缩宫素的药理作用及临床应用(优.选)
缩宫素在妇产科临床的应用研究进展
缩宫素在妇产科临床的应用研究进展摘要：在孕妇分娩的过程中，缩宫素常被应用到临床中。
缩宫素又被称为催产素，是一种肽类激素，人体内部可以自行分泌，可以由下丘脑室旁核和视上核合成。
缩宫素可以刺激患者的乳腺，使其分泌乳汁，并在孕妇分娩的过程中，促进子宫平滑肌的收缩，而且具有促进母爱的效果，在妇产科临床中应用广泛。
关键词：缩宫素；妇产科；应用研究引言分娩是女性一生中最重要也是最疼痛的经历之一，产妇阵痛的严重程度可以高于严重烧伤时的疼痛，分娩痛的特点为逐渐加强、阵发性、有节律的腹痛，产妇因难以忍受疼痛可产生焦虑、恐惧等负面情绪，从而影响能量摄入以及子宫收缩情况，进而延长产程时间，引发产后出血、胎儿窘迫等不良分娩结局。
在产科临床实践中，产妇可以应用无痛分娩（分娩镇痛）来减轻子宫收缩痛。
1缩宫素的药物机制和药理作用缩宫素主要用于临床的引产催产和产后出血防治，效果比较理想，具体的药理作用为药物进入人体后与体内细胞相结合，对子宫收缩肌进行刺激，使肌肉收缩以模拟分娩过程，此时患者的子宫颈部会迅速扩张，通常情况下子宫对药物的激烈反应为妊娠过程，孕妇足月时反应程度达到最高值。
从药物机制方面进行分析，我们得知缩宫素和血管加压素的分子结构式以及化学组成结构比较相似，大剂量使用的情况下二者效果雷同，都可以降压和扩张血管。
2缩宫素在妇产科中的应用探讨2.1引产缩宫素依然是产科最常使用的引产药物。
孕妇在足月时，子宫会出现收缩现象，并在1天到2天内完成分娩行为。
引产可以有效降低胎儿的死亡率，降低剖宫产的发生几率。
有证据显示，延期妊娠或过期妊娠，会导致产妇造成严重的身体负担。
在引产的过程中，可以观察宫颈的成熟度评分，如患者的评分显示患者宫颈不成熟，需要在引产前进行促进功宫颈成熟。
在患者的宫颈的成熟度评分达到9分以上时，患者的引产成功率与自然分娩的成功率的分值会极为接近。
引产中有高剂量和低剂量之分，低剂量会由1～2mU/min开始，每隔半小时增加1～2mU/min。
缩宫素使用
使用缩宫素的注意事项(三)
注意两个同步
1.宫缩与产程是否同步.要求潜伏期的宫缩 30秒\5-6分钟,活跃期的宫缩45-50秒\2-3 分钟,第二产程的宫缩60秒\1-2分钟； 2.注意产程与先露下降是否同步.当宫口开 大5厘米时先露应平坐骨棘,注意先露与宫 颈是否紧贴;宫缩时先露有无下降趋势.
使用缩宫素的注意事项（一）
使用前先做阴道检查，进行头盆评分和头位评分，头 盆评分＞6分，头位评分＞ 10分方可使用。
评分 ６ ５ ４
骨盆大小
胎儿体重（ｇ）
胎头位置
产力
大于正常
正常 临界 ２５００±２５０
３
２ １
轻度狭窄
中度狭窄 重度狭窄
３０００±２５０
３５００±２５０ ４０００±２５０
枕前位
枕横位 枕后位
产后使用缩宫 2.缩宫素10U宫体或宫颈注射 3.缩宫素10U+生理盐水10㏕脐静脉注射 4.缩宫素10U加入麦非氏管内滴注 5.缩宫素10-20U+5%葡萄糖液500㏕静脉滴 注 6.必要时加用钙剂或雌激素以提高子宫对缩 宫素的敏感性
产后使用缩宫素的注意事项
3
5-6
宫颈管消退
先露位置 宫颈硬度 宫颈位置
0-30
-3 硬 后
40-50
-2 中 中
60-70
-1-- 0 软 前
80-100
+1--+2
缩宫素用于引产及催产记录要求
宫缩剂用于引产时应每2小时记录一次 血压、脉搏，每30分钟记录一次胎心率、 宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速 及主诉。
宫缩剂用于催产时应每15——30分钟 记录一次血压、脉搏、呼吸、心率、宫缩 频率及强度和持续时间、胎心率、羊水性 状、药液滴速。
缩宫素的药理作用注意事项
缩宫素的药理作用注意事项缩宫素是一种用于妇科领域的药物，主要用于妇科疾病的治疗和妊娠中的保胎。
它通过收缩子宫平滑肌，从而产生药理作用。
然而，在使用缩宫素时需要注意一些事项，下面将详细介绍。
首先，使用缩宫素前应该确保组织完整性，避免在宫腔内存在任何异常情况。
例如，如果存在宫腔内畸形、肿瘤、子宫内膜异位症等情况，使用缩宫素可能会造成进一步的并发症。
因此，在使用缩宫素前应进行全面的妇科检查，以确保子宫内部结构正常。
其次，缩宫素在治疗不同妇科疾病时，剂量和使用方法有所差异。
例如，在引产时的使用方法与进行妇科手术时使用方法不同。
因此，在使用缩宫素之前，应确保正确地了解适应症和用药剂量，避免过量或过期用药。
此外，妊娠期间使用缩宫素应特别注意。
缩宫素可通过抑制子宫平滑肌收缩来保胎，但长期或高剂量使用可能会导致子宫肌壁的松弛。
因此，妊娠期间使用缩宫素必须在医生的指导下进行，并严格控制剂量和使用时间。
还需要注意的是，缩宫素可能会产生一些副作用。
常见的副作用包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
在使用缩宫素时，如果出现严重不良反应，如严重过敏反应、心律失常等，则需要立即停药并就医。
此外，经期过多的妇女在使用缩宫素时需要谨慎。
缩宫素主要通过收缩子宫平滑肌来减少子宫出血。
然而，如果经期过多是由于其他原因引起的，如宫颈糜烂、子宫肌瘤等，使用缩宫素可能不能起到有效的治疗作用。
因此，在使用缩宫素之前，应进行详细的病因分析和妇科检查，避免治疗不当。
而对于哺乳期妇女，应慎重使用缩宫素。
缩宫素可通过刺激子宫收缩来促进产后子宫恢复。
但在哺乳期使用缩宫素可能会被排泄到母乳中，并对婴儿产生影响。
因此，妇女在哺乳期间使用缩宫素时应根据医生的指导进行，避免对婴儿产生不良影响。
此外，妇女在使用缩宫素时还需遵循药物的使用说明书，按照医生的建议使用，并定期进行复诊和妇科检查，以便及时调整用药剂量和治疗方案。
综上所述，使用缩宫素需要注意一些事项。
在使用缩宫素前应进行全面的妇科检查，确保没有宫腔内异常情况。
缩宫素的使用
缩宫素的药理作用
➢ 通过与缩宫素受体（OTR）结合来发挥作用
与子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体（OTR）结合，要通过升高细胞内 Ca2+来触发一系列信号事件来刺激子宫收缩
➢ OTR决定了子宫平滑肌细胞对缩宫素的敏感性 非孕期，OTR数量少；随孕周增加，OTR表达增加，至晚期增加至12
倍；分娩发动后受体迅速增加达峰值，此时子宫对缩宫素的敏感性也达 到峰值
缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test，OCT)方案
孕妇采取半卧位，轻微左倾，避免仰卧位低血压综合征 先行NST 20-40分钟 使用规范同缩宫素引产：低剂量缩宫素点滴方案---输液泵
2.5U缩宫素+0.9%生理盐水 500 ml （ 林格可选，不建议使用葡萄糖注射液 ） 初始滴速为1-2mU/min，15-30分钟调整一次 直至有效宫缩（每10分钟至少3次宫缩，每次持续至少40s），持续20-30min 最大滴数40滴/分 对于缩宫素不敏感者，可酌情增加缩宫素给药量 充分告知，签署知情同意书，做好急诊剖宫产准备
➢ 有效宫缩：10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60s，伴有宫颈的缩短和宫口扩张 ➢ 最大滴数40滴/分。 ➢ 若仍无宫缩，可增加缩宫素浓度至500ml液体中加缩宫素5U（1%缩宫素浓度），先将滴速减
半，逐步调整，最大增至每分钟40滴(26.4mU) ，原则上不再增加滴数和缩宫素浓度
中华医学会妇产科学分会产科学组，妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组
缩宫素的溶媒选择
5%葡萄糖溶液
➢ 孕妇和胎儿血糖的升 高，导致胎儿的胰岛 素水平升高，新生儿 的低血糖
妇产科常用药物缩宫素的护理课件
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
