胰岛素释放的测试
胰岛素释放试验C肽释放试验
胰岛素释放试验C肽释放试验SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
临床意义单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1型糖尿病等疾病。
试验方式该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
参考正常值成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20mU/L。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5～10倍，峰值一般出现在餐后30～60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)，2小时胰岛素<30mU/L，3小时后接近空腹值。
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛B细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
血清胰岛素30分钟测定标准
血清胰岛素30分钟测定标准
血清胰岛素30分钟测定是用来评估胰岛素在机体内的代谢和分泌情况的一种常规检查。
在进行血清胰岛素30分钟测定时，通常是在餐后30分钟抽取血样进行检测。
这个时间点被选择是因为在饮食摄入后，胰岛素会迅速释放以应对血糖升高的情况，因此在30分钟时对胰岛素水平进行测定可以更准确地评估胰岛素的反应。
血清胰岛素30分钟测定的标准值通常是根据不同的实验室和医疗机构而有所不同，一般来说，正常情况下，血清胰岛素水平在餐后30分钟应该有适当的升高，以促进葡萄糖的代谢和利用。
然而，具体的标准值会受到许多因素的影响，包括个体的生理状态、饮食习惯、年龄、性别等因素。
在临床实践中，医生通常会结合患者的临床症状、其他相关检查结果以及个体情况来综合判断血清胰岛素30分钟测定的结果。
如果血清胰岛素水平异常偏高或偏低，医生可能会进一步进行其他检查，如葡萄糖耐量试验、胰岛素耐量试验等，以帮助诊断患者的病情。
总的来说，血清胰岛素30分钟测定的标准值是根据正常人群的
平均水平来确定的，但在实际应用中需要结合个体情况进行综合评估，以获取更准确的诊断结果。
希望这些信息能够帮助你更好地理解血清胰岛素30分钟测定的标准。
胰岛素释放检测国际标准
胰岛素释放检测国际标准
胰岛素释放检测是一种用于检测胰岛素释放的方法，可以帮助医生诊断糖尿病等疾病。
为了确保胰岛素释放检测的准确性和可靠性，国际上制定了一系列的标准，以下是其中的一些内容。
首先，胰岛素释放检测应该在空腹状态下进行，即患者需要在上一次进食后至少8小时才能进行检测。
这是因为在进食后胰岛素会被释放，可能会影响检测结果。
其次，胰岛素释放检测应该在静息状态下进行，即患者需要保持安静，不进行任何剧烈运动或身体活动。
这是因为运动会促进胰岛素的释放，可能会影响检测结果。
第三，胰岛素释放检测应该在规定的时间内进行，即在特定的时间点进行检测。
通常情况下，胰岛素释放峰值发生在进食后30分钟到1小时之间，因此这个时间段是最适合进行检测的。
第四，胰岛素释放检测应该使用标准化的方法和设备进行。
不同的设备和方法可能会产生不同的结果，因此需要使用标准化的方法和设备来确保结果的可比性和准确性。
第五，胰岛素释放检测应该考虑到个体差异。
不同的人可能会有不同的胰岛素释放水平，因此需要根据个体情况来进行解读和诊断。
总之，胰岛素释放检测国际标准旨在确保检测结果的准确性和可靠性，对于糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
医生和患者应该遵守这些标准，并在专业人士的指导下进行检测和诊断。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验的临床意义一、概述 (Insulin,简称Ins)，是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。
它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。
胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。
血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
二、临床意义糖尿病是指由于胰岛素绝对或相对分泌不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低而导致的内分泌代谢障碍性疾病。
单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，升高见于2-型糖尿病，肥胖，、胰岛β细胞瘤，降低见于1-型糖尿病。
胰岛素释放试验该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非糖尿病依赖型糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
