孕反应。 轻者一般不需处理,数日后可自行减轻 重者可口服维生素B620mg、维生素C100mg及山莨菪碱
10mg,每天3次,连续1周。
(2)月经改变 若按时服药,一般用药后月经周期变规则,经期缩短,经
量减少,痛经减轻或消失。 个别人用药后月经量明显减少,甚至发生闭经。 如用药过程中连续停经2个周期,应停药改用其他避孕措施 若停药后仍无月经来潮,应查明原因,并给予相应的治疗
(6)其他:偶可出现皮疹、头痛、复视等,可对症处理, 严重者停药。长期用药,可降低子宫内膜癌、卵巢癌的发 病率。
2.用药指导 (1)复方短效口服避孕药宜选择晚上服药,以减轻药物副反
应所引起的不适,夜班工作者可于每日睡觉前服用。若发生 漏服应尽早补服,且警惕妊娠的可能。若漏服2片,补服后 应同时加用其他避孕措施;若漏服3片,应停药,待出血后 开始服用下一周期。
2周内禁止性生活和盆浴 术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适,2~3天后
症状可消失。如有异常应随时就诊 定期复查,如有不适及时就诊 术后1个月、3个月、半年、1年内随访透环1次,以后每年
1次。随访一般安排在月经干净后3~7天。 惰性节育器放置15~20年,活性节育器放置5~8年
4、IUD取出术
(4)皮肤症状 极少数妇女可发生颜面部淡褐色色素沉着,如妊娠期所见, 停药后不一定消退。一般服用含雌激素的避孕药,可改善原 有的痤疮症状。另外,少数服药者可能引起毛发脱落或减少
(5)体重变化:少数妇女服药后体重增加,一般在服药的 最初几个月较明显。可能因为避孕药中的炔诺酮具有弱雄激 素活性,促进合成代谢引起,也可能是雌激素促使钠水潴留 所致。
2.使用方法
(三)阴茎套
用前排去 小囊内空气
防止 性传播疾病
阴茎软缩前、 捏住套口取出
二
药物避孕
➢ 药物避孕也称激素避孕 ➢ 是指应用甾体激素达到避孕效果。 ➢ 具有经济、方便、安全、有效的特点,是育龄妇女
采取的主要避孕措施之一。
【种类】
人工合 成的甾 体激素
睾酮衍生物:炔诺酮、18甲基炔诺酮 孕酮衍生物:甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 雌衍生物激素:炔雌醇、炔雌醇环戊醚
5、IUD不良反应及护理 阴道流血:休息,营养,必要时取出IUD 腰酸腹胀:重者更换合适的IUD 6、IUD并发症及护理 感染:积极应用抗生素/取出IUD IUD嵌顿或断裂:立即取出 IUD异位:定位后取出 IUD脱落 带器妊娠
(二)阴道隔膜
阴道隔膜是一种女用避孕工具,俗称子宫帽,我国妇女 一般用65、70和75 三种型号。 1.禁忌症 阴道炎、重度子宫颈糜烂、子宫脱垂、习惯性便秘、 阴道过紧、阴道壁松弛的妇女。
4.缓释避孕药 是将避孕药(主要是孕激素类)与具备缓慢释放性能的高分 子化合物制成各种剂型,在体内持续恒定进行微量释放,起 长效避孕作用。
(1)皮下埋植剂: 是将左炔诺孕酮做成硅胶囊, 埋于育龄妇女的前臂皮下, 药物经硅胶囊的管壁缓慢而恒定 的释放,产生避孕作用。 埋植时间:月经周期的第7天内,局麻后在左上臂内侧切 开2mm,用特制的套管针将硅胶囊扇形埋植于皮下。此 法安全、有效,一组埋植剂有效期为5年。
(4)放置方法
(5)护理要点 1)术前护理 ① 术前核对受术者姓名、手术名称、测量体温,评估受
术者全身及专科情况。 ② 做好心理护理,告知术中仅出现腰酸及轻微腹痛,消
除顾虑,积极配合手术。 ③ 嘱受术者自排小便,协助取膀胱结石位。
2)IUD放置术后健康指导
术后休息3天,1周内避免重体力劳动, 3个月内每次行经 或排便时注意有无脱落
(2)其他:如缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等。