(整理)药理简答整理
1. 简述影响药物作用的主要因素。
影响药物作用的因素包括药物方面、动物方面和环境方面的因素。
（1）药物因素：如给药剂量、剂型、给药方案、联合用药与药物相互作用等。
（2）动物因素：如种属差异性、生理因素、病理因素、个体差异性等；（3）饲养管理及环境因素：包括患畜的饲养管理及环境应激等方面。
2. 何谓药物和毒物？如何理解二者间辨证关系？（1）药物是人类在与疾病作斗争中用于预防、治疗和诊断疾病的各种化学物质；而毒物则是指能对人或动物机体产生有害作用的各种化学物质。
（2）药物和毒物间只有量的不同，没有质的区别。
药物超过一定剂量对机体可产生毒害作用；在特定情况下，药物和毒物二者间可相互转化。
3. 何为对因治疗和对症治疗？如何理解二者间辨证关系？（1）对因治疗系指针对疾病产生的病因进行的治疗；对症治疗系指针对疾病表现的临床症状而采取的治疗。
（2）辨证关系：对因治疗在和畜、禽感染性疾病作斗争中具有重大意义；但对症治疗对病因不明、症状严重，或在尚无对因治疗药物的情况下是一项重要措施；对因治疗和对症治疗各有其特点，临床上往往采取综合治疗的方法。
4. 联合用药产生的药效学相互作用有哪些？分别予以解释。
联合用药后产生的药效学相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用。
（1）协同作用：指联合用药后产生的药效超过各药单用时的总和；（2）相加作用系指两药合用的药效等于它们单独应用的药效之和；（3）拮抗作用系指两药合用的药效减弱或相互抵消。
1. 为何具有药理效应的药物在临床上不一定有效？1、这是因为影响药物作用包括了药物方面、动物方面和环境方面的因素。
（1）药物因素：①剂量：治疗疾病时需要一定的剂量才能显效；②给药途径：给药途径不同，药物的吸收速度不同，会产生不同的药理效应；③给药方案：为了维持药效，大多数药物需间隔一定时间重复给药；④联合用药会产生相互作用，进而影响药效。
（2）动物因素：①种属差异：动物种属不同，对同一药物的敏感性存在差异性；②年龄、性生理：幼畜和老年家畜对药物的敏感性比成年动物高；母畜对药物敏感性一般比公畜高；③病理因素：各种病理因素都改变药物的体内过程，特别是肝、肾功能损害时，药物的代谢和排出会相应受到影响。
缩宫素的临床使用
剖宫产术中胎儿娩出后产妇常出现剧烈的血流动力学变化，究其原因，除麻醉因素、产科因素和病理生理学因素外，缩宫素的应用所导致的低血压、心动过速和或/心律失常，也是重要因素之一。
人们对剖宫产术中如何应用缩宫素，使其既保存收缩子宫作用，又能预防或减轻其心血管副作用，近年来的研究已有了值得关注的进展。
但从本专业论坛中所反映的情况看，少数麻醉和产科医师对于剖宫产术中缩宫素的用法用量还存在模糊的认识和错误的实践，以至于危及产妇平安[4]。
本文拟通过查阅近期〔主要是202X年以来〕的有关文献资料，对缩宫素在剖宫产中的用量、用法等问题作一简要综述，抛砖引玉，以期引起对该问题的进一步商量。
(一)．缩宫素的心血管副作用及其机理1．动物实验资料：①缩宫素对骨骼肌、肝、肾和内脏的处于收缩状态的血管有扩张作用，但对脐带－胎盘血管有强收缩作用[1]。
②缩宫素有直接抑制心脏收缩力、减慢心率作用，其机制同心脏内缩宫素受体、心脏胆碱能神经元以及NO等因素有关[2]。
③缩宫素对心脏的负性肌力和负性频率作用的程度与药物剂量相关；麻醉动物静注缩宫素后初期为心率减慢，５min后上升到对比值，提示有反射机制参与[3]。
２．临床资料：绝大多数产妇在催产剂量的药物作用下，缩宫素一般不引起血压明显下降，大剂量静脉应用时可因直接扩血管作用，使动脉压明显下降；由于反射性心动过速，使心排血量代偿性增加，血压在可数分钟内恢复稳定。
对于一些血容量降低的病人或心功能较差的病人可能没有这种正常反响，尤其在高位椎管内阻滞，低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，静注大剂量缩宫素可造成严峻低血压，甚至心跳骤停 [4]。
产妇在使用大剂量缩宫素的同时，亦可见药物导致的抗利尿作用，此时病人如输液过多，则可出现低血钠体征．常与游离水的潴留有关。
严峻者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡〔天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性〕[5]。
3．间接作用：胎儿的娩出和缩宫素的应用，均促使子宫突然缩小，子宫血窦内约有500ml血液回流体循环，使回心血量突然增加，代偿性心率加快，血压升高〔对于患心脏病的孕妇此期极易诱发心衰〕。
缩宫素在剖宫产手术中的应用
缩宫素在剖宫产手术中的应用文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]缩宫素在剖宫产手术中的应用缩宫素因其具有促进子宫收缩，减少手术出血和产后出血，在剖宫产中一直被广泛使用。
但缩宫素也常会引起低血压，心动过速，心肌缺血等不良反应，严重时可导致心跳骤停并危及生命。
因此，缩宫素在剖宫产术中应用的安全问题引起麻醉医生的关注，同时也是提高产科麻醉安全的重要环节。
一、缩宫素的药理作用直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩力，增强收缩频率。
收缩强度取决于剂量和子宫生理状态。
剂量：2—5U加强子宫的节律性收缩，对宫颈产生松弛作用。
5—10U对子宫产生持续性强直收缩，不利于胎儿娩出，多用于产后。
子宫生理状态：孕早期孕激素水平高孕后期雌激素水平高，特别是临产时，对缩宫素更敏感，只需小剂量即可达到引产或催生的目的。
{2~5U+5%葡萄糖500ml}8-10d/分大剂量催产素引产、催生，可发生胎儿窒息，子宫破裂的危险，故需严格掌握剂量及禁忌。
产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘及三次以上妊娠的经产妇禁用。
二、缩宫素的药理学特点：研究发现：胎儿取出后立即静注缩宫素5U心率增快，35ˊ达峰值，120ˊ减慢至基础上平均A压：5ˊ↓—25ˊ谷值，115ˊ恢复至基础持续静点5U/5min心率：5ˊ增快，105ˊ峰值，然后逐渐稳定，持续某状态平均A压：45ˊ下降110ˊ达谷值单次静注半衰期10-20分钟以上是小剂量缩宫素在心血管反应的药代动力学特点，可以明确缩宫素所表现出低血压心动过速。
那么大剂量时可能引发严重的心血管不良反应。
因此，人们一直在探讨缩宫素在剖宫产麻醉中应用的合理剂量。
三、合理剂量现有资料显示缩宫素在剖宫产麻醉中使用范围很大，最小有效剂量0.35U，最大剂量40U。
某一项研究中，40例剖宫产麻醉中静注5、10、15、20四种剂量缩宫素，发现超过5U剂量并不能进一步促进子宫收缩以及减少出血量。
缩宫素的药理作用
卡贝缩宫素是近年出现的预防产后出血药物，是缩宫素的合成类似物，有文献报道其药物半衰期比缩宫素长4～10倍，在单次给药后代替缩宫素常规应用。
由于单用缩宫素引产效果欠佳，因此近年提出机械性促进宫颈成熟，以提高缩宫素使用效果的引产方式。常用的促宫颈成熟器材包括COOK子宫颈扩张球囊（COOK球囊）及一次性宫颈扩张球囊（单球）。
赵立荣使用队列研究的方法，比较了COOK球囊+缩宫素、单球水囊+缩宫素及单独使用缩宫素三种不同引产方式的引产效果，结果发现单用缩宫素引产宫颈成熟效果不明显，且该组经阴道分娩成功率仅达64.2%，而使用球囊促进宫颈成熟后再使用缩宫素引产的阴道分娩成功率高达93%～97%。可见，在宫颈成熟的前提下，使用缩宫素引产可缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率。
子宫收缩的情况与缩宫素浓度、剂量以及用药时子宫状态有关。妊娠早期子宫对缩宫素不敏感，妊娠晚期子宫逐渐敏感，临产时和分娩后子宫敏感性达到高峰。
