2020年城乡医保工作总结

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2020年城乡医保工作总结

2020年城乡医保工作总结医保个人工作总结(一)20xx年，我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。

现总结如下:1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我一直坚持在学中干、在干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，认真把握县委县政府对医保工作的新要求，积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。

对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。

在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

在日常工作中，我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺利完成，获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。

2020年医保工作总结3篇

2020年医保工作总结3篇20XX年医保工作总结1一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。

只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。

在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。

一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保;二是发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访，提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。

目前，我县参保人数已达1.xxxx余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。

三、培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，从讲学习、讲政治、讲正气的高度，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。

居民医保工作总结(5篇)

居民医保工作总结（5篇）居民医保工作总结1一年来，在局的正确领导下，在单位领导及同志们的帮助、支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况汇报!如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。

积极参加政治学习，关心国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。

在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。

在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。

居民医保工作总结220xx年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金科根据年初计划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有节余”，现就20xx年度的工作总结如下：一、基金收支情况1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入2027万元，城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已出现收不抵支。

2020新农合工作总结文档7篇

2020新农合工作总结文档7篇Summary document of 2020 NCMS work汇报人：JinTai College2020新农合工作总结文档7篇小泰温馨提示：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。

通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。

本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。

便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020新农合工作总结文档2、篇章2：新农合年终文档3、篇章3：2020新农合工作总结文档4、篇章4：2020年新农合工作总结范文5、篇章5：新农合年终文档6、篇章6：乡镇新农合工作总结文档7、篇章7：上半年乡镇新农合工作总结及文档篇章1:2020新农合工作总结文档一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。

积极参加院内政治学习、业务学习，严格按照规章制度办事。

保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

（一）、立足本职，做好各项基础工作。

1、信息工作。

本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。

2、统计工作。

为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文、数材料本人一一审核，杜绝任何错误。

对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。

3、文件保存工作。

本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。

城乡医疗保险工作总结范文3篇

城乡医疗保险工作总结范文3篇城乡医疗保险工作总结范文3篇----WORD文档，下载后可编辑修改----城乡医疗保险工作总结一按照会议安排，我就XX县城镇居民基本医疗保险工作汇报三个方面的情况。

一、全县城镇居民基本医疗保险工作进展情况6月22日，全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后，我们及时召开了县政府常务会议，讨论制定了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》，7 月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议，对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排，提出了明确的时间要求和目标任务。

通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施，使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。

截止目前，全县已有7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续，占应参保人数9908名的75%。

其中学生参保3285人，占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人，占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人，占应参保人数3472人的50%。

居民个人累计缴纳医疗保险费31.94万元，财政补贴到位资金8万元。

共为35人报销住院医疗费6万元。

在实施城镇居民基本医疗保险过程中，我们重点做了六个方面的工作：一是加强组织领导，健全工作机构。

为保证此项工作的顺利开展，县上及时成立了由县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险工作。

各乡镇、水洛街道办事处XX县直有关部门也都成立了相应的领导机构，提出了具体的实施方案和意见，加大工作力度，倒排工作日期，迅速启动开展工作。

社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导，及时协调解决了工作中出现的一些问题，确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。

财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责，为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。

城镇居民医疗保险工作总结（四篇）

城镇居民医疗保险工作总结城镇居民医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分，旨在为城镇居民提供经济保障和医疗安全。

