卡马西平的副作用
卡马西平作用机理
卡马西平作用机理介绍卡马西平（Clonazepam）是一种属于苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）的抗焦虑药。
它被广泛用于治疗焦虑症、癫痫、睡眠障碍和肌阵挛等疾病。
卡马西平通过调节神经递质（尤其是伽玛氨基丁酸）的活动来产生作用。
它对中枢神经系统具有抑制作用，通过增强伽玛氨基丁酸的抑制性效应而产生镇静、抗焦虑和抗痉挛效果。
卡马西平的作用机制卡马西平通过与伽玛氨基丁酸A受体（GABAA receptor）结合，增强GABAA受体的抑制性效应。
GABAA受体是一种离子通道受体，它位于中枢神经系统的神经元膜上。
GABAA受体的活化可导致氯离子（Cl-）的内流，从而抑制神经元的兴奋性。
卡马西平作为正向刺激剂，可以增强GABAA受体的活化，增加氯离子的内流，从而抑制神经元的兴奋性。
卡马西平的药效学特点•快速吸收：口服给药后，卡马西平可迅速被吸收，并快速达到峰值浓度。
这让它成为用于急性焦虑发作的理想药物。
•长效持久：卡马西平具有长效持久的药效。
它的半衰期较长，可以达到18-50小时。
这使得它成为治疗慢性焦虑症和癫痫的有效药物。
•高度选择性：尽管卡马西平属于苯二氮䓬类药物，但它对大脑的不同区域和神经元类型具有高度选择性。
这使得它能够产生特定的药理效应，而不会对整个中枢神经系统产生过多的抑制作用。
卡马西平对焦虑和焦虑症的作用焦虑是人们常见的情绪体验之一，但对一些人而言，焦虑可能会变得过度且持续。
焦虑症是一种常见的精神障碍，患者在日常生活中会出现不适当、过度的焦虑和担忧。
卡马西平对焦虑和焦虑症的治疗有着重要的作用。
卡马西平通过增强伽玛氨基丁酸的抑制性效应，在中枢神经系统产生镇静和抗焦虑效果。
它能够减少焦虑感、紧张感和担心感，使患者感到放松和平静。
此外，卡马西平还可以减少焦虑症患者的恐慌发作和躯体症状。
卡马西平对癫痫的作用卡马西平是一种抗癫痫药物，可用于控制癫痫发作。
癫痫是一种大脑异常放电引起的临床综合征，会导致突发而反复发作的抽搐、意识丧失和其他神经系统症状。
吃卡马西平会有副作用吗？
吃卡马西平会有副作用吗？卡马西平是常见的一种治疗癫痫的专用药，比较适合原发性和复发性的痉挛，能抑制病情的反复发作，同时可以舒缓人体的神经系统，不过要注意这种药物虽然可以抑制神经，但是在医治的过程当中，也会产生一些副作用，最起初的用药量要注意老年人，儿童尽量的少用，如果用药期间出现头晕，头痛和功能性失调，比较严重的并发症，需要停止用药。
【★适应症/功能主治】癫痫部分性发作：复杂部分发作、简单部分发作。
原发或继发性全身强直-痉挛发作。
混合型发作。
可单独或其他抗惊厥药合并服用，对失神发作和肌阵孪发作无效。
三叉神经痛由于多发性硬化症引起的三叉神经痛原发性三叉神经痛原发性舌咽神经痛【★规格型号】200mg*30s(得理多)【★用法用量】本品可在用餐时，用餐后或两餐之间用少量液体送服。
对老年患者，应慎重选择卡马西平。
癫痫成人初始剂量每次100-200mg，每天1-2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效(通常为400mg，每天2-3次)。
儿童每天10-20mg/kg体重。
12个月以下100-200mg/天，1-5岁，200-400mg/天。
6-10岁，400-600mg/天。
11-15岁，600-1000mg/天，分次服用。
推荐4岁或4岁以下儿童，初始剂量在20-60mg/天，然后隔日增加20-60mg。
三叉神经痛初始剂量200-400mg/天，逐渐增加至疼痛缓解(通常每次200mg，每天3-4次)，然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量，推荐老年患者的初始剂量为每次100mg，每天2次。
详见包装内部说明书或遵医嘱。
【★不良反应】1.初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些副反应（如头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）；胃肠道不适（如恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。
与剂量相关的副反应，通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。
2.中枢神经系统的副反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。
在这种情况下应进行血药浓度监测，降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。
卡马西平临床合并用药及不良反应