三、参考正常值：成年人空腹胰岛素参考正常值：3.0---24.9 uU/ml。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--7倍，峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
糖尿病时,由于胰岛B细胞功能障碍和胰岛素生物学效应不足(胰岛素抵抗),而出现血糖增高和胰岛素降低的分离现象。
在进行OGTT的同时,分别于空腹和口服葡萄糖后30分钟、1小时.2小时.3小时检测血清胰岛素浓度的变化.称为胰岛素释放试验(insulinreleasingtest),用于了解胰岛B细胞基础功能状态和储备功能状态,间接了解血糖控制情况。
参考值
1.空腹胰岛素 10 ~ 20mU/L。
2.释放试验口服葡萄糖后胰岛素高峰在30分钟~1小时,峰值为空腹胰岛素的5~10倍。
2小时胰岛素<30mlU/L,.3小时后达到空腹水平。
临床意义
血清胰岛素水平和胰岛素释放试验主要用于糖尿病的分型诊断及低血糖的诊断与鉴别诊断。
1.糖尿病
(1)1型糖尿病空腹胰岛素明显降低,口服葡萄糖后释放曲线低平。
(2)2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或减低，口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。
2.胰岛B细胞瘤常出现高胰岛素血症,胰岛素呈高水平曲线,但血糖降低。
3.其他肥胖、肝功能损伤、肾衰竭、肢端肥大症、巨人症等血清胰岛素水平增高;腺垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全或饥饿时，血清胰岛素水平减低。
胰岛素释放试验 C肽释放试验
胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
临床意义单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1型糖尿病等疾病。
试验方式该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
参考正常值成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20mU/L。
餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5～10倍，峰值一般出现在餐后30～60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)，2小时胰岛素<30mU/L，3小时后接近空腹值。
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛B细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
胰岛素释放试验的临床意义糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
胰岛素释放试验诊断标准
胰岛素释放试验诊断标准
胰岛素释放试验是一种诊断胰岛素分泌功能的常用方法。
根据胰岛素释放试验的结果，可以判断胰岛素分泌功能正常、胰岛素分泌不足或过多。
以下是一般情况下胰岛素释放试验的诊断标准：
1. 正常胰岛素分泌功能：在胰岛素释放试验中，胰岛素水平在注射葡萄糖后快速上升，然后迅速下降至基础水平。
2. 胰岛素分泌不足：注射葡萄糖后，胰岛素水平上升较为缓慢或上升幅度较低，且胰岛素水平不能迅速恢复到基础水平。
这可能表明胰岛素分泌功能不足，可能与胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷有关。
3. 胰岛素过多：注射葡萄糖后，胰岛素水平急剧上升，并持续时间较长。
这可能表明胰岛素分泌过多，可能与胰岛素瘤等胰岛素过度分泌疾病有关。
需要注意的是，胰岛素释放试验的诊断标准可能会因不同的研究和实验室而有所不同。
此外，其他因素如年龄、其他疾病等也可能对胰岛素分泌功能造成影响，因此在进行胰岛素释放试验时，应综合考虑个体情况进行判断。
最好在医生的指导下进行相关检查和诊断。
胰岛素释放实验正常的标准
胰岛素释放实验正常的标准胰岛素释放实验是一种常用的研究方法，用来评估胰岛素的分泌水平和功能。
胰岛素是一种重要的激素，能够调节血糖水平，并参与脂肪代谢和蛋白质合成等生理过程。
胰岛素释放实验正常的标准根据个体的性别、年龄以及饮食等因素而有所不同。
下面是一些一般情况下认定为正常的标准：1. 空腹胰岛素分泌：正常情况下，胰岛在空腹状态下会持续分泌一定量的胰岛素，以维持正常的血糖水平。
正常人的空腹胰岛素水平通常在2-20 mU/L之间。
2. 餐后胰岛素分泌：正常人在餐后会有胰岛素的峰值分泌，以帮助降低血糖水平。
正常人的餐后胰岛素水平通常在30-300 mU/L之间。
这个范围可以根据个体的体重和代谢情况而有所不同。
3. 胰岛素反应曲线：在胰岛素释放实验中，测量胰岛素血浆浓度的变化可以绘制胰岛素反应曲线。
正常的反应曲线通常是一个尖峰型，显示出快速的胰岛素释放和迅速的血糖降低。
这表明胰岛素的分泌和血糖调节功能处于正常范围内。
4. 胰岛素抗性评估：通过胰岛素释放实验可以评估胰岛素抗性程度。
