胰岛素释放试验
胰岛素释放实验结果标准(一)
胰岛素释放实验结果标准(一)胰岛素释放实验结果标准胰岛素释放实验是一种通过观察胰岛素的分泌情况来检测胰腺功能的方法。
正常情况下，人体在进食后会分泌一定量的胰岛素，而在糖尿病等疾病中，胰腺的功能会受到影响，导致胰岛素的分泌不足或者过量。
实验结果标准根据实验结果，可以判断胰腺的功能是否正常。
一般来说，正常人在饮糖后胰岛素水平会上升，但是糖尿病患者则可能出现胰岛素分泌不足的情况。
具体的标准如下：•饮糖后30分钟，胰岛素水平应该上升至30mmol/L以上。
•饮糖后60分钟，胰岛素水平应该上升至60mmol/L以上。
•饮糖后120分钟，胰岛素水平应该上升至120mmol/L以上。
如果实验结果与上述标准相符，则可以认为胰腺功能正常。
否则，则需要进一步检查，确定是否存在疾病。
注意事项在进行胰岛素释放实验前，需要注意以下几点：•实验前应该空腹，以避免影响实验结果。
•实验过程中需要保持安静，不要过度活动，以免影响胰岛素分泌。
•尽量避免饮用含有咖啡因等兴奋剂的饮料，以免影响实验结果。
•患有糖尿病等疾病的人群应该在医生的指导下进行实验。
结论胰岛素释放实验是一种简单有效的检测胰腺功能的方法。
在实验结果标准的基础上，结合临床症状和其他检查手段，可以更加全面地了解胰腺的健康状况，为治疗和预防疾病提供参考依据。
实验结果的意义胰岛素的分泌受到多种因素的影响，如饮食、运动、心理状态等。
因此，胰岛素释放实验结果不仅能够反映胰腺的功能，还能够评估身体的代谢状态，对于糖尿病等慢性代谢疾病的诊断和治疗具有重要意义。
如果实验结果显示胰岛素分泌不足，可能就需要进一步检查糖尿病的相关指标，比如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等。
以便及时发现和治疗糖尿病等代谢性疾病。
总结胰岛素释放实验是一种简单可靠的检测胰腺功能的方法，对于了解身体的代谢状态和糖尿病等慢性代谢性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行实验前需要注意事项，确保实验结果的准确性。
胰岛素释放试验C肽释放试验
胰岛素释放试验C肽释放试验SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
临床意义单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1型糖尿病等疾病。
试验方式该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
参考正常值成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20mU/L。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5～10倍，峰值一般出现在餐后30～60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)，2小时胰岛素<30mU/L，3小时后接近空腹值。
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛B细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
胰岛素释放检测国际标准
胰岛素释放检测国际标准
胰岛素释放检测是一种用于检测胰岛素释放的方法，可以帮助医生诊断糖尿病等疾病。
为了确保胰岛素释放检测的准确性和可靠性，国际上制定了一系列的标准，以下是其中的一些内容。
首先，胰岛素释放检测应该在空腹状态下进行，即患者需要在上一次进食后至少8小时才能进行检测。
这是因为在进食后胰岛素会被释放，可能会影响检测结果。
其次，胰岛素释放检测应该在静息状态下进行，即患者需要保持安静，不进行任何剧烈运动或身体活动。
这是因为运动会促进胰岛素的释放，可能会影响检测结果。
第三，胰岛素释放检测应该在规定的时间内进行，即在特定的时间点进行检测。
通常情况下，胰岛素释放峰值发生在进食后30分钟到1小时之间，因此这个时间段是最适合进行检测的。
第四，胰岛素释放检测应该使用标准化的方法和设备进行。
不同的设备和方法可能会产生不同的结果，因此需要使用标准化的方法和设备来确保结果的可比性和准确性。
第五，胰岛素释放检测应该考虑到个体差异。
不同的人可能会有不同的胰岛素释放水平，因此需要根据个体情况来进行解读和诊断。
总之，胰岛素释放检测国际标准旨在确保检测结果的准确性和可靠性，对于糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
医生和患者应该遵守这些标准，并在专业人士的指导下进行检测和诊断。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验的临床意义一、概述 (Insulin,简称Ins)，是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。
它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。
胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。
血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
二、临床意义糖尿病是指由于胰岛素绝对或相对分泌不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低而导致的内分泌代谢障碍性疾病。
