表情肌及咀嚼肌 PPT课件

咬肌功能及神经支配
主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌 向收缩侧方向运动。产生咬合力 是其主要作用。 神经支配：咬肌神经 。
2. 颞肌（temporalis）
呈扇形 起：颞窝及颞深筋膜深面， 止：喙突及下颌支前缘直
至第三磨牙远中。肌纤 维呈多种走行方向
颞肌神经支配及功能
主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。双侧收缩使下颌 作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动。后部肌束主要使下颌向 后运动。 神经支配：颞深神经 。
腭帆 张肌
腭咽肌 腭舌肌
腭帆 提肌
腭垂肌
腭咽闭合：腭、咽 部诸肌收缩，使软 腭与悬雍垂上升， 咽后壁向前突出， 封闭鼻咽腔与口咽 腔的通路。
c.姿态肌链：由头部背 侧的颈后部肌肉通过 帽状筋膜绕过头顶， 连接颞肌、咬肌和舌 骨上下肌群组成。
斜颈破坏了姿态肌链， 影响下颌骨、上颌骨 以及颧骨等发育，造 成颜面不对称畸形。
下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此结构被称 为 “下颌吊索”（mandibular sling）。
翼内肌功能及神经支配
主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌 前伸和侧方运动。 神经支配：翼内肌神经 。
4. 翼外肌（lateral pterygoid）
位于颞下窝，为一短粗肌肉，几呈水平方向，有 上、下两头。
4.提上唇鼻翼肌（levator labii superioris alaeque nasi)
起：上颌骨额突和眶下缘
止：内侧束-鼻大翼软骨和皮肤 外侧束-与提上唇肌共同参
与口轮匝肌的组成
功能：提上唇及开大鼻孔，也 参与鼻唇沟的加深
5.笑肌（risorius） 起：腮腺咬肌筋膜 止：口角部皮肤 功能：牵拉口角向外上方
作用：保持开、闭口状态下颊部的张力， 开口时松弛，闭口时紧张，参与咀嚼 和吮吸、鼓腮、吹气。
三 与临床的关系
1.面部皱纹线
动力性皱纹线（dynamic wrinkles）:动力性皱
纹是表情肌长期收缩的结果。
重力性皱纹线（gravitation wrinkles）:由于皮
下组织脂肪、肌肉和骨骼萎缩，皮肤老化后，加上 地球引力及重力的长期作用逐渐产生的。
起：两头 胸骨头：胸骨柄前面的上部 锁骨头：锁骨内1/3的上面 止：乳突外侧面及枕骨上项线 功能：单侧收缩，头屈同侧，
面向对侧旋。两侧收缩，头 后仰
颈前肌
舌骨上肌群
二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
降颌肌群
舌骨下肌群
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
浅层 深层
舌骨上肌群
根据其功能分为： 升颌肌群：咬肌、颞肌、翼内肌 引颌肌：翼外肌 降颌肌群：舌骨上肌群（ 二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌） 狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 广义：狭义+舌骨上肌群
二、升颌肌群
1.咬肌 （masseter）
呈四边形，分浅、中、深三层，浅 层最大，起于颧突和颧弓下缘的 前2/3，中层起于颧弓前2/3的深 面和后1/3的下缘；深层起于颧 弓深面，止于下颌角、下颌支外 侧及喙突
6.提口角肌(levator anguli oris)(尖牙肌）
起：尖牙窝 止：口角皮肤，部分肌纤维
参与口轮匝肌构成 功能：上提口角
（二）口周围肌下组
浅层：降口角肌（三角肌）
深层：降下唇肌（下唇方肌） 颏肌
1.降口角肌（depressor anguli oris) 起:下颌骨外斜线 止:口角皮肤 ，部分参与口轮匝肌的
动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
额纹 眉间纹 鼻根纹 眼睑纹 鱼尾纹 鼻唇沟纹 颊纹 唇纹 颏纹
重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
重力性皱纹大多分布于眼眶四周、额骨周围、下颌和 颈部。在上眼睑皮肤松弛形成皱纹，而颈部皮肤下垂 再加上阔颈肌松弛，造成颈部许多皱纹，甚至形成囊 袋状外观，从侧面看就像是火鸡脖子。
口颌系统肌链对 下颌位置、颅颈关系、脊柱外形的影响
提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角 肌和降下唇肌的纤维参与组成。 作用：闭唇，并参与咀嚼、发音、吮吸 等。
（四）颊肌(buccinator)
位于颊部深层，呈一薄而扁平的长方形 肌肉，其功能与咀嚼有关。
起:上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方及 翼突下颌缝。
