关键肌力检查PPT
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向
下，腕关节中立位。掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直 。 ❖ 检查者动作：轻压患者 手掌背侧并触摸其小指 展肌，同时要求患者外 展小指。 ❖ 患者动作：外展小指。
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
检查急性胸腰段或腰段损伤的患 者时，髋关节屈曲不能超过90°。
20
六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
4、5级 ❖ 检查体位：除髋关节屈曲90°外，其余同3级肌力检查。 ❖ 检查者动作：固定对侧髋关节，要求患者对抗检查者试图伸直其
髋关节的阻力。 ❖ 患者动作：尽力保持髋关节
屈曲90°。
临床提示：在脊髓损伤急性期，脊 柱可能不稳定或有疼痛，因此有可能只 检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用 3级肌力检查时的体位，检查者的手置 于患者膝关节上端，要求患者屈髋90° 的同时对抗患者的运动。检查者应具备 2~5级肌力的能力。
2级 ❖ 检查体位：
髋关节外旋，屈曲45°，膝关节屈曲90°。 ❖ 检查者动作：支撑患者下肢
并要求患者屈曲髋关节。 ❖ 患者动作：尽力屈曲大腿。
19
↘
六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
3级 ❖ 检查体位：
髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。 ❖ 检查者动作：
支撑患者下肢，要求患者屈曲 髋关节，使足部抬离床面。 ❖ 患者动作： 尽力屈曲髋关节至90°。
关键肌徒手肌力检查 (MMT)
方向延
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直位屈曲
30°，腕关节自然放置于脐下。 ❖ 检查者动作：支撑患者前臂，
触摸肘屈肌，要求患者以 手触鼻。 ❖ 患者动作：尽量屈曲肘关节。
2
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
节。 ❖ 患者动作：尽最大努力背
伸腕关节。
5
二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
3级 ❖ 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。
肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。 ❖ 检查者动作：支撑腕
部，要求患者背伸腕 关节。 ❖ 患者动作: 尽最大努力 背伸腕关节。
6
二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
4、5级 ❖ 检查体位：除尽量背伸腕关节至90°外，余同3级肌力检查。 ❖ 检查者动作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求
患者抵抗阻力。 （注意：由于检测的是 桡侧腕背伸肌的肌力， 因此阻力应偏向尺侧 而不是垂直方向。） ❖ 患者动作：尽力背伸腕 关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
0、1级
3级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完全
伸展，掌心向上。
❖ 检查者动作：要求患者屈
曲肘关节。
❖ 患者动作：尽力屈曲肘关节至
最大关节活动范围。
3
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
4、5级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节
屈曲90°，掌心向上。 ❖ 检查者动作 ：要求患者
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七、膝伸ຫໍສະໝຸດ Baidu（股四头肌---L3）
0、1级 ❖ 检查体位：髋关节屈曲15°，无内、外旋，无内收、外展，膝
关节屈曲15°。 ❖ 检查者动作：支撑患者的膝
关节，以保证股四头肌独立 起作用并触摸，同时要求患 者伸直膝关节。 ❖ 患者动作：尽力伸直膝关节。
3级 ❖ 检查体位：肩关节内收，前屈15°，无内、外旋。肘关节屈
曲90°，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 ❖ 检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 ❖ 患者动作：外展小指。
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
4、5级 ❖ 检查体位：除小指充分外展外，其余同0~2级肌力检查。 ❖ 检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指
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四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
3级 ❖ 检查体位： 掌心向上，肩及肘位置同上。 ❖ 检查者动作：同上。 ❖ 患者动作： 同上。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
4、5级 ❖ 检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3级
