严重烧伤患者静脉高营养疗法及护理体会

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静脉营养疗法中常见问题的观察及护理

① 因为头脑中总想着输液，有对如果睡着了、液体输空了可不得了的担心。因持续注入营养液，成 ② 造
夜间排尿次数增加。对此相应的护理措施为：护 ① 理人员必须常规地定时观察巡视患者，以消除其担
心。②进行各种操作时动作应轻柔，尽量不惊醒入睡的患者。③ 发现患者失 Biblioteka 就应了解其原因，时及
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６・４
临床医学与护理研究
静脉营养疗法中常见问题的观察及护理
姚春
【中图分类号】Ｒ５．４９３【文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ０４２０）１０６ — ２６１８５（０８０ — ｏ４０【摘要】静脉营养支持疗法是通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。是一种维持病人生命，治疗某些疾病的有效方法。在其实施中对护理人员的知识与技术方面的要求比较全面。作者就静脉营养支持疗法中常见的护理问题及其处理
１实施静脉营养支持前的护理１１了解患者的需求．好解释工作在对患者进．做
高渗性高血糖性昏迷；病人脉搏加速、 ② 面色苍白及四肢湿冷．疑有低血糖性休克，士发现病人上述应护
症状均应立即抽血送检血糖并协助医师积极处理。３对痛苦、适及活动受限患者的护理不
方法作以下综述。
【关键词】静脉营养
护理

严重烧伤患者的营养护理

严重烧伤患者的营养护理严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态,易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解,导致机体负氮平衡,出现严重的酸中毒现象。

患者在休克纠正以后,实施早期的胃腸道营养和深静脉营养,对防止患者出现营养不良,蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。

标签：严重烧伤营养支持机体免疫力烧伤是一种严重的创伤，身体组织遭受极大的破坏，引起周身性代谢反应，在碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水盐代谢等方面都会出现一系列变化。

对严重烧伤病人来说，伤后高代谢是普遍存在的，为补偿病人的过度消耗，营养支持十分重要。

其目的不单纯是补充营养，同时也是一种重要的治疗措施，达到迅速封闭创面，保护各组织与器官的结构与功能，维护细胞代谢、改善免疫功能、参与调控机体的生理活动，促进病人康复的目的。

严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态，易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解，导致机体负氮平衡，出现严重的酸中毒现象。

所以充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能、能量和各种营养物质，并可减少自身蛋白质的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。

患者在休克纠正以后，实施早期的胃肠道营养和深静脉营养，对防止患者出现营养不良，蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。

1 临床资料30例烧烫伤患者，男18例，女12例，年龄12~68岁之间；烧伤深度Ⅰ-Ⅲ以混合伤为主。

其中烧伤22例，烫伤8例，通过精心的护理，上述患者无一例出现并发症及创面感染现象。

2 营养护理营养护理可分为两种：肠胃内营养的护理和深静脉营养的技术护理。

2．1 胃肠内营养的护理此途径适用于轻症烧烫伤患者，胃肠道是患者能量摄入的重要通道，早期少量进食可促进胃肠道功能的恢复，减少肠道细菌的繁殖。

为此患者在休克期纠正后必须给予流质饮食，这对创面恢复很重要。

开始的时候可给温开水或淡盐水，如未出现不良反应可少量注入肉汤或米汤等，井逐渐给与半流食或软食，但要注意饮食的多样化，以充分提供高蛋白质、高维生素、高热量的易消化饮食。

严重烧伤患者的营养支持护理

严重烧伤患者的营养支持护理【摘要】严重烧伤患者的营养支持在临床护理中起着至关重要的作用。

本文从烧伤患者的特点入手，探讨了营养支持的重要性，包括促进伤口愈合和预防感染等方面。

接着介绍了营养支持的方法和原则，如口服、静脉注射、肠外营养等。

详细阐述了营养支持的实施过程，包括评估患者营养状况、制定营养方案、监测营养效果等步骤。

通过营养支持，可以有效改善患者的营养状况，提高愈合速度，降低感染风险，从而提高治疗效果和生存率。

展望未来，需不断完善营养支持的理论和技术，提高治疗效果，为严重烧伤患者提供更好的护理服务。

【关键词】严重烧伤患者、营养支持、护理、特点、重要性、方法、原则、实施、临床意义、展望、建议、总结1. 引言1.1 背景介绍烧伤是一种常见但严重的外伤，由于其病情复杂，对患者的身体和心理都会造成极大的影响。

