高处作业吊篮检查验收记录表
吊篮使用联合验收表
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电器控制柜各种安全保护装置齐全，可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损，裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
高处作业吊篮安装质量联合验收表
验收部位
悬挂高度
出厂编号
自编编号
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
钢丝绳的安装吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标示
8
荷载
施工荷载符合设计规定
吊篮使用前经荷载试验合格
9
检验
检验合格（附吊篮及防坠器检验报告）
验收结论
总包单位
监理单位
租赁安拆单位
吊篮使用单位
(签字盖章）
吊篮脚手架验收记录
升
降
操
作
人员经过培训并相对固定，非操作人员不得停留在吊篮内。吊篮在建筑物滑动时，应设护墙轮。单片吊篮升降时，可采用手动葫芦，两人协调动作。
作业人员设置固定人员，并经过作业培训合格，吊篮手动葫芦由两人协调动作，升降平衡。
吊篮脚手架验收表XJA29-2
工程名称
建筑物高度
验收日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
8
荷
载
计算要求，材料及作业人员均匀分布。
验收
签字
搭设负责人︰使用负责人︰安全负责人︰项源自负责人︰验收结
果
经过检查验收
技术负责人︰
6
吊
篮
防
护
吊篮外侧用密目网或钢板网封闭，设置1.2m高防护栏杆及18cm高档脚板。
吊篮外侧设置1.2m高等防护栏杆，并设双道及18cm高等档脚板。
7
架
体
稳
定
吊篮升降到位后，与建筑物水平距离不大于20cm，提升钢丝绳与地面垂直，不准斜拉，并有预防钢丝绳受剪的措施。
吊篮升降平台距建筑物不大于20cm，提升钢丝绳与地面垂直。
吊篮葫芦有保险卡，钢丝绳直径大于12.5mm,接头卡大于3个无接头，穿入安全锁由绳和悬吊平台固定，在安全绳垂直地面20cm以上设有重20公斤的坠砂袋，作业人员佩戴安全带。
4
脚
手
板
脚手板应使用5cm厚木板，且按吊篮规格尺寸采用定型板与吊篮架子固定平整牢靠。当采用钢板时，应有防滑措施。
脚手板是吊篮定型钢板，周边设有档脚板并设置防滑设施。
2
制
作
组
装
认真按说明书和设计计算书对吊篮的挑梁、锚固、挑梁间距、尺寸、材质、抗倾覆装置及手动葫芦进行检查验收。
危大工程验收表(吊篮脚手架)
SA-C11-1.6
工程名称： 危险性较大的分部分项工程： 验收部位： 1．验收内容：
验收时间： 高处作业吊篮 外墙装饰高处作业吊篮
年月日
①、编制专项施工方案，并对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算；专项施工方案按规定审核、审批 。 ②、安装防坠安全锁，安全锁灵敏有效；防坠安全锁在规定期限内使用；设置挂设安全带专用安全绳及 安全锁扣，安全绳固定在建筑物可靠位置；吊篮安装上限位装置，限位装置灵敏有效。 ③、悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度符合产品说明书规定；前支 架与支撑面垂直，严禁脚轮受力；上支架固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的 配重块或采用其他替代物；配重块固定，重量符合设计规定。 ④、钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳相同，且独 立悬挂；安全钢丝绳悬垂；电焊作业时对钢丝绳采取保护措施。 ⑤、吊篮平台组装长度符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件是同一生产厂家的产品。 ⑥、操作升降人员经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员将安全带用安全锁 扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员从地面进出吊篮。 ⑦、吊篮安装使用前进行交底，并留有文字记录。 ⑧、吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置符合规范要求；多层或立体交叉作业设置防护顶板。 ⑨、吊篮作业采取防摆动措施；吊篮钢丝绳垂直，吊篮距建筑物空隙不宜过大。 ⑩、施工荷载严禁超过设计规定；荷载堆放均匀。
2．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内、是否存在较大的安全隐患： 各项控制指标是在方案所明确的允许偏差范围内,无较大安全隐患。
检查验收结论：
□ 通过
□ 不通过
建设单位项目负责人：监理单位总监：Fra bibliotek监理单位专监：
吊篮检查验收记录表
