土方回填评定表(2013新版)
土方回填单元工程质量评定表
土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
富阳市场口镇塘东山排涝站土建与闸门及其安装工程
工序编号
分部工程名称
下游联结段
施工单位
浙江富水建设有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检测项目
质量标准
检测记录
合格数
合格率
主控项目
1
填方土质
必须符合设计要求
2
每层铺土厚度
素土：300，允许偏差30
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
一般项目
1
夯实后干容重
不小于设计干容重的98%
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经复核，主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
建筑物土方回填单元工程质量评定表
建筑物土方回填单元工程质量评定表 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 优良 合格 年 月 日
检验记录
1
符合设计要求。填筑层内无草 皮、树根、乱石等杂物 符合设计要求 铺料厚度符合设计要求，结合 部位施工处理符合施工规范要 求，土料不得出现层间光面、 剪力破坏、弹簧土、粗细骨料 集中等现象；砂砾料填筑表面 坚实、平整，不得有浮石、粗 细骨料分离、架空等现象 回填压实应逐层对称进行，且 不得损伤管道，分段回填阶差 不得超过0.5m，接茬处碾压应 相互重叠至少0.6m，且不得漏 夯 不低于设计干 密度96%，且不 合格样不集 中，干密度合 格率大于等于 90% 工序质量等级 质量标准。
2
△回填料
3
铺填
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压实作业
5
不低于设计干 密度96%，且 △压实指标（每150m³每 不合格样不集 一夯实层取样一个） 中，干密度合 格率大于等于 95% 评定意见
主要检查项目符合
质量标准，一般检查项目
施工单位
监理（建设）单位
年 月 日
年
月
日
土方回填表格填写
二八灰土，符合设计要求
符合要求
10，18，17，15，10
20
16，19，10，9，15
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
符合国家现行规范规定及河南中州杯质量标准要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
监理（建设） 单位验收记录
主1 控 项 目2
标高
分层压实 系数
-50 ±30 ±50 -50 设计要求
-50
-33，-25，-41，-20，-38 -15，-41，-25，28，-16
压实系数 0.94，符合设计 要求
1 回填土料
一 般 项2 目
分厚度 及含水量
表面平
3
整度
20
设计要求 设计要求 20 30 20
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2023
单位（子单位）工程名称
010102
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基 基坑 基槽
场地平整 人工 机械
管沟
地（路） 面基础
层
施工单位检查评定记录
土方回填工程表格
土方开挖
土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土
场。
施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时
观测周围的环境变化。
临时性挖方的边坡值应符合的规定。
临时性挖方边坡值
6.2.4土方开挖工程的质量检验标准应符合表6.2.4的规定。
土方开挖工程质量检验标准（mm）
注：①地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地(路)面的基层。
②本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录
表6.3.4编号：010102□□□。
土方回填质量评定表
实测值
合格数（点）
合格率
（%
1
每层回填 厚度
<25cm
10
8
80
2
压实指标
回填的土料夯实均匀， 无漏压、欠压部位，设 计干密度不小于
1.5t/m3
评定意见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为
80%
合格
施
工 单 位
抚松新城市政建设有限公司
签字：于春霞
2017年8月27日
无不合格土、含水率适中
2
土块粒径
<5cm
<5cm
项
次
允许偏差 项目
质量标准
实测值
合格数（点）
合格率
（%
1
每层回填 厚度
<25cm
10
8
80
2
压实指标
回填的土料夯实均匀， 无漏压、欠压部位，设 计干密度不小于
1.5t/m3
评定意见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为
80%
合格
监 理 单 位
吉林省东源水利水电工程咨询有限公司
签字：
2017年8月23日
单位工程名称
靖宇县景山镇清水村
排水沟建设工程
单元工程量
3m
分部工程名称
土方回填
施工单位
抚松新城市政建设有限公 司
单元工程名称、部位
2#、4#边沟
评定日期
2017年8月24日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
土料土质、含水率
土料土质无不合格、含水率适中
土方回填单元工程质量评定表
年 月 日
监理单位
年 月 日
表G5 土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日至 年 月 日
项次
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
1
地基及岸坡清理及处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
建基面地基压实
符合设计要求
3
土质建基面刨毛
符合设计要求
4
回填土质、粒径、含水率
无不合格土，含水率适中
5
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压试验确定的参数值
回填土结合面处理
符合设计要求
一般项目
1
卸料和铺土
按设计值和规范要求卸料，及时平铺，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润
2
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0-100mm(人工施工)，0-300mm
3
项次
检验（检查项目）
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
一
般
项
目
6
表土剥离厚度
+30 0
7
客土回填厚度
+30 0
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准要求；一般项目检验（检查）结果 质量标准和逐项应有 %及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准的要求。
土方回填评定表
√
2
土料碾压
