方剂部分

解表剂
概念 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，称
为解表剂。
适应范围 （1）表证-恶寒，发热，头痛，身痛，苔白或黄，脉浮。
（2）麻疹、疮疡、水肿、疟疾等初起有表证者。
分类 辛温解表-风寒表证（表寒证）。
辛凉解表-风热表证（表热证）。
扶正解表-正虚兼外感证（虚人外感）。
注意事项 （1）多浸少煎。解表剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免药性耗散，
作用减弱。
（2）药后温覆，避免风寒。解表法亦即汗法，凡服解表剂，宜增衣被，以助
汗出。无汗时，可食热粥或热开水以助药力，但应注意避免风寒。
（3）汗出以遍身微汗为最佳。汗出过少，病邪不去，汗出过多，汗淋漓，易
耗伤气津。故应汗出有度，既不可发汗太过，亦不能发汗
不彻。
（4）扶正解表，扶正是为了祛邪，须适量而用，不可过用恋邪有碍解
一、 辛温解表：以辛温解表药为主组成，适用于外感风寒表证。
方名 功效特点 主治病证
麻黄汤 麻、桂同用，辛温发汗之峻剂 外感风寒，无汗而喘之表实证
桂枝汤 桂、芍同用，调和营卫，辛温解表之和剂 外感风寒，有汗恶风之表虚证
二、 辛凉解表:以辛凉解表药为主，适用于外感风热表证。
方名 功效特点 主治病证
银翘散 辛凉平剂，解表、清热力强 温病初起，表热重证
桑菊饮 辛凉轻剂，解表力弱，重在宣肺 风热轻证，以咳嗽为主证者

1. 治疗风寒表实证，首选 麻黄汤 方；治疗表虚证，首选 桂枝汤 。
2．桂枝汤中桂枝芍药的配伍意义是 调和营卫 。
3. 九味羌活汤的功用是 发汗祛湿，兼清里热 。
4．患者恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口微渴，舌苔微黄，脉浮，
证属 外感风寒湿邪，内有蕴热 。应选 九味羌活汤 方治疗。
5. 银翘散中荆芥、豆豉的配伍意义是 助君药解表，开皮毛而逐邪 。
6. 银翘散的配伍特点是 疏散风邪与芳香辟秽解毒之品相配，清疏兼顾，辛凉中配以少量辛温之品，既有利于透 。
7. 麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤均治咳喘，其中麻黄汤用于 风寒表实咳喘 证；小青龙汤适用 外寒内饮咳喘 证；麻杏石甘汤适于 外感风邪，肺热壅闭，肺热咳喘 证。
8. 败毒散中人参的配伍意义是 扶助正气以驱邪外出，使散中有补，不致耗伤真元 。
9． 败毒散 方治疗痢疾初起兼有表证者，属于 逆流挽舟 法。
10.益气解表宜 .参苏

饮 方；养血解表宜 再造散 方；养阴解表宜 葱白七味饮 方，
助阳解表宜 加减葳蕤汤 方。

1．桂枝汤的配伍特点是什么？
①桂枝、白芍相配，一温一寒，一表一里，一散一收，一阴一阳，一刚一柔，则成表里兼顾，散收结合，刚柔相济，阴阳并调，寒温同行之剂。
②生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，助芍药以收敛，形成了辛甘发散和酸甘收敛合剂。
③甘草配桂枝则辛甘化阳，配芍药则酸甘化阴，同样起调和阴阳之功。
2．何谓“辛凉轻剂”，“辛凉平剂”？
辛凉平剂、辛凉轻剂是指方剂寒凉清热的作用强弱而言。
①桑菊饮用大量的辛凉轻宣之品，配伍一味清热解毒的连翘，其寒凉轻微，用以治疗太
阳风温病轻但咳者，故称为辛凉轻剂。
②银翘散中配伍了较强的清热解毒之银花、连翘，适用于温病初起，邪在肺卫之重证， 故
称为辛凉平剂。



… 概 念 凡以祛湿药物为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，治疗水湿病证的
方剂，统称为祛湿剂。
… 适应范围 湿滞脾胃、呕恶自利，水湿内停的水肿、淋浊、痰饮，黄疸、痿证、带下，
以及湿温、风水、风湿等证。

… 分 类 （1）化湿和胃-湿浊内阻，脾胃失和证。
（2）清热祛湿-湿热外感或湿热内盛，以及湿热下注所致病证。
（3）利水渗湿-水湿内停所致病证。
（4）温化水湿-寒湿所致病证。
（5）祛湿化浊-湿浊不化所致病证。

… 注意事项 （1） 分清内湿、外湿以及邪气之不同分别治之。
（2）本类方剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成，易耗伤阴津，故素体阴
亏、体虚、孕妇应慎用。
（3）病后脾虚水肿及孕妇水肿者，宜慎用，若必要时宜配健脾、安胎之品
以顾正气。
一、 化湿和胃：本类方剂主要由苦温燥湿或芳香化湿的药物组成，具有芳香化湿，辟秽祛浊的作用。适用于湿浊内盛，困阻脾胃之证。

二、 清热祛湿：本类方剂主要由清热利湿药或清热燥湿药组成，具有湿热两清的作用，用外感、湿热内盛、湿热下注之证。

三、 利水渗湿：本类方剂主要由利水渗湿药物组成，具有渗利水湿、通利小便的作用，使水湿从小便排除，用治水湿壅盛之证。

四、 温化水湿：本类方剂主要由温阳药与利湿药组成，具有温阳化湿作用，用治湿从寒化和阳虚气不化水之证。

五、 祛湿化浊：本类方剂主要由

祛湿化浊药组成，具有祛湿化浊作用，适用于下焦湿浊不化病证。


治燥剂 概 念 凡以轻宣辛散或甘凉滋润为主的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥
等作用，以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。

分 类 （1）轻宣外燥--感受燥邪的外燥证
（2）滋阴润燥--脏腑津伤液耗的内燥证