拿去!急性酒精中毒全套救命指南
酒精中毒诊治指南共识(全文)
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酒精中毒诊治指南共识(全文)急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势。
虽然没有数据统计,但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故还是应予以重视。
我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。
急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。
定义急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。
诊断具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。
1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。
2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:(1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等;(2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;(3)出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。
在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L(50 mg/dL)。
临床分级轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。
中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。
(1)处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分;(2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为;(3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态;(4)具有错幻觉或惊厥发作;(5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;(6)在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T 异常、心肌酶学2 倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。
急诊科常见疾病健康指导
![急诊科常见疾病健康指导](https://img.taocdn.com/s3/m/3c477df78762caaedc33d444.png)
有机磷杀虫药中毒一、有机磷杀虫药中毒急救要点1、立即脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风处,并处于有毒环境的上风方向。
2、彻底清除未被机体吸收的毒物,如迅速脱去污染衣物,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲,然后用微温水冲洗干净。
3、眼部污染时,除敌百虫污染必须用清水冲洗外,其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10分钟,洗后滴入1%阿托品1~2滴。
4、昏迷者保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以防分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息。
5、立即拨打120电话急救或迅速送往医院抢救和进行后续治疗,防止病情反跳出现并发症。
二、有机磷杀虫药中毒住院指导1、休息及饮食指导:急性中毒者应卧床休息、保暖。
病情许可时,尽量鼓励患者进食,急性中毒患者应进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食,且要少食多餐。
2、口腔及皮肤指导:如果是口服毒物,要注意观察口腔黏膜的变化,卧床者定时翻身拍背,防止压疮发生。
3、心理及安全指导:自服中毒者家属应找出原因并给予耐心的开导,劝其珍惜生命,正确处理对待生活中的问题,以防止再次服毒。
尽量不要留患者一人在病房,防止走失或再度自杀。
三、喷洒杀虫药时的注意事项1、施药前检查好施药工具,并注意个人防护:要穿质厚长袖衣服、长裤和长靴等,并扎紧袖口、裤管,戴好口罩、草帽、手套,避免皮肤和药液接触。
2、喷药时,顺风喷、隔行打、倒着走,夏季最好早晚喷药,天热中午阳光下喷药,施药人员最容易发生中毒。
如发现衣物被污染应及时更换,并清洗皮肤。
不得在用药区域内吃东西和吸烟,喷药时间以5小时之内为佳。
连续喷洒6小时以上,由于疲劳、出汗(毛孔开大)等,更易中毒。
3、施药过程中及之后,凡出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒的前兆症状应立即到当地医院就诊。
4、工作完毕,注意用肥皂水彻底洗手、洗澡,更换衣服;接触杀虫药的用具、衣物及防护用具都需用清水反复冲洗,盛装药液的容器绝对不能盛食品。
急性酒精中毒抢救
![急性酒精中毒抢救](https://img.taocdn.com/s3/m/da405f9132d4b14e852458fb770bf78a64293a5a.png)
本演示将向您介绍急性酒精中毒的抢救方法和注意事项。
什么是急性酒精中毒?