卡马西平临床合并用药及不良反应发表时间：2012-10-29T10:48:46.653Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：石红伟[导读] 随着卡马西平临床的广泛应用，尤其是临床合并用药的增多使其药品的不良反应呈增多的趋势石红伟（河南省荥阳市京城社区卫生服务中心西药房 450100）【摘要】随着卡马西平临床的广泛应用，尤其是临床合并用药的增多使其药品的不良反应呈增多的趋势。
本文通过研究总结对卡马西平临床合并用药的合理性及其疗效作用进一步分析，同时如果合并用药不当，将会产生不良反应甚至危及患者生命。
因此，要重视药物的相互作用，促进药物的合理应用对减少不良事件的发生具有重要意义。
【关键词】卡马西平临床合并用药不良反应【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0081-02 卡马西平，又称酰胺咪嗪，最初用于治疗三叉神经痛，20世纪70年代开始用于抗癫痫。
本品为白色或淡黄色结晶性粉末，无臭、无味或微苦；系广谱抗癫痫药，是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作和小发作作用；对癫痫并发的精神症状亦有效；治疗神经痛的效果优于苯妥英钠；还可用于治疗尿崩症。
卡马西平又是强药酶诱导剂，既可诱导一些药物使其血药浓度降低，影响疗效，又可诱发自身代谢，降低疗效。
因每位患者的病情差异，临床用药时绝大多数情况下会和它药合用，随着卡马西平临床应用的增多，特别是合并用药的增多，其药品不良反应(ADR)呈现严重及增多的趋势，有的不良反应甚至危及生命[1]。
本文笔者对我院临床使用卡马西平用药的情况及其不良反应进行分析，为临床合并用药的合理性提供参考以减少不良反应的发生： 1. 临床资料我院2007年5月～2007年10月应用卡马西平治疗的患者672例，男231例、女441例，年龄10～67岁，平均年龄为38.5岁。
其中癫痫59例、周围神经痛357例、三叉神经痛132例、口咽神经痛36例、其它精神类病例88例。
卡马西平的3种新用途
卡马西平的3种新用途卡马西平是精神运动性癫痫的首选药，能减轻精神异常，伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
本品有片剂、缓释片、咀嚼片、胶囊剂、栓剂5种剂型。
青光眼、严重心血管疾患者及老年人应慎用，心、肝、肾功能不全者及孕产妇应忌用。
它常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐，偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少等，故在治疗期间应定期复查血象。
目前，已发现本品还有以下3种新用途。
◆治疗面肌痉挛用法：用卡马西平600毫克，每天分3次口服，每天最大剂量不超过1000毫克。
疗效：有人用此药治疗64例面肌痉挛，持续好转占35％，症状完全控制占22％。
疗效肯定，但需长期服用（3～13个月）。
◆治疗耳鸣用法：每天口服卡马西平100～300毫克，连续服用1个月。
疗效：据报道，用此法治疗各种原因引起的持续性耳鸣50例，结果耳鸣消失7例，减轻33例，有效率80％。
◆治疗颞下颌关节功能紊乱用法：每日口服卡马西平600毫克。
疗效：据报道，用此法治疗颞下颌关节功能紊乱症20例，其中15例治愈，5例好转。
西沙必利的2种新用途西沙必利又名普瑞博思，是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。
临床上主要用于治疗胃轻瘫、神经性厌食、胃食管反流性疾病以及便秘等。
本品通常为片剂，有每片5毫克、10毫克两种。
需要提醒的是，早产儿、哺乳期妇女，以及对本品过敏者应禁用本品。
除了上述常见功效，西沙必利还有以下2种新用途。
腹部手术后应用用法：内服西沙必利，每次10毫克，每天3次，从术后第一天开始口服。
疗效：使用西沙必利后，可明显促进手术后患者肠蠕动早期恢复，疗效显著优于对照组。
但是，本品只适宜于非胃肠道手术后的患者，对胃肠道手术，特别是胃肠吻合手术者，则禁止应用。
肝功能异常者也应慎用。
治疗糖尿病神经源性膀胱用法：内服西沙必利，每次5～10毫克，每天3次，连续用药2～4周，直至症状消失时止。
在应用本药时，宜严格控制血糖，并配合针刺按摩及膀胱训练等综合性治疗措施，效果更佳。
服用卡马西平注意事项
服用卡马西平注意事项
一、服用卡马西平注意事项二、卡马西平成人用量需区分三、卡马西平会有哪些副作用
服用卡马西平注意事项1、服用卡马西平注意事项
口服卡马西平片吸收缓慢、不规则。
口服400mg后4～5时血药浓度达峰值,血药峰值为8～12μg/ml,但个体差异很大。
大剂量时达峰时间可达24小时。
达稳态血药浓度的时间为8~55小时。
生物利用度在58～85%之间。
迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。
