眼科学总论
眼科学——总论
眼科学发展简史
60年代眼底荧光血管造影、B超、激光、显微手术 70年代开展角膜屈光手术、玻璃体手术 90年代图像分析技术、超声生物显微镜、相干光断层成像技术 新技术新设备层出不穷:视野仪、电生理仪、内窥镜、白内障超
NFL GCL IPL INL OPL ONL ELM IS/OS RPE
脉络膜
视网膜神经纤维分布
黄斑区 水平缝
视乳头颞恻 鼻侧纤维
视盘-黄斑束
视网膜生理特点及临床意义
➢形成视觉神经冲动 ➢色素上皮层与神经感觉层分离 视网膜脱离
眼球内容(intraocula contents)
➢ 房水 ➢ 晶状体 ➢ 玻璃体 与角膜一起构成屈光间质
虹膜生理
➢ 调节进入眼内光线 ➢ 血管 ➢ 神经
睫状体(ciliary body)
➢睫状冠(睫状突) ➢睫状体平坦部
➢睫状肌(副交感神经支配) ➢血管
睫状体生理
➢产生房水
➢供给眼内组织营养及代谢
➢眼的调节:睫状肌收缩晶状体悬韧带松弛晶状体变凸
屈光力增强 睫状体
睫状肌松弛 睫状肌收缩
晶状体悬韧带
角膜(Cornea)
➢ 向前呈半球状凸出 ➢ 横径 11.5-12 mm ➢ 相当于43D凸透镜
角膜(Cornea)
组织学上分5层: ➢上皮细胞层 (可再生) ➢前弹力层 ➢基质层 ➢后弹力层 (可再生) ➢内皮细胞层
角膜组织学结构
上皮(50微米) 前弹力层(8-14微米)
(Bowman膜) 基质(500微米)
后弹力层(10-12微米) (Descement膜) 内皮(5微米)
眼科学笔记 总结1:眼科学基础、绪论
(一)眼科学绪论一、定义眼科学:研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病;白内障;青光眼;斜视与小儿眼科;眼底病;眼外伤;眼视光;眼肿瘤;眼眶病;眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识,传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现,早期诊断,早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼(视觉器官):眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球:近似球形,眼球壁 +眼球内容前后径:16mm(出生)、23mm(3岁)、24mm(成年)垂直径:较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护,突出外侧眶缘12-14mm;两眼突出度相差< 2mm眼球壁:外层前1/6:角膜,透明的纤维膜,外层后5/6:巩膜,不透明的纤维膜中层(葡萄膜)内层(视网膜)1.外层角膜(cornea):透明,屈光功能,富含感觉神经,无血管,营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径:11.5~12mm 垂直径:10.5~11mm 曲率半径:7.8/6.8mm 厚度:0.5/1.0mm组织学:5层结构:上皮细胞层、前弹力层(Bowman membrane)、基质层、后弹力层(Descemet membrane)、内皮细胞层上皮细胞可再生;前弹力层不可再生;基质层瘢痕修复;后弹力层可再生;内皮细胞层不可再生,六边形单层排列,随年龄增长减少角膜缘(limbus)角膜和巩膜的移行区;内眼手术切口的标志部位;角膜干细胞所在之处;宽约1.5~2.5mm巩膜(sclera):后5/6,质地坚韧呈乳白色巩膜筛板:视神经纤维束穿过巩膜之处厚度:0.3mm(眼外肌附着处)~1.0mm组织学:3层结构:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角(anterior chamber angle)虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜(uvea),又称色素膜、血管膜三部分:前、中、后① 虹膜(iris):瞳孔(2.5~4mm):对光反射(light reflex)② 睫状体(ciliary body):1.形成房水;2.调节作用;3.葡萄膜巩膜途径的房水外流;4.血-房水屏障的重要部分;虹膜睫状体感觉神经(三叉神经眼支)丰富③ 脉络膜(choroid):丰富的色素、血管(营养);眼球遮光和暗房作用,温度调节作用3.内层视网膜(retina):透明眼底检查:中心凹(黄斑),黄斑中心凹:视觉最敏锐部分视盘(optic disc)/视乳头(optic papillae)距黄斑鼻侧3mm,大小约1.5×1.75mm外1层:视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)——单层;血-视网膜外屏障;对自由基和氧化脂质的解毒;维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层:① 杆、锥层(感光细胞层)——视杆细胞含视紫红质(rhodopsin);视锥细胞含3种感光色素:视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水(aqueous humor)房水循环:睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉,回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(10%-20%);虹膜表面隐窝吸收(5%)3.2 晶状体(lens)双凸透镜,透光折射功能,滤去紫外线,保护视网膜调节:睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差(老视)eg.