电动吊篮检查验收记录表编号：工程名称城口县木瓜坝片区拆迁安置房2#楼总包单位重庆恒通建设（集团）有限公司使用单位重庆恒通建设（集团）有限公司租赁单位验收项目验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案（）有、（）无出租单位营业执照、产品合格证（）有、（）无安全锁的标定证书（）有、（）无安装人员的操作证书（）有、（）无产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）（）齐全、（）不齐全吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀螺栓有（无）松动，（）符合要求（）不符合要求吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度（）符合要求、（）不符合要求吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰平台底板是否有防滑措施（）符合要求、（）不符合要求提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置（）符合要求、（）不符合要求提升机的连接螺母是否紧固（）符合要求、（）不符合要求电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效（）合格有效（）不合格无效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠（）符合要求、（）不符合要求超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定（）符合要求、（）不符合要求安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm摆臂防倾3——8度锁绳（）符合要求、（）不符合要求独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳的固定是否符合要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧（）符合要求、（）不符合要求悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损（）符合要求、（）不符合要求配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求（）符合要求、（）不符合要求悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）（）符合要求、（）不符合要求电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏（）符合要求、（）不符合要求配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆帕（）符合要求、（）不符合要求电线、电缆有无破损，供电电压380±10% （）符合要求、（）不符合要求电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠（）符合要求、（）不符合要求电器元件是否灵敏可靠（）符合要求、（）不符合要求安全绳安全绳长度是否符合安全施工要求（）符合要求、（）不符合要求安全绳的直径大小是否符合安全施工要求（）符合要求、（）不符合要求安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求（）符合要求、（）不符合要求安全绳是否连接在其它的可靠连接件处（）符合要求、（）不符合要求验收结论（）合格，同意使用（）不合格，不同意使用验收人员签字总包单位分包单位租赁单位安装单位监理单位验收：监理工程师（签字）：年月日。
施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
1、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料（说明书、检查报告）
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况（二甲医院的体检表）
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
10、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
12、项目自检记录
13、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
工程名称：施工单位：编号：
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号：检查人员：日期：年月日
青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。
施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
1、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料（说明书、检查报告）
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况（二甲医院的体检表）
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
10、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
12、项目自检记录
13、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
2、每20套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号：检查人员：日期：年月日。
高处作业吊篮(检查验收)表
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处施工吊篮检查验收记录表高处施工吊篮检查验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 吊篮编号：
- 吊篮制造商：
- 使用单位：
检查验收信息
- 现场监督人员：
- 检查验收日期：
- 吊篮检查验收情况：
检查验收内容
1. 外观检查：
- 吊篮钢丝绳是否磨损、断裂或过度腐蚀。
- 吊篮外壳是否完好，无明显变形或裂纹。
- 吊篮各部件是否固定牢固，无松动现象。
2. 电气设备检查：
- 吊篮电线是否明显老化、损坏或断裂。
- 吊篮照明灯是否正常工作。
