乳腺癌-案例教学
乳腺癌护理教案模板范文
乳腺癌护理教案模板范文一、教学目标。
1. 让护理人员了解乳腺癌的基本知识，包括病因、症状、诊断方法等。
2. 掌握乳腺癌患者术前、术后护理的要点和技巧。
3. 培养护理人员对乳腺癌患者的人文关怀意识，提高沟通能力。
二、教学重难点。
# （一）教学重点。
1. 乳腺癌患者术后护理的特殊之处，如伤口护理、患肢功能锻炼等。
2. 如何对乳腺癌患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
# （二）教学难点。
1. 针对不同阶段乳腺癌患者制定个性化的护理方案。
2. 处理乳腺癌患者在护理过程中可能出现的各种并发症。
三、教学方法。
1. 讲授法：讲解乳腺癌的基础知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过实际案例分析，加深对护理知识和技巧的理解。
3. 小组讨论法：组织小组讨论，培养团队协作和解决问题的能力。
四、教学过程。
# （一）导入（5分钟）“小伙伴们！今天咱们要走进一个特别的护理领域——乳腺癌护理。
你们知道吗？乳腺癌就像一个隐藏在女性身体里的‘小恶魔’，每年都让好多女性朋友饱受折磨。
不过呢，咱们作为护理人员，就像是超级英雄，要把这个‘小恶魔’打得屁滚尿流，给患者带来希望和健康。
那咱们就开始今天的‘英雄之旅’吧！”# （二）乳腺癌基础知识讲解（15分钟）1. 病因。
“这个乳腺癌啊，病因还挺复杂的。
就像一个大杂烩，很多因素都在里面捣乱。
比如说遗传因素，如果家族里有亲属得过乳腺癌，那风险就像坐火箭一样往上蹿。
还有激素水平，雌激素就像一把双刃剑，太多或者太乱都可能给癌细胞可乘之机。
另外，生活方式也很重要哦，那些老是熬夜、吃垃圾食品、不爱运动的女性，就像是在给癌细胞发邀请函呢。
”2. 症状。
“咱们得知道乳腺癌都有啥症状，这样才能早发现、早治疗。
最常见的就是乳房肿块啦，这个肿块啊，摸起来可不像正常的乳腺组织那么柔软，它有点硬，而且边缘不太规则，就像个调皮的小硬块在乳房里捣乱。
还有乳头溢液，这可不是正常的那种乳汁哦，可能是血性的或者像水一样的液体。
乳腺癌案例分析ppt课件
进一步探索乳腺癌的分子机制和基因变异 ，实现更精准的个体化治疗，提高治疗效 果和生存率。
乳腺癌的早期筛查和诊断
乳腺癌的综合康复治疗
加强乳腺癌的早期筛查和诊断技术研究， 提高早期乳腺癌的检出率，降低乳腺癌的 死亡率。
关注乳腺癌患者的康复需求，开展综合康复 治疗研究，包括心理康复、功能康复、社会 康复等方面，提高患者的生活质量。
左侧乳房外上象限可见一 高密度肿块影，边缘毛糙 ，有分叶征和毛刺征。
左侧乳房外上象限可见一 低回声肿块，形态不规则 ，内部回声不均匀，后方 回声衰减。
左侧乳房外上象限可见一 异常信号影，T1WI呈等信 号，T2WI呈稍高信号， DWI呈高信号。增强扫描 可见明显强化。
穿刺活检组织经病理学检 查确诊为浸润性导管癌。
临床表现
早期乳腺癌多无明显症状，随着病情 发展可出现乳房肿块、乳头溢液、皮 肤改变等。
诊断方法
包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺 MRI等影像学检查，以及组织病理学 检查。
02 乳腺癌案例介绍
患者基本信息
姓名
匿名
就诊时间
2023年5月10日
职业
公司职员
年龄
45岁
性别
女
病史及家族史
病史
患者自诉发现左侧乳房肿块1个月，伴有轻度疼痛。无其他明 显不适。
药物治疗方案及效果评估
化疗药物
通过使用细胞毒药物杀死癌细胞，常 用药物包括蒽环类药物、紫杉醇等。
靶向治疗药物
药物治疗效果评估
通过影像学检查、肿瘤标志物检测等 手段，评估药物治疗对肿瘤的缩小或 控制效果。
针对乳腺癌细胞中的特定分子进行治 疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
放射治疗方案及效果评估
乳腺外科讲课教案范文模板
教学目标：1. 知识目标：了解乳腺外科疾病的基本概念、常见类型、临床表现及诊断方法。
2. 能力目标：掌握乳腺外科疾病的诊治原则，提高临床诊疗能力。
3. 情感目标：增强对乳腺疾病患者的关爱，提高自身职业道德素养。
教学重点：1. 乳腺疾病的分类及常见类型。
2. 乳腺疾病的临床表现、诊断方法及治疗原则。
教学难点：1. 乳腺疾病的诊断与鉴别诊断。
2. 乳腺外科手术的基本原则及术式。
教学过程：一、导入新课1. 提问：同学们，今天我们来学习哪一方面的知识？请大家谈谈对乳腺疾病的了解。
2. 引导：乳腺疾病是女性常见的疾病之一，严重影响女性的身心健康。
接下来，我们将一起学习乳腺外科疾病诊治概述。
二、讲授新课1. 乳腺疾病的分类及常见类型- 乳腺良性肿瘤：乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。
- 乳腺恶性肿瘤：乳腺癌、乳腺肉瘤等。
2. 乳腺疾病的临床表现- 乳房肿块：多为单侧、无痛、质硬、活动度差。
- 乳头溢液：多为血性、浆液性或水样。
- 乳房疼痛：多为周期性、与月经有关。
3. 乳腺疾病的诊断方法- 体格检查：注意乳房形状、大小、肿块质地、活动度等。
- 影像学检查：乳腺超声、乳腺钼靶、MRI等。
- 病理检查：穿刺活检、手术切除等。
4. 乳腺疾病的诊治原则- 早期诊断、早期治疗。
- 针对不同类型的乳腺疾病，采取个体化治疗方案。
- 治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
5. 乳腺外科手术的基本原则及术式- 术前准备：完善各项检查，制定手术方案。
- 术中操作：严格无菌操作，注意解剖层次。
- 术后护理：观察病情变化，预防并发症。
三、课堂讨论1. 乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有哪些？2. 乳腺外科手术有哪些术式？3. 如何提高乳腺疾病的早期诊断率？四、课堂小结1. 总结乳腺疾病的分类、临床表现、诊断方法及诊治原则。
2. 强调早期诊断、早期治疗的重要性。
