医院乳腺癌教案
医院乳腺癌教案
Ⅰ期T1N0M0
Ⅱ期T0~1N1M0, T2N0~1M0, T3N0M0
Ⅲ期T0~2N2M0, T3N1~2M0, T4任何NM0,任何TN3M0
Ⅳ期包括M1的任何TN。
十、乳腺癌的治疗
1.手术治疗
⑴传统根治术（Radical mastectomy）
⑵改良根术(Modified radical mastecomy)
四、病理类型
1.非浸润性癌
2.早期浸润性癌
五、转移途径
1.局部转移
2.淋巴结转移
3.血运转移
六、临床表现
1．无痛性乳房肿块是乳腺癌最常见的临床症状。大部分肿块是由患者自己发现的。肿块质硬，表面不光滑，活动性差，如果肿块侵犯Cooper韧带而引起皮肤收缩时而发生“酒窝征”或导致乳头回缩。如皮下淋巴管受侵犯受阻，侧发生皮肤的“桔皮样”。
2．晚期肿瘤，可侵犯胸筋膜、胸肌，肿瘤不可推动，或皮肤溃烂、出血、恶臭。
3．肿瘤最初转移到腋窝淋巴结，此时扪及的淋巴结可推动，晚期后转移的淋巴结数目增多增大，最后可融合成团难于推动。此时，可能发生了远处的转移：肺、骨、肝，从而发生上述器官的临床征候。
4．特殊的乳腺癌：①炎性乳腺癌 ②乳头湿疹样乳腺癌（Paget’s）
教学难点：乳腺癌的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学媒体
主要
课前准备：幻灯片。
思考题
复习
复习题：
1、乳腺癌的临床表现？
2、如何进行乳腺癌的鉴别诊断？
3、乳腺癌的外科治疗方式有那些？
4、乳腺癌的综合性治疗为什么能提高生存率？
参考文献
教材版本及
参考书目：外科学高等医学院教材（第六版）北京.人民卫生出版社,2005
乳腺癌护理教案模板范文
乳腺癌护理教案模板范文一、教学目标。
1. 让护理人员了解乳腺癌的基本知识，包括病因、症状、诊断方法等。
2. 掌握乳腺癌患者术前、术后护理的要点和技巧。
3. 培养护理人员对乳腺癌患者的人文关怀意识，提高沟通能力。
二、教学重难点。
# （一）教学重点。
1. 乳腺癌患者术后护理的特殊之处，如伤口护理、患肢功能锻炼等。
2. 如何对乳腺癌患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
# （二）教学难点。
1. 针对不同阶段乳腺癌患者制定个性化的护理方案。
2. 处理乳腺癌患者在护理过程中可能出现的各种并发症。
三、教学方法。
1. 讲授法：讲解乳腺癌的基础知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过实际案例分析，加深对护理知识和技巧的理解。
3. 小组讨论法：组织小组讨论，培养团队协作和解决问题的能力。
四、教学过程。
# （一）导入（5分钟）“小伙伴们！今天咱们要走进一个特别的护理领域——乳腺癌护理。
你们知道吗？乳腺癌就像一个隐藏在女性身体里的‘小恶魔’，每年都让好多女性朋友饱受折磨。
不过呢，咱们作为护理人员，就像是超级英雄，要把这个‘小恶魔’打得屁滚尿流，给患者带来希望和健康。
那咱们就开始今天的‘英雄之旅’吧！”# （二）乳腺癌基础知识讲解（15分钟）1. 病因。
“这个乳腺癌啊，病因还挺复杂的。
就像一个大杂烩，很多因素都在里面捣乱。
比如说遗传因素，如果家族里有亲属得过乳腺癌，那风险就像坐火箭一样往上蹿。
还有激素水平，雌激素就像一把双刃剑，太多或者太乱都可能给癌细胞可乘之机。
另外，生活方式也很重要哦，那些老是熬夜、吃垃圾食品、不爱运动的女性，就像是在给癌细胞发邀请函呢。
”2. 症状。
“咱们得知道乳腺癌都有啥症状，这样才能早发现、早治疗。
最常见的就是乳房肿块啦，这个肿块啊，摸起来可不像正常的乳腺组织那么柔软，它有点硬，而且边缘不太规则，就像个调皮的小硬块在乳房里捣乱。
还有乳头溢液，这可不是正常的那种乳汁哦，可能是血性的或者像水一样的液体。
乳腺癌诊治教程教案
b 乳头回缩、固定：先天性发育不良或乳晕区慢性炎症均可引起乳头回缩，应注