急性酒精中毒是因过量饮酒引起的医疗紧急情况,可导致中枢神经系统失调 和生命危险。
酒精中毒的危害和症状
酒精中毒会损伤多个器官系统,表现为意识障碍、呕吐、低血糖、心律不齐 等症状。
酒精中毒的分类标准
酒精中毒根据症状的严重程度和体内酒精浓度,可分为轻度、中度和重度中毒。
急性酒精中毒应对的原则
应对急性酒精中毒应遵循“先救命、后处理”原则,确保患者的安全和生命。
检查和评估患者的状况
进行全面的身体检查,评估患者的意识状态、呼吸情况和循环状况,以确定 进一步的抢救措施。
进行生命支持措施
在急性酒精中毒的抢救过程中,可能需要进行气道管理、辅助呼吸和心脏复 苏等生命支持措施。
确定酒精中毒的程度
通过测量血液中的酒精浓度,确定酒精中毒的程度,指导进一步的治疗和护理。
酒精中毒的急救与护理
![酒精中毒的急救与护理](https://img.taocdn.com/s3/m/a30b4d33ad51f01dc381f15d.png)
大药多数 物成人,纯酒可精致使死量血为中250-酒500m精l 含量明显下降,使患者快速清醒。 应注意患
三、诊断:
1、有饮酒史,呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖(可低血钾、低血镁、
低血钙、低血糖)。动脉血气分析(轻 度代酸),心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外 脑外伤
CO中毒 镇静安眠药中毒
六、治疗
▪ 治疗原则: ▪
1、将未吸收的酒精排出体外; ▪
2、帮助吸收的酒精代谢并排出; ▪
❖ 昏迷期
➢ 54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低;
➢ 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾
音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上,出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
4按医嘱尽快使用纳洛酮 3、对症,预防治疗并发症。
监测意识、瞳孔、生命体征; 33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
54mm纳ol/L洛(250酮mg/d为l)昏迷纯、昏阿睡、片瞳孔受散大体、体拮温降抗低;剂,是一种安全性高,不良反应小的
镁、低血钙
脑:先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
▪ 啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20% ;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精 18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白 酒也含酒精24%~38%。
急性酒精中毒的中医治疗
![急性酒精中毒的中医治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/d87060bf50e79b89680203d8ce2f0066f533647c.png)
急性酒精中毒的中医治疗
临床表现
1.有饮酒过量或酗酒史。
2.呼出气体或呕吐物有酒精气味。
患者有醉酒体征。
3.实验室检查,血、尿乙醇浓度的测定提示酒精中毒。
中医分型
1.毒蕴胃肠,犯及血脉恶心呕吐,呼气、呕吐物有酒精味,腹痛腹泻,甚则呕血,便血,昏睡,神昏谵语,狂躁,舌质深红,苔黄腻,脉弦数。
2.毒损气血,脏腑虚衰面色苍白,口流清涎,四肢厥冷,语声低微,或口中喃喃自语,甚则昏迷、遗尿,脉微细弱。
治疗方法
1.汤药
(1)毒蕴胃肠,犯及血脉:大黄甘草汤加减。
大黄10克,生甘草6克,银花10克,水煎服。
(2)毒损气血,脏腑虚衰:四逆汤合四君子汤。
制附子10克,干姜6克,人参10克,茯苓15克,白术10克,炙甘草6克,水煎服。
2.中成药
(1)醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴,可用于神昏患者。
(2)安宫牛黄丸或安脑丸鼻饲,适用于毒热闭窍神昏者。
(3)参附注射液静脉点滴,适用于气阳两脱者。
注意事项
酒精中毒轻者可饮浓茶,。
防止呕吐者将呕吐物误吸入气道。
重症者可催吐或洗胃、导泻,并给予10%葡萄糖注射液500毫升,加入胰岛素10~12单位,维生素B6100毫克静脉滴注,加速乙醇在体内氧化。
神志异常者予纳洛酮0.4~1.2毫克静注,根据病情可重复使用。
必要时可考虑血液净化治疗。
注意防止脑水肿,纠正休克,预防感染。
急性酒精中毒抢救流程ppt课件
![急性酒精中毒抢救流程ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a89d901e58f5f61fb6366655.png)
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昏迷期:
1、54mmoL(250mg/d) 昏迷、昏睡、瞳孔散 大、体温降低
2、87mmo/L(400mg/d) 陷入深昏迷、心率 快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则。
3、87mmoL以上 出现呼吸、循环麻痹而危 及生命。
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六.辅助检查:
1.血清乙醇浓度,动脉血气分析可见轻度代 谢性酸中毒;
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4
三.代谢过程