白内障 cataract定义:晶状体混浊称为白内障症状:视力障碍3.3 玻璃体(vitreous)透明胶质,屈光介质,占眼内容积4/5Cloquet管:从晶状体后极至视盘前,为原始玻璃体的遗留,胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘:视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部(锯齿缘前2mm/后4mm)粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶(orbit)四边锥形骨窝,开口向前、锥向后略偏内7块颅骨:额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深:40-50 mm、容积25-28ml四壁:上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄,与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔(optic foramen):位于眶尖部的圆孔,直径4-6mm视神经管(optic canal):由视神经孔向后内侧,略向上通颅腔,长4-9mm,管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂(superior orbital fissure):在眶上壁和眶外壁的分界处,视神经孔外下方;长约22 mm,通颅中窝;III、IV、VI颅神经;;V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂(inferior orbital fissure):位于眶外壁和眶下壁之间;第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑(eye lids)睑、下睑、內眦、外眦睑裂(palpebral fissure)平视:高度约8mm,上睑遮盖角膜1-2mm睑缘(palpebral margin):前、后唇睫毛、皮脂腺(Zeis腺)、变态汗腺(Moll腺)灰线:皮肤与结膜的交界处睑板腺开口:位于灰线与后唇之间泪点:位于上、下睑缘内侧,泪液引流泪阜:內眦处肉样隆起3.结膜(conjunctiva)睑结膜:与睑板牢固粘附,不能推动球结膜:覆盖前部巩膜,可推动;半月皱襞穹隆结膜:疏松多皱褶,含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓(结膜充血)及睫状前动脉(睫状充血)知觉由第V颅神经支配4.泪器(lacrimal apparatus)泪腺:位于眼眶外上方的泪腺窝内,2012 mm;外分泌腺,分泌浆液泪腺管10-12根,开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支(泪腺动脉)泪腺神经:第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量:0.9-2.2l/分钟(基础泪液分泌)泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管;引流到下鼻道5.眼外肌(extraocular muscles)4条直肌(上、下、内、外)2条斜肌(上、下)神经支配:外直肌(VI外展神经)、上斜肌(IV滑车神经)、其余均受动眼神经(III)支配血供:眼动脉的上、下肌支;泪腺动脉;眶下动脉六、视路(visual pathway)的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经(optic nerve)视交叉(optic chiasm)视束(optic tract)外侧膝状体(lateral geniculate body)视放射(optic radiation)视皮质(visual cortex)七、眼部的血液供应颈内动脉:眼动脉颈外动脉:面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA):眼动脉眶内段分支,分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支,走行于视网膜神经纤维层内,5层分级形成浅/深2层毛细血管网;属终末动脉,营养视网膜内5层睫状血管:1. 睫状后短动脉:眼动脉的一组分支,营养脉络膜及视网膜外5层;2. 睫状后长动脉:由眼动脉分出2支,前行到睫状体前、虹膜根部后面,与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环;3. 睫状前动脉:由眼动脉分支肌动脉而来;其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网,小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体,参与动脉大环视网膜中央静脉(central retinal vein, CRV):与同名动脉伴行,经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉(vortex vein):位于眼球赤道部后方,汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流,4~7条,经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉(anterior ciliary vein):收集虹膜、睫状体的血流。
眼科学总论
• 屈光间质 - 角膜 - 房水 - 晶状体 - 玻璃体
房水循环途径
睫状突NPC 后房
前房
玻璃体、视网膜 排出
虹膜吸收
小梁网Schlemm管
葡萄膜巩膜途径
睫状前静脉 体循环
巩膜、涡静脉旁 间隙流出
晶 状 体 Lens