单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，升高见于2-型糖尿病，肥胖，、胰岛β细胞瘤，降低见于1-型糖尿病。
胰岛素释放试验该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非糖尿病依赖型糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
三、参考正常值：成年人空腹胰岛素参考正常值：3.0---24.9 uU/ml。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--7倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
糖尿病时,由于胰岛B细胞功能障碍和胰岛素生物学效应不足(胰岛素抵抗),而出现血糖增高和胰岛素降低的分离现象。
在进行OGTT的同时,分别于空腹和口服葡萄糖后30分钟、1小时.2小时.3小时检测血清胰岛素浓度的变化.称为胰岛素释放试验(insulinreleasingtest),用于了解胰岛B细胞基础功能状态和储备功能状态,间接了解血糖控制情况。
参考值
1.空腹胰岛素 10 ~ 20mU/L。
2.释放试验口服葡萄糖后胰岛素高峰在30分钟~1小时,峰值为空腹胰岛素的5~10倍。
2小时胰岛素<30mlU/L,.3小时后达到空腹水平。
临床意义
血清胰岛素水平和胰岛素释放试验主要用于糖尿病的分型诊断及低血糖的诊断与鉴别诊断。
1.糖尿病
(1)1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平。
(2)2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或减低，口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。
2.胰岛B细胞瘤常出现高胰岛素血症,胰岛素呈高水平曲线,但血糖降低。
3.其他肥胖、肝功能损伤、肾衰竭、肢端肥大症、巨人症等血清胰岛素水平增高;腺垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全或饥饿时，血清胰岛素水平减低。
507.1.3血清胰岛素检测和胰岛素释放试验血清C肽检测
5
二、血清C-肽检测
C-肽是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下转变 为胰岛素的过程中，释放出的一个由31个 氨基酸组成的片断，是与胰岛素等分子分泌 的肽类物。
，
C-肽释放试验（做法同OGTT）
➢ 高峰出现在口服葡萄糖后0.5～1h ➢ 峰值为空腹C-肽的5～6倍
7
【临床意义】
1.C肽水平增高： ①胰岛B细胞瘤时空腹C肽增高、C肽释放试验呈高 水平曲线。②肝硬化时血清C肽增高，但C肽∕胰岛 素比值降低。
8
2.C肽水平降低： ①糖尿病 ② C肽释放试验：服糖后1h血清C肽水平降低，提 示胰岛B细胞储备功能不足。释放曲线低平提示为l 型糖尿病；释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病。 ③外源性高胰岛素血症:如胰岛素用量过多时,C肽水 平不升高，而胰岛素增高。
一、血清胰岛素和胰岛素释放试验
胰岛素释放试验：测定胰岛B细胞基础功能和储备 功能，间接了解血糖控制情况
方法同OGTT：测5点（分别为空腹、口服糖后 0.5h、1h、2h、3h）血清胰岛素浓度的变化
1
【参考值】
胰岛素
空腹浓度：10～20mU/L 胰岛素释放试验
胰岛素高峰在服糖后0.5～1h 峰值为空腹的5～10倍 2h＜30mU/L 3h后达空腹水平
2
【临床意义】
糖尿病的分型诊断 低血糖的诊断与鉴别诊断
3
1.糖尿病的分型诊断
1型糖尿病
空腹胰岛素明显减低 服糖后释放曲线低平
2型糖尿病
空腹胰岛素可正常、稍低 或稍高 服糖后胰岛素呈延迟释放
4
2.高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤
PG（血糖）降低，胰岛素呈高水平曲线
3.其他：
肝、肾功衰竭时胰岛素增高（主要受代谢影响） 肥胖、垂体功能亢进胰岛素增高，血糖升高 （与胰岛素抵抗相关） 腺垂体及肾上腺皮质功能低下时胰岛素、血糖均降低（与
胰岛素释放试验 C肽释放试验
胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
临床意义单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1型糖尿病等疾病。
试验方式该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
参考正常值成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20mU/L。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5～10倍，峰值一般出现在餐后30～60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)，2小时胰岛素<30mU/L，3小时后接近空腹值。
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛B细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
胰岛素释放试验的临床意义糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