酒精含量: 酒精的主要成分即乙醇,各种酒中乙醇含量 1.啤酒3%-5% 2.黄酒12%-15% 3.葡萄酒10%-25% 4.低度白酒30%-40% 5.烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%
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5
吸收代谢:
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮 酒则吸收更快。
乙醇及其代谢产物存在扩血管作用;此外, 乙 醇可诱导血管活性物质产生促使血管扩 张和渗出;可导致颜面潮红等表现,甚至有效 循环血量下降。
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3.对营养代谢的作用
酒精主要影响维生素B1代谢,抑制维生素B1 吸收及在肝脏内的储存,导致维生素B1缺乏。 ①维生素B1缺乏→能量供应异常→神经组织 功能和结构异常。 ②维生素B1缺乏→中枢和周围神经组织脱髓 鞘和轴索变性
健谈、情绪不稳定、有粗鲁行为和攻击行 为,或沉默、孤僻(兴奋与抑制交替)。
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共济失调期:
1、33mmoL(150mg/d) 肌肉运动不协调、行 动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、视力模 糊、复视等。
2、43mmo/L(200mg/d) 在共济失调的基础 上,出现恶心、呕吐和困倦。
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洗胃注意事项:
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
![急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/7c71419b08a1284ac9504307.png)
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉,是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐,必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者,给予鼻导管高流量给氧(6~8L/min)或气管插管呼吸机辅助给氧,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。
3.建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者,可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅,催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生,对躁动者加床档保护,呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况,并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息,病情好转后,适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者,酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗,观察药物的作用、不良反应,注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心,劝导患者适量饮酒,
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理,预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适,请及时回门诊复诊。
酒精中毒诊治指南共识(内容清晰)
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酒精中毒诊治指南共识急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势。
虽然没有数据统计,但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故还是应予以重视。
我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。
急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。
定义急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。
诊断具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。
1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。
2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:(1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等;(2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;(3)出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。
在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L(50 mg/dL)。