肌力检查。 ❖ 检查者动作：要求患者
抵抗检查者施加的试图 伸直其远端指间关节的 阻力。 ❖ 患者动作：同上。
节。 ❖ 患者动作：尽力伸直
肘关节。
9
三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
3级 ❖ 检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90°。肘关节屈曲，
手置于耳旁。 ❖ 检查者动作：支撑患者上臂，
要求患者伸直肘关节。 ❖ 患者动作：伸直肘关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
4、5级 ❖ 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外，其余同3级肌力
检查。 ❖ 检查者动作:要求患者抵抗
检查者所施加的屈肘阻力 并伸直肘关节。 ❖ 患者动作:伸直肘关节。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
0、1、2级 ❖ 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关节中立位，
掌指关节及近端指间关节伸展。 ❖ 检查者动作: 保持患者腕关
节中立位以及掌指关节与近 端指间关节伸展。触摸指深 屈肌的同时要求患者屈曲远 端指间关节。 ❖ 患者动作:屈曲远端指间关节。
❖ 检查体位：肩关节内收内旋。前臂置于腹部，肘关节从伸展位屈曲 30°，腕关节中立位。
❖ 检查者动作：支撑患者
前臂，触摸肱三头肌，
要求患者伸直肘关节。
❖ 患者动作：尽力伸直肘 关节。
↖
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
2级 ❖ 检查体位： 尽量屈曲肘关节，其余同上。 ❖ 检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘关
屈肘，固定患者肩部的 同时在其腕部掌侧施加 阻力。 ❖ 患者动作：尽力屈曲肘 关节至最大关节活动度。
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二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展
，前臂中立位，尽力屈曲腕关节。 ❖ 检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关
外展的阻力。 ❖ 患者动作：保持小指外展。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
0、1级 ❖ 检查体位：
髋关节前屈15°，无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲 15°。 ❖ 检查者动作： 支撑患者大腿以减少摩擦， 触摸髂前上棘远侧，同时 要求患者屈曲髋关节。 ❖ 患者动作：尽力屈曲大腿。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
五、小指展肌（小指展肌---T1）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向
下，腕关节中立位。掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直 。 ❖ 检查者动作：轻压患者 手掌背侧并触摸其小指 展肌，同时要求患者外 展小指。 ❖ 患者动作：外展小指。
15
五、小指展肌（小指展肌---T1）
检查急性胸腰段或腰段损伤的患 者时，髋关节屈曲不能超过90°。
20
六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
4、5级 ❖ 检查体位：除髋关节屈曲90°外，其余同3级肌力检查。 ❖ 检查者动作：固定对侧髋关节，要求患者对抗检查者试图伸直其
髋关节的阻力。 ❖ 患者动作：尽力保持髋关节
屈曲90°。
临床提示：在脊髓损伤急性期，脊 柱可能不稳定或有疼痛，因此有可能只 检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用 3级肌力检查时的体位，检查者的手置 于患者膝关节上端，要求患者屈髋90° 的同时对抗患者的运动。检查者应具备 2~5级肌力的能力。
2级 ❖ 检查体位：
髋关节外旋，屈曲45°，膝关节屈曲90°。 ❖ 检查者动作：支撑患者下肢
并要求患者屈曲髋关节。 ❖ 患者动作：尽力屈曲大腿。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
3级 ❖ 检查体位：
髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展，膝关节伸直。 ❖ 检查者动作：
支撑患者下肢，要求患者屈曲 髋关节，使足部抬离床面。 ❖ 患者动作： 尽力屈曲髋关节至90°。
关键肌徒手肌力检查 (MMT)
方向延
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节从伸直位屈曲
30°，腕关节自然放置于脐下。 ❖ 检查者动作：支撑患者前臂，
触摸肘屈肌，要求患者以 手触鼻。 ❖ 患者动作：尽量屈曲肘关节。
2
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
节。 ❖ 患者动作：尽最大努力背
伸腕关节。
5
二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
3级 ❖ 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。
肘关节完全伸展，掌心向下尽量屈曲腕关节。 ❖ 检查者动作：支撑腕
部，要求患者背伸腕 关节。 ❖ 患者动作: 尽最大努力 背伸腕关节。