正常情况下，胰岛素在餐后迅速释放，使血糖水平迅速下降。
而胰岛素抗性较高的人则会出现胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌过多，导致血糖无法得到有效控制。
综上，胰岛素释放实验正常的标准包括空腹胰岛素分泌范围、餐后胰岛素水平范围、胰岛素反应曲线形态以及胰岛素抗性程度。
这些标准可以帮助检测和评估个体的胰岛素分泌和功能是否正常，为临床诊断和治疗提供参考依据。
需要注意的是，这些标准可能根据个体的特殊情况而有所不同，所以在进行胰岛素释放实验时应该考虑个体的生理特征和疾病状况。
3胰岛素释放试验
实验三胰岛素释放试验胰岛素是一分子量约为6000D的激素肽，由胰岛的β细胞分泌，经门静脉和肝脏进入血循环。
血清(浆)胰岛素水平受血糖浓度调控，血糖水平升高可刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
糖尿病时，由于胰岛β细胞分泌功能障碍和胰岛素生物学效应不足(肝脏和外周组织对胰岛敏感性降低，对胰岛素的促进葡萄糖摄取作用抵抗),从而产生高血糖症，亦可伴高胰岛素血症。
检查胰岛素分泌功能对诊断IDDM 有重要意义。
在胰岛素依赖型糖尿病病人血清中常发现有胰岛素抗体,此抗体使胰岛素不能发挥其生物活性，而且还会使胰岛分泌功能逐渐减退，甚至完全消失。
因而胰岛素浓度测定或OGTT不能得到准确的结果。
胰岛素释放试验（insdn release test）是反映胰岛β细胞储备能力的试验,与OGTT方法相同:即在空腹及服糖后30、60、120及180分钟采血分别测胰岛素和C-肽，以直接了解胰岛β细胞功能。
胰岛素测定方法有放射免疫法(RIA)和时间分辨荧光及化学发光免疫比浊法。
【原理】采用双抗体夹心法，整个过程18分钟完成。
第1步：20?l标本、生物素化的抗胰岛素单克隆抗体和钌（Ru）标记的抗胰岛素单克隆抗体混匀，形成夹心复合物。
第2步：加入链霉亲和素包被的微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。
第3步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。
检测结果由机器自动从标准曲线上查出。
此曲线由仪器通过2点定标校正，由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。
【标本采集和准备】1.必须选择以下的标本进行测定血清：使用标准取样试管或含分离胶的试管采集。
血浆：肝素锂、EDTA-K3或柠檬酸钠抗凝。
2.溶血有干扰，因为红细胞释放可降解胰岛素的肽酶。
3.标本在15－25℃可稳定4小时，2－8℃可稳定24小时，20℃可稳定6个月。
只可冻融一次。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
目录1胰岛素释放试验2概述3临床意义4试验方式5参考正常值6胰岛素释放试验的临床意义7分析结果一、胰岛素释放试验口服75g无水葡萄糖（或100g标准面粉制作的馒头）后，血浆胰岛素在30~60分钟后上升至高峰，高峰为基础值的5－10倍，3~4小时应恢复到基础水平。
二、概述编辑是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。
它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。
胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。
血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
三、临床意义本实验反应基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。
四、试验方式该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。
胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。
糖耐量-胰岛素释放试验
• 介绍 • 试验过程 • 试验结果解读 • 糖耐量-胰岛素释放试验的临床应用 • 糖耐量-胰岛素释放试验的局限性
01
介绍
什么是糖耐量-胰岛素释放试验
• 糖耐量-胰岛素释放试验是一种用于评估人体对葡萄糖和胰岛素 反应的医学检查。它通常在空腹状态下进行，通过口服或静脉 注射一定剂量的葡萄糖，然后监测血糖水平和胰岛素的分泌情 况。
生影响。
操作人员技能
操作人员的技能和经验对试验结 果的影响较大，需要经过专业培
训和认证。
试验的适用范围和限制
适用人群
01
糖耐量-胰岛素释放试验主要适用于评估胰岛素分泌和糖代谢情
况，对于某些特定人群可能不适用，如孕妇、儿童等。
饮食和药物影响
ห้องสมุดไป่ตู้
02
试验前饮食和药物使用可能对结果产生影响，需要遵循严格的
试验要求。
如胰岛素、口服降糖药等，以免干扰 试验结果。
了解试验过程
受试者应了解试验过程，消除紧张情 绪，配合医生完成试验。
试验步骤
01
02
03
抽取空腹血
禁食后，抽取空腹血，测 定血糖和胰岛素水平。
口服葡萄糖
受试者口服葡萄糖（通常 为75克），并记录时间。