• 结构特点 • 功能 • 检查 • 常见疾病
解剖:
前、后极、赤道部 晶体悬韧带
眼科学绪论及基础
南京医科大学第一附属医院眼科 陈琴
眼科学绪论
• 眼科学研究范围: -研究视觉器官疾病的发生、发展和转归、 预防、诊断和治疗的医学科学
• 在医学中的地位 ➢重要的感觉器官 ➢独立的学科 ➢与全身疾病的关系密切 ➢与基础医学的关系密切
眼科的第一天
人类对于失明的恐惧
• 恐惧 (平均等级评分)
• 眼外肌围绕通过眼球旋转中心的三个轴转动 眼球
– 上、下直肌—水平轴(x轴)垂直运动,上下转动 – 内、外直肌—垂直轴(z轴)水平运动,内外转动 – 上、下斜肌—矢状轴(y轴)旋转运动,内外旋转
眼肌作用方向和诊断
眼肌检查方法
– 手电筒:角膜映光法 最简单和常用 意义 判断斜视的方向和度数
– 三棱镜遮盖法 – 同视机检查法 – B超、CT、MRI
眼 球 eye ball
• 出生时前后径:16 mm • 3 岁时前后径:23 mm • 成年人前后径:24 mm
垂直径:23 mm 水平径:23.5 mm • 眼突度:12-14mm
双眼相差<2mm
眼球在眼眶中的位置
(一)眼球壁
• 眼球壁分为三层 • 外层:纤维膜
角膜 巩膜
1 角膜(cornea)
包括结构:
眼科学重点总结人卫第八版(终极版)
绪论人通过感觉器官获得的外界信息中,大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。
最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。
我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。
隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。
唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
隋、唐以后,针拨内障的手术屡见于史籍。
宋代设立的太医局已将眼科独立。
明代的《原机启微》是一部眼病专著。
明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。
眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括:眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径:24mm眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘:12~14mm两眼球突出度相差通常不超过:2mm眼球壁的分层外层:纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层:厚约35μm,由5~6层鳞状上皮细胞组成,无角化,排列特别整齐,易与其内面的前弹力层分离;2. 前弹力层(Bowman’s membrane):厚约12μm,为一层均质无细胞成分的透明膜;3. 基质层:厚约500μm,占角膜厚度的90%,由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成,其间有角膜细胞和少数游走细胞,并有粘蛋白和糖蛋白填充;4. 后弹力层(Descemet’s membrane):成年人厚约10~12μm;为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层:厚5μm,为一层六角形扁平细胞构成,细胞顶部朝向前房,基底面向后弹力层。
角膜厚度中央部约0.5~0.55mm,周边部约1mm。
组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处:0.3mm 最厚处视神经周围:1.0mm分层表层巩膜,巩膜实质层,棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛(房水静脉):表层巩膜巩膜导血管(AVN):全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘:前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面,后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5~2.5mm前房角可看的结构:Schwalbe线,小梁网,Schlemm管,巩膜突,睫状带,虹膜根部(按顺序)中层:葡萄膜 (虹膜、睫状体、脉络膜) 瞳孔2.5~4mm内层:视网膜 黄斑(macula lutea ):是视网膜后极部的一个无血管凹陷区,含有丰富的黄色素而得名,解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae : 黄斑中央的小凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位,解剖上称中心小凹。
01_中医眼科总论_第一三四五六七章
北京中医药大学东直门医院眼科教研室
第一章 中医眼科发展简史
历史朝代
夏 唐
商 周 秦 汉 三国 西晋 东晋 南北朝 隋
五代十国 宋 辽 西夏 金 元 明 清 中华民国
萌芽时期(南北朝以前)
㈠ 早期非医疗史料已有散在的眼及眼 病的记述
㈡ 秦汉医学著作为建立中医眼科学作 了先期准备
此外,唐朝已能配制义眼。
独立发展时期(宋代-元代)
㈠ 设立眼科为专科建设打开了发展空间
㈡ 眼科基本理论的创立为中医眼科学的独立 发展提供了内在依据
如五轮、八廓、内外障七十二症学说
㈢ 眼科治疗方法及药物不断丰富深化了中医 眼科的内涵建设
《太平圣惠方》方500余首,金针拨内障,胬肉割烙术 《圣济总录》方700余首,介绍钩割针劆熨烙淋洗包扎
