儿童用药特点及安全用药答案(骄阳书苑)
儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用单选题:每道题只有一个答案。
1.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
()A.正确B.错误2.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是()A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿 C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用 D.多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征下选用3.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是()A.细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌B.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒C.过敏性腹泻 D.真菌感染4.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用;用药后48 h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药。
()A.正确B.错误5.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。
()A.正确B.错误6.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达( ) A.52.00% B.53.00% C.54.00% D.55.00%多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.儿童适宜的口服剂型有( )A.液体制剂B.具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒剂……C.刻痕片D.咀嚼片2.感冒的治疗原则是( )A.普通感冒具有一定自限性B.症状较轻无需药物治疗C.症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主 D.药物治疗首选口服途径3.儿童超说明书用药遵循的原则是( )A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物B.进行充分的效益/风险分析C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权4.益生菌使用注意事项有( )A.益生菌是活菌,服用时应用低于40度的温水或奶冲服,水温过高会把菌杀死B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用 C.蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用,两者至少间隔两小时以上 D.储藏温度。
儿科常用药物与急救药物
(三)年龄不同,多药物反应不同,药 物的毒副作用有所差别
小儿不同年龄阶段,对药物的反应不一样 。如3个月以内的婴儿慎用退烧药,易出现 虚脱。
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医
(四)胎儿乳儿可受母亲用药的影响
孕妇用药时,药物通过胎盘屏障,进入胎儿体 内循环,对胎儿的影响与胎龄(孕周)及其成熟 度有关。用药剂量越大、时间越长,越易通过胎 盘的药物,到达胎儿的血药浓度亦越高,越持久 ,影响亦越大。一般地说,母乳用药后,乳汁中 药物浓度不太高,但也有某些药物在乳汁中浓度 相当高,可引起乳儿发生毒性反应,如苯巴比妥 、地西泮、阿托品需慎用,放射性药物、抗癌药 、抗甲状腺激素药物等,哺乳期应禁用。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 (甲强龙 每支40mg) • 护理要点:
1.不良反应:水钠潴留不良反应较氢考弱 2.本品在紫外线和荧光下易分解,稀释后立即使用。 3.不得与其他药物配伍。
静脉补液类——祛痰类药
• 沐舒坦 (盐酸氨溴索注射液 15mg*2ml) 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能
不良的急性、慢性肺部疾病。
四、儿科常用药
1.儿科常用药 2.急救药品
静脉补液类
静脉补液类——抗生素类药
头孢类
静脉补液类——抗生素类药
第一代头孢
头孢硫脒(灵流旷 每支 0.5g)
第二代头孢
头孢呋辛钠(明可欣 每支0.75g;西力欣 每支0.75g) 头孢美唑钠 (美之全 每支0.5g;悉畅 每支1g) 头孢西丁钠 (悦乐新 每支2g)