主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。
代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似,其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。
单次给药时 T1/2为25～65小时,儿童半衰期明显缩短。
长期服用诱发自身代谢,T1/2降为10～20小时。
主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。
卡马西平片能通过胎盘、能分泌入乳汁。
2、卡马西平治疗哪些疾病
2.1、癫痫:部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。
全身性发作:强直、阵挛、强直阵挛发作2.2、预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
2.3、三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
2.4、中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
3、卡马西平的药理是什么。
三叉神经痛应用拉莫三嗪与卡马西平治疗的比较分析
三叉神经痛应用拉莫三嗪与卡马西平治疗的比较分析【摘要】本文主要比较了拉莫三嗪与卡马西平在治疗三叉神经痛中的药理作用、副作用、疗效、治疗方案和应用范围等方面的差异。
拉莫三嗪主要通过抑制神经元兴奋性和钠通道作用发挥止痛作用，而卡马西平则主要通过钙通道拮抗作用来缓解疼痛。
在副作用方面，拉莫三嗪可能导致头晕、嗜睡等不良反应，而卡马西平则可能引发皮疹、恶心等反应。
疗效及治疗方案上，两者在不同患者群体中表现出略有差异。
综合比较分析显示，两者各有优劣，临床应用时需根据患者病情、耐受性等因素进行个体化选择。
未来发展展望应加强药物研究，提高治疗效果，并探索更适合患者的个性化治疗方案。
【关键词】三叉神经痛，拉莫三嗪，卡马西平，药理作用，副作用，疗效，治疗方案，应用范围，比较分析，临床应用建议，未来发展展望1. 引言1.1 三叉神经痛简介三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）是一种常见但痛苦的神经疾病，主要表现为突发性、剧烈的面部疼痛，通常定位于三叉神经分布区域。
三叉神经主要负责面部的感觉功能，包括眼睛、鼻子、颊和下颚。
患者在发作期间可能感觉到像电击一样的、刺痛的疼痛，持续时间短暂但极为剧烈，严重影响生活质量。
三叉神经痛的发病原因可能与三叉神经的压迫、疼痛传导通路异常激活等因素有关。
一般而言，患者多为中老年人，女性发病率略高于男性。
对于三叉神经痛患者来说，疼痛常常持续数秒至数分钟，但发作频率较高，严重影响患者的日常生活。
有效的治疗手段至关重要。
拉莫三嗪和卡马西平是目前常用于三叉神经痛治疗的药物，它们具有不同的药理作用和特点。
下文将对这两种药物进行详细的比较分析，以便为临床医生在制定治疗方案时提供参考依据。
1.2 拉莫三嗪治疗三叉神经痛概述拉莫三嗪是一种常用于治疗三叉神经痛的药物，其主要作用机制是通过抑制神经元的高频放电和减少神经元间的兴奋性来减轻疼痛感。
拉莫三嗪是一种抗癫痫药物，也被广泛应用于神经痛等疼痛疾病的治疗中。
卡马西平的副作用
卡马西平的副作用和不良反应副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等应定期检查血象。
偶见过敏反应，应抗过敏治疗。
使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。
急性中毒的症状和体征常在一次过量摄入后1—3小时发生。
神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、共济失调、瞳孔散大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、反射异常由高转低等为主、心跳增快、高血压或低血压、休克和传导障碍等心血管症状都有发生的可能，由轻转重。
不良反应精神抑郁伴不安或神经质、耳鸣、颤抖、不能控制的躯体运动、幻视）；过敏性肝疼痛、压痛、肤色发绀和肿胀）。
2.过量症状有惊厥，剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅（呼吸抑制），颤抖，异常的心跳加快。
急性中毒的症状和体征常在一次过量摄入后1—3小时发生。
神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、共济失调、瞳孔散大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、反射异常由高转低造血系统：偶有报告各类型血液病，从白细胞减少到再生障碍性贫血。