严重烧伤患者的营养支持护理是治疗过程中至关重要的一环。

在烧伤后，患者的身体代谢会大大增加，需要更多的营养来支持伤口愈合和身体康复。

而严重烧伤患者常常因为疼痛、感染和应激反应等原因而导致摄食困难，因此必须通过营养支持来维持患者的营养状态。

营养支持不仅可以促进伤口愈合，还可以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

营养支持对于严重烧伤患者的康复至关重要。

在本文中，我们将探讨严重烧伤患者的营养支持护理，包括其特点、重要性、方法、原则和实施过程。

我们希望通过深入研究这一领域，为临床医务人员提供更好的护理方案，提高严重烧伤患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究意义营养支持在严重烧伤患者的治疗中扮演着至关重要的角色。

由于烧伤患者身体大量代谢增加，导致全身反应性炎症反应和高度应激状态，使得其营养需求明显增加。

合理的营养支持可以维持机体代谢的平衡，促进伤口愈合，预防感染并降低并发症发生的风险。

研究表明，烧伤后早期的营养支持可以显著改善患者的预后。

正确的营养支持可以提高免疫功能，加速伤口修复，减轻疼痛，缩短住院时间，降低并发症的发生率。

严重烧伤病人的营养支持护理

严重烧伤病人的营养支持护理作者：吴秀艳程佩军来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨严重烧伤病人营养疗法中的护理经验。

方法回顾性总结和分析43人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4-7天静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质，氨基酸、及脂肪乳剂的补充。

结果43人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。

创面愈合时间为36-82天。

结论严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，而护理工作至关重要。

【关键词】严重烧伤；营养；护理我院自2009年以来，共收治43例烧伤患者，对其加强了肠内营养支持治疗护理，取得满意效果，现将护理体会总结报告如下。

严重烧伤后，机体处于超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。

充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。

自1994——1998年，对68例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。

现总结如下。

1临床资料43例人中，男25例，女18例，年龄18-37岁，其中汽油烧伤25例，热液烫伤17例，电灼伤1例。

烧伤面积在45%-89%之间，以深Ⅱ°-Ⅲ°混合伤为主。

病人在休克期过后或休克期末，视情况给予饮食，一般于伤后第4天行静脉高营养治疗，并视病情需要间断输新鲜血浆。

疾病全过程未发生重大并发症，而且全部治愈，创面愈合时间最短36天，最长82天。

2营养支持的护理方法2.1预防并发症尽早预防多器官功能损伤，保护好每一个脏器，伤后尽早采用烧伤湿性医疗技术处理创面，力争烧伤创面能够原位再生修复。

早期进行功能锻炼等，用蓉生静丙以提高免疫力。

积极预防并发症、防治肾、肺、心、肝、脑等重要脏器损伤和纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

及时进行抗感染、抗休克。

烧伤患者护理常规

烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。

【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。

2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。

4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。

6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。

【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。

2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。

3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。

4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。

5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。

【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。

②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。

2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。

②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。

3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。

②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。

4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。

营养支持，增强抗感染能力。

5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。

【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。

2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。

3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。

关于烧伤的营养护理

关于烧伤的营养护理作者：李月娟高金颖郭莉莉王银霞贺敬春罗迪【关键词】烧伤营养护理(一)营养治疗的原则烧伤后的营养治疗原则根据烧伤的临床进程分为三期：(1)休克期以清热、利尿、消炎、解毒为主，补给多种维生素，不强调蛋白质和热量，应尽量保护食欲(休克期各种膳食举例附后)。