明· 杨继渊《针灸大成》,清· 张璐《张氏医通》
黄液上冲
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衰落与复兴时期(清· 鸦片战争以后至今)
㈠ 半封建半殖民地社会中的中医眼科停滞衰 落 ㈡ 新中国成立后中医眼科蓬勃发展 1955年成立中医研究院 1956年全国相继建立中医院校 1968年各省市陆续成立中医眼科学会 1978年后招收中医眼科硕士、博士研究生 出版发行中医眼科教材、杂志、专著。
脾:脾输精气,上贯于目; 脾升清阳,通至目窍; 脾气统血,循行目络。
第二节 眼与六腑的生理关系
胆:肝胆相表里,肝气溢 于胆,聚而成精,乃为胆 汁。 大肠:与肺相表里, 腑气不通,肺气不降。
膀胱:与肾相表 里,肾与膀胱功能 失常,则眼部出 现水湿泛滥之证。
小肠:分清别浊;心为 火脏,小肠为火腑。
胃:胃与脾相表里,清阳 之气,主要来源于胃气。
内障
指发生在睛珠、神膏、 视衣、目系等眼内组织 的病变。 多因内伤七情、气血 痰湿所致。及外障眼疾 毒邪入里,外伤伤及眼 内组织等。 特点:一般外观端好, 多有视觉变化。
眼科学概述课件眼科疾病课件
1851年——德国Helmholtz
德国罗斯托克大学医 学院眼科医院
20 世纪迅猛发展:
眼压计、裂隙灯、角膜移植术、视网膜脱离术、 50年代_——人工晶体植入术、 60年代 ——-眼底荧光造影、电生理诊断、超声诊断、 激光治疗眼病、眼科显微手术 70年代 ——玻璃体切割手术、角膜屈光手术 90年——UBM、OCT。
眼的胚胎发育——胚裂与胚眼
视杯逐渐凹陷包围晶体的上方和两侧,其前端形成胚裂 (fetal cleft)。围绕视杯的中胚层发出玻璃体动脉,经胚裂进 入视杯内 。 胚裂在胚胎第5周开始闭合形成眼球。 胚裂闭合不全可形成眼部组织缺损。如虹膜、脉络膜、视神 经。
总结;胚眼的发生与形成
(1)胚板 : (2)原始脑泡 :神经板---神经 沟------神经管------神经外胚层— —原始脑泡。 (3)视窝、视泡
我国现代眼科学发展
19世纪传入 1918年北京协和医学院成立独立眼科、培训眼科医生。 1924年李青茂翻译出版《梅氏眼科学》 各地成立眼科专科医院------北京同仁医院 1937年--------中华医学会成立
1949年后我国现代眼科有更好的发展
1955年 汤飞凡、张小楼-------沙眼衣原体成功分 离 出版大量眼科书刊:教材、杂志
(4)视杯和原始晶体:视泡与体 表外胚层接触形成晶体泡;视泡 内陷-----视杯,视杯内陷,形成 胚裂 (5)晶状体:晶体泡与体表外胚 层分离 (6)胚裂于胚胎第5周(12mm) 时开始闭合。
二、眼科学发展史
我国医学对眼科的贡献:
殷武丁时代-——甲骨文
隋 代 ——眼病病因和病理记载
针拨白内障手术
唐 代 ——第一部眼科专著(龙树眼论)
宋 代——眼科独立
眼科学总结
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学视觉器官包括:眼球、眼附属器官、视路眼球前后径平均为24mm、垂直径为23mm、水平径为23.5mm眼球壁分层:外层角膜巩膜角膜缘前房角中层虹膜睫状体脉络膜内层视网膜(后极部有一无血管凹陷区称黄斑是视网膜视觉最敏锐的地方)角膜(cornea)横径为11.5-12mm,垂直径为10.5-11mm前表面曲率半径为7.8mm后表面曲率半径为6.8mm中央厚度为0.50-0.57mm、周边为1mm角膜组织学分五层:上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层眼球壁内层三级神经元:一级视锥细胞二级双极细胞三级视神经节细胞共同组成视神经眼球内容物:包括房水、晶状体、玻璃体光线进入眼内通过它们到达视网膜与角膜并称屈光介质巩膜三个薄弱点是:角巩膜缘、筛板、血管及神经穿过处眼内容:包括房水、晶状体、玻璃体三种透明物质,是光线进入眼内到达视网膜必经的通路,与角膜一起称为屈光间质房水(aqueous humor):由睫状体上皮产生充满于前后房中。
房水循环:由睫状体产生 后房 经瞳孔到达前房 前房角小梁网进入Schlemm管 集液管和房水静脉 睫状前静脉回到血液循环。
少部分房水经虹膜隐窝吸收或从脉络膜上腔排出。
房水的功能是营养角膜、晶状体、玻璃体,及维持眼压眼眶及眼附属器:眼眶眼睑结膜泪器眼外肌眼睑从外向内分5层:皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层结膜:是一层半透明黏膜,柔软光滑有弹性,覆盖于眼睑后分为:睑结膜穹窿结膜球结膜泪道:包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。
泪腺分泌过多引起流泪,泪道阻塞引起泪溢眼外肌(extraocular muscles):包括上、下、内、外直肌及上、下斜肌。
4条直肌、2条斜肌。
除下斜肌外均起自眶尖视神经孔周围的总腱环。
上斜肌受滑车神经支配,外直肌受外展神经支配,其余几条肌肉均受动眼神经支配视路(visual pathway):视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢传导径路称视路组成:视网膜光感受器视神经视交义视束外侧膝状体视放射视皮质视网膜中央动脉主要供应视网膜内层睫状后短动脉主要供应脉络膜和视网膜外层泪溢和流泪的区别:泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外流泪:泪液分泌过多,排除系统来不及排走而从眼睑外流出泪道阻塞或狭窄的常用检查方法:染料实验泪道冲洗术泪道探通术x线碘油造影泪道冲洗术:1.冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔泪道通畅2.冲洗液完全从原路返回,泪小管阻塞3.由下泪小点注入,由上泪小点反流,为泪总管或鼻泪管阻塞4.冲洗有阻力,部分反流,部分入鼻腔,鼻泪管狭窄5.冲洗液由上泪小点流出并有脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并泪囊炎<6个月表麻下泪道探通>6个月局麻下泪道探通急性泪囊炎多由原有的慢性泪囊炎急性发展而来慢性泪囊炎多由鼻泪管的狭窄或阻塞发展而来慢性泪囊炎的治疗:治疗——内眼手术前必须先处理泪囊炎手术为主药物为辅手术为主:鼻泪吻合术经鼻腔泪囊造口泪囊摘除——耐受性差的患者结膜炎的病因:常见于微生物感染细菌病毒衣原体偶见真菌立克次体寄生虫感染结膜炎的症状:异物感、灼热感、痒。