有报告发生网织细胞增多症而无溶血、贫血或失血，这可能是一种特异性反应。
有报告发生正色素正细胞贫血、血小板减少者，停药后均恢复。
内分泌、代谢：此药可引起抗利尿激素异常分泌，出现低钠血症、血浆渗透压降低及水中毒，而用苯妥英可阻止此种现象发生，有人认为是苯妥英使血清中卡马西平浓度降低之故。
有报告16例癫痫患者应用治疗剂量，5例发生低钠血症。
单独应用此药仅在生化方面有骨软化的证据，而患者无临床症状。
特殊感官：视觉障碍，一般见于大剂量时，以复视为常见。
有报告出现视力对比敏感性不全，但无视网膜改变。
皮肤：有时出现丘疹伴有或不伴有水泡、红斑疹伴有轻度发热或多形性红斑。
可发生过敏性红色斑丘疹、毒性表皮坏死溶解及剥脱性皮炎。
卡马西平会出现什么副作用？
卡马西平会出现什么副作用？关于《卡马西平会出现什么副作用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
卡马西平是一种主要用途很广的药品，最先，这类药能够用于医治癫痫，次之，常常有些人会出現三叉神经痛，或是有些人由于糖尿病而造成周边的神经疼痛，此刻都能够应用卡马西平开展医治，可是应用这类药一定要十分慎重，务必要遵从医师的建议，假如应用不正确得话，非常容易出現副作用。
卡马西平片的副作用：卡马西平片可以造成中枢神经系统层面的一些副作用，例如患者吃药的情况下可能会出現共济失调或是是头昏的状况，也有可能造成患者总想睡觉及其身体疲乏。
卡马西平片可以造成人的泌尿生殖系统层面的副作用，例如能够造成水潴留，还能够造成水中毒或是是低钠血症。
卡马西平片一些情况下可以造成超敏反应，例如造成皮肤出現中毒副作用外皮坏死状况，也有可能促使皮肤出現皮疹。
卡马西平片可以促使人的皮肤出現荨麻疹，还能促使皮肤骚痒。
有一些少年儿童服食了不卡马西平片以后会出現适应障碍，还会继续出現严重腹泻。
有时卡马西平片能够造成红斑狼疮样综合征，会促使患者喉咙肿痛全身发热。
卡马西平片的患者吃药期内有可能会出現关节痛及其骨骼疼痛的状况，但是这类状况不普遍。
此外卡马西平片也有一些少见的副作用，例如可能会造成腺样体变病，也有可能造成心律失常或是是造成传导阻滞。
卡马西平片能够促使一些老年康复人吃药以后出現骨髓抑制的状况。
此类药物有时可以造成患者出現语言发育迟缓，例如促使患者讲话都较为艰难，也有可能促使患者精神躁动不安，出现幻听及其幻视的状况。
常见问题：卡马西平片能够促使一些患者吃药以后出現身体正常的状况，也有可能造成过敏肝炎。
有的人无需老卡马西平片以后出現了低钙血症，还出現了骨质疏松的状况。
三叉神经痛长期服用卡马西平有哪些副作用
身边的朋友有着很严重的三叉神经痛，疼起来简直要人命了。
有的人为了止疼，长期吃止疼药，其实三叉神经痛还是要尽快进行调理的，接下来就给大家来讲讲三叉神经痛长期吃止疼药有什么后果呢？三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激，使得神经系统亢奋，反馈给大脑的就是疼痛。
那么既然疼，就是不是要吃止痛药了？可以这么说的，如果患者能够忍受这种疼痛，能扛则扛；一旦觉得难以忍受，或者对日常生活、学习或工作造成了影响，就要开始调理了。
调理三叉神经痛的止痛药主要作用是解痉镇痛，常见的有卡马西平、加巴喷丁等。
这些止痛药要坚持使用，一般是每次一片，每天2~3次。
如果吃了药还是疼，就要咨询医生能不能加药。
吃止痛药早期的效果立竿见影，主要是控制症状，吃药后不疼了，就说明有效了。
另外，由于三叉神经痛是一种发作性疾病，每个人发作的时间、频率和程度不一样，因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量，尽量达到比较好的调理效果。
但是长期吃止痛药，或者止痛药剂量过大，容易出现副作用，毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。
因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。
有的患者觉得止痛药效果不够，擅自加药，甚至加到了7、8片，也没有及时检查肝肾功能和血常规，最后检查时，才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。
止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统，有的患者还会出现过敏的症状，特别是服用卡马西平的患者，吃药后容易长疱疹，遍布皮肤、口腔黏膜等。
这个时候就要立即停药，找医生对症处理了。
除了过敏，卡马西平还容易导致嗜睡，因此不适合当司机的患者，或者需要足够专注力的从业人员使用。
为保证良好的用药效果，调理过程中还应该尽量避免脸部受到刺激，比如用冷水洗脸，吃辛辣食物、烟酒等。
而且，就算脸上不疼了，也尽量避免这些外界的刺激。