3. 临床分级轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。
中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。
(1)处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分;(2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为;(3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态;(4)具有错幻觉或惊厥发作;(5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;(6)在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T 异常、心肌酶学2 倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。
急性酒精中毒的现场急救
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急性酒精中毒的现场急救一、急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结合膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,欣快感,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻福有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。
绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。
有的则安然入睡。
共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。
昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。
严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
二、“醉酒”的本质不是“兴奋”:酒精中毒俗称醉酒,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。
据案例,萧业兴的表现正处在“兴奋期”。
此期表面看来,大多数症状属“兴奋”,但实际上是大脑皮层受抑制的表现。
当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。
因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。
三、决定“醉酒”的几个因素:日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。
酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。
啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。
全过程约需2~4个小时。
有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。
会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。
急性酒精中毒的急诊处理原则
![急性酒精中毒的急诊处理原则](https://img.taocdn.com/s3/m/2474395626284b73f242336c1eb91a37f11132d9.png)
急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压:病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱,诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压,其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全:应为病人设置高位床,以防病人由于抽搐发作对自身造成损害,及时消毒病床及周围环境,以防止感染。
3、适当抗感染:预防常见感染,采取局部和肠道抗生素治疗,合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动:病人的活动应有人监护,避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变:以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度,以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质:使用吸氧、补液、正常温,维持正常血压,缓解神经系统损伤。
