大面积烧伤护理体会
2020年烧伤科实习心得3篇
烧伤科实习心得3篇在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。
同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!刚进医院,我们就进行了三天的集中培训。
三天后,每个人都收到了实习安排表:我被安排到第一科室——烧伤科。
第一天,护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,也带我们到病人床边进行交班,了解病人情况,我的第一感觉是护士们都很细心。
每天的工作无非就是交班、铺床、各项护理操作。
想到自己今后也要做这些相同的工作,不免有些忐忑,但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。
很快第一个月过去了,接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。
我也见到了病人的离去和新生儿的降生。
当看到心电图成一条直线,病人安静地躺在病床上的时候,我深深体会到了健康的重要和生活的美好。
由于部队医院实行军事化管理,各项临床操作都很严格,对每个护士要求都很高,不仅是护理要操作规范,而且对病人的态度要好。
于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心,多了解病情,帮助病人拥有积极乐观的态度。
至今还记得第一次被病人#from高考资源网s://.gkstk.end#在意见本上表扬时的兴奋心情,这让我更好地去完成护理工作。
从第二个月开始,我开始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。
这对于从未熬过夜的我来说很不适应。
上晚班时因为忙,所以时间过得快,但上夜班实在是太难熬了。
虽然我们实习生有时坚持不了可以小睡一会儿,但总怕会有突发事件,所以通常都睡不着。
而教员她们是从来不睡觉的,这让我深深体会到了做一名护士的不易。
这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,尝试了日夜颠倒的生活。
深深体会到了护士这个职业的艰辛和所负有的使命。
通过这一年的实习,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。
在烧伤科,我看到很多大面积烧伤的病人,有的面容已无法分辨。
烧伤科实习心得(优秀3篇)
烧伤科实习心得(优秀3篇)烧伤科实习心得篇1烧伤科实习心得时间飞逝,悄无声息,不知不觉我已成为一只敢爱敢恨的“大二的师兄”了,呵呵,尽管有点早,但,这是真的。
回想x月x号,我和其他同学一样,怀着一颗对实习充满好奇且期待的心来到了张家港市第三人民医院,将进行为期x周的实习生活。
在x月x号至x月x号的理论操作培训期间,我接触到了很多病人,看着他们都有一种头大如斗的感觉,因为他们不止一次的受伤住院,每次都是一大堆的管子一大堆的药品,看着他们痛苦的表情,听着他们痛苦的经历,让我更懂得了白衣天使这一神圣的职业责任。
培训结束时,还进行了理论操作考试,考验了之前一个月的理论学习成果,更让自己的操作水平有了很大的提升。
x月x号,我正式进入了外科烧伤科,开始了我的临床实习。
在烧伤科,我接触到了很多这方面的病人,见识到了各种各样的烧伤,有开水、蒸汽烧伤,电击烧伤等,也见识到了各种各样的处理方法,有植皮,有皮肤移植,有局部坏死清除术等,还见识到了很多药物,如抗感染的,祛腐生肌的,促进皮肤生长的,还有各种不常见的药物。
通过这些病人,我对烧伤科有了初步的了解,也学到了很多知识。
我参与的第一个手术是发生在x月x日的一例电击伤的救治,病人送来时神志不清,面色苍白,口唇及四肢末端苍白,四肢肌张力降低,二便失禁,重者损伤了心脏,肠管等脏器,且病情危重,需急诊行手术治疗。
手术进行中,病人四肢末端发紫,心电监护示心率减慢,血压下降,且从手术室转来,麻醉配合不好,病情不稳定,急需行胸外按压,维持循环功能。
在手术室老师的指导下,我成功的配合了这次按压,使病人转危为安。
这让我更深刻的认识到,临床工作中,一定要做到镇定,配合好老师的工作,不放过任何学习的机会。
接下来的一个手术是x月x日中午病人因车祸导致的右手腕毁损伤,入院时查体右手腕关节肿胀明显,有皮肤撕脱,伤口散在渗出,实验室检查血色素下降,血小板下降,病人急需手术清创缝合。
