用人单位基本信息表

用人单位基本信息表

单位名称（盖章）：

组织机构代码：□□□□□□□□-□邮编：

通讯地址：市（县）镇（街道）

联系人：电话：

职工总人数：生产工人总数：生产女工数：接触有毒有害作业人数：接触有毒有害作业人数：

一、经济类型：

1、国有经济：□国有企业□国有独资公司□国有股份有限公司□国有联营企业□

国有绝对控股和相对控股的国有与集体联营企业□其他国有联营企业□国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司□国有事业

2、集体经济：□集体企业□集体联营企业□集体股份有限公司□股份合作企业□

以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业□其他集体联营企业

3、私有经济：□私营独资企业□私营合伙企业□私营有限责任公司□私营股份有限

公司□其他企业

4、港澳台经济：□合资经营企业□合作经营企业□港澳台商独资企业□港澳台商投

资股份有限公司

5、外商经济：□中外合资经营企业□中外合作经营企业□外商独资企业□外商投资

股份有限公司

二、行业：

1煤炭：□煤炭开采和洗选业

2石油：□石油和天然气开采业

3电力：□电力、热力的生产和供应

04核工业：□核燃料加工□核辐射加工□核力发电

05冶金：□黑色金属矿采选业□黑色金属冶炼及压延加工业□炼焦

06有色金属：□有色金属矿采选业□有色金属冶炼及压延加工业

07机械：□金属制品业□通用、专业设备制造业

8电子：□计算机及其他电子设备制造业

9兵器：□武器弹药制造

10船舶：□船舶及浮动装置制造

11化工：□化学原料及化学品制造业

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12医药：□医药制造业

13铁道：□铁路运输设备制造

14交通：□交通运输设备制造业□交通运输业

15 建材：□非金属矿采选业□非金属矿物制品业□建筑材料生产专用机械制造□建

筑用工程用机械制造□电车制造□水、煤气的生产和供应

16建设：□建筑业□城市公共交通业□房地产业

17地质矿产：□其他采矿业□地质勘查业

18水利：□水利、环境和公共设施管理业

19农业：□农、林、牧、渔业

20森林工业：□林业

21轻工：□采盐□农副食品加工业□皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品□制造业

22纺织：□纺织业□化学纤维制造业□纺织专用设备制造

23航空航天：□航空、航天及其他专用设备制造□航空航天器制造

24商业：□仓储业、批发和零售

25邮电：□通讯设备制造□邮政业

26石化工业：□石油加工

27回收加工业：□废弃资源和废旧材料回收加工业

28 其他：□航空运输□住宿和餐饮业□金融业□租赁和商务服务业□科学研究和技

术服务□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织

三、企业规模：

行业名称

计算

□大型□中型□小型指标名称

单位

从业人员数人2000 及以上300-2000 以下300 以下

工业企业销售额万元30000 及以上3000-30000 以下3000 以下资产总额万元40000 及以上4000-40000 以下4000 以下

注：大型和中型企业须同时满足所列各项条件的下限指标，否则下划一档

备注：用人单位在同一职业健康检查机构进行职业健康检查时，每年只需提供一次《用人单位基本信息表》。

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