多次抽血
在口服葡萄糖后0.5小时、 1小时、2小时、3小时分 别抽取血液，测定血糖和 胰岛素水平。
试验的目的和重要性
评估糖尿病风险
通过糖耐量-胰岛素释放试验，医生可以了解 个体对葡萄糖的代谢能力和胰岛素的分泌情 况，从而评估个体患糖尿病的风险。
监测治疗效果
对于已经确诊的糖尿病患者，定期进 行糖耐量-胰岛素释放试验可以监测治 疗效果，指导治疗方案调整。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
目录胰岛素释放试验概述临床意义试验方式参考正常值胰岛素释放试验的临床意义分析结果胰岛素释放试验本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。
已确诊为糖尿病可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75 克葡萄糖。
正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。
是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。
它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。
胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型。
血清或血浆胰岛素定量的测定，主要用于胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究，确定糖尿病的类型，对于的诊断，探讨机理，研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
单次测定空腹胰岛素只是一个初筛试验，用于检测升2-型糖尿病，肥胖胰岛β细胞瘤，降低1-型糖尿病等疾病。
该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。
另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。
测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素，正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30—60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5—7倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。
带你认识“胰岛素释放试验”
带你认识“胰岛素释放试验”胰岛素释放试验胰岛素胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，它同时也是机体内唯一降低血糖的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成，抑制糖异生，维持血糖水平。
在实验室中也开展了血清胰岛素浓度的测定及胰岛素释放试验，对评估胰岛分泌功能、糖尿病分型及指导临床用药具有重要作用。
胰岛素释放实验成人空腹基础胰岛素浓度是5-20μU/mL，服用葡萄糖水（或进食馒头）后血清胰岛素浓度的峰值可增加至空腹时的5-10倍。
在胰岛素释放试验中可以看到，峰值一般出现在30-60min，在3h后胰岛素浓度回落并接近空腹水平。
不必纠结释放试验中非空腹胰岛素浓度的参考范围，因每个人的基础胰岛素水平并不相同，理解峰值的倍数关系，知晓哪个时间段为峰值，哪个时间胰岛素浓度应该回落即可。
可将胰岛素释放试验的结果绘成曲线图，便可较直观地观察胰岛素的浓度变化。
如图所示，较健康人群，典型1型糖尿病患者可见低平的胰岛素浓度曲线，新发的2型糖尿病患者则呈现出较高的胰岛素水平且高峰延迟。
释放试验结果的分析主要关注胰岛素浓度的高低、分泌高峰是否存在、峰值是否延迟等方面，但所有的分析都必须结合患者的临床信息和其他检查结果而进行。
PCOSPCOS是育龄妇女常见的一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常的内分泌紊乱综合征，以排卵功能障碍及高雄激素血症为特征。
患病率约占5%-10%。
我们都知道，胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）并不是PCOS的诊断标准，但却是PCOS重要的病理机制。
PCOS患者多数存在不同程度的胰岛素抵抗，其机体胰岛素敏感性较正常人群平均下降约27%。
在PCOS患者中，肥胖较非肥胖者其胰岛素抵抗的程度更加严重，甚至出现胰岛β细胞功能受损，发生糖尿病的风险也更高些。
对怀疑PCOS的患者，检测血清胰岛素水平，利于判断是否存在胰岛素抵抗而协助诊断；对诊断为PCOS的患者利于了解其代谢紊乱程度，对后续治疗方案具有重要的意义。
胰岛素释放试验标准
胰岛素释放试验标准一、试验前注意事项1. 试验前三天应保持正常饮食，避免剧烈运动，以免影响试验结果。
2. 试验前一天应避免进食过多糖类食物，以免影响血糖水平。
3. 试验前一周应停用可能影响血糖的药物，如激素、利尿剂等。
