精神分裂症患者的护理详解
精神分裂病人的护理要点
精神分裂病人的护理要点一、精神分裂病人的安全护理安全护理是精神科护理中最重要的组成部分，是护理开展的必要基础。
1.病房的安全管理安全检查工作，禁止将危险物品带入。
危险物品包括：玻璃制品、绳索物品（鞋带、腰带、购物袋等）、刀具（水果刀、削皮刀、剪指甲刀等）、打火机等。
在入院、外出活动返回、探视返回时进行检查。
每日晨间再次检查床头桌、床下、床垫下、衣物内有无危险物品。
护士办公室、患者活动室等地，人走锁门，防止医疗器械成为危险物品。
2.严密观察，掌握病情对患者的病情、诊断、护理要点心中有数，对于高护理风险的患者做到合理到位的评估。
严格遵守分级护理制度，每15～30分钟巡视病房一次，对于重点患者要做到心中有数，24小时不离视线。
加强重点患者、关键环节、特殊时段的护理；做好特护及危重、兴奋等高意外风险患者的安全评估及护理；注重探视、急救、医嘱执行及高危药品管理等关键环节；加强晨晚间护理、午间及夜间护士稀少时间段的巡视，确保患者安全。
二、精神分裂病人的生活护理（饮食与睡）1.评估进食情况，分析原因（1）罪恶妄想的患者。
（2）患者受命令性幻听内容的影响。
（3）对于木僵的患者，无法自行进食。
（4）幻嗅、被害妄想：认为饭菜不能吃是毒害他的，拒绝进食。
（5）虚无妄想的患者，认为自己的胃或肠子不存在了，而不进食或是只吃些流食。
（6）对于精神分裂症衰退或者服药后有副反应的患者，吞咽功能下降，导致进食困难，入量不足。
2.拒绝进食或严重摄入不足患者的护理分析患者拒绝进食的原因，对症处理。
如：被害妄想的患者，可采取集体进餐制，或者采取示范法，让患者看到其他患者取走食物的场景；对于自责自罪的患者，可以把饭菜拌在一起，让其感觉是剩饭，以达到诱导进食的作用；对于衰退患者，专人看护，耐心等待，不可催促；对于不合作、木僵患者，诱导进食无效时应采取必要措施，如通知医生，给予静脉输液或鼻饲，以保证患者机体营养需要量。
3.防噎食的护理对于兴奋躁动可能出现抢食、暴饮暴食的患者，应尽量安排其单独进餐，专人看护，以防噎食，并适当限制患者进食量服用精神科药物或年龄较大导致吞咽功能较差的患者，应专人看护，给予软食或流食，并适当限制患者进餐速度。
第九章 精神分裂症患者的护理 《精神科护理》课件
第九章 精神分裂症患者的护理
学习目标
1 2 3 4 5 陈述精神分裂症的原因。 识别精神分裂症的主要临床表现特点。 陈述精神分裂症的临床分型及各型主要特点。 说明精神分裂症的治疗原则。 举例说明精神分裂症主要的护理措施及特殊
护理的内容。
案例8-1
患者，男性，42岁，一年前因生意失败，从外地回城借居 在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有 灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里 有话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被 人录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自 称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为 “全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一 个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好 同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的 意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各 个政府部门，要求“澄清事实”“洗脱罪名”，并计划给 世界各大报刊写信，申诉自己“受人迫害”的经过。 入院诊断：精神分裂症（偏执型） 。 思考：1 根据上述资料此例患者主要的精神症状是什么？ 2 如何对患者主要的精神症状给予针对性的护理？
1 患者有明显的言语性幻听，且在幻听的支配下夜不能寐，寝不能安，故主要的护 理诊断应为①睡眠形态紊乱：与言语性幻听有关；②不合作：患者否认有病；③自 知力缺乏。 2 主要护理措施：白天尽量让其参加娱乐活动，分散其注意力。夜晚则要严密观察 其睡眠情况，遵医嘱用药，必要时予以静脉用药，保证充足的睡眠。不要与患者辩 论其幻听内容，待幻听动摇后才有针对性地加以解释，以利于其自知力的恢复。
第一节
精神分裂症的临床特点
一、病因
1 遗传因素
2 神经生化病理研究
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理措施1.1建立良好的护患关系在病人的治疗过程之中，护理人员要与病人做好沟通，与病人之间产生良好的交流关系，多去了解病人的生活日常和病人对生活的态度，理解病人病因发生的一系列可能原因，对其进行劝导和安慰，让病人能够在心理的改变之下逐渐改变自身的想法。
同时护理人员时刻关注病人情况，避免病人遭到伤害，产生自我伤害想法，造成危险。
要多注意患者的康复情况，了解病人在治疗中获得的效果，并且针对其对自身未来生活的感受作出帮助和指导，减少其心理压力，减少病人对于社会的恐惧，消除他们的不安和顾虑。
同时也要注意检查病人随身物品，避免其拿到危险物品，对自我及他人造成人身伤害。
同时关注患者生活作息，判断其是否有自杀倾向，提前做好预防。
3.2生活护理日常生活护理人一些精神病病人受症状支配，病人情绪不稳定时，作出一些不正常行为都或可能导致其生活规律发生改变，同时自身控制力和自我能力下降,因此应重视病人日常生活护理。
4.3饮食护理家属应督促病人每日适量进食，不要过量进食。
食适量蔬菜、水果，保证足够营养。