第一章 眼科学绪论
第一章眼科学绪论【导读】眼科学是临床医学的重要组成部分。
眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。
在本章中,明确了眼科学的研究范围及其在医学中的地位;叙述了国内、外眼科学发展的简史,特别是近20年来我国眼科学发展所取得的成就;强调了通科医师了解学习眼科学的重要性。
通过本章的学习,将对眼科学有一基本的了解。
第一节眼科学的研究范围和在医学中的地位眼科学(ophthalmology)是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
由于视器的特点及其功能的复杂性,眼病检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。
眼科学是临床医学的重要组成部分。
眼是人体十分重要的感觉器官,能够接受外部的光刺激,并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。
人通过感觉器官从外界获得的信息中,大约90%是由眼来完成的。
人的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。
眼部结构精细,即使轻微损伤,都可能引起结构改变,导致视功能的减退,甚至完全丧失,从而给个人、家庭和社会造成难以估量的损失。
而且现代社会的工作和生活要求人们具有良好的视功能。
正是由于上述原因,防治眼病具有重要意义。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
视觉器官是人体的重要组成部分,视觉器官的病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。
视觉功能的减退或丧失会影响到全身其他系统的功能和人们的生活质量。
许多的全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症,甚至会导致患者丧失视力。
由于眼特殊的解剖学特点,在临床上应用检眼镜可以直接观察到活体眼底的血管,利用荧光素血管造影可以了解眼底血管的微循环状况,有助于一些全身病的诊断和治疗,因此眼底检查已成为观察和诊断许多全身疾病的有用方法。
眼科学与基础医学的关系非常密切。
基础学科,例如生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物学、发育生物学、药理学、流行病学、影像医学和基因工程学等所取得的成就有助于阐明一些眼病的发病机制,有助于探索和提高预防、诊治眼病的水平。
眼科总论
6、晚唐•王焘〈外台秘要〉卷二十一专 论眼病,认为眼产生辨色视物之功必须 具备三个条件:一是“黑白分明,肝管 无滞”,二是“外托三光”,三是“内 因神识”,这种见解与现代眼科的认识 十分相似。书中载有150余首眼科方剂, 并提出金针拨内障,“宜用金箅决,一 针之后,或若开云而见白日”。这是我 国关于金针拨白内障的最早记载。 7、唐代已能配置义眼,我国是世界上 装配义眼最早的国家记载眼病 170余种,凡肉眼所见的症状几乎描绘无 疑,首次对五轮八廓的含义做了解释。 7、清代张璐著的《张氏医通》详述了金针 拨障术的适应症,操作方法,以及拨针的 制造与消毒等。
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五、衰落与复兴时期(清鸦片战争以后~中 华人民共和国成立后) 1、 此期眼科较有创建的著作不多,较为著 名的有黄岩的《秘传眼科纂要》。 2、1955年,北京成立了中医研究院,开设 了研究中医眼科的科室。1956年,全国 各地相继建立了中医院校,并由广州中医 学院主编出版了第一部全国统编教材《中 医眼科学》。
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四、兴盛时期(明~清朝鸦片战争以前)
1、明清两代是中国眼科学发展的鼎盛时期, 不论是眼科文献的数量和质量,还是眼科 理论与临床知识的深度与广度,均大大超 过以往各代。 2、元末明初倪维德著的《原机启微》,按病 因分类,认为眼病发生与脏腑功能失调有 密切关系,潜方用药强调君臣佐使,是一 部理论与实际应用均有很高价值的眼科专 著。
眼科总论
2018/3/20
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中医眼科学具有悠久的历史,其 发展进程可划分为五个时期
一、萌芽时期(南北朝以前) 1、这一时期没有系统的眼科专著,只是在 一些医籍中有一些关于眼病的初步资料。 2、早在殷商时代,河南安阳出土的甲骨文 中,记载有疾目、丧明。
眼科学教学课件总论 解剖
WHO提出“视觉2020”行动,旨在使人人享有看 得见的权利,中国政府也庄严承诺实施“视觉 2020”计划。
动脉和眶下动脉)和颈内动脉眼支(鼻梁动脉、额动脉、眶上 动脉和泪腺动脉)提供。
• 眼睑的神经:
虹膜(Iris)
-前后房隔膜 -瞳孔,2-4mm -生理功能:光学窗口,调节光线
睫状体(Ciliary Body)
-界于虹膜和脉络膜之间 -生理功能:
-分泌房水 -调节晶体曲率及眼内压 -睫状体的血供和神经支配
脉络膜(Choroid)