雾化药物
雾化药物
• 护理要点:雾化结束后摇用清水漱口,用湿毛巾擦 拭面部。
1.普米克(吸入用布迪奈德混悬液 每支1mg*2ml) 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。 2.爱全乐(吸入用复方异丙托溴铵溶液 每支2ml)、
儿童用药常识试题及答案
儿童用药常识试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 儿童用药剂量的计算方法,以下哪项是正确的?A. 按体重计算B. 按年龄计算C. 按身高计算D. 按体重和年龄综合计算答案:A2. 儿童用药时,以下哪种药物需要特别注意剂量?A. 维生素B. 抗生素C. 感冒药D. 所有药物答案:D3. 儿童使用抗生素时,以下哪项是错误的?A. 必须在医生指导下使用B. 可以自行增减剂量C. 严格按照医嘱使用D. 不可随意停药或更换药物答案:B4. 儿童发热时,以下哪种药物不适合使用?A. 对乙酰氨基酚B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 以上都不是答案:C5. 儿童腹泻时,以下哪种药物是必需的?A. 抗生素B. 止泻药C. 口服补液盐D. 以上都不是答案:C6. 儿童服用药物时,以下哪种方式是错误的?A. 与食物一起服用B. 用温开水送服C. 干吞药物D. 以上都不是答案:C7. 儿童用药时,以下哪种药物需要特别注意用药时间?A. 抗生素B. 维生素C. 感冒药D. 所有药物答案:A8. 儿童用药时,以下哪种药物需要特别注意用药间隔?A. 抗生素B. 维生素C. 感冒药D. 所有药物答案:A9. 儿童用药时,以下哪种药物需要特别注意用药剂量?A. 抗生素B. 维生素C. 感冒药D. 所有药物答案:D10. 儿童用药时,以下哪种药物需要特别注意用药途径?A. 抗生素B. 维生素C. 感冒药D. 所有药物答案:A二、多选题(每题3分,共30分)11. 儿童用药时,以下哪些因素需要考虑?A. 年龄B. 体重C. 身高D. 性别答案:A, B, D12. 儿童用药时,以下哪些药物需要特别注意剂量?A. 抗生素B. 激素C. 维生素D. 所有药物答案:A, B, D13. 儿童用药时,以下哪些药物需要特别注意用药时间?A. 抗生素B. 激素C. 维生素D. 所有药物答案:A, B14. 儿童用药时,以下哪些药物需要特别注意用药间隔?A. 抗生素B. 激素C. 维生素D. 所有药物答案:A, B15. 儿童用药时,以下哪些药物需要特别注意用药剂量?A. 抗生素B. 激素C. 维生素D. 所有药物答案:A, B, D16. 儿童用药时,以下哪些药物需要特别注意用药途径?A. 抗生素B. 激素C. 维生素D. 所有药物答案:A, B17. 儿童用药时,以下哪些因素会影响药物的疗效?A. 年龄B. 体重C. 性别D. 疾病状态答案:A, B, D18. 儿童用药时,以下哪些因素会影响药物的安全性?A. 年龄B. 体重C. 性别D. 疾病状态答案:A, B, D19. 儿童用药时,以下哪些因素会影响药物的副作用?A. 年龄B. 体重C. 性别D. 疾病状态答案:A, B, D20. 儿童用药时,以下哪些因素会影响药物的依从性?A. 年龄B. 体重C. 性别D. 疾病状态答案:A, D三、判断题(每题2分,共20分)21. 儿童用药剂量的计算方法可以按年龄计算。
2024年湖北省执业药师继续教育答案-儿科用药特点和呼吸道疾病常用药物指南(2)
儿科用药特点和呼吸道疾病常用药物指南(2)2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示:湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试,该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.(单选)普通感冒时婴儿可以用的是A.第一代抗组胺药B.第二代抗组胺药C.可待因D.抗生素2.(单选)可以扩张支气管的药物是A.孟鲁司特钠B.ICSC.氯雷他定片D.沙丁胺醇3.(单选)以下用于婴幼儿的给药方式描述正确的是A.鼻腔连续给予伪麻黄碱超过七天B.第一代抗胆碱药容易导致幻觉,禁用于新生儿C.发烧时可采用高浓度的酒精搽腋窝降温D.感染后咳嗽出血流清涕、咽痛,可用复方甲氧那明4.(单选)感冒引起的咳嗽,婴儿不宜使用的是A.伪麻黄碱B.止咳药C.第二代抗组胺药D.阿司比林5.(单选)下列疾病是细菌导致的是A.普通感冒B.有咽痒的咽炎C.疱疹性咽颊炎D.有黄色脓状物的扁桃体炎6.(单选)对于支原体感染,给药正确的是A.使用奥司他韦B.使用诺氟沙星C.使用右美沙芬D.给予阿奇霉素7.(单选)中医可以用通宣理肺丸治疗哪种感冒A.风热B.风寒C.凉燥D.痰湿8.(单选)不属于上呼吸道感染的疾病A.鼻炎B.喉炎C.支气管扩张D.咽炎9.(单选)对儿童急性扁桃体炎治疗错误的是A.保持呼吸道通畅B.采用抗生素控制感染C.可以使用糖皮质激素D.使用右美沙芬10.(单选)属于上呼吸道感染的疾病是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.咽炎D.肺炎参考答案:。