病人由于疾病原因，可能出现不服药，胡乱饮食，暴食或者绝食的情况发生，对此要给予相应的处理。
当病人拒食时,应耐心劝导或与其共同进食，以消除其顾虑；对暴饮暴食者,注意控制其进食量;老年人注意饮食避免辛辣，加强营养，促进消化。
不随意补充，不喝浓茶，不喝酒，不吸烟。
对于年老体弱的患者要注意饮食软硬度，对于便秘的患者可以吃香蕉和蜂蜜。
5.4睡眠护理精神类病人在治疗之中，好的睡眠能够帮助其更好的康复:(1)做好病人居住环境卫生安排，加强环境空气流通，做好睡眠环境帮助病人入眠。
(2)为病人做好作息安排，做好日常活动、锻炼，增强其睡眠度，加强病人睡眠质量。
(3)不要让病人蒙头睡觉。
3.5安全护理(1)合理安排患者的房间，使病房内的陈设尽可能简单，防止患者受到损伤或伤害;活跃和易怒症状和情绪不稳定的病人住在不同的房间，限制他们的活动范围。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者需要得到专业的护理和支持。
以下是精神分裂症护理的常规措施：
1. 了解患者的病情：护理人员需要了解患者的症状和病史，以便制定个性化的护理计划。
2. 提供安全环境：精神分裂症患者可能存在危险行为，护理人员应确保他们在安全的环境下接受疗养。
3. 给予定期的药物管理：药物是控制精神分裂症症状的关键，护理人员需要按照医嘱给予患者定期的药物管理，确保他们按时服药。
4. 提供心理支持：患者在康复过程中可能面临挫折和困惑，护理人员需要提供积极的心理支持，帮助他们积极面对困难。
5. 促进社交互动：精神分裂症患者常常感到孤独和隔离，护理人员应鼓励他们参与各种社交活动，促进社交互动和人际交往。
6. 建立规律的生活方式：稳定的日常生活对于精神分裂症患者的康复至关重要，护理人员应帮助患者建立规律的作息时间和健康的生活惯。
7. 定期监测病情：护理人员需要定期监测患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
通过以上常规护理措施，可以帮助精神分裂症患者减轻症状，提高生活质量，并促进他们的康复。
但请记住，每个患者都有自己的特殊需要，护理人员应根据具体情况进行护理，保证他们得到最佳的关爱和照顾。
精神分裂病病人的护理计划
精神分裂病病人的护理计划1.精神分裂症患者如何护理2.青春型精神分裂症的护理措施3.如何做好精神分裂症的护理工作?4.照顾精神分裂症病人家人应怎样配合精神分裂症患者如何护理精神分裂症是精神病中最严重的一种，病人异于常人的行动给病人的家属及护理人员带来了很多的烦恼，因此，精神分裂症患者要及时的治疗。
同时，还应注意日常的护理措施。
下面来听听专家的详细介绍。
(1)心境愉悦、兴奋的患者：让患者与家属分开用餐，避免他人的刺激，以便患者能够安心地食用。
因兴奋躁动的患者消耗体力比较多，必须保证营养充足，避免因进食不足而导致水及电解质紊乱甚至脱水，必要时，可采取喂饭及鼻饲，或者给予静脉营养的方法，保证患者机体基础代谢的需要。
(2)精神分裂症受被害妄想支配的患者：因害怕家属在饭菜里投毒，而拒绝进食，可让患者和家属一起配菜、做饭、分餐、用餐，也可以盛好饭菜后，家属先尝然后让患者食用。
这样可以消除患者顾虑，进而达到让其主动进食的目的。
(3)情绪抑郁、饮食不良的患者：可用劝解、诱导等方法提高患者的食欲，并尽量改善饭菜质量，要根据患者平时口味、爱好，选择柔软、易消化的饮食，色、香、味俱全，以刺激患者的食欲。
家属帮助患者用餐时，态度要诚恳、和蔼，尽量增强患者的食欲。
(4)违拗、受幻觉支配或忘记进食的患者：开饭前需要事先提醒患者先用餐。
引导患者主动进食，不要过于勉强，以防患者因发脾气而影响进食。
对于违拗患者在开饭时不吃，趁人不注意时偷吃的情况，家属也不要过于责怪，任其主动慢慢进食。
青春型精神分裂症的护理措施精神病分裂症患者在思想上是非常脆弱的，很容易出现很大的波动，从而对患者造成非常大的伤害，所以对于患者来讲，应当在日常生活中，加强对精神分裂症的护理工作，下面我们来详细的介绍下。
希望对患者朋友有所帮助。
一、心理上，首先应当对患者进行心理上的护理工作，1、对待患者朋友应当热情，态度要和蔼，讲究方式方法，尊重病人人格，对病人具有高度的同情心和责任感。
精神分裂症病人的健康教育及护理
精神分裂症病人的健康教育及护理精神分裂症是一种严重的精神疾病，对患者本人、家庭及社会都产生了巨大的负面影响。
为了改善患者的生活质量，提高治疗效果，需要对患者进行健康教育和护理。
一、健康教育精神分裂症病人健康教育的重点是宣传治疗方法、预防措施和生活技能等方面，具体包括以下内容：1.治疗方法：必须告诉患者逐渐适应治疗过程，坚持治疗是关键。
即使病情有所缓解，也不要自行停药，否则将导致症状复发。
同时，为了避免副作用，必须遵守医生的处方用药。
2.预防措施：要告诉患者要保持良好的心理状态，避免情绪波动；保证充足的睡眠和营养摄入；避免感染，特别是呼吸道和消化道疾病，因为这些疾病会加重症状。
3.生活技能：尽可能帮助患者提高技能水平，包括学习新技能和重新学习曾经掌握过的技能等。
这有助于提高自信心和自尊心，增强应对问题的能力。
4.家庭关系：指导家庭成员如何应对患者的症状和行为，如何避免引起对患者的进一步伤害，以及如何创建一个安全、稳定，尊重患者权利的家庭环境。
二、护理精神分裂症病人的护理主要包括以下几个方面：1.定时给予药物：精神分裂病人必须依照医生的指示定时给予药物，不能自行停药或改变剂量。
2.观察病情变化：护士应该密切关注患者病情的变化，特别是出现了新的症状或症状加重。
如有必要，应及时向医生报告。
3.控制环境：环境对精神分裂病人的情绪和症状有着至关重要的影响，护士应该尽量控制环境。
保持房间清洁整洁，避免嘈杂声和强光刺激等，为患者创造一个舒适、安全、稳定的环境。
4.引导行为：如发现患者有自杀和伤害行为倾向，护士应劝导患者并监护其行为，防止其造成危害。