胰岛素释放试验诊断标准
胰岛素释放试验诊断标准
胰岛素释放试验是一种诊断胰岛素分泌功能的常用方法。
根据胰岛素释放试验的结果，可以判断胰岛素分泌功能正常、胰岛素分泌不足或过多。
以下是一般情况下胰岛素释放试验的诊断标准：
1. 正常胰岛素分泌功能：在胰岛素释放试验中，胰岛素水平在注射葡萄糖后快速上升，然后迅速下降至基础水平。
2. 胰岛素分泌不足：注射葡萄糖后，胰岛素水平上升较为缓慢或上升幅度较低，且胰岛素水平不能迅速恢复到基础水平。
这可能表明胰岛素分泌功能不足，可能与胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷有关。
3. 胰岛素过多：注射葡萄糖后，胰岛素水平急剧上升，并持续时间较长。
这可能表明胰岛素分泌过多，可能与胰岛素瘤等胰岛素过度分泌疾病有关。
需要注意的是，胰岛素释放试验的诊断标准可能会因不同的研究和实验室而有所不同。
此外，其他因素如年龄、其他疾病等也可能对胰岛素分泌功能造成影响，因此在进行胰岛素释放试验时，应综合考虑个体情况进行判断。
最好在医生的指导下进行相关检查和诊断。
胰岛素释放实验正常的标准
胰岛素释放实验正常的标准胰岛素释放实验是一种常用的研究方法，用来评估胰岛素的分泌水平和功能。
胰岛素是一种重要的激素，能够调节血糖水平，并参与脂肪代谢和蛋白质合成等生理过程。
胰岛素释放实验正常的标准根据个体的性别、年龄以及饮食等因素而有所不同。
下面是一些一般情况下认定为正常的标准：1. 空腹胰岛素分泌：正常情况下，胰岛在空腹状态下会持续分泌一定量的胰岛素，以维持正常的血糖水平。
正常人的空腹胰岛素水平通常在2-20 mU/L之间。
2. 餐后胰岛素分泌：正常人在餐后会有胰岛素的峰值分泌，以帮助降低血糖水平。
正常人的餐后胰岛素水平通常在30-300 mU/L之间。
这个范围可以根据个体的体重和代谢情况而有所不同。
3. 胰岛素反应曲线：在胰岛素释放实验中，测量胰岛素血浆浓度的变化可以绘制胰岛素反应曲线。
正常的反应曲线通常是一个尖峰型，显示出快速的胰岛素释放和迅速的血糖降低。
这表明胰岛素的分泌和血糖调节功能处于正常范围内。
4. 胰岛素抗性评估：通过胰岛素释放实验可以评估胰岛素抗性程度。
正常情况下，胰岛素在餐后迅速释放，使血糖水平迅速下降。
而胰岛素抗性较高的人则会出现胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌过多，导致血糖无法得到有效控制。
综上，胰岛素释放实验正常的标准包括空腹胰岛素分泌范围、餐后胰岛素水平范围、胰岛素反应曲线形态以及胰岛素抗性程度。
这些标准可以帮助检测和评估个体的胰岛素分泌和功能是否正常，为临床诊断和治疗提供参考依据。
需要注意的是，这些标准可能根据个体的特殊情况而有所不同，所以在进行胰岛素释放实验时应该考虑个体的生理特征和疾病状况。
3胰岛素释放试验
实验三胰岛素释放试验胰岛素是一分子量约为6000D的激素肽，由胰岛的β细胞分泌，经门静脉和肝脏进入血循环。
血清(浆)胰岛素水平受血糖浓度调控，血糖水平升高可刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
糖尿病时，由于胰岛β细胞分泌功能障碍和胰岛素生物学效应不足(肝脏和外周组织对胰岛敏感性降低，对胰岛素的促进葡萄糖摄取作用抵抗),从而产生高血糖症，亦可伴高胰岛素血症。
检查胰岛素分泌功能对诊断IDDM 有重要意义。
在胰岛素依赖型糖尿病病人血清中常发现有胰岛素抗体,此抗体使胰岛素不能发挥其生物活性，而且还会使胰岛分泌功能逐渐减退，甚至完全消失。
因而胰岛素浓度测定或OGTT不能得到准确的结果。
胰岛素释放试验（insdn release test）是反映胰岛β细胞储备能力的试验,与OGTT方法相同:即在空腹及服糖后30、60、120及180分钟采血分别测胰岛素和C-肽，以直接了解胰岛β细胞功能。
胰岛素测定方法有放射免疫法(RIA)和时间分辨荧光及化学发光免疫比浊法。
【原理】采用双抗体夹心法，整个过程18分钟完成。
第1步：20?l标本、生物素化的抗胰岛素单克隆抗体和钌（Ru）标记的抗胰岛素单克隆抗体混匀，形成夹心复合物。
第2步：加入链霉亲和素包被的微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。
第3步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。
检测结果由机器自动从标准曲线上查出。
此曲线由仪器通过2点定标校正，由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。
【标本采集和准备】1.必须选择以下的标本进行测定血清：使用标准取样试管或含分离胶的试管采集。
血浆：肝素锂、EDTA-K3或柠檬酸钠抗凝。
2.溶血有干扰，因为红细胞释放可降解胰岛素的肽酶。
3.标本在15－25℃可稳定4小时，2－8℃可稳定24小时，20℃可稳定6个月。
只可冻融一次。
糖耐量-胰岛素释放试验
• 介绍 • 试验过程 • 试验结果解读 • 糖耐量-胰岛素释放试验的临床应用 • 糖耐量-胰岛素释放试验的局限性
01
介绍
什么是糖耐量-胰岛素释放试验
• 糖耐量-胰岛素释放试验是一种用于评估人体对葡萄糖和胰岛素 反应的医学检查。它通常在空腹状态下进行，通过口服或静脉 注射一定剂量的葡萄糖，然后监测血糖水平和胰岛素的分泌情 况。
生影响。
操作人员技能
操作人员的技能和经验对试验结 果的影响较大，需要经过专业培
训和认证。
试验的适用范围和限制
适用人群
01
糖耐量-胰岛素释放试验主要适用于评估胰岛素分泌和糖代谢情