意鉴别。发生在中央区的乳腺癌，早期即可引起乳头回缩。发生在乳晕区以外的 癌灶，因软组织硬化挛缩，可使乳头回缩、扭向，并将乳头拉向癌灶方向，如病 灶在上方，则可见乳头高于健侧水平。癌瘤侵及乳头根部，则乳头完全固定。
辅助检查
X线检查
➢ a 小结节：一般至少需直径0.5cm时才能被发现。多数呈分叶状或不规则 形，边缘模糊浸润或有毛刺，少数界限较清晰、锐利。
➢ b 钙化：亚临床乳腺癌中，半数以上可见钙化，其40%为唯一的阳性X线 征，钙化多呈丛状，针尖样或线样、弧线样、分支状，有些为不规则形 态的钙化。
➢ c 局限性结构扭曲：由于癌灶周围纤维组织增生反应所致。 ➢ d 局限性致密和进行性致密：两侧乳腺对比有一局限不对称致密区，特
现大片皮肤红肿，颇为乳腺炎，发展迅速，发热、疼痛症状不明显。
e 皮肤溃疡：癌瘤侵透皮肤，发生溃疡。 f 卫星结节：癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散，在主癌灶周围形成多个小结节。
突出表皮，色红。结节较多较密时，随着病情进展可互相融合成片。
2020/4/23
临床表现
Ⅲ 乳头改变
a 乳头表皮脱屑、溃烂:乳头湿疹样癌（派杰病）早期表现乳头表面反复脱屑，继
临床表现
㈠视诊： a 乳房外形：观察两侧乳房的外形、大小及高低位置有无异常或不对称。 b 皮肤 ：注意有无酒窝征、水肿、静脉扩张、卫星状结节及溃疡。 c 乳头 ：观察两侧乳头是否等高。有无上移、回缩、甚至固定，表皮有无脱屑、 糜烂。
㈡触诊： Ⅰ 肿块：a 部位：外上象限多发 b 大小：大于5cm不少见，2-5cm之间居多， T0癌也逐渐增多 c 数目：多为一侧单发 d 硬度：大多为实性肿块，较硬， 髓样癌可因富于细胞而呈中等硬，当癌瘤体积较小或生长于乳房深部，周围被软 组织包绕时，则不易触清硬度。 e 形态及边界：多表现为不规则球状肿物，表面 结节感，边界不清，但癌瘤较小时，上述症状不典型，类似良性。有的癌灶呈片 状或局限性增厚状生长。须注意鉴别。f 活动度：于良性相比，癌灶于周围软组 织相对度较差，肿块较小时，活动度稍大。肿瘤累及胸大肌筋膜甚至肌肉，双手 用力叉腰使胸大肌收缩时，肿块活度度差。
乳腺癌教案
四、小结与思考
ppt
板书
病例介绍
小结
1.掌握乳房的正确检查方法.
2。乳腺癌的诊断与预防。
复习思考题，作业题
1.结合病例和外科手术基本知识，思考乳癌术后双肺转移的原因？
2.结合乳腺癌发病人群和社会现状分析乳癌术后一年局部复发病例
实施情况及分析
教学目的与要求
1.掌握乳房的正确检查方法。
2。乳腺癌的诊断和预防.
大体内容与时间安排、教学方法
1。乳房的正确检查方法。15分组织
2。乳腺癌的诊断和预防。25分钟
3。小结与思考。 3分钟
教学方法:
1。大课讲授。
2。见习示教乳房正确检查方法，结合检查结果进行临床分析。
。
教学重点、难点
1。掌握乳房的正确检查方法和乳腺癌的诊断与预防。
2.乳腺癌的健康教育。
教研室审阅意见
教研室主任签名
年 月 日
基本内容
辅助手段和时间分配
1.视诊
外观：大小、是否对称、皮肤、浅静脉
乳头：是否对称、有无内陷、湿疹样改变
2.触诊
乳房：有无肿块（质地、大小、境界、活动度）,触疼
腋窝淋巴结：有无肿大
乳头溢液：
3.特殊检查
钼靶X线：
超声：
CT：
病理检查：细针穿刺、切取或切除活检
第次课教案完成时间：授课时间:
课程名称
外科学
年级
11临床21
专业层次
三年制
任课教师王文青职称讲师授课方式理论讲授
学时
1
授课题目(章、节）
外科--—--—乳房检查、乳腺癌的诊断与预防
基本教材
外科学 张建中主编 第四军医大学出版社2011年8月第二版版
教学查房教案(乳腺癌)
11、附加：如果时间充裕，上级医师带领住培医师和实乳腺癌与哪些疾病相鉴别。
2、乳腺癌手术范围。
3、乳腺癌术后常见并发症及处理。
参考书：
1、吴孟超主编《黄家驷外科学》，北京：人民卫生出版社，2008.