缩宫素可通过结合蜕膜缩宫素受体，促进前列腺素合成及宫颈成熟。Terzidou等发现，随着分娩发动孕妇体内羊膜上皮细胞中OTR mRNA和蛋白质浓度增加，与缩宫素结合后上调环氧化酶-2，促进细胞外信号转导以合成前列腺素E2，进一步调节蛋白激酶信号转导通路。
由于卡贝缩宫素的不良反应与缩宫素相似，有研究认为其增快心率作用的持续时间更长，对于心脏不良事件发生风险高的产妇应谨慎使用。
也有研究认为，阴道分娩的妇女产后预防性使用卡贝缩宫素后失血量减少，副作用也较少。
皖南医学院2020-2021学年第二学期护理学专业《药理学》期末试卷
皖南医学院2020-2021学年第二学期护理学专业《药理学》期末试卷基本信息：[矩阵文本题] *1.缩宫素可用于引产和催产的原因是 [单选题] *A.小剂量即可引起子宫强直性收缩B.刺激乳腺平滑肌收缩，增加乳汁分泌量C.刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用(正确答案)D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管2.缩宫素的药理作用及临床应用不正确的是 [单选题] *A.收缩子宫的作用，静脉滴注立即起效B.刺激乳腺平滑肌收缩，增加乳汁分泌量(正确答案)C.常用于催产或引产D.提取制品中含少量加压素E.化学合成品中无加压素3.麦角新碱临床用于子宫出血是因为 [单选题] *A.大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫止血(正确答案)B.对子宫敏感性高C.小剂量即可引起子宫强直性收缩，压迫止血D.引起血小板聚集从而止血E.激活凝血系统从而止血4.缩宫素的临床应用不包括 [单选题] *A.催产B.引产C.流产(正确答案)D.产后出血E.产后促进排乳5.缩宫素的禁忌证不包括 [单选题] *A.产道异常B.前置胎盘C.宫缩乏力D.有剖宫产史E.轻度头盆不称(正确答案)6.麦角新碱用于子宫出血和子宫复原而不用于催产和引产，是因为 [单选题] *A.对子宫底和子宫颈部都有很强的收缩作用，易致子宫强直性收缩(正确答案)B.作用比缩宫素弱而短，效果差C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.妊娠子宫对其不敏感7.垂体后叶素含有 [单选题] *A.加压素B.缩宫素C.加压素和缩宫素(正确答案)D.去甲肾上腺素E.胰岛素8.可用于偏头痛治疗的是 [单选题] *A.缩宫素B.垂体后叶素C.麦角新碱D.前列腺素E.麦角胺(正确答案)9.麦角新碱的临床应用包括 [单选题] *A.催产B.引产C.流产D.产后出血及产后子宫复原(正确答案)E.尿崩证10.对卡托普利描述不正确的是 [单选题] *A.对高肾素高血压有效B.降压时伴有心率加快(正确答案)C.使缓激肽分解减少D.使醛固酮分泌减少E.增加机体对胰岛素的敏感性11.关于钙通道阻滞药降压作用叙述错误的是 [单选题] *A.阻滞细胞膜上的Ca2+通道B.降低心肌收缩力(正确答案)C.扩张动脉血管D.扩张静脉血管E.增加心脏输出量12.可显著降低肾素活性的降压药是 [单选题] *A.普萘洛尔(正确答案)B.硝普钠C.可乐定D.氢氯噻嗪E.利血平13.关于硝普钠的叙述错误的是 [单选题] *A.松弛小动脉和小静脉B.治疗高血压危象C.遇光易破坏D.起效快但维持时间短E.无反跳现象(正确答案)14.硝苯地平用于高血压的治疗时常见踝部水肿，其原因主要是 [单选题] *A.血浆晶体渗透压降低B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.尿量减少E.毛细血管扩张(正确答案)15.关于哌唑嗪叙述错误的是 [单选题] *A.选择性阻断α1受体B.有首剂现象C.心绞痛患者慎用D.与酚妥拉明作用相同(正确答案)E.能翻转肾上腺素的升压作用16.伴糖尿病肾病的高血压患者治疗最好选用的药物是 [单选题] *A.普萘洛尔B.可乐定C.利舍平D.哌唑嗪E.卡托普利(正确答案)17.长期用药突然停药会导致血压升高的药物是 [单选题] *A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔(正确答案)C.哌唑嗪D.维拉帕米E.卡托普利答案：B18.高血压伴有心绞痛者宜选用 [单选题] *A.普萘洛尔(正确答案)B.卡托普利C.利血平D.硝普钠E.哌唑嗪19.ACE抑制剂最常见的不良反应为 [单选题] *A.咳嗽(正确答案)B.直立性低血压C.肝功能损害D.肾功能损害E.白细胞减少20.在高血压急症中，降压最迅速的药物是 [单选题] *A.硝普钠(正确答案)B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普萘洛尔E.卡托普利21.能引起“首剂现象”的抗高血压药物是 [单选题] *A.哌唑嗪(正确答案)B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛尔E.可乐定22.在联合用药治疗高血压药物中作为基础降压药的是 [单选题] *A.硝普钠B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪(正确答案)E.利血平23.男，65岁。
基层产科缩宫素的应用
基层产科缩宫素的应用概述缩宫素在产科领域已广泛应用,是广大产科医师最熟悉的药物。
缩宫素有促进子宫收缩的作用,可减少产后出血缩宫素的分子式:c43h65n12o12s2,它的分子结构由9个氨基酸组成,其中2个半胱氨酸在16位组成一个二硫键,相对分子量为1007,在血液循环中以自由肽的形式存在。
缩宫素的半衰期:我们临床应用的人工合成缩宫素的半衰期在早期妊娠时为1～6分钟,晚期妊娠时为1～3分钟,血液中存在缩宫素酶,可破坏缩宫素的胱氨酸酪氨酸键而使之失活。
缩宫素的体内代谢:缩宫素广泛分布于子宫、卵巢、胸腺等器官,具有自主分泌和旁分泌功能,主要由肝脏清除,由肾脏经尿道排出。
缩宫素的药理作用:缩宫素的主要作用是促进子宫收缩,能选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,临床上广泛应用于催产。
该作用不仅与使用的缩宫素浓度、剂量有关,而且与用药时子宫状态密切相关。
随着妊娠时间的延长,其缩宫止血对子宫的敏感性作用会逐渐加强。
如果体内缩宫素受体数目较少,即使增加缩宫素用量也难以引起宫缩。
所以缩宫素与缩宫素受体的相互关系决定了子宫活动的总体平衡。
主要给药方式有肌肉注射,静脉注射。
引产时用静脉滴注法。
缩宫素在基层产科的应用缩宫素指征:原发性和继发性子宫收缩乏力。
使用前需作阴道检查,排除头盆不称及异常胎方位。
禁忌证:中央性前置胎盘,高张性子宫收缩,头盆不称,胎儿宫内宭迫,胎位异常如臀位、横位等。
软产道异常,瘢痕子宫,子宫畸形,多胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿,妊娠合并子宫肌瘤等。
胎儿不成熟,又无必须终止妊娠的指征,估计胎儿不能耐受分娩负荷。
其他不允许经阴道分娩者,如尖锐湿疣、梅毒等。
重度妊娠高血压综合征而宫颈未成熟者。
经产妇分娩次数>3次者,严重心血管疾病合并妊娠者。
使用方法;缩宫素在使用之前,必须确认无禁忌证,并做好宫颈评分,选择持续性浓度静滴法。
具体做法为缩宫素25u加入5%葡萄糖500ml,初始滴速为4～8滴/分,对有不规则宫缩者滴速为4滴/分,无宫缩者8滴/分。
兽医药理学课后答案
兽医药理学名词解释1.治疗作用：凡符合用药的目的,达到治疗疾病的作用效果,称药物的治疗作用.2.抗菌谱：抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原体的范围.抗菌谱为临床选用药物的依据.3.不良反应：在治疗过程中,伴随治疗作用的同时,出现与治疗的目的无关或有害的作用.4.药物作用：药物在动物机体内与机体细胞间的作用.5.耐药性：又称抗药性,是指病原体对药物不敏感或敏感性在多次接触药物后逐渐下降或完全消失.6.副作用：在用药治疗剂量下产生与治疗目的无关的作用.副作用为药物所固有,选择性作用低的表现.7.抗菌药：能抑制或杀灭病原微生物的药物.8.交叉耐药性：在某一微生物对某种抗菌药物产生耐药性后,有时对同类的其它抗菌药也产生耐药性。