看了以上这些，是不是感到三叉神经痛吃止疼药还是可能会造成不可预料的后果，那么还有什么方法可以调理三叉神经痛呢？不妨试试石家庄真定堂生物科技有限公司的滴耳疗法。
卡马西平的功效与副作用
卡马西平的功效与副作用卡马西平 (Clomipramine) 是一种抗抑郁药物，属于三环类抗抑郁药。
它是一种遮蔽素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，并在治疗广泛性焦虑症和强迫症方面显示出显著的效果。
下面将详细介绍卡马西平的功效和副作用。
一、卡马西平的功效1. 抗抑郁效果：卡马西平被广泛应用于治疗抑郁症。
它通过抑制神经递质的再摄取来增加触发神经递质的浓度，从而缓解抑郁症状。
它可以改善患者的心境、情感和兴趣，减少自杀倾向，并提高生活质量。
2. 治疗广泛性焦虑症：卡马西平也被广泛用于治疗广泛性焦虑症。
它可以减少患者的焦虑和紧张情绪，改善睡眠，并提高患者的工作和社交能力。
这是因为卡马西平可以通过增加血浆神经递质的浓度来抑制脑部过度兴奋引发的焦虑症状。
3. 强迫症治疗：卡马西平也被用于强迫症的治疗。
强迫症是一种以反复出现的不必要且引起明显痛苦的思维、冲动或行为为特征的心理障碍。
卡马西平可通过调节脑内的生物化学物质，减少强迫症状的出现。
4. 改善睡眠质量：卡马西平具有镇静和催眠的作用，可以帮助患有失眠的人入睡，并改善睡眠质量。
它抑制了引起失眠的脑内过度兴奋，从而减少入睡困难和睡眠中醒来的次数。
5. 抗恶心和抗呕吐：卡马西平还可以作为抗恶心和抗呕吐药物使用。
它可以通过抑制中枢神经系统的化学物质反应来减少恶心和呕吐的感觉。
二、卡马西平的副作用1. 口干：卡马西平的常见副作用之一是口干。
这可能导致口腔不适、口渴和咽喉不适感。
2. 便秘：由于卡马西平可以阻塞肠道的某些神经传导，一些患者可能出现便秘的副作用。
3. 心跳加快：卡马西平可能导致心跳加快或心律不齐。
这对于一些患有心脏疾病的人来说可能是一个潜在的风险。
4. 头晕或头痛：一些人在使用卡马西平时可能会出现头晕或头痛的感觉。
这可能是由于药物对中枢神经系统的影响导致的。
5. 睡眠障碍：虽然卡马西平用于治疗失眠，但在初次使用时，一些人可能会出现嗜睡或睡眠质量下降的副作用。
6. 性功能障碍：一些人可能会出现性欲减退、勃起困难或延迟射精等性功能障碍。
警惕卡马西平药物不良反应
警惕卡马西平药物不良反应摘要】卡马西平是临床抗癫痫、治疗各种三叉神经痛、舌咽神经痛以及精神疾病的主要用药。
在临床应用中发现其可导致高热，皮肤损害、肝功能、血常规异常等严重不良反应，笔者对我院使用卡马西平发生的药物不良反应进行报道，以引起医务人员对该药不良反应监测的重视。
【关键词】卡马西平药物不良反应药物性皮疹肝损伤【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0145-021 临床资料病例1 患者男，35岁，哈尼族。
既往无药物、食物过敏史。
因“带状疱疹”就诊，给予阿昔洛韦200mg口服,每6小时一次；卡马西平片100mg口服,每日2次治疗。
第3天，患者上半身、臀部及四肢出现红色小丘疹，第4天患者面部、颈部、前胸、四肢及背部出现大面积剥脱性皮炎，舌、口腔粘膜、咽后壁可见大面积溃疡，T39.2℃。
诊断为卡马西平药物不良反应，立即停用卡马西平，并给予头孢噻肟钠,地塞米松静滴，口服西替利嗪，肌注氨基比林治疗。
停药对症治疗后第2日患者体温降为正常，皮疹开始消退，第5日皮疹消失，留有色素沉着，舌、口腔粘膜、咽后壁溃疡基本愈合，11天后出院。
病例2 患者，男，75岁，汉族。
因不明原因发热3天，最高体温达39.5℃，无恶寒、寒战、无咽痛、咽痒、流涕、咳嗽、喷嚏，无腹痛、腹泻等，院外治疗未见好转，又发皮疹半天到医院就诊。
查：患者发热，体温T38.3℃，P104次/分，R22次/分，BP89/67mmHg,乏力、头昏、头痛、汗多、纳差、烦躁；全身红色皮疹，时感瘙痒，以颈部及前胸多见，未见麻疹粘膜斑；大便正常，小便色黄，无腹痛、腹泻；呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，咽无充血、双侧扁桃体无明显肿大，无咳嗽、流涕；无抽搐、语言障碍；心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；肝、脾肋下未触及，无明显叩痛等。
实验室检查:WBC:1.5×109/L,LYM:0.61×109/L,LYM%:40.1%,MON%:9.4%,NEU:0.72×109/L,NEU%: 47.5%,ALY%:4.3%,RBC,PLT正常；ALT：309U/L,AST：353U/L,GGT：91U/L，麻疹ZgM(-),风疹ZgM(-)。
长期大量服用卡马西平对三叉神经痛患者有什么后果
长期大量服用卡马西平有什么后果
三叉神经痛门户网讯：有的患者服用很大剂量的卡马西平治疗效果都不见好，于是经常加量，像这样长期服用卡马西平会出现哪些副作用呢?