3、汇报病历：住院医师汇报病历。（5分钟）
4、指导病历：指导病历汇报的问题及注意事项。（3分钟）
5、指导问诊：问候患者，补充询问病史，指导问诊技巧及沟通能力。（5分钟）
6、指导查体：先让住院医师查体，然后主查教师讲解示范。（重点，注意手卫生及隐私保护）（15分钟）
7、医患沟通：向患者介绍病情及治疗方案。（2分钟）
XXXXXX医院
教学查房教案
科室
乳腺甲状腺外科
主查教师
职称
授课对象
住院医师规范化培训轮转住院医师
授课时间
年 月 日
学时
1学时
地点
乳甲外科
患者姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
教学目的与要求：
1、目的：学习乳腺癌的临床表现、诊断及治疗方法。
2、重点：讲解、示范并掌握腹部查体。
3、重点：学习乳腺钼靶的阅片，乳腺彩超，乳腺MR的影像学表现。
8、出病房回示教室：感谢患者配合，注意出病房顺序。（1分钟）
9、病情分析及讨论：结合患者病史、查体和辅助检查结果（重点分析乳腺彩超、乳腺钼靶，重点讲解如何阅乳腺钼靶），紧密结合指南，讨论术前检查是否完善，根据术前检查结果，如何进行下一步治疗，是否需要新辅助以及原因，手术方式、范围、步骤如何，初步尝试性探讨术后是否进行辅助治疗及辅助治疗方案。（20分钟）。
护理教案乳腺癌
护理教案乳腺癌教案标题：护理教案-乳腺癌教案目标：1. 了解乳腺癌的定义、病因、发病率以及相关症状。
2. 掌握乳腺癌的早期筛查方法和预防措施。
3. 理解乳腺癌的治疗方案和护理措施。
4. 培养学生对乳腺癌患者的关爱和支持意识。
教案步骤：引入：1. 引导学生对乳腺癌进行讨论，了解他们对该疾病的了解程度。
2. 提出问题，例如：你知道乳腺癌是什么吗？你知道乳腺癌的症状有哪些吗？知识讲解：3. 通过PPT或教材，向学生介绍乳腺癌的定义、病因和发病率。
4. 解释乳腺癌的常见症状，例如：乳房肿块、皮肤凹陷、溢液等。
5. 介绍乳腺癌的早期筛查方法，如自我检查、乳腺X线摄影和超声检查等。
6. 强调乳腺癌的预防措施，如保持健康的生活方式、定期体检等。
案例分析：7. 提供一个乳腺癌患者的案例，让学生分析其病情和治疗方案。
8. 引导学生讨论如何提供有效的护理措施，例如：提供心理支持、协助患者进行身体护理等。
小组讨论：9. 将学生分成小组，让他们讨论如何在日常生活中提高对乳腺癌的认识和关注。
10. 每个小组向全班汇报他们的讨论结果，并提出相关建议。
总结：11. 总结乳腺癌的重要知识点和护理措施。
12. 强调学生在未来的护理工作中应关注乳腺癌患者的需求，并提供适当的支持和护理。
教案评估：13. 设计一份乳腺癌相关知识的小测验，以评估学生的学习成果。
14. 鼓励学生提出问题和疑惑，及时解答并给予指导。
教案延伸：15. 鼓励学生进行更深入的研究，了解乳腺癌的最新治疗方法和护理技术。
16. 可组织学生参观医疗机构，与乳腺癌患者进行面对面的交流与互动。
以上教案仅供参考，具体教学内容和形式可根据教学实际情况进行调整和修改。
肿瘤学教案乳腺癌
肿瘤学教案乳腺癌肿瘤学教案：乳腺癌引言：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是造成女性死亡的主要原因之一。
掌握乳腺癌的相关知识，对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将对乳腺癌的定义、发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面进行讨论，并提供一些预防乳腺癌的建议。
一、定义乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
其中，最常见的类型是浸润性导管癌，占乳腺癌的70-80%。
其他类型还包括乳头状癌、乳腺泡腺癌等。
乳腺癌通常发生于乳房的外上象限，但也可能发生在其他位置。
二、发病原因乳腺癌的发病原因目前尚未完全明确，但已确定了一些相关因素。
遗传因素是乳腺癌发病的主要风险因素之一，特别是BRCA1和BRCA2基因突变。
其他与乳腺癌发病有关的因素包括女性激素水平、年龄、生育、乳腺癌家族史、乳腺癌前病变等。
三、临床表现乳腺癌的临床表现因个体差异而有所不同。
一般情况下，乳腺癌的早期症状较轻微，可能出现乳房的肿块、局部皮肤凹陷、乳头溢液等。
随着病情发展，症状可能进一步加重，如乳房肿块变大、皮肤皱褶、乳头内陷等。
在晚期，乳腺癌可能出现乳房溃疡、皮肤红肿、淋巴结肿大等严重症状。
四、诊断早期发现和诊断乳腺癌是提高生存率的关键。
常见的乳腺癌筛查方法包括乳腺自检、乳腺X线摄影（乳腺X线摄影）和乳腺超声。
如果存在异常发现，进一步进行乳腺钼靶检查、核磁共振成像和活组织检查等，以明确肿瘤是否为恶性。