9.防腐消毒药：为防腐药及杀菌药之总称,防腐药为抑制病原体生长药;消毒药为杀灭病原体的药物,二者在使用浓度上有所差异,其化学本质无异之药物.10.肝肠循环：有些药物由胆汁排出,进入肠道后经水解,或解离出药物在肠道内再吸收进入血循环,称为肝肠循环.肝肠循环的药物往往具有持效时间长的特点.11.生物转化：药物在动物体内发生的化学结构的改变,也称药物代谢.12.拮抗作用：两药配伍(联合用药)使药效小于各药单用的效应之和.13.广谱抗菌药：是指对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,立克次氏体,螺旋体,衣原体,支原体及某些原虫如阿米巴原虫,球虫等的多数病原体有抑制作用的抗菌药.14.对症治疗：为用药的目的在于改善疾病的临床症状,也称治标.如用解热镇痛药所消除机体发热之症状.15.对因治疗：也称治本,用药的目的在于消除发病的原因,去除疾病的根源.如抗菌药物杀灭或抑制病原体.16.兽药：用于治疗,预防,诊断动物疾病或用于促进动物生长及生产的物质.17.兴奋药：主要引起动物机体活动增强的药物.18.制剂：根据兽药典或处方制成一定规格的成品.19.驱虫药：又称抗寄生虫药,指能杀灭或抑制,或驱除畜禽体内外寄生虫的一类药物.20.吸收作用：是指药物从给药部位吸收进入血循环后,分布至全身各有关器官,组织而发挥的作用,也称全身作用.填空题1. 药物体内过程指吸收，分布，转化和排泄2. 药物排泄主要器官是肾和胆道3. 药物作用的两重性是指治疗作用和不良反应4. 常用于驱除胃肠道内线虫和肺线虫的药物左旋咪唑 ,阿苯哒唑和伊维菌素5. 常用的抗球虫药氨丙啉，氯苯胍，尼卡巴嗪和地克珠利(其它药物也可)6. 可用驱除体外螨虫、虱子等及体内线虫的有效药物是伊维菌素7. 复合麻醉的方式有麻醉前给药、基础麻醉、混合麻醉和配合麻醉8. 普鲁卡因主要应用方式是浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉9. 常用作泻药的无机盐有硫酸钠和硫酸镁10. 常用的强效利尿药有呋塞米和依他尼酸11. 多用于产后子宫止血，胎衣不下的子宫兴奋药是麦角新碱12. 无机铅中毒时的解救药是依地酸钙钠13. 纠正酸中毒的有效药物是碳酸氢钠(小苏打)14.药物转化的主要器官是肝脏15.常用的抗菌增效剂有甲氧苄啶(TMP)和二甲氧苄啶(DVD)16.青霉素G的不良反应是过敏反应17.常用的大环内酯类抗生素有红霉素，泰乐菌素和吉他霉素(北里霉素)18.抗生素类的抗球虫药莫能菌素,盐霉素和马杜霉素19.大脑皮层兴奋药应选用咖啡因20.四肢麻痹，肌无力时应选用的脊髓兴奋药是士的宁21.局部麻醉药临床常用方式有表面麻醉，椎管内麻醉，传导麻醉和浸润麻醉22.临床常用的抗胆碱药有阿托品和山莨菪碱(654-2)23.药物消除是指转化(代谢)和排泄24.抗叶酸代谢的抗菌药有磺胺类和增效剂25.硫酸庆大霉素的主要毒性作用是肾脏26.常用的杀虫药有三类，即有机磷、有机氯与拟除虫菊酯,27.硫酸镁注射液可用于抗惊厥，硫酸镁溶液口服，可用作泻下药28.可用作助消化药的酸有稀盐酸和稀醋酸，酶有胃蛋白酶和胰蛋白酶29.抗过敏药物有苯海拉明，异丙嗪和扑尔敏30.按药物的治疗效果可分为对症治疗和对因治病31.可用于抗凝血的药物有肝素钠和枸橼酸钠32.利尿药可分为三类是高效利尿药，中效利尿药和低效利尿药33.糖皮质激素药理作用归纳为四抗有：抗炎、抗毒素、抗休克和抗过敏34抗滴虫的药物有甲硝唑与二甲硝唑35.药物作用的基本表现兴奋和抑制36.药物的不良反应副作用、毒性作用、过敏反应和后遗效应.37.常用于麻醉的药物硫喷妥钠和氯胺酮38.局部麻醉药有普兽卡因和利多卡因(或丁卡因)单项选择题答案1. 下列药物中不具有抗风湿消炎作用是(D).A.安乃近B. 保泰松C. 阿斯匹林D. 非那西丁2. 阿托品抑制腺体分泌作用最敏感的腺体是(D ).A. 胃肠腺B. 泪腺C. 汗腺D. 唾液腺3. 氯丙嗪所不具备的适应症是(B ).A. 镇吐B. 镇痛与解热C. 麻醉前用药D. 防中暑降体温4. 下列情况属于不合理配伍是(D).A. SD+TMPB. 青霉素+链霉素C. 土霉素+TMPD. 青霉素+土霉素5. 治疗猪丹毒的首选药是(C ).A. 硫酸镁B. 水合氯醛C. 青霉素GD. 痢特灵6. 无机铅中毒时最佳解毒剂是(B ).A. 依地酸钠B. 依地酸钙钠C. 柠檬酸钠D. 二巯丙醇7. 鼠疫杆菌感染的治疗药物应首选是(B ).A. 青霉素B. 链霉素C. 甲砜霉素D. 环丙沙星8. 窒息时的呼吸兴奋药是(A).A. 尼可刹米B. 扑尔敏C. 地塞米松D. 肾上腺素9. 治疗脑部细菌性感染的有效药物是(C ).A. 磺胺二甲嘧啶B. 磺胺甲异恶唑C. 磺胺嘧啶D. 磺胺噻唑10. 下列药物中最有效驱蛔虫药是(B ).A. 莫能菌素B. 哌嗪C. 氯硝柳胺D. 盐霉素11. 杀灭畜体内线虫及外寄生虫为有效药物是(C ). A. 溴氰菊酯 B. 左旋咪唑 C. 伊维菌素 D. 强力霉素12. 对绦虫有效的药物是(C).A. 甲醛B. 敌百虫C. 吡喹酮D. 克拉维酸13. 抗支原体(霉形体)有效药物是(A ).A. 泰乐菌素B. 杆菌肽C. 苄青霉素D. 硫酸镁溶液14. 盐类泻药应选用(D ).A. 硫酸酮溶液B. 速尿注射液C. 硫酸镁注射液D. 硫酸镁溶液15. 糖皮质激素诱发与加重细菌性感染的主要原因是(C ).A. 激素剂量不足B. 激素抗菌力下降C. 激素降低机体防御机能D. 激素激活菌体繁殖力16. 对癫痫病有预防作用药是(D ).A. 硫喷妥B. 戊巴比妥C. 异戊巴比妥D. 苯巴比妥17. 治疗肺炎球菌感染的首选药是(A).A. 磺胺嘧啶B. 二性霉素BC. 新霉素D. 青霉胺18. 耐青霉素酶金葡球菌感染的有效治疗药是(C).A. 氨苄青霉素B. 青霉素C. 邻氯青霉素D. 羟氨苄西林(阿莫西林)19. 对氨基苯甲酸(PABA)的拮抗药是 (C).A. 叶酸B. 克拉维酸C. 磺胺D. 苯甲酸20. 抗凝血剂类杀鼠药中毒选用的解救剂是(B ).A. 维生素BB. 维生素KC. 维生素AD. 维生素E21. 呼吸道细菌性感染口服有效药物是(A ).A. 红霉素B. 庆大霉素C. 新霉素D. 呋喃唑酮22. 链霉素过敏引起母畜后肢瘫痪的有效解救药物是(C).A. 美蓝B. 依地酸钙钠C. 氯化钙D. 硫酸镁23. 普鲁卡因不宜用于(C ).A. 浸润麻醉B. 传导麻醉C. 表面麻醉D. 封闭麻醉24. 肾上腺素是(B )的兴奋剂.A.α受体B. α·β受体C.β受体D. N受体25. 具有平喘疗效的药物是(A ).A. 氨茶碱B. 氯化铵C. 咖啡因D. 安钠咖26. 抗皮肤癣病的有效药物是(A ).A. 克霉唑B. 甲硝唑C. 氯霉素D. 越霉素27. 硫酸镁注射过量中毒的解救药是(A ).A. 氯化钙注射液B. 肝素钠注射液C. 依地酸钠注射液D. 维生素C注射液28. 具有驱风止酵、镇静、催眠的药物是(C ).A. 氯丙嗪B. 硫酸镁注射液C. 水合氯醛D. 安乃近29. 具有驱线虫、驱吸虫及抗绦虫的药物是(A ).A. 丙硫咪唑(阿苯哒唑)B. 左旋咪唑(左咪唑)C. 阿维菌素D. 六氯对二甲苯30. 可用于仔猪钩端螺旋体病的药物是(A).A. 青霉素GB. 甲氧苄啶C. 诺氟沙星D. 潮霉素31. 对蠕形螨有效的药物有(A ).A. 甲硝唑B. 克霉唑C. 磺胺嘧啶银D. 萘啶酸32. 对犊牛放线菌治疗有效药物是(D ).A. 越霉素BB. 莫能菌素C. 新霉素D. 青霉素G33. 对真菌有效的抗生素是(C ).A. 四环素B. 强力霉素C. 制霉菌素D. 庆大霉素34. 可用于驱除猫、犬胃肠道吸虫的药物是(C ).A. 