在清创缝合过程中,病人出血较多,在老师的指导下,我配合好完成了手术,使病人得到了及时救治。
50例大面积烧伤留观患者护理体会
50例大面积烧伤留观患者护理体会【关键词】大面积烧伤留观患者;护理体会doi:103969/jissn1004-7484(x)201309491文章编号:1004-7484(2013)-09-5264-01烧伤患者多为突发性事故受害者,尤其大面积烧伤需要及时有效的抢救,伤后72小时的休克期,是决定治疗成败及愈后的关键时期。
而很多大面积烧伤患者往往是生产第一线的劳动者及自我保护意识较差的老年及幼儿。
其中很大比例患者往往得不到完善的社会医疗保险,治疗费用得不到保障,为了挽救生命,节约治疗费用。
这部分患者一般给予留观治疗,由于经费有限,患者及家属心理负担重,给治疗及护理带来一定难度。
因此烧伤留观患者尤其是大面积留观患者护理也是烧伤护理工作中不容忽视的一个环节。
本所自2010——2012年共收治此类患者50例,除其中2例因多器官衰竭死亡,一例自动离院放弃治疗外,其余患者经留观积极救治平稳度过休克期,后收入病房继续治疗。
现就留观期间护理体会总结如下:1临床资料11一般情况本所2010年2月至2012年10月共留观大面积烧伤患者50例,其中男性38例,女性12例,年龄2-65岁,烧伤面积50-85%tbsa,深ⅱ度-ⅲ度面积为30%-60%,合并呼吸道烧伤者20例,烧伤原因为火焰烧伤(20例)、瓦斯爆炸伤(10例)、烫伤(13例)、电击伤(5例)、化学烧伤(2例)。
12本组烧伤留观患者特点①年龄蹁较大,有婴幼儿,也有老人。
②职业多为体力工作者,身体素质较好。
③有较强烈的救医与救生欲望,但同时心理负担及压力更重,因为担心入院时间、费用问题。
2观留病室要求21常规有吸氧、吸氮装置,以备大面积观留患者使用。
22消毒空气消毒用过氧乙酸1-3g/m3,熏蒸90分钟,密闭4-6小时,每日紫外线照射消毒,并保持通风换气,严格消毒灭菌。
每月消毒2次,固定房间专门收治此类患者。
23温度夏季应维持室温在25-28℃,冬季维持在30-32℃,防止因室温过低引起患者休克症状加重。
大面积烧伤病人的护理体会
毕业论文题目:__大面积烧伤病人的护理体会_____姓名:_________学号:_________专业:_________层次:___年级:____完成日期:__2012年10月_指导老师:_________摘要目的总结大面积烧伤病人的护理措施。
方法回顾性分析3例大面积烧伤病人的临床资料。
烧伤使病人皮肤破坏,屏降功能受损,机体抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系。
经过临床实践,精心护理,优质服务,得到了满意的护理效果。
关键词:大面积烧伤护理AbstractObjective to summarize the nursing measures of large area burn patients. 3 cases of retrospective analysis of large area burn patients clinical information. The patient of burn skin damage, screen damage reduction, decline in body resistance, easy to cause systemic infection, burn area of greater depth deeper, the more serious impact on the local and systemic, good care for burn patients therapeutic effect has a close relationship. Through clinical practice, care, quality service, was satisfied with the care effect。
Keywords:Large area-burn nuring目录摘要 (1)第1章临床资料 (2)第2章临床表现 (3)第3章治疗方法 (4)第4章护理 (5)4.1预防感染 (6)4.2休克期补液及护理 (7)4.3保护创面防止感染 (8)4.4消化道护理 (9)4.5营养护理 (10)4.6心理护理 (11)4.7皮肤护理 (12)4.8康复护理 (13)结论 (14)参考文献 (15)第1章临床资料1.1一般资料我院2011年7月~2011年9月共收治大面积烧伤病人3例,烧伤面积在50%~90%之间。