-介于视网膜和巩膜之间
-主要由血管组成,营养部分 视网膜和视神经 – 大血管层 – 中血管层 – 毛细血管层-——黄斑 中心凹唯一营养来源
二、视路及瞳孔反射路
由视网膜到大脑皮层视觉中枢的传导路径
包括六部分: 1、视神经: 从视乳头至视交叉前角的一段
-全长约50mm -眼内段,眶内段,管内段,颅内段
2、视交叉:位于蝶鞍正上方
--来自双眼视网膜鼻侧的纤维交 叉到对侧,来自顳侧不交叉。
3、视束:有同侧视网膜颞侧非交 叉纤维与对侧视网膜交叉视网 膜纤维构成
近反射(near reflex):注视近处物体时瞳孔变小, 调节,集合
--信息经视路到达皮层→视皮层发出神经纤维经枕
叶中脑束→中脑核和动眼神经内直肌核→瞳孔括 约肌、睫状肌和内直肌
眼附属器的解剖和生理
• 眼睑 • 结膜 • 泪器 • 眼外肌
眼睑
• 睑裂:上下睑缘之间的裂隙,成人睑裂平均高度7.54mm,平均长 度27.88mm。
4、外侧膝状体:来自视网膜神经 节细胞的纤维终止于外侧膝状 体再由膝状体核发出轴索至枕 叶皮层
【眼科课件】 眼科学绪论、眼科学基础
视网膜
❖ 透明膜 ❖ 形态学特征:
1)眼底镜下呈橘红色 2)视盘(optic disc) 3)黄斑(macular lutea),黄斑中心凹( fovea centralis) 4)视网膜中央血管:体内唯一可以直接看到 的血管
大体分两层:神经上皮层和色素上皮层,两者之间有 潜在的间隙,成为视网膜脱离的解剖基础。
❖前起锯齿缘,后止于视盘周围,介于视网 膜与巩膜之间
❖三层血管组成:由外向内依次为大,中, 和毛细血管层
❖与巩膜之间有潜在的腔隙称脉络膜上腔, 睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经 均经此通过
脉络膜的生理功能
1.血库,供应视网 膜外层营养 2.遮光与暗房 3.免疫功能
3.内 层
•
视网膜
THE RETINA
血液供应
视网膜中央动脉 内层 脉络膜毛细血管 外层
• 组织学分十层:
(二)眼 内 容
房水,晶状体,玻璃体 ——与角膜共同构成眼的屈光介质
(1)房 水 AQUEOUS HUMOR
• 为眼内透明液体,充满前房与后房。 • 睫状突的上皮细胞产生 • 作用: 维持眼内组织代谢 和调节眼压 • 循环途径 (青光眼章节重点介绍)
(2)晶 状 体 THE LENS
1.形如双凸透镜,位于瞳 孔和虹膜后面、玻璃体前 面
2. 晶状体由晶状体囊和 晶状体纤维组成。 3.前囊和赤道部囊下有晶 体上皮细胞,胞体伸长, 弯曲成为晶体纤维
4.弹性体,随年龄增长逐 渐变大并硬化
眼 球, 视 路 ,眼附属器
1.眼球
❖近似球形 ❖成年时: 眼轴(Axis)约24mm
垂直径和水平径略小 出生时约16mm,3岁时达23mm • 眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘 12~14mm
眼科学重点总结详细版
二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
2.在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被 人看,眼对人的面容和表情有重要影响, 与眼科临床有关的主要是眼科整形美容 手术和眼球摘除后的义眼植入手术,在 文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述,眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展,都和 其它学科有着多方面联系,尤其在科 学迅速发展的今天更是如此,眼科学 也是一样,它和其他临床科学、基础 医学以及其他科学技术之间形成相互 联系、相辅相承、互相渗透、共同发 展的关系。
3.和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供 了新的检查和治疗器械,眼科为这些 研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光 在眼科的应用;
手术显微镜及显微器械对眼科的促 进作用等。
4.和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病, 以前人们读书很少,户外活动多,近 视很少,现在由于学习、升学压力和 看电视时间延长,近视增加,甚至小 学生就出现近视。
1.和临床各科的关系
1)表现在眼作为身体的一部分存在 疾病之间互相影响、互相转移的问题: 如全身的感染和肿瘤可转移到眼部; 脑部的肿物可压迫视神经和视路; 全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、 肾脏病、血液病均可出现视网膜血管 改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身;
2)通过观察视网膜血管改变可以了 解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官,包括三部分: 眼球:接受外界信息 视路:向视皮质传递信息 附属器:保护眼球、运动眼球。
第一节 眼球(eye ball)
形态位置: 近似球形:前后径24mm,垂直径23, 水平径23.5mm(平均值)。
位于眶内,由筋膜组织构成的吊床 固定于眶前部,前方和四周有结膜、
眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件
(一)眼球壁 分为三层: 纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、 纤维膜(外层):前1/6为透明的角 膜,后5/6为乳白色的巩膜。