五、课后作业1. 阅读相关资料，了解乳腺疾病的最新研究进展。
2. 结合临床案例，分析乳腺疾病的诊断与鉴别诊断。
乳腺癌教学查房
乳腺癌教学查房乳腺癌，是发生在乳房组织中的一种常见恶性肿瘤，也是全球女性最常见的癌症之一。
为了提高医护人员对乳腺癌的认识和诊治水平，教学查房成为一种非常有效的教学方式。
本文将以乳腺癌教学查房为话题展开论述，着重介绍如何进行一次有效的教学查房。
一、患者信息搜集与核对在进行乳腺癌教学查房之前，医护人员首先要对患者的信息进行搜集与核对。
这包括患者的基本信息、诊断结果、病史、手术治疗情况等。
核对这些信息的准确性，有助于医护人员更好地了解患者的病情，为后续的教学查房提供基础。
二、患者的体格检查教学查房的关键内容之一是对患者进行体格检查。
针对乳腺癌患者，医护人员应该重点关注患者的乳房状况。
可以通过观察、触摸和询问的方式，仔细了解患者的乳房改变。
比如，乳房是否出现结节、乳头是否凹陷、皮肤是否出现红肿等。
在体格检查过程中，医护人员要严格遵守医疗操作规范，确保操作的准确性和无创伤性。
三、乳腺癌诊断与治疗情况介绍乳腺癌教学查房不仅仅是对患者的体格检查，还包括了对乳腺癌的诊断与治疗情况的介绍。
在这个环节，医护人员可以向学生们分享乳腺癌的病理类型、分期情况、治疗方法和预后等相关知识。
通过案例的介绍和讨论，学生们能够更加深入地了解乳腺癌的发病机制和诊疗要点。
四、实际操作与病例分析乳腺癌教学查房中，实际操作和病例分析是非常重要的环节。
医护人员可以组织学生们进行一些实际操作，如乳腺触诊和乳腺超声等。
通过亲身操作，学生们可以更直观地感受患者的症状和体征。
同时，医护人员还可以选择一些乳腺癌的病例，让学生们进行分析和讨论。
这样，能够培养学生们的临床思维和解决问题的能力。
五、患者教育与护理指导乳腺癌患者的教育与护理指导是乳腺癌教学查房中不可忽视的一环。
医护人员可以向学生们介绍乳腺癌患者的日常护理要点、心理支持方法、康复训练等。
通过给学生们提供全面的照护指导，能够帮助他们更好地理解乳腺癌患者的需求，并为将来的临床实践做好准备。
六、医患沟通与协调乳腺癌教学查房不仅是对学生们的培训，也是对医护人员的锻炼。
乳腺癌案例分析实训报告
一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升。
为了提高对乳腺癌的认识和治疗水平，本实训报告通过分析一个乳腺癌患者的临床病例，对乳腺癌的诊断、治疗和预后进行深入探讨。
二、病例简介患者，女，50岁，已婚，农民。
患者于2020年6月无明显诱因出现右侧乳房肿块，伴有轻微疼痛，未引起重视。
7月，肿块逐渐增大，疼痛加剧，伴有乳头溢液，遂到当地医院就诊。
三、临床诊断1. 病史采集：患者既往体健，无家族史。
无药物过敏史。
2. 体格检查：右侧乳房可触及约5cm×4cm肿块，质地坚硬，边界不清，活动度差，伴有局部皮肤凹陷。
3. 辅助检查：（1）乳腺彩超：右侧乳房见实性肿块，内部回声不均，血流信号丰富。
（2）乳腺钼靶：右侧乳房见类圆形肿块影，边缘毛糙，考虑乳腺癌可能性大。
（3）乳腺穿刺活检：病理诊断为浸润性导管癌。
4. 诊断：右侧乳腺癌（中晚期）四、治疗方案1. 手术治疗：患者接受右侧乳腺癌根治术，术后病理检查提示肿瘤大小为4cm×3cm，淋巴结转移6枚。
2. 放疗治疗：术后进行放疗，放疗剂量为50Gy/25次。
3. 化疗治疗：术后进行化疗，方案为多西他赛+卡铂。
4. 靶向治疗：根据免疫组化结果，患者HER-2阳性，给予曲妥珠单抗靶向治疗。
五、治疗效果及预后1. 手术治疗：患者术后恢复良好，切口愈合满意。
2. 放疗治疗：放疗结束后，患者无明显不良反应。
3. 化疗治疗：化疗期间，患者出现轻度恶心、呕吐，经对症处理后缓解。
4. 靶向治疗：患者接受曲妥珠单抗治疗后，病情稳定，无明显不良反应。
六、案例分析1. 诊断：本病例中，患者早期未引起重视，导致疾病延误诊断。
临床医生应加强对乳腺癌的早期筛查和宣传教育，提高患者对疾病的认识。
2. 治疗：乳腺癌治疗原则为综合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
本病例中，患者接受了合理的治疗方案，术后疗效较好。
3. 预后：乳腺癌预后与病情分期、治疗方法及患者自身状况密切相关。
乳腺癌病例分享PPT课件
治疗结果
生存率提高达45% 疗效改善并持续 维持生活质量
全球第一种治疗实体瘤的单克隆抗体，为HER2癌基因阳性的
肿瘤患者带来了新的希望！
赫赛汀 治疗HER2阳性转移性乳腺癌方案
赫赛汀
联合 紫杉醇（每周） ORR:83%
Seidman et al 95 Ptns
危险度
转移淋巴结
低度 阴性 同时具备以下6条： 标本中病灶大小（pT）≤2cm， 组织分级1级 瘤周脉管未见肿瘤侵犯 Her-2/neu 基因无扩增 年龄≥35岁 ER/PR 阳性 以下6条至少具备一条： 标本中病灶大小（pT）＞2cm， 分级 2-3级 有瘤周脉管肿瘤侵犯 Her-2基因过度表达或扩增 年龄<35岁 ER（-）和PR（-）
病历分享（二）
病例特点：
1.辅助治疗不规范： 淋巴结见转移（12/12），ER（-），PR（-）， CerB-2（+++），该病例复发高危患者，根据乳腺癌 辅助化疗专家共识及相关指南，该患者应选择含紫杉 醇类方案辅助化疗，而不是选择CMF、CAF等方案
2007 St.Gallen乳腺癌术后复发风险
病历分享 三
考虑患者症状不明显，属于无症状的内脏转移 2014.12.9始口服 依西美坦 内分泌治疗
病历分享 三
2015.6—9（吉西他滨+卡培他滨）x4周期
小结
乳腺癌术后辅助治疗，应严格遵循辅助治 疗相关原则及共识； 含蒽环类药方案优于非蒽环类方案 对淋巴结转移的乳腺癌，含紫杉醇方案优 于不含紫杉醇方案。 对HER2阳性的患者，可考虑辅助曲妥株 单抗治疗
2014
复发或转移性乳腺癌的治疗目标
临床护理路径在乳腺癌护理教学中的尝试
因、 病变的程度、 手术 的方 式和效果 、 患者 的心理状态 和社 会