29例重症烧伤患者的护理体会
伤的创面 , 避 免创 面进一步压伤H 。在初 次翻身前 向患者讲 明使用 翻身床 的 目的 、 意义 、 注 意事项及 翻身时会 出现 的不 适感 , 减轻 患者的 紧张情绪 。翻身前 要检查 呼吸道 的情况 ,
如气道 内有分泌物要及 时清 除。翻身俯 卧位后应加强扣背 , 鼓励患者排痰 , 促进呼吸道 内分泌物 、 脱落坏死组织 的排 出。
灭、 中药 复春散 和水按照 1 : 1 0 0 0比例倒 入浴缸 中 , 抬 高患 者头颈部 , 保持气管套管处 干燥 , 每 日浸浴 1 次, 随患者逐渐 适应, 浸 泡时 间 由 1 5—3 0 ai r n延 长 到 4 5—6 0 m i n 。浸 浴有
2 9例 患者 中男 性 1 7例 , 女性 1 2例 ; 年 龄 3~5 0岁 ; 烧 伤 面积均 >3 0 %, 面积最大者 9 5 %, 烧伤深度 Ⅱ~Ⅲ度 , 伴头 面部烧伤 和吸人性损伤 1 8 例, 气管切开 4例 ; 经过治疗和护
・
经验交流 ・
2 9例重症烧伤患者 的护理体会
张晓 慧, 王蕾 , 张洁,傅 眙,刘丽 丽
( 空军总医院重症医学科 ,北京 1 0 0 1 4 2) 烧伤 一般 系指 由于 热力 ( 如 热水 、 热油、 热汤 ) 、 炽热金 控 制交叉感 染 , 人 室人员穿 隔离衣 , 连续监 测病房温度 和湿 度, 室温调节为 2 8~3 2℃ , 湿度约 为 5 0 %一6 o %。病房及室
理 治愈 出院 2 7 例, 死亡 1 例, 放弃治疗 1 例。
2 护理措施及结 果
2 . 1 静 脉输液 的管理 : 按 照补液 公式计 算 出全天补 液量及 早进行 补液 治疗 , 其 中晶胶 比为 1: 1 , 补 液量 1 / 2在 伤后第
成批大面积烧伤患者的护理体会
脑 梗 赛 2例 , 药 物 治 疗 后 缓 解 。 随 访 1 1 , 访 率 8 .% 经 2例 随 07 (2/5 )术 后 1 、 年 生存 率 分 别 为 8 .% 和 6 %。 1 110 , 年 3 83 5
3 讨 论
[] 水 波 , 国庆 , 桂 林 , . 年 人 肺 癌 外 科 治 疗 [] 肿 瘤 2朱 姚 殷 等 老 J.
l3 3
差 , 疫 力 下 降 , 合 并 不 同 程 度 的重 要 器 官 病 变 , 外 科 治 疗 免 常 给 带 来 了很 多 困 难 , 别 是 对 围术 期 处 理 提 出 了 更 高 的 要 求 。 特
3 1 呼 吸 系 统 : 前 对 肺 功 能 检 查 有 重 要 的 指 导 作 用 , 有 时 . 术 但 也不能作为绝对指标。有的患者做肺功 能检查 时配合不佳 , 使 肺 功 能 检 查 结 果 误 差 较 大 。 若 患 者 的体 力 好 , 从 事 日常 生 活 能
和 劳 动 , 重 度 肺 气 肿 及 明显 胸 闷 憋 气 者 , 术 是 比 较 安 全 的 。 无 手 老 年 患 者 手 术 后 最 常 见 的 是 咳 痰 困难 、 不 张 , 肺 因此 , 期 的 翻 定 身、 叩背 、 助 咳痰 并 辅 以雾 化 吸 入 等 治 疗 , 能 取 得 较 好 的 效 协 常 果 。术 后 排 痰 必 须 及 时 、 切 , 痰 量 少 时 及 时 咳 出 , 现肺 不 确 在 出 张后 往 往 很难 咳 出 , 时 可 进 行 鼻 导 管 吸 痰 , 操 作 简 单 , 能 此 共 常 取得 良好 的效 果 , 鼻 导 管 吸 痰 困 难 , 用 纤 维 支 气 管 镜 辅 助 如 可 吸痰 , 果 确 切 。 老 年 患 者 的 血 氧 偏 低 , 后 如 氧 分 压 > 效 术
大面积烧伤病人护理体会
大面积烧伤病人护理体会【摘要】大面积烧伤是一种严重的伤害,对病人的护理至关重要。
在护理大面积烧伤病人时,前期的准备工作十分关键,包括准备好必要的医疗器材和药物。
接着需要对病人的伤情进行评估,及时发现并处理感染等并发症。
病人的疼痛管理也是护理过程中需要重点关注的问题,要合理使用镇痛药物。
营养支持在烧伤病人恢复过程中扮演着重要角色,促进伤口愈合和免疫功能恢复。
心理护理也不容忽视,帮助病人积极面对疾病,加快康复进程。
为提高护理水平,建议护士们不断学习专业知识,加强团队合作。
展望未来,通过科学的护理方法和细心呵护,相信大面积烧伤病人一定能够顺利康复。
【关键词】烧伤病人、护理、体会、重要性、准备工作、伤情评估、疼痛管理、营养支持、心理护理、提高护理水平、未来展望。