6
二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
4、5级 ❖ 检查体位：除尽量背伸腕关节至90°外，余同3级肌力检查。 ❖ 检查者动作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力，要求
患者抵抗阻力。 （注意：由于检测的是 桡侧腕背伸肌的肌力， 因此阻力应偏向尺侧 而不是垂直方向。） ❖ 患者动作：尽力背伸腕 关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
0、1级
3级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节完全
伸展，掌心向上。
❖ 检查者动作：要求患者屈
曲肘关节。
❖ 患者动作：尽力屈曲肘关节至
最大关节活动范围。
3
一、肘屈肌（肱二头肌---C5）
4、5级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转，肘关节
屈曲90°，掌心向上。 ❖ 检查者动作 ：要求患者
21
七、膝伸ຫໍສະໝຸດ Baidu（股四头肌---L3）
0、1级 ❖ 检查体位：髋关节屈曲15°，无内、外旋，无内收、外展，膝
关节屈曲15°。 ❖ 检查者动作：支撑患者的膝
关节，以保证股四头肌独立 起作用并触摸，同时要求患 者伸直膝关节。 ❖ 患者动作：尽力伸直膝关节。
3级 ❖ 检查体位：肩关节内收，前屈15°，无内、外旋。肘关节屈
曲90°，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 ❖ 检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 ❖ 患者动作：外展小指。
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五、小指展肌（小指展肌---T1）
4、5级 ❖ 检查体位：除小指充分外展外，其余同0~2级肌力检查。 ❖ 检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指
12
四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
3级 ❖ 检查体位： 掌心向上，肩及肘位置同上。 ❖ 检查者动作：同上。 ❖ 患者动作： 同上。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
4、5级 ❖ 检查体位：除远端指间关节尽量屈曲外，其余同3级
肌力检查。 ❖ 检查者动作：要求患者
抵抗检查者施加的试图 伸直其远端指间关节的 阻力。 ❖ 患者动作：同上。
节。 ❖ 患者动作：尽力伸直
肘关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
3级 ❖ 检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90°。肘关节屈曲，
手置于耳旁。 ❖ 检查者动作：支撑患者上臂，
要求患者伸直肘关节。 ❖ 患者动作：伸直肘关节。
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三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
4、5级 ❖ 检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外，其余同3级肌力
检查。 ❖ 检查者动作:要求患者抵抗
检查者所施加的屈肘阻力 并伸直肘关节。 ❖ 患者动作:伸直肘关节。
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四、中指远节屈肌（指深屈肌--C8）
0、1、2级 ❖ 检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直，腕关节中立位，
掌指关节及近端指间关节伸展。 ❖ 检查者动作: 保持患者腕关
节中立位以及掌指关节与近 端指间关节伸展。触摸指深 屈肌的同时要求患者屈曲远 端指间关节。 ❖ 患者动作:屈曲远端指间关节。
❖ 检查体位：肩关节内收内旋。前臂置于腹部，肘关节从伸展位屈曲 30°，腕关节中立位。
❖ 检查者动作：支撑患者
前臂，触摸肱三头肌，
要求患者伸直肘关节。
❖ 患者动作：尽力伸直肘 关节。
↖
8
三、肘伸肌（肱三头肌---C7）
2级 ❖ 检查体位： 尽量屈曲肘关节，其余同上。 ❖ 检查者动作：支撑患者上肢，要求患者伸直肘关
屈肘，固定患者肩部的 同时在其腕部掌侧施加 阻力。 ❖ 患者动作：尽力屈曲肘 关节至最大关节活动度。
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二、腕背伸肌（桡侧腕长、短伸肌---C6）
0、1、2级 ❖ 检查体位：肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展
，前臂中立位，尽力屈曲腕关节。 ❖ 检查者动作：支撑患者前臂，触摸腕背伸肌，要求患者背伸腕关
外展的阻力。 ❖ 患者动作：保持小指外展。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
0、1级 ❖ 检查体位：
髋关节前屈15°，无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲 15°。 ❖ 检查者动作： 支撑患者大腿以减少摩擦， 触摸髂前上棘远侧，同时 要求患者屈曲髋关节。 ❖ 患者动作：尽力屈曲大腿。
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六、髋屈肌（髂腰肌---L2）