正常胆红素的代谢教学文稿
简述胆红素的代谢过程
简述胆红素的代谢过程胆红素是一种黄色的血红素衍生物，它是红血球的血红蛋白分解产物。
胆红素的代谢过程是一个复杂的过程，涉及多个器官和多个关键酶的参与。
理解胆红素的代谢过程，对于预防和治疗与胆红素相关的疾病，如溶血性黄疸和肝病等，具有重要的意义。
胆红素的代谢主要发生在肝脏，具体分为三个阶段：血红蛋白分解、胆红素的转运和胆红素的结合与排泄。
第一个阶段，也是最重要的阶段，是血红蛋白的分解过程。
在正常情况下，红细胞正常寿命为120天，其衰老后会被脾脏吞噬并分解。
在衰老的红细胞中，血红蛋白会被分解为血红蛋白携带的铁元素、由四个亚单位组成的胆红素和载体蛋白。
这个过程主要发生在单核-巨噬细胞系统中，主要包括脾脏和肝脏。
在分解过程中，血红蛋白首先被酶类分解为出血红蛋白，这是一种黄褐色的非结合性血红素。
血红蛋白的铁分子会被转运蛋白体铁转运蛋白（Hb-Hp）结合，形成血红蛋白铁复合物。
这个复合物在肝脏中转运并参与体内的铁代谢。
胆红蛋白由血红素和载体蛋白组成，它们的结合受到巨噬细胞内酶类的调控。
胆红素的释放需要一系列的酶的参与，包括hemopexin，heme oxygenase和biliverdin reductase等。
在这个过程中，胆红素会被加氧酶家族中的酶hemopexin还原转化为双碳链蓝宝石。
第二个阶段是胆红素的转运过程。
在转运过程中，胆红素结合到血浆蛋白，主要是结合到白蛋白。
这样胆红素就能够在血液中进行长距离的运输，穿过血脑屏障进入到脑组织或者通过胆囊引流进入到肠道。
在肝细胞内，胆红素进一步结合到载体蛋白Glutathione S transferase (GST) ，转变为胆红素半胆硫酸酯（BSP）这个酯化的形式。
BSP可以通过胆汁排泄到肠道中。
在肠道中，胆红素被细菌代谢为环丁甲酰肼，最后转化为 urobilinigen.第三个阶段是胆红素的结合与排泄过程。
在肝细胞内，胆红素被葡萄糖醛酸酰转移酶(Glucuronyl transferase) 结合到葡萄糖醛酸，形成胆红素葡萄糖醛酸酯（Bilirubin glucuronide）。
12-3胆色素代谢
国家开放大学
了胆红素的溶解度又降低了其毒性。正常成人血胆红素含量仅为 3.4～17.1μmol/L（0.1～ 1mg/dL），而每 100mL 血浆中的清蛋白能结合 20～25 mg 游离胆红素，故足以防止其进入 脑组织而产生毒性作用。
血胆红素尚未进入肝脏进行结合反应，故其又被称为未结合胆红素、游离胆红素或间接 胆红素。由于它与清蛋白结合相对分子质量变大，不能经过肾小球滤过随尿排出，故正常人 尿中无血胆红素。血胆红素如果沉着于皮肤中，并暴露于强烈蓝光（波长 440～500nm）下， 则发生光照异构作用，分子内双键构型转向内侧，影响分子内氢键的形成，故极性增加，水 溶性增大。此种异构体称为光胆红素，它可迅速释放到血液中，不经结合即可排出，因此临 床上采用蓝光照射治疗新生儿黄疸。
二、胆红素在血液中的运输 在血液中，胆红素主要与血浆清蛋白结合成血胆红素而运输。 游离胆红素 + 清蛋白血胆红素（未结合胆红素） 在单核巨噬细胞系统中生成的胆红素是亲脂的，它能自由通过细胞膜进入血液。在血液
中，它主要与血浆清蛋白结合为血胆红素，少量与球蛋白结合成复合物而运输，这样既增加
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医学生物化学
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国家开放大学
12-3 胆色素代谢
胆色素是铁卟啉的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。除胆素原 无色外，其他均有颜色，故统称为胆色素。它们随胆汁排泄。 一、胆红素的来源与生成