3、清除毒物:有效地进行胃冲洗,补液、补营养、加电解质,使代谢性因素回归正常状态,改善肝功,以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物:适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂,支持病人的神经系统功能平衡,缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情:注意观察病人症状变化,及时了解病情,能够根据自身症状判断病情是否发展,以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理:及时发现并纠正酒精摄入过多的情况,若病情严重的,则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察,按时给予护理,以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理:病情严重时,应定期进行精神状态调查,判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状,并及时进行应激处理,注意家属教育,提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病,如果不及时正确的抢救,可能导致病死。
所以,治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先,要稳定病人的呼吸、心跳和血压,并对病人安全和活动进行监护;其次,迅速完成水、电解质的改变,保护脑实质;最后,以及时进行护理,注意精神方面的护理。
急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性乙醇中毒病人的急救
![急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性乙醇中毒病人的急救](https://img.taocdn.com/s3/m/2b8e565dae1ffc4ffe4733687e21af45b307febc.png)
工作情景:
赵先生,40岁,参加同学聚会,几杯酒后,说话含糊不清,在回宿舍时走路不 稳,并呕吐两次,回宿舍后倒头就睡,其他人怎么叫也无反应,大家担心出事送入 医院,正在值班的你。
工作任务: 1. 对该患者怎样进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
健康教育
①开展反对酗酒的宣传教育; ②创造替代条件,加强文娱体育活动; ③早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行相关并发症的治疗和康复治疗。
5. 用药的护理 ①纳洛酮;阿片受体拮抗剂,具有兴谷呼吸和催醒的作用。由于其作用持续时间 短,用药时请注意维持药效,尽量减少中断,心功能不全和高血压病人慎用; ②地西泮:对烦躁不安或过度兴奋者,禁用吗啡、氣丙嗪及苯巴比妥类镇静药, 以免引起呼吸抑制。可遵医嘱应用小剂量地西泮,使用时注意推注速度宜慢,不宜与 其他药物或溶液混合。
(3)昏迷期:血乙醇浓度 >250mg/dl,病人进人昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、 体温降低。血乙醇浓度>400mg/dl 时,病人陷人深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢 而有鼾音,并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
3.辅助检查
(1)血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒。 (3)血生化检查:低血钟、低血镁和低血钙。 (4)血糖浓度:低血糖症。 (5)心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
4. 预后
急性乙醇中毒多数预后良好。若有心、肺、肝、肾病变者,昏迷长达10h以上, 或血中乙醇浓度 >400mg/dl 者,预后较差
(三)急诊救治
轻症病人无需洽疗,昏迷病人注意是否同时服 用其他药物,重点是维持生命脏器的功能,
急性酒精中毒总结
![急性酒精中毒总结](https://img.taocdn.com/s3/m/c89eb8cd8662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb633.png)
急性酒精中毒总结1. 引言急性酒精中毒是指因消耗大量酒精或短时间内高浓度饮酒而导致的中毒症状的一种医学紧急情况。
酒精中毒严重程度可以从轻度中毒到严重中毒,甚至危及生命。
本文旨在对急性酒精中毒进行总结,探讨其基本概念、症状、诊断和处理方法。
2. 基本概念2.1 酒精的作用原理酒精主要通过中枢神经系统抑制,从而引起中枢神经系统功能受损。
它影响大脑的自主控制区域,产生麻醉、抑制、兴奋等效果。
2.2 酒精摄入途径常见的酒精摄入途径包括口服、经皮肤吸收和静脉注射。
口服是最常见的摄入方式。
3. 症状3.1 轻度酒精中毒症状轻度酒精中毒的症状包括头晕、口渴、视觉模糊、言行失常等。
患者可能表现出肢体协调不良、注意力不集中以及反应迟钝等症状。
3.2 中度酒精中毒症状中度酒精中毒症状包括意识障碍、语言不清、行走困难、恶心、呕吐等。
患者可能表现出愚蠢、躁动不安、情绪不稳定等症状。
3.3 严重酒精中毒症状严重酒精中毒症状包括昏迷、呼吸困难、低体温、心跳缓慢、低血压等。
患者可能表现出呼吸衰竭、心力衰竭、昏迷状态等症状。
4. 诊断4.1 临床症状的评估医生通过观察患者的症状和体征,进行初步诊断。
这包括对患者的意识状态、呼吸状况、体温、血压以及外貌等综合评估。
4.2 实验室检查实验室检查有助于确定酒精中毒的程度和病因。
常用的检查包括血酒精浓度、血液生化检查、呼气酒精测定等。
5. 处理方法5.1 紧急处理紧急处理包括保证患者的呼吸道通畅、维持循环动力、补液和纠正电解质紊乱等。
必要时,进行心肺复苏等维持生命的急救措施。
5.2 解毒治疗解毒治疗主要是通过促进酒精的代谢和排泄,以及缓解中毒症状。
常用的解毒药物包括乙酰半胱氨酸、硫辛酸钠等。
6. 预防与教育6.1 宣传教育加强酒精中毒的宣传教育,提高公众对酒精中毒的认识和防范意识。
6.2 个人责任个人应当自觉抵制过量饮酒,并意识到酒精中毒的危害。