五、治疗乳腺癌的治疗策略通常包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。
手术是治疗的首选方法，主要包括乳腺癌切除术、辅助切除术和乳房重建术等。
放疗通过使用放射线杀灭癌细胞，以防止乳腺癌的复发和转移。
化疗和内分泌治疗则通过使用化疗药物和激素药物抑制癌细胞的生长和扩散。
六、预防建议预防乳腺癌的关键在于改变不健康的生活方式和避免相关的危险因素。
饮食方面，建议摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制红肉和加工食品的摄入。
同时，保持适度运动、戒烟限酒、避免长期暴露于雌激素等有益于降低乳腺癌风险的行为。
乳腺癌教案
护理教学查房教案
查房题目：
乳腺癌术后护理
主查老师/职称：郑小冬/护师查房时间：2014-4-2 查房学时数： 1.5 h
查房目标：
1、结合具体病历，让护生对乳腺癌病因、临床表现、癌症患者的沟通等知识有
更深入的了解。
2、促进护生掌握病史采集、体格检查的方法与重点，熟悉病情演变与实验结果
分析、医嘱、护理记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序
3、培养、展示护生语言表达、团队协作、组织策划等综合能力
4、培养护生提出问题、分析问题和解决问题的能力
5、加强带教老师对护理教学的重视度，提高教学水平，达到教学相长的目的
重点学习知识：
1、乳腺癌的临床表现和治疗原则及新进展
2、病史采集的方法与重点，学会与癌症患者的有效沟通能力
3、针对该个案病人的专科体格检查方法
4、针对该个案病人，如何提出相应的护理问题，制定护理计划，实施护理措施，
作出效果评价，进行及时的计划调整
5、针对该疾病能教会病人自我康复、心理调适知识
拟提的问题：
1，乳腺癌的相关因素？
2，新辅助化疗及其意义？
3，乳腺癌术后患侧肢体保护宣教？
4，乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼？。
乳腺癌病人化疗输入及护理教案
乳腺癌病人化疗输入及护理教案一、教学目标1. 了解乳腺癌病人化疗的基本知识。
2. 掌握乳腺癌病人化疗输入的方法和护理要点。
3. 提高乳腺癌病人化疗期间的生活质量。
二、教学内容1. 乳腺癌病人化疗的基本概念化疗的定义化疗的目的化疗的副作用2. 乳腺癌病人化疗药物的输入方法静脉输注口服给药局部涂抹3. 乳腺癌病人化疗期间的护理要点观察药物的疗效和副作用护理皮肤黏膜的损伤饮食调理心理支持三、教学方法1. 讲授法：讲解化疗的基本概念、化疗药物的输入方法和护理要点。
2. 案例分析法：分析乳腺癌病人化疗的案例，讨论化疗过程中的护理问题及解决方法。
3. 互动教学法：提问、回答，增进学生对化疗知识的了解。
四、教学评估1. 考核学生对化疗基本知识的掌握情况。
2. 评估学生对化疗药物输入方法和护理要点的理解程度。
3. 收集学生对案例分析的反馈，了解教学效果。
五、教学资源1. 教材：乳腺癌化疗相关书籍、PPT。
2. 器材：投影仪、白板、教学用具。
3. 网络资源：查找相关化疗资料，以便进行案例分析。
六、教学活动1. 观看乳腺癌化疗相关视频，帮助学生更直观地了解化疗过程。
2. 进行角色扮演，让学生模拟化疗护士的角色，提高护理技能。
3. 组织小组讨论，分享彼此在化疗护理过程中的经验和心得。
七、教学重点与难点1. 教学重点：化疗的基本概念、化疗药物的输入方法、化疗期间的护理要点。
2. 教学难点：化疗药物的副作用观察及护理、饮食调理、心理支持。
八、教学进程1. 第一次课：介绍化疗的基本概念和目的，讲解化疗药物的输入方法。
2. 第二次课：讲解化疗期间的护理要点，包括副作用观察、饮食调理和心理支持。
3. 第三次课：观看视频，进行角色扮演和小组讨论。
九、作业与课后实践1. 要求学生课后阅读相关教材，加深对化疗知识的理解。
2. 完成课后练习题，巩固所学知识。
3. 观察身边的亲朋好友或患者在化疗过程中的护理，总结经验。
十、教学反馈与改进1. 课后收集学生作业，了解学生对化疗知识的掌握情况。
乳腺癌的护理教案模板范文
乳腺癌的护理教案模板范文乳腺癌的护理教案模板范文一、课程简介本课程旨在讲解乳腺癌的护理方法和护理常识，希望通过学习，使学员能够更好地理解乳腺癌患者的生理、心理和社会需求，为患者提供更全面、专业的护理服务。
二、课程大纲1.乳腺癌的病因和发病机制2.乳腺癌的分类和分期3.乳腺癌的治疗方法及护理4.乳腺癌的并发症及护理5.乳腺癌患者的心理护理6.乳腺癌患者的生活护理三、教学内容1.乳腺癌的病因和发病机制乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病因和发病机制十分复杂。
本节课程将主要介绍乳腺癌的病因和发病机制，包括遗传因素、激素水平、不良生活习惯等，让学员了解乳腺癌的发病机制。