综上，精神分裂症病人需要得到全方位的健康教育和护理。
不仅是医生，家庭成员和护士也要合作、理解和支持。
只有这样，才能帮助患者获得更好的治疗效果，提高生活质量，回归社会。
精神分裂症的护理的内容
精神分裂症的护理的内容1.1、要敬重患者如在患者面前避开高人一等,要虚心、热忱、亲切地对待患者,切忌卑视、挖苦、戏弄患者,不能拿发病期的病态言行作为笑料的内容。
1.2、要以好的修养和耐烦对待患者由于患者心理负担较重,心情不好,简单消失心情兴奋、待人急躁,甚至谩骂他人。
对此,应保持冷静、避开与之争辩。
1.3、向患者介绍有关的精神疾病学问要让患者知道,如何进行自我监测,增添他们的自我调整力量。
对有自卑感和受卑视的患者,有时需与单位联系赐予协作,以提高心理护理的效果,这对预防精神病患者的复发,可能大有好处。
1.4、准时为康复期患者解快乐理上的结有的患者在发病期间,与亲属有过无理言行,家属感到特别的委屈,患者感到很内疚,此时要向对方进行解释,以便互相谅解,要主动沟通彼此间的感情,为将来患者与亲人和谐生活奠定基础,为使病情长期稳定做好预备。
2、精神分裂症是什么病精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的.综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清晰,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会消失认知功能的损害。
病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终消失衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
3、精神分裂症的病因精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。
尽管目前对其病因的熟悉尚不很明确,但个体心理的易感素养和外部社会环境的不良因素对疾病的发生进展的作用已被大家所共识。
无论是易感素养还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
怎么有效预防精神分裂症1、要留意保证良好的睡眠。
睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,也是检验一个人心情稳定与否的比较敏感的标志。
一般在服用维持量药物时,睡眠较正常时稍多一点,假如有缘由地消失失眠,要设法自己解脱,必要时晚上加一点冷静药物,待失眠好转后再减下来。
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理，加强巡视。
重患者安置在护士易于观察的房间，必要时专人看护，并重点交接班。
3、合理安置患者，预防冲动行为发生，发生冲动行为及时处理，发生暴力行为给予保护性约束；根据妄想内容，进行针对性的护理；严格执行精神科服药常规，发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理，观察进食及睡眠情况，保证有足量营养的摄入，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、与患者建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心听取患者的诉说，不与患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识；教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆，保持良好生活习惯，避免精神刺激。
怎样护理精神分裂症患者
怎样护理精神分裂症患者精神分裂症主要是因为患者的思想、行为和情感与当下所处的环境不协调，跟周围的人的思维方式存在很大差距所导致的。
在这个阶段，患者自身是具有对现实状况的认知能力，但是一旦精神疾病的症状消失过后，就容易过渡到焦虑抑郁的情绪当中，这对患者的生活质量和身体健康也是会产生负面影响的，所以如何使精神分裂症患者能够预防焦虑抑郁情绪的干扰就是护理干预中的核心问题。
1、安全护理每天任何时间都应有至少1名护士留在患者身边，如果要在任何时间段都有护士值班，必须合理规划好值班时间。
医院总共由2名医护人员构成，2名医护人员进行错班制度，这是为了患者的安全方面着想，因为精神分裂症患者情绪不稳定，需要24小时都有人在身边帮助患者，所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边。
2、心理护理心理护理是护理的一个重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给患者造成了很大的心理压力，往往表现为自卑、抑郁、绝望等，有些病人甚至因为承受不了压力而自杀。
家属应给予更多的爱和理解，满足其心理需求，尽力消除患者的悲观情绪。
随时激励和帮助病人，激发病人对发病率的认识，帮助他们建立自信，以积极的态度重返社会。
3、重视服药的依从性精神分裂症患者护理的关键是使患者按时、按量服药，以维持治疗。
精神病患者在医院接受系统治疗后，一般需要连续服药2~3年，甚至终身服药。
这对患者今后的康复有很大的影响，达到抑制病情的效果。
然而，许多精神分裂症患者对长期服药有抵抗力。
这时，医护人员往往要向病人灌输坚持服药的需要，并鼓励病人按照医生的指示服药。
1.生活技能训练的护理在康复期，由于负性心理症状的影响，患者往往活动少，懒散，导致患者生活和工作能力日益丧失。
应鼓励患者加强生活技能培训，帮助患者制定适当的时间安排，制定合理的生活制度，让患者逐渐开始有规律的生活，照常吃饭，睡个好觉，量力而行做家务，听音乐。