6.3 社会责任社会应当加强监管,限制酒精销售,减少酒精中毒的发生。
急性酒精中毒的治疗原则及注意事项
![急性酒精中毒的治疗原则及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/61b944ed376baf1ffd4fad4e.png)
急性酒精中毒的治疗原则及注意事项[关建词] 酒精中毒;治疗;注意事项随着人们生活水平的不断提高,饮酒成为餐桌上常见的不可避免的一种饮食习贯,人们很容易饮用过量,轻则给身体带来不适,重则导致中毒,对身体造成伤害或带来生命危险。
研究酒精中毒的治疗,可以为酒精中毒的患者解除痛苦,提高他们的生活质量,具有很重要的临床意义。
酒精,通用名是乙醇,饮用后主要在胃部吸收,其次在肠道吸收,吸收速度快,2~3h就有90%被人体吸收。
症状出现的迟早与饮用量、血中浓度呈正相关,也与个体差异有关。
酒精中毒分为兴奋期、共济失调期和昏迷期,成人口服最低致死量约为纯乙醇250~500mL[1]。
1治疗原则及注意事项1.1注意患者的呼吸道通畅,监测生命体征注意有无呼吸抑制,有无血压降低。
向随行人员了解患者近期情绪,如有服镇静药和其他药物,应做出相应的措施。
1.2 注意有无外伤尤其是头部外伤,防止酒醉掩盖外伤症状,头外伤颅内出血,常规做头颅CT检查。
接诊患者时要严密观察,或向随行人员了解有无碰撞等外伤史。
1.3 催吐洗胃催吐时要严防胃内容物吸入气管,造成更大的伤害,同时催吐也可造成对胃的进一步损伤,应引起注意。
洗胃指征:(1)饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者,可以向家属提出洗胃建议;(2)饮酒后2h内、无呕吐、深度昏迷患者,家属要求洗胃,可以进行洗胃;(3)无法判断是否同时服用其他药物,特别是镇静类药物,必须向家属提出洗胃建议。
洗胃液不可过多,2000~4000mL内即可,一般用5%碳酸氢钠液或活性碳混悬液,吸引器负压要小,以免损伤胃黏膜。
洗胃过程中,出现频繁呕吐,应停止洗胃。
1.4大量补液10%葡萄糖+胰岛素8单位+维生素B60.2g+维生素C 2.0g+10%氯化钾15mL+雷尼替丁0.15g静脉点滴,快速滴入,促进酒精分解代谢。
1.5给予盐酸纳洛酮和脑细胞营养物纳洛酮为阿片受体拮抗剂,特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应,解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间。
急性酒精中毒怎么办 急性酒精中毒的急救方法
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急性酒精中毒怎么办急性酒精中毒的急救方法急性酒精中毒的急救方法1、催吐及洗胃对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃。
0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃。
酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠,或是病人之前已经呕吐,则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压要调小,量不宜过多,在2022-4000ml左右,防止损伤胃粘膜致胃出血,洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。
重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。
2、保持呼吸道通畅患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。
使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸。
在保持呼吸道畅通的基础上给氧,氧气流量3~4 L/min。
3、尽快建立静脉通路应使用静脉留置针。
轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选。
剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。
4、安全防护患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。
要做好患者的安全防护外,在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护,防止被病人。
5、注意保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。
此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。
及时更换床单、衣服,防止受凉诱发其他疾病。
6、严密观察病情酒精中毒患者不能正确表达自己的感受,只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。
酒精对机体有直接毒性,神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。
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拿去!急性酒精中毒全套救命指南
喝酒是我们生活中必不可少的,无论是入睡前小酌一杯红酒入眠,还是聚会应酬、升职加薪、结婚丧礼等等场合,都离不开喝酒这件事儿。
但“小酒怡情,大酒伤身”的道理大家都懂,却总会遇到“感情深,一口闷;感情浅,舔一舔;感情厚,喝不够;感情薄,喝不着;感情铁,喝出血。
”“量小非君子,无毒不丈夫”这些劝酒的段子手、老江湖……你呢,要么爱面子,要么自己逞能总是把自己逼上“绝路”,一股儿“不上梁山非好汉”的架势。