通过该保险制度的建设和发展，有效缓解了居民的医疗负担，提高了医疗保障水平。

本文将对城镇居民医疗保险的工作进行总结。

一、政策制定和宣传推广城镇居民医疗保险的工作首先涉及到政策制定和宣传推广。

政策制定方面，需要结合实际情况，制定具体的政策措施，确保城镇居民能够享受到合理的医疗保险待遇。

宣传推广方面，需要加强宣传力度，提高居民的认知度和参与度，让更多的居民了解并参与城镇居民医疗保险制度。

二、缴费和参保登记管理城镇居民医疗保险的工作还包括缴费和参保登记管理。

缴费是保证医疗保险资金正常运转的重要环节，需要加强对缴费人员的管理和监督，确保缴费按时足额缴纳。

参保登记管理是保证城镇居民能够及时享受到医疗保险待遇的关键环节，需要加强对参保人员信息的登记和核对，并及时更新和管理参保人员档案。

三、资金筹措和医疗统筹管理城镇居民医疗保险的工作还涉及到资金筹措和医疗统筹管理。

资金筹措是保证医疗保险基金持续健康发展的重要保障，需要加强对医疗保险基金收入的管理和监督，确保资金来源合法合规。

医疗统筹管理是保证城镇居民能够得到适当的医疗服务和医疗费用报销的重要环节，需要加强对医疗机构和医疗服务的管理，确保医疗服务的质量和效果。

四、医疗费用报销和结算城镇居民医疗保险的工作还包括医疗费用的报销和结算。

医疗费用报销是保证城镇居民能够得到医疗费用报销的重要环节，需要加强对医疗费用报销的审核和核实，确保报销过程公平公正。

医疗费用结算是保证医疗机构和药店能够及时收到医疗费用的重要保障，需要加强对医疗费用结算的管理和监督，确保费用结算的准确性和及时性。

五、服务管理和效果评估城镇居民医疗保险的工作还需加强对服务管理和效果评估。

服务管理是保障城镇居民能够得到及时、优质的医疗服务的重要环节，需要加强对医疗机构和医务人员的业务培训和管理，提高医疗服务质量。

2020乡镇年度医疗保险工作总结范文

2020乡镇年度医疗保险工作总结范文2020乡镇年度医疗保险工作总结范文时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，让我们好好总结下，并记录在工作总结里。

可是怎样写工作总结才能出彩呢？以下是小编精心整理的2020乡镇年度医疗保险工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精神，按照年初制定的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成效。

现将今年以来的工作情况总结如下：一、我镇20xx年各项医保工作征缴情况1、新农合征缴情况：根据县农医局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度新型农村合作医疗保险有关工作的通知》（莲新农合委办（20xx）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底农业人口22497人，参合任务数21597人（其中民政统筹人数1151人），需征缴参合人数20446人，20xx年征缴参合标准90元/人，征缴参合资金1，840，140元。

从20xx年12月至20xx年2月，全镇镇村两级干部大力宣传、辛勤工作，截至20xx年2月28日我镇完成上缴资金1，840，140元。

其中15个村实际共征收参合资金1，795，590元，实际征缴参合人数19951人；由村财务垫付参合资金44，550元，垫付人数495人（除江山、东边、罗市、小江四村超额完成征缴资金5，040元，其余11个村均存在不同程度的资金垫付）。

2、城镇居民医保征缴情况：根据县医保局20xx年12月下发的《关于开展20xx年度城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》（莲医保字（20xx）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底城镇居民人数1564人，城镇居民基本医疗保险参保征缴人数1294人（其中低保人数106人），实际征缴人数1188人。

居民医保工作总结范文8篇

居民医保工作总结范文8篇篇1一、引言本年度，我国居民医保工作取得了显著成效，为广大人民群众提供了更加优质的医疗保障。

在此，我们对过去一年的居民医保工作进行总结，以便更好地为未来的医保工作提供经验和借鉴。

二、工作内容概述1. 宣传与推广：通过各种渠道，如媒体、社区活动、宣传册等，普及居民医保政策，提高群众参保意识。

2. 参保登记：组织专人进行居民医保参保登记工作，确保参保人员信息准确无误。

3. 医疗费用审核：对居民医疗费用进行审核，确保医保基金合理使用。

4. 医疗服务监管：加强对医疗服务机构的监管，提高医疗服务质量。

5. 信息化建设：推进居民医保信息化建设，提高管理效率和服务水平。

三、重点成果1. 参保率提升：通过宣传和推广，居民医保参保率显著提升，覆盖更多人群。

2. 医疗费用控制：通过医疗费用审核，有效控制了医保基金的不合理支出。

3. 医疗服务质量提高：加强医疗服务监管，提高了医疗服务机构的服务质量。

4. 信息化建设成果：居民医保信息化系统建设取得显著进展，实现了与定点医疗机构的联网，提高了管理效率。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分群众对居民医保政策了解不足，参保意识不强。