2.乳腺癌的分类和分期乳腺癌的分类和分期是治疗和护理的重要参考依据。
本节课程将介绍乳腺癌的分类和分期方法，让学员能够更准确地判断患者的病情。
3.乳腺癌的治疗方法及护理乳腺癌的治疗方法较为复杂，主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
本节课程将介绍乳腺癌的治疗方法及护理措施，让学员掌握相应的护理技能。
4.乳腺癌的并发症及护理乳腺癌患者除了要面对治疗本身的困难之外，还可能会在治疗途中出现一些并发症，例如恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
本节课程将介绍乳腺癌的并发症及护理措施，让学员能够更好地帮助患者减轻病痛。
5.乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者经历了病痛的折磨和治疗的挣扎，容易产生各种不良情绪，例如焦虑、抑郁、烦躁等。
本节课程将介绍乳腺癌患者的心理护理方法，让学员能够更加关心和维护患者的心理健康。
6.乳腺癌患者的生活护理乳腺癌患者在治疗期间需要特别注意饮食、运动、睡眠等方面的护理，这对于恢复健康有很大的帮助。
本节课程将介绍乳腺癌患者的生活护理措施，让学员能够更好地协助患者恢复正常的生活状态。
四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括讲解、分组讨论、角色扮演、案例分析等，让学员在交互中深入学习和掌握护理的知识和技能。
五、教学评估1.知识测试：学员通过考试，以测试自己对于课程内容的掌握情况。
乳腺癌教案
乳腺癌教案
教案：乳腺癌的预防与早期发现
课程：健康教育
目标：通过教学使学生了解乳腺癌的相关知识，掌握预防乳腺癌的方法以及早期发现的重要性。
时间：1课时（45分钟）
教学步骤：
一、引入（5分钟）
1. 观看一段介绍乳腺癌的视频，激发学生的兴趣。
2. 提问：你知道乳腺癌是什么吗？它对女性有哪些影响？为什么乳腺癌在女性中发病率较高？
二、知识讲解（15分钟）
1. 乳腺癌的定义和病因：讲解乳腺癌的定义，以及与乳腺癌发病相关的因素，包括遗传因素、激素水平、生活习惯等。
2. 乳腺癌的症状：介绍乳腺癌常见的症状，如乳房肿块、皮肤变化、疼痛等。
3. 预防乳腺癌的方法：讲解饮食健康、适量运动、戒烟戒酒以及定期体检等预防措施。
三、讨论与实践（20分钟）
1. 分组讨论：将学生分成小组，让他们讨论以下问题：你觉得哪些因素可能增加乳腺癌的风险？你愿意采取哪些方法来预防乳腺癌？
2. 小组展示：每个小组派代表进行展示，并与其他组进行讨论和互动。
3. 进行自我检查：向学生讲解乳腺癌的自我检查方法，并现场演示示范。
鼓励学生回家后自我检查乳房，并养成定期检查的好习惯。
四、小结与反思（5分钟）
1. 回顾本节课的重点内容：乳腺癌的定义与病因、常见症状、预防乳腺癌的方法以及乳腺癌的自我检查。
2. 提问：你觉得乳腺癌对女性来说有多么重要？你愿意在日常生活中采取哪些预防措施？
3. 总结教学目标：通过本课的学习，你有了多少新的认识和启发？
（注意：教案仅供参考，具体内容可根据实际情况做适当调整）。
乳腺癌教案模板范文
教学目标：1. 让学生了解乳腺癌的基本概念、病因、临床表现及诊断方法。
2. 培养学生运用临床思维分析乳腺癌案例的能力。
3. 提高学生对乳腺癌的预防意识和自我保健能力。
教学重点：1. 乳腺癌的临床表现和诊断方法。
2. 乳腺癌案例分析。
教学难点：1. 乳腺癌的早期诊断和预防。
2. 乳腺癌患者的心理护理。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍乳腺癌的发病情况，引起学生关注。
2. 提问：乳腺癌有哪些临床表现？如何诊断？二、案例分析1. 教师展示乳腺癌案例分析PPT，内容包括：- 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等。
- 病史摘要：现病史、既往史、家族史等。
- 体格检查：乳房检查、淋巴结检查等。
- 辅助检查：实验室检查、影像学检查等。
- 诊断结果：乳腺癌诊断依据。
2. 学生分组讨论，分析乳腺癌案例，提出以下问题：- 患者的主诉是什么？- 患者的临床表现有哪些？- 诊断依据有哪些？- 如何进行心理护理？三、解答与总结1. 教师针对学生提出的问题进行解答，强调乳腺癌的早期诊断和预防的重要性。
2. 总结乳腺癌案例分析的关键点：- 乳腺癌的早期诊断：重视乳房自检，定期进行乳腺检查。
- 乳腺癌的预防：保持健康的生活方式，降低乳腺癌的发病风险。
- 心理护理：关注乳腺癌患者的心理需求，提供心理支持和关爱。
四、课后作业1. 查阅资料，了解乳腺癌的治疗方法。
2. 结合所学知识，撰写一篇关于乳腺癌预防的科普文章。