4. 试验前应告知受试者可能存在的风险，并签署知情同意书。
二、试验过程1. 受试者空腹8-10小时后进行试验，抽取空腹血糖及胰岛素水平。
2. 给予受试者口服75g无水葡萄糖粉，用300ml温水溶解后口服。
3. 分别于口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取血糖及胰岛素水平。
三、试验结果解读1. 正常值：空腹胰岛素水平为5-20mU/L，口服葡萄糖后30分钟至1小时胰岛素分泌达到高峰，约为基础值的5-10倍，2-3小时逐渐恢复到基础水平。
2. 异常结果处理：如胰岛素分泌不足、分泌延迟或高峰后移等，可能提示存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
四、参考值1. 胰岛素释放试验的参考值为：空腹胰岛素水平为5-20mU/L，口服葡萄糖后30分钟至1小时胰岛素分泌达到高峰，约为基础值的5-10倍。
2. 异常结果的标准为：胰岛素分泌不足、分泌延迟或高峰后移等，可能提示存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
五、适用人群1. 疑似糖尿病或糖耐量异常的患者。
2. 需要了解胰岛功能状况的患者。
3. 需要评估胰岛素抵抗或胰岛功能受损的患者。
4. 需要监测药物治疗效果的患者。
六、不适用人群1. 严重糖尿病并发症患者（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等）。
2. 急性感染期患者。
3. 孕妇及哺乳期妇女。
4. 心、肝、肾功能不全患者。
5. 近期使用过影响血糖药物的患者。
6. 其他不适宜进行口服葡萄糖耐量试验的患者。
7. 对口服葡萄糖耐量试验不能忍受或不能配合的患者。
8. 精神疾病患者。
什么是胰岛素释放试验？
什么是胰岛素释放试验？在门诊，经常给一些糖友做胰岛素释放试验。
这个试验比较繁琐，而且许多糖友对化验单的数据看不明白。
如下图所示：大家可能发现有些检验单上没有写正常参考值。
是的！餐后的胰岛素高峰并没有正常参考值。
那怎么知道胰岛素分泌水平是否正常呢？我们来了解一下什么是胰岛素释放试验。
胰岛素释放试验，是指通过口服一定量的碳水化合物，动态观察胰岛素浓度变化的试验。
一、为什么要做胰岛素释放试验为了明确糖尿病的分型或者低血糖的诊断与鉴别诊断。
二、怎么做胰岛素释放试验简要过程是：先空腹抽血，然后口服75克的无水葡萄糖或者是100克标准面粉制作的馒头，分别在一定的时间点多次抽血，检测血清胰岛素浓度的变化。
胰岛素释放试验往往与口服葡萄糖耐量试验同时进行。
根据病情不同，抽血次数和时间点有所差别，常见的有：1、2小时3次法：空腹、进食后1小时、2小时检测。
2、2小时5次法：空腹、进食后15分钟、30分钟、1小时、2小时检测。
3、4小时7次法：空腹、进食后15分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时检测。
三、胰岛素释放试验的正常值普通人空腹血浆胰岛素约35~145 pmol/L（5~20 mU/L）。
在进食后约30分钟~1小时内达到峰值，为空腹胰岛素水平的5~10倍，2小时后<30mU/L，3小时后基本恢复到空腹水平。
四、胰岛素释放试验的大致类型1、1型糖尿病的胰岛素释放试验1型糖尿病空腹胰岛素明显降低，口服葡萄糖后释放曲线低平，没有胰岛素释放高峰。
2、2型糖尿病的胰岛素释放试验可以用千姿百态来形容，根据每位2型糖友的病理生理学缺陷不同、病程长短而显示出完全不同的释放曲线。
空腹胰岛素可正常、偏高或偏低。
进食后，胰岛素释放曲线可增高，但峰值比正常人要低，多数出现高峰延迟。
部分肥胖的2型糖尿病友，胰岛素分泌值可以突破机器检测上限，高到测不出。
而病程较长或者消瘦的糖尿病友，胰岛素分泌水平会明显降低，甚至接近1型糖尿病的水平。
糖耐量实验和胰岛素释放试验操作方法
糖耐量实验和胰岛素释放试验操作方法一口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。
一OGTT目的1. 筛查早期糖尿病及确诊糖尿病；2. 评估糖尿病患者胰岛功能。
一OGTT试验方法1、实验前三天，每天进食碳水化合物不少于150g，并且有正常的体力活动。
2、实验开始前禁食8～14小时，可以饮水。
3、空腹抽血2m l置干燥血清管后，将82.5g含水葡萄糖（50%葡萄糖注射液165ml）或75g干葡萄糖粉（儿童按1.75g/kg体重，总量不超过75g）, 溶于300ml水中5分钟内一次服完.4、从饮糖水第一口开始计时，服糖水30min,60min,120min,及180min分别取2ml血标本置试管中，需在试管上标明取血时间。
胰岛素释放试验（Ins）胰岛素释放试验（Ins）就是令病人空腹时定量口服葡萄糖（或馒头），使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后0．5小时．1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导。