哌嗪B. 左旋咪唑C. 吡喹酮D. 氯苯胍35. 可用于驱除动物体内线虫和体外螨、虱等寄生虫的抗生素是(A).A. 依维菌素B. 潮霉素C. 安普霉素D. 强力霉素36. 可用于治疗猪囊尾蚴（绦虫幼体）的有效药物是(D ).A. 阿维菌素B. 左旋咪唑C. 敌百虫D. 吡喹酮37. 对猪附红细胞体有效的药物是(A ).A. 三氮脒B. 噻嘧啶C. 甲硝唑D. 甲砜霉素38. 可用于蜜蜂螨虫防治的药物是(C ).A. 辛硫磷B. 溴氰菊酯C. 双甲脒D. 敌敌畏39. 可用于强化麻醉的药物是(B).A. 阿托品B. 氯丙嗪C. 硫喷妥钠D. 普鲁卡因40. 具有解热、镇痛而无抗风湿作用的是(A).A. 非那西林B. 水杨酸钠C. 阿斯匹林D. 消炎痛41. 可与驱虫药配伍的泻下药是(A ).A. 硫酸镁B. 蓖麻油C. 植物油D. 食用油42. 氨茶碱具有(C ).A. 祛痰作用B. 镇咳作用C. 平喘作用D. 止吐作用43. 对猪血痢有效药物是(D ).A. 青霉素B. 痢特灵C. 甲砜霉素D. 痢菌净(乙酰甲喹)44. 硫酸镁的临床疗效应取决于(A).A. 给药途径B. 给药速度C. 给药剂量D. 与A,B,C均无关45. 可用于动物体失血性的血容量扩充药是(B).A. 葡萄糖盐水注射液B. 右旋糖酐70C. 浓氯化钠注射液D. 氯化钾注射液46. 动物多次使用高效利尿药易出现不良反应是(B ).A. 低血糖症B. 低血钾症C. 高氯性血症D. 高血钾症47. 促进动物正常产道生产应选用(A).A. 缩宫素B. 麦角新碱C. 乙酰胆碱D. 孕酮48. 常用抗过敏(抗组胺)药是(A).A. 苯海拉明B. 氯化胆碱C. 叶酸D. 亚甲蓝49. 氟乙酸钠中毒可选用的药物是(A ).A. 乙酰胺B. 二甲酰胺C. 烟酰胺D. 硫代硫酸钠50.可用于雏鸡球虫防治的药物是(A).A.氨丙啉B.克霉唑C.呋喃妥因D.越霉素51.治疗结核病的首选药物是(B ).A.卡那霉素B.链霉素C.土霉素D.强力霉素52.可用于仔猪黄痢、白痢的抗生素是(D ).A.青霉素GB.邻氯青霉素C.双氯青霉素D.新霉素53.可用于抗厌氧菌感染的有效药物是(C ).A.磺胺间甲氧嘧啶B.痢特灵C.甲硝唑D.痢菌净54.氨基糖苷类抗生素中毒性最大的是(D ).A.链霉素B.卡那霉素C.庆大霉素D.新霉素55.可用于驱除猪胃肠道线虫的药物是(C). A.痢特灵 B.磺胺 C.敌百虫 D.甲硝唑回答人的补充 2009-07-17 13:49 56.可用于猪、鸡驱线虫的抗生素是(B).A.大观霉素B.越霉素AC.氟苯尼考D.四环素57.具有抗球虫活性的抗生素类药是(C ).A.氨基糖苷类B.林可胺类C.多聚醚类D.多烯类58.硫喷妥麻醉引起呼吸抑制的解救药是(D ).A.咖啡因B.纳络酮C.氨茶碱D.尼可刹米59.可用于马属动物膈肌解痉的药物是(A ).A.硫酸镁注射液B.甘露醇注射液C.溴化钠注射液D.氯化钙注射液60.可用于动物驱风制酵的药物是(C ).A.硫酸镁注射液B.苯妥英钠C.水合氯醛D.氯胺酮61.阿托品过量中毒的解救药是(D).A.肾上腺素B.颠茄酊C.琥珀胆碱D.新斯的明62.氯化铵具有(A).A.祛痰作用B.镇咳作用C.平喘作用D.降体温作用63.对支原体无效药物是(D).A.红霉素B.泰乐菌素C.氟喹诺酮药D.青霉素G64.治疗绿脓杆菌有效药是(A).A.庆大霉素B.青霉素G钾C.四环素D.苯氧唑青霉素65.对卡那霉素无效的菌是(D).A.巴氏杆菌B.变形杆菌C.支原体D.绿脓杆菌66.对链球菌感染无效的抗生素是(B).A.青霉素GB.卡那霉素C.庆大霉素D.新霉素67.可用于猪、鸡动物痘病的药物是(B).A.痢特灵B.利巴韦林C.甲硝唑D.甲砜霉素68.最适用于驱除肺线虫的药物是(C).A.敌百虫B.哌嗪C.左旋咪唑D.吡喹酮69.对动物肠道线虫，肺线虫，吸虫及绦虫均有效的药物是(C).A.吡喹酮B.左咪唑C.阿苯哒唑D.噻嘧啶70.不用作雏鸡驱除球虫的药物是(D ).A.氨丙啉B.尼卡巴嗪C.二硝托胺D.三氮脒71.下列抗生素中不属于聚醚类抗生素是(D)A.莫能菌素B.盐霉素C.马杜霉素D.安普霉素72.用于毛滴虫等感染的最佳药物是(B).A.土霉素B.甲硝唑C.锥黄素D.阿普卡林73.水合氯醛的不良作用是(D).A.驱风制酵B.催眠,镇静C.麻醉D.呼吸抑制74.麻醉药中毒催醒解救药是(D).A.士的宁B.盐酸哌替啶C.氨茶碱D.咖啡因75.可用于表面麻醉的药物是(B).A.普鲁卡因B.丁卡因C.毒蕈碱D.尼古丁(烟碱)76.具有苦味健胃作用的药物是(A).A.龙胆B.甲紫C.甲醛D.鞣酸蛋白77.不具有保护性的止泻药是(C).A.鞣酸蛋白B.百草霜C.阿托品D.铋盐78.咳必清具有(A)作用.A.镇咳B.祛痰镇咳C.消炎镇咳D.平喘镇咳79.对仔猪破伤风杆菌感染有效的药物是(C).A.多黏菌素B.杆菌肽C.青霉素GD.多西环素80.氟乙酸钠中毒可选用的药物是(A).A.乙酰胺B. 二甲酰胺C.氯化铵D. 苯甲酸81.肾上腺素适用于治疗（C）A,慢性心力衰竭 B,心肌炎 C,心跳骤停 D,心肌梗塞82.硫酸阿托品的临床应用是 DA,催吐 B,解热 C,镇静 D,肠道平滑肌解痉83.驱肠道吸虫药是 AA,硫双二氯酚 B,伊维菌素 C,哌嗪 D,莫能菌素84.抗血孢子虫药是 CA,尼卡巴嗪 B,甲硝唑 C,三氯脒 D,磺胺嘧啶85.可用绿脓杆菌感染治疗药是 DA,氨苄青霉素 B,邻氯青霉素 C,阿莫西林 D,羧苄青霉素86.可用于治疗禽霍乱的药有 CA,青霉素G B,林可霉素 C,环丙沙星 D,呋喃呾啶87.可用奶牛乳房水肿的治疗药是 AA,氢氯噻嗪 B,氯丙嗪 C,二甲苯胺噻嗪 D,哌嗪88.可用于中枢镇静的药物是 CA,甘露醇 B,安体舒通 C,氯丙嗪 D,阿托品89.水合氯醛是 AA,镇静药 B,解热药 C,利尿药 D,平喘药90.口服硫酸镁溶液可用于 BA,止泻 B,泻下 C,镇静 D,利尿脱水91.安乃近是 BA,杀锥虫药 B,解热镇痛药 C,健胃药 D,抗过敏药92.可用汞，砷中毒的解救药是 DA,丙二醇 B,山梨醇 C,甘露醇 D,二硫基丙醇93.可用于动物治疗滴虫与厌氧菌混合感染药是 A A,甲硝唑 B,环丙沙星 C,灰黄霉素 D,克霉唑94.可用于治疗荨麻疹的药是 CA,美兰 B,阿托品 C,苯海拉明 D,维生素K95.可用于杀灭芽孢菌及寄生虫卵的消毒药是 AA,甲醛 B,苯酚 C,新洁尔灭 D,洗必太96.可用于草食动物制酵的药是 C A,二甲聚硅 B,蓖麻油 C,甲醛溶液 D,菜籽油97.可用于瘘管消毒的药是 BA,过氧乙酸 B,过氧化氢 C,氧化钙水溶液 D,磺酊98.可用于防治禽霍乱的药有 BA,青霉素G钠 B,土霉素 C,氨丙啉 D,氯化铵99.可用于治疗猪弓形虫病的药是 AA,磺胺对甲氧嘧啶 B,二甲氧苄氨嘧啶 C,噻嘧啶 D,甲硝唑100.可用于驱肠道吸虫药是 CA,哌嗪 B,伊维菌素 C,硝氯酚 D,盐霉素101.抗肺线虫药是 AA,丙硫咪唑 B,哌嗪 C,敌百虫 D,氯硝柳胺102.可用于抗血吸虫病的药是 CA,氯硝柳胺 B,丁萘 C,吡喹酮 D,别丁103.抗血孢子虫药是 DA,氨丙啉 B,甲硝唑 C,磺胺嘧啶 D,三氮脒104.可用绿脓杆菌感染的治疗药是 CA,红霉素 B,土霉素 C,庆大霉素 D,链霉素105.可用于杀灭芽孢菌的消毒药是 CA,洗必太 B,新洁尔灭 C,福尔马林 D,苯酚106.用于防治全身性出血症的药是 CA,维生素B B,维生素C C,维生素K D,维生素E107.可用创伤面消毒药是 CA,碘酊 B,乙醇 C,过氧化氢 D,复合酚108.马钱子酊可用作 CA,利尿药 B,镇静药 C,健胃药 D,大脑皮层兴奋药119.促进唾液,胃肠消化腺分泌药是 BA,阿托品 B,毛果芸香碱 C,士的宁 D,麻黄碱110.可用于动物保胎安胎药是 CA,雌二醇 B,甲睾酮 C,黄体酮 D,麦角新碱简答题1. 