1.2儿童用药特点及护理
信阳职业技术学院附属医院儿科1月业务学习
儿童用药特点
·儿童肝肾功能及某些 酶系发育不完善,对药 物的代谢及解毒功能较 差。
• 儿童血脑屏障不 完善,药物容易 通过血—脑脊液 屏障到达神经中 枢。
儿童用药特点
·儿童年龄不同,对药 物反应不一,药物的毒 副作用也有所差异
·儿童易发生电解质紊 胎儿、乳儿可因母亲用药而 受到影响。
婴儿可用滴管或去掉针头的注射器给药。若用小药 匙喂药,则从婴儿的口角处顺口颊方向慢慢倒入药液, 待药液咽下后方将药匙拿开,以防患儿将药液吐出。此 外可用拇指和食指轻捏双抱起婴儿或 者抬高其头部,以防呛咳。婴儿喂药应在喂奶前或者两 次喂奶间进行,以免因服药时呕吐而将奶吐出引起误吸 。
儿童药物用量计算
按体重计算
此法是最常用、最基本的计算方法,多数药物已给出每公斤 体重,每日或每次需要量。
每日(次)剂量=患儿体重(kg)× 每日(次)每千克体重所需药 量 患儿体重按实际测得值为准,若计算结果超出成人量,则以成人 量为限.
按体表面积算
此法计算药物剂量较其他方法更为准确。 每日(次)剂量=患儿体表面积(㎡)× 每日(次)每平方米体表面积所需药量
儿童体表面积计算 体重≤30kg,儿童体表面积(㎡)=体重(kg)×0.035+0.1 体重>30kg,儿童体表面积(㎡)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05
按年龄计算 此法简单易行,用于计量幅度大、 不需十分精确的药物,如营养药 物。
从成人计量折算 此法仅用于未提供儿童剂量的药物,所的 计量一般较小,故不常用。 儿童剂量=成人剂量x儿童体重(㎏)/50
其他方法
雾化吸入较常用,但需要有人在旁照 顾。灌肠给药采用不多,可用缓释栓剂。 含剂 、漱剂在婴幼儿使用不便,年长 儿可使用。
2020年新疆执业药师继续教育考试题答案-儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用单选题:每道题只有一个答案。
1-国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达()A.52.00%B.53.00%C.54.00%D.55.00%2-以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是()A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用D.多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征下选用3-儿童腹泻属于非感染性腹泻的是()A.细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌B.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒C.过敏性腹泻D.真菌感染4-对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。
()A.正确B.错误5-口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
()A.正确B.错误6-抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用;用药后48 h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药。
()A.正确B.错误多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1-儿童超说明书用药遵循的原则是()A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物B.进行充分的效益/风险分析C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权2-儿童适宜的口服剂型有()A.液体制剂B.具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒剂……C.刻痕片D.咀嚼片3-感冒的治疗原则是()A.普通感冒具有一定自限性B.症状较轻无需药物治疗C.症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主D.药物治疗首选口服途径4-益生菌使用注意事项有()A.益生菌是活菌,服用时应用低于40度的温水或奶冲服,水温过高会把菌杀死B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用C.蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用,两者至少间隔两小时以上D.储藏温度。