不要整天呆在床上，什么也不做。
督促病人自己打扫房屋，保持衣服整洁，告诉他们要按时洗澡，换衣服，床单和被子，告诉他们要定时剪头发和剪指甲。
精神分裂症病人的护理PPT课件
探讨精神分裂症病人的护理原则。 如何进行有效的沟通？
使用简单明了的语言，保持耐心和倾听。
避免与患者争论或施加压力。
制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划。 护理计划的内容是什么？
包括药物治疗、心理治疗和日常生活支持。
计划应根据患者的具体情况调整。
制定个性化的护理计划。 何时评估护理效果？
精神分裂症病人的护理PPT 课件
演讲人：
目录
1. 了解精神分裂症的基本概念和症状。 2. 探讨精神分裂症病人的护理原则。 3. 制定个性化的护理计划。 4. 探讨精神分裂症病人的社会支持。 5. 总结精神分裂症护理的关键要点。
了解精神分裂症的基本概念 和症状。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，影响思维、 情感和行为。
其特征包括幻觉、妄想和认知障碍。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 为什么需要了解症状？
了解症状有助于早期识别和干预，改善患者的生 活质量。
常见症状包括幻听、幻视和思维混乱。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 症状如何影响患者？
症状可能导致患者难以进行日常活动和与他人沟 通。
定期评估护理效果，以便及时调整计划。
通常每月或每季度进行一次评估。
制定个性化的Biblioteka 理计划。 护理计划如何实施？通过多学科团队合作，确保计划的全面实施。
包括家庭参与和社区支持。
探讨精神分裂症病人的社会 支持。
探讨精神分裂症病人的社会支持。 为何社会支持重要？
社会支持有助于患者的康复和重返社会。
可以减少患者的孤独感和无助感。
谢谢观看
严重时可能导致自我伤害或伤害他人。
精神科精神分裂症患者护理要点
精神科精神分裂症患者护理要点一、护理评估精神分裂症患者在症状严重时，一般不暴露自已的思维内容，护理人员要积极从医生、家属及其朋友等多方面了解患者的情况，并利用交流沟通、主动观察技巧，从生理、心理、社会、文化等方面收集患者目前的健康状况及精神状况，恰当地评价患者的主、客观资料。
（一）生理状况评估（1）生命体征：评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
（2）营养状况：患者体质量是否在正常范围，饮食习惯、营养摄入量是否正常等。
（3）睡眠状况：评估患者每天睡眠总量，是否出现早醒、入睡困难、睡眠缺失、睡眠觉醒周期紊乱等情况。
（4）排泄状况：评估患者有无排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、大便失禁等情况。
（5）自理状况：评估其自我照顾及个人卫生，如衣服、毛发指甲是否整洁；有无不洗澡、不刷牙，致使体味难闻能否自行如厕等情况。
（6）意识状况：意识是否清晰；有无意识清晰度下降（嗜睡、意识混沌、昏睡、昏迷）；意识范围改变（朦胧状态、漫游自动症）或意识内容改变（谵妄状态、梦样状态）；有无人格解体、交替人格、双重人格现象。
（7）实验室及其他辅助检查：评估患者血、尿、大便常规及血液生化、心电图、脑电图检查等是否异常。
（二）精神症状评估1.阳性症状主要症状为幻觉、妄想、思维紊乱等。
（1）评估患者是否言语零乱，思维内容离奇古怪让人难以理解。
（2）评估患者是否答不对题，言语内容无中心主题，语言支离破碎。
（3）评估患者是否出现自言自语、言语松散且不连贯，或持续言语。
（4）评估患者是否坚信有人利用各种手段要陷害自己，自己所想的事情已经被别人知晓，并且议论纷纷，患者为此感到气愤和苦恼。
（5）评估患者是否认为有人议论自己，用言行举止暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。
（6）评估患者是否经常感到有仪器跟踪监视自己，或在各个方面控制自己，如监视自己的行为，控制自己的呼吸等。
（7）评估患者是否认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视，或者认为某个异性爱上自己，即使遭到对方拒绝也认为是对方在考验自己。
讲精神分裂症病人的护理【共32张PPT】
观
身体状况的相关信息。包括意 识状态、生命体征、卫生、饮
资
食、排泄、睡眠情况及药物副
料
反应等
相
病人对本身所患疾病的自知力、
压力源及对压力的应对方式；对病人
关
的一般情况、个性特征、社会文化背
因
景，以及家属、朋友、同事对疾病的
认识程度及支持程度进行全面评估
素
2.护理诊断
•研究发现，精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等问题。 •临床以明显的精神运动障碍为特点，典型表现是病人出现紧张综合征，如木僵状态、蜡样屈曲、紧张性兴奋等。
•第二节 护理程序的应用
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好 •情感肤浅、不协调，喜怒无常、难以捉摸；
•对病人的一般情况、个性特征、社会文化背景，以及家属、朋友、同事对疾病的认识程度及支持程度进行全面评估
(1)思维过程紊乱 •经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•第一节 精神分裂症概述
•第六讲精神分裂症病人的护理
优选第六讲精神分裂症病人的 护理
第一节 精神分裂症概述
第二节 护理程序的应用
第一节 精神分裂症概述
概念
病因及发病机制