1. 引言1.1 大面积烧伤病人护理体会的重要性大面积烧伤病人的护理是一项相当复杂和具有挑战性的工作,对于护士来说尤为重要。
在面对这类病人时,护士不仅需要具备专业的护理知识和技能,还需要具备细心、耐心和同理心等品质。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性不可忽视。
了解大面积烧伤病人的护理体会可以帮助护士更好地理解病人的痛苦和需求,提高护理工作的效果和质量。
通过实践和经验积累,护士可以更加熟练地处理各种护理技术和操作,提高工作效率。
大面积烧伤病人的护理体会也可以帮助护士更好地应对各种突发情况和问题,减少对病人造成的额外伤害。
在面对病情恶化或并发症出现时,护士可以根据自己的经验和知识迅速做出正确的判断和处理,保障病人的安全和健康。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性在于提高护士的专业水平和工作效果,增强护士的护理技能和应对能力,保障病人的生命安全和健康,以及提高病人的治疗效果和康复质量。
在护理工作中,护士们应不断总结经验,不断完善自己的护理技能,为病人提供更加全面、专业和人性化的护理服务。
2. 正文2.1 护理前的准备工作护理前的准备工作是大面积烧伤病人护理中至关重要的环节之一。
大面积深度烧伤手术配合与护理体会
2 3 厦 时有 数 的 建 立静 脉 通 道
后. 笔者通常先建立 2—3 条静脉通道 , 一条 用有三通接头 的
静 脉 留 置针 选 贵要 静 脉 , 肘正 中 及 大 隐静 脉 等 大 静 脉 穿 刺 用
不充 分, 部分饱食后 乘车的伤员 , 在麻醉诱 导 、 麻醉过程 中易
引返 流 、 吸 致 呼吸 道 阻 塞 。有 效 的 吸 引 设 备 , 保 持 呼 吸 误 是 道 通 畅 的基 本 保 障 外 伤 伤 员 常 常 由于 低 血 容 量 性 休 克 得 不 到 及 时 的 纠 正
而死亡 , 速建立静脉 通道 , 迅 恢复有效的循环血量 , 改善 微循
环 , 证微 循 环 通 畅 是 抢 救 失 血 性 休 克 的关 键 口 。 在车 祸 伤 保 】 员进 入 手 术 室 后 , 个 静 脉 通 道 的 迅 速 建 立 , 保 证 各 种 休 多 能
克复苏的及时快速 补给 , 时纠正低血 容量休克 ; 及 同时 也方
标 。
循环 的发生 , 术中要严密监测伤 员 的心 率 、 压 、 血 呼吸 、 氧 血
饱 和度 (柏 2 在 9 % 以 上 或 更 高 些 ) 及 时 请 踪 呼 吸 遭 分 s 应 o ; 泌物 . 持 呼 吸 道 通 畅 : 大 剂 量 输 入平 衡 渡 、 血 及 血 浆 代 保 在 全 用 品 等扩 容 的 同时 , 根据 伤 员 休 克 的 不 同 分 期 选 用 血 管 话 性 药 物 , 意 观察 伤员 的屎 量 、 色 及 注 颜 值 , 察 尿 量 是 否 正 观
成大量的处置并能进行预见性的工作 , 最大 限度缩短手术时 间, 赢得抢救机 尝 . 保证手术的顺利进行 , 提高急诊手 术 的成
大面积高压电弧烧伤的护理体会
Ce e健m a hsnog康ee ie中 妇non l n A外 儿 Ht dr Fi W h
2年 第卷6 0 6 1第 1月9 期 1
大 面 积高 压 电弧 烧伤 的护 理 体会
钟 晓 洁
【 围分 类  ̄] 4 3 6 中 -R 7 . 【 文献 标 识 码】 B 【 章 编 号】 6 z 3 3 (0 1 0 -0 9 -0 文 17 一6 8 一 2 1 )6 36 2 【 要】目的 ; 讨我 院对 大 面积铁 路 高压 电孤 烧 伤 的 治 疗和 护 理 。方 法 :对 我 院 收 治 的 1 摘 探 3例 大 面 积 铁 路 高 压 电 弧 烧 伤 患 者 治 疗 护 理 情 况 进 行 回顾 性 分析 总 结 。蛄 果 ;经 过入 院后 的积 极 治 疗及 相 关护 理 , 中 1 例 治愈 出院 , 死 亡 。结论 :加 强 大 面 积 烧 伤 病 人 的 病 情 现 褰 , 极 其 2 1例 积 正 确 的 补 液 和创 面 处理 , 防 和控 制 并发 症 , 治 疗 大 面积 高压 电弧 光 烧伤 病 有 积 极 的 作 用 。 预 对