- 吊篮限位器是否正常，能够有效限制吊升高度。
3. 安全装置检查：
- 吊篮上的安全带是否完好，无明显磨损或断裂。
- 吊篮上的安全防护门是否能够正常打开、关闭，且无松动或卡阻。
- 吊篮上的避雷装置是否满足标准要求。
4. 使用记录检查：
- 检查吊篮的使用记录表，确认是否按照规定进行日常检查和维护。
检查验收结论
根据以上检查内容，结合吊篮的使用情况和维护记录，确认吊篮是否符合安全标准，并记录下以下结论：
- 吊篮符合安全标准，可以继续使用。
- 吊篮存在一些小问题，需要进行维修和调整后才能继续使用。
- 吊篮存在严重安全隐患，需要立即停止使用并进行维修。
检查验收人员签字
监督人员：______________
日期：______________。
吊篮安装移位检查验收表
吊篮安装移位检查验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装移位检查验收表。
工程位于城市中心区域，建筑高度为280米，共计60层。
工程内容包括外墙保温、涂料、玻璃幕墙等施工。
为确保施工安全和提高工作效率，本项目采用电动吊篮作为施工主要设备。
二、准备工作1. 技术准备：熟悉设计图纸、施工方案及吊篮操作规程，对施工人员进行技术交底。
2. 材料准备：根据施工需求，提前采购符合国家标准的吊篮设备及其配件。
3. 人员准备：配备专业的吊篮安装、操作、维护人员，并对人员进行培训。
4. 设备准备：检查吊篮设备及其配件是否齐全，确保设备性能良好。
5. 场地准备：现场设置专门的吊篮存放、安装、拆除区域，确保施工顺利进行。
6. 安全准备：制定吊篮安装、移位、拆除等环节的安全措施，并对施工人员进行安全教育。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮参数：（1）型号：ZLP-800型电动吊篮；（2）额定载重量：800kg；（3）提升速度：9-11m/min；（4）钢丝绳规格：Φ12.5mm；（5）电源：380V，50Hz。
2. 吊篮组成部件：（1）悬挂机构：包括支架、横梁、配重块等；（2）提升机构：包括电机、减速器、钢丝绳、滑轮组等；（3）控制系统：包括控制箱、遥控器、限位器等；（4）安全装置：包括安全锁、限位器、超载保护装置等；（5）工作平台：包括框架、防护网、底板等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案（1）根据建筑物的结构特点，选择合适的悬挂点，确保吊篮的稳定性和安全性。
（2）在悬挂点处安装支架和横梁，连接牢固，确保承载能力。
（3）将吊篮的提升机构、工作平台、安全装置等部件按照说明书要求进行组装。
（4）安装配重块，保证吊篮的平衡，防止在工作过程中发生倾斜。
（5）检查吊篮的电气系统，确保电源接入正确，各控制元件动作正常。
2、吊篮的自检和互检（1）安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮各部件是否安装正确、齐全，连接是否牢固。
吊篮安装自检验收表
吊篮安装自检验收表一、工程概况本项目为某高层建筑外墙施工吊篮安装自检验收表。
工程位于城市中心区域，为一栋地上30层、地下3层的商业综合体。
建筑高度约100米，外墙装饰采用玻璃幕墙和石材幕墙相结合的方式。
为确保施工安全、提高工作效率，拟采用电动吊篮作为外墙装饰施工的主要设备。
二、准备工作1. 熟悉施工图纸，了解工程特点和施工要求。
2. 根据工程实际情况，编制吊篮安装、使用、拆除的安全技术措施。
3. 准备相关施工工具、设备、材料，并确保其质量合格。
4. 对施工人员进行安全技术交底，确保施工人员熟悉吊篮的操作、使用和维护。
5. 办理施工许可证等相关手续。
6. 检查施工现场环境，确保符合吊篮安装要求。
三、吊篮参数及组成部件1. 吊篮型号：根据工程需求，选择符合国家标准的吊篮设备，确保吊篮的安全性能和工作效率。
2. 主要参数：- 额定载重量：200kg- 提升速度：8-10m/min- 悬挂高度：100m- 吊篮尺寸：2m×0.6m×1.2m3. 吊篮组成部件：- 悬挂机构：包括悬挂架、钢丝绳、连接器等。
- 吊篮：包括篮体、安全防护装置、提升机构、防坠装置等。
- 电气系统：包括控制箱、电缆、电机等。
- 辅助设备：包括限位器、紧急停止开关、风速仪等。
四、吊篮的安装、移位和拆除方案1、吊篮搭设方案- 在吊篮安装前，先对建筑物进行测量，确定吊篮的安装位置和悬挂高度。
- 根据吊篮的重量和尺寸，选择合适的吊装设备，如吊车或手动葫芦。
- 在建筑物顶部安装悬挂机构，确保悬挂架稳固，并与建筑物的结构连接牢靠。
- 钢丝绳与悬挂架连接应使用专业连接器，并确保钢丝绳处于良好的工作状态。
- 吊篮的安装应按照制造商的说明书进行，确保所有部件安装正确，安全防护装置齐全。
- 安装完成后，对吊篮的各个部分进行详细检查，确保无遗漏或损坏。
2、吊篮的自检和互检- 安装完成后，由安装人员进行自检，检查吊篮的结构完整性、安全装置的可靠性以及电气系统的正常工作。
(完整版) 高处搭建吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处搭建吊篮检查验收记录表
项目基本信息
- 项目名称：
- 工程编号：
- 施工单位：
- 检查单位：
- 检查员：
- 检查日期：
吊篮搭建情况
- 吊篮数量：
- 吊篮型号：
- 吊篮搭建地点：
- 吊篮搭建高度：
检查内容
1. 吊篮结构检查：
- 吊篮架梁：(正常/损坏)
- 吊篮底板：(完好/有裂纹/有松动)
- 吊篮围护网：(牢固/松动)
- 吊篮进出口门：(正常/无法打开/无法关闭) 2. 吊篮安装检查：
- 吊篮安装扣件：(齐全/缺失/损坏)
- 吊篮安装绳：(正常/断裂/磨损)
- 吊篮安装悬挂点：(牢固/松动)
3. 吊篮安全设备检查：
- 安全锁：(正常/损坏)
- 安全绳：(正常/断裂/磨损)
- 安全网：(齐全/缺失/损坏)
检查结果
- 吊篮是否符合搭建要求：(符合/不符合)
- 如不符合，请列出不符合项：
1.