教学反思：本节课通过乳腺癌案例分析，让学生了解乳腺癌的病因、临床表现及诊断方法，提高学生对乳腺癌的预防意识和自我保健能力。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 注重案例分析，引导学生运用临床思维分析问题。
2. 结合实际，提高学生的实践能力。
3. 关注学生的心理健康，培养学生的同理心。
外科护理学教案。13-2 乳腺癌病人的护理
外科护理学教案。
13-2 乳腺癌病人的护
理
教案
第十三章乳房疾病病人的护理
第四节乳腺癌病人的护理
教学目的：
1.了解乳癌病因、病理、转移途径、治疗原则。
2.熟悉乳癌临床表现。
3.掌握乳癌手术后的护理、并发症防治。
4.指导病人学会功能锻炼。
教学内容：
一、疾病概要
1.发病情况
2.病因：家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、环境因素和生活方式。
3.病理类型：浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。
4.转移途径：淋巴转移、血行转移。
5.治疗原则：手术治疗、放疗、化疗、激素治疗。
二、护理评估
1.健康史：局部肿块、外形改变、同侧腋窝淋巴结肿大。
2.身体状况：恶病质、远处转移表现。
3.分期。
三、护理诊断
四、护理目标
五、护理措施
1.术前护理：心理护理、支持疗法、皮肤准备。
2.术后护理：
皮瓣护理。
引流管护理。
潜在并发症防治：患侧上肢水肿、气胸、皮瓣坏死。
功能锻炼：
①术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展。
②术后2-3天开始手指主动和被动活动。
③术后4天活动肘部。
④术后1周开始进行肩部活动、手指爬墙运动，直至手指能高举过头，自行梳理头发。
3.健康指导。
参考资料及教具：
教材：___，___.《外科护理学》第三版.___。
参考书：___第一版《外科护理学》。
病案例分析教案模板范文
教学目标：1. 了解乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。
2. 学会通过病例分析，运用所学知识进行临床诊断和治疗方案的选择。
3. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
教学重点：1. 乳腺癌的临床表现和诊断方法。
2. 乳腺癌的治疗原则。
教学难点：1. 乳腺癌的早期诊断和预防。
2. 案例分析中的临床思维和诊断思路。
教学过程：一、导入1. 引入乳腺癌的发病率和危害，引起学生关注。
2. 介绍乳腺癌的常见症状，如乳房肿块、乳头溢液等。
二、病例分析1. 展示病例资料，包括病史摘要、体格检查和辅助检查结果。
- 病史摘要：王XX，女，42岁，近1个月来感右乳无痛性肿块，无乳房疼痛、乳头溢液等。
无乳房手术或放疗史。
如乳腺癌家族史。
- 体格检查：右乳外象限可触及一大小约2cm肿块，边界不清，质硬，活动度差。
左乳及双腋窝下未触及可疑肿物，未见双乳头溢液，未见乳头湿疹样改变，未见乳头凹陷，皮肤改变、酒窝征、桔皮症等。
- 辅助检查：实验室检查乳腺肿瘤系列CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均正常。
2. 学生分组讨论，分析病例资料，提出可能的诊断和治疗方案。
三、讨论与总结1. 各小组汇报讨论结果，教师引导学生分析病例，提出诊断和治疗方案。
2. 教师点评各小组讨论结果，总结乳腺癌的诊断要点和治疗方案。
四、课后作业1. 查阅相关资料，了解乳腺癌的早期诊断和预防方法。
2. 结合本节课所学知识，撰写一篇关于乳腺癌病例分析的论文。
教学反思：1. 本节课通过病例分析，使学生掌握了乳腺癌的诊断方法和治疗原则。
2. 学生在讨论过程中，提高了临床思维能力和团队协作精神。
3. 教师应注重引导学生查阅资料，培养学生的自主学习能力。
12.肿瘤学教案-乳腺癌
乳腺癌的临床严重征象：肿瘤和胸壁固定、腋窝淋巴结固定、乳房皮肤水肿、皮肤溃疡、腋窝淋巴结＞2.5cm。
诊断检查方法
腺x线照片：可见密度增高、边缘不规则的肿块阴影．有时中心可见钙化。
⑥激素受体检查：通常检查雌激素和孕激素受体，便指导临床选择内分泌佶疗。
⑦肿瘤标记物检查：CA15-3、CA242和CEA增高与乳腺癌有一定相关性。
⑧PCR法癌基因诊断检查：K19和Muc1等检查与乳腺癌相关性较好，此法可检测出存在体内的微小转移灶。
诊断依据（10分钟）
根据《NCCN乳腺癌筛查与诊断指南》，《AJCC癌症分期手册》第七版，美国St.Gallen乳腺癌危险度分层，《NCCN乳腺癌临床实践指南》（中国版，2011年第一版）
患者入院前5个月,洗澡时发现左乳外上部有一约1.5cm左右的肿块,因无疼痛等