【 ■ 词】 面 积 ; 关 大 电孤烧 伤 , 护理 电弧是接近高压 电源到一定距离 时, 电源与人体 之间产生 的一种 水肿逐渐 消退 , 生命 体征平 稳, 心率 <1 0次/ , 0 分 血压在 9/ 0 06 mmHg 尿量>5 mlh, 明休克纠正补 液有效 。 0 / 说 光亮桥带 , 温度可达 3 0  ̄ 00C~4 0 ℃。当人 身体的全部或大部分暴 露 以上 , O0 在 高压 电源的至伤距 离 之内 , 即会 发生 高压 电弧烧伤 , 而且烧 伤面 积 2 4创面 的观察及护理 : . 本组高压电弧烧伤患者 , 由于受伤时环境脏乱 , 烧伤创面污染严 重
(个人工作总结)个人烧伤工作总结5篇
个人烧伤工作总结5篇作为一名护士,是时候写一篇护士总结汇报了,作为护士要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己。
下面是我为大家收集有关于烧伤工作个人总结,期望大家宠爱。
个人烧伤工作总结1光阴似箭,布满机遇和挑战的一年即将结束。
从20____年__月__日至20____年__月__日,我院产房诞生人数________人,自然分娩人数______人,剖宫产______人,难产____人,胎头吸引____人,臀位助产__人,成功抢救产后出血产妇9例,胎心监护________人,取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心〞的效劳理念,以认真严谨的态度和主动乐观的热忱投身于学习和工作中。
在踏实地学习与产房护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可,顺当完成了20____年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下:一、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻××的根本路线方针政策,通过网络、杂志、报纸乐观学习政治理论。
敬重领导,团结同事。
遵纪守法,爱岗敬业,具有猛烈的责任感和事业心,乐观主动地学习妇产科产房护理专业学问,工作态度端正,认真负责。
在医疗护理实践过程中,听从命令,听众指挥,标准操作。
严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德标准,乐观参与医院和科室组织的各项活动。
二、专业学问、工作力量方面:1、在工作态度方面,我本着“把工作做的更好,乐观圆满的完本钱职工作〞这样一个目标,在日常工作中,我要求自己认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的伴侣,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。
每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓舞产妇,急躁的帮他们了解状况、建立信念;坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原那么2、在力量提升方面,我要求自己严格遵守我院的规章制度,时刻留意学习把握三基(根底理论、根本学问和根本技能),坚持三严(严峻的态度、严格的要求、严密的方法)每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及根底操作和专业学问考核工作,让每位助产人员真正把握所学学问。
护理学论文:大面积烧伤患者的心理护理及体会
大学毕业论文大面积烧伤患者的心理护理及体会主考学校: 武汉大学专业: 护理学指导教师:***考生姓名:***准考证号:************联系电话:***********邮箱:***2019年4月 10 日目录开题报告 (2)一、论文选题的目的和意义 (2)二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法 (3)三、论文主要参考文献 (3)一例大面积烧伤患者的心理护理及体会 (4)湖北十堰 (4)1、临床资料 (5)2、方法 (5)3、结果 (7)4、体会 (7)致谢 (9)参考文献 (10)开题报告一、论文选题的目的和意义目的:通过加强对大面积烧伤患者的心理护理,从而减轻病人心理负担,提高护理质量。
意义:大多数护理工作人员因为工作量大,事情多而总是忽略对病人的心理护理,有些病人因为心理因素而影响病情,影响治疗,尤其是对大面积烧伤的病人来说,每一位都会存在一定的不良心理因素,不及时的疏解,总是会带来一定的不良影响,因此加强对大面积烧伤术后患者的心理护理能积极推动医疗工作的进行,促进患者的恢复。
