个体工商户设立登记申请书 (填写范例)

个体工商户设立登记申请书 (填写范例)

一、申请人基本情况

姓 名 张立

性 别

男

出生日期

照 片 粘 贴 处

文化程度

初中 政治面

貌

清白

民 族 汉族 住 所

漳州市芗城区芝山镇康乐村108

号

邮政编码 363000 身份证

号 671202****

联系电话

2410320

申请前职业状况 无业人员 身份证复印件粘贴处

二、申请登记项目 字号名称

漳州市芗城区英宁服装店

备用字号名称

1

漳州市芗城区黎祥服装店

备用字号名称

2

从业人数 2

资金数额 固定资

金 万元

流动资

金

万元

合计

1万元

组成形式 个人经营 √ 家庭经

营

经营范围 及方式 服装零售

经营场所

漳州市芗城区延新路702号

申请人签字： 张立 申请日期：

与原件一致。 张立