需求程 度、 围手术期 护理。按 照乳腺癌 的临床护理路径 ， 运用 护理程序 ， 师生共同分析、 讨论 、 讲 解。讲课结束后 ， 让每位同 学写一份课程改革后 的感想 ， 包括优势、 不足 、 建议。
一
的重要 内容 ， 对于目 前 高职院校 的深化 改革 具有极 为重要的 时代作用 。通过与教学 医院合作建 设 ， 我院护理 人才培养 质量不断提高 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ １ ２ 届 学生 参加 国家 执业 护士 资格考 试， 获证率在 ９ ０ ％ 以上 ； 学生初次就业率在 ９ ３ ％以上 ； 用人单 位对 ２ ０ １ ０ ， ２ ０ １ １ 届毕业生 的综合职业 能力、 服务意识 、 实践能
９ ９ ％ 以上 。
法［ Ｊ 】 ． 中国高等医学教育 ， ２ ０ １ ０ 。 １ ２ ： ７ １ — ７ ２ ． ［ ２ ］ 徐 红， 王开贞． 高 职护理专业 能力本位人 才培养模式 的研 究
与实践［ Ｊ ］ ． 卫生职业教育 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ８ （ １ １ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
总之 ， 教学 医院的建立 ， 大大提高了医院与学校合作 的主
动性 ， 使学校和医院逐渐形成人才共育 、 过程共管 、 成果共享 、
责任共担 的良性运行机制 。
参考文献 ［ １ ］ 张 风， 乔宇琪 ， 邵 莉， 等． 医学生 早期接触 临床的意义与方
力等方面的满意度在 ９ ８ ％以上。近 ３ 年， 专业初次报到率在
致。
中， 围绕乳腺癌患者展开讨论式教学 ， 分析患乳腺癌可能的原
案例分析乳腺癌
案例分析乳腺癌乳腺癌已成为当今世界女性最常见的恶性肿瘤之一。
它的发病率逐年上升，给许多家庭带来了沉重的负担和困扰。
在这篇文章中，我们将通过分析几个实际案例来更深入地了解乳腺癌的病因、症状和治疗方法。
第一个案例是李女士，她是一位45岁的妇女，非常注重自己的身体健康。
她每年都定期接受乳腺X线检查。
在一次常规检查中，医生发现了她的右侧乳腺有一个小肿块。
经过进一步的病理检查，她被确诊为乳腺癌。
根据医生的建议，李女士接受了乳房保留手术和辅助化疗，最终康复。
这个案例告诉我们，定期的乳腺检查尤为重要。
对于早期乳腺癌的检测，乳房X线摄影术可以有效地绘制乳腺的影像，帮助医生发现潜在的异常。
第二个案例是王女士，她是一位50岁的女性，没有接受过乳腺X 线检查。
一天，她在洗澡的时候发现乳房中有一个肿块，并伴随着乳头溢液。
她立刻就去医院做了进一步检查，结果显示她的乳腺癌已经晚期扩散。
虽然王女士做了放疗和化疗，但病情并没有得到控制，最终她选择了安宁疗护。
这个案例中，我们可以看到早期发现乳腺癌的重要性。
如果王女士早些年接受乳腺X线检查，她的病情可能会有所不同。
因此，我们强调定期的乳腺检查，早期发现乳腺癌的机会更高，也有更多的治疗选择。
第三个案例是张女士，她是一位30岁的女性，家族中有乳腺癌病史。
尽管她没有明显的症状，但她决定去医院做乳腺超声检查以确保自己的健康。
医生发现了一些不规则的结节，并建议她进行进一步的活检。
结果证实她的乳腺细胞出现了一些异常，属于非典型增生。
尽管不是乳腺癌，但医生建议她每年复查一次，以确保监测异常细胞的发展。
这个案例告诉我们，家族遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要的作用。
如果家族中有乳腺癌病史，我们应该注意自己的身体状况，注意乳腺的变化，并定期进行乳腺检查，尤其是乳腺超声检查。
最后一个案例是刘女士，她是一位65岁的女性，被诊断为晚期乳腺癌。
她已经接受了手术、化疗和放疗，但病情仍然恶化。
医生告诉她，癌细胞已扩散到其他器官，且没有更多的治疗方法。
乳腺癌教案模板范文
教学目标：1. 让学生了解乳腺癌的基本概念、病因、临床表现及诊断方法。
2. 培养学生运用临床思维分析乳腺癌案例的能力。
3. 提高学生对乳腺癌的预防意识和自我保健能力。
教学重点：1. 乳腺癌的临床表现和诊断方法。
2. 乳腺癌案例分析。
教学难点：1. 乳腺癌的早期诊断和预防。
2. 乳腺癌患者的心理护理。
教学过程：一、导入1. 教师简要介绍乳腺癌的发病情况，引起学生关注。
2. 提问：乳腺癌有哪些临床表现？如何诊断？二、案例分析1. 教师展示乳腺癌案例分析PPT，内容包括：- 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等。
- 病史摘要：现病史、既往史、家族史等。
- 体格检查：乳房检查、淋巴结检查等。
- 辅助检查：实验室检查、影像学检查等。
- 诊断结果：乳腺癌诊断依据。
2. 学生分组讨论，分析乳腺癌案例，提出以下问题：- 患者的主诉是什么？- 患者的临床表现有哪些？- 诊断依据有哪些？- 如何进行心理护理？三、解答与总结1. 教师针对学生提出的问题进行解答，强调乳腺癌的早期诊断和预防的重要性。
2. 总结乳腺癌案例分析的关键点：- 乳腺癌的早期诊断：重视乳房自检，定期进行乳腺检查。
- 乳腺癌的预防：保持健康的生活方式，降低乳腺癌的发病风险。
- 心理护理：关注乳腺癌患者的心理需求，提供心理支持和关爱。
四、课后作业1. 查阅资料，了解乳腺癌的治疗方法。
2. 结合所学知识，撰写一篇关于乳腺癌预防的科普文章。
教学反思：本节课通过乳腺癌案例分析，让学生了解乳腺癌的病因、临床表现及诊断方法，提高学生对乳腺癌的预防意识和自我保健能力。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 注重案例分析，引导学生运用临床思维分析问题。
2. 结合实际，提高学生的实践能力。
3. 关注学生的心理健康，培养学生的同理心。
乳腺癌病例分析ppt课件
初步诊断：乳腺癌
依据一：病状与乳腺癌的临床表现基本相符。 乳腺癌的临床表现：
1.乳房肿块：早期无痛，一般无自觉症状 2.皮肤改变：橘皮样 3.乳头改变：扁平，回缩，凹陷。 4.区域淋巴结肿大：患侧腋窝淋巴结肿大
质硬、无痛。 5.全身症状：晚期肿瘤转移。