无漏压、表面平整，个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理
无漏压、表面平整，无弹簧、起皮、脱空和剪力破坏现象
无漏压，表面基本平整
√
评 定 意 见
工序质量等级
保证项目符合质量标准，基本项目质量合格，项次符合合格标准
合 格
施工单位
--
2011年 2 月20 日
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
防渗体碾压后的干密度（干容重）
合格率≥90%，不合格率样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.98倍
合格率≥95%，不合格率样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.98倍
符合设计值，最小值与设计值之比为0.98
√
2
土料碾压
无漏压、表面平整，个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理
--
单元工程量
148.88m3
分 部 工 程 名 称
渠道土方回填工程
施 工 单 位
--
单元工程名称、部位
Ⅶ-2-2
检 验 日 期
2011年2 月21日
项次
工序名称工序质量等级1来自△结合面处理优良
2
卸料及铺填
合格
3
△压实
优良
4
接缝处理
合格
评 定 意 见
单 元 工 程 质 量 等 级
全部工序质量达合格标准，主要工序中结合面处理工序质量达到优良标准，压实工序质量达到合格标准
基槽填土从最低洼处填起，岸坡附近和结构物边角处填土后，采用小型压实机具。
项次
基 本 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
土方回填工序质量评定表
（签字，加盖公章）年月日
注：“－”表示欠挖。
混凝土浇筑单元施工质量评定表
单位（子单位）工程名称
菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程
分部（子分部）工程名称
水厂工程D2
加压水厂D2F1（清水池1500m3）
施工单位
菏泽市水利工程有限公司
单元工程名称
小留镇混凝土垫层
施工日期
年 月 日
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
/
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
允许偏差±0.1倍箍筋间距
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
施工单位检查评定结果
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
检查（测）记录
合格数
合格率%
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
土方回填评定
例表6江西省中小型水利水电工程土料填筑单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码单元工程量施工单位单元工程部位施工日期项次工序名称工序质量验收评定等级1结合面处理2卸料及铺填3土料压实4接缝处理各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序施工质量到达等级。
单元工程质量等级评定为：施工单位自评意见〔质检负责人签字，加盖公章〕年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量合格，其中优良占%，且主要工序到达等级。
监理单位单元工程质量等级评定为：复核意见〔监理工程师签字，加盖公章〕年月日例表 6-1江西省中小型水利水电工程结合面处理工序施工质量验收评定表合同工程名称：象山镇抗旱应急引调提水工程合同编号： XJXSYTTS-01象山镇抗旱应急引调提水工工序名称结合面处理单位工程名称程分部工程名称工程编码单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期项次12主3控项目4一般1项目检验工程质量标准检查〔测〕记录合格数合格率建基面地基压黏性土、砂质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。
无黏性土地见附表7〔 7〕100%实基土层的相对密实度符合设计要求土质建基面刨土质地基外表刨毛 3cm～5cm ，层面见附表20〔20〕100%毛刨毛均匀细致，无团块、空白无黏性土建基反滤过渡层材料的铺设应满足设计//面的处理要求与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无浮皮粉尘、油垢，无局部积水等。
铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷岩面和混凝土均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度见附表20〔20〕100%面处理为3mm ～5mm；裂隙岩面涂刷厚度为5mm～ 10mm ；且回填及时，无风干现象。
铺浆厚度允许偏差0～2mm上下层铺土的结合层面无砂砾、无层间结合面杂物、外表松土、湿润均匀、无积见附表/100%水施工单位工序质量等级评定为：自评意见〔专职质检员签字，加盖公章〕年月日监理单位经复核，主控工程检验点工序质量等级评定为：100%合格，一般工程逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
土方回填单元工程质量评定表(例表)
合格点数
合格率
合格 核定质量 等级
施工单位自评意见
项目法人（监利单位）复核意见
检查项目符合质量标准,检测项目合格率100% 。 初检 施工单位
检查、检测结果真实，同意自评意见合格源自复检 监理单位终检
21 23 91.30434783
长岭县西部土地开发整理重大项目
表3 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称
土方回填单元工程质量评定表
水工建筑物工程 井房 土方回填 质量标准 符和设计要求（见附页） 符和设计要求，无严重溃堤 塌方事故 回填区沿程沉积泥砂颗粒级 配无显著差异 允许偏差：0～+0.3m 总测点数 合格点数 合格率 合格 回填区土质较均匀 总测点数 1 回填高程 合格点数 合格率 合格 符合 要求 单元工程量 施工单位 评定日期 检验结果 符合设计要求 评定 符合 要求 陕西有色建设有限公司
1 回填土质 检 查 项 目 2 回填区围堰
3 泥砂颗粒分布
检 测 项 目
2 回填区宽度
区宽小于50m允许偏差± 0.5m，区宽大于50m允许偏 差1.0m 细粒土0.5～1.2m 粗粒土 0.8～1.6m
总测点数
合格点数
合格率 合格
3 回填平整度
总测点数 4 回填干密度 设计干密度不小于1.5t/m3
水利水电土方回填单元工程质量评定表
-0
3
长度、宽度
-0
4
中线位移
2
检查
结果
保证项目
基本项目 共检测项，其中良好项，良好率%
答应偏差项目 共检查点，其中合格点，合格率%
评定意见
质量等级
施工
单位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合格
良好
1
填土干容重
干容重合格率≥90%，最小值>设计值的0.98倍
干容重合格率≥95%，最小值>设计值的0.98倍
2
内外边坡
回填余量
基本符合要求
符合Байду номын сангаас求
项次