（一）胆红素的来源 体内含铁卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。 胆红素主要来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解，占 70%～80%，其他则来自非血红蛋白的 含铁卟啉化合物的分解。正常成人每天生成 250～350mg 胆红素。 （二）胆红素的生成 红细胞的平均寿命约为 120 天，每天有 6～8g 血红蛋白来自衰老红细胞的分解。衰老红 细胞由于细胞膜的变化，可被肝、脾和骨髓的单核吞噬细胞系统识别并吞噬。血红蛋白分解 为珠蛋白和血红素。珠蛋白按一般蛋白质分解途径进行代谢；血红素在微粒体血红素加氧酶 的催化下，消耗氧气分子和 NADPH，血红素原卟啉Ⅸ环上的α-次甲基桥（=CH—）被氧化 断裂，释放出等物质的量的 CO、Fe2+并生成胆绿素。释放出的 Fe2+可与运铁蛋白结合后被 机体再利用或以铁蛋白形式储存。 在胆红素生成过程中，血红素单加氧酶是血红素氧化及胆红素形成的限速酶。胞液中含 有活性很高的胆绿素还原酶，可使胆绿素被 NADPH+H+还原成胆红素。
胆红素的代谢
胆红素的代谢胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，是人体内血红素的主要代谢产物，是临床上判断黄疸的主要依据，也是肝功能的重要指标。
一．胆红素的正常代谢1.胆红素的来源：1）衰老红细胞的破坏降解：由血红蛋白分子中的辅基—血红素，在肝胆脾和骨髓等网状内皮系统内降解而产生胆红素，约占人体胆红素总量的80%，称主流胆红素2）无效红细胞生成：即在造血过程中，骨髓内作为造血原料的血红蛋白或血红素，在未成为成熟红细胞成分之前有少量分解而成3)其他含血红素辅基的蛋白质分解：如肌红蛋白，细胞色素和过氧化物酶等降解产生，后两者约占20%，称为分流胆红素。
2.胆红素在血液中的转运：胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在血液中主要以胆红素-清蛋白复合物的形式存在和运输。
正常人每100毫升血浆中的清蛋白能结合34-43umol胆红素，而血浆实际胆红素浓度只有1.70—17.2umol／L.一般情况下，胆红素与清蛋白分子中的第一位点结合，分子比1:1，当胆红素浓度增大，于第二位点结合，就容易被有机阴离子如磺胺类，脂肪酸，胆汁酸，水杨酸等从清蛋白分子里置换出来，增加透入细胞的可能性。
临床发生高胆红素血症时，这些药物应慎用。
3.胆红素在肝细胞内代谢过程(1)摄取：肝细胞摄取胆红素的有效性取决于1)血窦面肝细胞膜上的受体蛋白。
胆红素-清蛋白复合物通过肝脏一次，即有40%胆红素脱离清蛋白而被肝细胞摄取。
2)肝细胞胞液中的两种可溶性受体蛋白----Y蛋白和Z蛋白，也称载体蛋白。
Y蛋白与胆红素的亲和力高于Z 蛋白，既能结合胆红素，又可以结合其他有机阴离子如类固醇，磺溴酞钠等。
在胞液中，胆红素与载体蛋白结合成复合物，阻止其回流入血，而增加其摄入的有效性。
（2）转化：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。
在胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，胆红素迅速与尿苷二磷酸-а-葡萄糖醛酸反应，通过其丙酸基与葡萄糖醛酸结合成极性较强的水溶性结合物—胆红素葡萄糖醛酸单酯和双酯，即结合胆红素。
胆红素的生成代谢通用课件
肝病诊断
胆红素代谢异常肝脏疾病重标志 之一，通过检测胆红素可辅助诊 断肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
溶血性疾病诊断
溶血性疾病导致大量血红蛋白解 ，产生大量未结合胆红素，导致 黄疸等症状，胆红素检测助诊断
溶血性疾病。