一胰岛素释放试验（Ins）胰岛素释放试验（Ins）·判断胰岛B细胞的功能·有助于糖尿病的分型·助于反应性低血糖的诊断·有助于降糖药的选择和使用一Ins方法同OGTT编辑：陈蕾初审：汪宏成审核：蔡学泳本期专家介绍蔡学泳:副主任医师、医学博士擅长：不孕不育、反复流产及其他不良孕产史的诊治，擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询；对人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术有丰富的临床治疗、咨询及实验室经验；对女性内分泌紊乱，月经失调、卵巢早衰及更年期妇女激素替代治疗等方面临床经验丰富。
掌握染色体核型分析、产前诊断技术，并获得遗传咨询等产前诊断相关资质。
胰岛素释放实验结果解读及实验意义及注意事项
胰岛素释放实验结果解读及实验意义及注意事项OGTT和胰岛素释放试验是糖尿病诊疗过程中常见的检测手段，在不影响检测结果和诊断前提下，经常合二为一，即OGTT-胰岛素释放试验。
正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为5-20mIU/L，其口服葡萄糖后胰岛素水平30-60分钟上升至高峰，可为基础值5-10倍，3-4小时恢复到基础水平。
首先试验在早上7-9点进行，实验前患者休息15-30min，采集空腹样本。
将 75 g 无水葡萄糖溶解于 250至300 mL 水中， 5 min 内喝完，并从喝第一口开始计时：在30、60、120、180min分别采集样本进行胰岛素检测，观察5次胰岛素检测结果并进行分析。
以下是几种典型的胰岛素释放试验结果绘制的折线图（见图1），结合OGTT试验了解每个折线图所表现的临床意义。
图1 OGTT及胰岛素释放试验-正常图1是一个正常胰岛素释放试验的折线图，正常人基础血浆胰岛素为 5～20 mU/L，口服葡萄糖 30～60 min 上升至峰值可为基础值的 5～10 倍，多数为 50～100 mU/L, 然后逐渐下降，3 小时后胰岛素降至基础水平。
图2 OGTT及胰岛素释放试验-胰岛素敏感从图2可以看出胰岛素空腹水平正常，0.5-1小时升高不到5-10倍，2-3小时后逐渐恢复正常水平，但糖耐量在正常范围内。
说明不需要太多胰岛素即可使血糖正常，即对胰岛素敏感。
图3 OGTT及胰岛素释放实验—高胰岛素血症从图3可以看出空腹胰岛素水平高于正常水平，存在胰岛素抵抗（IR），0.5-1小时后升高5倍以上，胰岛素代偿性分泌增多，即高胰岛素血症。
糖耐量在正常范围内。
图4 OGTT及胰岛素释放试验-2型糖尿病早期从图4看出空腹胰岛素水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。
胰岛素分泌高峰在餐后2小时，糖耐量在正常范围内。
此类患者有IR且伴胰岛素分泌高峰延迟，为2型糖尿病早期表现。
胰岛素释放试验结合OGTT可早期发现T2DM，该类型易出现餐前低血糖。
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胰岛素释放的测试 Final revision on November 26, 2020
胰岛素释放的测试
本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同。
已确诊为可吃含面粉100克的馒头，未确诊者用75克葡萄糖。
正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步。
1、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三种类型：
（1）胰岛素分泌减少型。
患者空腹血浆胰岛素水平很低，口服100克馒头后，仍然很低，无高峰出现，说时患者胰岛素分泌绝对不足，β细胞的功能衰竭，见于胰岛素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期，提示必需采用胰岛素治疗。
（2）胰岛素分泌增多型。
患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者），提示患者胰岛素相对不足，多见于非胰岛素依赖型的肥胖者，应严格控制饮食，增加运动，积极减轻体重。
（3）胰岛素释放障碍型。
患者空腹血浆胰岛素可高可低，但刺激后曲线上升延缓，且峰值低于正常人，此型应用磺脲类药物治疗有效。
2、参与正常值及参考病理值（x±SD）μu/ml
葡萄糖-C肽释放试验的参考值和临床意义
参考值：
空腹C肽／L（±／ml）。
峰时在30～60min，峰值达基础值的5～6倍以上。
临床意义：
C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验相同，它的临床意义是：（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。
（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。
（3）可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常，可认为是胰岛素手泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它原因所致。
（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。