40岁-60岁女性多见
3
依据二：观察大体标本
无痛性肿物，局部无红热，未予注意和治疗。近两 个月来肿物越来越大，至今已鹅蛋大，故来就医。 体查：左侧乳房皮肤外上方有一鹅蛋大的肿物，质硬实，固 定于胸壁，触之难于移动，左腋下也触及一个鹅蛋大 圆形肿物，质坚实，可移动，无压痛，身体无明显消 瘦。 辅助检查：心脏正常，无特殊发现。 治疗经过：手术切除治疗，并送活检。
肿瘤发展：肿瘤血管的生成（诱导血管生成）。 肿瘤扩散：肿瘤先在原发部位浸润生长，再通过
局部浸润和直接蔓延、转移等多种途 径扩散到其他部位。 本案例患者 早期未被重视并予以治疗，导致 癌细胞不断增生并浸润性生长，进一步转移至同 侧腋下淋巴结，形成浸润性导管乳腺癌。
7谢谢！8Fra bibliotek左侧乳房皮肤外上方有一鹅蛋大的肿物质硬实固定于胸壁触之难于移动左腋下也触及一个鹅蛋大圆形肿物质坚实可移动无压痛身体无明显消辅助检查
病理学病例讨论
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一、病况诉说
一般资料：患者，女性，47岁，已婚。 主诉：左侧乳房无痛性肿物八个月，并伴有左腋下无痛性肿
物。 现病史：患者入院前八个月无意中触及左侧乳房有一拇指大
肉眼观察： 1.乳房皮肤呈现“橘皮样”。 2.乳头有凹陷回缩。 3.肿物固定于腺体中，呈灰 白色，质硬，边缘不整。与 前面乳腺癌额临床表现基本 相符合，由此也怀疑可能是 浸润性乳腺癌。
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依据三：观察玻片标本
病例分析模板一例乳腺癌医学PPT
患者女性，64岁，已绝经。 2008年患者发现右乳肿块，确诊为右乳腺癌，行 右乳癌改良根治术。术后病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ 级，肿瘤大小3×2.5×1.3cm，未累及乳头皮肤及胸肌 筋膜;前哨淋巴结转移2/3。腋窝淋巴结为0/16，淋巴结 转移癌总计2/19。病理学分期(pTNM)为：pT2N1M0。 免疫组化(IHC)示：雌激素受体(ER，3+)、孕激素 受体(PR，2+)、人表皮生长因子受体2(HER2，2+)， Ki-67(30%+)。HER2荧光原位杂交技术(FISH)检测示： HER2基因无扩增，阴性。
放疗科 回顾患者初次复发转移仅为锁骨上淋巴结区域复发，应在内科 治疗控制病情的情况下行局部放疗治疗，争取控制区域病灶，降低继发远地 转移风险，该患者这一阶段未行局部放疗很遗憾。随后病情不断进展，出现 肺、肝及脑部转移。对于远处转移性乳腺癌，放疗对脑转移的治疗效果优于 化疗，一般多需给予放疗。但该例患者的脑转移病灶较小，为1cm、单发且 无中枢神经症状，同时有比较广泛的肝肺转移，在这种情况下，可先予全身 治疗。如全身治疗对脑转移瘤有效，可以暂时不考虑局部放疗;如全身治疗 对脑转移瘤无效(肿瘤增大或出现其他脑转移灶)，可视脑转移灶的多少，考 虑在选择合适的时机给予局部立体定向放疗或全脑放疗，随后再考虑行全身 治疗。
辅助治疗 EC方案[表柔比星(80mg/m2)+环磷酰胺(600mg/m2)]化疗治疗共6
周期。未行术后辅助放疗。随后给予来曲唑内分泌治疗5年。
2013年4月，复查发现右锁骨上肿物。穿刺病理证实为右锁骨上 淋巴结转移。
2013年5月~2014年3月，给予TAM内分泌治疗，2014年3月因锁骨上淋巴 结转移进展停药，最佳疗效为部分缓解(PR)，无进展生存期(PFS)=10个月。期 间曾建议患者行局部放疗，因患者顾虑不良反应终未施行。
Case乳腺癌病例分析课稿课件
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第十七页，共三十五页。
（四）放射治疗
对于保乳治疗患者必须行全乳放射治疗防止 局部(júbù)复发 腋窝淋巴结转移>1~3个可选择腋窝放射治疗 腋窝淋巴结转移≥4个推荐腋窝放射治疗
6/10/2024
Case乳腺癌病例分析课稿
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第十八页，共三十五页。
（五）生物靶向治疗(zhìliáo)
曲妥珠单抗针对HER2过表达患者治疗（一 线推荐） 贝伐珠单抗针对VEGF阳性的转移性乳腺癌 患者 其他单抗类靶向药物正在临床试验阶段
慢性乳腺炎：在原病变区域形成肿物或硬结、脓肿。乳腺肿物表现为弥漫性肿块，边界不 清，可有皮肤粘连，腋窝淋巴结肿大，部分病例伴有乳头乳汁溢夜，可通过穿刺抽取 脓汁、针刺或肿块活检确诊。
6/10/2024
Case乳腺癌病例分析课稿
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第十一页，共三十五页。
7.乳积囊肿；多见于哺乳期或哺乳后妇女，临床表现为乳房肿胀，一般为单侧，合并感染(gǎnrǎn)者伴有疼痛。肿物边界清
拮抗剂三苯氧胺（Tamoxifen），推荐至少服用5年（最新 研究提示，服用5年有效预防复发转移患者继续服用至10年可继续获益）
绝经后妇女由于雌激素来源多由肾上腺分泌的雄激素 转化为雌激素，因此应用芳香化酶抑制剂效果(xiàoguǒ)由于 三苯氧胺
卵巢去势
6/10/2024
Case乳腺癌病例分析课稿
• 多为3周方案，大部分方案为6个疗程，序贯可用到6~8个疗程或以上 化疗副作用：骨髓移植、消化道症状、心脏毒性、肝肾毒性、脱发等
6/10/2024
Case乳腺癌病例分析课稿
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第十六页，共三十五页。
（三）内分泌治疗
雌激素受体（ER）和孕激素受体（PgR）阳性患者可优先选 择内分泌治疗。对于绝经前妇女推荐使用选择性激素受体
乳腺癌病例分享ppt课件
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治疗后随访
2017-06-29
2017-08-24
左上肺包裹性积液及心包积液稍吸收