解决方案：加大宣传力度，创新宣传方式，提高群众参保意识。

2. 问题：医疗费用审核过程中存在漏洞，导致医保基金不合理支出。

解决方案：加强内部审核机制，完善审核流程，加大监管力度。

3. 问题：医疗服务机构服务质量参差不齐。

解决方案：制定更加严格的监管制度，加强培训和指导，提高医疗服务质量。

4. 问题：信息化建设过程中存在技术难题。

解决方案：加强与技术支持方的合作，及时解决技术难题，推进信息化建设。

五、自我评估/反思过去一年，我们在居民医保工作中取得了一定成绩，但也存在许多不足。

我们需要进一步加强学习，提高业务水平，不断创新工作方法，为群众提供更加优质的医疗服务。

同时，我们还要加强内部管理，完善制度，防范风险，确保医保基金的安全运行。

2020年城镇居民医疗保险工作总结

2020年城镇居民医疗保险工作总结篇一：为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕XX、和谐XX”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。

到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。

下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：一、基本情况1、调查和参保情况。

为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。

公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人，截止到12月31日，已入户调查40115户，调查人数113709人，全县调查率达到96、12%；据调查统计，全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人，已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人，参加农村合作医疗保险的有25599人，应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人，截止到12月31日，已参加城镇居民医疗保险的有16876人，参保率已达到70、93%。

2、系统软件开发情况。

自10月31日通过定向招标的方式由XXX新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院（药店）接口改造、功能测试等项目内容，2020年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。

二、城镇居民医疗保险工作实施情况（一）加强调研、仔细测算，出台了实施办法和配套政策。

城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下，从今年4月份开始历时5个月，组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作，制定了实施方案，广泛听取各方意见，先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会，经县政府研究通过。

2020年8月29日，XX县人民政府印发了《XX县城镇居民医疗保险实施办法（试行）》（X政发[2020]44号）、XX县人民政府办公室转发了《XX县城镇居民医疗保险实施细则》（X政办发[2020]115号）、XX县城镇居民医疗保险工作领导小组印发了《XX县城镇居民医疗保险工作实施计划》（X城居医[2020]1号）、XX县劳动和社会保障局印发了《XX县城镇居民医疗保险未成年人补充药品目录》（X劳社医[2020]81号）等文件，为我县城镇居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。