2.
3.
验收意见
- 验收人：
- 验收日期：
- 验收结果：(合格/不合格)
- 如不合格，请列出不合格项：
1.
2.
3.
备注
- (可选，如有其他需要补充的信息)
---
注：此表用于记录高处搭建吊篮的检查和验收情况，目的是确保吊篮在施工过程中的安全性和稳定性。
在每次检查和验收时，应填写相关信息并进行检查结果和验收结果的判断。
吊篮验收记录表填写示范
吊篮验收记录表填写示范吊篮验收记录表是用来记录吊篮的检查和验收情况的重要文件，填写时需要详细、准确地记录各项检查内容。
以下是一般吊篮验收记录表的填写示范，以供参考：吊篮验收记录表。
日期，_______________________。
吊篮型号，_______________________。
生产厂家，_______________________。
检查人，_______________________。
序号检查项目检查内容检查结果备注。
1 吊篮外观检查吊篮表面是否有明显损坏、变形或腐蚀□合格□不合格 _________________________。
2 吊篮结构检查吊篮结构是否完好，吊篮连接件是否牢固□合格□不合格 _________________________。
3 吊篮安全装置检查吊篮安全门、安全锁等安全装置是否齐全可靠□合格□不合格 _________________________。
4 吊篮钢丝绳检查吊篮钢丝绳是否有断裂、变形或磨损□合格□不合格 _________________________。
5 吊篮悬挂检查吊篮悬挂系统是否完好，吊篮悬挂点是否牢固□合格□不合格 _________________________。
6 吊篮操作检查吊篮操作系统是否灵活可靠□合格□不合格 _________________________。
7 吊篮标识检查吊篮标识是否清晰完整□合格□不合格 _________________________。
检查人签名，_______________________ 复核人签名，_______________________。
填写说明：1. 日期栏填写检查日期。
2. 吊篮型号和生产厂家栏填写相应信息。
3. 检查项目栏列出吊篮的各项检查内容，如外观、结构、安全装置、钢丝绳、悬挂系统、操作系统、标识等。
4. 检查内容栏填写具体的检查情况，包括发现的问题或异常情况。
5. 检查结果栏勾选“合格”或“不合格”，如有不合格情况，需在备注栏说明具体情况。
高空作业车机械检查验收表
高空作业车机械检查验收表
本文档旨在对高空作业车机械进行全面的检查和验收，确保其安全可靠地投入使用。
以下是检查验收表的详细内容：
1. 车辆信息
- 车辆型号：
- 载重能力：
- 最大工作高度：
- 驾驶员姓名：
- 驾驶员资质证书编号：
2. 外观检查
- 车身是否完好无损：
- 车身是否有明显的腐蚀或破损：
- 车身上是否有泄漏物：
- 车窗是否完好：
3. 功能检查
- 各控制按钮是否灵活可操作：- 各指示灯是否正常：
- 车辆吊臂是否能顺畅伸缩：
- 车辆吊篮是否能平稳升降：
- 急停按钮是否正常工作：
- 安全防护装置是否完好：
4. 安全装备
- 车辆是否配备紧急下降装置：- 车辆是否配备防滑设施：
- 车辆是否配备消防器材：
- 车辆是否配备安全带：
5. 驾驶员配备
- 驾驶员是否具备相应的驾驶证：- 驾驶员是否接受过相关培训：
- 驾驶员是否熟悉车辆操作：
6. 文件和证书
- 车辆是否有合法的运营证件：
- 驾驶员是否有有效的驾驶资质证书：
- 车辆是否有完整的维修保养记录：
7. 检验结果
- 车辆是否通过了所有检查项：
- 如有未通过项，请备注具体情况：
8. 验收人员
- 验收人员姓名：
- 验收日期：
以上是高空作业车机械检查验收表的内容，请根据实际情况填写相应信息，并进行认真的检查和验收工作。
在验收过程中，如发
现任何问题或异常，请及时处理并记录。
验收人员应负责对验收结果的真实性和准确性进行确认。
吊篮日常检查记录表
吊篮（月度）检查记录表工程名称：天福.广场A栋施工单位：湖南省建筑工程集团总公司检查日期：年月日
项目检查内容检查情况项目检查内容检查情况
钢丝绳有否损伤（断丝、断股、
压痕、变形、松散、折
弯）
提
升
机
与安装架连接是否牢靠
有无漏油
有否被杂物沾污、有无
沾油
悬
吊
平
台
运
行
悬吊平台在5m以上行程运行
3次有无异常声音锈蚀及磨损情况
悬吊平台是否水平绳夹有无松动插头、插座是否完好
悬挂机构配重块有无散失、破损电
气
控
制
系
统
电缆是否完好
电源指示灯是否完好各梁、支架、支柱连接
是否牢固、锈蚀情况
转换开关动作是否正常
交流接触器动作是否正常定位是否可靠限位开关动作是否正常
悬吊平台栏杆、底架、安装架等
连接是否牢固
紧急停机的动作是否正常管子有无损伤、锈蚀评价及处理意见：
焊缝有无裂纹、脱开
安全锁倾斜锁绳是否可靠动作是否灵活
电磁制动器
间隙是否正常
动作有无卡阻
制动是否可靠手动滑降是否灵活
注：1、表中“判定”栏用“√”表示正常，“×”表示有问题；
2、悬吊平台上下运动要在其他项目检查完毕并合格后进行；
3、检查如有问题，填写下表；
整改措施：
整改人：日期：
验收意见：
□同意□不同意使用验收人：日期：
验收单位签字：
项目部：监理单位：租赁单位：年月日年月日年月日。
高处作业吊篮日常安全检查记录表
吊篮安装使用前未进行交底或交底未留有文字记录，扣5～10分
8
安全
防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置不符合规范要求，扣5～10分