(2)感染期应继续利尿、消炎、解毒，给予高维生素膳食。

逐渐增加蛋白质及热量以补充消耗，保证供皮区再生及植皮存活率，改善负氮平衡。

强调补给优质蛋白质，并占全日蛋白质补给量的70％左右(感染期膳食举例附后)。

(3)康复期应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的膳食。

继续控制感染，维持免疫功能，增强抵抗力，促使迅速康复(康复期膳食举例附后)。

(二)热量的需要量严重烧伤后，由于高代谢、产热和氧耗增加，因此，对热量的需要也增加。

热量的供给应根据烧伤严重程度、营养状况、体重变化，以及按正常需要量加上发热、感染需要量来制订。

(三)补充营养的途径(1)经口营养口服营养是最主要的途径，不仅经济方便，而且营养素完全，且能增进食欲。

凡肠鸣音已恢复，无其他病情及治疗方面禁忌的患者，应尽量鼓励其口服，并应注意以下饮食护理的要点：1)饮食应根据病情的需要调节一般伤后第1～2日禁食，因为此时胃肠功能紊乱或有胃肠表浅溃疡。

患者烧伤前胃内有残留食物，易发生胃扩张和呕吐，故暂不进食。

待肠蠕动恢复，可先给休克期患者予流汁，如淡茶、绿豆汤、西瓜汁、维生素饮料、果汁冰块等，并逐渐增加，以免发生急性胃扩张和腹泻。

伤后第2～3日，可给予米汤为主的试餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化饮食为宜，不应过多追求热量与蛋白质，此时以静脉补充营养为主。

根据患者消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶等其他流质饮食，也可逐渐增加包含多种营养素的各种配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。

感染期和康复期，可根据不同病情及患者饮食习惯制订食谱，一日可多次进食(5～8次)，可进食肉糜粥、菜泥、炖蛋、面条、馄饨等半流质的食物，注意各种营养素的齐全、维生素的补充。

特重度烧伤病人的肠内外营养支持治疗_0

特重度烧伤病人的肠内外营养支持治疗目的：探讨肠内外营养支持的方法对特重度烧伤病人的治疗效果。

方法：针对本科室2005年1月～2011 年12月收治48例大面积烧伤患者分别采用采用肠内治疗和肠外治疗，并对治疗效果进行分析比较。

结果：相较于较肠外营养（PN）来说，早期肠内营养（EN）组的治疗恢复速度较快，创面的愈合时间更短。

结论：肠内外营养治疗对特重度烧伤病人的治疗恢复具有非常积极的作用，但是肠内营养（EN）治疗经济、简便、安全和有效，更值得进行临床推广。

标签：肠内外营养；支持治疗；特重度烧伤1资料与方法临床资料选自我科室2005年1月～2011 年12月收治48例特重烧伤（烧伤总面积>50%或㈣度烧伤>20%）患者，这48例患者使用营养治疗的资料完整，其中男患者38例，女患者10例，年龄分布在21～56之间。

其中火焰烧伤25例，烫伤15例，电灼伤2例，碱烧伤6例。

将该48例患者分为两组，其中治疗组26例，采用肠内营养（EN）治疗，EN治疗的目的是尽早恢复胃肠道的各项功能，如蠕动、吸收、排泄分泌等。

该组患者于伤后24～28h留置胃管，开始使用安素，早期不必对营养输入的量有什么要求，输入的速度可先从20ml/h开始慢慢过渡到医生嘱咐的用量要求，待病人适应后可将速度调整到100～150ml/h，剂量可达400g/d。

可在患者治疗一个礼拜后将胃管取下，建议患者适量口服半流食物，或口服安力加、肉汁、窝蛋奶，慢慢的向正常饮食进行过渡。

对照组患者22例，PN以葡萄糖、脂肪乳剂和复方氨基酸来提供营养和蛋白质，早期进行静脉高营养，采用周围或者锁骨下静脉穿刺，按患者每天需要摄入的营养物质按规定混入静脉营养袋中，患者所需的营养物质经中心静脉导管交替滴入，并根据病人的具体情况间断性的输入新鲜血浆，治疗的周期为4周左右。

1.1观察方法：本文主要研究治疗组的治疗康复情况，并和对照组的治疗康复情况进行对比分析。

对于患者的康复情况主要监测患者的身体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白含量水平，对于治疗组和对照组疗效的比较，主要观察氮平衡时间、创面愈合时间、消化不良发生率、全身性感染率，以及消化道出血率，并针对这几个指标进行对比分析。