二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法主攻方向:注重论文的经验性、理论性和调查实践性。
主要涉及烧伤病人特殊的心理护理方法。
主要内容:护理研究的目的,护理研究的资料,护理研究的方法,护理研究的结果,护理研究的讨论。
研究方法:对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上对其加强心理护理,评价护理后的效果及临床的意义。
三、论文主要参考文献[1]郭莉莉,贺敬春,孙艳秋,等。
大面积烧伤病人的心理护理。
第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编,2009,22(10):298-299.[2]陈虹,柴建秋,柴恺,心理护理在老年性骨折中的应用。
亚太传统医药,2010,1(12):172-173.[3]夏占娥,韩传平,南秀荣,等。
心理干预对烧伤患者疼痛及不良情绪的影响。
齐鲁护理杂志,2003,5(10):16-18.[4]邹恂。
现代护理诊断手册[M].第1版.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996:303.[5]肖春霞,郑少冰,李碧清,护理干预对一次性分道外剥内扎术患者恐惧疼痛发生的影响。
大面积烧伤患者的护理心得 1
大面积烧伤患者的护理心得 1大面积烧伤患者的护理心得1大面积烧伤患者的护理心得(1)大面积灼伤患者的护理心得体会摘要:探讨大面积烧伤患者各个治疗阶段的最佳护理方法,以促进患者的早期康复。
笔者回顾性分析20例大面积烧伤病人的护理心得,做好大面积烧伤患者各个治疗阶段的护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义。
关键词:大面积灼伤;护理;心得体会大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上[1],大面积烧病情严重,变化快,如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症。
本文总结20例大面积烧伤的护理措施,现报道如下。
1休克期的护理防止休克显然是此阶段的护理重点。
此阶段根据第三军医大学公式补给胶体、晶体和水分。
以晶体、胶体、水分的顺序合理安排输液,伤后第一个24小时最好在8小时内输完各半量的胶体和晶体、水分,后16小时补入另一半。
伤后第二个24小时电解质和胶体减半,基础水分不变。
根据尿量、生命体征、cvp、神志、末梢循环、口渴、血气分析等调整补液速度。
密切注意观察生命体征变化是休克期非常重要的工作,护理人员要做到每1小时测量并记录患者的脉搏、呼吸、血压,每2小时测量体温。
反映休克程度比较可靠的指标如尿量,要每小时测量1次,观察尿量、尿比重和尿ph值。
每小时30ml-50ml是成人尿量要求,每小时每公斤体重1ml是小儿尿量要求。
如为电击伤、化学烧伤、血红蛋白尿、肌红蛋白尿患者则放宽尿量要求。
另外,保持呼吸道通畅对患者亦很重要,给予患者持续低流量吸氧非常必要,在床边准备好吸引管和气管切开包以应急时使用。
2感染期护理感染是烧伤患者的主要并发症,也是死亡的重要原因。
预防和控制感染在烧伤护理工作中尤为重要。
(1)室内要求空气新鲜,室温保持在28~32℃,相对湿度在40%~50%,每日进行空气消毒2~3次或使用空气层流设备进行空气进化,每月行空气培养。
室内地面每日用湿式清扫,消毒液消毒。
烧伤心得体会(优质16篇)
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浅谈烧伤护理相关论文
浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。
大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。
下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文,供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一:烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤,烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍,易对患者的外貌及功能方面造成负面影响,从而导致心理障碍。