儿童用药特点和常用药的合理使用—执业药师继续教育答案
儿童用药特点和常用药的合理使用单选题:每道题只有一个答案。
1.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用;用药后48h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药。
(A)A.正确B.错误2.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达(B)A.52.00%B.53.00%C.54.00%D.55.00%3.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。
(B)A.正确B.错误4.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是(A)A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用D.多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征下选用5.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是(C)A.细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌B.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒C.过敏性腹泻D.真菌感染6.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
(B)A.正确B.错误多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.感冒的治疗原则是(ABCD)A.普通感冒具有一定自限性B.症状较轻无需药物治疗C.症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主D.药物治疗首选口服途径2.儿童超说明书用药遵循的原则是(ABCD)A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物B.进行充分的效益/风险分析C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权3.益生菌使用注意事项有(ABD)A.益生菌是活菌,服用时应用低于40度的温水或奶冲服,水温过高会把菌杀死B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用C.蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用,两者至少间隔两小时以上D.储藏温度4.儿童适宜的口服剂型有(ABCD)A.液体制剂B.具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒剂……C.刻痕片D.咀嚼片。
幼儿园安全用药知识问答
幼儿园安全用药知识问答一、幼儿园安全用药知识概述在幼儿园教育中,有时会有必要使用药物来治疗或预防某些疾病,如感冒、发热、咳嗽等常见病。
但幼儿园儿童的年龄特征及免疫系统的发育阶段影响了药物的使用,因此幼儿园的教育者、家长需特别注意药物的使用安全性,了解和遵守相关用药原则和方法。
本文将从常用药物、用药时的注意事项、常用药品的剂量等角度展开答题。
二、常用药物1.退热药:发热是生病的常见症状之一,适龄儿童可以使用退烧药来缓解发热症状。
退烧药常用有安乃近等药品。
但应尽量避免滥用和过度使用。
在使用退烧药前要注意孩子的年龄、体重、发热程度和用量等。
2.感冒药:感冒也是常见病之一。
但由于感冒具有多种症状,例如鼻塞、咳嗽、喉咙疼痛等,故目前一般采用多种成分复配的感冒药来并用,如清热解毒颗粒,小儿感冒颗粒等,但过度使用和滥用可能引起肝肾功能损害。
3.止咳药:止咳药分为镇咳和祛痰药。
止咳药的作用原理是抑制咳嗽中枢,但如果幼儿的咳嗽是因为病毒感染引起的,则不建议轻易使用该药。
因为抑制咳嗽反而会延迟热毒汁的排出,影响幼儿的恢复。
4.抗生素:抗生素一般用于细菌性感染治疗。
但使用抗生素应该严格按照医生的建议,不得随意使用,更不应将未用完的药物自行留到下次使用。
抗生素长期滥用或滥用过量对身体有较大的伤害。
5.其他药物:如止痛药、维生素药、口腔消炎药等。
三、用药时的注意事项1.使用药物前,应查看药品说明书,了解药品的用途、剂量和使用注意事项等。
2.孩子服药前应先了解其病情的性质,在确认良性病情后,才尝试使用药物。
3.遵照医生的嘱咐准确使用药物。
4.药品使用的时间应坚持规定时间,不得用药时间过长,常规管理应特别注意。
5.服用药物应酌情减量,如有不足症状,在医生指导下加量。
6.不能随意将药物继续存放或跟室友借用,否则有可能对健康带来不良影响。