专家表示，卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用，比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害。
我们也遇到严重的患者甚至导致肾功能衰竭，只好去做肾移植。
卡马西平另外的一个副作用是会引起顽固性失眠，这种失眠一旦形成非常不好治。
还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎，病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛，而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血。
另外，长期服用的话也会导致造血系统的损害，严重的患者都会发生再生障碍性贫血。
如果有的患者长期大剂量服用卡马西平，一定要定期去医院检查肝肾功能和血常规，最好每个月查一次，一旦发现这些功能有异常变化要及时停药。
服药期间，如果睡眠不好，也要注意发生药物性失眠的情况。
卡马西平副作用
卡马西平副作用卡马西平（Clonazepam）是一种常用的镇静催眠类药物。
在临床上，它被广泛应用于治疗焦虑症、癫痫和睡眠障碍等疾病。
然而，除了其疗效之外，卡马西平也存在着一些副作用。
本文将主要介绍卡马西平的副作用，以及可能的风险和注意事项。
首先，卡马西平常见的副作用之一是嗜睡。
由于其对中枢神经系统的抑制作用，使用卡马西平后患者可能会感到昏昏欲睡，精神不集中。
因此，患者在服药期间需避免驾驶车辆或进行需要高度警觉的活动。
其次，卡马西平也可能引起肌肉无力和协调能力下降的副作用。
这些副作用可能导致患者出现肌肉僵硬、眩晕、行走困难等症状。
因此，在使用卡马西平期间，患者应尽量避免从高处跳下，避免进行需要身体平衡和协调的活动。
此外，卡马西平还可能产生一些胃肠道问题，如恶心、呕吐和腹泻。
这些不适可能会对患者的日常生活产生一定的影响。
因此，在使用卡马西平期间，患者可进食较为清淡的食物，避免食用辛辣和油腻的食物，以减少不适感。
还有一些罕见但严重的副作用需要我们警惕。
长期大剂量使用卡马西平，可能产生药物依赖性，甚至可能导致身体上的戒断症状。
此外，卡马西平还可能增加患者自杀的风险，尤其是对于存在自杀倾向的患者。
因此，在使用卡马西平期间，患者应定期进行心理评估，以及与家人、医生保持沟通，及时发现和处理问题。
需要特别注意的是，卡马西平使用过程中还存在与其他药物的相互作用问题。
例如，与酒精一起使用可能增加镇静催眠作用，与中枢神经抑制类药物和抗抑郁药物合用可能增加副作用发生的风险。
因此，在使用卡马西平期间，患者应遵循医生的建议，避免与其他药物同时使用。
总之，卡马西平作为一种常用的药物，尽管具有疗效明显，但在使用过程中也存在一定的副作用和风险。
因此，在使用卡马西平之前，患者应经过全面的评估，严格按照医生的指导使用，并及时向医生反馈不适症状，以便及时作出调整和处理。
同时，在使用过程中，患者应注意个人安全，避免驾驶和从事需要高度警觉的活动。
卡马西平的不良反应
卡马西平的不良反应卡马西平在神经科作为抗抽搐药，在精神科作为心境稳定剂，临床上已广泛使用多年，这里将从作用原理的角度叙述卡马西平的不良反应和药物相互作用。
一、不良反应（一）抗环-磷酸腺苷效应⒈内分泌：甲状腺刺激素经环-磷酸腺苷激动甲状腺素释放。
卡马西平抑制环-磷酸腺苷，降低甲状腺素水平，但不引起甲状腺机能减退；抗利尿素通过激动环-磷酸腺苷而促进肾小管重吸收钠，卡马西平抑制环-磷酸腺苷，故能抑制肾小管重吸收钠，引起低钠血症。
⑴机率：给451例癫痫成年病人服卡马西平，14%的有低钠血症（Na+≤134mmol/L），2.8%的有严重低钠血症（Na+≤128mmol/L）。
卡马西平引起儿童和青少年低钠血症的率仅为1%～2%。
⑵易感：卡马西平血浓度较高、卡马西平联合奥卡西平或选择性5-羟色胺回收抑制剂、老年和同时服利尿药时，是低钠血症的易感因素。
⑶表现：低钠血症表现为精神症状（虚弱、思睡和意识模糊）、神经症状（头痛、癫痫发作和昏迷）、消化症状（恶心、呃逆）和肌肉症状（痛性痉挛）。
重致死亡。
低钠血症一旦出现，便持续存在。
⑷处理：如果血钠＜130mmol/L，应限制水摄入。
轻者尝试减少卡马西平用量；重者排除精神药物性烦渴（如典型抗精神病药和锂）引起的低钠血症，换一种无低钠血症的精神药物。
⒉体重：β3受体经激动环-磷酸腺苷而分解脂肪，卡马西平抑制环-磷酸腺苷，故能抑制脂肪分解，增加体重，但程度不如丙戊酸钠和碳酸锂。
增加体重的效应轻是卡马西平的一种临床优势。
⒊脱发：卡马西平抑制环-磷酸腺苷，藉此抑制发根部代谢，引起脱发，出现率不足6%，比锂低。
⒋畸形：卡马西平抑制环-磷酸腺苷，从而抑制胎儿发育。
卡马西平诱导3A4酶，抑制维生素D、维生素K、叶酸、内源性糖皮质激素、甲状腺素和性激素和胆红素形成，从而抑制胎儿发育。
引起发育延迟，妊娠头3月服卡马西平，引起小儿脊柱裂危险性比对照组为高（5‰～1 0‰：0.3‰），但比丙戊酸钠组为低（5‰～10‰：10‰～50‰）。
卡马西平 作用机理
卡马西平作用机理
卡马西平是一种抗癫痫药物，其作用机理主要涉及多个方面，共同发挥抗惊厥、抗癫痫的效果。
首先，卡马西平的主要作用是通过阻断电压敏感的钠离子通道，从而稳定神经细胞膜。
这种阻断作用能够明显抑制异常高频放电的发生和扩散，减少神经冲动的突触传递，有助于稳定神经元的活动，防止癫痫发作。
其次，卡马西平还能抑制T-型钙通道，这也是其抗癫痫作用的一个重要方面。
通过抑制钙离子进入细胞，卡马西平能够减少神经元的兴奋性，从而抑制癫痫的发作。
此外，卡马西平还能增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性，并促进抗利尿激素（ADH）的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
这些作用也有助于改善癫痫患者的症状，如焦虑、抑郁等。
卡马西平的药代动力学特性也对其疗效产生影响。
口服吸收缓慢、不规则，但单次给药时半衰期通常为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。
长期服用会诱发自身代谢，半衰期降为10～20小时。
卡马西平主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。
需要注意的是，卡马西平具有一定的副作用和风险，如可能导致皮疹、肝功能异常等，因此在使用时需要遵循医生的建议，并进行定期的监测和评估。