有机磷酸酯药物中毒应如何解救有机磷酸酯中毒，通称有机磷农药中毒,轻度中毒:有唾液分泌增加,支气管分泌增加,肠道蠕动加快,腹痛等,可单用阿托品解救.中,重度中毒:四肢乏力,抽搐,动物狂躁,不安,应用阿托品配合解磷定等对因,对症治疗.2. 亚硝酸盐中毒有何症状与如何解救亚硝酸盐中毒使动物体内形成大量高铁血红蛋白,丧失携氧的作用,使血液呈现暗红色或酱油色,血管发绀,腹痛,血压下降,体温下降,四肢抽搐,最后因呼吸抑制而死亡,应用小剂量美蓝解救.3. 青霉素G的应用与不良反应青霉素G主要用于对革兰氏阳性菌,革兰氏阴性球菌,放线菌和螺旋体等感染,主治疗猪丹毒,破伤风,放线菌病,炭疽病,敏感葡萄球菌病的首选药.不良反应为过敏性反应,严重反应时可用肾上腺素解救.4. 氢化可的松有哪些药理作用氢化可的松为肾上腺糖皮质激素之一种.药理作用:1.抗炎作用;2.抗免疫(抗过敏)作用;3.抗毒素作用;4.抗休克作用;5.其它如升血糖,影响水盐代谢等作用.5. 硫酸阿托品有何应用价值本品为生理性拮抗乙酰胆碱的作用,阻断乙酰胆碱能神经过度兴奋所致消化腺体分泌和胃肠道平滑肌挛缩,支气管痉挛,有唾液分泌减少,腹痛消失,呼吸平稳,扩瞳及抗休克等作用,也可用于有机磷农药中毒的解救.6. 药物在机体内有何转化方式药物在动物机体内的转化方式:氧化,还原,水解和结合等.7. 糖皮质激素的药物有哪些药理作用,常用有哪些 (举3-4种药物名称)本类药物的药理作用:抗炎,抗过敏(抗免疫),抗毒素及抗休克,即"四抗"药理作用.临床常见药物有可的松,氢化可的松,泼尼松,地塞米松,贝他米松等.8. 什么是抗菌药抗菌谱在抗菌药物选用中具有何种的实践意义凡能抑制或杀灭病原微生物的化学物质称抗菌药,抗菌药有抗生素及合成抗菌药,抗菌谱为抗菌药抑杀病原微生物的范围,是临床选用的依据.9. 肾上腺素有哪些应用本品临床应用:抢救心脏骤停,抢救过敏性休克,与局麻药配伍延缓疗效及局部止血等.10. 肝素钠与枸橼酸钠的抗凝血作用在临床应用中应如何选用肝素钠可作为体内外抗凝血剂.枸橼酸钠多用作体外抗凝血剂.在抗凝血中枸橼酸钠过量输血中会使受血动物出现低血钙症而中毒.11.什么是配伍禁忌在临床用药时,两种或两种以上药物同时使用时称联合用药,或称配伍.当药物在体外配伍时可能在两药间直接发生物理的,化学的变化如沉淀,变色,潮解,中和等反应,导致药物疗效下降或消失,称为配伍禁忌.12.请列举用于环境,用具及皮肤,黏膜的各3-4种消毒药.用于环境,用具的消毒药有甲醛,火碱,氧化钙,煤酚等(或其他也可);用于皮肤,黏膜有乙醇,碘制剂,过氧化氢(双氧水),高锰酸钾(或其他也可),应用时严格把握用药的浓度.13.地塞米松有哪些应用特点地塞米松的作用比其它皮质激素药强,其抗炎及抗过敏比可的松强20-30倍,而潴留水,钠的副作用极弱.临床中广泛应用.14.抗真菌抗菌药有哪4种.抗真菌的抗菌药有二性霉素B,制霉菌素,灰黄霉素和克霉唑.15.健胃药可分哪四类有苦味健胃药,芳番健胃药,辛辣健胃药和盐类健胃药.16.可用鸡,猪支原体病的抗生素有哪些(写出5种)林可霉素红霉素泰乐菌素北里霉素大观霉素(其它抗生素也可)问答题1. 氨基苷类抗生素的临床常用的药物有哪些(列出4-5种) 其各主要临床应用是什么氨基苷类抗生素常用有链霉素,卡那霉素,庆大霉素,新霉素,大观霉素等.链霉素为治疗结核病首选药,可用于大肠杆菌性肠炎,败血症,子宫炎,犊牛肺炎,猪肺疫,禽出败,禽霍乱,牛放线菌病,鸡传染性鼻炎,猪等棒状杆菌病等.卡那霉素,临床应用与链霉素相同,对猪喘气病,鸡慢性呼吸道病,耐药金葡球菌所致的肺部感染,尿道感染,肠道感染及败血症等较链霉素有效.庆大霉素,本品为同类中抗菌性较强之一种.抗菌谱尤对绿脓杆菌有效,对耐药金葡球菌,链球菌,厌氧菌,支原体均有效.临床上主要用于对链霉素,卡那霉素等耐药菌所致各种感染,如胸膜炎,肺炎,腹膜炎,乳腺炎,幼畜肠炎,鸡白痢,菌痢,以及支原体所致的呼吸道病等.新霉素抗菌谱与链霉素接近,但抗菌力强,但本品对肾脏毒性大.通常不用于全身性感染治疗,又因内服不吸收,故多用于肠道细菌性感染或外用于子宫炎,乳腺炎,皮肤,眼及耳部感染.大观霉素,临床上多用于治疗犊牛白痢,仔猪白痢,鸡白痢,猪肺疫,肠炎及鸡的支原体呼吸道病.临床多用本品与林可霉素(洁霉素)配伍饲料添加剂,防治猪,鸡支原体病,仔猪腹泻等.本类药物对真菌,病毒均无效.2. 青霉素G的抗菌谱,临床适应症与其优缺点有哪些青霉素G为快速杀菌剂,其抗菌谱主要是抗革兰氏阳性菌如链球菌,金葡球菌,丹毒杆菌,破伤风杆菌,炭疽杆菌,魏氏梭菌,以及放线菌及螺旋体等,对革兰氏阴性杆菌作用较弱.临床上主要用于化脓创,猪丹毒,破伤风,放线菌病,乳腺炎,肺炎等,且常作为首选药物.本品缺点是金葡球菌易产生耐药性,作用持续时间短,还有过敏性反应等.本品成年动物口服易失效.在临床应用时可改用耐酸耐酶半合成青霉素.但凡过敏病例只能改用红霉素等替代了.3. 阿托品有何药理作用与临床应用阿托品为抗胆碱药,能选择性地阻断乙酰胆碱兴奋M受体的作用,呈现抑制消化腺分泌,内脏平滑肌松弛作用,减慢心率,扩大瞳孔,消除小动脉痉挛,改善微循环,抗休克及兴奋中枢的作用.临床主要应用有缓解胃肠平滑肌痉挛,麻醉前给药,减少唾液腺及支气管腺分泌,抗中毒性休克,以及有机磷酸酯类药物中毒的解救等.4.氨基苷类抗生素有哪些主要临床应用及不良反应是什么氨基苷类抗生素有链霉素,卡那霉素,庆大霉素,新霉素,大观霉素及安普霉素.本类药物主要毒性反应是耳毒,肾毒及神经肌肉阻滞作用.临床应用:链霉素为治疗结核杆菌感染的首选药.卡那霉素和庆大霉素作用,应用与毒性作用大体同链霉素,但抗菌力强,抗菌谱广,主要用于各种敏感菌所引起的呼吸道,消化道,泌尿道等感染,或败血症和耐药金球菌感染.卡那霉素对猪喘气病有较良好的疗效.庆大霉素对绿脓杆菌,链球菌有效.新霉素的应用与卡那霉素等相近,但其毒性强,因而仅用于消化道感染,不宜全身性用药.大观霉素对支原体有效,多与林可霉素配伍用于饲料添加剂.本品毒性小,无明显不良反应.安普霉素可用于猪的痢疾及细菌性肠炎,仔猪白痢和鸡白痢等防治.5.什么是防腐消毒药其作用机理是什么如何合理选用防腐消毒药为消毒药（即杀灭病原微生物的药物）和防腐药（即抑制病原微生物生长药物）两者的总称.其本质并无差异.本类药物抗菌机理是药物使病原体蛋白质变性,沉淀,或干扰菌体酶系统功能,或改变菌体胞浆膜的通透性,使菌体生长抑制或死亡.该类药物作用强度或效果与药物浓度有关.低浓度具有抑菌作用,高浓度具有杀菌作用.防腐消毒药主要用环境,工具和皮肤黏膜抑杀病原体.用于环境的消毒药有酚,复合酚,甲醛,苛性钠,氧化钙,过氧乙酸,其中多数对病毒,细菌芽孢有效;煤酚皂,乙醇,碘酊,新洁尔灭,洗必泰可用于体表消毒,硼酸可用于冲洗眼部感染.高锰酸钾,过氧化氢可用于创伤消毒.6.抗寄生虫药可分几大类,试出各类代表药物2-3种.抗寄生虫药可分三大类:(1)抗蠕虫药敌百虫,左咪唑丙硫咪唑.(其它药物也可)(2)抗原虫药氯苯胍,氨丙啉,莫能菌素(其它药也可)(3)杀虫药敌敌畏(敌百虫),双甲脒,速灭杀丁或速灭菌酯(其它药也可)绪论和第一章一、名词解释副作用、不良反应、治疗作用、二重感染、配伍禁忌、相加作用、协同作用、拮抗作用、量反应、质反应、肠肝循环、量效关系、首过效应、消除半衰期、生物利用度、表观分布容积、生物转化二、单项选择1. 药物作用的基本表现是（）A. 选择性作用B. 直接作用C. 兴奋与抑制D. 间接作用2. 生物利用度是指药物自用药部位吸收进入体循环的（）A. 有效血药浓度B. 速度C. 程度D. 速度和程度3. 药物在体内发生的化学结构变化称之为（）A. 吸收B. 分布C. 排泄D. 生物转化4. 进入体内的药物主要排泄途径是（）A. 胆汁B. 消化道C. 肾脏D. 呼吸道5. 与药物剂量无关或关系很小的不良反应是（）A. 副作用B. 毒性反应C. 过敏反应D. 继发反应6. 副作用是指（）A. 用药后产生的与治疗目的无关的有害作用B. 用药过量时产生的与治疗目的无关的作用C. 在治疗剂量下产生的与治疗目的有关的作用。
缩宫素的药理原理及其应用