临床常见类型及表现 诊断与治疗
概念
精神分裂症是一组病因未明的精神 疾病，具有思维、情感、行为等方面的 障碍，以精神活动和环境不协调为特征
病因及发病机制
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好
(2)有对他人/自己施行暴力的危险 •早期常不引起重视，较严重时才被发现，治疗效果较差
•经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•易反复发作，预后较偏执型稍差
第十一章精神分裂症患者的护理
心理教研室：陈晶
第一节 概述
一、概念 二、病因与发病机制 四、临床表现及常见类型 五、诊断与治疗
第九章
第二节 护理程序的应用
一、护理评估与护理诊断 二、护理目标、护理措施与护理评价
心理教研室
教学目的与要求
1 2
理解精神分裂症的概念、病因及发病机制。 了解精神分裂症的诊断与治疗。
紧张型
单纯型 青春型
丧失兴趣
心理教研室
（二）临床常见类型的特征
偏执型
多发病与青春期，起病较急，病情发 展较快，易复发，人格损害明显，情 感平淡和意志缺乏发展迅速，数次发 作后出现衰退，预后较差。 思维内容离奇 难以理解 思维破裂 情感喜怒无常 表情做作 扮鬼脸、傻笑
心理教研室
紧张型
单纯型 青春型
I型和II型精神分裂症
心理教研室
护理评价
• 经过药物维持治疗后，要及时评价所选抗精神病 药物对治疗本型患者是否有效，精神症状是否被 控制，否则要加大剂量或更换药物。 • 此外，还要评价： （1）护士与患者之间能否在一个合适的水平上建 立起较为融洽的治疗性关系； （2）患者是否能区分自己与环境的关系，维持对 现实的判断； （3）患者的睡眠是否改善； （4）患者的自知力是否恢复等。
健康教育
心理教研室
【护理措施】
基础护理 心理护理 针对性护理
（1）教会患者和家属精神分裂症的
基本知识，有关治疗的知识，明白 遵医嘱的重要性； （2）教会患者和家属应对各种危机 的方法，争取病友、家庭和社会的
支持；
健康教育
（3）教会患者和家属能早期识别疾 病复发的早期征兆，如睡眠障碍、 情绪不稳等。
紧张型
精神分裂症患者的护理
(三)紧张型精神分裂症
• 本型较为少见。 • 起病较急，多在青壮年期发病。 • 其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、
不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般， 可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然 清醒。
• 有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴 奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为， 严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解， 或复又进入木僵状态。
• 本型可自行缓解，治疗效果也较理想。
(四)单纯型精神分裂症
• 本型较为少见。 • 起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。 • 临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退
等“阴性症状”为主。 • 早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、
注意力涣散、头昏、失眠。 • 然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡
神经病和精神病的区别
• 神经病是神经系统疾病的简称。凡是能够损伤 和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统 疾病。
• 概括地说，可以将症状分为两类：
一类是刺激症状，表现为疼痛、麻木；
一类是破坏症状，表现为瘫痪；
• 有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神 失常，但这种精神失常和精神病人的精神失常 有所不同，医生根据症状、检查以及各种化验 等可以把这两者区别开来。
概述
• 精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展。 • 如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后
较为乐观。
• 少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间， 贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治 疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。
• 上海对1957～1959年出院的1200例精神分裂症进 行了出院20年的随访，预后有四种：临床痊愈者 25%；显著好转者33%；精神症状仍存在，无自知 力 ，但有部分工作能力者25%；情况差，包括衰 退者占16%。几种常见的临床类型来自(一) 偏执型精神分裂症
精神分裂症患者的护理措施
精神分裂症患者的护理措施1. 引言精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常表现出错觉、幻觉和混乱的思维等症状。
对于精神分裂症患者的护理，既需要提供药物治疗，也需要采取相应的非药物护理措施。
本文将介绍精神分裂症患者的护理措施，包括环境安全、日常生活照料、家庭支持以及心理和社会支持等方面。