四、常用药品的剂量1.退热药剂量常见有:安乃近颗粒儿童口服剂量为每次15毫克/千克,最大日剂量为60毫克/千克;布洛芬,婴幼儿每次使用5—10毫克/千克配合其他措施可能不容易达到预期效果,因此必须特别注意亚组药物,以期减少对孩子的不良影响。
重庆2020年执业药师继教答案-18.儿童用药特点和常用药的合理使用
D.储藏温度
A.正确
B.错误
1、
儿童超说明书用药遵循的原则是(ABCD)
A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物
B.进行充分的效益/风险分析
C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案
D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权
2、
儿童适宜的口服剂型有(ABCD)
A.液体制剂
B.具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒(ABCD)
A.普通感冒具有一定自限性
B.症状较轻无需药物治疗
C.症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主
D.药物治疗首选口服途径
4、
益生菌使用注意事项有(ABCD)
A.益生菌是活菌,服用时应用低于40度的温水或奶冲服,水温过高会把菌杀死
B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用
1、
国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达(B)
A.52.00%
B.53.00%
C.54.00%
D.55.00%
2、
以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是(A)
A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿
B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿
C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用
D.多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征下选用
3、
儿童腹泻属于非感染性腹泻的是(C)
A.细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌
B.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒
C.过敏性腹泻
D.真菌感染
4、
对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。(A)
A.正确
审方药师专项培训:儿童安全用药试题
审方药师专项培训:儿童安全用药试题1、儿童药物治疗的药动学特点为( )A.吸收率高【正确答案】B.婴幼儿血浆蛋白低,药物的结合率低,游离型药物浓度低C.婴幼儿肝药酶系统发育不成熟,易出现毒副作用【正确答案】D.肾功能发育不完善,体内药物排泄慢,半衰期延长,高血药浓度持续时间长。
【正确答案】2、儿童药物治疗的药效学特点为( )A.中枢神经系统药物反应敏感【正确答案】B. 水盐代谢易受影响【正确答案】C. 内分泌系统易受干扰,影响生长发育【正确答案】D. 骨髓造血功能较活跃,但易受外界因素影响【正确答案】3、儿童药物治疗原则为( )A.选择合适的药物【正确答案】B.计算好适当的剂量【正确答案】C.选择合适的给药途径【正确答案】D.选择合适剂型【正确答案】E.个体化给药及监测【正确答案】4、儿童用药剂量换算可根据(单选)( )A.儿童年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量E.以上都是【正确答案】5、氟喹诺酮类药物应避免用于18岁以下儿童,是因为(单选)( )A.使骨骼闭合过早,影响生长发育B.影响软骨发育,导致承重关节损伤【正确答案】C.引起呼吸抑制D.作用过于剧烈,在使用时有引起急性中毒的可能6、婴幼儿给药途径的特点正确的是(单选)( )A.口服混悬剂在使用前无需充分混匀即可服用B.注射给药:常以肌内注射为主C.口服给药:以糖浆剂为宜【正确答案】D.维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服7、以下那种药物为2岁以下儿童禁用(单选)( )A.阿苯达唑B.他克莫司C.柳氮磺吡啶D.复方地芬诺酯E.以上皆是【正确答案】8、儿童合理用药教育时,以下合理的是( )A.是否使用抗菌药物,必须遵医嘱。
使用时在医生指导下足量、足疗程使用;不需要时,家长勿擅自使用,避免滥用【正确答案】B.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施【正确答案】C.儿童使用营养补剂,只要药物安全可靠,就可以长期服用D. 提倡“能口服不静滴”的原则,不要盲目静脉用药。