不适,故未予以重视。近一周来,自觉肿块明显增大而来院就诊。
入院查体:左乳外上象限可触及一约2.5cm×2.0cm左右的肿块,边界不清,表面欠光
滑,质地较硬,活动度不佳,与皮肤无明显黏连,肿块表面局部皮肤未见明显异常。双
侧腋窝及锁骨上区未触及肿大淋巴结。(图2-4-1)
四、诊断要点（22分钟）
临床表现
房肿块：乳腺肿块常为患者就诊的首发症状，为了早期发现，应强调定期作自我检查。
②皮肤桔皮样改变和乳头内陷，为癌侵及皮肤和乳头的表现。
③乳头溢液：可为血性或浆液性，此时可涂片作细胞学检查。
④区域淋巴结转移：常见腋窝和锁骨上淋巴结肿大、质硬、活动、融合或固定。
⑤血行转移：多见于肺、肝、骨和脑转移，并出现相应的临床表现。
有关乳腺癌教案归纳总结
有关乳腺癌教案归纳总结一、乳腺癌是啥玩意儿。
乳房里面有乳腺组织，乳腺就像一串葡萄似的，有好多小分支。
乳腺癌常常就是从这些乳腺组织里开始捣乱的。
而且这病可不管你是年轻还是年老，虽然年纪大的女性得的概率相对高一些，但现在年轻女性得乳腺癌的也不少见呢。
二、乳腺癌的症状。
那怎么知道是不是得了乳腺癌呢？这就有好多小信号啦。
乳房肿块是最常见的症状。
有时候你会摸到乳房里有个硬块，这个硬块的感觉可不像正常的乳腺组织那样软软的。
它可能是不规则的形状，摸起来还不怎么会动，就像个调皮的小石头在里面一样。
不过呢，也不是所有的肿块都是乳腺癌，有时候可能是良性的增生之类的，但只要摸到不正常的肿块，就得赶紧去看看医生。
乳房皮肤的改变也是个大问题。
如果乳房的皮肤像橘子皮一样，坑坑洼洼的，这就是个很不好的信号。
这是因为乳腺癌的癌细胞阻塞了皮下的淋巴管，导致皮肤水肿，就变成了这种特殊的样子。
还有乳头也可能会有变化，比如乳头凹陷进去了，本来好好的乳头突然就凹下去了，这可不是正常现象哦。
另外，乳头溢液也得注意。
如果不是在哺乳期，乳头却流出了液体，不管是血性的、浆液性的还是水样的，都要提高警惕。
这就好像乳房在发出求救信号一样，可不能忽视。
三、乳腺癌的发病原因。
为什么会得乳腺癌呢？这里面的原因可复杂了。
激素水平的变化是个很重要的因素。
女性的雌激素就像一把双刃剑，在正常情况下，它对身体有很多好处，能让女性的身体保持女性的特征，像乳房发育啊这些。
但是如果雌激素水平过高或者紊乱了，就可能会刺激乳腺细胞，让它们容易发生癌变。
比如说有些女性长期服用含有雌激素的药物，或者月经来得太早、绝经太晚，这些情况都可能会让身体长时间暴露在高雌激素的环境下，增加患乳腺癌的风险。
遗传因素也不能小看。
如果家族里有亲属得了乳腺癌，特别是直系亲属，像妈妈、姐姐、姑姑这些，那自己得乳腺癌的风险就会比别人高一些。
这就好像是身体里有个“乳腺癌基因”在遗传，不过也不是说有这个基因就一定会得，只是风险增加了。
医院肿瘤科乳腺癌病人健康教育
医院肿瘤科乳腺癌病人健康教育【讲解病因】乳腺癌大多发生在40～60岁绝经前后的妇女，发病与性激素的改变和紊乱有密切关系，近年来发现高脂肪饮食、肥胖与乳腺癌的发生有关。
【说明表现】乳癌最常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块，质硬、外形不规则，表面不光滑与周围组织分界不清，活动度小而不易推动。
局部出现“橘皮样”改变、"酒窝"症，部分患者患侧乳头溢液、糜烂，局部皮肤溃疡，腋窝、锁骨上淋巴结肿大、变硬。
如发生血液远处转移到肺、骨、肝可发生相应的咯血、胸痛、病理性骨折、肝肿大和黄疸等症状。
【介绍治疗】手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
术后可配合放疗、化疗或内分泌治疗。
化疗在乳腺癌综合治疗上占有重要地位。
化疗的药物：是三种联合用药，常用方案有环磷酰胺+丝裂霉素+5-氟脲嘧啶（CMF），环磷酰胺+阿霉素5-氟脲嘧啶等等。
【重点解释】1.活动。
化疗、放疗期间，避免紧张、劳累、减少体力消耗，合理安排日常生活、休息与活动，可学习打太极拳、练静气功、散步。
2.复查时间及指征。
术后2～3年内，每隔3个月检查1次，以后可每隔6个月复查1次。
如发现下列情况需随时复查：（1）患侧胸壁出现肿块，腋窝、锁骨上淋巴结肿大。
（2）对侧乳房扪及肿块，腋窝、锁骨上淋巴结肿大。
（3）出现咳嗽、胸痛、肝脏肿大、腰背痛、消瘦、乏力、食欲下降。
【特殊交代】1.放疗期间保持局部皮肤干燥、清洁。
2.避免在患侧作任何注射、抽血、输液、测血压，尤其是化疗。
3.术后5年避免妊娠。
4.术后患侧手臂会肿胀及活动障碍，放疗有增加手臂浮肿的可能，因此避免手臂肌肉过度用力，不要手提或肩挑重物，可做些适当的家务活，尽量将手臂至于高于心脏的位置，背挎包时尽量用健侧，平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可以放松双肩、手臂等各部分的肌肉，戴戒指、手表要尽量宽松，胸罩的带子也不要过紧，必要时可将带子加宽或加衬垫，注意避免手臂直接受热，如热水浴，用很热的水洗碗，长时间的日光浴等。