鉴别黄疸原因
同类型黄疸（肝细胞性黄疸、阻 塞性黄疸、溶血性黄疸）具同胆 红素代谢特点，通过检测胆红素
排泄
转化后直接胆红素随胆汁排入肠道 ，胆红素主排泄途径。
胆红素肠道中代谢
肠道细菌作
肠道中细菌可将直接胆红 素还原粪胆原，胆红素肠 道中主代谢产物。
重吸收
部粪胆原可被肠道重吸收 ，经门静脉返回肝脏，再 随胆汁排入肠道，形成胆 红素肠肝循环。
影响
肠道菌群状态、饮食等因 素可影响粪胆原形成重吸 收，进而影响体内胆红素 水平。
胆红素代谢异常与肝病
肝病指发生肝脏疾病，包括肝炎、肝 硬化、肝癌等。
肝病还可能影响其他肝功能指标，如 转氨酶、白蛋白等，导致肝功能全或 衰竭。
肝病可能导致胆红素代谢异常，如肝 细胞性黄疸，其特点直接胆红素升高 主。
治疗肝病需根据病因采取相应措施， 如抗病毒治疗、保肝治疗等，注意改 善生活习惯饮食调理。
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胆红素生成代谢通课 件
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目 录
• 胆红素基本知识 • 胆红素生成过程 • 胆红素代谢过程 • 胆红素代谢异常与疾病 • 胆红素检测与临床意 • 胆红素相关疾病预防与治疗
PART 01
胆红素基本知识
胆素的正常代谢
胆红素的正常代谢（说）本节内容的重点和难点是胆红素的类型和肝肠代谢。
（板书：重点和难点：胆红素的类型和肝肠代谢）（说：下面我们来学习一下胆红素的相关概述）（板书1概述）首先要了解的胆色素，胆色素是血红素一系列代谢产物的总称，包括：胆绿素，胆红素，胆素原和胆素胆红素：是由血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。
胆红素是胆汁中的主要色素，其中胆绿素是它的前体，胆素原和胆素是它的代谢产物。
板书：胆绿素（前体）胆红素（代谢产物）胆素原、胆素胆红素有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
板书：2胆红素的来源主要来源：机体内的胆红素80%来源于衰老的红细胞崩解而释放出的血红蛋白。
次要来源：15%左右来自骨髓中被破坏的未成熟的红细胞、网状细胞，少量来自含血红素的色素蛋白破坏分解，如肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素等。
3非酯型胆红素血循环中衰老的红细胞经肝、脾、骨髓等单核—巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋白，血红蛋白分解（脱去铁和蛋白）后形成胆绿素。
胆绿素经还原酶（大量存在哺乳动物组织中，鸡组织中的活性低）作用后生成胆红素，这种胆红素进入血液与血浆中的白蛋白结合形成非酯型胆红素。
它不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非酯型胆红素。
因其不能和偶氮试剂直接作用，必须加酒精处理后，才能起紫红色阳性反应，故又称间接胆红素。
4酯型胆红素非酯型胆红素随血液进入肝脏，脱去白蛋白进入肝细胞，经酶的催化，除少量与活性硫酸根和甘氨酸结合外，大部分在葡萄糖醛酸基转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合，形成酯化的胆红素称酯型胆红素。
这种胆红素为水溶性，可通过肾小球滤过而从尿液中排出。
与偶氮试剂直接反应，故又称直接胆红素。
5胆红素在肠内的转化和肝肠循环（大部分）粪胆素酯型胆红素胆素原（小部分）酯型胆红素尿胆素原尿胆素酯型胆红素排入胆囊，与胆汁酸、胆酸盐等共同构成胆汁，经胆管系统排入十二指肠，经细菌等还原作用，转化为无色胆素原。
胆红素的生成代谢
在肠道中被还原成 粪胆原
部分粪胆原被肠道 吸收进入肠肝循环