过度饮酒的危害相信你都快烂熟于心了,醒来后的宿醉感总是让你痛下决心,不会再喝大了,结果呢,喝酒的时候又不是你了!急性酒精中毒是日常生活中最常见的中毒之一,如何急救,会有哪些表现,是每天都在酒里扎堆的你必备的技能。
本期“贾大成聊急救”就教你学习急性酒精中毒的家庭急救措施。
首先明确急性酒精中毒——亦称急性乙醇中毒,是日常生活中最常见的中毒之一,由于饮酒过量导致中枢神经系统以及呼吸、循环系统的功能紊乱,重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。
喝酒的危害
据某组织一组数据显示,由酒精引起的死亡率和发病率,是麻疹和疟疾的总和,而且也高于吸烟引起的死亡率和发病率。
该组织的数据统计,有60种疾病是由于饮酒不健康造成的。
在中国,每年有114100人死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%;致残2737000人,占总致残率的3.0%。
著名的生理学家曾说,饮用啤酒和白酒而死亡的人数比溺水而死的人数要多得多。
根据各种不同的统计资料,饮酒者的平均寿命比不饮酒者的要短10-20年。
长期饮酒会引发肝硬化、中风、高血压、心脏疾病和癌症。
而短期内会造成认知失调和反应迟钝,引起死亡、受伤和交通事故等。
除此之外,饮酒还容易诱发家庭暴力和犯罪。
而据最近的一项研究显示,即使适度饮酒也会增加乳腺癌和肠癌发生的几率。
仅在2012年,新西兰80岁以下的人群中,有236个癌症致死案例的元凶就是酒精。
附:喝酒最伤身时刻表
英国最新载文,刊出了多位专家总结出的不同时间点酒精对人体的影响。
晚上8点:饮酒后最易兴奋
晚上10点:酒后口无遮拦
晚上11点:最不适宜喝威士忌
午夜12点:女性醉酒更快
凌晨2点:酒后大吃烧烤很危险
凌晨4点:影响睡眠
上午7点:酒后脱水导致头痛
上午9点:油炸食物加重宿醉症状
上午11点:一天中感觉最难受。
下午1点:身体开始恢复
小结:上述数据足够给我们敲醒警钟,怡情的酒量是可以实现活跃气氛、联络感情、促进睡眠等作用的,如果过量饮酒就会危及生命健康,用酒精麻痹自己并非解决问题的最佳途径,请大家理性饮酒。
判断急性酒精中毒
喝酒后每个人的表现各不相同,如倒头就睡、哭、胡言乱语、撒酒疯、唱歌等等,但这些其实不必太过担心,它们都可以靠机体自身的代谢进行调节。
但如果喝酒后处于昏睡状态,而且叫也叫不醒,就该叫救护车了!喝酒前一定要衡量下自己的酒量,醉酒后洋相百出还是其次,严重者甚至会危及生命,切不可大意。
男女饮酒的标准量是多少?世界卫生组织国际协作研究指出,正常情况下,男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克,而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克,女性摄入量应该更少一些。
我们如何计算自己的酒量?推荐给大家一个摄入量计算公式:饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量。
举个例子,常见的啤酒为原麦汁11度,其酒精含量为3.7度。
如此算来,啤酒一天饮用量不要超过两听(相当于500ml玻璃瓶的一瓶)。
我们到底该如何判断醉酒的程度,哪些人是需要急救的?如何判断急性酒精中毒。
其实,急性酒精中毒判断是比较容易的,可以从以下三个方面进行判断。
1.有饮酒过量史(各人对酒精的耐受量差异较大)呼出的气体或是呕吐物有浓烈的酒味。
2.急性酒精中毒的表现可分为三期:
○兴奋期:可出现面色潮红、头晕、欣快感、言语增多、粗鲁无礼、感情用事、自制力差、有的则安然入睡。
此期,血中酒精浓度可到达0.5-1.5克/升(50-150毫克%)。
○共济失调:可表现为动作笨拙、步态不稳、语无伦次且含混不清、恶心呕吐、脉搏有力、心率增快、血压增高。
此期,血中酒精浓度可到达1.5-2.5克/升(150-250毫克%)
○昏迷期:可表现意识不清、呼之不应、推之不醒、面色苍白、血压下降等,可因呼吸麻痹而死亡。
此期,血中酒精浓度可到2.5克/升(250毫克%)以上。
3.急性酒精中毒,还可导致急性胃黏膜损伤,或因剧烈呕吐导致贲门撕裂症,二者均表现为急性上消化道出血,呕吐物中有咖啡色或鲜红色液体;还可诱发急性胰腺炎、急性肝坏死(急性重型肝炎)、心绞痛、急性心肌梗死、急性脑血管病、肺炎、跌伤等;还可发生伤人毁物等事件。
小结:一般葡萄洒含酒精量为10%-15%,白酒40%-60%。
成人中毒量70-80ml,致死量250-500ml;儿童致死量25ml;婴儿6ml以上亦可致死。
在日常饮酒应酬中,要注意酒精的摄入量,避免饮酒过量导致发生的一系列的危害。
婴儿误饮酒致死的案例不在少数,因此千万不要给婴儿饮酒,有孩子的家庭要注意藏酒的位置,避免孩子们由于好奇尝试而酿成无法挽救的悲剧。
急性酒精中毒的急救
急性酒精中毒分三期,兴奋期、共济失调期、昏迷期,因此急性酒精中毒的家庭急救也从这三个角度去处理。
第一,兴奋期与共济失调期的处理
1.取卧位休息、保持安静,注意保暖、避免受凉。
2.可以催吐,以减少机体对酒精的吸收,并减轻不适感。
3.可以吃梨、橘子、西瓜、萝卜等,均有解酒作用。
水果蔬菜有丰富的维他命c、维他命b群、果糖、葡萄糖,都可以作为酒精分解时的润滑剂,具有保护肝脏的作用。
4.必要时,拨打急救电话——120。
第二,昏迷期处理
1.取“稳定侧卧位”,以防因呕吐造成的窒息。
2.注意保暖,避免受凉。
3.禁止催吐或口服洗胃,以免导致窒息。
4.及时拨打急救电话——120。
第三,拨打急救电话——120
如出现吐血、胸痛、腹痛、外伤等情况,除做相应的处理外,应及时拨打急救电话——120。
小结:喝酒对人体的伤害是全面的,尤其空腹喝酒摧残更大。
如果应酬是必不可少的,那么学会喝酒,懂得控制喝酒的量是至关重要的。
当饮酒过量导致发生呕血、昏迷、腹痛等情况时,一定第一时间送医院进行诊治,以免危及生命安全。