2. 环境安全精神分裂症患者常常表现出破坏性行为和自伤行为，因此提供安全的环境对他们的护理至关重要。
•卧室安全：确保卧室没有可供患者进行自伤的尖锐物品，床铺及家具的布置应简单明了，避免过多的装饰和杂乱的摆放。
•室内安全：去除可能引起患者危险行为的物品，如易燃物、药品和锐利物品等。
•规律巡视：定期进行巡视，确保患者在安全的环境中，并预防他们可能发生的自我伤害行为。
3. 日常生活照料精神分裂症患者常常在日常生活中存在一定的困难，需要护理人员的关注和协助。
•饮食管理：确保患者获得均衡的饮食，包括提供适量的营养和定期的餐点。
如果患者对食物有特殊要求或限制性饮食需求，护理人员应尽量满足。
•卫生情况：监督患者的个人卫生习惯，提供必要的帮助和指导，确保他们保持良好的卫生状况。
•睡眠管理：确保患者有充足的睡眠时间，并帮助他们建立健康的睡眠习惯。
如果患者出现失眠或其他睡眠问题，应与医生协商寻求合适的解决方案。
4. 家庭支持精神分裂症患者的家庭支持对于他们的康复和生活质量至关重要。
•家庭教育：向患者的家人提供有关精神分裂症的教育，帮助他们理解病情和症状，以更好地支持患者的康复过程。
•家庭治疗：鼓励患者与家人共同参与治疗，通过家庭治疗的形式，改善家庭关系，增进家庭成员之间的理解和支持。
•家庭支持组织：建议患者的家人参加相关的家庭支持组织，获取更多的支持和指导。
5. 心理和社会支持除了药物治疗和日常生活照料外，精神分裂症患者还需要心理和社会支持来帮助他们应对病情和降低压力。
•心理治疗：提供个体心理治疗和群组心理治疗，帮助患者处理情绪问题和改善心理健康。
精神分裂症患者的护理
护理课件
• 五、治疗原则与预后 • （一）治疗 • 早期、足量、足疗程、单一、个体化用药。当
患者有抑郁症状时，可合并抗抑郁药物。 • 长期使用抗精神障碍药物，易出现迟发性运动
障碍。应尽量预防其发生。故应：①尽可能用最 小剂量，保持最佳效应；②避免用超大剂量；③ 尽可能少用抗胆碱能药物；④可采用“药物假 期”，即周末停药；⑤早期识别迟发性运动障碍。
精神分裂症患者的护理
• 掌握： 精神分裂症的概述、临床症状、护理措施。
• 熟悉： 1.精神分裂症的临床分型、护理诊断、治疗
用药。 2.精神分裂症的病史评估、护理评价。
护理课件
第一节 精神分裂症的临床特点 精神分裂症（schizophrenia）是一组病因
未明的精神障碍，具有思维、知觉、情感和 行为等多方面的障碍，以精神活动脱离现实 与周围环境不协调为主要特征。一般无意识 和智能障碍。
护理课件
• （五）心理护理 • 1．入院阶段 加强与患者的心理沟通，建立良好的护患关系，
取得患者的信任，找出主要问题。 • 2．治疗阶段 掌握病情动态变化规律。 • 3．康复阶段 康复期患者的心理变化和精神负担是多种多样
富，极度焦虑、紧张，精神衰退、生活懒散，自伤、他伤而 造成行为不良等因素有关。
护理课件
• 5．语言沟通障碍 与思维破裂或贫乏、木僵状态、违拗等因素 有关。
• 6．进食障碍：低于机体需要量 与幻觉、妄想、违拗引起的拒 食或少食、极度兴奋、躁动、紧张性木僵、等因素有关。
• 7．自我形象紊乱 与感知综合障碍、妄想、恢复期不能面对未 来等因素有关。
裂症的特征。 • 3.意志、行为障碍：特征是意志活动减退或缺乏。 • 4.其他常见症状：常见幻觉、妄想和紧张症候群
精神分裂症患者的护理课件
谢谢您的 观赏聆听
定期监测患者服药情况和药物 效果，及时调整药物剂量和方 案。
药物治疗
关注患者药物副作用的出现， 如锥体外系反应和代谢综合征 等，并及时进行干预。
心理支持
心理支持
患者需要情绪的稳定和积极的 心理状态，护理人员应给予患 者充分的关怀和理解。
提供心理咨询和支持，帮助患 者认识和应对疾病带来的种种 困扰。
精神分裂症患 者的护理课件
目录 概述 药物治疗 心理支持 社会支持 总结
Байду номын сангаас
概述
概述
精神分裂症是一种持续或复发的精 神障碍，患者容易出现幻觉、妄想 和思维混乱等症状。
护理精神分裂症患者需要综合的护 理计划，包括药物治疗、心理支持 和社会支持等方面。
药物治疗
药物治疗
护理人员应了解常用的抗精神 病药物，如氯丙嗪、奥氮平和 利培酮等。
心理支持
鼓励患者参与适当的康复活动，增 强自信和社交能力，提高生活质量 。
社会支持
社会支持
与患者家人和社区合作，提供 家庭支持和社会支持，帮助患 者融入社会。
提供生活技能培训，帮助患者 独立生活和自理能力的提高。
社会支持
加强社交活动，让患者感受到 社会的温暖和支持。
总结
总结
精神分裂症患者的护理需要综 合的治疗方案，包括药物治疗 、心理支持和社会支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
论精神分裂症患者的护理[摘要]随着社会经济的发展与医学科学的进步，人均寿命的逐年提高，精神疾病已成为当今社会普遍存在的健康疾病之一。
精神疾病分多种类型，而精神分裂症是最常见的一种类型，也是属于一种难治性的精神疾病。
那么，什么是精神分裂症？精神分裂症临床症状多样复杂，几乎包含了精神科的全部症状和症状群，但是没有任何一个病例能够表现精神分裂症的所有症状。
不同时期和不同类型的精神分裂症患者具有不同的表现，但无论如何，精神分裂症自身临床表现具有其特征性，具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。
因此，针对精神分裂症疾病的特点，在给予药物治疗的同时，配合心理护理，可有效控制精神症状，增加治愈率。
心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系，解除患者的顾虑，使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。