烧伤患者的救治护理体会

止脑水肿。２防止外伤在上下齿间垫牙垫防止舌咬伤，．５牙关紧闭者，不要强行撬开，以免损伤牙齿；厥发作时，强行牵拉或按压肢体，骨折或脱臼；惊勿防止床应
加床档，移开床上一切硬物，专人守护，防坠房或碰伤。２病ｌ．６睛观察观察患儿的生命体征、意识状态，孔大小和对光反应等。瞳观察并记录京厥发作的次数、频率、持续和间歇时间及伴随症状，及时发现并发
２心理护理．７
患者进病房后，责任护士应适时与其交谈，耐而细致地
介绍医院的管理制度和生活没施，医师护士的技术水平及手术成功率，处处
美体贴患者，正确及时的Ｊ理疏导可引导或增强患者战胜伤病的信心和决ｃ、ｌ
心，患者的康复将很有很大的帮助。对
患者田澄晨，女陛，，鼻塞三天抽搐二十余分钟伴发热” ３因“ 岁急诊人院。三天来出现鼻塞，流涕，咳嗽，呕吐、患儿无无无腹泻，今二十余分钟前突发抽搐，现为全身痉挛陛抽搐，目上翻，ｌ白沫，表双Ｉ吐Ｚ患儿家长立即抱人我院。查体：体温：９５Ｃ３．＂脉搏：ｌ次／ｌ２分呼吸：２分体重：４０ｇ全２次／１．ｋ身皮肤黏膜未见皮疹出血点及黄染。后、下颈部、耳颌腋下、股沟浅表淋腹巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。鼻腔畅，无鼻翼煽动。唇红，口周无发绀及疱疹，口腔黏膜光洁，咽部充血，双侧扁桃体ｒｏｅ，ｌｎ大充血。双肺呼吸音粗，未及明显哆音。心率１２分，１次／心律齐，心音有力。入

重度烧伤病人的营养支持护理

重要。严重烧伤后，体处于超高代谢状态，易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，机极导致机体负氮平衡。
充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白
的分解，强机体免疫力和创面再生修复能力。１９年一０４，４严重烧伤病人加强了肠内、增９７２０年对５例肠外综合
染变质。输注导管每天更换，注入膳食后用水冲洗
输注管道。尽量不从管内灌注压碎的药片，以防饲管阻塞。随时观察有无腹泻、胀、腹恶心呕吐、胃肠痉挛等反应。２２静脉营养的技术护理由于严重烧伤病人的．病情特点，伤后一段时间内热能及营养成份不能烧完全由胃肠道摄人，与静脉高营养结合，胃肠可即道营养与静脉营养双重措施治疗。伤后４７静脉高～ｄ
汤、鱼汤、米汤等，并逐渐改为半流质、软食。注意饮食的多样化，以提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化饮食为主，少量多餐。为妥善做好饮食护理
［收稿日期］２０ — ４００７０—２
营养成份以碳水化合物、维生素、电解质及微量元
素等为主，后，面液化结束，此创以能量蛋白质、脂
～
工作，实行专人负责制，即将每位病人的肠道饮食
计划落实到某一护理人员，由她帮助病人制定次日的饮食计划。同时注意改进烹调口味，以刺激病人食欲；除或减少影响病人食欲的不良因素，控解如