剩余的粪胆原形成 粪便排出体外
胆红素在肾脏中的代谢
胆红素随尿液进入肾脏 在肾脏中与葡糖醛酸结合 形成葡糖醛酸胆红素随尿液排出 胆红素在肾脏中的代谢具有保护作用
03 胆红素在体内的转运
胆红素与白蛋白的结合
结合过程：胆红素在血液中与白蛋白结合，形成胆红素-白蛋白复合物 转运作用：该复合物将胆红素从肝脏转运至其他组织 维持稳定：白蛋白结合可降低胆红素的毒性，保持其在体内的稳定性 生理意义：白蛋白结合有助于调节胆红素的浓度，维持正常的生理功能
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先天性代谢障碍： 某些先天性代谢 障碍导致胆红素 代谢异常，如葡 萄糖醛酸转移酶 缺乏等。
胆红素代谢异常与肝病的关系
胆红素代谢异常可导致肝细胞损伤 肝病可引起胆红素代谢异常 胆红素代谢异常与肝炎、肝硬化等肝病的发生和发展密切相关 肝病患者胆红素代谢异常可能导致黄疸等症状
胆红素代谢异常与其他疾病的关系
04
胆红素在组织中的利用 和排泄
胆红素在组织中的利用
胆红素在组织中的利用形式：胆红素在组织中主要作为抗氧化剂，保护细胞免受氧化应激损 伤。
胆红素在组织中的利用机制：胆红素在组织中通过与活性氧自由基反应，发挥抗氧化作用， 从而保护细胞免受氧化应激损伤。
胆红素在组织中的利用途径：胆红素在组织中主要通过与细胞内蛋白质的结合，形成胆红素蛋白质复合物，进而发挥抗氧化作用。
胆红素排泄的调节 机制还涉及到胆红 素在皮肤中的排泄 ，以及皮肤对胆红 素的代谢和排泄作 用。
05
胆红素代谢异常与疾病 的关系
胆红素代谢异常的原因
肝细胞损伤：肝 炎、肝硬化等导 致肝细胞受损， 影响胆红素的代 谢。
胆红素代谢过程讲解
胆红素代谢过程讲解1. 嘿，小伙伴们！今天咱们来聊一个超级有趣的话题——胆红素的代谢过程。
别看这名字听起来挺吓人，其实它就是我们身体里的一个小画家，还会调皮地给咱们的皮肤"上色"呢！2. 故事要从红细胞说起，这些小圆球在身体里辛苦工作了120天后，就要退休啦！它们像是老年职工一样，要被身体里的"清洁工"——巨噬细胞给回收处理掉。
3. 当红细胞被拆解后，里面的血红蛋白就像是拆掉的积木，被分解成铁元素和血红素。
铁元素会被身体收起来重复利用，而血红素则会变成一种叫胆红素的物质，就像是红细胞留下的纪念品。
4. 这时候的胆红素可调皮了，它不溶于水，就像是油和水混在一起一样死活不肯融合。
这种胆红素我们叫它"非结合胆红素"，它就像个任性的小孩子，到处乱跑！5. 幸好，咱们的血液里有一个叫白蛋白的"保姆"，它会把这些调皮的胆红素抱在怀里，送到肝脏去。
肝脏就像是一个超级工厂，专门负责处理这些不听话的小家伙。
6. 到了肝脏后，胆红素要经过一个"改造"过程。
肝细胞给它加上一个叫葡萄糖醛酸的"帽子"，这样它就变得乖巧了，可以溶于水了。
这时候的胆红素，我们叫它"结合胆红素"。
7. 改造后的胆红素会被送进胆汁里，就像是坐上了一辆专车。
胆汁会把它们运送到小肠，准备离开身体。
这个过程就像是一条生产线，每个环节都不能出差错。
8. 在小肠里，一部分胆红素会被肠道细菌继续加工，变成尿胆素和粪胆素。
这些物质就是让我们的便便变成褐色的"功臣"！是不是很神奇？9. 有意思的是，如果这个代谢过程出了问题，就可能会让人变成"小黄人"。
比如新生儿黄疸，就是因为宝宝的肝脏还没学会好好处理胆红素，就像是新手司机还不够熟练。
10. 在成年人中，如果肝脏功能出现问题，也可能会导致胆红素代谢紊乱。
简述胆红素的代谢过程
简述胆红素的代谢过程
胆红素是一种由红细胞分解产生的黄色素，它在体内经历多个步骤的代谢过程。
以下是胆红素的代谢过程：
1. 红细胞分解：红细胞在血液循环中寿命有限，老化或损坏的红细胞会被脾脏、骨髓和肝脏等组织分解。
在红细胞分解的过程中，血红蛋白被释放出来。
2. 血红蛋白分解：血红蛋白在脾脏和肝脏中被分解成血红素和球蛋白。