小儿用药特点试题
小儿用药特点试题
1. 小儿用药的剂量较成人用药要小。
因为儿童的体表面积相对于体重较大,药物在体内的分布和代谢速度也不同于成人,所以需要根据儿童的体重和年龄来调整用药的剂量。
2. 儿童对药物的代谢和排泄能力相对较弱。
由于儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育完善,药物在体内的代谢和排泄速度较慢,因此需要注意药物的给药间隔和使用的药物种类。
3. 儿童对药物的耐受性和不良反应较高。
儿童的生理和代谢机制与成人不同,所以对某些药物的耐受性可能较低。
此外,儿童对药物的不良反应也更加敏感,需要密切关注药物使用过程中的不良反应,并及时采取相应的措施。
4. 儿童用药选择上要求安全有效。
儿童用药需注意药物的安全性和有效性,特别是一些常用的常见儿童疾病,如感冒、发热、腹泻等需要使用的药物要求安全性高,临床疗效好。
5. 儿童用药还需注意药物的味道和剂型。
儿童对药物的味道和剂型要求相对较高,需要选择具有良好口感和易于儿童接受的药物。
总之,小儿用药具有剂量小、代谢能力弱、耐受性低、不良反应敏感、安全有效以及味道和剂型的特点。
对于儿童用药,需特别关注剂量的调整、药物的安全性和有效性,选择适合儿童的药物剂型,并及时观察不良反应,确保儿童用药的安全和有效。
小儿用药特点及护理
小儿用药特点及护理药物治疗是小儿综合治疗的重要组成不分,合理、正确地用药在治疗中常常起到关键作用。
但由于小儿具有许多和成人不相同的解剖生理特点,且小儿病情多变,因此,对小儿用药必须慎重、准确、针对性强,做到合理用药。
一、小儿用药特点〔一〕肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差小儿肝脏酶系统发育欠佳,延长了药物的半衰期,加大了药物的血药浓度及毒性作用。
如氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸结合后排除,但新生儿和未成熟儿肝脏葡萄糖醛酸含量少,使得体内呈游离状态的氯霉素较多而导致氯霉素中毒,产生“灰婴综合征〞。
巴比妥、庆大霉素等也可因小儿肾功能不全、排泄缓慢而产生毒副作用。
(二)小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢药物进入小儿体内后,与血浆蛋白结合较少,游离药物浓度较高,通过血脑屏障容易引起中枢神经系统病症,因此实用中苏神经系统药物应慎重。
如小儿对吗啡类药物〔可待因等〕特别敏感,易产生呼吸中枢抑制。
用山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁、不安及一时性呼吸暂停等。
〔三〕年龄不同,对药物反响不同,药物的毒副作用有所差异小儿不同年龄阶段,对药物的反映不一样。
3个月以内的婴儿慎用退烧药,因为可以使小婴儿出现虚脱;八岁以内的小儿,特别是小婴儿服用苏还俗容易引起黄斑牙〔四环素牙〕,还有些外用药如滴鼻净用于治疗婴儿鼻炎,可引起昏迷、呼吸暂停等。
〔四〕胎儿、乳儿可受母亲用药的影响孕妇用药时,药物通过胎盘屏障,进入胎儿体内循环,对胎儿影响与胎龄〔孕周〕及其成熟度有关。
用药剂量越大,时间越长,越易通过胎盘的药物,到达胎儿的血药浓度亦越高,越持久,影响越大。
一般地说,乳母用药后,乳汁中药物浓度不太高,但也有某些药物在乳汁中浓度相当高,可引起乳儿发生毒性反响,如苯巴比妥、地西泮、阿托品需慎用,放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药等,哺乳期应禁用。
(五)小儿易发生电解质紊乱小儿体液占体重的比例较大,对水、电解质的调解功能较差,对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感,比成人容易中毒。
儿童用药3大特点、10大用药禁区
儿童用药3大特点、10大用药禁区由于小朋友身体各器官发育不成熟,小朋友在用药过程中要比成人更加谨慎,这样才能既帮助孩子早日康复,又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。
小儿用药特点1、药物吸收多口服用药时,婴幼儿的胃酸偏少,胃酶活性较低,胃排空迟缓,肠蠕动不规则,特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物,小儿的吸收量较成人多。
皮肤用药时,由于儿童的皮肤娇嫩,血管丰富,药物容易透皮吸收,皮肤破损时吸收量就更多了。
如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎,发生病儿中毒死亡的报道。
故皮肤用药,小儿的吸收量也较成人多。
2、血药浓度高一方面,小儿尤其是新生儿细胞外液较多,这样就影响了某些按脂——水分配系数在体内分布的药物(如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等),可使血中药物浓度增高。