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治疗后随访
2017-06-29
2017-08-24
左侧胸腔包裹积液，左肺可疑间质改变（癌性淋巴管炎待排）
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全身复发转移后的治疗
2017-08-26 颅脑MR ：乳腺MT术后，右颞 叶转移机会大。
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7
全身复发转移后的治疗
2017.06.15 胸闷不适 床旁心超：心包腔内见 大量积液，分布于右室前方，约23mm；右室
后方，约24mm；心尖部约31mm。
终止化疗
心包穿刺术
NEXT?
心包积液涂片：少 量异型细胞
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8
HR(+)绝经后乳腺癌晚期内分泌治疗
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BOLERO-2
依维莫司联合依西美坦改善经NS-AIs治疗进展后患者PFS
➢ 术后病理分期：pT2N3M0, IIIc期, Luminal B型
➢术后未行任何辅助治疗（化疗，放疗，内分泌治疗）
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3
2017年2月 肺转移
➢
2017-02 自觉胸闷、呼吸不畅
➢
全胸片：左侧胸腔大量积液
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来曲唑
2017-04-24 超声引导下胸腔 积液置管引流
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2017年5月 全身复发转移
胸部CT(2017-05-01)：左乳MT治疗后，左侧胸壁不规则增厚，转移可 能；颈根部，双侧腋窝及纵隔多发淋巴结肿大。双侧胸腔积液，左肺 部分不张，左肺可疑间质改变（癌性淋巴管炎待排），心包积液。
超声下行“胸腔穿刺引流术”
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《乳腺癌病人的护理》信息化教学说课设计
《乳腺癌病人的护理》信息化教学说课设计作者：刘建晓王玉莲李彦臻来源：《中国校外教育(上旬)》2018年第06期【摘要】介绍《乳腺癌病人的护理》的信息化教学设计。
以中职卫校护理专业学生为对象，从说教材、说教学目标、说教法、说学法、说教学过程、说教学反思6各方面进行构思和设计。
【关键词】外科护理乳腺癌说课设计1说教材1.1教材的特点本节课所选用的教材是2014年人民卫生出版社出版的《外科护理学》第三版，由熊云新主编的国家卫生和计划委员会“十二五”规划教材。
此教材体现职业教育的特色，以护理专业培养目标为导向，以职业技能培养为根本，充分满足学科、教学、社会的需要。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，为了早期发现乳腺癌，乳房自我检查是18岁以上女性每次月经之后必须学会的自我检查方法。
本节课既是护士执业资格考证的重要内容，也是培养学生爱心的重要课程。
1.2教学内容乳腺癌的病因；乳腺癌的临床表现；乳腺癌的护理。
2说教学目标2.1学情分析要想制定难度适宜并符合教学大纲要求的教学目标，必须要分析我们的教学对象的知识结构和接受能力。
本次授课班级是3+2高等护理4年级学生，他们已经学习了人体解剖学、健康评估等相关专业基础课程，为专业课的学习奠定了基础。
他们的缺点是学习缺乏持久力，自信心较弱。
优点是他们有很强的参与意识和表现欲望，愿意参加团队活动。
所以教师应该多鼓励学生，利用信息化技术手段，将抽象的知识直观化，多采用激发学生兴趣的方法，如观察图片，情景模拟表演、小组讨论竞赛等活动。
学生有了兴趣，才能产生强烈的求知欲，主动地进行学习，并做到“学有所乐”，达到“学有所获”。
2.2教学目标针对学生的认知结构和心理特征，结合大纲要求，我为学生制定了知识、能力和情感三位一体的教学目标。
知识目标：了解乳腺癌的病因，熟悉治疗原则，掌握临床表现、护理措施及健康教育。
能力目标：培养学生自主获取知识、动手操作、分析判断问题的能力。
情感目标：培养学生的责任心、爱心及耐心，学会对乳腺癌患者进行人文关怀，树立关爱乳腺健康的理念。
病案例分析教案模板范文
教学目标：1. 了解乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。
2. 学会通过病例分析，运用所学知识进行临床诊断和治疗方案的选择。
3. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
教学重点：1. 乳腺癌的临床表现和诊断方法。
2. 乳腺癌的治疗原则。
教学难点：1. 乳腺癌的早期诊断和预防。
2. 案例分析中的临床思维和诊断思路。
教学过程：一、导入1. 引入乳腺癌的发病率和危害，引起学生关注。
2. 介绍乳腺癌的常见症状，如乳房肿块、乳头溢液等。
二、病例分析1. 展示病例资料，包括病史摘要、体格检查和辅助检查结果。
- 病史摘要：王XX，女，42岁，近1个月来感右乳无痛性肿块，无乳房疼痛、乳头溢液等。
无乳房手术或放疗史。
如乳腺癌家族史。
- 体格检查：右乳外象限可触及一大小约2cm肿块，边界不清，质硬，活动度差。
左乳及双腋窝下未触及可疑肿物，未见双乳头溢液，未见乳头湿疹样改变，未见乳头凹陷，皮肤改变、酒窝征、桔皮症等。
- 辅助检查：实验室检查乳腺肿瘤系列CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均正常。
2. 学生分组讨论，分析病例资料，提出可能的诊断和治疗方案。
三、讨论与总结1. 各小组汇报讨论结果，教师引导学生分析病例，提出诊断和治疗方案。
2. 教师点评各小组讨论结果，总结乳腺癌的诊断要点和治疗方案。