总之，卡马西平的作用机理涉及多个方面，包括阻断电压敏感的钠离子通道、抑制T-型钙通道、增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性等，这些作用共同发挥抗惊厥、抗癫痫的效果。
然而，其使用也需要考虑副作用和风险，因此需要在医生的指导下进行。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科，包括了许多常见的神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑卒中等。
在治疗这些疾病时，神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。
下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。
1.抗帕金森病药物：- 丙脒替林（levodopa）：丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物，可以补充神经递质多巴胺。
使用时需要注意的是，该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。
此外，长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。
- 氢达因（carbidopa）：氢达因是一种辅助药物，与丙脒替林联合使用，旨在减少多巴胺的代谢。
使用时需要注意的是，氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。
2.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（phenobarbital）：苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。
使用时需要注意的是，苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。
此外，长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。
- 卡马西平（carbamazepine）：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于控制部分性癫痫发作。
使用时需要注意的是，卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。
此外，该药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。
3.抗中风药物：- 阿司匹林（aspirin）：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于治疗缺血性脑卒中。
使用时需要注意的是，该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。
同时，存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。
- 高渗葡萄糖（hypertonic glucose）：高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。
使用时需要注意的是，过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。
除了上述药物，根据疾病的不同，神经内科还可以使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
癫痫是一种常见的神经系统疾病，国内患者数量众多，治疗方法也非常丰富。
丙戊酸钠和卡马西平被广泛应用于癫痫患者的治疗中，两种药物在治疗效果和副作用方面具有一定的差异。
本文对丙戊酸钠和卡马西平进行了对比分析，以期为癫痫患者的治疗提供一定的参考。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，主要作用于脑神经元的钠通道，抑制异常电活动的产生和传播。
丙戊酸钠的优点在于具有快速的起效时间和明显的镇痫作用，同时没有产生明显的精神方面的副作用，是目前公认的一线抗癫痫药物之一。
但是，对于丙戊酸钠，也存在着中毒性肝病、消化道不适、头痛和肌阵挛等副作用。
针对这些不同点，我们进行了对比分析，结果显示，丙戊酸钠和卡马西平在治疗效果和副作用方面具有一定的差异。
在短期的癫痫控制方面，两种药物的疗效无明显差异，然而在长期治疗方面，一些研究表明，丙戊酸钠治疗效果更佳。
此外，丙戊酸钠的副作用比较轻微，不会产生明显的精神方面的副作用，而卡马西平的副作用比较明显，容易影响患者的生活和工作。
因此，在选择用药时，应该根据患者的情况和癫痫类型等因素来选择。
总之，丙戊酸钠和卡马西平都是比较安全有效的抗癫痫药物。
在选择用药时，应充分考虑患者的病情、病史和治疗需求，综合考虑药物的疗效和副作用等因素，尽可能地减少患者的不良反应和副作用，以达到最好的治疗效果。
癫痫患者服用卡马西平安全性问题的新进展
癫痫患者服用卡马西平安全性问题的新进展卡马西平虽然是治疗癫痫病的老药,但鉴于中国国情,其仍然是治疗多种癫痫病的首选药。
根据癫痫分型正确使用卡马西平并充分认识其毒副作用、不良反应是提高其用药安全性的关键因素。
本文从这两方面跟踪其最新研究成果,对卡马西平临床使用的安全性进行跟进式的综述,以供临床参考。
标签：癫痫;卡马西平;安全性;毒副作用;不良反应我国现有近千万癫痫患者,并且每年新发病例40万左右,其中超过半数的患者时有发作症状。
药物治疗是目前治疗癫痫、控制癫痫发作的主要手段之一。
癫痫治疗药物的疗效和安全性是药物治疗过程中的两大关键因素。
中国医学会《临床诊疗指南—癫痫分册》指出所有抗癫痫药物(AEDs)都可能存在不良反应,其严重程度的个体差异很大,AEDs的不良反应也是导致治疗失败的主要原因之一,其安全性不容忽视。
AEDs最常见的不良反应包括对中枢神经系统的影响(镇静、思睡、头昏、共济障碍、认知、记忆等)及对全身多系统的影响和特异体质反应等[1]。
卡马西平是上世纪60年代就应用于临床治疗癫痫病的老药,尽管其新一代产品奥卡西平、左乙拉西坦等已进入中国市场,且在有效性和安全性方面,尤其在减少严重皮肤反应上优于卡马西平,但价格远远高于卡马西平(包括进口卡马西平)。
考虑我国医保现状和卡马西平疗效、安全性和药物经济学等因素,其仍然是我国目前治疗癫痫病的一线药物。