况，对于某些特定人群可能不适用，如孕妇、儿童等。
饮食和药物影响
ห้องสมุดไป่ตู้
02
试验前饮食和药物使用可能对结果产生影响，需要遵循严格的
试验要求。
如胰岛素、口服降糖药等，以免干扰 试验结果。
了解试验过程
受试者应了解试验过程，消除紧张情 绪，配合医生完成试验。
试验步骤
01
02
03
抽取空腹血
禁食后，抽取空腹血，测 定血糖和胰岛素水平。
口服葡萄糖
受试者口服葡萄糖（通常 为75克），并记录时间。
多次抽血
在口服葡萄糖后0.5小时、 1小时、2小时、3小时分 别抽取血液，测定血糖和 胰岛素水平。
试验的目的和重要性
评估糖尿病风险
通过糖耐量-胰岛素释放试验，医生可以了解 个体对葡萄糖的代谢能力和胰岛素的分泌情 况，从而评估个体患糖尿病的风险。
监测治疗效果
对于已经确诊的糖尿病患者，定期进 行糖耐量-胰岛素释放试验可以监测治 疗效果，指导治疗方案调整。
胰岛素释放C肽释放和糖耐量实验
C肽释放试验C肽就是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素与一个分子的C肽,因此在理论上C肽与胰岛素就是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;同时现在采用的放免法测定胰岛素,也分辨不出就是内生的还就是外源性胰岛素,给了解β细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能。
1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它的临床意义就是:(1)测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
(2)因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。
(3)可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常,可认为就是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。
(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。
空腹1h 2h 3h正常 0、38±0、15 1、38±0、47 1、06±0、58 0、52±0、251型DM 0、06±0、04 0、13±0、11 0、18±0、23 0、09±0、112型DM 0、62±0、35 1、11±0、77 1、33±0、79 1、08±0、81胰岛素释放试验(Ins)就就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能, 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
胰岛素释放试验报告单
胰岛素释放试验报告单
姓名：XXX 性别：男年龄：30岁
医院名称：XXX医院检查日期：XXXX年XX月XX日
检查项目：胰岛素释放试验
正常值参考范围：0-139mg/dl
患者信息：
该患者在进食后血糖值从101mg/dl升高至157mg/dl，在经过120分钟的胰岛素释放试验后，血糖值上升至210mg/dl，参考范围超出正常值范围，说明该患者存在胰岛素抵抗现象，需要进一步观察。
结论：该患者存在胰岛素抵抗现象。
注意事项：
1.在前一天的晚餐中应该选择低糖、低脂肪、低盐的食物，以免假性升糖影响试验结果。
2.在试验前应保证充足的睡眠和体力活动，避免过度疲劳影响试验结果。
3.在试验前应禁食12个小时以上，以确保试验结果的准确性。
4.在试验过程中应根据医师建议适当控制进食和运动。
以上是本次胰岛素释放试验报告单，如有疑问请咨询医师。
胰岛素释放、C肽释放和糖耐量实验
C肽释放试验C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
对已经用胰岛素治疗的病人，体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解β细胞的功能带来困难，而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，既可了解β细胞的功能。
1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是：（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。
（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。
（3）可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常，可认为是胰岛素手泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它原因所致。
（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。
空腹1h 2h 3h正常 0.38±0.15 1.38±0.47 1.06±0.58 0.52±0.25 1型DM 0.06±0.04 0.13±0.11 0.18±0.23 0.09±0.11 2型DM 0.62±0.35 1.11±0.77 1.33±0.79 1.08±0.81 胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
胰岛素释放试验标准