在临床护理工作中,加强基础护理,同时注重患者的心理问题,有针对性地进行护理干预,对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。
我院从2010~2012年共收治烧伤患者76例,患者经过积极救治,全部康复出院。
我们的护理体会如下。
1临床资料本组76例,男35例,女41例,年龄16 ~65 岁,致伤原因:火焰烧伤21 例,热液伤15 例,爆炸伤10 例,酸碱伤11 例,热挤压伤9 例,电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%~49%,均为Ⅱ~Ⅲ度烧伤。
2护理2.1基础护理①加强早期处理:救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。
因此,做好早期处理至关重要。
②应加强巡视和病情观察,严格执行交接班制度,规范操作流程,对患者应做好预见性的预防措施。
③应细心观察病情,消除不适诱因。
④调控病房环境,营造舒适氛围:相对湿度60%~70%,室温20℃~22℃。
病室保持整洁、空气新鲜等。
尽量保护患者的隐私,尊重患者,为患者创造个人的治疗空间。
工作中做到"四轻"。
⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥,病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体,限制陪护及探视人员。
⑥胃管、尿管一定保持通畅,避免受压、打折、脱落等,引流袋应每日更换,并密切观察引流液的色、质和量。
⑦做好口腔护理,2~3次/d,经口进食者应餐后漱口,可用清香型漱口液漱口。
⑧做好会阴护理,应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d,防止感染。
批量烧伤病员救治护理体会
批量烧伤病员救治护理体会发表时间:2013-07-16T15:07:05.183Z 来源:《世界临床医学》2013年第2期供稿作者:陈丽琴谢丽珍[导读] 前文环境准备由于大面积烧伤病人大部分采用暴露疗法,且此批病人人数较多。
陈丽琴谢丽珍(解放军第92 医院烧伤整形科福建南平35300)我科于2011 年3 月收治一批因火焰烧伤的16 例病人,除3 例转上级医院外,其余13 例病人经过全科医务人员及时、有效、全力的救治和护理,均已痊愈出院,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组13 例病人中,均为火焰烧伤,行气管切开3 例,其中男性 10 例,女性3 例,年龄2~68岁;烧伤面积最小35%,最大的为88%;深度为深二度~三度。
2 护理体会2.1 物资及人员准备值班护士在接到电话通知时应了解伤病员基本情况及人数、联系电话等,应立即通知值班医生、科主任、护士长、医院总值班、科室其他医生、护士,同时通知供应室及药房准备好所需要的各种器械(如气管切开包、小手术包等)、各种静脉输入液体(如乳酸林格)及烧伤换药所需要的各种药物(如创贝烧伤膏、安多福等),医院及护理部立即启动烧伤应急预案,增派人员救治。
对于危重患者施行“二对一”或“三对一”的护理模式:即两或三名护士护理一个病人。
2.2 环境准备由于大面积烧伤病人大部分采用暴露疗法,且此批病人人数较多,因此应做好其他烧伤病员的心理护理,及时调整好床位。
准备好床单位迎接病人,要求室温28-30℃,湿度50%-60%。
并做好保护性隔离及病人的保暖措施。
如条件允许,对于大面积烧伤病人应单人单间。
医护人员进入烧伤病房时严格执行消毒隔离制度,进病室应穿隔离服、戴口罩、帽子,限制探视人员,患者物品做到专人专管专用,防止交叉感染。
2.3 建立静脉通道病员入科后立即给予建立静脉通道,并保持通畅。
必要时可以行深静脉置管,更好地保证液体及时有效输入,维持有效循环血量,在置管时应避免在烧伤创面处穿刺,减少感染机会。
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大面积烧伤护理体会
摘要】 2010年~2013年我科收住大面积烧伤患者10例,针对大面积烧伤制定
护理计划,给予护理实施,10例患者治愈出院。
【关键词】大面积烧伤护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)02-0253-02
烧伤休克期观察要点:
1.评估
烧伤面积和深度,了解致伤原因,感染程度,全身情况估计化,呼吸道状况,神经系统表现,心血管系统,是否合并开放性骨折,伤口,肢体肿胀,观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果。
2.烧伤休克期
⑴生命体征:观察心率加快、血压偏低或脉压减少现象。
精神状态,末梢循
环及呼吸状态,中心静脉压。
⑵尿量、尿比重,尿的颜色,性状。
⑶液体及时补入,维持血容量。
【护理措施】
1.保持呼吸道通畅
1)及时清除口鼻和呼吸道分泌物。
2)必要气管切开或气管插管,经口鼻或气管插管或气管切开吸痰。
3)促进痰液排出:遵医嘱给予雾化吸入,并观察患者要物不良反应,2小时
翻身、叩背、改变体位,以利痰液排出。
4)吸氧,鼻导管或面罩给氧,氧浓度40%左右,氧流量4~5L/min,注意患者
血氧饱和度监测。
5)加强气管插管或气管切开术后护理:
1)严格无菌操作,吸痰时间间隔5秒,吸痰管及时处置。
2)生理盐水+氨溴索气道湿化,每分钟4滴,保持呼吸道湿润,灌洗,翻身
拍背。
3)注意系带收紧度,每班应检查导管系带的收紧度,及时调节,以防止导管脱出发生意外。
2.补充液体、维持有效循环
⑴迅速建立静脉输液通道:做好家属沟通行深静脉穿刺,保证液体及时输入,维持有效的循环血量。
⑵做好夜体管理:遵循“先晶后胶,先盐后糖,先快后慢”的输液原则合理安
排输液种类,根据尿量、中心静脉压调节输液速度。
⑶观察液体复苏效果:根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压
等判断液体复苏的效果。
1)尿量:成人应维持在30~50ml/h,一般小儿20ml/h,若尿量过少,应加快
补液速度,反之则应减慢补液速度;如为血红蛋白尿或继红蛋白尿时,应输入5%碳酸氢钠溶液,以碱化尿液,防止肾小管阻塞而至急性肾衰竭。
2)若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补
液速度。
3)中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于5cmH20表示血容量不
足,应加快补液速度,大于(15~20cmH20)表示右心功能不良,应减慢不液速度。
4)使用液体恒温器,液体温度达到32度左右,以防止寒冷对机体的刺激,促进血液循环。
5)防止感染,注意无菌操作,做好尿管、气管切开及深静脉护理,保持尿管引流通畅,观察尿液色、性状,注意穿刺点皮肤情况,翻身时注意管道位置,避免管道脱出。
3.加强创面护理,促进愈合
⑴抬高肢体:减轻患者肿胀程度,肢体烧伤者,保持关节各部位尤其是手的功能位和髋关节外展位,适当进行局部肌肉锻炼,避免关节畸形。
观察肢体末梢血液循环情况,如动脉搏动,皮温,皮肤颜色及有无肿胀。
⑵保持敷料清洁和干燥:敷料渗液多、大便污染或有异味时应及时更换,包扎时压力均匀,达到要求的厚度和范围。
⑶与家属沟通同意适当约束肢体:极度烦躁或意识障碍者,防止患者拔除管道。
⑸用药护理:注意药物配伍、观察用药效果及不良反应。
⑹病室温度:接受暴露疗法病人的病室温度宜控制在28~32℃,相对湿度50%~60%。
4.饮食护理
烧伤患者早期禁食,留置鼻饲管,避免消化道出血,后期进食清淡易消化饮食,少量多餐;排骨汤、肉汤、鸡汤及肠内营养,记录出入量,计算氮平衡,测体重,测上臂中部周径,测血红蛋白及血浆蛋白。
5.翻身床护理
注意患者安全,按时翻身,做好翻身床维护,翻身注意患者表情,管道妥善固定。
6.心理护理
1)耐心解释病情:说明手术治疗的必要性和安全性使其了解病情、创面愈合和治疗的过程,并消除顾虑、积极合作。
2)加强亲情支持,家属多与患者沟通,增强患者战胜心理焦虑情绪,利于康复。
【健康教育】
1.提供防火、灭火和自救等安全教育知识。
2.做好入院宣教,讲解围手术期相关注意事项。
3.制定康复计划并予以指导。
(1)早期康复锻炼:烧伤早期应采取舒适体位并维持各部位的功能位置,如颈部烧伤应取轻度过伸位,四肢烧伤应保持在微屈的伸直位,手部固定在半握拳姿势且手指间以油纱条隔离防止发生粘连;伤口愈合后应尽早下床活动,逐渐进行肢体及关节的活动锻炼。
(2)出院康复锻炼:患肢疼痛,温水浸浴以减轻疼痛并逐渐恢复功能;按摩瘢痕。
(3)根据瘢痕增生程度进行瘢痕注射或使用弹力衣。
(4)对肢体功能障碍、严重挛缩或畸形病人使用特制医疗器械,鼓励患者做自己能做的事,增强参与家庭生活和社会活动的意识,恢复自信心,以尽早恢复形体和功能,回归社会。