( 1 ) 角 膜 ( corner): 横 径 1 1 、 5 — 12mm,垂直径为10、5—11mm,前表 面 曲率半 径为 7 、 8 mm, 后表面为 6 、 8mm,厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体: 占眼球内容的4/5,约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
(一)眼眶(orbit):为四边锥形的骨 窝,由七块骨所组成,即额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管(optic foramen and canal):直径4-6mm,管中有视神 经):是角膜和巩膜 的移形区。是前房角及房水引流系统的 所在部位、内眼手术切口的标志部位、 角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角(anterion chamber angle):
前外侧壁为角膜缘,从角膜后弹力层止 端至巩膜突,后内侧壁为睫状体的前端 和虹膜根部。
(3)脉络膜(choroid)有丰富的血 管和色素细胞,分为大、中、小血管 三层。
3、视网膜(retine):为内层,为一层 透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处, 解剖上称为中心凹,临床上称为黄斑。
视乳头:距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是:视 锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、 内核层、内丛状层、神经节细胞层、神 经纤维层、内界膜所组成。
第四节:眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转 归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学:源于物理学的分支--光学,主要研究 眼的光学特性,从事屈光不正的检测与矫治。
《眼科学绪论》课件
提高眼底病变的早期诊断水平,研究更有 效的治疗手段。
深入探究眼免疫性疾病的发病机制,寻找 新的治疗策略。
眼科学的未来发展趋势
交叉学科融合发展
眼科学与生物学、物理学、化学等学 科的交叉融合将进一步深化,推动眼 科学的发展。
转化医学研究
加强基础研究成果向临床应用的转化 ,提高眼病治疗效果。
个性化治疗与精准医疗
眼科疾病的社会和经济影响
社会负担
眼部疾病给患者带来极大的生活困扰和心理压力,影响其工作和生活质量,同时也给家庭和社会带来 负担。
经济成本
治疗眼部疾病需要大量的医疗资源和经济投入,包括药物、手术、康复等方面的费用,给患者家庭和 社会带来经济压力。
中世纪眼科学
中世纪时期,随着欧洲大学的兴起, 医学研究逐渐复兴。眼科医生开始使 用简单的手术器械治疗眼疾,如白内 障手术。
眼科学与其他医学学科的联系
与解剖学的联系
眼科学与解剖学密切相关。了解 眼睛的解剖结构是诊断和治疗眼
病的基础。
与生理学的联系
眼睛是人体重要的生理器官,了解 眼睛的生理功能有助于理解眼病的 发生机制。
影像学检查
使用超声波、CT等设备观察眼 球内部结构。
眼病的治疗和预防
治疗
药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
02
预防
保持眼部卫生、避免接触感染源、定 期检查等。
01
03
药物治疗
使用抗生素、抗病毒药物、抗炎药物 等进行治疗。
激光治疗
使用激光束对病变部位进行烧灼或凝 固治疗。
05
04
手术治疗
进行角膜移植、白内障摘除等手术。
非感染性眼病
由慢性炎症、过敏 反应、创伤等引起 ,无传染性。
01_中医眼科总论_第一三四五六七章
四、饮食不节
㈠饥饱失常
饥而不食 暴饮暴食
脾胃功能失调 导致眼病发生
㈡饮食偏嗜
㈢饮食不洁
五、过
劳力过度
全身劳倦 劳心过度
劳
肌体内伤 脏腑阴阳失调 气血精液耗损 发为内障眼疾
房劳过度
眼睛劳倦
目劳过 度
六、眼外伤
异物入目 撞击伤目 真睛破损 烧灼伤目 由外物所致 的眼部创伤
七、其它因素
先天禀赋不足
老年性眼病
胎患白内障 小儿青盲 高风雀目
圆翳内障 过敏性眼病 长期用药致代谢失常
药物反应性眼病
全身性疾病
消渴病、高血压、肾炎、 动脉硬化、血液病等。
第 六 章 眼科诊断法
第一节
眼科四诊
第二节
眼科常用辨证法
一、辨外障与内障
外障
指发生在胞睑、两 眦、白睛、黑睛的眼 病。 多因六淫外邪、外 伤所致。亦可因痰湿 积滞,脾虚气弱等引 起。 特点:一般外显症候 较为明显。
三、七情内伤
(1)
定义:七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七种情志活动,是人的精神意识对外界事物 的正常反应。 七情内伤指这些情志活动,在受到突然、强烈 或长期持久的刺激,使人体气机紊乱,脏腑 阴阳气血失调,变为致病因素。
喜伤心,怒伤肝,悲、忧伤肺, 思伤脾,恐伤肾,惊伤胆,
三、七情内伤
(2)
七情内伤致病内外障皆有,一般以内障 眼病为多。 七情内伤的刺激可使病情加重,或导致已 愈者旧病复发。 七情内伤所致眼病,除局部症状外,往往 伴有全身症状。
十二经脉中与外眦发生联系的经脉 (二)
手少阳三焦经 一支脉 从胸上项,沿耳后经翳 风上行,出耳上角,至 角孙,过阳白、禾髎, 再屈曲下行至面颊,直 达眶之下。 另一支脉,从耳后翳风 穴入耳中,经耳门出走 耳前,与前脉相交于颊 部,至目外眦与足少阳 经交会于瞳子髎,再到 丝竹空。
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一、眼球壁
(一)外层 (纤维膜) 作用:①维持眼球形态; ②保护眼球的组织 1.角膜 (黑睛、黑仁、黑珠) 位置、形状 、功能 ;五层 2.巩膜:(白睛里层) 位置、形状 、功能;三层 3.角巩膜缘 位置、形状 ;重要结构