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顺德第一人民医院教案首页
授课教师 李瑞华 技术职称 主任医师 课程名称 乳腺癌 授课日期
授课年级
临床医学本科
授课方式
讲授 授课内容
乳腺癌
学时数
2
教学目的
使学生掌握乳腺癌的临床表现、诊断方法及外科治疗原则。
了解乳腺癌的TNM 分期及综合治疗方法。
标出重点Δ与难点★）
（体现教学大纲，
主要内容
教学重点：乳腺癌的病理、诊断，外科处理原则。
教学难点：乳腺癌的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学媒体
主 要 课前准备：幻灯片。
思考题
复 习
复习题：
1、乳腺癌的临床表现？
2、如何进行乳腺癌的鉴别诊断？
3、乳腺癌的外科治疗方式有那些？
4、乳腺癌的综合性治疗为什么能提高生存率？
参考文献
教材版本及
参考书目：外科学 高等医学院教材（第六版）北京.人民卫生出版社,2005
意 见
教研室
经集体备课，主讲人教案书写规范，设计合理，课程安排符合教学大纲要求。
佛山市顺德区第一人民医院教案续页
教学内容时间
分配
媒体
选择
和教
法
一、概念
乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
二、流行病学
三、病因
乳腺癌的发生可能与内分泌紊乱等因素密切相关。
另外，家族史、电离辐射、肥胖、脂肪饮食也是一种重可能诱发乳腺癌的原因。
四、病理类型
1.非浸润性癌
2.早期浸润性癌
五、转移途径
1.局部转移
2.淋巴结转移
3.血运转移
六、临床表现
1．无痛性乳房肿块是乳腺癌最常见的临床症状。
大部分肿块是由患者自己发现的。
肿块质硬，表面不光滑，活动性差，如果肿块侵犯Cooper韧带而引起皮肤收缩时而发生“酒窝征”或导致乳头回缩。
如皮下淋巴管受侵犯受阻，侧发生皮肤的“桔皮样”。
2．晚期肿瘤，可侵犯胸筋膜、胸肌，肿瘤不可推动，或皮肤溃烂、出血、恶臭。
3．肿瘤最初转移到腋窝淋巴结，此时扪及的淋巴结可推动，晚期后转移的淋巴结数目增多增大，最后可融合成团难于推动。
此时，可能发生了远处的转移：肺、骨、肝，从而发生上述器官的临床征候。
4．特殊的乳腺癌：①炎性乳腺癌②乳头湿疹样乳腺癌（Paget’s）
七、诊断：对乳房扪及的肿块，根据患者的年龄、月经史及肿块的性质，以及根据辅助检查如钼靶、B超、CT等检查，一般多能得出较为明确的诊断。
但最有临床经验的医生也有可能发生误诊。
故对实性的乳腺肿块，只有通过病理检查才能确诊。
病理诊断有如下的方法：①针穿肿物，行细胞学检查；
②肿块切除行冰冻切片或石腊切片检查。
八、鉴别诊断
1．乳腺纤维瘤
2．囊性增生病
3．浆细胞性乳腺炎
3．乳腺结核
乳腺肿的块处理原则1分钟2分钟7分钟3分钟3分钟
12分钟
3分钟
12分钟
2分钟
教学内容时间
分配
媒体选
择和教
法
九、TNM分期（国际抗癌协会，1988年）T（原发肿瘤）
M(远处转移)
N（淋巴结转移）
可把乳腺癌分为以下各期：
0期TisN0M0
Ⅰ期T1N0M0
Ⅱ期T0~1N1M0, T2N0~1M0, T3N0M0
Ⅲ期T0~2N2M0, T3N1~2M0, T4任何NM0, 任何TN3M0
Ⅳ期包括M1的任何TN。
十、乳腺癌的治疗
1.手术治疗
⑴传统根治术（Radical mastectomy）
⑵改良根术(Modified radical mastecomy)
⑶保乳手术(Lumpectomy and axillary dissection)
2.化疗（Chemotherapy）
3.内分泌治疗（Endocrinotherapy）
①去势治疗如切除卵巢术或用放射卵巢的方法来治疗晚期乳腺
癌，②用tamoxifen治疗乳腺癌，对ER(+)、PR(+)较有效，连续口服5年。
而ER及PR阴性者有效率为10％。
4.放疗（Raiotherapy）是一种局部性治疗。
其有效率为20％～40％。
放疗的指征为：①有腋窝淋巴结转移；②肿瘤恶性程度高，如低分化及未分化癌；③肿瘤较大；④保乳手术。
十一、小结
提问
1乳腺癌的特征有哪些？
2.如何防治乳腺癌？
3.乳腺癌的治疗原则有哪些？
参考文献
1.吴在德主编.外科学高等医学院教材（第五版）卫生部规划统编
2.林本耀主编.乳腺癌保乳治疗学,北京,清华大学出版社,2004
3.沈镇宙,邵志敏主编,现代乳腺癌肿瘤学进展.上海,上海科学技
术文献出版社.2002
4.林建雄,李瑞华,吴志强,等.基层乳腺癌外科收治情况分析.中国肿
瘤,2005,14(9):591-592.10分钟
15分钟
2分钟
2分钟
3分钟
3分钟。