球蛋白会被重复利用，而血红素则进入下一步骤。
3. 胆红素形成：血红素通过酶的作用转化为间接胆红素（非结合胆红素）。
这种胆红素不溶于水，需要与血浆蛋白结合，以便通过血液运输到肝脏。
4. 转运到肝脏：间接胆红素通过血液循环被运送到肝脏。
5. 肝细胞内代谢：在肝脏内，间接胆红素进入肝细胞并被肝细胞内的酶系统（谷胱甘肽S-转移酶）转化为直接胆红素（结合胆红素）。
直接胆红素是可溶于水的。
6. 胆汁排泄：直接胆红素与胆汁中的其他成分结合，形成胆汁。
胆汁随后进入肠道，并参与消化过程。
7. 肠道细菌代谢：在肠道中，细菌可以进一步代谢胆红素。
这些细菌将直接胆红素转化为一系列化合物，如胆红素二甲酸和胆红素硫酸盐。
8. 排泄：大部分胆红素代谢产物通过粪便排泄出体外。
一小部分通过肾脏转运并以尿液形式排出。
这就是胆红素的代谢过程。
它是一个复杂的过程，涉及多个器官和酶
系统的参与。
胆红素的正常代谢
胆红素的正常代谢
xxxx
微课教学
1.生成
胆红素 来源
衰老红细胞中血红蛋白的分解 80%-85%
骨髓幼稚红细胞的血红蛋白 肝内含有亚铁血红素的蛋白质
15%-20%
旁路 胆红素
部 肝、脾、骨髓单核-巨噬细胞系统细胞微粒 位 体与胞液中
1.生成
微课教学
过
血红
程 蛋白
珠蛋白
氨
非结合胆红素（UCB） 脂溶性，不溶于水
微课教学
2.血浆中的转运 运输形式：胆红素－清蛋白复合体
微课教学
3.胆红素在肝中的转变
胆红素-清蛋白复合体
Disse间隙 肝细胞 胆红素
Y、Z两种载体蛋白
胆红素-载体蛋白复合物
葡萄糖醛酸
结合胆红素
CB 水溶性
微课教学
4.胆红素的排泄
结合 胆红素
胆管
尿胆原
回肠 末端
结肠
粪胆原
80%-90%
粪胆素
经肠 道重 吸收
10%-20%
胆红素的肠肝循环
肾
体循环 尿胆原 尿胆素
微课教学
胆 红 素 的 正 常 代 谢
胆红素的代谢
02
这个复合物可以避免胆 红素在血液中自由流动， 从而防止其对周围组织
产生毒性作用
3 胆红素的转化
胆红素的转化
01
胆红素在肝脏中被转化为胆汁 酸，这是一个重要的代谢过程
04
这个过程需要能量和辅酶的参 与
02
胆汁酸是胆汁的主要成分之一， 可以促进脂肪的消化和吸收
03
胆红素在肝脏中经过一系列的 酶促反应，被转化为胆汁酸
4 胆红素的排泄
胆红素的排泄
转化后的胆汁酸通过胆道 系统进入肠道，参与脂肪
的消化和吸收
部分胆汁酸也会被重新吸 收回肝脏，这个过程称为
胆汁酸的肠肝循环
未被重新吸收的胆汁酸随 粪便排出体外
5 胆红素代谢的调节
胆红素代谢的调节
胆红素的代谢受到多 种因素的影响，包括 饮食、药物、疾病和
遗传等
某些药物可以干扰胆 红素的代谢过程，导
致药物性黄疸
遗传因素也可以影响 胆红素的代谢过程，
如先天性黄疸等
x
x
xቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
x
x
饮食中的胆固醇和脂 肪可以影响胆汁酸的
合成和分泌
疾病如肝炎、肝硬化 等可以影响肝脏对胆 红素的代谢能力，导
致高胆红素血症
6 总结
总结
01
胆红素的代谢是一个复杂的过程， 涉及到多个组织和器官的协调作 用。了解胆红素的代谢过程有助 于我们更好地理解黄疸等疾病的 发生和发展机制，也为治疗这些 疾病提供了理论基础
病理因素 一些病理因素如肝炎、肝硬化、胆结石等可以影响胆红素的代谢过程。这些疾病可以 导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄。此外，一些肿瘤疾病如肝癌等也可以 影响胆红素的代谢过程
胆红素的正常代谢过程
胆红素的正常代谢过程胆红素是一种黄色的化学物质，是红细胞分解产生的代谢产物。
在人体内，胆红素的正常代谢过程是非常重要的，它涉及到肝脏、胆道和肠道等多个器官的协同作用。
本文将对胆红素的正常代谢过程进行详细介绍。