角膜分为五层 (1)上皮细胞层 (2)前弹力层 (3)基质层 (4)后弹力层 (5)内皮细胞层
要》首载白内障针拨术。
4、唐代已能配制假眼,《太平御览》:“唐崔嘏
失目,以珠代之”。
第二节
中国眼科学发展史
独立发展时期(宋朝~元朝):
1、北宋元丰年间,眼科成为独立专科。 2、眼科专著内容系统、详细:《秘传眼科龙木 论》、《银海精微》。 3、专书、丛书记载的眼科专篇内容更加丰富:
《太平圣惠方》:眼病60种,眼病方500首
《圣济总录》:眼科12卷,方药800首。
第二节
中国眼科学发展史
独立发展时期(宋朝~元朝):
4、金元四大家丰富了眼科的理论,促进了眼科 学的发展。 刘河间发展了玄府学说,对促进中医眼科学 的 发展有积极意义。
5、宋代已有老花镜的记载。《洞天清录》:“叆
叇,老人不辩细书,以此掩目则明” 。
第二节
中国眼科学发展史
(2)形态学检查:
眼底荧光造影、脉络膜造影、眼科A超、B超、超声
生物显微镜、眼内窥镜、OCT、共焦激光眼底扫描
系统等。——望诊的发展
第二节
建国以后:
中国眼科学发展史
中国眼科学的近代发展概况:
2、现代眼科检查治疗手段:
(3)激光技术:
氩激光、氪激光、Nd-YAG激光、泪道激光、准分
子激光等。
第二节
眼科学总论
第一章 绪论
眼又名目,《说文》:“眼,目也”。目, 《说文》:“目,人眼,象形”。 《释名》:“眼,限也,瞳子限限而出”。 先 秦时期多用“目”,两汉以后,用“眼”渐多。
因道教以眼为银海,故眼又名银海。
第一节 眼科学的地位及学习方法
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、临床表现、 诊断、治疗及预防的一门临床医学科学。
二、眼球内容物
(三)玻璃体(神膏)
作用:透光、 支撑眼球。 房水、晶体、玻璃体、角膜构成屈光系统, 称为屈光间质。
第二节
视路和瞳孔反射路
视路和瞳孔反射路
◇视路 ◇视神经 ◇瞳孔反射路:光反射、近反射
第三节
眼附属器
眼附属器
作用:保护眼球——眼眶、结膜、眼睑、泪器 支配眼球运动——六条眼外肌 一、眼眶:眼眶(目眶) 深度:4-5cm。球后注射在3cm以下。 视N孔、眶上裂、眶下裂
兴盛时期(明朝~清朝鸦片战争以前):
1、眼科文献的质量、数量均大大超过以前。眼科 专著10余部(以病统证,以证统病),基础理 论体系和临床治疗学均趋于完善。 2、白内障针技术更完善和规范,并大量应用于临 床(《目经大成》)。
第二节
中国眼科学发展史
中国眼科学的近代发展概况:
晚清至民国时期: 1、1834年广州设立“广东眼科医院”,现代眼科 学 迅速发展。1923年《梅氏眼科学》 2、中医眼科著作不少,但内容差,中医眼科呈萎 缩状态。 3、陈滋《中西眼科汇通》开 中西医结合眼科之先 河。
第一节 眼球
一、眼球壁
(一)、外层:
2.巩膜:白睛深层。致密胶原纤维组成质坚韧。
后极部巩膜最厚1mm,眼外肌附着处最薄0.3mm。
巩膜分为:表层巩膜,巩膜实质层,棕黑层等三 层。
一、眼球壁
(二)中层 (色素膜、葡萄膜、血管膜) 作用:①营养眼内组织;②遮光 1.虹膜 : (黄仁) 位置、形状 、功能
第二节
建国以后:
中国眼科学发展史
中国眼科学的近代发展概况:
1、中医、西医、中西医结合眼科得到大的发展。
2、现代眼科检查治疗手段:
(1)功能检查:
暗适应计、同视机、对比敏感度检测系统、视觉
电生理、多焦视网膜电图、全自动视野计、色盲
图等。
第二节
建国以后:
中国眼科学发展史
中国眼科学的近代发展概况:
2、现代眼科检查治疗手段:
重要性:视觉获取90%信息,有重要的医学意义
和社会意义。
特殊性:眼为光学器官,透明、精细、脆弱。 整体性:眼通过经络与脏腑构成整体,生理上相
互联系,病理上相互影响。
第二节
中国眼科学发展史
萌芽时期(上古~南北朝):
1、商、周时期已有眼病概念:“疾目”、“丧 明”。 春秋时称盲人为“瞽人”且有“蒙”、 “瞍”之分。
2、战国时已有关于眼生理、病理、治疗等记载。
《内经》奠定了眼科理论基础。
3、《神农本草经》等期(隋唐时期):
1、“耳目口齿科”从内、外科分离——五官科。 2、产生了眼科专著:《龙树眼论》、《刘皓眼 论准的歌》。 3、专书、丛书中眼科文献进一步丰富,《外台秘
睫状冠、房角、悬韧带
一、眼球壁
(三)内层 视网膜(视衣) :位置、形状 、功能 、十层 ★黄斑 、视乳头 (视盘 ) ★三级神经元 :光感受器细胞、双节细 胞、神经节细胞 ★视细胞: 锥细胞;杆细胞
一、眼球壁
★视网膜的解剖特点 • 1.组织来源 • 外层→视网膜色素上皮层 • (1)视网膜→视杯: • 内层→视网膜神经组织层 • (2)视网膜的血管→中胚叶 • 2. 视网膜的血供:两个系统
视网膜显微结构及示意图
二、眼球内容物
• (一)房水 (神水) 1.房水作用:营养角膜、晶体、玻璃体;维持眼压 2.前房和后房 3.房水循环途径
睫状突 → 后房→ 瞳孔→ 前房→ 前房角→ 小梁网→ 巩膜静脉窦→巩膜上静脉→血管
二、眼球内容物
(二)晶状体 (晶珠)
特点:双凸透镜,有弹性,透明(无血管) 位置:虹膜后面、玻璃体前面 作用:透光、调节 晶体囊膜 构成 晶体皮质(纤维) 晶体核
组织结构 基质层 肌肉层 瞳孔括约肌(眼内肌) 瞳孔开大肌(眼内肌)
色素上皮层 瞳孔(瞳神、瞳仁)
虹膜正面图
一、眼球壁
2.睫状体:位置、形状 功能 (产生房水、调节作用)
3.脉络膜:位置、形状 功能①遮光:含丰富的色素,呈棕黑色。
②营养(视网膜外层):含大血管层、中 血管层、毛细血管层。
眼球矢面图
中国眼科学发展史
中国眼科学的近代发展概况:
建国以后: 2、现代眼科检查治疗手段: (4)治疗技术: 白内障超声乳化、激光乳化、人工晶体(前房 、后房、折迭、注射)、玻璃体切割等。
第二章
眼的解剖与生理功能
大纲要求
掌握眼球各层组织的功能 熟悉中西医眼球名称的对照 了解眼的附属器及功能
第一节
眼
球
眼球剖面图