心理疗法是在精神分裂患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。
积极、恰当的心理护理，对缓解精神分裂症患者的症状和情绪，使之配合治疗，都有良好的作用。
不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。
关键词：幻视幻触反常兴奋自杀自伤耐心诚恳安全信任目录:一、目的与意义二、精神分裂症的症状表现2.1、精神分裂症的前驱症状2.1.1、性格改变2.1.2、类神经症症状2.1.3、行为出现异常2.1.4、多疑、敌对及困惑感2.2、感知觉障碍2.3、思维及思维内容障碍2.3.1思维形式障碍2.3.2思维内容障碍2.4情感障碍2.5意志与行为障碍三、临床分型3.1偏执型3.2紧张型3.3青春型3.4单纯型3.5未分化型四、治疗4.1抗精神病药物治疗4.2;电痉挛治疗4.3心理治疗五、精神分裂症患者存在的护理问题六、护理措施6.1强化安全护理6.2病房安全管理6.3严密观察，掌握病情七、生活护理7.1饮食护理7.2保证充足睡眠7.3卫生护理7.3.1生活可以自理的患者7.3.2生活不能自理的患者八、精神分裂症的心理护理：8.1 对精神分裂症患者的管理8.2医护人员要坚持“以患者为中心”的原则8.3医务人员应尊重患者的人格8.4医务人员怎样取得精神分裂症患者的信任8.5开展心理测评，对症处理8.6正确的应用沟通技巧，及时为患者解开心结8.7恢复期患者的心理护理九、对患者家属进行心理宣传教育十、特殊护理10.1对精神分裂症自杀、自伤护理10.2针对精神分裂症伤害他人行为的护理问题10.3针对精神分裂症患者不安心住院逃离医院行为的问题 10.4经分裂症患者对疾病的认知十一、总结一、目的与意义精神分裂症这个疾病的不同临床表现采取不同的护理措施，使患者精神症状消失、生活能自理、无暴力行为发生、恢复自知力，最大限度地回归家庭和社会。
二、精神分裂症的症状表现2.1精神分裂症的前驱症状在出现典型的精神分裂症状之前，患者常常伴有异常的行为方式和态度变化。
由于这种变化进展较缓慢，并且不具有特异性，所以不太引人注目，一般常易被误解为患者思想或性格发生了问题，而不易被人理解为病态的变化，有的则是在追溯病史的时候才会发现。
精神分裂症前驱症状多种多样，与起病类型有关，最常见的前驱症状可以概括为以下几个方面：2.1.1性格改变：一向温和沉静的人，突然变得蛮不讲理，为一点微不足道的小事就发脾气，或疑心重重，认为周围的人都跟他过不去，见到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
生活中从勤快逐步变得懒散，从过去的循规蹈矩逐步变得不严格遵守劳动纪律，性格变得反常、孤僻、无故发脾气、执拗、难于接近。
2.1.2类神经症症状：患者可变现为不明原因的焦虑、抑郁、失眠、头痛、易疲劳、注意力不集中、工作缺乏热情以及学习和工作能力下降等症状。
2.1.3行为出现异常，并且越来越多：有的患者可出现不可理解的言行。
有的患者可以突然做出一些出乎周围人意料、不可理解的决定。
有的患者可表现为对自身某个部位的不合理地关注。
2.1.4多疑、敌对及困惑感：有的患者可以出现对周围环境的恐惧、害怕，虽然从理智上自己觉得没有什么不妥，但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人的不放心。
别人在交谈，患者往往会认为是在议论他，别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。
有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪等。
针对以上前驱症状，根据出现频度的高低排列依次为注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。
由于患者的前驱症状不具有特异性，并且出现的频率较低，进展缓慢，可能持续几个月甚至数年，因不迫切要求治疗，易错过最佳治疗时期，影响预后。
所以普及精神分裂症前驱症状的识别知识，对于精神分裂症的早期诊断及治疗具有非常重要的意义。
2.2感知觉障碍精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。
精神分裂症的幻听内容多半是争论性的，如两个声音议论患者的好坏；或评论性的，声音不断对患者的所作所为评头论足。
如一位50多岁的女患者出门买菜，声音讲“大破鞋又出门了”，患者听后十分气愤，掉头回家，声音马上又说“装洋蒜”；幻听也可以是命令性的，如在大夫检查病人时询问患者的姓名，声音告诉患者“别说你的真名”，患者就随口编了一个假名；幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。
其它类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症患者身上见到。
如一位患者拒绝进食，因为她看家盘子里装有碎玻璃（幻视）；一位患者感到有人拿手术刀切割自己的身体，并有电流烧灼伤口的感觉（幻触）等。
精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，但多会给患者的思维、行动带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。
如有的患者在幻听的影响下辱骂甚至殴打亲人，有的患者为了躲避幻听的“骚扰”而频频上访，要求有关部门拆除安装在自己脑子里的“播音器”。
曾有一位老年妇女，因为总是听到声音讲水里有毒，为了喝上“干净”的水，提着暖瓶走了二十多里，路上花了4个小时。
