幽门螺杆菌感染与胃癌-过去-现在与将来
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幽门螺杆菌感染与胃癌:将来
Correa P, et al. Cancer Res. 1990;50:4737–4740.
Bhandari A. Curr Gastroenterol Rep. 2012;14:489-96
❶ ❷
根除幽门螺杆菌逆转胃黏膜变化
实施中存在困难!
日本根除幽门螺杆菌预防胃癌的新策略
J Gastroenterol 2014: 49:1–8
根除治疗
Lee YC. Gut 2013;62:676–682
Matsuo T, et al. Helicobacter 2011;16: 415–419
Ernst PB, et al. Gastroenterology 2006;130:188–206
幽门螺杆菌感染率与胃癌发病率背离的“非洲之谜”
Ma JL, et al. J Natl Cancer Inst 2012;104:1–5
39 (12–118)months
35 (12–109) months
Takenaka R, et al. Aliment Pharmacol Ther 2011; 25:805–812
胃癌高发区(妈祖岛)人群干预
Jpn J Clin Oncol. 2012;42:987-94
胃癌高危人群筛查：ABC法
血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体 联合检测预测胃癌发生风险
“正常”胃
非萎缩性胃炎
轻、中度萎缩性胃炎
重度萎缩性胃炎,广泛肠化
Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2011;87:405-14
Jpn J Clin Oncol. 2012;42:987-94
Seminars in Cancer Biology 23P (2013) 492-501
√
高效的根除方案中必须包含高效的质子泵抑制剂
在推荐的所有根除幽门螺杆菌方案 中均含有质子泵抑制剂（PPI）
20mg bid
20mg bid
Bhandari A. Curr Gastroenterol Rep. 2012;14:489-96
100% 50% 40% 8% < 1%
Correa P, et al. Lancet 1975;2:58–60. Ernst PB, et al. Gastroenterology 2006;130:188–206
地区差 别
Forman D, et al. Lancet 1994;343:243-244
Correa P, et al. Cancer Res. 1990;50:4737–4740.
Fukase K,et al. Lancet 2008; 372: 392–97
幽门螺杆菌感染对胃黏膜上皮细胞增殖的影响
McNicholl AG, et al. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36: 414-425
Lee VW, et al. J Clin Pharm Ther. 2010;35:343-50.
(WHO, 2008)
1975 - 2005
Gastroenterol Clin N Am 2013;42:219–240
Nardone G, et al. Dig Dis 2007;25:214–217
❷
Helicobacter. 2007;12(5):5Fra Baidu bibliotek5-578 JAMA. 2013;309(6):578-586
Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2011;87:405-14