多层或立体交叉作业未设置防护顶板，扣8分
9
吊篮
稳定
吊篮作业未采取防摆动措施，扣5分
吊篮钢丝绳不垂直或吊篮距建筑物空隙过大，扣5分
10
荷载
施工荷载超过设计规定，扣10分
吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵，扣10分
3
悬挂
机构
悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘，扣10分
前梁外伸长度不符合产品产品说明书规定，扣10分
前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣5分
使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
配重块未固定或重量不符合设计规定，扣10分
高处作业吊篮日常安全检查记录表
工程名称
检查时间
检查人员
பைடு நூலகம்序号
检查项目
检查标准
检查结论
1
保证项目
施工
方案
未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算，扣10分
专项施工方案未按规定审核、审批，扣10分
2
安全
装置
未安装防坠安全锁或安全锁失灵，扣10分
防坠安全锁超过标定期限仍在使用，扣10分
未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置，扣10分
荷载堆放不均匀，扣5分
检查情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）： 日期
单位盖章
4
钢丝绳
高处作业吊篮日常安全检查记录表
未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全绳未固定在建筑物可靠位置，扣10分
吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵，扣10分
10
3
悬挂
机构
悬挂机构前支架支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘，扣10分
前梁外伸长度不符合产品产品说明书规定，扣10分
前支架与支撑面不垂直或脚轮受力，扣10分
上支架未固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处，扣5分
使用破损的配重块或采用其他替代物，扣10分
配重块未固定或重量不符合设计规定，扣10分
10
4
钢丝绳
钢丝绳有断丝、松股、硬弯、锈蚀或有油污附着物，扣10分
安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳不相同或未独立悬挂，扣10分
安全钢丝绳不悬垂，扣10分
电焊作业时未对钢丝绳采取保护措施，扣5～10分
多层或立体交叉作业未设置防护顶板，扣8分
10
9
吊篮
稳定
吊篮作业未采取防摆动措施，扣5分
吊篮钢丝绳不垂直或吊篮距建筑物空隙过大，扣5分
10
10
荷载
施工荷载超过设计规定，扣10分
荷载堆放不均匀，扣5分
10
小计
4意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）： 日期
单位盖章
说明：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
10
小计
60
序号
检查项目
检查标准
应得分数
扣减分数
实得分数
7
一般项目
交底与
验收
未履行验收程序，验收表未经责任人签字确认，扣5～10分
验收内容未进行量化，扣5分
每天班前班后未进行检查，扣5分
吊篮检查验收记录表【范本模板】
编号：
工程名称
城口县木瓜坝片区拆迁安置房2＃楼
总包单位
重庆恒通建设（集团）有限公司
使用单位
重庆恒通建设（集团)有限公司
租赁单位
验收项目
验收结果
技
术
资
料
经过审批合格的安装、技术方案
（）有、(）无
出租单位营业执照、产品合格证
（）有、(）无
安全锁的标定证书
（)有、（）无
安装人员的操作证书
（）符合要求、（）不符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
( )符合要求、（）不符合要求
安全锁灵敏可靠,是否在标定有效期内,离心触发式制动距离100cm摆臂防倾3-—8度锁绳
（)符合要求、（）不符合要求
独立设置保险绳,直径不小于16mm的锦纶绳,锁绳器符合要求
（）符合要求、（)不符合要求
钢
（）符合要求、（）不符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0。5兆帕
(）符合要求、（）不符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
(）符合要求、（）不符合要求
电气系统各种安全保不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（）符合要求、（）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度是否符合安全施工要求
（）有、(）无
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
(）齐全、(）不齐全
吊
篮
平
台
防
护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无)松动，（）符合要求