答应偏差项目
设
计
值
答应偏差
（mm）
实 测 值
累
计
点
合
格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
铺料厚度
+0
-5
2
内外边坡超填值
水利水电土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
回填土料
符合设计要求
2
基面清算
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理
3
基面坡度及填方体与基面连结情势
符合设计要求与施工规范规定
项次
基本项目
质 量 标 准
土方回填质量评定表
土方回填质量评定表水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程单元工程量m3分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位1#、3#边沟评定日期2017年 8 月23 日项次检查项目质量标准检验记录1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项次允许偏差项目质量标准实测值合格数（点）合格率（%）1 每层回填≤25cm 10 8 80厚度2 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为80%合格施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：于春霞2017年 8月23 日监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：2017 年8 月23 日水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程单元工程量m3分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位2#、4#边沟评定日期2017年 8 月24 日项次检查项目质量标准检验记录1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项允许质量标准实测值合格合格次偏差项目数（点）率（%）1 每层回填厚度≤25cm 10 8 802 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为80%合格施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：于春霞2017年 8 月24 日2017 年8 月24 日水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程单元工程量m3分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位6#边沟评定日期2017年 8 月25 日项检查项质量标准检验记录次目1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项次允许偏差项目质量标准实测值合格数（点）合格率（%）1 每层回填厚度≤25cm 10 9 902 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为合格90%施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：于春霞2017年 8月25 日监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：2017 年8 月25 日水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村单元工程量m3排水沟建设工程分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位5#边沟评定日期2017年 8 月26 日项次检查项目质量标准检验记录1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项次允许偏差项目质量标准实测值合格数（点）合格率（%）1 每层回填厚度≤25cm 10 9 902 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为90%合格施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：于春霞2017年 8月26 日监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：2017 年8 月26 日水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程单元工程量m3分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位7#、9#边沟评定日期2017年 8 月27 日项次检查项目质量标准检验记录1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项次允许偏差项目质量标准实测值合格数（点）合格率（%）1 每层回填厚度≤25cm 10 8 802 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为80%合格施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：于春霞2017年 8月27 日监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：2017 年8 月27 日水利水电工程土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程单元工程量m3分部工程名称土方回填施工单位抚松新城市政建设有限公司单元工程名称、部位8#、10#边沟评定日期2017年 8 月28 日项次检查项目质量标准检验记录1 土料土质、含水率土料土质无不合格、含水率适中无不合格土、含水率适中2 土块粒径≤5cm ≤5cm项次允许偏差项质量标准实测值合格数（点）合格率（%）目1 每层回填厚度≤25cm 10 8 802 压实指标回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³评定意见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为80%合格施工单位抚松新城市政建设有限公司签字：于春霞监理单位吉林省东源水利水电工程咨询有限公司签字：2017年 8 月28 日2017 年8 月28 日。
土方回填工序质量评定表.doc
软基或土质岸坡开挖施工质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称项次 检验项目保护层 1开挖主 控建基面 项2处理目菏泽市牡丹区 2015 年度农村饮水安全工程水厂工程 D2施工单位菏泽市水利工程有限公司加压水厂 D2F1（清水池 1500m 3）小留镇土方开挖施工日期年 月日～年月日质量标准检查（测）记录合格数 合格率保护层开挖方式应符合设计要求， 在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的 原地基构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。