大面积烧伤病人的护理

5）会阴部烧伤
多采用湿润暴露疗法。在严格无菌操作下留置导尿管（大面积烧伤转院的病人一定要设法先留置尿管后转离医院）。床上用品进行高压灭菌，创面分泌物多时应及时清理，保持创面干燥、清洁；用油纱布隔开阴唇，防止因粘连而形成畸形愈合；每次大便时先在创面涂一层药物，避免大便直接污染创面，大便结束、经冲洗消毒后再涂药；并每日用冲洗膀胱、冲洗会阴，预防尿路及会阴部感染。
深度烧伤创面：应及早切痂：切除烧伤组织达深筋膜平面。削痂：削除坏死组织至健康组织平面。植皮：新鲜创面可作游离皮片移植、皮瓣移植等，以修复疗：大面积烧伤后，需增加热、氮量的摄入或肠内、外营养支持。
抗菌药物的使用：创面污染或中重度烧伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染，以后再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。
鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮，鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血；合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻。
PART ONE
口唇烧伤：因口唇肿胀外翻导致口腔粘膜外露者，应涂烧伤湿润膏或抗菌软膏，以保持局部湿润、使痂皮软化和防止感染。病人进食时早期用吸管吸食流质类食物，进食后清洁口腔；经常用盐水或复发硼酸液等漱口或予以口腔护理。
安排补液种类：胶体和电解质溶液的比例一般为0.5：1，严重深度烧伤应为1：1。胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可补给部分全血，也可酌情使用适量的右旋糖酐等血浆代用品，但右旋糖酐每日用量不宜超过1000ml。电解质溶液以输入平衡盐、林格氏溶液为主，并适当的补充碳酸氢钠溶液；生理需要量选用5％或10％葡萄糖溶液。上述液体应交替输入，切勿集中在一段时间内大量输入水分，以防引起水中毒。
4、心理护理
耐心倾听：烧伤病人的心理压力尤为严重，特别担心因容貌和体型的改变而影响生活、工作和社交。故应耐心倾听病人对意外打击、损伤、手术刺激等的不良感受，对病人态度和蔼，给予真诚的安慰和劝导，取得病人的信任。耐心解释病情：使病人了解其病情、创面愈合和治疗的过程，并消除顾虑，积极合作。动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励病人通过参与社会活动和工作减轻心理压力，放松精神、促进健康。

一例浓硫酸重度烧伤患者的护理

【关键词】导尿术
佛雷氏尿管【文献标识码】Ｂ【文章编号】６２２２（０２０ — ４４０１７ — ５３２１）２０７ — １
（）１规定时间间隔开放导尿管，导尿管口可以使用无菌纱布进行包裹，系上棉线绳或者塑胶绳，－４后开放导尿管放尿１在揭开纱布后，３ｈ次，先在管１用７消毒后再打开，２１等待导尿管中的尿液流尽，随后再用酒精仔细消毒，后进行包扎。最（）２关于持续ｌ开放和引流导尿管的护理、生定期冲洗的护理，和—般的
悬挂３Ｍ快速洗手液，接触完患者和做各项操作时均需严格手消毒．患者使用的护理用品单独消毒，如体温计、口护包等。
２做好创面护理．２
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｉｌｎｓＴｅｄｃｅ０２ｄｃＡｄＡｋｈＭｅｉｎ２１年第１卷第２ａｉ０期
在ｌ２ｌ例患者中应用弗雷氏管来进行留置导尿管，按每２周更换一次为固定的频率，这样可以持续价月左右，根据具体的情况部分病人可携带导尿管办理出院，出院期间，每周用生理盐水冲洗两次，者定期进行复查，或及时更换导尿管，为避免发生泌尿系感染的情况。比于普通尿管，相应用弗雷氏管来进行留置导尿优点是：）代胶布固定法，用胶囊，产生由１替改避免于使用胶布而产生的过敏性皮炎，）２固定牢固，不需反复多次插管，少减病人的痛苦，免损伤尿道牯膜，少尿路感染的机会；）比于普通管，避减３相有更粗的管径，免产生导尿管堵塞的情况；）避４增加尿道１清洁度，２１便于清理，其是女性患者胶布的固定带来清洁和消毒的困难，易因此引发尤容女性尿道上行感染电切术治疗前列腺肥大病人后，用于压迫前列腺用可窝，制出血。意度较好。控满