2020医保工作总结个人

2020医保工作总结个人在2020年，作为医保工作的一份子，我有幸参与到医保体系的优化与服务提升中。

以下是我这一年工作的总结：一、工作概述2020年，面对全球性的健康危机，医保工作的重要性愈发凸显。

我主要负责了医保政策的宣传、参保人员的服务以及医保基金的管理等方面工作。

二、政策宣传与教育在政策宣传方面，我通过线上线下多种渠道，向参保人员普及新的医保政策，确保他们能够及时了解并享受到政策带来的福利。

同时，我还组织了多次医保知识讲座，提高公众对医保重要性的认识。

三、参保服务工作在参保服务方面，我优化了参保流程，简化了手续，提高了办事效率。

通过建立电子档案系统，减少了纸质材料的使用，既环保又提高了工作效率。

此外，我还积极回应参保人员的咨询和投诉，确保他们的问题能够得到及时解决。

四、医保基金管理在医保基金管理方面，我严格执行国家关于医保基金的相关规定，确保基金的合理使用和安全。

通过定期的审计和监督，防止了基金的滥用和流失。

五、面临的挑战与应对2020年，医保工作面临了前所未有的挑战，尤其是新冠疫情的爆发，给医保工作带来了巨大压力。

我通过加强与医疗机构的合作，优化了疫情期间的医保服务流程，确保了患者的医保权益不受影响。

六、工作成效通过一年的努力，我所在的医保工作团队取得了显著成效。

参保人数稳步增长，医保政策得到了广泛认可，基金管理更加规范，参保人员的满意度也有了明显提升。

七、展望未来展望未来，我将继续深化医保改革，提高服务质量，加强风险防控，确保医保基金的安全和高效使用。

同时，我也将不断学习新的知识和技能，以适应医保工作的新要求。

八、结语2020年是充满挑战的一年，但也是成长和收获的一年。

我为能够参与到医保工作中感到自豪，也对未来充满期待。

我将继续努力，为构建更加完善的医保体系贡献自己的力量。

通过这一年的工作，我深刻体会到医保工作的重要性和紧迫性，也认识到了作为一名医保工作者的责任和使命。

我相信，通过我们共同的努力，医保工作将能够更好地服务于人民，保障人民群众的健康权益。

城乡居民医疗保险工作总结通用5篇

城乡居民医疗保险工作总结通用5篇城乡居民医疗保险工作总结篇1上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算__人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算__人次，费用总额，医保支付总额，医保住院支付定额910__万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任__人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系__人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。

自己作为医院医保科负责__人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保__人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。

二、加强政策落实，注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。

同时也着重加强与__人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。

2024年城乡医保工作总结（2篇）

2024年城乡医保工作总结____年是我国全面全面建成小康社会的关键之年，也是城乡医保工作全面展开的一年。

在这一年的城乡医保工作中，我们克服了困难，取得了显著的成绩。

下面我将对这一年的城乡医保工作进行总结。

一、工作背景与任务____年，我国城乡医保工作面临着许多挑战和机遇。

随着我国经济的快速发展和居民收入的不断增加，医疗需求也得到了大幅度的增长。

城乡医保工作需要满足人民群众对医疗保障的需求，提高医保制度的可持续发展能力。

根据国家的发展战略和工作安排，我们确定了以下工作任务：1. 完善医保政策体系，提高医保制度的公平性和可操作性。

2. 加强医保基金的管理和监督，防止资金浪费和滥用。

3. 提高基层医疗机构的服务能力和质量，保障居民基本医疗需求。

4. 推进信息化建设，提高医保服务的效率和便利性。

5.加强医保监管，打击医疗欺诈和骗保行为。

二、工作重点在____年的城乡医保工作中，我们重点关注以下几个方面：1. 完善医保政策体系。

根据实际情况，对现有的医保政策进行修订和补充，解决人民群众在医疗保障方面的实际困难。

重点解决农村居民医保制度覆盖率不高的问题，制定相关政策，扩大覆盖面，提高保障水平。

2. 加强医保基金管理与监督。

加强对医保基金的监督和管理，建立完善的财务管理制度和风险防控机制。

严格控制医疗费用的增速，加大对医疗项目和药品价格的监管力度，防止资金的浪费和滥用。

加强对医保支付的监督和审计，确保医保资金的合理使用。

3. 提高基层医疗机构的服务能力和质量。

加强对基层医疗机构的建设和管理，提高其服务能力和质量。

加大对基层医疗机构的人员培训和技术支持力度，提高医疗服务的水平和效果。

加强基层医疗机构与上级医疗机构的协作和联动，实现医疗资源的合理配置。

4. 推进医保信息化建设。

加强医保信息系统的建设和推广，提高医保服务的效率和便利性。

推进电子凭证和移动支付的应用，方便居民就医和报销。

加强医保信息的共享和交流，提高医保服务的普惠性和可及性。

2020年城镇居民医疗保险工作总结

2020年城镇居民医疗保险工作总结导读：范文 2020年城镇居民医疗保险工作总结【范文一：城镇居民医疗保险工作总结】为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕XX、和谐XX”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。