另一方面,由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少,而且与药物的结合力也较弱,因而造成血中游离药物浓度增高。
易出现多种不良反应。
3、代谢排泄能力弱药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。
婴幼儿肝、肾发育尚不完善,所以对药物的清除和排泄较慢。
如新生儿用磺胺类药物可使血胆红质浓度增高加之代谢能力较低易出现核黄疸症。
又如新生儿肝脏功能不健全,服用氯霉素后可引起“灰婴综合征”。
故小儿不准服用氯霉素和磺胺药物。
儿童10种用药禁区1、解热镇痛药物1)阿司匹林及其复方制剂:3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
2)萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康:2岁以下儿童禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁用美洛昔康;儿童禁用吡罗昔康。
2、止泻类药物1)复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品):2岁以下儿童禁用。
2)洛哌丁胺:2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。
3)药用炭片(胶囊):禁止3岁以下小儿长期应用。
3、驱虫类药物阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑:2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。
小儿用药的特点
小儿用药有哪些特点
小儿体内各组织器官未完全发育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也较差,所以,用药时应根据这些特点谨慎行事。
有些药物在成年人或年龄大些的孩子可用,在婴幼儿则不宜用。
新生儿和较小婴儿的肝、肾和某些酶系统功能均不完善,用药时容易出现毒性反应。
如抗生素类四环素、链霉素、卡那霉素等
解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛等,一般不用,必须用时也应谨慎,稍大些的孩子使用时也应适当注意。
小儿神经系统发育不完善,一些兴奋神经的药物一般也不宜用,使用时剂量也应特别小,以免引起抽风。
小儿对某些药特别敏感,如吗啡、可待因、度冷丁等,小儿使用容易中毒,故不宜使用,尤其是1岁以下的婴幼儿应禁用。
小儿有新陈代谢旺盛,排汇功能快的特点。
小儿的用药量有时按年龄计算,有时按体重计算。
有些药物按体重计算是根据生理特点而定,用药量往往比按年龄计算略大些。
如果小儿剂量都按体重计算,则小儿剂量比成人剂量也相应的大些。
成人所用药物不可轻易给小孩用,有疑问时应去请教医生。
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儿童用药特点及安全用药
1.儿童与安全用药
1、大剂量或长期使用()易出现酸碱及电解质失衡
A、青霉素
B、水杨酸制剂
C、抗癫痫药
D、茶碱
2、下面关于婴幼儿药物代谢的描述错误的是()
A、新生儿肝脏细胞色素P450酶的活性接近成人
B、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用氯霉素易患灰婴综合征
C、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用磺胺类药物易出现溶血
D、婴幼儿及儿童药物代谢速度低于成人
3、婴幼儿()个月时肾功能接近成人水平
A、2-4
B、4-6
C、6-12
D、24
4、新生儿给药应采用()
A、静脉给药
B、口服
C、外用
D、肌肉注射
5、1~6个月小儿体重等于()
A、3+月龄×0.7
B、7.2+(月龄-6)×0.4
C、年龄×2+4
D、年龄×2+8
2. 儿童呼吸道感染抗病毒药物的临床应用
1、快速的病毒诊断,主要采用胶体金法和mRT-PCR检测方法,其中胶体金法可以在()内得到结果
A、10min
B、20min
C、30min
D、60min
2、关于施保利通的安全性,说法错误的是()
A、施保利通是一种安全性非常高的药品
B、在小鼠的动物实验中,LD50高达5000毫克每公斤,仍没有小鼠死亡
C、慢性毒性实验显示长期服用不会导致任何可能的风险
D、德国最新更新的不良反应报告中,不良反应发生率不到百万分之一
3、5岁以下儿童死亡原因的第一位是()
A、严重感染
B、儿童肺炎
C、腹泻
D、意外伤害
4、人体感染病毒的第一道防线是()
A、适应性免疫
B、体液免疫
C、先天免疫
D、细胞免疫
5、气管支气管炎的主要病原体是()
A、细菌
B、衣原体
C、病毒
D、支原体
3.儿科抗生素不合理使用与细菌耐药
1、我国儿科抗生素细菌耐药研究的主要价值有()
A、填补了国内儿科重要致病菌耐药及耐药机制资料。