严重烧伤病人的营养支持护理

若出现腹胀后。应及时开放胃管并吸出胃内积气及潴留液，以此方法处理后１ｈ多能缓解。症状缓解后在促进胃动力药物３１例病人中，２男Ｏ例。１，女１例年龄１９～３６岁；中汽其油烧伤２０例，热液烫伤８例，电灼伤３例；伤面积在５％～烧０
３２静脉营养护理应注意的问题：．严重烧伤后周围静脉不易
穿刺，而深静脉置管成为严重烧伤病人护理中的常规操作技术。常见的径路为颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉
等。在深静脉置管高营养治疗中，理上应注意：护 ①放置导管
时严格无菌操作，采用穿刺处向皮下潜行以形成较长的隧道。穿刺点每日用洛卡碘酒、酒精消毒，更换无菌敷料。特重烧伤的病人应人住单人房间（Ｃ。ＩＵ）专人监护。病情稳定时应及时
协助医生清创创面，同时应注意房间及床单的消毒。正确处理敷料。加强病人的卫生处置，绝探视等。不宜从导管内输血谢及抽血标本。严禁随意拆卸接头注射药物。每次输液结束时
２％，５即逐渐增加至标准量５０，养液温度控制在３０ｇ营９～４℃ ，均匀输注。注意现配现用，免污染变质。输注导管１并避
ห้องสมุดไป่ตู้
大并发症，全部治愈，创面愈合时间最短３ｄ最长８ｄ６，２。
２营养护理
开放时间适当延长。④ 调整喂养方法：每次推注前要回吸胃内积气及潴留液，据潴留液吸出量的多少，根了解胃排空情况，决定鼻饲喂养的间隔时间及推注量。⑤严格计算人量：根

烧烫伤病人应用深静脉置管的体会

１２方法．
颈外静脉置管时取仰卧位，部垫高，颈头转向对侧，刺穿点选在下颌角至锁骨中点连接的中点上，碘伏消毒，毒用消范围应在６８ｍ。中心向外周消毒，针时与皮肤呈４。～ｃ由进Ｏ～６。，人管的长度约１ｃ见有回血后拔出针丝，善固Ｏ角置２ｍ，妥定导管，止脱管可用缝针将导管翼片缝在皮肤上，防固定部位避开关节及凹陷处，管末端的三通管可固定在衣服上，导用透明且透气性能良好的敷料覆盖固定，便观察穿刺点有以无异常，无移动等。有
关键词：烫伤病人；静脉置管；烧深体会中图分类号：６４文献标识码：文章编号：０８Ｏ０（０Ｏ０一ＯＯ一ＯＲ４Ｂ１０ … １４２１）１１５１
随着医学科学的发展，理专业的新业务、技术不断护新应用于临床。为深静脉置管术以其创伤小，限制病人活作不动，能降低反复穿刺给病人带来的痛苦，能减少对周围静并脉的损伤，留时间长，液种类广泛，管弹性好等优点，保输导用于抢救危重病人。长期输液，脉营养营养疗法等方面，静尤其是烧伤、伤病人．大提高了病人生存的机率，将体会烫大现

重症烧伤ICU患者的护理重点

重症烧伤ICU患者的护理重点随着现代社会的进步，烧伤已经成为严重的公共卫生问题。

烧伤患者需要紧急救治和持续的护理，其中，重症烧伤ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）的护理则显得尤为重要。

本文将讨论重症烧伤ICU患者的护理重点，旨在提高护士的专业水平，确保病人得到最佳的护理。

一、伤口护理重症烧伤ICU患者的伤口护理是护理工作的核心内容。

这些患者可能出现严重的创伤、肿胀和感染，因此需要进行经常、细致的伤口护理。

护士应当做到以下几点：1. 护理人员应保持手部清洁，穿戴好防护装备，确保进行伤口处理时不引入感染源。

2. 定期更换压力敷料，并根据医嘱进行温度调节和湿度控制。

3. 注意伤口的排液情况，保持伤口周围的皮肤干燥清洁，避免感染和其他并发症的发生。

二、液体平衡和营养支持重症烧伤ICU患者的液体平衡和营养支持十分关键。

由于烧伤会导致高度代谢率和蛋白质耗损，护理人员应注意如下问题：1. 监测患者的体温、呼吸、心跳和呼吸情况，以及尿量和脱水情况，及时评估液体平衡状态，并根据需要调整液体输入量。