到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。

下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：一、基本情况1、调查和参保情况。

为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。

2、系统软件开发情况。

自10月31日通过定向招标的方式由XXX 新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院接口改造、功能测试等项目内容，20XX年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。

二、城镇居民医疗保险工作实施情况加强调研、仔细测算，出台了实施办法和配套政策。

2020年新农合工作总结

2020年新农合工作总结导读：范文 2020年新农合工作总结【范文一：新农合工作总结】新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，认真学习上级文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，有序推进，国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施，参合农民的保障水平稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农民群众的身体健康，促进了和谐社会的建设。

现将工作情况总结如下：一、工作回顾围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。

按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。

自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满意度95、86%。

协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。

我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，为使国家的惠民政策得到落实，在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下，我们积极组织人员，印发资料，录制影音宣传资料，走村入户，向农民群众宣传新农合政策，打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合，工作中，我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程，坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式，贴近农民利益，激发了群众参合热情；同时我们在上级文件精神的指导下，不断加强自身建设，明确纪律，规范报补流程，方便于民，自觉接受群众监督，使参合农民群众能够及时拿到补偿费用，2011年9月根据上级文件精神，我们又及时开通了门诊统筹，让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光；农民参合率也是稳中有升：2009年参合人数为37377人，参合率为73、5%，2010年参合群众43397人，参合率85、3%，2011年为47403人，占总人口的93、2%，截止目前，2012年参合群众人数为48489人，参合率为95、3%；新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售，给乡镇卫生院注入了生机与活力。

城镇居民医疗保险工作总结范文三篇_城镇工作总结

城镇居民医疗保险工作总结范文三篇_城镇工作总结今年是城镇居民医疗保险开展以来的一个关键年度，我所在单位积极响应国家政策，以提高城镇居民的医疗保障水平为目标，开展了一系列的工作，取得了一定的成绩。

一、切实加强宣传工作。

我们组织了一次宣传活动，广泛发放宣传资料，组织居民代表进行宣传，向市民普及政策法规，传达政策信心，增强市民对医保的认同感和获得感。

二、加强政策解读和业务培训。

我们邀请了相关医保政策专家给职工进行政策解读和业务培训，包括保险范围、保险待遇、门诊报销等方面的知识，并通过实践操作，提高职工对医保政策的理解和运作能力。

三、优化服务流程。

我们整合了医保服务窗口的资源，设立了专门的窗口和专员，对参保居民提供快速、便捷的服务，解决了参保居民办理相关手续过程中的困难和问题，提高了居民满意度。

四、加强监管和风险防控。

我们加强了监管和风险防控工作，定期对医疗机构进行巡查，发现问题及时处理，确保参保居民享受到合法合规的医疗保障，提高保障的可持续性和公平性。

五、推进信息化建设。

我们积极推进医保信息化建设，加强了数据的统计、分析和管理，提高了工作效率和质量，为提升参保居民的医疗保障水平提供了数据支撑。

六、加强合作与沟通。

我们加强与相关部门和医保机构的合作与沟通，共同解决工作中遇到的问题和困难，形成工作合力，共同推动医保工作的顺利开展。

通过以上工作的开展和努力，我们单位城镇居民医疗保险工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处，如宣传力度还需加大、服务流程还需进一步优化等。

希望在新的一年里，能够进一步提高居民的医疗保障水平，为居民的健康和幸福生活作出更大的贡献。

经过一年的努力，我单位城镇居民医疗保险工作取得了一定的成绩，整体工作进展顺利。

在今年的工作中，我们着重从以下几个方面进行了工作总结和经验总结。

一、宣传推广工作取得成效。

我们通过多种方式和渠道，对城镇居民医疗保险政策进行了宣传推广，积极参与社区活动，组织政策解读会和健康讲座等，提高了居民对医保政策的了解和认同，促进了城镇居民医保参保率的提高。