2.3思维及思维内容障碍2.3思维障碍精神分裂症的众多症状中，思维障碍是最主要、最本质的症状，往往因此导致患者认知、情感、意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实，即所谓“精神分裂”。
2.3.1思维形式障碍：又称联想障碍。
主要表现为思维联想过+程缺乏连贯性和逻辑性，这是精神分裂症最具有特征性的症状。
有经验的精神科医生通过与患者的一般性交谈，仅凭直觉就可以做出倾向精神分裂症的判断。
这种直觉具体说来就是同精神分裂症患者交谈“费劲”。
确实，同精神分裂症患者交谈，即使为了收集一般资料，也需要较多的耐心和较高的技巧，而想要同患者做深入的交谈，往往会十分困难。
阅读患者书写的文字材料，也常不知所云。
在交谈时，患者说话毫无意义地绕圈子，经常游移于主题之外，尤其是在回答医生的问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又都沾点儿边，令听者抓不住要点(思维散漫)。
病情严重者，言语支离破碎，根本无法交谈(思维破裂)。
有时患者会对事物做一些不必要的、过度具体化的描述，或是不恰当地运用词句。
有的患者使用普通的词句、符号甚至动作来表达某些特殊的、只有患者本人才能理解的意义(病理性象征性思维)。
有时患者创造新词或符号，赋予特殊的意义(词语新作)。
慢性患者可表现为语量贫乏，缺乏主动言语，对问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想(思维贫乏)。
2.3.2思维内容障碍：主要是指妄想。
妄想的荒谬往往是显而易见。
在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合常理的想法可能持将信将疑的态度，但随着疾病的进展，患者逐渐与病态的信念融为一体。
最常见的妄想是被害妄想与关系妄想。
妄想的发生可以突然出现，与患者的既往经历、现实处境以及当时的心理活动无关(原发性妄想)。
也可以逐渐形成，或是继发于幻觉、内感性不适和被动体验。
妄想有时表现为被动体验，这往往是精神分裂症的典型症状。
患者丧失了支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人或受外界控制的。
被动体验常常会与被害妄想联系起来，或描述为影响妄想(被控制感)、被洞悉感。
其他多见的妄想还有释义妄想、嫉妒或钟情妄想、非血统妄想等。
2.4情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。
情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现，患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言。
在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势，讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫，同人交谈时很少与对方有眼神接触，多茫然凝视前方。
患者丧失了幽默感及对幽默的反应，检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑。
患者对亲人感情冷淡，对亲人的伤病痛苦视若无睹。
随着疾病进一步发展，如获悉亲人病故却表现欣喜。
抑郁与焦虑情绪在精神分裂症患者中也并不少见，有时导致诊断困难。
2.5意志与行为障碍患者的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩(意志减退)。
患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。
患者可以连坐几个小时而没有任何自发活动，或表现为忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。
有的患者吃一些不能吃的东西，如喝尿，吃粪便、昆虫、草木，或伤害自己的身体(意向倒错)。
有时患者可出现愚蠢、幼稚的作态行为，或突然的、无目的性的冲动行为，甚至感到行为不受自己意愿支配。
有的患者表现为紧张综合征：以全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。
木僵时以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。
木僵患者有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。
三、临床分型精神分裂症分多种类型，各型的划分并非绝对，也并非固定不变的，患者可以从一个类型转变为另一个类型，也可以具有几种类型的特征。
根据患者的临床针状特点，可将其划分为：3.1偏执型是最常见的一个类型，多在青壮年、中年或更晚些年龄起病。
临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻听。
情感、意志行为障碍不突出。
3.2紧张型多起病于青年或中年，急性起病，以明显的精神运动紊乱为主要表现，紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现，或表现为违拗。
3.3青春型发病年龄早，青春期起病，持续病程，以思维破裂，情感变化喜怒无常，且与环境不协调为主，可有本能（性欲、食欲）意向亢进。
预后较差。
3.4单纯型较少见，常在青少年期起病。
起病缓慢，持续发展，主要表现为行为杂乱无章，幼稚愚蠢，日渐加重的孤僻，失眠，学习工作能力下降，思维贫乏，情感淡漠，幻觉和妄想不明显。
早期不易引起家人的重视，不能及时治疗。
预后较差。
3.5未分化型此型患者应符合精神分类症诊断标准，但症状难以归入上述四型，有时也称未分化型，此型在临床较多见。