2. 给予足够的能量和营养物质，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。

通过静脉输液或胃肠道营养进行补充，以满足患者的营养需求。

3. 对于存在消化道功能损伤或其他原因无法通过口服进食的患者，应通过负压吸引、鼻饲管等方式实施肠内营养支持。

三、疼痛管理重症烧伤ICU患者往往伴随剧痛，有效的疼痛管理对其康复至关重要。

以下是几点护理重点：1. 定期评估患者的疼痛程度和性质，根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。

2. 使用非药物疼痛缓解方法，如音乐疗法、按摩等，以减轻疼痛感。

3. 合理使用药物进行疼痛管理，如阿片类药物、非甾体类抗炎药和麻醉剂。

但应注意药物的剂量、途径和频率，以避免副作用和依赖性的产生。

四、感染预防和控制重症烧伤ICU患者由于其特殊的病情和长期的住院时间，容易出现感染并发症。

以下是几点护理重点：1. 护士应严格遵循洗手和消毒规程，并鼓励患者及家属注意个人卫生和手卫生习惯。

烧伤护理常规-正文精选全文

可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。

第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。

烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。

建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。

认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。

一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。

2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。

3．严格探视制度。

重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。

探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。

4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。

5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。

6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。

空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。

对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。

熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。

7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。

二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。

(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。

浅谈烧伤护理相关论文

浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。

大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。

下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文，供大家参考。

烧伤护理相关论文范文一：烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤，烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍，易对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而导致心理障碍。

在临床护理工作中，加强基础护理，同时注重患者的心理问题，有针对性地进行护理干预，对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。

我院从2010～2012年共收治烧伤患者76例，患者经过积极救治，全部康复出院。

我们的护理体会如下。

1临床资料本组76例，男35例，女41例，年龄16 ～65 岁，致伤原因：火焰烧伤21 例，热液伤15 例，爆炸伤10 例，酸碱伤11 例，热挤压伤9 例，电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%～49%，均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤。

2护理2.1基础护理①加强早期处理：救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。

因此，做好早期处理至关重要。

②应加强巡视和病情观察，严格执行交接班制度，规范操作流程，对患者应做好预见性的预防措施。

③应细心观察病情，消除不适诱因。

④调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度60%～70%，室温20℃～22℃。

病室保持整洁、空气新鲜等。

尽量保护患者的隐私，尊重患者，为患者创造个人的治疗空间。

工作中做到"四轻"。

⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥，病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体，限制陪护及探视人员。

⑥胃管、尿管一定保持通畅，避免受压、打折、脱落等，引流袋应每日更换，并密切观察引流液的色、质和量。

⑦做好口腔护理，2～3次/d，经口进食者应餐后漱口，可用清香型漱口液漱口。

⑧做好会阴护理，应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d，防止感染。

80例烧伤病人的营养及护理体会

烧伤的面积越大、深度越深，局部和全身影响也对
积极有效的治疗和心理护理。病人于伤后６～００１０天治愈出院，无任何护理并发症发生。
２营养护理
越重．良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关
中国农村医学杂志２００９年１第７卷第１月期ＣｉｅｅＪｕｎｌｏｕａｅｉｎａｕｒ２０ｏ７Ｎ．ｈｎｓｏｒａｆＲｒＭｄｃｅＪｎａｙ０９Ｖ１．ｏ１ｌｉ．
・
临床护理・
行吸氧、液、补清创处理、积极抗休克、防治感染等，
作者单位：１６０浙江省宁海县城关医院３５０
抑制患者的胃液分泌。所以，严重烧伤的患者中，在即要注意营养的供给．要结合患者的具体情况和又
生素、高热量、淡易消化饮食为主，量多餐。为清少
任务。所以，如何使烧伤病人得到更好的康复，一部分靠临床有效的治疗，另一部分在于我们护理工作
的完成情况。笔者通过临床８Ｏ例烧伤病人的观察，
妥善做好饮食护理工作，行专人负责制。实即将每位病人的肠道饮食计划落实到某一护理人员，人专
８例烧伤病人的营养及护理体会０
叶夏秋
【要】目的摘
探讨烧伤患者尽早营养疗法的护理经验及护理方法，以减少烧伤病人的并发症。方法