胰岛素释放试验标准一、试验前注意事项1. 试验前三天应保持正常饮食，避免剧烈运动，以免影响试验结果。
2. 试验前一天应避免进食过多糖类食物，以免影响血糖水平。
3. 试验前一周应停用可能影响血糖的药物，如激素、利尿剂等。
4. 试验前应告知受试者可能存在的风险，并签署知情同意书。
二、试验过程1. 受试者空腹8-10小时后进行试验，抽取空腹血糖及胰岛素水平。
2. 给予受试者口服75g无水葡萄糖粉，用300ml温水溶解后口服。
3. 分别于口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取血糖及胰岛素水平。
三、试验结果解读1. 正常值：空腹胰岛素水平为5-20mU/L，口服葡萄糖后30分钟至1小时胰岛素分泌达到高峰，约为基础值的5-10倍，2-3小时逐渐恢复到基础水平。
2. 异常结果处理：如胰岛素分泌不足、分泌延迟或高峰后移等，可能提示存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
四、参考值1. 胰岛素释放试验的参考值为：空腹胰岛素水平为5-20mU/L，口服葡萄糖后30分钟至1小时胰岛素分泌达到高峰，约为基础值的5-10倍。
2. 异常结果的标准为：胰岛素分泌不足、分泌延迟或高峰后移等，可能提示存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
五、适用人群1. 疑似糖尿病或糖耐量异常的患者。
2. 需要了解胰岛功能状况的患者。
3. 需要评估胰岛素抵抗或胰岛功能受损的患者。
4. 需要监测药物治疗效果的患者。
六、不适用人群1. 严重糖尿病并发症患者（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等）。
2. 急性感染期患者。
3. 孕妇及哺乳期妇女。
4. 心、肝、肾功能不全患者。
5. 近期使用过影响血糖药物的患者。
6. 其他不适宜进行口服葡萄糖耐量试验的患者。
7. 对口服葡萄糖耐量试验不能忍受或不能配合的患者。
8. 精神疾病患者。
儿童胰岛素释放试验和C肽释放试验
儿童胰岛素释放试验/C肽释放试验
(1)试验前停用可能影响试验的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7do
(2)患者自接受试验3天前起，每日碳水化合物的摄入量不少于150g (但要控制在250-300 g范围)，并且维持正常活动。
(3)晨7-9时开始，患者空腹(8-10h) 口服溶于300 mL温开水内的无水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖则为82. 5 g。
儿童则予每千克体重1. 75g,总量不超过75g o糖水在3-5 min之内服完。
从服糖第1 口开始计时，于服糖前和服糖后于0. 5h、lh、2h、3h分别在前臂采血测血糖、胰岛素/C肽水平。
(4)试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动, 但也无须绝对卧床。
血标本应尽早送检。
(5)试验一般会要求受试者测空腹指尖血糖小于10 mmol/L, 如果空腹血糖超过10 mmol/L,则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。
空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。
糖耐量胰岛素释放试验演示文稿课件
胰岛素释放试验定义及意义
定义
胰岛素释放试验是通过测定血浆胰岛素水平，观察 胰岛素分泌情况，以评估胰岛β细胞功能的试验方 法。
意义
胰岛素释放试验可反映胰岛β细胞的储备功能和分 泌能力，有助于糖尿病的分型、诊断和治疗方案的 制定。
学习成果
通过本课程的学习，同学们掌握了糖耐量胰岛素释放试验的 基本技能，能够独立完成试验操作，并对试验结果进行准确 解读。此外，同学们还深入了解了该试验在糖尿病等代谢性 疾病诊断中的应用。
未来研究方向与应用前景
研究方向
随着医学领域对代谢性疾病研究的深入，糖耐量胰岛素释放试验未来可进一步探 讨其在疾病发病机制、预防策略等方面的应用。同时，研究可关注试验方法的改 进与创新，提高试验的准确性与便捷性。
疗效评估
通过定期对患者进行糖耐量胰岛素释放试验，医生可以评 估患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
预后判断
糖耐量胰岛素释放试验结果可为医生的预后判断提供参考 ，帮助医生了解患者的病情发展趋势，为患者提供个性化 的诊疗建议。
THANKS
感谢观看
5. 记录数据
将各时间点的血糖和胰岛素数 据记录在试验记录表上。
试验后处理与数据分析
数据处理
将采集的数据进行整理，计算各时间点的胰岛素释放量，并绘制胰岛素释放曲线。
数据分析
通过分析胰岛素释放曲线，评估患者的胰岛β细胞功能。正常情况下，胰岛素释放曲线应 呈双峰型，峰值出现在服糖后的30分钟和120分钟。若曲线形态异常，如单峰、低平或高 峰延迟等，可能提示胰岛β细胞功能异常。
糖耐量胰岛素释放试验演示文稿课 件
胰岛素释放实验结果解读及实验意义及注意事项
胰岛素释放实验结果解读及实验意义及注意事项OGTT和胰岛素释放试验是糖尿病诊疗过程中常见的检测手段，在不影响检测结果和诊断前提下，经常合二为一，即OGTT-胰岛素释放试验。
正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为5-20mIU/L，其口服葡萄糖后胰岛素水平30-60分钟上升至高峰，可为基础值5-10倍，3-4小时恢复到基础水平。