四、课后作业1. 查阅相关资料，了解乳腺癌的早期诊断和预防方法。
2. 结合本节课所学知识，撰写一篇关于乳腺癌病例分析的论文。
教学反思：1. 本节课通过病例分析，使学生掌握了乳腺癌的诊断方法和治疗原则。
2. 学生在讨论过程中，提高了临床思维能力和团队协作精神。
3. 教师应注重引导学生查阅资料，培养学生的自主学习能力。
乳腺癌病例分析精品PPT课件
MA.17R 研究
• 该研究结果显示：延长辅助 AI 治疗至 10 年，改善了绝 经后 HR+ 早期乳腺癌患者的 DFS，降低了 34% 的复发风 险，同时可以预防对侧乳腺癌发生。
• 会议同期，次要研究终点生活质量（QOL）的研究结果 也于芝加哥当地时间 6 月 6 日下午发布：1428 例（85%） 完成 QOL 评估，来曲唑组和安慰剂组采取 SF 36 总分评 估总体 QOL ，结果发现二者无显著差异，曲唑组的血管 舒缩性症状（12 月 p = 0.02，36 月 p = 0.03）和性功能 下降略明显。（12 月 p = 0.01, 36 月 p = 0.01）。
或使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物戈舍瑞林或醋酸亮 丙瑞林 • ASCO 专家委员认为：高风险复发乳腺癌，在化疗基础上，标准 辅助性 TAM 单药相比，他莫昔芬（TAM）/ 芳香化酶抑制剂 （AI）联合卵巢抑制，并不改善总生存，但可改善无病生存和 远处复发转移。
• 卵巢抑制明显增加绝经期症状和性功能障碍，最常见的 3 级及 以上的毒副作用包括潮热、出汗、性欲减低、体重增加、焦虑、 抑郁和失眠，TAM 骨质疏松 3.5%，而 TAM 联合卵巢抑制为 5.8%
内分泌治疗
• 绝经后：芳香酶抑制剂（AI）比他莫西芬 （TAM）治疗效果更好。
• 绝经前：TAM。SOFT/TEXT 试验显示，相比 TAM，卵巢功能抑制联合 AI 依西美坦可显 著提高绝经前乳腺癌患者的无病生存率。
• 关于围绝经期乳腺癌患者的最优治疗方案 的证据却十分有限，因为她们被临床试验 排除在外。
病例二
• 患者女性，47岁，2014-07-05行左乳腺癌改 良根治术，病理示：左乳浸润性导管癌， 肿块1*1cm，腋窝淋巴结（0/19）枚癌转移， 免疫组化：ER(＋＋)、PR（＋）、CerbB-2(-)， Ki-67（30%+），术后放化疗• 围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期 （从45岁左右开始至停经后12个月内的时 期），包括从接近绝经出现与绝经有关的 内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月 经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一 直持续到最后1次月经后1年。是正常的生 理变化时期。
乳腺癌案例分析教学文稿
乳腺癌案例分析乳腺癌案例分析患者，女性，49岁，农民；因右侧乳房发现一肿块2个月而就诊。
自述2个月前无意中发现右侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。
近来发现肿块不断增大，乳房皮肤肿胀，急来就诊。
检查见患者为中年女性，一般情况尚好，体温 36.5°c，脉搏70次/min。
右侧乳房肿胀，皮肤出现橘皮样改变，触诊可触到一3cm×5cm大小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动性差，无压痛。
右腋窝可触诊到1~2个较硬的淋巴结，无触痛。
取活检病理检查报告为乳腺癌。
知识点回顾：乳房位置：成年女性的乳房位于第2~6肋高度，胸大肌表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。
形态结构：青春期未哺乳女性的乳房呈半球形，紧张而有弹性。
乳房由皮肤乳腺和脂肪等构成。
乳腺被结缔组织分隔为15~20个乳腺叶，每个乳腺叶又被分为若干个乳腺小叶。
每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心，呈放射性排列，末端开口于乳头。
乳房悬韧带（Cooper 韧带）乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层，称乳房悬韧带或 Cooper韧带。
韧带两端固定，无伸展性。
淋巴引流女性乳房淋巴管丰富，分为深、浅两组，淋巴主要注入腋淋巴结。
淋巴引流：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要途径）②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分于对侧乳房淋巴管吻合④乳房下部淋巴管注入膈上淋巴结前组，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交通⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。
乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。
癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
乳腺癌-案例教学ppt课件
问题7：手术当天护士观察的重点是什么？ （考点：乳腺癌患者术后病情观察。）
酒窝征 桔皮征 乳头内陷
皮下淋巴网 乳 管
cooper韧带
下列检查对确诊最有价值的是
A．乳房钼靶X线检查
B．B型超声波
C．近红外线扫描
D．活组织病理检查
五、临床护理路径
手术前护理 手术后护理 体位 病情观察 伤口护理 引流管护理 患侧上肢肿胀的护理 患侧上肢功能锻炼 健康教育
病因及高危人群
病因：雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生有直接相关。 20岁前本病少见，20岁以后发病率迅速上升， 40～60岁发病率较高。