软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡构筑物基础区及土质岸坡渗水妥善引排或封堵，建基 3渗水处理面清洁无积水长或宽不 符合设计要求， 允许偏差为大于 10m0～ 20cm长或宽符合设计要求， 允许偏差为 一基坑断面 大于 10m0～ 30cm般 有结构要尺寸及开1求有配筋项挖面平整坑（槽） 符合设计要求， 允许偏差为预埋件目度底部标高0～ 20cm符合设计要求， 允许偏差为斜面平整度15cm主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）复核意见年 月 日注：“－”表示欠挖。
混凝土浇筑单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称单元工程名称项次检验项目1入仓混凝土料2平仓分层主控3混凝土振捣项目菏泽市牡丹区2015 年度农村饮水安全工程水厂工程 D2施工单位菏泽市水利工程有限公司加压水厂 D2F1（清水池1500m3）小留镇混凝土垫层施工日期年月日质量标准检查（测）记录合格数合格率%无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间浇筑温度（指有温控要求5的混凝土）6混凝土养护1 砂浆铺筑一 2 积水和泌水般3 插筋、管路等埋设件以及项模板的保护目4 混凝土表面保护5脱模施工单位检查评定结果符合要求，无初凝现象满足设计要求///表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为 2 ～ 3 cm，均匀平整，无漏铺无外部水流入，泌水排除及时保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
管道土方回填单元工程施工质量评定表及填表说明
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、
建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检
验与评定规程》的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
年月日--
年月日
项次检验项目质量源自准检查（测）记录或备查资料
名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
填筑土料
符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于50的石块
2
管槽回填
按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求
一
般
项
目
1
预留沉陷超高
符合设计要求
2
回填作业要求
管道土方回填单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量
检验项目
检验方法
检验数量
填筑土料
观察、测量、查阅检验资料、施工记录
全数检查
管槽回填
观察
全数检查
预留沉陷超高
观察
全数检查
回填作业要求
观察
全数检查
管道土方回填单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
符合设计要求
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率
%且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，
土石方回填压实工序质量评定表【范本模板】
路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表土石方回填压实工序质量评定表水利、水电工程机耕路单元工程质量评定表水利、水电工程混凝土沟渠单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单合同名称：会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田型调整项目说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人水利水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表合同名称:会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程合同编号：水利、水电工程水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表水利水电工程表7.16—3 水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理水利、水电工程混凝土预制件沟渠单元工程质量评定表水利、水电工程单位工程施工质量评定表水利水电工程分部工程施工质量评定表注分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备.大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评，监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
分部工程开工申请表(［］合开工号)合同名称：会理县西河河堤文化桥至实验中学整治工程合同编号：施工竣工总结报告一、工程概况会理县南阁乡南阁村烟水配套工程23标段位于会理县南阁乡南阁村内，主要工程为渠道砌筑及渠系工程。
二、施工质量的控制我公司自2009年10月12日进入施工现场,首先进行了四等水准测量，并经过严格的复核检查合格后，才进行渠道的土方开挖施工。
在是施工中进行了严格高程控制，减少超挖和欠挖的现象出现。
至2009年12月12日全部工程竣工。
在开工前进行材料的组织,所进场材料均进行严格的抽样检查，合格后方可进入施工现场。
完成了全段的施工,整个渠体的浇筑分为两部分：边墙和底板，在砌筑渠体的边墙时，首先进行基础的清基,并经过自检合格后报建设单位及监理工程师验收合格后，才能进行下一道施工工序，在浇筑的过程中严格以高程控制边墙基底及顶面，防止边墙出现“吊脚楼"的情况,在砂浆搅拌过程中，严格按照规范标准和设计砂浆配合比的计量标准配料，砌筑时采用坐浆法分层浇筑，铺浆厚度在3～5cm，随铺浆随浇筑。
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压实土料的渗透系数
符合设计要求
一般项目
1
碾压搭接带宽度
分段碾压时，相邻两段交接带碾压亦应彼此搭接，垂直碾压方向搭接带宽度应不小于0.3～0.5m；顺碾压方向搭接带宽度应为1.0～1.5m
2
碾压面处理
碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部位的处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
3
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足0～10cm(人工施工），0～30cm(机械施工）要求
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：优良
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核Байду номын сангаас