1. 胆红素的产生红细胞是人体内最常见的细胞之一，它们寿命通常只有120天左右，然后就会被脾脏和肝脏分解。
在红细胞分解的过程中，血红蛋白会被分解成卟胆原和铁离子，而卟胆原则会被进一步分解成胆红素。
2. 胆红素的转运胆红素是一种极为不稳定的化学物质，因此必须通过转运蛋白进行转运。
在血液中，大部分的胆红素都结合了血浆蛋白，形成了胆红素结合蛋白。
这种结合蛋白可以将胆红素从血液中转运到肝脏。
3. 胆红素的加工一旦胆红素进入肝脏，它就会被肝细胞加工。
在这个过程中，肝细胞会将胆红素和一种称为葡萄糖醛酸的物质结合在一起，形成了胆红素葡萄糖醛酸。
这种化合物具有很强的水溶性，可以通过胆汁排出体外。
4. 胆红素的排泄胆红素葡萄糖醛酸会被排泄到肠道中，然后由肠道中的细菌进一步加工。
在这个过程中，细菌会将胆红素葡萄糖醛酸分解成胆红素和一些其他的化合物。
这些化合物会被排出体外，而胆红素则会被吸收到肠道中的血液中。
5. 胆红素的再循环一旦胆红素重新进入血液中，它就会再次与血浆蛋白结合，形成胆红素结合蛋白。
这种化合物可以将胆红素转运回肝脏，然后再次被加工和排泄。
总之，胆红素的正常代谢过程是一个复杂的过程，涉及到多个器官的协同作用。
如果其中任何一个环节出现了问题，都可能会导致胆红素代谢紊乱。
例如，肝脏疾病或胆道梗阻等疾病都可能会导致胆红素的积聚，从而引发黄疸等症状。
因此，我们应该保持健康的生活方式，避免过度饮酒和暴饮暴食等不良习惯，以维护胆红素的正常代谢过程。
胆红素的生成代谢(供office07+版)教学提纲共26页文档
胆红素的生成代谢(供office07+版)教 学提纲
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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正常胆红素的代谢
正常胆红素的代谢：
（1）胆红素的来源：衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%～85%，10%～15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白（即无效造血），另1%～5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。
正常成人每日生成胆红素总量为340～510μmol/L，平均425μmol/L。
正常胆红素代谢示意图
人体头部穴位图（正面）<<
（2）胆红素的运输：上述胆红素是游离胆红素，又称非结合胆红素。
游离胆红素于血循环中附着于血清蛋白上，形成胆红素-清蛋白复合物，运载到肝。
（3）胆红素的摄取：在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄取，并将清蛋白与胆红素分离，胆红素进入肝细胞后，由胞浆载体蛋白Y和Z所携带，并转运到光面内质网内的微粒体部分。
（4）胆红素的结合：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。
主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%。
（5）胆红素的排泄：可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道。
但无疑是主动转运、限速和耗能过程。
结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分随粪便排出，称为粪胆原；小部分回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，或未经转变再随胆汁排入肠内，从肠道重吸收的尿胆原，有很多部分进入体循环，经肾排出。