（）不符合要求
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
高处作业吊篮检查验收记录表
施工现场机具（高处作业吊篮）检查验收记录表工程名称：施工单位：编号：使用单位项目负责人安装单位负责人租赁单位负责人额定荷载设备型号编号标定日期验收日期验收项目检查内容及要求验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案（）有、（）无出租单位营业执照、产品合格证（）有、（）无安全锁的标定证书（有效期限：）（）有、（）无安装人员的操作证书（）有、（）无产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）（）齐全、（）不齐全吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀螺栓有（无）松动，（）符合要求（）不符合要求吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度。
（）（）符合要求、（）不符合要求吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰平台底板是否有防滑措施（）符合要求、（）不符合要求提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置（）符合要求、（）不符合要求提升机的连接螺母是否紧固（）符合要求、（）不符合要求电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效（）合格有效（）不合格无效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠（）符合要求、（）不符合要求超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定。
（）（）符合要求、（）不符合要求安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm（）摆臂防倾3—8度（）锁绳（）符合要求、（）不符合要求独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳的固定是否符合要求（）符合要求、（）不符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧（）（）符合要求、（）不符合要求悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损（）符合要求、（）不符合要求配重应固定牢固，重量（）及块数（）是否符合要求（）符合要求、（）不符合要求悬挂机构挑梁外伸长度（）及两根挑梁之间的距离（）是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）（）符合要求、（）不符合要求电气系统电动吊篮必须设置专用电主控制箱，必须达到一机、一闸、一漏（）符合要求、（）不符合要求配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧。
(完整版) 高处建筑吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处建筑吊篮检查验收记录表高处建筑吊篮检查验收记录表
检查申请信息
- 工程名称：
- 施工单位：
- 吊篮类型：
- 吊篮编号：
- 检查日期：
检查内容
1. 吊篮外观检查：
- 吊篮结构完好，无明显变形或裂纹；
- 吊篮外壳清洁，无明显损坏；
- 悬挂绳索完好，无锈蚀和磨损。
2. 吊篮安全装置检查：
- 安全锁、限位器、制动器等安全装置运行正常；
- 安全钩可靠牢固，无松脱现象；
- 吊篮稳定器使用正确，无损坏。
3. 吊篮工作状态检查：
- 吊篮平稳停靠在支架上；
- 吊篮底部无明显异响或异常震动；
- 吊篮控制系统操作正常。
4. 吊篮安全防护检查：
- 吊篮配备安全带、安全网、防护脚手架等安全设施；
- 安全设施完好、无明显破损。
5. 吊篮环境检查：
- 吊篮周围无明火或易燃物；
- 吊篮工作位置无危险物品或障碍物。
检查结论
根据以上检查内容，经检查人员认真检查，确认该高处建筑吊篮符合相关安全规范要求，可以进行使用。
检查人员签名：检查日期：。
(完整版) 高处维护吊篮检查验收记录表
(完整版) 高处维护吊篮检查验收记录表高处维护吊篮检查验收记录表 (完整版)日期：__________________项目名称：__________________施工单位：__________________吊篮供应商：__________________监理单位：__________________吊篮编号：__________________检查人员：__________________吊篮安装前检查1. 检查吊篮的外观是否完好，并确认无损坏或裂纹等缺陷。
2. 检查吊篮的各个附件（包括主钢丝绳、辅助钢丝绳、吊篮门、安全网等）是否齐全，并进行功能测试。
3. 检查吊篮的主体结构和连接点是否稳固，并确保没有松动或脱落的部件。
4. 检查吊篮的避雷针和接地系统是否正常运行，并查看相关证明文件。
5. 检查吊篮的电源及电器设备是否有效，并确认有合法的电气使用证。
6. 检查吊篮的紧急停机装置是否完好，并确保能够正常使用。
7. 检查吊篮使用说明书和安全警示标识是否齐全，并阅读相关内容。