缩宫素的药理原理及其应用1. 缩宫素的药理原理缩宫素，又称前列腺素F2α，是一种内源性前列腺素。
它是由子宫内膜、子宫颈和卵巢等组织产生的重要促进子宫收缩的物质。
缩宫素通过与子宫平滑肌细胞上的特定受体结合，引发一系列生物化学反应，从而导致子宫肌肉的收缩。
缩宫素的药理作用机制主要包括：•激活平滑肌细胞受体：缩宫素通过与平滑肌细胞上的受体结合，激活受体，并进一步引发细胞内信号传导通路的激活。
•提高胆碱能神经传导：缩宫素能够促进乙酰胆碱的释放，并增加胆碱能神经传导的速度，进而增强子宫肌肉的收缩。
•抑制腺苷酸酶：缩宫素能够抑制腺苷酸酶的活性，从而增加细胞内环腺苷酸（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，进一步增强子宫平滑肌的收缩能力。
•促进血管收缩：缩宫素还可以诱导血管平滑肌收缩，从而增加子宫内膜和子宫壁的血液流量，进一步加强子宫肌肉收缩。
2. 缩宫素的应用基于缩宫素的药理原理，缩宫素在临床上有广泛的应用。
以下是缩宫素的主要应用领域：2.1 促进分娩缩宫素可以作为促进分娩的药物来使用。
它可以通过增强子宫平滑肌的收缩能力，促进子宫颈的扩张和宫缩的加强，从而加速分娩进程。
在早产儿的分娩中，缩宫素被广泛应用于促进子宫收缩，帮助胎儿顺利出生。
2.2 治疗子宫收缩不良对于产后出血等原因导致的子宫收缩不良的患者，缩宫素可以用作治疗手段。
它能够刺激子宫平滑肌的收缩，促进血管收缩，从而有效控制出血并恢复子宫功能。
2.3 诱发流产缩宫素还可用于诱发流产。
在医生的监督下，适量使用缩宫素可以引起子宫收缩并导致早期胚胎的排出，从而实现人工流产的目的。
2.4 预防和治疗子宫内膜异位症缩宫素还被应用于预防和治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位。
缩宫素可以通过抑制巨噬细胞的活性和促进内膜腺体上皮的细胞凋亡来减轻病情和症状。
3. 总结缩宫素作为一种内源性前列腺素，在临床上有着重要的应用。
缩宫素的规范使用
缩宫素的规范使用❖主要学习内容：❖缩宫素药理作用❖引产的定义、遵循原则❖缩宫素引产适应症、禁忌症❖缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。
缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。
如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。
药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。
缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。
随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。
它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。
升压和抗利尿作用很弱。
药代动力学❖肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本品经肝、肾代谢。
妊娠晚期引产。
❖定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。
❖引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。
❖引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。
如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。
引产遵循的原则❖只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。
❖在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。
❖接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。
引产主要适应症（2014指南）❖延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。
缩宫素的规范使用
缩宫素的规范使用 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-缩宫素的规范使用主要学习内容：缩宫素药理作用引产的定义、遵循原则缩宫素引产适应症、禁忌症缩宫素使用方法及注意事项催引产技术是产科的双刃剑，应用得当是产科的好帮手，应用不当又会成为产科的杀手。
缩宫素是产科最常用引产、催产的有效药物,能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用。
如病例选择恰当，严格掌握剂量及用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧，子宫破裂、羊水栓塞等危及母婴生命安全的不良后果。
药理作用：本品为环状9肽化合物，由下丘脑产生而贮存于垂体后叶中。
缩宫素引起子宫收缩的效应与妊娠期长短有关。
随着妊娠期增加，子宫平滑肌上缩宫素受体增多，小剂量缩宫素可增强节律性收缩，大剂量则引起强直性收缩。
它还能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影响母乳产生。
升压和抗利尿作用很弱。
药代动力学肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉用缩宫素立即起效，半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
本品经肝、肾代谢。
妊娠晚期引产。
定义：在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠的常用手段之一。
引产常用方法包括促宫颈成熟、缩宫素静滴及人工破膜。
引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度。
如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产指征，规范操作，以减少并发症的发生。
引产遵循的原则只有在明确的医学指征和预期引产的益处大于继续妊娠潜在危害的情况下，才应该实施引产。
在引产时，必须考虑到每位孕妇的实际情况，意愿和偏好，并应特别关注孕妇的宫颈状况、具体的引产方法及相关状况如经产数和是否破膜。
接受缩宫素、米索前列醇或或其他前列腺素引产的孕妇，应该有专人看护。
引产主要适应症（2014指南）延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合症的发生率。
作用于子宫平滑肌的药物
作⽤于⼦宫平滑肌的药物
作⽤于⼦宫平滑肌的药物
考情分析
⼆⼗七、作⽤于⼦宫平滑肌的药物1.⼦宫平滑
肌兴奋药
（1）缩宫素的药理作⽤，剂量、雌激素对药理作⽤
的影响、临床应⽤、不良反应
（2）三种麦⾓⽣物碱的作⽤、⽤途和不良反应
熟练
掌握
掌握2.⼦宫平滑
肌松弛药
沙丁胺醇、硫酸镁、利托君的作⽤和⽤途了解
⼀、⼦宫平滑肌兴奋药
1.缩宫素
见下图
注：雌激素可增强⼦宫肌对缩宫素的敏感性，使作⽤增强。
2.麦⾓⽣物碱（麦⾓新碱、麦⾓胺、麦⾓毒）
项⽬缩宫素麦⾓新碱作⽤强度较强强⼤
维持时间短暂持久
收缩节律有节律性强直性⼦宫颈松弛收缩
⽤途⼩剂量——催产、引产
⼤剂量——产后⽌⾎
产后⽌⾎、⼦宫复原
⼆、⼦宫平滑肌松弛药
硫酸镁的妙⽤：
⼝服——导泻
静脉——解痉、镇静
外敷——消炎、去肿
缩宫素对⼦宫平滑肌作⽤的特点正确的是
A.雌激素降低⼦宫对缩宫素的敏感性
B.⼩剂量时即可引起⼦宫强直性收缩
C.孕激素增加⼦宫对缩宫素的敏感性