病因及高危人群
较易发生乳癌的高危女性群体：①未生育、晚生 育或未哺乳者；②月经初潮早于12岁，绝经晚于 52岁者；③一侧乳房曾患乳腺癌者；④脂肪的摄 入与乳腺癌有明显关系，尤其是绝经后肥胖的女 性；⑤家族有乳腺癌倾向者，如母亲或姐妹曾患 乳腺癌，发病率比一般女性高2～3倍；⑥患有卵 巢或子宫原位癌者；⑦胸部多次、大剂量接受X 线照射者。
月经史 15
28-30 天 50
岁 。 2-0-0-2 。
家 族 史：否认家族性传染性疾病史。
其他问题：乳腺癌能预防吗？如何预防？
问题2：从入院记录的描述中，哪些症状、 体征符合乳腺癌的诊断标准？该患者处于 乳腺癌哪一期？常见转移途径有哪些？乳 腺癌患者还有哪些典型症状及体征？（考 点：乳腺癌患者典型临床症状与体征、乳 腺癌分期及转移途径）
2012-09-11 14:50
患者符文芳，69岁，女性，于今日上午在全身麻 醉下行左乳肿块切除术，术中快速病理示恶性肿 瘤，遂行左乳癌改良根治术，手术顺利（详见手 术记录），麻醉满意，术中病人出血不多，术后 病人安返病房，情况较好。目前予以抗炎、对症 治疗，密切观察生命体征变化。
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问题7：手术当天护士观察的重点是什么？ （考点：乳腺癌患者术后病情观察。）
酒窝征
皮下淋巴网
桔皮征
乳
管
乳头内陷
cooper韧带
下列检查对确诊最有价值的是
A．乳房钼靶X线检查
B．B型超声波
C．近红外线扫描
D．活组织病理检查
五、临床护理路径
手术前护理 手术后护理 体位 病情观察 伤口护理 引流管护理 患侧上肢肿胀的护理 患侧上肢功能锻炼 健康教育
2012-09-10
14：30医患沟通记录：
患者目前一般情况可，查体：双乳外形正常，两侧乳头对 称。左乳外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm， 质硬，活动度差，与周围组织分界不清，左腋下可扪及一 枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳房正常，右腋下 未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结未及肿大。B超(外院)： 左侧乳腺占位性病变(Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大， 初步诊断“左侧乳房肿块”，目前予完善相关检查，若无 手术禁忌，明日手术治疗，向患者及家属交代病情，住院 期间大概费用，及术中术后可能发生的各种情况，如术中 病理报告为恶性，需行乳腺癌根治术；术后肿瘤转移与复 发等等，详见手术同意书，患者及家属表示理解，愿行手 术治疗，并承担相应风险。
二、症状和体征
乳房悬韧带 （cooper）
二、症状和体征
现病史：患者二月前无意中发现左侧乳房有一肿
块，约鸽蛋大小，未经治疗，近日发现肿块较前有 增大。。。。。。双乳头无溢血溢液。
专科检查：双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳
外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm， 质硬，活动度较差，与周围组织分界不清，左腋下 可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳 房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结
病例略读
依据以上病史及专科体检，结合辅助检查，临床 诊断为： 左侧乳房肿块
诊疗计划：
1.完善术前检查。
2.择日手术。 初 步 诊 断 :左侧乳房肿块 医 师 签 名 :蔡云辉
问题1：从入院记录的描述中，你认为符女 士是乳腺肿瘤发病的高危人群吗？作为护 士如何向患者及家属针对发病原因进行宣 教？（考点：乳腺癌发病原因）
病因及高危人群
病因：雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生有直接相关。 20岁前本病少见，20岁以后发病率迅速上升， 40～60岁发病率较高。
病因及高危人群
较易发生乳癌的高危女性群体：①未生育、晚生 育或未哺乳者；②月经初潮早于12岁，绝经晚于 52岁者；③一侧乳房曾患乳腺癌者；④脂肪的摄 入与乳腺癌有明显关系，尤其是绝经后肥胖的女 性；⑤家族有乳腺癌倾向者，如母亲或姐妹曾患 乳腺癌，发病率比一般女性高2～3倍；⑥患有卵 巢或子宫原位癌者；⑦胸部多次、大剂量接受X 线照射者。
未及肿大。
二、症状和体征
乳房悬韧带 （cooper）
肿块： 早期：单发、无痛， 多见于乳房的外上象限
二、症状和体征
现病史：患者二月前无意中发现左侧乳房有一肿
块，约鸽蛋大小，未经治疗，近日发现肿块较前有 增大。。。。。。双乳头无溢血溢液。
专科检查：双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳
外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm， 质硬，活动度较差，与周围组织分界不清，左腋下 可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳 房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结
病例略读
现病史：患者二月前无意中发现左侧乳房有一 肿块，约鸽蛋大小，未经治疗，近日发现肿块 较前有增大，曾于建湖县院查B超示“左侧乳 腺占位性病变，左侧腋窝淋巴结肿大”为求进 一步诊治至我院门诊，拟“左侧乳房肿块”收 入我科。发病来患者无畏寒发热，无头昏头痛， 无胸痛呼吸困难，无腹胀腹泻，无咳嗽咳痰， 双乳头无溢血溢液，自患病来患者无进行性消 瘦，患者平时食纳可，睡眠可，大小便正常。
未及肿大。
问题3：B超描述：左侧乳腺占位性病变， 为什么Ca不能排除？乳腺癌确诊还需做什 么检查？（考点：乳腺癌患者确诊依据）