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
填土质量符合设计要求，铺土均匀、表面平整，无团块、无风干
2
接合坡面处理
纵横接缝的坡面削坡、润湿、刨毛等处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：优良
(签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
表1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
黄盘泄水渠HPXSQ01
工序名称
538.354m2，1759.5m3
分部工程名称
埋管段工程03
施工单位
广东省水利水电第三工程局有限公司
单元工程名称、部位
0+789.968~0+818.358土方回填▽13.28m~▽21.00m
2
铺填
上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量
一般项目
1
结合部土料铺填
防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐
2
铺土厚度
铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为0～－5cm
2016年06月01日～2016年06月01日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
土料填筑结合面处理工序
优良
2
土料填筑卸料及铺填工序
优良
3
△土料填筑土料压实工序
优良
4
土料填筑接缝处理工序
优良
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100%，且主要工序达到优良等级。
单元质量等级评定为：优良
合格率(%)
主
控
项
目
1
接合坡面
斜墙和心墙内不应留有纵向接缝。防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1：3，其高差应符合设计要求，与岸坡接合坡度应符合设计要求。均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定要求，平台间高差不大于15m
2
接合坡面碾压
接合坡面填土碾压密实，层面平整、无拉裂和起皮现象
一般项目
1
接合坡面填土
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
施工日期
2016年06月01日～2016年06月01日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数(点)
合格率(%)
主
控
项
目
1
碾压参数
压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值
2
压实质量
压实度和最优含水率符合设计要求。1级、2级坝和高坝的压实度不低于98%；3级中低坝及3级以下中坝的压实度不低于96%；土料的含水量应控制在最优量的一2%～3%之间。取样合格率不小于90%。不合格试样不应集中，且不低于压实度设计值的98%
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100%，且主要工序达到优良等级。
单元工程质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表1.6.3 土料填筑土料压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
黄盘泄水渠HPXSQ01
工序名称
538.354m2，1759.5m3
分部工程名称
埋管段工程03
施工单位
广东省水利水电第三工程局有限公司
单元工程名称、部位
0+789.968~0+818.358土方回填▽13.28m~▽21.00m
3
无黏性土建基面的处理
反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求
4
岩面和混凝土面处理
与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉尘、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为3～5mm；裂隙岩面涂刷厚度为5～10mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差0～2mm
施工日期
2016年06月01日～2016年06月01日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数(点)
合格率(%)
主
控
项
目
1
建基面地基压实
黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求
2
土质建基面刨毛
土质地基表面刨毛3～5cm,层面刨毛均匀细致，无团块、空白
一般项目
1
层间结合面
上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水
2
涂刷浆液质量
浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：优良
(签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
工序质量等级评定为：优良
(签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表1.6.4土料填筑接缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
黄盘泄水渠HPXSQ01
施工单位
广东省水利水电第三工程局有限公司
单元工程名称、部位
0+789.968~0+818.358土方回填▽13.28m~▽21.00m
施工日期
2016年06月01日～2016年06月01日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数(点)
合格率(%)
主
控
项
目
1
卸料
卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开
水利水电工程
表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
黄盘泄水渠HPXSQ01
工序名称
538.354m2，1759.5m3
分部工程名称
埋管段工程03
施工单位
广东省水利水电第三工程局有限公司
单元工程名称、部位
0+789.968~0+818.358土方回填▽13.28m~▽21.00m
施工日期
工序名称
538.354m2，1759.5m3
分部工程名称
埋管段工程03
施工单位
广东省水利水电第三工程局有限公司
单元工程名称、部位
0+789.968~0+818.358土方回填▽13.28m~▽21.00m
施工日期
2016年06月01日～2016年06月01日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数(点)
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表1.6.2 土料填筑卸料及铺填工序施工质量验收评定表
单位工程名称
黄盘泄水渠HPXSQ01
工序名称
538.354m2，1759.5m3
分部工程名称
埋管段工程03