吊篮使用期间检查1. 定期检查吊篮的外观和附件，并记录下任何损坏或异常情况。
2. 定期检查吊篮的主体结构和连接点，确保没有松动或脱落的部件。
3. 定期检查吊篮的防护装置（如安全网）是否完好，并确保有效防止人员或物品从吊篮中跌落。
4. 定期检查吊篮的电源和电器设备，保证其正常运行且符合安全要求。
5. 定期检查吊篮的紧急停机装置，确保能够随时使用以确保人员的安全。
6. 定期进行吊篮的维护保养，按照制造商的要求进行保养并记录下保养情况。
吊篮拆除时检查1. 检查吊篮的外观，并确认是否有损坏或需要修复的地方。
2. 检查吊篮的附件是否完整，如有遗失或损坏的，请记录下并要求供应商进行更换或修复。
3. 检查吊篮的主体结构和连接点是否牢固，确保没有松动或脱落的部件。
4. 检查吊篮的防护装置（如安全网）是否完好，并确保没有受到损坏。
5. 检查吊篮的电源和电器设备，确认其正常运行且符合安全要求。
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（ ）不符合要求
电气
系统
电动吊篮必须设置专用电主控制箱，必须达到一机、一闸、一漏
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧。（ ）
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%。（ ）
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（ ）不符合要求
悬挂
机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，
钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
配重应固定牢固，重量（ ）及
块数（ ）是否符合要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度（ ）及两根挑梁之间的距离（ ）是否符合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2）
（ ）
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，
吊兰平台底板是否有防滑措施
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
提升
机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
2、每20套电动吊篮为一组检查验收；验收记录表一式五份。
（ ）有、（ ）无
安装人员的操作证书
（ ）有、（ ）无
产品标牌内容是否齐全
（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（ ）齐全、
（ ）不齐全
吊篮
平台
防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，
外框有无明显变形、锈蚀
螺栓有（无）松动，
（ ）符合要求
（ ）不符合要求
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度。
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
钢
丝
绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧（ ）
（ ）符合要求、
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
电器元件是否灵敏可靠
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
安
全
绳
安全绳长度（ ）是否符合安全施工要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
安全绳的直径（ ）大小是否符合安全施工要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
安全绳是否连接在其它的可靠连接件处
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
验收
结论
（ ）合格，同意使用员
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
机长：
项目机械设备管理负责人：
监理单位验收结论：
监理工程师（签字盖章）： 年 月 日
附：1、本表由安装单位填写，对需要量化的参数要按规定填入相应括号内。
（ ）合格有效
（ ）不合格无效
安全
装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定。（ ）
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm（ ）摆臂防倾3—8度（ ）锁绳
（ ）符合要求、
（ ）不符合要求
施工现场机具（高处作业吊篮）检查验收记录表
工程名称： 施工单位： 编号：
使用单位
项目负责人
安装单位
负责人
租赁单位
负责人
额定荷载
设备型号
编号
标定日期
验收日期
验收项目
检查内容及要求
验收结果
技术
资料
经过审批合格的安装、技术方案
（ ）有、（ ）无
出租单位营业执照、产品合格证
（ ）有、（ ）无
安全锁的标定证书（有效期限： ）