5.避孕贴片 避孕药放在特殊贴片内,粘贴于皮肤上,通过 皮肤吸收,发挥避孕效果。 月经周期第1天使用,每周1贴,连用3周,停用1周。 6.外用杀精剂 性交前置入女性阴道,是具有杀灭精子作用 的一类化学避孕制剂。 目前常用的有避孕栓、避孕药膜等,主要成分为壬苯醇醚 ,具有强烈杀精作用。 每次性交前5~10分钟置入阴道,溶解后开始起 效,而后开始性生活。使用方便,有效率高。
月
开
经
始
来
服
潮
药
共服药22天
月经第5天起,每晚口服1片,连服22天
停 药
第 二 次
月
经
来
潮
注意:一般于停药后2~3天发生撤退性出血,若停药7天尚无阴道出 血,则当晚开始第二周期用药。
(2)长效口服避孕药 ➢ 月经第5日午餐后服1片,间隔20日(周期第25日)服第2片
,以后按第2片服药日期,每月固定此日服1片。 ➢ 月经第5日午餐后服1片,第10日服第2片,以后按第1片服
4.免疫避孕法 如抗生育疫苗、导向药物避孕等,目前正在研究中。
(2)拟停用长效避孕药者,应在最后一次月经的第5日开 始服用短效避孕药3个周期作为过渡,以免体内雌激素蓄 积而引起月经不调。
(3)避孕药应存放于阴凉干燥处,受潮后不宜使用,以免 影响效果。
(4)注射长效针剂避孕药时,应将药液吸尽注完,并作深 部肌内注射。
(5)苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平、卡马西平、利福平 、氨苄西林、四环素等药物可提高避孕药的清除率,增加 避孕失败的可能。
一
工具避孕法
(一)宫内节育器
宫内节育器(intrauterine device, IUD) 是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接
受的节育器具。放置在子宫腔内、局部发生作用的避孕器具 。我国是世界上使用IUD人数最多的国家。
安全 有效 简便 经济 可逆
1、IUD的种类 (1)惰性IUD (2)活性IUD 带铜IUD 药物缓释IUD (3)第三代IUD:为第二代IUD的换代 产品,体积小,多无支架,质地柔软, 易放易取。其脱落率低,副反应和 并发症较少。
第十四章 计划生育妇女的护理
教学目标
能力目标 知识目标 素质目标
1.会识别避孕药物及工具的种类.名称, 根据育龄妇女的不同情况为其选择合适 的避孕措施 2.能配合完成计划生育手术及护理。
能说出避孕、计划生育手术的适应症、禁 忌症、方法、注意事项。
耐心帮病人选择合适的计划生育方式,关 心体贴病人
第一节 避孕方法及护理
【禁忌证】
1.严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病患者。 2.急慢性肝炎或肾炎患者。 3. 内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进者。 4.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,月经稀少。 5. 产后月经未来潮或哺乳期妇女。 6.年龄>35岁的吸烟者或年龄>45岁者。 7. 精神疾病生活不能自理者。
【护理要点】
三 其他避孕方法
1.紧急避孕 紧急避孕又称房事后避孕。 (1)在无防护性生活后或避孕失败后几小时或3~5天 内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。 (2)广泛使用紧急避孕,可降低人工流产率,避免不必要
的痛苦和并发症。
2.安全期避孕
➢ 根据女性月经周期和周期中出现的症状和体征,间 接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,进行 周期性禁欲而达到避孕目的的方法。
每晚口服1片,若已服14天而探亲期未满,可改服1号或 2号短效避孕药至探亲结束。 (2)18-甲基炔诺酮:房事前1~2天开始服用,方法同炔 诺酮。
(3)甲地孕酮:房事前8小时服1片,当晚再服1片,以后每 晚服1片,直至探亲结束次晨加服1片。 (4)53号避孕药:性交后立即服1片,次晨加服1片,不需 连续服用。多作为意外性生活的紧急补救措施。