首先试验在早上7-9点进行，实验前患者休息15-30min，采集空腹样本。
将 75 g 无水葡萄糖溶解于 250至300 mL 水中， 5 min 内喝完，并从喝第一口开始计时：在30、60、120、180min分别采集样本进行胰岛素检测，观察5次胰岛素检测结果并进行分析。
以下是几种典型的胰岛素释放试验结果绘制的折线图（见图1），结合OGTT试验了解每个折线图所表现的临床意义。
图1 OGTT及胰岛素释放试验-正常图1是一个正常胰岛素释放试验的折线图，正常人基础血浆胰岛素为 5～20 mU/L，口服葡萄糖 30～60 min 上升至峰值可为基础值的 5～10 倍，多数为 50～100 mU/L, 然后逐渐下降，3 小时后胰岛素降至基础水平。
图2 OGTT及胰岛素释放试验-胰岛素敏感从图2可以看出胰岛素空腹水平正常，0.5-1小时升高不到5-10倍，2-3小时后逐渐恢复正常水平，但糖耐量在正常范围内。
说明不需要太多胰岛素即可使血糖正常，即对胰岛素敏感。
图3 OGTT及胰岛素释放实验—高胰岛素血症从图3可以看出空腹胰岛素水平高于正常水平，存在胰岛素抵抗（IR），0.5-1小时后升高5倍以上，胰岛素代偿性分泌增多，即高胰岛素血症。
糖耐量在正常范围内。
图4 OGTT及胰岛素释放试验-2型糖尿病早期从图4看出空腹胰岛素水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。
胰岛素分泌高峰在餐后2小时，糖耐量在正常范围内。
此类患者有IR且伴胰岛素分泌高峰延迟，为2型糖尿病早期表现。
胰岛素释放试验结合OGTT可早期发现T2DM，该类型易出现餐前低血糖。
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胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
目录
胰岛素释放试验
本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。
已确诊为可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75 克葡萄糖。
正常人口服葡萄糖后，随的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即释放试验与糖耐量试验同步。
概述
是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。
它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。
胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。
血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
临床意义
单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2-型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1-型糖尿病等疾病。
试验方式
该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
参考正常值
成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20uU/L。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--7倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
胰岛素释放试验的临床意义
糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：
（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
（2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。
该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。
（3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。
多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。
该型患者应用磺脲类药物治疗有效。
分析结果
糖尿病时，无论空腹还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同，一是胰岛素分泌减少，空腹胰岛素水平降低;二是胰岛素分泌迟缓，高峰后移。
其中1型糖尿病与2型糖尿病，在胰岛素分泌曲线和空腹胰岛素水平上也有明显的不同，而各自具有不同的特点。
1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在
5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。
常呈无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测得。
2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。
(而你是在30-60分钟胰岛素分泌是高峰)其中尤其是肥胖的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。