1正确选择癫痫病适应证现有临床证据显示大多数癫痫患者的长期预后与发病初期是否得到正规抗癫痫治疗有关。
早期治疗者的发作控制率越高,停药后的复发率越低。
根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则,也是用药安全性的保证。
同时还需要考虑禁忌证、可能的不良反应、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用等。
卡马西平对复杂部分性发作、单纯部分性发作、全面强直阵挛发作和混合型发作疗效很好,但对典型或不典型失神发作、肌阵挛或失张力发作等无效,如错误应用,可加重癫痫发作[1]。
卡马西平(得理多)说明书
卡马西平(得理多)说明书抗癫痫药物-卡马西平(得理多)[药品名]卡马西平[英文名]Carbamazepine[别名]酰胺咪嗪，痛惊宁，痛痉宁，叉颠宁，得理多，氨甲酰苯卓，卡巴咪嗪，TEGRETOL[性状]白色或几乎白色结晶性粉末；几乎无臭。
在氯仿中易溶，在乙醇中略溶，在水或乙醚中几乎不溶。
熔点189℃-193℃。
[作用与用途]1．抗癫痫作用对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。
能减轻精神异常，对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2．抗外周神经痛作用对三叉神经痛，舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好，用药后24小时即可奏效。
3. 抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4．抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用，也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5. 抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。
能使其完全或基本恢复正常心律。
这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。
此外，还有奎尼丁样膜稳定作用。
临床试用证明，对室性或室上性早搏均有效，可使症状消除，尤其是伴有樱性心功能不全者疗效更好。
口服易吸收，作用迅速，血浆有效浓度为2—12μg／ml。
经肝脏代谢。
肾排泄，t1／2大于14小时。
[临床用途]：(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
[用法与用量]1．癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg，分2—4次服用。
开始1次100mg，1日2次，以后1日3次。
个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。
疗程最短1周，最长2—3个月。
2．尿崩症口服，每日600-1200mg。
3．抗躁狂症每日剂量为300—600mg，分2—3次服，最大剂量每日1200mg。
4．心律失常口服，每日300—600mg，分2—3次服。
[药物相互作用]1．卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，后两者都能加速前者的代谢，使其血浓度降低。
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卡马西平副作用
一、常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细 胞减少、可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性 肝炎等，故在治疗开始（尤其是第一个月内）应定期检查血象。
二、偶见过敏反应，据报道有2例患者曾发生严重过敏反应，1例 为大疱性表皮坏死性松解型药疹，另1例为重型多形性红斑型药疹。 需立即停药，并积极进行抗过敏治疗。
卡马西平的副作用
北京彭胜三叉神经医院
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，对 80%95%的三叉神经痛初期患者有良好的止痛效果。卡马西 平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫、三叉神经痛、 肌张力异常、尿崩症外，已广泛用于治疗精神疾病。 卡马西平具有耐药性，由于卡马西平的广泛应用， 其毒副作用也日益受到重视。
01
定位准确：美国进口设备，数字影像引导精确辨别 病变神经，技术先进，定位准确。 无痛无创治疗：不开刀、不手术、治疗过程无任何 疼痛，缓解患者心理压力，轻松治疗。 神经根部治疗彻底 不用住院，随治随走 立刻止痛，安全性高
02
03
04
05
用药原则
1
剂量从小量开始，不致不良反应又能控制症状
2
坚持长期用药，不可随意停药
3
减药要缓慢
4
青光眼，老年患者慎用。
彭胜-无痛介入疗法
因此，临床上并不提倡把药物治疗作为治疗三叉神经痛 的唯一方案，更多采用药物治疗作为辅助治疗。
彭胜- 无痛介入疗法是目前治疗三叉神经痛有效、安全 的治疗方法。
五大优势
三、服用卡马西平的病人中5％～19％有肝功能异常，多为一 过性可逆性表现，少有引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸的 报告。 四、卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞增 多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告，停药后多能恢复。
五、使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼 吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。急性中毒的症状和体征常 在一次过量摄入后1—3小时发生。神经肌肉症状如不安、肌 肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、共济失调、瞳孔散 大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运动性紊乱、辨距不良、 反射异常由高转低等为主、心跳增快、高血压或低血压、休 克和传导障碍等心血管症状都有发生的可能，由轻转重。