医保的年度工作总结

医保的年度工作总结2020年已经过去，回首这一年医保的工作，我们取得了许多积极的成果。

在充分总结经验的基础上，我将对医保工作的年度总结进行详细的报告。

一、工作概述在过去的一年里，医保工作致力于提高医疗保障水平、优化服务体系，并积极应对突发疫情的挑战。

通过全面推进数字化改革、优化医保政策、加强数据管理和风险控制等措施，我们取得了可喜的成绩。

二、医保政策的优化为了更好地满足参保人员的医疗需求，我们积极调整医保政策，并推出了一系列创新举措。

其中，包括加大对慢性病等重点疾病的保障力度，提高门诊报销比例，优化门诊结算流程等。

通过这些政策的改革，我们进一步提高了参保人员的获得感和满意度。

三、数字化改革的推进数字化改革是医保工作的重要方向之一。

在过去的一年里，我们加大了对医保数据的管理和应用，建设了先进的医保信息系统。

通过数据的共享和分析，我们能够更准确地掌握医保情况，为医保政策的制定和执行提供了有力的支持。

四、风险控制的加强对于医保工作而言，风险控制是至关重要的。

在过去的一年里，我们加大了对医疗服务的监督和管理力度，严厉打击医保欺诈行为，保护了医保资金的安全。

同时，我们还加强了与医疗机构的合作，推动规范诊疗行为，降低医疗费用。

五、服务体系的完善为了提供更优质的服务，我们不断完善医保服务体系。

在过去的一年里，我们积极推进互联网+医保的发展，建设了线上服务平台，方便参保人员查询医保信息、办理报销等业务。

同时，我们还加大了对医疗机构的培训力度，提高了服务质量。

六、抗击疫情的努力2020年是没有比较的一年，新冠疫情给全球带来了巨大的挑战。

在这场没有硝烟的战争中，医保工作起到了重要的支撑作用。

我们积极参与疫情防控工作，采取一系列措施确保患者能够及时得到医疗保障，同时也推出了相关政策，鼓励医疗机构开展线上诊疗服务。

七、下一步工作计划在新的一年里，我们将继续深化医保改革，进一步提高医保服务质量，加强风险管理，推动数字化改革的深入发展。

2024年城镇居民基本医疗保险工作总结(2篇)

2024年城镇居民基本医疗保险工作总结一、前言城镇居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在保障城镇居民的基本医疗需求和提高居民的健康水平。

____年，我院在城镇居民基本医疗保险工作方面取得了一些成绩和经验，现将工作情况进行总结如下。

二、工作开展情况1. 政策宣传____年，我院积极参与政府组织的城镇居民基本医疗保险政策宣传活动，通过线上线下多渠道发布政策宣传资料，组织专家讲座和义诊等形式，提高了居民对城镇居民基本医疗保险的了解和认识。

2. 定期检查和更新参保人员名单我院认真执行政府的参保规定，定期检查和更新参保人员名单，确保参保人员的信息准确无误，并及时将新增和退出的居民进行登记、注销参保。

3. 缴费管理我院建立了城镇居民基本医疗保险缴费管理制度，呼吁居民按时、足额缴纳保险费用，并加强对缴费情况的监督和检查，对于不按时付费的居民采取合理措施，确保缴费稳定。

4. 医疗服务和费用管理我院积极调整医疗服务价格，合理控制医疗费用水平，同时加强对医疗机构的监督和管理，严禁乱收费和过度医疗，确保参保居民享受优质、高效、合理的医疗服务。