三、辅助检查
B超(外院)：左侧乳腺占位性病变(Ca不能排 除)，双侧腋窝淋巴结肿大。
三、辅助检查
红外线 透照
B超
活体组织 位性病变(Ca不能 排除)，左侧腋窝淋巴结肿大。
2012-09-09 15:30 宋立军主任医师查房记录 患者精神可，饮食可，PE: 双乳外形正常，两侧乳 头对称。左乳外上象限可及一枚肿块大小约 3cm×2cm×2cm，质硬，活动度较差，与周围组织 分界不清，左腋下可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小 约1.5cm，右乳房正常，右腋下未及明显异常，双侧 锁骨上淋巴结未及肿大。 B超(外院)：左侧乳腺占位 性病变(Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大，宋主任 查房后嘱完善相关检查，如无禁忌，择日手术，肿块 性质待术中病理快速，以确定具体手术方案，病情面 告患者家属。
行方智圆 诚爱美洁精
一缕芳魂散 花落人亦忘
乳腺癌发病情况
对美国妇女来说，乳腺癌就如同一场恶梦。 它的阴影时刻笼罩在每个人的生活中， 它无情地摧残着女性的魅力， 吞噬着她们的生命。
全球每年约有140多万妇女患乳腺癌 50万妇女死于乳腺癌
从全球范围来看
• 2005年新发病例超110万
• 每年以0.2％-8％上升；
四、治疗原则
2012-09-11 8:30
患者麻醉成功后平卧于手术台上，左上肢外展。常规碘伏 消毒术区皮肤及铺无菌巾单，取左乳肿块表面切口（乳头上 方），切取肿块，快速示恶性肿瘤，遂行左乳癌改良根治术。 取左乳梭型切口，长约20cm，切开皮肤，沿浅筋膜剥离皮瓣， 内至胸骨旁，外至背阔肌边缘，上至锁骨下，下至乳腺边缘， 沿胸大肌表面间隙将整个乳房切至腋窝处，打开喙锁筋膜、 腋血管神经鞘，沿腋静脉周围将腋窝内脂肪淋巴结锐性、钝 性剥离至背阔肌边缘。保留胸长、胸背神经，胸肩峰血管。 创面冲洗后彻底止血，吸净冲洗液。各放置引流管一根于腋 下及胸骨旁。清点器械纱布无误后，缝合皮瓣。纱布加压包 扎。术毕。标本送病检。
病例略读
专科体检：双乳外形正常，两侧乳头对称。左 乳外上象限可扪及一枚肿块大小约 3cm×2cm×2cm，质硬，活动度较差，与周 围组织分界不清，左腋下可扪及一枚肿大淋巴 结，直径大小约1.5cm，右乳房正常，右腋下 未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结未及肿大。 辅助检查：B超(外院)：左侧乳腺占位性病变 (Ca不能排除)，左侧腋窝淋巴结肿大
① ②
③
二、症状和体征
现病史：患者二月前无意中发现左侧乳房有一肿
块，约鸽蛋大小，未经治疗，近日发现肿块较前有 增大。。。。。。双乳头无溢血溢液。
专科检查：双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳
外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm， 质硬，活动度较差，与周围组织分界不清，左腋下 可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳 房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结
盐城卫生职业技术学院
Yancheng institute of Health Science
四、治疗原则
综合治疗方案： 手术治疗为主，配合以化学药物治疗、放射治 疗、内分泌治疗等方法。 乳腺癌根治术 乳腺癌扩大根治术 乳腺癌改良根治术 全乳房切除术 保留乳房的乳腺癌切除术
四、治疗原则
乳腺癌保乳手术后
四、治疗原则
问题4：护士需要完善哪些术前准备？常规 准备有哪些？哪些是不同于其他手术的术 前准备？（考点：乳腺癌术前护理。） 问题5：术前宣教内容有哪些？术前专科宣 教内容有哪些？（考点：乳腺癌术前护 理。）
未及肿大。
其他问题：乳房良恶性肿瘤肿块的区别？
乳房水肿和面部、下肢水肿等部位水肿有何 区别？为什么？
二、症状和体征
乳房外形的改变：酒窝征
二、症状和体征
乳房外形的改变：桔皮征
二、症状和体征
现病史：患者二月前无意中发现左侧乳房有一肿
块，约鸽蛋大小，未经治疗，近日发现肿块较前有 增大。。。。。。双乳头无溢血溢液。
课外读物
乳腺癌临床护理路径
时间 住院 第2天 第 1天 第3天（术 第4天 第5天（术 第6天 前1天） （术日）后第1日） （术后第2 日）
评估 治疗
检查 药物
活动 饮食 护理 健康宣 教
住院第1天—入院当天
评估
生命体征
乳腺的大小及外形
乳头指向
乳房皮肤完整性
乳房肿块大小及性质 溢液及淋巴结情况
150 100 系列1 50 0 1979年 2004年 2010年
• 欧美国家中，每七八名妇 女就有1人患乳腺癌。
• 每年有50万人死于此病； • 2010年乳腺癌新发病例 将达140万。
中国发病情况
• 我国乳腺癌患者年增2%～7% • 每年有4万人死于乳腺癌。 • 城市妇女中，大约25～30人中就有1人罹患乳腺癌，发 病率比五年前升3倍多； • 城市及农村乳腺癌的死亡率，分别上升了38.91%及 39.73%，成为癌症死亡率上升最快的肿瘤。
问题1：符女士是乳腺癌的高危人群吗？如何 进行护理评估和健康教育？
符女士，69岁 过 去 史：否认“肝炎”、 “结核”等传染病 史，否认“高血压”、 “冠心病”、 “糖尿病”病 史，否认药物食物过敏史，随社会预防接种，无其他 手术外伤史。 个 人 史：出生、成长于原籍，否认长期外地居 住史，否认疫水、毒物接触史，无特殊不良嗜好；无 3-4 天 重大精神创伤史，适龄婚配。
专科检查：双乳外形正常，两侧乳头对称。左乳
外上象限可及一枚肿块大小约3cm×2cm×2cm， 质硬，活动度较差，与周围组织分界不清，左腋下 可扪及一枚肿大淋巴结，直径大小约1.5cm，右乳 房正常，右腋下未及明显异常，双侧锁骨上淋巴结
未及肿大。
二、症状和体征
转移征象 淋巴结转移
血行转移
2012-09-11 14:50