护士执业考试-护理学基础模拟试题护基试题

第一章：基础护理知识和技能

第一节护理程序

1. 有关“护理程序”概念的描述，错误的是

A. 是指导护士工作及解决问题的科学方法

B .其目标是增进或恢复服务对象的健康

C. 以系统论为理论框架

D.具有计划、决策与反馈的功能

E. 由评论、计划、实施评价四个步骤组成

2. 护理程序的理论框架是

A. 系统论

B.信息论

C.控制论

D.应激理论

E.解决问题理论

3. 患者，女性， 40 岁，因夜间阵发呼吸性困难 5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D. 嗅觉观察法

E.味觉观察法

4. 患者，男性，50岁，患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.5 度，脉搏 120 次/分，呼吸 24 次/分，血压 80/60mmHg 。下列资料属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5度

5. 患者，女性，因头痛头晕入院，护士为其评估收集到以下资料。其中属于客观资料的是

A.头痛

B.咽部充血

C.头晕

D.睡眠不好，多梦

E.感到恶心

6. 患者 18 岁，因大叶性肺炎入院，护士收集的主要来源是

A.患者母亲

B.患者本人

C.患者的病历

D.文献资料

E.其他医护人员

7. 下列哪项病人资料可用触觉观察法收集

A.醉酒病态

B. 口唇发绀

C.肠鸣音亢进

D.腹肌压痛、反跳痛

E.呕吐物呈血性

8. 患者，女， 58 岁，因发热、咳嗽 3 天住院，入院后诊断为

“慢性支气管炎急性发作” ，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主管资料的是

A.体温39.5度

B.咳白色痰

C.急性病容

D.头痛3小时

E.呼吸20次/分

9. PES公式中的S代表的是

A.护理问题

B.病人既往史

C.症状和体征

D.护理措施

E.相关因素

10. 有危险的护理诊断书写格式常用

A. PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

E.ES公式

11．体温过高”这一护理诊断的必要依据是：

A.皮肤潮红

B.呼吸频率增快

C.心动过速.

D.食欲下降

E.体温过高

12. 下列哪项不是护理诊 :

A.真性尿失禁

B.营养失调

C.体温过高

D.体液不足

E.脑出血

13. 下列属于医护合作性问题的是

A. 便秘与长期卧床有关

B. 知识缺乏与缺乏高血压自我护理知识有关

C. 有皮肤完整性受损的危险与长期我卧床有关

D .潜在并发症：脑出血

E .睡眠形式紊乱与环境陌生有关

14. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据

A. 一般系统论

B.基本需要层次论

C.沟通理论

D. 应激与适应理论

E.自理模式

(15~~~16 题共用题干)

患者，女， 25 岁，因“转移性右下腹痛疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，温度 39.5 度，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛 (+)

15. 在收集病人的资料中，属于主观资料的是

A.体温39.5度

B.呕吐物中有酸臭味，量约300ml

C. 腹部脐周阵发型隐痛

D.WBC为12x10八9L

E. 痛苦面容，精神状体差

16. 对该病人做出的护理诊断，正确的是

A.腹痛：感染引起

B.急性阑尾炎

C.食欲下降，与呕吐有关

D. 体温过高：T: 39.5度，与阑尾炎有关

E. 萎靡：与疼痛有关

17. 关于护理诊断排序原则的描述，错误的是

A. 优先解决直接威胁生命的护理问题

B. 先解决低层次需要，再解决高层次需要

C. 必须先解决现存的护理诊断

D .在不违反治疗护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的东西

E.在有些情况下，可优先解决病人认为重要的东西

18. 患者，男性， 35 岁，因颅脑外伤住院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是

A.皮肤完整性受损

B.有窒息的危险

C.语言沟通障碍

D. 营养失调

E.知识缺乏

19. 患者，男性， 67 岁，以“慢性阻塞性肺气肿“收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是

A.清理呼吸道无效

B.营养不良 C知识缺乏

D.个人应对无效

E.疼痛

20. 患者，男性， 18 岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，诉头痛、恶心、食欲差，全身无力，体温39.5 度，脉搏 112 次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首要问题是

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

21. 下列属于护理实施阶段工作内容的是

A.收集资料

B.确定护理目标C执行护理措施

D.提出护理诊断

E.评价预期目标

22. 下列关于护理评价的描述，错误的是

A. 护理评价实在护理措施实施后进行

B .护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现

C. 目标完全实现时应重新进行护理评估

D. 目标未实现时应重新进行护理评估

E. 护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤

23. 采用PTO格式进行护理记录时，P指

A.护理问题

B.护理评估

C.护理措施

D.效果评价

E.护理目标

24. 在护理记录中，护理结果的英文简称是

A. P

B.I

C.O

D.E

E.S

答案： 1.E 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.D 8.D 9.C

10.B 11.D 12.E 13.D 14.B 15.C 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A 24.C

第二节医院和住院环境

1. 医院的中心任务是