5. 报销结算管理我院积极推进城镇居民基本医疗保险的报销结算工作，强化报销凭证的管理和审核，加快报销结算进度，确保参保居民及时获得医疗费用报销。

6. 医保支付管理我院严格执行医保支付政策，依法依规按时支付医保资金，加强对医保支付的监督和审计，确保资金使用合规、透明。

三、取得的成绩1. 参保人数增加经过政府宣传和我院的积极配合，____年我院城镇居民基本医疗保险参保人数有了较大的增长，覆盖了更多的城镇居民，提高了保障水平。

2. 医疗服务质量提升通过加强对医疗机构的管理和监督，我院城镇居民基本医疗保险参保居民的医疗服务质量得到了提升，居民满意度明显提高。

3. 医保支付稳定我院对城镇居民基本医疗保险的医保支付管理得到了有效控制，资金使用合规、透明，未发生重大违规行为，确保了医保资金的安全和稳定。

城乡居民基本医疗保险方面的工作总结五篇

城乡居民基本医疗保险方面的工作总结五篇城乡居民基本医疗保险方面的工作总结1 一、我区城镇居民基本医疗保险工作的完成情况截至2023年12月26日，我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人，完成了市政府下达我区全年任务的100%；已缴费人数达到61696人，名列全市十个县、市、区的第一，居民医保工作总结。

二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施为了确保完成市下达我区的参保任务，我区采取了多种有力措施，推进“城居保”工作。

（一）加强组织领导。

区政府成立了以区长张德清为组长，副区长黄德乔、梁敏为副组长，劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，负责领导全区“城居保”的扩面工作。

（二）实行区四套班子挂点扩面制度，推进“城居保”工作。

今年10月，为了使我区“城居保”工作上新的台阶，区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校，发动技校、中职学校、中小学生参保。

副区长梁敏挂点区属中小学，区教育局为责任单位；区长张德清挂点省、市属技校，区劳动保障局为责任单位；区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校，区公安局为责任单位；区政协主席余石怡挂点民营技校、职校，区劳动保障局为责任单位。

区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面，收到了较好的"效果，使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。

（三）采取奖励激励机制，推进“城居保”工作。

区政府在财政十分困难的情况下，拿出5万元，对完成“城居保”参保缴费的，按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励，从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性，工作总结《居民医保工作总结》。

（四）层层下达分解任务，并与绩效挂勾。

对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优；对工作落后的单位，区政府进行通报批评。

三、“城居保”工作中存在的问题和建议（一）“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程，但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策，这主要是宣传工作还做得不够，在2023年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传，让“城居保”政策家喻户晓。

城乡医保的工作总结

城乡医保的工作总结城乡医保工作总结一、工作背景及目标城乡医保是我国社会保障体系中重要的一环，旨在提升城乡居民的医疗保障水平，实现基本医疗保障的全覆盖。

近年来，随着经济社会的发展，城乡医保工作也不断取得重要进展。

本次工作总结旨在回顾过去一年城乡医保工作的进展与问题，并提出下一阶段工作的重点和措施。

二、工作进展本年度，我们城乡医保部门在城乡居民基本医保工作上取得了重要成果。

首先，完善了医保政策。

我们深入调研和分析，根据实际情况不断完善城乡医保政策，提高政策的针对性和实施效果。

其次，推进了医保信息化建设。

通过引进新技术和增加投入，医保信息化建设取得明显进展，提高了医保服务的便利性和效能。

再次，加强了医保宣传和政策解读。

我们通过多种方式开展宣传工作，提高了广大居民对医保政策的了解和认同度。

三、工作问题在工作中，我们也面临了一些问题和挑战。

首先，城乡医保参保率仍然较低。

尽管我们采取了多种措施推广医保政策，但由于居民收入不高、信息闭塞等原因，一些农村地区的城乡居民对医保政策的参保意识相对较低。

其次，医保基金的可持续性问题亟待解决。

随着城乡医保参保人数的增加和医疗费用的持续上升，医保基金面临较大压力。

如何保障医保基金的可持续性是一个重要课题。

另外，医保服务的质量和效果有待进一步提升，目前一些参保人还面临就医便利度低、报销效率慢等问题。

四、下一阶段工作重点为了进一步提升城乡医保工作的水平和质量，我们将在下一阶段工作中重点关注以下几个方面。

首先，加强政策宣传和教育。

通过组织各类宣传活动，提高广大居民对医保政策的了解和知晓度，增强参保意识。

其次，完善医保政策。

根据居民的实际需要，不断完善政策，提高政策的科学性和可行性。

再次，加强与医疗机构的合作。

通过建立良好的医保与医疗机构之间的合作机制，提高参保人的就医便利度和报销效率。

最后，加强监管和风险防范。

通过加强对医保基金使用和管理的监管，防范医疗服务过度扩张等风险。

五、工作心得在过去一年的城乡医保工作中，我们深刻认识到医保工作的重要性和复杂性。

2020年工作总结(农村合作医疗)