止：参与口轮匝肌深层的组成，其上份 纤维进入下唇，而下份纤维则进入上 唇，产生交叉。而最上方和最下方的 纤维分别进入上、下唇。
口颌系统肌链：指存在于口腔颌面颈部 肌肉中，与口颌系统功能相关的各组肌 肉及肌群相互密切配合犹如以链的方式 彼此相连所构成的肌系统。
a.水平肌链：从前向后 呈环行排列由口轮匝 肌、颊肌、咽上缩肌 组成，和舌肌相对抗。
b.垂直肌链：从 上向下呈垂直 排列，由腭帆 张肌、腭帆提 肌、腭垂肌、 腭咽肌、腭舌 肌组成。
3.对于颌面部伤口的处理要求高
真皮内胶原 纤维的排列 方向形成了 皮纹
面部Langers皮纹
三、其他表情肌
鼻部肌 眼周围肌 耳周围肌 颅顶肌
四、舌肌
舌内肌：包括舌上纵肌、 舌下纵肌、舌横肌和舌 垂直肌，改变舌的形态。
舌外肌：起自舌外止于 舌内。包括颏舌肌、舌 骨舌肌、茎突舌肌及腭 舌肌，改变舌的位置。 颏舌肌两侧收缩时使舌 伸向前下，一侧收缩时 舌尖伸向对侧。
表情肌
Байду номын сангаас
口周肌群 眶周肌群 鼻部肌群 耳部肌群 颅顶肌群
二、 口周肌群
（一）口周肌上组： 笑肌 颧大肌 颧小肌 提上唇肌 提上唇鼻翼肌 提口角肌
（二）口周肌下组： 降口角肌 降下唇肌 颏肌
（三）口轮匝肌： 浅层 中层 深层
（四）颊肌
放射状的肌肉可分为浅、深两层：
提上唇鼻翼肌
提口角肌
口
提上唇肌
周
五、腭部肌
腭肌：构成软腭后 2/3,附丽于腭腱膜， 肌肉细小，共计五对。 腭帆张肌、腭帆提肌、 腭舌肌、腭咽肌、腭 垂肌
①腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管， 完全切断该肌可引起咽鼓管闭塞。
②腭帆提肌：能使软腭上提及咽侧壁 向内侧运动，是参与腭咽闭合的主 要肌肉。
③舌腭肌：下降腭帆，紧缩咽峡。
④咽腭肌：上提咽喉；向前牵引咽腭 弓，并使两侧咽腭弓接近。
2.颧小肌（zygomaticus minor) 起：颧骨外侧面的颧颌缝 止：口角内侧和上唇外侧皮肤 功能：牵拉口角向外上方，参与鼻唇沟的 加深 3.提上唇肌（levator labii superiosis） 起：上颌骨眶下缘，颧突 止：上唇皮肤，部分并入口轮匝肌 功能：牵拉上唇，参与鼻唇沟的加深
1．二腹肌前腹（digastric) 起：下颌骨二腹肌窝 止：中间腱（借颈深筋膜构成的 吊带系于舌骨大角和舌骨体侧 面。） 功能：降下颌骨或上提舌骨
舌骨上肌群
2.下颌舌骨肌(mylohyoid) 为三角形扁肌，在下颌骨与舌骨间 起：下颌舌骨肌线(内斜线） 止：舌骨体的前面 功能：构成肌性口底，抬高口底（口底膈），
3. 翼内肌（medial pterygoid）
位于颞下窝和下颌支的内侧面，四边 形，与咬肌对应，有深、浅两头， 深头粗大,深、浅两头环抱翼外肌下 头，其肌束行向下、后、外，止于 下颌角内面的翼肌粗隆。
浅头 起：腭骨锥突和上颌结节 深头 起：翼外板的内面和腭骨锥突 止：下颌角内侧面的翼肌粗隆，以下颌吊索与咬肌相连。
组成 功能：降口角
2.降下唇肌（depressor labii inferioris) （下唇方肌）
起:下颌骨外斜线 止:下唇皮肤和粘膜，参与口轮
匝肌的组成 功能：降下唇并使之轻度向外
降下唇肌
3.颏肌（mentalis）：位于降下 唇肌深面
起：下颌骨切牙区骨面 止：颏部皮肤。 功能：上提及前突下唇
5.颧下颌肌（zygomaticomandibularis）
ZM：颧下颌肌 TM：颞肌 MS：咬肌
在下颌骨喙突基部，起自颧弓内面的部分浅层颞 肌短纤维与咬肌深部纤维融合，称为颧下颌肌。
6.蝶下颌肌 （sphenomandibularis） 位于面部深层，曾被认为是颞肌前部深层的一部
分。现证实，它是一个独立的肌。 起自蝶骨大翼的颞下面，肌腱止于下颌支内面的
颞嵴（temporal crest）。 神经支配不明。协助咀嚼运动。
翼外肌功能的争议
1.上头 下头
2.上头 下头
牵拉关节盘 （平衡装置）
牵拉髁状突
开口
牵拉髁状突 开口
3.上头 下头
闭口肌 开口肌
颈部肌
颈阔肌
颈浅和颈外侧肌
胸锁乳突肌 舌骨上肌群
颈前肌
舌骨下肌群
颈深肌
椎前肌群 椎外侧肌群
颈浅肌
下颌舌骨肌及其上下面的筋膜构成肌性 膈，参与口底的构成，收缩时抬高口底， 可增加闭口对舌的向上压力，协助吞咽。 也可降下颌骨或上提舌骨
舌骨上肌群
3.颏舌骨肌(geniohyoid)
起:下颏棘
舌骨
止：舌骨体上部。
颏舌骨肌
功能：提舌骨向前上，当舌
骨固定时，轻度降下颌
五 与临床关系
1.下颌骨骨折的移位
上头 起：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 止：（争议）关节盘前缘和关节囊 下头 起：翼外板的外面 止：髁突颈关节翼肌窝 功能：
双侧收缩，使下颌前伸运动
单侧收缩，下颌向对侧运动 开、闭颌过程中，稳定和协调盘-髁突复合体。
翼外肌功能及神经支配
主要功能：牵引髁突和关节盘向前下，双侧收缩使下颌向前、向下运动， 单侧收缩使下颌向对侧运动。另一重要功能是在开、闭颌过程中，稳定和 协调盘-髁突复合体。 神经支配：翼外肌神经 。
⑤腭垂肌：缩短腭垂，上提腭垂。
三、咽部肌 四、喉部肌