D.⼦宫对药物的敏感性与妊娠阶段⽆关
E.⼩剂量引起⼦宫底节律性收缩，⼦宫颈松弛『正确答案』E 麦⾓胺治疗偏头痛的药理依据是
A.强⼤的镇痛作⽤
B.拮抗内源性致痛物质
C.抑制前列腺素合成
D.激动α受体，收缩⾎管
E.直接收缩⾎管作⽤
『正确答案』E
不能⽤于保胎的药物是
A.沙丁胺醇
B.利托君
C.硫酸镁
D.缩宫素
E.特布他林
『正确答案』D。
缩宫素静点原则范文
缩宫素静点原则范文缩宫素静点原则（以下简称缩宫素）是一种被广泛应用于妇科临床上的治疗手段。
它的主要作用是通过阻断卵巢的黄体生成素合成和释放，来达到静止子宫平滑肌的目的，从而起到缩短、减轻月经的作用。
缩宫素作为一种有效的止血药物，被广泛应用于手术止血、产后出血以及其他与子宫平滑肌有关的出血情况的治疗。
缩宫素作为一种药物，主要通过抑制卵巢的黄体激素的产生来达到治疗效果。
它主要通过以下几个途径发挥作用：1.抑制黄体生成素和促卵泡激素的合成和释放：缩宫素可以抑制黄体生成素和促卵泡激素的合成和释放，从而降低子宫平滑肌的张力，减轻子宫的出血情况。
2.影响子宫平滑肌的收缩：缩宫素可以影响子宫平滑肌的收缩，从而减轻子宫的出血情况。
它可以通过改变神经传导和钙离子流入细胞的方式来实现这一点。
3.增加子宫血管的收缩：缩宫素可以增加子宫血管的收缩，从而减少子宫的出血。
它可以通过影响血管内皮细胞的功能和导致血管壁收缩从而实现这一效果。
在临床上，缩宫素主要应用于以下几个方面：1.手术止血：缩宫素可以用于手术止血，特别是在妇科手术中。
它可以通过减少子宫出血，缩短手术时间，提高手术效果。
2.产后出血：缩宫素也可以用于产后出血的控制。
在分娩后，子宫会收缩以停止出血。
然而，对于一些妇女来说，子宫的收缩可能会慢，从而导致产后出血。
缩宫素可以通过促进子宫的收缩，从而减轻产后出血的情况。
3.其他妇科出血情况：缩宫素也可以用于其他妇科出血的治疗，如痛经、月经不调等。
它可以通过减轻子宫的出血来缓解这些症状。
虽然缩宫素是一种有效的止血药物，但需要注意的是，它并不适用于所有妇女。
对于一些特定的人群，如孕妇、哺乳妇女、肾功能不全患者等，缩宫素可能会产生不良反应，所以在使用时需要谨慎。
此外，在使用缩宫素的同时，还需要密切监测患者的生命体征和血液指标，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，缩宫素作为一种有效的止血药物，被广泛应用于妇科临床上。
它主要通过抑制卵巢的黄体生成素合成和释放，并影响子宫平滑肌的收缩和血管的收缩来达到治疗效果。
缩宫素的药理作用及临床应用
1、 间接刺激子宫平滑肌收缩，与子宫平滑肌细胞上的受体结合，缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩；与子宫蜕膜细胞膜上受体的结合，刺激蜕膜释放前列腺素，改变宫颈细胞外基质成分，如激活胶原酶，使胶原纤维溶解和基质过程中逐渐增加，足月时达高峰。
2、刺激乳腺的平滑肌收缩，可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，促进排乳作用，可用于协助产妇产后乳腺分泌的乳汁排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
缩宫素药理学、药代动力学特点：
1、口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜则很快吸收，作用时效约20分钟；
2、肌内注射在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；
3、静脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应渐减退。
慎用；用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗（包括副宫产史）、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常，孕妇年龄已超过35岁也须慎重。
缩宫素剂型：0.5ml:2.5单位
1、
1ml:10单位
2、卡贝缩宫素：100微克/支
3、5ml:200单位，每喷0.1ml(相当4单位)。
缩宫素使用时用什么溶解？
观点1：不大量应用，用什么都无所谓。
观点2：按照新的妊娠期糖尿病诊断标准，血糖升高的孕妇逐日增多，所以一般用氯化钠
观点3：葡萄糖、生理盐水都可以吧
缩宫素在不同疾病处理中的使用规范
4、半衰期一般为1～6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少量是原形物。
缩宫素使用时不良反应：
偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。
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缩宫素的药理作用及临床应用
1、间接刺激子宫平滑肌收缩，与子宫平滑肌细胞上
的受体结合，缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩；与子宫蜕膜细胞膜上受体的结合，刺激蜕膜释放前列腺素，改变宫颈细胞外基质成分，如激活胶原酶，使胶原纤维溶解和基质增加，可以使宫颈软化。
子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。
2、刺激乳腺的平滑肌收缩，可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，促进排乳作用，
可用于协助产妇产后乳腺分
泌的乳汁排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
缩宫素药理学、药代动力学特点：
1、口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜则很快吸收，作
用时效约20分钟；
2、肌内注射在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；
3、静脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的频率与强
度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应渐减退。
4、半衰期一般为1～6分钟。
该品经肝、肾代谢，经肾排
泄，极少量是原形物。
缩宫素使用时不良反应：
偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。
可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛.过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.
缩宫素使用的禁忌症：
禁用：分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。
慎用；用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗（包括副宫产史）、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常，孕妇年龄已超过35岁也须慎重。
2、 卡贝缩宫素：100微克/支
3、 5ml:200单位，每喷0.1ml(相当4单位)。
缩宫素使用时用什么溶解？
观点1：不大量应用，用什么都无所谓。
观点2：按照新的妊娠期糖尿病诊断标准，血糖升高的孕妇逐日增多，所以一般用氯化钠
观点3：葡萄糖、生理盐水都可以吧
缩宫素在不同疾病处理中的使用规范
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