在某市委、市府和我局党组的领导下，在上级有关部门的支持下，我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。

去年11月份，市政府在某镇召开全市农村合作医疗工作会议后，各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组，制订发展合作医疗工作规划，抓紧落实省人大议案，全面贯彻“三个代表”重要思想，并以党的十六大精神为动力，建立和完善农村合作医疗保障制度，推进我市农村合作医疗的发展。

到今年4月上旬止，全市有8个镇，21个村委会建立了农村合作医疗保障制度，参加人口58000人，人口覆盖率达12.3。

现仍在发动，力争今年人口覆盖率达到35。

二、我市开展农村合作医疗的做法1、立足本职，努力建立和完善农村合作医疗保障制度。

自我局接管农村合作医疗工作后，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。

一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员，加强对农村合作医疗工作的领导。

二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底，了解我市农村合作医疗的现状，掌握第一手材料，并根据我市实际情况，制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。

三是积极向市府反映争取市府的支持，得到财政拨款，建立农村医疗保障补助基金和救助基金，为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。

现市财政已拨款50万元建立了市级合作医疗救助基金，凡参加合作医疗的村民每年每人补助3元。

2、深入调研，广泛宣传。

为了积极推进农村合作医疗保障制度，我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传，广泛听取意见，协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会，向农民宣传合作医疗有关方针、政策，讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的，并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用，实行包干负责，发动和鼓励村民参加合作医疗。

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2020年城乡医保工作总结20xx年，我在县医保局领导班子的坚强领导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，立足基层、着眼实际，以落实“民生工程”为核心，全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展，作出了个人力所能及的贡献。

现总结如下:1、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素质。

2、爱工作，乐奉献，为参保职工提供热情服务。

在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为，提高服务意识，我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间，经常加班加点，但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策，认真做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

3、讲操守、重品行，努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众意见，了解群众需求，耐心接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑。

从人民群众满意的事情做起，做到在工作上领先群众，感情上贴近群众，行动上深入群众，量力而行，真心实意为人民群众解决实际问题，让他们感受到党和政府的温暖。

对人民群众的合理要求，做到件件有回音，事事有着落。

对不尽合理要求，耐心说服劝导。

在日常生活中，我从不优亲厚友，也从不向领导提非分要求，凡事以工作为重，从大局出发，既注重自身工作形象，也注意维护单位整体形象。

在工作中需要机关财务开支方面，能做到严格把关，凡办公费用先申请请示，再逐级审批，杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾，尽管做了一些工作，但这离组织上的要求和人民群众的期望，仍存在较大差距，我决心今后进一步努力。

以上总结，不妥之处，敬请批评指正!一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。

现将思想、工作情况作简要总结。

一、不断加强学习，素质进一步提高。

具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。

一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。

一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。

二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。

四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。

同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。

(一)档案管理工作为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档xx年档案。

同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自xx年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案卷。

(二)办公室工作从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。

无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

(三)人事劳资工作完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。

三、存在问题(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。

(二)在工作中，自我要求不够严格。

在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。

在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。

思想素质上还需要不断的提高，克服懒惰情绪，进一步加强自己的政治理论修养，争取早日加入光荣的党组织一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。

只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。

几年来，我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”。

并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

20xx年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心: 20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。

在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。

通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。

通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。

做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。

半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。

今年10月份，及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。

半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。

网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。